Дисфункциональное расстройство желудка код по мкб 10

Заболевания желудка являются неприятными и болезненными недугами, влияющими на аппетит, хорошее настроение и активную работоспособность. Они причиняют неудобства в повседневной жизни и вызывают тяжёлые и мучительные осложнения.

Одним из таких видов заболевания ЖКТ является эрозивный гастрит (классификация и код по МКБ-10 будет обсуждаться в данной статье). Также вы найдёте ответы на важные и интересные вопросы. Каковы причины недуга? Какими симптомами сопровождается заболевание? И какие существуют методы его лечения?

Однако прежде чем узнать о недуге больше, давайте познакомимся с Международной классификацией болезней и определим, какой присвоен эрозивному гастриту код (по МКБ-10).

Классификация гастритов

Согласно этой систематизации, признанной как на нашей родине, так и во всём мире, недуги пищеварительных органов классифицируются по таким обозначениям: К00–К93 (код по МКБ-10). Эрозивный гастрит значится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма.

Существуют другие формы данного заболевания, и вот какие им присвоены обозначения:

К29.0 (код по МКБ-10) – эрозивный гастрит (ещё одно именование — острый геморрагический);
К29.1 – другие острые формы недуга;
К29.2 – алкогольный (спровоцированный злоупотреблением спиртного);
К29.3 — поверхностный гастрит в хроническом проявлении;
К29.4 – атрофический в хроническом течении;
К29.5 – хроническое течение антрального и фундального гастрита;
К29.6 – другие хронические заболевания гастрита;
К29.7 – неуточнённая патология.

Приведённая выше классификация указывает, что каждому виду заболевания присвоен свой код по МКБ-10. Эрозивный гастрит также входит в этот перечень международных недугов.

Что же это за болезнь и каковы причины её возникновения?

Кратко об основном недуге

Как упоминалось выше, эрозивный гастрит желудка (код по МКБ-10: К29.0) – это довольно распространённое заболевание органов ЖКТ, характеризующееся возникновением на слизистой большого количества эрозий (округлых образований красного цвета).

Данная патология чаще всего проявляется в острой форме и осложняется внутренними кровотечениями. Однако диагностируют и хронические эрозивные гастриты (код по МКБ-10: К29.0), которые могут проявляться в вялотекущей форме заболевания или же вообще не сопровождаться симптомами.

Этот вид недугов желудочно-кишечного тракта считается самым продолжительным, если учитывать затраченное на лечение время. Чаще всего он наблюдается у взрослых пациентов, особенно у мужчин.

Каковы же причины его происхождения?

Функциональное расстройство желудка: причины, симптомы и методы лечения

Функциональное расстройство желудка – это нарушение функции органа без органического поражения его отделов. Для заболевания характерна самая разнообразная симптоматика, но при инструментальном обследовании патологических изменений в слизистой не обнаруживается.

Рассказываем о причинах развития болезни, ее диагностике и лечении.

Причины заболевания

В основе развития функционального расстройства желудка (ФРЖ) лежат две основные причины:

Наследственная предрасположенность. Очень часто нарушения работы желудочно-кишечного тракта функционального генеза прослеживаются в нескольких поколениях одной семьи. Это связывают с генетически обусловленными особенностями нервно-гуморальной регуляции, типом нервной деятельности и наследуемыми особенностями вегетативной нервной системы.
Чрезмерные нагрузки психического и физического характера. Важную роль играют острые и хронические стрессы.

Для развития ФРЖ даже в условиях наследственной отягощенности необходимо воздействие на организм целого комплекса неблагоприятных факторов. Рассмотрим основные из них.

1.Первичные причины. Связаны с воздействием экзогенных факторов, к ним относятся:

употребление жирной, острой и грубой пищей;
курение, особенно натощак;
злоупотребление крепкими спиртными напитками;
нерегулярные приемы пищи, еда всухомятку, большие интервалы между едой;
острые и хронические стрессовые ситуации;
чрезмерные физические нагрузки;
тяжелые условия труда (например, работа в горячих цехах, добыча угля);
инфекционные заболевания;
аллергические реакции на пищевые продукты (мед, молоко, яйца, шоколад, яйца, рыба);
глистные инвазии.

2.Вторичные причины. Связаны с неблагоприятным воздействием на пищеварительный тракт заболеваний других органов и систем:

хронические заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени;
дуоденит, язва 12-перстной кишки;
хронический колит, дивертикулез толстого кишечника;
вегетососудистая дистония (ВСД);
хроническая сердечная недостаточность;
болезни почек;
не санированные очаги инфекции в организме – кариозные зубы, вялотекущие отиты, гаймориты, синуситы.

Как развивается функциональное расстройство желудка

Нерегулярный прием пищи приводит к нарушению ритма продукции гормонов, регулирующих секреторную и моторную функцию пищеварительного тракта. Как правило, развивается их гиперсекреция, что стимулирует образование желудочного сока. Аналогичным образом действует чрезмерно острая и жирная пища, а также никотин и кофеин.

Почему на нервной почве болит желудок

Нарушение нервной регуляции работы желудочно-кишечного тракта приводит к следующему:

Происходит нарушение синтеза соляной кислоты. Повышение продукции соляной кислоты приводит к нарушению процессов ее нейтрализации в антральном отделе желудка. Повышенная кислотность – одна из причин болей при функциональной желудочной диспепсии.
Нарушается моторика гастродуоденальной мускулатуры. Высокий тонус нервной системы, активирует и гладкую мускулатуру внутренних органов. В результате мышцы желудка находятся в состоянии хронического спазма, что ускоряет движение пищи по ЖКТ и нарушает процессы пищеварения.
Повышается чувствительность рецепторов пищеварительного тракта, посылающих сигналы в ЦНС, к растяжению, что ещё сильнее сбивает регуляторные механизмы.

Обычно у больного преобладает одно из нарушений регуляции, поэтому выделяют несколько форм протекания ФРД:

Язвеноподобная. Развивается при гиперпродукции соляной кислоты. Проявляется преимущественно болью в эпигастральной области.
Дискинетическая. Вызвана нарушением моторики желудка и 12-перстной кишки, а также изменением чувствительности внутренних (висцеральных) рецепторов.

Выявление ведущего звена развития заболевания играет большую роль при назначении лечения.

Симптомы функциональной желудочной диспепсии

Особенность симптомов ФРД – их непостоянство и противоречивость. Жалобы больных достаточно расплывчаты и носят эмоциональный характер, одна из самых частых на то, что у них болит желудок после стресса. Большинство пациентов имеет астеническое телосложение и признаки веготососудистой дистонии.

Как правило, пациенты предъявляют жалобы на следующие симптомы:

тошноту,
рвоту,
отрыжку тухлым,
ощущение тяжести в желудке,
изжогу,
кишечную диспепсию (метеоризм, боли в животе),
неустойчивый стул (чередование поносов и запоров).

ФРД встречается не только у взрослых, но и у детей. Ребенок предъявляет те же жалобы. Основная причина возникновения расстройства у детей – действие стрессовых факторов.

Диагностика заболевания

Функциональное расстройство желудка – код МКБ К31.0. Для постановки диагноза нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для дифференциальной диагностики с органическими поражениями ЖКТ, таких как гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит проводят эзофагогастродуоденоскопию (ЭЗФГ), желудочную рН-метрию, рентгеноскопию желудка.

рН-метрия дает возможность определить профиль секреции соляной кислоты как базальный, так и стимулированный. Рентгеноскопия используется для оценки нарушений моторики органа, размер, работу сфинктеров. Эти параметры определяются по скорости эвакуации сульфата бария.

Что важно знать о заболевании можно услышать из этого видео.

Лечение

В основе терапии ФРД лежит назначение препаратов, снимающих симптомы болезни, диета, а также коррекция состояния нервной системы. Для устранения нарушений моторики органа назначают спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), холинолитики (Бускопан), прокинетики (Церукал, Мотилиум).

При язвенноподобной форме заболевания эффективны антациды (Малаокс, Гевискон, Альмагель), ингибиторы протонной помпы (Париет, Омез, Берета). В некоторых случаях эффективно применение методов гомеопатии.

Большую роль в лечении ФРД играет нормализация тонуса вегетативной системы, а также снижение общей нервозности пациента. С этой целью применяют физиотерапию:

электросон;
электрофорез с кальцием и бромом;
массаж;
циркулярный душ.

В тяжелых случаях показана психотерапия и использование методов лекарственной седации – назначение транквилизаторов, антидепрессантов).

Лечение в домашних условиях

Для снятия повышенной нервозности можно использовать сборы из трав с успокаивающим действием. Настои мяты, валерианы, пустырника при длительном и регулярном применении показывают высокую эффективность. С профилактической целью применяют желудочные и противоязвенные сборы.

Диета

Одна из первых рекомендация, которую дает врач как взрослым пациентам, так и детям – изменить тип и режим питания. Принимать пищу желательно 3–4 раза в день. Как минимум один раз в день необходимо есть горячее блюдо. Исключению подлежат фастфуд, острые и жирные продукты, раздражающие желудок.

Болит желудок на нервной почве, что делать

Когда у человека регулярно развиваются симптомы желудочного несварения важно понять причину их возникновения. Если ФРЖ связано со чрезмерной нервной нагрузкой необходимо принять меры, чтобы справиться со стрессом, особенно при лабильной психике. Помочь может прием седативных препаратов, нормализация образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха.

Если вы сильно понервничали, постарайтесь успокоиться. Старайтесь глубоко и спокойной дышать – это снижает тонус вегетативной нервной системы.
При необходимости выпейте таблетки валерианы, или пустырника в разовой дозе. Хорошо снимает нервное напряжение растительный препарат Персен.
Часто при стрессе люди нарушают привычную для них диету (переедают, злоупотребляют вредной пищей). Старайтесь этого не допускать.
Если симптомы желудочного расстройства нарастают – обратитесь к врачу для тщательного обследования.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/nevrozy/funktsionalnoe-rasstrojstvo-zheludka.html

Провокаторы болезни

Согласно медицинским исследованиям, эрозивный гастрит (код по МКБ-10: К29.0) может являться следствием таких факторов, как:

влияние бактерий (например, хеликобактер пилори) или вирусов;
долгосрочное применение некоторых лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных средств;
длительное злоупотребление алкоголем или наркотиками;
затяжной стресс;
сахарный диабет;
патологические изменения в щитовидной железе;
хронические болезни сердца, органов дыхания, сосудов, почек, печени;
неправильное питание, нарушения режима;
вредоносные условия труда или места проживания;
онкология желудка;
нарушение кровообращение в данном органе;
гормональный сбой;
травмы слизистой.

Причины заболевания

Самой распространенной причиной развития поверхностного гастрита считается поражение пищеварительной системы патогенной бактерией хеликобактер пилори. Данные микроорганизмы оказывают раздражающее воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Гастрит не может быть первичным заболеванием. Для его развития необходимы сопутствующие отклонения в системе пищеварения.

Прогрессирование воспалительного процесса происходит под влиянием негативных внешних или внутренних факторов.

Другие причины и провоцирующие факторы:

присутствие в рационе большого количества острых приправ, специй, соли;
нарушение режима питания (перекусы всухомятку, употребление вредных продуктов);
злоупотребление вредными привычками (употребление алкоголя, курение);
воздействие неблагоприятных внешних условий (пыль, загрязненность воздуха и пр.);
последствия регулярных стрессовых ситуаций;
бесконтрольный прием медикаментов;
патологии эндокринной системы в сочетании с нарушением иммунитета;
осложнения кишечных инфекций или заражение организма паразитами;
последствия нарушения обменных процессов в организме;
воздействие аутоиммунных отклонений;
патологические процессы в почках или печени;
пищевая аллергия или отравление продуктами питания.

Классификация недуга

В зависимости от того, чем вызвана болезнь, эрозивный гастрит (код по МКБ-10: К29.0) подразделяется на:

первичный, возникающий у практически здоровых людей;
вторичный, являющийся следствием серьёзных хронических заболеваний.

Ниже приводятся формы данного заболевания:

Острый язвенный. Может возникнуть вследствие травм и ожогов желудка. Проявляется в кровавых примесях в рвотных и каловых массах.
Хронический эрозивный гастрит (код по МКБ-10: К29.0) характеризуется сменой обострений и ремиссий недуга. Эрозийные новообразования достигают пяти-семи миллиметров.
Антральный. Поражает нижнюю часть желудка. Вызывается бактериями и болезнетворными микроорганизмами.
Рефлюкс. Очень тяжёлая форма недуга, сопровождающаяся выходом отслоившихся тканей органа через рвоту. Язвы могут достигать одного сантиметра.
Эрозивно-геморрагический. Осложняется сильными и обильными кровотечениями, приводящими к вероятному летальному сходу.

Как же проявляется основное заболевание?

Симптомы заболевания

Поверхностный гастрит развивается постепенно. Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. На начальных этапах воспалительного процесса симптомы недуга могут купироваться самостоятельно без специальных мер лечения. На более поздних стадиях болезни проявляется выраженный болевой синдром и дополнительные признаки прогрессирования воспаления слизистых оболочек желудка. Кислотность желудочного сока при поверхностном гастрите может повышаться или понижаться.

Основная симптоматика:

вздутие живота;
расстройства стула;
регулярные приступы тошноты;
снижение аппетита;
болевые ощущения в животе по ночам;
кислый или горький привкус во рту;
бледность кожных покровов;
частые приступы изжоги;
белый или серый налет на языке;
болевые ощущения после еды;
регулярная отрыжка с горьким привкусом.

Симптоматика болезни

Чтобы вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, очень важно как можно раньше распознать первые симптомы эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0). Основные признаки данного недуга перечислены ниже:

Острая спазматическая боль в желудке, обостряющаяся по мере образования новых язв.
Ярко выраженная изжога (или жжение в области груди), не связанная с приёмами пищи.
Постоянное ощущение тяжести в желудке.
Резкое и сильное похудание.
Расстройство кишечника (чередование запоров с поносом, примесь крови в калоизвержении, чёрный кал – свидетельствует о желудочных кровотечениях).
Отрыжка.
Горький привкус во рту.
Отсутствие аппетита.

Данные проявления характерны для острого эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0). Если у вас наблюдается несколько упомянутых выше признаков, пускай даже самых незначительных, то следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Однако необходимо помнить, что хронический (хр.) эрозивный гастрит (код по МКБ-10: К29.0) протекает практически бессимптомно. Его первыми видимыми проявлениями могут быть кровянистые выделения при рвоте и испражнениях.

Как осуществляется диагностирование заболевания?

Симптомы язвы желудка

Как проявляется язва желудка? Главным образом, первыми признаками язвенной болезни желудка являются боли в верхней части живота, особенно они обостряются в ночной период, после приема алкоголя или острой пищи, при физических нагрузках, при больших промежутках между едой. Интересен тот момент, что при съедании чего-нибудь, боль часто утихает или исчезает вообще.

Другие признаки и симптомы язвы желудка

Изжога, особенно часто проявляется через два-три часа после приема пищи;
Кислая отрыжка, иногда с неконтролируемым забросом желудочного сока с мелкими частичками пищи в ротовую полость;
Тошнота, иногда с рвотой;
Метеоризм (вздутие живота);
Запоры;
Тяжесть в животе после еды;
Повышенное чувство аппетита, и в то же самое время быстрое насыщение пищей;
Налет на языке;
Повышенная потливость ладоней.
Боль при надавливании на эпигастральную область (область между ребрами, в центре живота, на 2/3 выше пупка).

Читать также Колит – симптомы, причины, виды и лечение колита

Возможные боли при язвенной болезни желудка: в правом подреберье, в области сердца, в поясничной области, в правой подвздошной области, эпигастральной области.

Важно! Иногда, в 25–28% случаев язвенная болезнь желудка может развиваться без внешних проявлений, симптомов, а не своевременная медицинская помощь приводит к смерти больного!

Осложнения язвы желудка

Язва желудка иногда приводит к опасным для жизни человека осложнениям:

Пенетрация. Патологический процесс разрушения стенки желудка, после которого атака распространяется на ближайшие с желудком органы – поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, кишечник. При этом у больного поднимается температура тела (до 40-41°С), проявляются острые боли, в крови увеличивается уровень альфа-амилазы.

Перфорация желудка. Содержимое желудка, вместе с кислотой попадают в брюшную область. Больной ощущает сильные боли в области живота, у него присутствуют признаки интоксикации организма, общая слабость. Может развиться перитонит, болевой шок.

Острый деструктивный панкреатит. Развивается при воздействии на поджелудочную железу соляной кислоты поврежденного желудка.

Кровотечения желудка. Это является частой причиной летального исхода при язве желудка. У пациента появляется сильная рвота, черный стул, одышка, тахикардия, понижается артериальное давление, повышается потоотделение, при этом больной теряет кровь.

Малигназия. Характеризуется стремительным снижением веса больного, рвотой, лихорадкой, отсутствием аппетита. Со временем, малигназия может перерасти в рак желудка.

Стеноз привратника. Патологическое состояние, при котором пища начинает застаиваться в желудке.

Определение недуга

Симптоматика эрозивного гастрита во многом схожа с проявлениями таких болезней, как онкология, язвы желудка, варикозное расширение вен в данном органе.

Поэтому очень важно провести правильную диагностику заболевания, чтобы максимально точно установить настоящий диагноз. Что будут включать в себя медицинские обследования?

Прежде всего, больному будет предложено сдать анализ крови (для выявления воспалительных процессов, осложнений и патологий) и кала (для обнаружения кровавых примесей). Также необходимо будет предоставить для исследования рвотные массы (для установления бактерий и паразитов).

Возможным следующим этапом диагностики будет проведение рентгена органов брюшной полости. Данное обследование выполняется в нескольких проекциях, учитывая разное положение тела пациента (стоя и лёжа). За полчаса до процедуры больному необходимо будет положить под язык несколько таблеток аэрона, для расслабления изучаемого органа.

Также может понадобиться провести ультразвуковое исследование ЖКТ, осуществляемое в два этапа натощак. Вначале будет проведено обследование внутренних органов в покое. Затем пациенту предложат выпить чуть больше пол-литра воды, и УЗИ продолжится.

Все перечисленные выше манипуляции очень важны. Однако самым действенным методом диагностики является эндоскопия.

Гастроскопия

Суть данной процедуры заключается в следующем: внутрь, через ротовое отверстие опускается эндоскоп — гибкая трубка, на концах которой расположены камера и окуляр.

Благодаря увиденному специалист сможет оценить полную картину заболевания, распознать все тонкости недуга и назначить единственно правильное лечение.

В чём оно будет заключаться?

Медикаментозная терапия

Лечение эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0) базируется на таких основных принципах:

уничтожение бактерии-возбудителя (“Кларитромицин”, “Пилобакт Нео”, “Метронидазол”, “Амоксициллин”);
понижение агрессии соляной кислоты (“Алмагель”, “Маалокс”, “Ренни”);
способствование правильным пищеварительным процессам (“Мезим”, “Пангрол”, “Фестал”);
нормализация кислотности (“Фамотидин”, “Омез”, “Контролок”);
остановка кровотечения (“Этамзилат”, “Викасол”);
использование антибиотиков;
снятие болевых спазмов и ощущений.

Данные препараты применяют также при обострении эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0). Лечащий врач назначит индивидуальную терапию, которую необходимо будет применять в соответствии с предписанными дозировкой и графиком приёма препаратов.

Однако любое медикаментозное лечение будет малоэффективным, если не следить за правильным питанием.

Диета

Вот основные принципы диетического рациона для больных гастритом:

не есть жирных, жаренных и копчёных блюд;
запрещается употреблять мучное, сладости, специи;
сбалансированное использование витаминов;

приготавливать блюда рекомендуется на пару;
приёмы пищи должны быть частыми (около шести раз в сутки);
порции должны быть небольшими;
блюда следует употреблять тёплыми и кашеобразными;
приготавливать продукты на воде, а не на бульонах.

Возможно ли применять в качестве лечения эрозивного гастрита народную медицину?

Народные рецепты

Существуют эффективные и действенные рецепты народной медицины, которые помогут не только облегчить симптомы, но и вылечить заболевание. Их можно использовать в составе комплексной терапии, после консультации с лечащим врачом.

Что это за средства?

Прежде всего, настой из календулы. Его можно приготовить так: залить одну столовую ложку цветов стаканом кипятка, настоять в течение часа, процедить и пить по столовой ложке трижды в день. Данное лекарство снизит воспалительный процесс, уменьшит кислотность и нейтрализует бактерии.

Также очень результативным будет настой из нескольких трав, взятых в по две столовые ложки (зверобой, тысячелистник, ромашка) и чистотел (одна столовая ложка). Залить смесь семью стаканами кипятка и настаивать в течение получаса. Выпивать по полстакана четыре раза в сутки.

Эффективным лечением эрозивного гастрита могут быть свежевыжатые соки свеклы, капусты, моркови или картофеля, которые можно выпивать по сто миллилитров четыре раза в день за полчаса до еды.

Интересным рецептом народной медицины является алоэ, смешанное с мёдом. Для этого берут десять листиков растения (предварительно подержав их ночью в холодильнике), измельчают блендером и варят на водяной бане в течение десяти минут. Затем добавляют мёд (из пропорции один к одному) и проваривают ещё минуту. Принимают на голодный желудок по одной столовой ложке. Смесь следует хранить в холодильнике.

А вот ещё одно действенное средство: смешать полкилограмма мёда с пятьюдесятью граммами свиного сала и тридцатью граммами прополиса, измельчить, растопить и варить на медленном огне, пока всё не растворится. Применять по одной столовой ложке за полчаса до еды.

Диагностика

Для изучения особенностей секреции желудка производят фракционное желудочное зондирование. Метод позволяет определить объем желудочного сока, его кислотность, количество свободной соляной кислоты. Зондирование проводят на голодный желудок (исследование базальной секреции) и после стимуляции гистамином или пентагастрином (стимулированная секреция). Более современный метод изучения секреторной функции – внутрижелудочная pH-метрия. Он позволяет оценить свойства желудочного сока и особенности его выделения непосредственно внутри желудка. Эзофагогастроскопия помогает выявить моторные сдвиги в деятельности желудка, такие как недостаточность кардии, спазм либо недостаточность сфинктеров, усиление перистальтики. Внешний вид и структура слизистой оболочки при функциональных расстройствах желудка не изменены, редко выявляют признаки воспаления. Эта методика позволяет провести дифференциальную диагностику с такими патологиями, как хронический гастрит, эрозии и язвы, рак желудка. Электрогастрография (ЭГГ) проводится с помощью специального аппарата – электрогастрографа. Она позволяет изучить биоэлектрическую активность желудочной стенки. С помощью данной методики определяют тип функционального расстройства желудка (гиперстенический, атонический, нормотонический). Для изучения моторики также используется рентгенография желудка с бариевым контрастом, которая позволяет оценить скорость эвакуации содержимого, состояние сфинктеров, тонус стенок, объем органа.