Запор у детей. Запор у грудничков. Комаровский о запоре.

Примерно 20–25% детей грудного возраста сталкивается с проблемой запоров. Такое нарушение работы кишечника доставляет им сильный дискомфорт, вызывает периодические боли и чувство напряжения в области живота, что приводит к плохому настроению, капризности и ухудшению самочувствия малыша.

Что делать при запоре у грудничка и как помочь ребенку? Эти вопросы сразу возникают у родителей, заметивших подобные симптомы. В первую очередь при длительной задержке дефекации у ребенка нужно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины этого явления. При отсутствии серьезных врожденных патологий со стороны кишечника проводится консервативное лечение.

Прежде всего, назначается коррекция питания и стимуляция работы кишечника при помощи массажа и несложной зарядки. Эти безопасные методы позволяют не только устранить проблему нерегулярного стула, но и являются мерой профилактики ее возникновения в будущем. Лекарства, клизмы и механическая стимуляция акта дефекации при запорах у детей применяются только в крайних случаях.

Питание при запоре у грудных детей

Лечение запора у грудного ребенка должно быть комплексным и обязательно включать определенные изменения в питании. Они назначаются с учетом возраста малыша и того, какой тип пищи он употребляет в данный период. Для детей до шести месяцев единственным питанием является молоко матери или молочные смеси. После достижения шестимесячного возраста в рацион ребенка постепенно начинают вводиться новые продукты, которые могут вызывать у него закрепление или послабление стула.

Питание матери при возникновении запоров у детей на грудном вскармливании

При запорах у детей, питающихся исключительно грудным молоком, лечение должно начинаться с коррекции питания кормящей матери. Состав грудного молока зависит от продуктов, которые употребляет женщина в период лактации.

При задержке дефекации у грудничка кормящей маме необходимо придерживаться следующий рекомендаций в еде:

• употреблять больше продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами (овощи, фрукты, злаки);
• исключить продукты, способные вызвать запор (рис, манка, белый хлеб и сладкая сдобная выпечка, жирное мясо, черный чай и др.);
• пить больше жидкости;
• включить продукты со слабительным действием (дыня, чернослив, курага, инжир, свекла, тыква);
• употреблять кисломолочные продукты (кефир и йогурт), способствующие регулярному опорожнению кишечника.

Важно: Иногда недостаток грудного молока у матери может привести к возникновению запора у грудничка, что делает необходимым введение докорма для устранения этой проблемы.

Частое прикладывание к груди обеспечивает увеличение количества жидкости, поступающей в организм малыша, что является одним из способов лечения запоров

Питание малышей на искусственном вскармливании

Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, гораздо чаще страдают от запоров по сравнению с малышами, питающимися только грудным молоком. Это связано с тем, что даже несмотря на высокую степень адаптации современных молочных смесей, они слишком отличаются по составу от грудного молока и не учитывают индивидуальных потребностей каждого ребенка в определенный период.

При возникновении в этом случае запора у новорожденных первое, что нужно делать, это обратиться за консультацией к педиатру. Он, скорее всего, порекомендует давать ребенку больше воды, а если нужного результата все равно не будет, то заменить молочную смесь другой. Для нормализации работы кишечника и регулярного стула хорошо подходят кисломолочные смеси, содержащие полезные молочнокислые бактерии и усиливающие перистальтику кишечника.

Важно: Замена молочной смеси для кормления малыша должна осуществляться под контролем врача.

Детям на искусственном вскармливании в течение всего дня между кормлениями нужно дополнительно давать воду, ее суточный объем должен быть равен объему одного кормления

Питание детей после шести месяцев

После 6 месяцев в рацион ребенка начинают вводиться новые взрослые продукты. Для детей, склонных к запорам прикорм рекомендуется начинать с овощей, фруктов, богатых грубыми пищевыми волокнами, которые способствуют усилению перистальтики кишечника и формированию каловых масс мягкой консистенции. Из овощей и фруктов для малышей готовят пюре и свежевыжатые разбавленные водой соки.

При запорах хорошо помогает:

• морковный сок;
• пюре из чернослива, абрикос, персика, яблок;
• отвары и компоты из сухофруктов;
• каши из круп, богатых клетчаткой (овсяная, кукурузная, гречневая);
• адаптированные для определенного возраста малыша кисломолочные продукты.

Чернослив для грудничка при запоре можно употреблять в виде отваров, пюре или добавлять в кашу

Важно: Если запоры у малыша, вызваны или сопровождаются усиленным газообразованием, то ему рекомендуется давать чай с фенхелем, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно из семян укропа.

Что делать при запоре

Представляется следующая инструкция, что делать при запорах у детей:

1. Устранить явные причины запора – нормализовать кормление, пересмотреть рацион, сменить смесь.
2. При отсутствии должного результата необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога, невролога и эндокринолога. Обследование даст точный ответ, что делать, если пенистый стул у ребенка 4 лет и старше – к этому возрасту дети начинают употреблять «взрослую» пищу в полном объеме. Наличие пены и прочие аномалии свидетельствуют о развитии патологии органов желудочно-кишечного тракта.
3. Грудничков рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением, обязательно прижимают к себе после приема пищи – он должен отрыгнуть. При возникновении колик достаточно приложить горячую пеленку, но не грелку.
4. Детям грудничкового возраста рекомендуется давать больше овощей и фруктов в виде пюре, можно практиковать питье компота из сухофруктов.

Любое введение прикорма начинается с одной чайной ложки в день. Далее смотрят на реакцию ребенка и организма. На второй день при отсутствии аллергии можно увеличить новый продукт до 2-3 ложек. Постепенно увеличивают количество нового продукта и отслеживают состояние крохи.

Для избавления от запоров следует поддерживать водный баланс

Рекомендации Комаровского

Относительно запоров у грудничков доктор Комаровский высказывается следующим образом:

1. Основная причина запоров у детей – это обезвоживание. Начиная с первых дней жизни, детям дают небольшое количество кипяченой воды.
2. Обязательно поддерживают температуру воздуха в помещении – проветривают комнату, не надевают на малыша несколько слоев одежды, регулярно проводить ребенку воздушные ванны.
3. С ребенком требуется ежедневно гулять, хотя бы по часу в день. Следует делать утреннюю гимнастику и массаж живота.
4. С возрастом рацион ребенка приближается к еде взрослого, поэтому количество воды и прочей жидкости должно быть увеличено.
5. Лучше для профилактики запоров давать малышам отвар изюма и других сухофруктов.
6. Функционирование кишечника напрямую зависит от калия в организме – недостаток приводит к запорам. Много микроэлемента в изюме, инжире и черносливе.
7. Если запоры сильно беспокоят малыша, рекомендуется воспользоваться сиропом лактулозы – это Дюфалак, Лазилак, Нормаза и прочие. Начинают прием с 2 мл за один прием, постепенно доводя количество до 5 мл. В первые 2-3 дня от сиропа начнется сильное газообразование, но оно не будет беспокоить ребенка, и быстро пройдет.
8. Нередко вследствие трудной дефекации у малышей появляются трещины ануса и даже толстой кишки. В такой ситуации используют свечи с глицерином и маслом облепихи.

Для предотвращения запоров Комаровский советует нормализовать стул в соответствии с временными рамками и ограничениями – ребенок должен ходить в туалет в определенное время. Нет ничего лучше, чем режим в опорожнении кишечника. Если он выработан, никаких дополнительных средств принимать не потребуется.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Массаж при лечении запоров у малышей до года

Причиной запоров у многих новорожденных является недоразвитость нервных окончаний в стенке толстой кишки, что приводит к временной неспособности ее правильно сокращаться и продвигать кишечное содержимое к анальному отверстию. Это состояние является физиологической особенностью развития детей и не требует какого-либо специального лечения, так как проходит самостоятельно к двухмесячному возрасту. Однако можно помочь ребенку наладить работу кишечника при помощи массажа животика и зарядки. Эти методы являются безопасными и простыми в исполнении, не требующими от родителей каких-либо специальных знаний и умений.

Как же помочь новорожденному при запоре с помощью зарядки и массажа? Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. По часовой стрелке поглаживание ребенка теплой ладонью по животику, избегая резких движений. Достаточно сделать всего 5–10 таких круговых движений.
2. Поочередное сгибание и разгибание (по 5 раз) ножек малыша в коленных суставах в положении лежа на спине. При выполнении этого упражнения передняя поверхность бедра ребенка при сгибании должна быть прижата к животику.
3. В положении малыша лежа на спине подтянуть его ножки к животику, согнув их в коленях и поочередно выполнять выпрямление то одной, то другой ножки. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
4. В положении лежа на спине делать малышу упражнение «велосипед».
5. Выкладывание малыша на животик от 2 до 15 минут в зависимости от его возраста.
6. В положении малыша лежа на животе делать поглаживающие движения ладонью по спине в направлении от лопаток до копчика. Сделать 5 повторений.

Выкладывание малыша на животик рекомендуется проводить приемом пищи и в течение дня

Перечисленные выше упражнения помогают улучшить кишечную перистальтику и облегчают его опорожнение.

Важно: Положительное влияние на работу кишечника оказывают прогревания. Они снимают спазм и способствуют расслаблению мышц толстой кишки, что особенно актуально при спастических запорах. Для этого к животику ребенка прикладывают теплую пеленку, опускают его в теплую ванну или просто прикладывают животиком к животу мамы или папы.

Причины запоров по мнению доктора Комаровского

Основными причинами плохого опорожнения организма грудничка Комаровский называет недостаток влаги и калия в детском организме. При обезвоживании наблюдается сухость каловых масс и неэффективность работы кишечника, что приводит к затруднённому опорожнению. Недостаток калия в организме малышей до года жизни в свою очередь отрицательно сказывается на правильной работе перистальтики кишечника. Это приводит к слабым сокращениям толстой кишки, что делает для ребёнка акт дефекации достаточно трудным процессом.

Лекарственные препараты при запорах у грудничков

Лечение запоров у новорожденных и детей одного года при помощи лекарств нежелательно и проводится строго по назначению врача в случае, если изменения в питании и массаж не привели к ожидаемому положительному результату. Применяемые для лечения грудничков слабительные средства должны обладать мягким действием, не вызывать спазмы в кишечнике и не нарушать его микрофлору.

К разрешенным к применению при запорах у грудных детей препаратам относятся:

• глицериновые свечи, размягчают скопившиеся каловые массы и способствуют быстрому опорожнению кишечника малыша в скором времени после введения свечи;
• препараты на основе лактулозы, обладающие мягким слабительным действием, не вызывают привыкания и способствуют нормализации микрофлоры кишечника;
• эспумизан, плантекс, назначаются при лечении запоров, сопровождающихся усиленным газообразованием в кишечнике;
• микроклизмы Микролакс, представляющие собой готовый раствор вязкой консистенции для введения в полость прямой кишки ребенка;
• Хилак форте, Линекс, Бифидум бактерин, используются при лечении запоров, вызванных нарушением микрофлоры кишечника.

Дюфалак содержит в качестве действующего вещества лактулозу и может применяться для лечения запоров у детей любого возраста

Важно: Систематическое использование слабительных препаратов, а тем более механическое раздражение прямой кишки при помощи газоотоводной трубки, ватных палочек и других средств может привести к ослаблению у ребенка естественного рефлекса опорожнения кишечника.

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Обзор разрешенных средств от запора у младенцев по Комаровскому

Определить медикаментозное лечение грудничка до года может врач после предварительного проведения анализов, инструментального исследования пищеварительного тракта. Комаровский настоятельно не рекомендует заниматься самолечением запора.

В лечении грудничков стоит ориентироваться на безопасность препаратов, натуральный состав, отсутствие противопоказаний у малыша к приему лекарств. Приятный вкус препарата от запора особенно важен для детей в возрасте после 6 месяцев.

Аптечные препараты

Курс лечения медикаментозными препаратами у грудничка зависит от тяжести нарушений в организме, причины развития и длительности запора.

Доктор Комаровский рекомендует к использованию безопасные для лечения запора у грудничков лекарственные средства:

Доктор Комаровский рекомендует сочетание налаживания питания, водного режима и при необходимости стимуляции препаратами.

Лечение запора стоит согласовывать с врачом во избежание развития негативных последствий для здоровья грудничка.

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул — это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

• кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
• аромат испражнений гнилостный;
• при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
• ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
• живот младенца твердый и вздутый;
• пропадает аппетит у малыша;
• стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

Как понять, что это действительно запор

Ребенок, кушающий исключительно мамино молочко, может какать шесть раз в сутки и больше, после каждого кормления – это норма. Но не стоит впадать в панику, если стул отсутствует в течение нескольких дней, это также вариант нормы. Это значит, что мамино молочко подходит малышу и проблемы с пищеварением у него нет. Молоко целиком усваивается организмом.

Конечно, при условии, что у ребенка живот мягкий и не болит, общее самочувствие отличное. Именно такой точки зрения придерживается известный всем мамам доктор Комаровский. Другое дело, если ребенок получает дополнительный докорм адаптированной молочной смесью. В этом случае регулярный стул – необходимость.

Сухие детские смеси содержат большее количество белка, чем в грудном молоке, поэтому могут спровоцировать запор у новорожденного на смешанном вскармливании. Пора бить тревогу и предпринимать меры, если у месячного ребенка:

• нерегулярные испражнения;
• метеоризм;
• кал более плотной, чем обычно, консистенции или твердый;
• каждая дефекация сопровождается плачем.

Все это признаки запора. Тут же начните профилактику, иначе это приведет к серьезному лечению в будущем. Малыш боится какать, потому что это больно, и будет постоянно терпеть.

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

• патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
• различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
• нарушением микрофлоры кишечника;
• приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

• недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
• неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
• недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
• переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
• введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
• сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
• перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
• стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Возникновение запора у новорожденных

При смешанном кормлении практически постоянно у ребёнка возникают запоры. Это связано из-за нарушения микрофлоры и перистальтики кишечника, когда малыш переваривает перемешанное грудное молоко со смесью. Все смеси обычно готовят из молока коровы, пройденное тщательную обработку. Также могут встречаться смеси изготовленные на козьем молоке, которые переваривать ребёнку очень тяжело и даже можно повредить стенки маленького кишечника, возникает больной стул.

В таких случаях причиной иногда становиться не только дополнительное вскармливание смесью, но и структура организм ребёнка. Педиатры в основном рекомендуют применять смеси в которых добавлен пре- и пробиотики кисломолочной смеси, а также препарат Лактулозы.

Многие врачи советует при постепенном пропадании грудного молока матерям не отчаиваться и не опускать руки, а попытаться всеми усилиями сохранить лактацию. Потому смешанное вскармливание очень быстро перерастёт в искусственное.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал — меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест — 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается запор у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже — 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Причины

Основным фактором, который провоцирует запор, Комаровский считает неправильное питание. Это касается абсолютно всех: грудничков, детей 3-4 лет и старше. Ведь продукты и их качество влияют на то, каким будет сформированный кал. Но это не единственная причина.

Стоит учитывать и другие факторы:

• Заболевания кишечника, спазмы и другие анатомические дефекты;
• Наследственность;
• Недостаточное употребление жидкости;
• Нехватка витаминов и минералов (калия);
• Малое содержание в пище растительной клетчатки;
• Резкий переход от грудного вскармливания на искусственное;
• Неправильно подобранный состав смеси;
• Лактозная недостаточность;
• Дефицит массы тела;
• Антибиотики и лекарственные препараты;
• Изменение режима;
• Недостаточное количество молока у матери;
• Перегрев организма;
• Дисбактериоз;
• Малоподвижный образ жизни;
• Психологическая травма или реакция на стрессовую ситуацию и ссору родителей.

Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси Как лечить? Запор у годовалого малыша – частая проблема, с которой врачи рекомендуют бороться всеми возможными способами. Доктор Комаровский о запорах и их лечении говорит, что очень важным моментом является правильное питание кормящей матери, а также употребление достаточного количества воды малышом. Необходимо исключить из рациона те продукты, которые приводят к скреплению и провоцируют появление газов. Необходимо между приемами пищи давать бутылочку с чистой водой.

Детям в 2 года и более необходимо вводить в пищу продукты, которые богаты калием и клетчаткой. К таким относят свеклу, чернослив. Помогают устранить запор у годовалого ребенка пюре из тыквы, сливы или яблок. Врачи рекомендуют каждый день в качестве прикорма использовать гречневую или овсяную кашу. Особое внимание нужно уделить приему укропной воды, помогающей улучшить состояние пищеварительной системы.

Запоры у детей до года лечат с помощью специальной гимнастики и массажа. Для этого необходимо положить малыша на спину и сделать его ногами «велосипед» или просто несколько раз согнуть ноги в коленях. Хорошо помогает мяч для фитнеса. Следует положить ребенка животом на мяч и немного его покачать. Движения могут быть круговыми или же с нажимом вверх-вниз. Благодаря этим упражнениям кишечник просыпается, и активность его улучшается. Массаж заключается в круговых поглаживаниях живота по направлению часовой стрелки. Существует много видео, в которых показаны оптимальные мероприятия по устранению подобных проблем у детей, а также описываются правила выполнения массажа. Хорошо помогает снять спазмы и расслабить мышцы прогретая пеленка, которой накрывают живот.

Для профилактики запоров как можно чаще перекладывайте ребенка на животик.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

• необходимо выпивать не менее 2 литров воды, она поможет стимулировать перистальтику кишечника;
• регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу;
• в ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каши, тыква, абрикосы, слива и кисломолочные продукты;
• необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
• следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Мнение доктора Комаровского о лечении запора

Доктор Евгений Комаровский отмечает, что в лечении патологического состояния у грудничков стоит ориентироваться на степень тяжести состояния. При непродолжительном запоре, отсутствии потери в весе, повышения температуры или наличии изменений в поведении ребенка, мама может ограничиться домашними методами после согласования с педиатром:

• массаж животика для снятия спастических явлений, стимуляции перистальтики кишечника,
• стимуляция дефекации раздражающими методами – газоотводная трубочка, глицериновая свечка.

Эффективна постановка микроклизм у грудничка, которые содержат препараты со слабительными свойствами или применение медикаментозных средств с Лактулозой перорально. По мнению Комаровского, необходимо использовать эти методы при длительных запорах и отсутствием эффекта немедикаментозных приемов стимуляции работы ЖКТ.

При грудном вскармливании

Мнение Комаровского о запоре у грудничка при грудном вскармливании сводится к необходимости налаживания рациона, питьевого режима матери, для коррекции качественного и количественного состава молока. В рацион включают больше первых блюд, свежих овощей, фруктов, молочных каш. Рекомендуется выпивать минимум 1,5 – 2 литра чистой питьевой воды.

Помогает изменение графика кормлений – если ребенок недоедает или является «ленивым сосуном», развитие запоров неизбежно. В таких ситуациях рекомендуется кормить не по требованию, а по графику относительно возраста грудничка.

При искусственном вскармливании

Мнение доктора Комаровского при использовании смесей состоит в акцентировании внимания мамы, лечащего врача на смеси, которую ест ребенок. В состав смеси должны содержаться исключительно натуральные питательные вещества, витамины и пробиотики для помощи становления нормальной микрофлоры кишечника. Иначе возможны запоры. При необходимости смесь заменяют на более подходящий вариант, корректируют количество употребляемой за раз смеси и важно следить за качеством воды для разведения сухого вещества смеси.

Помимо смеси грудничок должен получать адекватное количество питьевой воды, чтобы исключить обезвоживание и запоры.

При смешанном кормлении

Мнение Комаровского о запоре у грудничка при смешанном вскармливании сводится к нарушению баланса в употреблении молока и смеси. Многие мамы считая, что грудного молока не хватает, увеличивают дозировку смеси для приема за один раз, вызывая перегрузку пищеварительного тракта вместо пользы для ребенка.

Доктор Евгений Комаровский обращает внимание, что часто даже лучшая адаптированная смесь может не сочетаться с молоком. Это одна из причин, почему педиатры рекомендуют не использовать смеси при грудном вскармливании. При малом количестве материнского молока стоит полностью перейти на искусственное вскармливание.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

• разводить смесь нужно строго по инструкции, нельзя делать ее более концентрированной;
• обязательно давать малышу воду, можно с добавлением нескольких капель отвара укропного семени;
• если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

• сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
• помогает активировать функции кишечника упражнение «велосипед»: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;

• можно положить на животик младенцу пеленку, нагретую утюгом;
• поможет малышу расслабиться теплая ванна;
• действенным средством при запоре доктор считает глицериновые свечи;
• в крайнем случае можно дать ребенку слабительное лекарство, назначенное врачом.

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

• боли в животе, газообразование, вздутие живота;
• снижение аппетита, отказ от еды;
• в кале появляются примеси крови;
• частая рвота;
• кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

• Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
• Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
• Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Мнение специалистов

Одной из основных проблем, связанных с детьми первого года жизни, является запор у грудничка при смешанном вскармливании. Что делать в таком случае? Педиатр Евгений Комаровский предлагает мамам использовать безопасные препараты, которые вы можете смело применять при нерегулярном стуле.

1. Сироп Лактулозы применяется при нерегулярном кале как в отношении детишек периода новорожденности, так и грудничков. Средство абсолютно безопасное и более того, даже полезное, поскольку способствует росту полезных бактерий в пищеварительном тракте. Несмотря на то, что в инструкции к медикаментозному препарату написано, что дозировка для детей до года составляет 5 мл., детский врач рекомендует увеличивать дозу постепенно. Поскольку из-за чрезмерного роста бифидобактерий грудничок может страдать от повышенного газообразования.
2. Глицериновые свечи обладают не меньшим эффектом, чем другие способы облегчить состояние малыша при отсутствии кала.

Доктор Комаровский о смешанном вскармливании: видео

Теперь вы знаете, как самостоятельно диагностировать запоры у грудничка при смешанном вскармливании, а также, как помочь ему избавиться от дискомфортных ощущений в животике, какое лечение подходит в подобном случае. Не забывайте, что грудное молоко содержит большое количество полезных веществ, которые улучшают работу несформированного ЖКТ ребенка. Старайтесь регулярно подкармливать малыша материнским молоком. Это пойдет ему только на пользу, да и вам поможет забыть о том, что такое запоры у новорожденных при смешанном вскармливании.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

1. Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
2. Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
3. Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
4. Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
5. Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
6. Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает отвар изюма. Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание — нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

• Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
• Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
• Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале — каждый раз перед кормлением на 5 минут.
• Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
• Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
• Не следует допускать перегрева ребенка.
• Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым трудным как для него самого, так и для его родителей. Малейшие отклонения в состоянии здоровья малыша вызывают сильное беспокойство и даже панику у новоиспеченных мам и пап из-за отсутствия нужных знаний и опыта. Одной из проблем, с которыми они могут столкнуться в данный временной период, является запор у грудничка. Затрудненная дефекация у новорожденных и малышей до одного года в большинстве случаев связана с особенностями их питания и незрелостью пищеварительного тракта.

Однако могут иметь место и более серьезные проблемы, к которым относятся врожденные аномалии развития кишечника, расстройства нервной системы и другие заболевания. При этом важным моментом является то, что отсутствие стула у грудного ребенка в течение нескольких дней не всегда свидетельствует о запоре и может быть вполне нормальным явлением.

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

Если лактулоза и свечи с глицерином не помогают, идите к врачу

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Норма количества дефекаций для грудничков

Количество дефекаций в сутки для детей до одного года зависит от типа питания и возраста. Не существует универсальных показателей нормы, по которым можно судить о наличии или отсутствии проблем с опорожнением кишечника абсолютно у любого ребенка.

В первые дни жизни новорожденный выделяет первородный кал, который называется меконием. Он представляет собой переваренные клетки кишечника, амниотическую жидкость, слизь, желчь, воду. Меконий имеет темно-зеленый или черный цвет, вязкую и липкую консистенцию. Количество дефекаций в сутки у малышей в этот период варьирует от 1 до 3.

В последующее время стул грудничка меняется в зависимости от выбранного типа вскармливания (грудное, смешанное или искусственное) и сохраняется до момента введения прикорма. При исключительно грудном вскармливании стул у малышей имеет следующие особенности:

• жидкая кашицеобразная консистенция;
• желтый или желтый с коричневым оттенком цвет;
• немного кислый запах переваренного молока;
• количество дефекаций индивидуально для каждого ребенка (от 8 раз в сутки до 1 раза в 3–5 суток).

Важно: Частота опорожнения кишечника наиболее высока у детей в первые недели после рождения и может достигать 5–8 раз в сутки. По мере взросления малыша суточное количество дефекаций сокращается до 1­–3 раз.

При искусственном или смешанном типе вскармливания стул, как правило, имеет более густую консистенцию, неприятный запах и темную, ближе к коричневой, окраску. При этом опорожнение кишечника должно происходить минимум один раз в сутки, в противном случае считается, что имеет место запор у младенца.

Кал при запоре у грудного ребенка выходит в виде отдельных твердых комков (тип 1) или в виде плотной, состоящей из комков колбаски (тип 2)

В период введения прикорма каловые массы грудничка постепенно меняются и начинают напоминать кал взрослого человека. Они становятся оформленными, приобретают коричневый цвет, плотную консистенцию и характерный запах.

Какие симптомы свидетельствуют о запоре у детей грудного возраста?

Образ жизни, питание и в целом организм детей до одного года, а тем более новорожденного, имеет существенные отличия по сравнению с взрослыми людьми. В связи с этим оценка каких-либо нарушений в состоянии их здоровья, включая работу ЖКТ, проводится с учетом возрастных и физиологических особенностей. Например, если после акта дефекации у взрослого человека остается чувство недостаточного опорожнения кишечника или вообще наблюдается полное отсутствие стула на протяжении 3 дней, то эти признаки однозначно указывают на развитие запора. В то время как у малыша, получающего в качестве питания только материнское молоко, отсутствие испражнений в течение 3 или даже 5 дней, может быть вариантом нормы.

Такая особенность работы кишечника у некоторых детей обусловлена высокой степенью усвояемости грудного молока и как следствие минимальным образованием непереваренного остатка, недостаточным для возникновения позыва на дефекацию. В этом случае опорожнение кишечника у ребенка происходит после накопления необходимого количества каловых масс.

К основным признакам запора у грудничка относится отсутствие полноценного стула более чем два или три дня подряд, которое дополнительно сопровождается одним или сразу несколькими из следующих симптомов:

• выделение малых порций кала очень твердой консистенции;
• беспокойство, капризность, частый плач;
• потеря аппетита;
• замедленный набор веса;
• покраснение лица и поджимание ножек при кормлении;
• сильное напряжение, крик и беспокойство при попытке опорожнить кишечник.

Запор у грудного ребенка сопровождается сильным газообразованием, что вызывает у малыша боль и сильный дискомфорт в области живота

Важно: Если у малыша на грудном вскармливании отмечаются редкие дефекации, которые не сопровождаются изменением поведения, плохим самочувствием или настроением, то они не являются симптомами развития запора у грудничка.

Причины запоров у детей в возрасте до одного года

Возникновение затруднений при дефекации у грудничков бывает вызвано самыми различными причинами. Запоры у детей могут появляться периодически или присутствовать постоянно. В большинстве случаев периодические задержки дефекации обусловлены какими-то проблемами в питании, приводящими к нарушению работы кишечника. Причинами хронических запоров у грудничков могут оказаться серьезные патологии нервной системы, врожденные пороки развития отделов толстого кишечника и другие факторы. Также нерегулярный стул у детей до одного года может быть связан с физиологическими особенностями строения органов ЖКТ в данном возрасте.

Причины запоров у детей до одного года, связанные с питанием

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются нарушения в питании. Задержка стула при этом носит временный характер, и после устранения проблемы нормальная работа кишечника восстанавливается сама собой. К таким причинам относятся:

• изменение привычного питания (переход с грудного молока на смесь или замена молочной смеси);
• неподходящая смесь для детей на искусственном вскармливании;
• неправильное питание кормящей матери, содержащее много продуктов, способствующих закреплению стула или вызывающих усиленное газообразование (рис, белый хлеб и сдоба, черный чай, газированные напитки, жирное мясо, цельное молоко, капуста, бобовые и др.);
• слишком раннее введение прикорма, когда ЖКТ ребенка еще не готов к перевариванию предлагаемой ему новой пищи;
• недостаточное количество поступающей в организм малыша жидкости;
• большое содержание в рационе малыша в период введения прикорма продуктов, вызывающих запор у грудничка.

Важно: Обычно в результате введения прикорма у большинства малышей стул нормализуется и становится регулярным. Это связано в первую очередь с началом поступления в организм малыша овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой.

Запоры у новорожденных при грудном вскармливании отмечаются достаточно редко, так как грудное молоко матери оптимально по составу для нормальной работы ЖКТ ребенка

Заболевания, вызывающие запоры у детей до одного года

Нерегулярный стул или его длительное отсутствие у грудничков может быть связано с рядом патологических состояний. Среди них:

• врожденные аномалии развития кишечника;
• расстройство деятельности нервной системы, вызванное тяжелым течением беременности или родового процесса;
• лактазная недостаточность;
• гипотиреоз;
• рахит;
• гиперпаратиреоз;
• сахарный диабет и др.

Частота врожденных аномалий развития кишечника, в результате которых возникают запоры у новорожденных, составляет около 5%. При этом хронические задержки дефекации развиваются постепенно и прогрессируют по мере роста ребенка.

К порокам строения кишечника относятся:

• удлинение сигмовидной кишки без изменения диаметра и толщины стенок (долихосигма) или с расширением просвета и утолщением кишечной стенки (мегадолихосигма);
• болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации отдельных фрагментов толстой кишки, вследствие которого пораженный участок постоянно находится в спазмированном состоянии;
• сужение или отсутствие анального отверстия;
• удвоение толстой кишки;
• дивертикулы кишечника.

Важно: При наличии у ребенка врожденных аномалий развития кишечника или других тяжелых заболеваний, сопровождающихся длительным отсутствием дефекаций, запоры являются далеко не единственным симптомом таких патологий.

Другие причины, приводящие к возникновению у грудничков запоров

Нарушение работы кишечника у грудных детей, проявляющееся в задержке дефекаций, может возникать периодически под действием определенных провоцирующих факторов. К ним относятся:

• прием лекарственных препаратов (антибиотики, спазмолитики, препараты железа и др.);
• высокая температура (например, при инфекционных заболеваниях);
• период прорезывания зубов;
• недостаточная двигательная активность;
• аллергические реакции;
• сознательная задержка дефекации, вызванная психологическими причинами.

Рекомендация: При длительном отсутствии стула у грудных детей, ребенка следует показать педиатру. Только он сможет определить причину таких изменений работы кишечника и установить, является ли такое состояние вариантом нормы или патологией.

Что значит зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании?

Залог здоровья малыша – внимательная мама. Она подмечает все: изменение настроения, аппетита, интонаций в голосе, продолжительности сна, цвета кожных покровов, много ли раз пописал и часто ли какал, как это выглядело.

Не следует торопливо комкать, не рассмотрев, использованный подгузник или памперс: цвет стула, консистенция и запах важны и могут многое сказать о самочувствии ребенка. Это один из сигналов, помогающих родителям понять, все ли у малыша в порядке или возникли какие-либо проблемы.

Причины возникновения

Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании наблюдается на пятый день его жизни. Медики объясняют это так: пищеварительная система новорожденного приспосабливается к необычным условиям.

В течение месяца родители будут обнаруживать в памперсах так называемый первородный кал – с зеленым оттенком, густой, иногда со слизью.

Со временем цвет будет становиться желтым и светло-коричневым. Зрелый кал по консистенции напоминает сметану, по запаху – кислое молоко.

Какает младенец до десяти раз в течение суток, а если грудное молоко хорошо усваивается, то реже. Когда мама знает, «как это должно быть», она обязательно встревожится, обнаружив отклонения от нормы.

Вот несколько факторов, объясняющих причину зеленого цвета кала у грудничка на ГВ:

• пищеварительная система находится в стадии формирования;
• вместе с калом из организма выходит билирубин (он образуется в результате расщепления белков), придающий массе зеленый оттенок;
• это реакция на гормоны матери;
• следствие приема матерью препаратов, содержащих железо;
• мамино питание (в меню могло быть что-то зеленое – огурцы, кабачки, груши);
• если памперс долго не меняли, кал под действием кислорода окислился и приобрел зеленый оттенок.

Перечисленные причины не говорят о проблемах со здоровьем младенца и не требуют принятия каких-то экстренных мер.

Однако есть вопрос, с которым педиатры советуют разобраться: правильно ли мама кормит своего малыша. Если нет (и об этом также свидетельствует зеленый цвет кала), то лучше поправить ситуацию.

Специалисты разделяют грудное молоко на два вида: переднее (оно жиже, в нем больше воды и углеводов) и заднее (густое, насыщенное жирами и белками). Малышу необходимо и то, и другое в разумном балансе.

Зеленый цвет кала у младенца на грудном вскармливании сигнализирует о том, что он недополучает жиров, а значит, ситуацию нужно изменить.

Матери и ребенку необходимо чувствовать себя комфортно во время кормления: сосок надо вкладывать в широко открытый рот младенца, кончик его носа при правильном расположении ребенка обычно касается маминой груди, в процессе сосания недопустимы свистящие звуки (как будто малыш втягивает в себя воздух).

Кормление нельзя ограничивать искусственно – ребенок должен сосать столько, сколько хочет. Крепыш, понятно, наестся быстро. Слабенькому малышу потребуется больше времени на такую трудную для него работу.

Во время кормления нельзя прикладывать младенца сначала к одной груди, а потом к другой. Это правило (оно будет действовать в течение полугода) специалисты сформулировали так: два часа на дежурстве находится одна грудь, следующие два часа – другая.

Это означает, что во время одного «дежурства» малыш может поесть два, а то и три раза, но непременно из одного «источника». Только так он доберется до всех маминых запасов.

Иногда родители замечают в кале слизь. Это не повод для паники, но сигнал к тому, что некоторая помощь ребенку все же требуется. Подобное происходит во время прорезывания зубов, при простуде.

Посоветуйтесь с педиатром – он подскажет, как поступать.

Как распознать проблему

Иногда зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании является признаком какого-либо недомогания, наблюдаются сразу несколько тревожных симптомов, которые, как пазл, складываются в общую картину заболевания.

Вот какие моменты должны насторожить родителей:

• стул у младенца на грудном вскармливании не просто зеленый, а еще и жидкий, с кровянистыми вкраплениями, неприятным нетипичным запахом, более частый, чем обычно (12 и более раз на протяжении суток);
• рвота и частые срыгивания;
• повышенная температура тела;
• пониженная реакция на происходящее вокруг;
• потеря веса;
• характерные признаки обезвоживания (на голове – запавший родничок, на бедрах – разгладившиеся складочки, на всем теле – сухая кожа);
• более редкие, чем обычно, мочеиспускания, цвет мочи — темный, запах – резкий;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное газообразование.

Постановка диагноза – это, конечно, прерогатива педиатра, но, чтобы ему в этом деле помочь, внимательно наблюдайте за малышом и делитесь с доктором всей имеющейся информацией.

Если у грудничка на ГВ стул зеленый, водянистый и частый, а младенец начал терять вес, это может быть признаками отравления, аллергии или инфекционных болезней.

Ваш ребенок какает редко и с трудом, а животик напряжен – скорее всего, это запор, причину которого установит и поможет вам устранить ваш педиатр.

Наличие в зеленом кале у новорожденного на грудном вскармливании пены может свидетельствовать о лактазной недостаточности.

Сыпь на теле, кал со слизью и неприятным запахом могут быть признаками дисбактериоза или вирусных инфекций.

Среди прочих проблем, которые могут быть выявлены доктором: патология органов пищеварения (возможно, потребуется оперативное вмешательство), наличие паразитов, ротавирус (его лечат в стационаре).

Доктор Комаровский о лечении лактозной недостаточности у грудничка:

Часто спрашивают: можно ли кушать арбуз при грудном вскармливании? Вы спрашивали — мы отвечаем!

О том, можно ли свежие помидоры при грудном вскармливании, читайте в этом материале.

Кукуруза во время грудного вскармливания — полезна или нет? Ответ на вопрос ищите здесь.

Нужно ли идти к врачу, к какому

Очень часто проблемы малыша зависят от материнских. Если женщине удастся их быстро устранить и это положительно скажется на ребенке, то можно визит к врачу отложить.

Что может предпринять кормящая мама? Прекратить прием лекарств и витаминных препаратов, критически изучить свое меню и исключить из него «сомнительные» продукты, способные вызвать у младенца аллергическую реакцию.

Если вы начали вводить в рацион ребенка в дополнение к грудному молоку какой-либо прикорм, нужно временно от него отказаться и понаблюдать, как это скажется на самочувствии крошки.

В любом случае не следует прекращать по своей инициативе грудного вскармливания (другое дело, если это будет решением врача), потому что в материнском молоке имеются антитела, способные формировать иммунитет малыша и помогать ему скорее поправиться.

Если тревожных симптомов несколько (помимо зеленого цвета стула у малыша на грудном вскармливании), прием у педиатра или его визит на дом к пациенту обязателен.

Врач порекомендует консультацию аллерголога или гастроэнтеролога, проведет анализы. Малышу могут быть назначены лекарства, имеющие в составе живых бактерий, сорбенты.

Самостоятельно «прописывать» своему сыну или дочке медикаментозное лечение ни в коем случае нельзя, какими бы «подкованными» ни чувствовали себя родители.

Методы диагностики

Для точной установки диагноза обычно проводится комплексное обследование:

• анализы кала (этот вид лабораторных исследований получил название «копрограмма»), крови, мочи;
• УЗИ (желудка, печени, других органов);
• анализы на наличие паразитов в организме.

Если врач подозревает у пациента лактазную недостаточность, он назначит анализ на наличие в кале лактозы.

Чтобы поставить такой диагноз, как «кандидоз» (молочница), анализ должен выявить в каловых массах дрожжеподобных грибов.

Копрограммы малышей выглядят иначе, чем у взрослых.

Например, если здоровы родители, в их кале, взятом на анализ, не обнаружится лейкоцитов. А у их здорового младенца единичные лейкоциты, как говорят медики, «в поле зрения» — нормальное явление.

Эти факты говорят о том, что «читать» данные исследований должен специалист.

Чего точно не должно быть в образце кала грудничка, так это:

• крови;
• соединительной ткани;
• растворимого белка;
• крахмала.

Многие родители, получив предписание сдать на анализ кал своего малыша, недоумевают: откуда он, находящийся на грудном вскармливании, в идеально чистой кроватке, обзавелся глистами (именно с этими врагами привычно связывают необходимость исследований).

Однако у медиков задача другая: с помощью копрограммы они изучают микрофлору кишечника крошечного пациента, которой у новорожденных вообще нет (из-за этого происходят колики, неприятности со стулом), а формируется лишь два месяца спустя, после которых организм должен начать работу в нормальном режиме.

Если этого не происходит, продолжаются колики, а кал у грудничка на грудном вскармливании остается зеленым, да еще и с вкраплениями крови и слизи, анализ помогает узнать, что с микрофлорой кишечника не так, какое лечение необходимо.

Схема лечения, препараты и особенности их применения

Если у вашего грудничка диагностирован дисбактериоз, надо настраиваться на продолжительное лечение.

Начинается оно с того, что доктор прописывает препараты, уничтожающие патогенные бактерии, и одновременно с ними – средства, выводящие из организма токсины. Продолжительность курса определяет врач.

Затем лечение продолжается препаратами с лакто- и бифидобактериями. Их функция – создание в кишечнике пациента здоровой микрофлоры.

На этом этапе используются препараты типа «Лактулозы» (регулятора работы кишечника), безопасные для здоровья крошечных пациентов.

Их выпускают под различными коммерческими наименованиями. Чтобы избежать ошибок, приобретите то средство, которое вам порекомендует доктор.

Одно из популярных современных средств — Линекс, его рекомендуют детям до двух лет. Назначая препарат новорожденным, педиатр разъясняет, что сначала требуется вскрыть капсулу, добавить к ее содержимому воду и только после этого использовать.

Против дисбактериоза у грудных детей также эффективны Аципол, Энтерол.

В случаях, когда выявлена лактазная недостаточность, младенцу прописывают препараты, содержащие эти ферменты (например, Лактаза Бэби).

Маме рекомендуют специальную диету. Еще она должна будет перед кормлением сцеживать немного молока, чтобы ее ребенок «добрался» до глубинных порций, так как они содержат лактазу в наибольшем количестве.

Если анализ кала выявил наличие в организме каких-либо инфекций, педиатр может назначить пациенту антибиотики, указав дозировку и продолжительность приема лекарства. С их помощью удается остановить понос, который опасен риском обезвоживания организма.

Восполнять потери воды в организме помогает более частое, чем обычно, кормление малыша грудным молоком. При тяжелых формах заболевания врачи прописывают пациенту электролитические препараты Оралит, Регидрон, которые могут восстановить водно-солевой баланс.

Для выведения накапливающихся токсинов рекомендуется Смекта. У этого препарата — обволакивающая и защитная функции, которые будут полезны для кишечника пациента.

Если заболевание сопровождается высокой температурой, врач может порекомендовать Нурофен, Панадол для детей.

Диета

Чтобы у грудничка не было проблем со стулом, маме нужно очень придирчиво относиться к своему меню.

Вопреки устоявшемуся мнению, не стоит употреблять слишком много коровьего молока (оно часто вызывает аллергию у детей первого года жизни). Больше пользы принесут йогурт или кефир, творог и сыр.

Мясо, птицу и рыбу есть в отварном или приготовленном на пару виде.

Потребность организма в пищевых волокнах удовлетворяют за счет овощей и фруктов, но только не оранжевого или красного цвета.

Стоит остерегаться экзотических плодов и слишком большого количества зелени.

Чтобы в кале не появлялась пена, придется отказаться от продуктов, провоцирующих процессы брожения. Это разные сладкие кондитерские изделия и напитки, копчености и соленья, а из фруктов – виноград.

Как вы считаете, можно ли есть персики при грудном вскармливании в первый месяц? Спросим у доктора!

Можно ли при грудном вскармливании семечки подсолнуха? Узнайте больше из нашей публикации!

О том, как давать банан грудничку, советы и рекомендации в этой статье.

Особые указания и рекомендации родителям

Не паникуйте раньше времени. Светлая голова потребуется вам в любом случае, а если с малышом приключилась беда, ваши действия должны быть особенно грамотными, точными.

Не используйте препараты, не прописанные доктором. В ожидании визита педиатра почаще давайте малышу питье, чтобы не произошло обезвоживания.

Пока ребенок совсем мал, остерегайтесь народных методов лечения, даже если вам их рекомендуют в качестве «проверенных» и «самых надежных».

У таких средств есть противопоказания, о которых вы просто можете не знать.