Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей

Основные сведения

Расстройство желудка у детей – это довольно распространенное явление. Как известно, упомянутый орган входит в число основных элементов, которые составляют систему пищеварения человека. Перебои в его работе отрицательно сказываются не только на самочувствии пациента, но и на его здоровье в целом.

Функциональное расстройство желудка у детей представляет собой особое состояние, при котором нарушается одна из функций рассматриваемого органа (например, двигательная или секреторная). При этом маленький пациент ощущает заметную боль в эпигастрии и испытывает значительное чувство дискомфорта.

Характерной особенностью такого состояния является отсутствие каких-либо структурных изменений на слизистой оболочке желудка. Таким образом, постановка диагноза производится на основе опроса больного, имеющихся симптомов, результатов анализов и прочих исследований.

Симптомы и диагностика

Диагностировать расстройства личности у детей довольно сложно. Специалистам необходимо около 6 месяцев наблюдать маленького пациента, чтобы иметь возможность поставить точный диагноз.

Проявляется расстройство личности по-разному, в зависимости от вида заболевания:

1. Расстройство параноидального типа сопровождается появлением у ребенка появлением одной идей, которая оказывается для него сверхценной. Это может быть идея заболевания, преследования или ревности и т.д. В таком состоянии дети становятся сверх подозрительными, они очень остро реагируют на отказы в удовлетворении желаний.

2. Расстройство может иметь шизоидную окраску. Типичным поведением ребенка, имеющее подобный дисбаланс личности, является отказ от общения. В таком состоянии доверительные отношения с кем-либо установить очень сложно, ребенок сдержан в эмоциях и не способен к сопереживанию. Но при этом, пациент очень любит фантазировать.

3. Безвольная психопатия или диссоциальный тип расстройства личности проявляется в полном несоблюдении общепринятых моральных норм. Ребенок не имеет собственных принципов, а также не в состоянии поддерживать семейные и дружеские связи.

4. Эмоциональная неустойчивость также может наблюдаться у детей с дисбалансом личности. Наиболее часто данный вид психопатии встречается у подростков. Агрессия и жестокость являются обычными симптомами такого состояния, проявляются они вспышками. Время от времени, от подростка можно услышать угрозы покончить жизнь самоубийством.

5. Отличительной чертой истерической психопатии является демонстративность. Поведение больного, все его поступки и эмоции направлены на привлечение внимание к себе.

6. Расстройство психастенического характера диагностируется у ребенка, если он постоянно находится в тревожном состоянии, связанным с переживаниями о каждой мелочи или детали. Пациент стремится выполнить любое задание наилучшим образом, в итоге это становится навязчивой идей, приводящей к появлению дисбаланса личности.

7. Чрезмерные опасения и тревога, приводящие к самоограничениям в деятельности или общении, характерны для сенситивного расстройства личности у детей.

Также у детей может развиться расстройство личности, которое специалисты называют зависимым. В таком состоянии ребенок боится своей беспомощности. Такие дети не умеют самостоятельно принимать решения.

Проявления некоторых видов расстройства личности очень часто принимают за педагогическую запущенность. Отличить патологические изменения психики от элементарной невоспитанности может только опытный психоаналитик или психиатр. При появлении первых симптомов родителям следует обратиться за квалифицированной помощью. Если не провести должного лечения и коррекции, у ребенка в будущем возникнут трудности с адаптацией в социуме.

Разновидности болезни, их причины

Расстройство желудка у детей, а точнее его разновидность, определяется несколькими факторами, вызвавшими дисбаланс в его работе. Первичные расстройства представляют собой самостоятельные заболевания. Основными причинами их развития являются следующие:

• несоблюдение правильного режима питания (в том числе переедание, нерегулярность приема пищи, злоупотребление копчеными, жирными и острыми продуктами, нехватка в организме микроэлементов и витаминов, увлечение строгими диетами, некачественное пережевывание пищи);
• нарушения эмоционального или психического характера;
• аллергические реакции на какие-либо продукты питания;
• прием сильнодействующих медицинских препаратов, которые негативным образом сказываются на работе желудка;
• табачные и алкогольные интоксикации, а также вредные условия труда;
• паразитозы;
• атмосферные воздействия (в том числе излучение, повышенная температура воздуха, различные вибрации);
• тяжелая физическая нагрузка.

Почему возникает расстройство желудка у детей? Вторичными причинами такой патологии являются сопровождающие факторы или же последствия иных заболеваний внутренних органов. К ним относят следующие:

• болезни сосудов и сердца;
• сбои в работе органов ЖКТ;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• хронические инфекции;
• органические или функциональные заболевания ЦНС.

Чаще всего расстройство желудка у детей возникает не из-за одного, а из-за нескольких факторов, которые были указаны выше.

Лечение

Наиболее подходящую схему лечения врач выбирает исходя из причин, вызвавших патологические изменения в психике ребенка. Если речь идет о наследственной форме заболевания или органических нарушениях в работе ЦНС, то упор делается на медикаментозное лечение и поддерживающую терапию. Специалисты, работающие в Психоэндокринологическом Центре, для диагностики используют самые современные разработки и методики, направленные на выявление причины заболевания. Наблюдение за маленьким пациентом ведется на протяжении длительного времени, после чего принимается решение о выборе схемы лечения.

Приобретенные формы расстройств личности у детей поддаются коррекции в большинстве случаев. Медикаментозное лечение редко приносит значительные результаты, большую роль в излечении играет психотерапия. Если же необходимость в приеме препаратов все же возникает, то врач Психоэндокринологического Центра назначает всего одно средство, которое принимается курсом.

Независимо от того, какие причины лежат в основе расстройства личности у детей, необходимо приступать к лечению после обнаружения первых признаков заболевания. Своевременное обращение к специалистам и строгое следование рекомендациям обеспечит положительный успех от лечения.

Симптомы заболевания

Теперь вам известно, что представляет собой такое патологическое состояние, как расстройство желудка. Симптомы у детей, впрочем, как и у взрослых, могут быть разными. В современной медицине различают несколько клинических картин этого заболевания:

• диспепсическая;
• болевая;
• смешанная.

Обычно функциональное расстройство желудка у детей сопровождается такими неприятными признаками, как болевые ощущения в эпигастральной области. При этом и дети, и взрослые люди говорят о приступообразных болях, которые обычно концентрируются в области пупка и носят непостоянный характер.

У малышей при такой патологии может развиться легкая болезненность, особенно при надавливании на живот.

Функциональное расстройство кишечника у детей: метеоризм

Метеоризм — это кишечное расстройство у детей, связанное с избыточным скоплением газов, что может быть вызвано образованием большого количества газа при употреблении целлюлозосодержащих продуктов (особенно капусты, гороха, моркови, отрубей и др.), нарушении всасывания газов при их нормальном образовании (цирроз печени, портальная гипертензия, синдром мальабсорбции, сердечно-сосудистая недостаточность).

Метеоризм возникает при полной или частичной непроходимости кишечника, аэрофагии и др.; важно учитывать локализацию метеоризма (диффузный, ограниченный).

Клиническая картина. Симптомами этого кишечного расстройства у детей являются боли в области живота, урчание, вздутие живота.

Лечение. При исключении хирургических заболеваний в прямую кишку вводят газоотводную трубку, делают гипертоническую клизму 10% раствором натрия хлорида, дают препараты калия (панангин), эспумизан — внутрь по 1-2 капсулы или 1-2 чайные ложки 3 раза в день. Также наряду с лечением этого кишечного расстройства у ребенка необходима терапия основного заболевания.

Признаки болезни

Если температура и расстройство желудка у ребенка, следует обязательно обратиться к педиатру. Также необходимо посетить врача, если у маленького пациента наблюдается плохой аппетит, ощущение тяжести в животе, а также отрыжка с запахом тухлой или кислой пищи и тошнота, переходящая в рвоту.

Согласно утверждениям специалистов, сильный рвотный рефлекс у ребенка может говорить о наличии пилороспазма. Также следует отметить, что трудности с глотанием пищи у малыша могут свидетельствовать о развитии кардиоспазма.

Другие причины

Расстройство желудка у малыша может вызвать аллергическая реакция организма на чужеродный белок, который, попадая в организм, не переваривается и вызывает расстройство. Нередко продуктом, который вызывает аллергическое расстройство, является молоко. Его специфический белок не все могут нормально переварить, поэтому если родители заметили, что у крохи появляется понос после употребления молочных продуктов, необходимо исключить их из меню и обратиться за консультацией к доктору.

Понос у ребенка может появиться на фоне антибактериальной терапии, когда он проходит курс приема антибиотиков. Дело в том, что эти препараты нацелены на уничтожение бактерий, которые образовались в организме в результате осложнения. Однако антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, а и те, которые нужны для нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта. Получается, что в этот период погибает большая часть микрофлоры кишечника, а это и есть причиной расстройства.

Другие симптомы болезни

Как проявляется расстройство желудка у детей (лечение такого заболевания должен проводить только гастроэнтеролог)? Рассматриваемая болезнь у малышей нередко сопровождается чрезмерной потливостью, эмоциональной неустойчивостью, нестабильностью работы сердца и сосудов, а также других внутренних органов.

Также следует отметить, что подобное расстройство главного пищеварительного органа имеет особые формы, при которых наблюдаются такие симптомы, как аэрофагия (то есть сильная отрыжка воздухом), острое расширение желудка и привычная рвота (в том числе резкие приступы рвоты).

Все перечисленные симптомы требуют особого внимания от врачей. Но, чтобы поставить правильный диагноз, следует опираться не только на выявленные признаки расстройства, но и на результаты анализов. Только в этом случае специалист сможет назначить необходимо лечение, а также скорректировать режим питания своего пациента.

Согласно статистике, от желудочного расстройства дети и подростки страдают намного чаще, нежели взрослые люди. Этот факт объясняется тем, что именно у молодежи, неразрывно связанной с компьютерной и прочей электронной техникой, регулярно возникают психоэмоциональные перегрузки. Кстати, на фоне этого многие дети и подростки забывают о регулярном и полноценном приеме пищи, перекусывая гамбургерами и запивая их сильногазированными напитками. Обычно результаты такого поведения не заставляют себя долго ждать.

У ребенка расстройство желудка: что делать?

Современные продукты питания не всегда отвечают всем требованиям качества и безопасности. Поэтому заболевания органов ЖКТ вышли на первое место среди всех остальных.

Очень часто такая проблема возникает у маленьких детей и подростков, особенно если их родители не особо следят за их питанием. Так чем лечить расстройство желудка у ребенка? Чтобы устранить причину возникновения этого недуга, врачи рекомендуют использовать немедикаментозные методы. В качестве них специалисты предлагают следующие:

• Нормализация режима питания. Сюда относят выбор качественных и безопасных продуктов, наличие в меню различных горячих блюд, регулярность питания, отсутствие среди потребляемых напитков кофе, горячего шоколада и газированной воды, а также полное исключение жареной, острой, жирной и соленой пищи.
• Если расстройство желудка у взрослого человека связано с вредными условиями труда, то их необходимо устранить. Для этого следует отказаться от работы в ночное время, а также отменить частые командировки.
• Здоровый образ жизни. Такой метод устранения причин желудочного расстройства предполагает регулярные занятия спортом и физкультурой, чередование работы и отдыха, отказ от вредных привычек (например, от курения или злоупотребления спиртными напитками).

В большинстве случаев при расстройстве желудка такие мероприятия позволяют не только в значительной степени улучшить состояние больного, но и устранить сбои в работе других внутренних органов.

Температура и расстройство желудка у ребенка могут наблюдаться не только в раннем, но и в подростковом возрасте. Кстати, у таких детей признаки рассматриваемой патологии очень схожи с гастритом. Чтобы поставить более точный диагноз, требуется морфологическое подтверждение.

Лекарства от расстройства желудка у детей используют при более серьезных нарушениях, а также наличии огромного количества симптомов этого заболевания. Кроме того, при таком состоянии пациенту назначается специальная диета.

— мамочка!

Расстройство желудка (понос) у ребенка — временный и хронический Жидкий и/или частый стул у ребенка встречается не так уж редко. В большинстве своем это однократный сбой работы организма из-за внешнего или внутреннего воздействия. Тем не менее любую диарею (понос) следует сразу взять под контроль: подумать, нет ли какой-либо особой причины для этого и по возможности предотвратить неблагоприятные последствия. Чтобы родители могли быть во всеоружии, я расскажу о существующих видах поноса, возможных проявлениях и методах борьбы с недугом.

Что такое понос и какие существуют нормы

Диарея – это нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проявляемое учащением стула и изменением его консистенции на более жидкую – от кашеобразной до водянистой. Дополнительно в испражнениях можно заметить примесь слизи, крови и непереваренные кусочки пищи.
В норме у малышей разной возрастной категории частота дефекаций варьируется. В первый месяц жизни стул возникает после каждого кормления, т.е. около 7-ми раз в сутки. Затем до года количество опорожнений составляет 3-4 за сутки. Такие цифры приведены с условием исключительно грудного вскармливания. На смешанном или искусственном вскармливании переваривание пищи и освобождение кишечника происходит медленнее.

У годовалых детей и более старшего возраста в день происходит не больше 2-х дефекаций.

Что касается нормальных консистенции, цвета и запаха каловых масс, то это тоже зависит от возраста. До введения грудному малышу дополнительного прикорма выделения имеют довольно жидкий характер, но не водянистый, цвет может быть разным – от оранжевого до зеленого. Молодых мам часто пугает зеленый цвет кала, но чаще всего при грудном вскармливании это бывает, когда женщина употребляла пищу растительного происхождения. Запах испражнений у новорожденных имеет кисловатый характер.

После введения прикормов постепенно консистенция выделений становится оформленной, цвет приобретает коричневые оттенки, а запах меняется на неприятный.

Классификация диареи

Могу выделить несколько видов классификаций поноса. По длительности патологический процесс разделяют на:

— острый (длится около 2-х недель); — продолжительный (2-3 недели); — хронический (более 3-х недель).

Продолжительная диарея выделяется условно и подразумевает нетипично затянувшийся острый понос.

По точке приложения понос делят на:

— функциональный (когда отсутствует нарушение строения органов пищеварительной системы; у грудных детей такой диагноз не выставляется); — органический (когда существуют определенные изменения, например, при язвенном колите).

Причины жидкого стула у ребенка

Как острая, так и хроническая диарея у ребенка имеет целый ряд причин. Сбой может произойти в различных отделах желудочно-кишечного тракта (желудок, кишечник, поджелудочная железа или желчный пузырь). Также жидкий стул возникает при многих заболеваниях других органов и систем.

Факторы, вызывающие временную и хроническую диарею, принципиально различаются, поэтому скажу о каждой из них отдельно.

Временный понос у ребенка

1. Энтерит (воспаление тонкой кишки) или колит (поражение толстого кишечника) различной инфекционной этиологии: бактерии, вирусы, грибы, простейшие, паразиты. Некоторых возбудителей можно распознать по характерным клиническим проявлениям. Например, при холере кал похож на водянистый рисовый отвар, а при амебиазе присутствуют выделения крови и слизи похожие на малиновое желе. Но с большей частотой встречаются неспецифичные проявления инфекционной диареи и узнать природу возбудителя возможно лишь благодаря лабораторным исследованиям. 2. Токсины микроорганизмов (при пищевом отравлении). 3. Воспаление органов мочевыделительной системы (как рефлекторная реакция). 4. Средний отит. 5. Прорезывание зубов у грудничка. 6. Гемолитико-уремический синдром (следствие кишечной или легочной инфекции). 7. Сепсис.

Хроническое расстройство желудка у детей

Часто родители отождествляют понос и расстройство желудка у малыша, но не только желудок может стать причиной диареи. Виновниками могут быть:

1. Синдром раздраженного кишечника. 2. Муковисцидоз. 3. Дисахаридная недостаточность (гиполактазия). 4. Целиакия. 5. Пищевая аллергия. 6. Псевдомембранозный энтероколит. 7. Неправильное вскармливание и уход за ребенком. 8. Хронический панкреатит. 9. Иммунодефицитные состояния. 10. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия коры надпочечников и др.). 11. Хроническое инфекционное воспаление кишечника. 12. Обструкция желчевыводящих путей. 13. Хронический гастрит. 14. Применение антибиотиков, препаратов железа и некоторых других лекарственных средств. 15. Диарея, вызванная химиотерапией или радиацией.

Такие серьезные и тяжелые заболевания кишечника как неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона могут быть причиной как острой, так и хронической диареи, в зависимости от стадии прогрессирования заболевания.

Дополнительные симптомы при диареи

Помимо изменения качества и количества стула, понос сопровождается различными дополнительными признаками того или иного заболевания.

1. Тенезмы.

Так называются болезненные позывы к дефекации. Тенезмы характерны при поражении толстого отдела кишечника.

2. Боли в животе.

По локализации болевых ощущений можно предположить, какой орган задействован в патологический процесс. При желудочной этиологии диареи малыш будет указывать на боли «под ложечкой». Если поражен тонкий кишечник болевые ощущения будут скорее всего располагаться возле пупка. При панкреатите обычно ощущаются выраженные опоясывающие боли.

3. Жирные каловые массы.

Такой признак говорит о плохой работе пищеварительных ферментов, а значит поломка произошла в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа и т.д.).

4. Метеоризм.

5. Слабость и похудание.

Эти симптомы связаны со снижением всасывания необходимых питательных веществ в тонком кишечнике.

6. Лихорадка.

Большинство инфекционных причин жидкого стула вызывают повышение температуры тела.

Чем может осложниться синдром диареи

Без должной помощи жидкий стул провоцирует достаточно серьезные изменения в организме:

— обезвоживание (частый водянистый стул может привести к большой потере жидкости за считанные часы); — анемия; — гиповитаминоз и уменьшение количества микроэлементов; — геморрой; — боязнь дефекации у маленьких детей.

Лечение поноса

В первую очередь больному ребенку следует обеспечить правильную диету. Из рациона следует исключить свежие овощи и фрукты, очень жирную, копченую и жареную пищу. Питание должны составлять:

— отварной рис на воде, без сахара и соли; — сухари из белого хлеба; — нежирный куриный бульон; — мясо в виде фарша (котлеты, тефтели), приготовленное на пару.

Ни в коем случае не нужно заставлять малыша кушать, ослабленный организм не будет благодарен дополнительной работе в виде переработке пищи. Когда ребенок истратит свои запасы энергии, он сам попросит кушать.

Очень важно выпивать больше жидкости – вода, компот, чай. Грудным детям необходимо чаще предлагать грудь или смесь. Если ребенок отказывается пить, то желательно приобрести в аптеке препараты для регидратации (Регидрон, Гидровит, Полисорб).

Очень внимательно следует следить за состоянием малыша. Если кожа, язык стали сухими, мочеиспускание резко сократилось в количестве, то нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Медикаментозное лечение

Существует несколько групп противодиарейных средств разной направленности:

1. Лоперамид. Самое распространенное средство от поноса. Механизм действия заключается в усилении перистальтики кишечника и более быстром выведении болезнетворных веществ. Таблетированная форма может применяться у детей с 4-х лет, Лоперамид в капсулах противопоказан до 6-ти лет. Аналогичным составом обладает препарат Диара (разрешен с 6-ти лет). 2. Обволакивающие средства (Смекта(с 0 лет), Аттапульгит (с 3-х лет)). 3. Адсорбенты (Уголь активированный можно использовать с рождения, дозировка порошка рассчитывается по 0,05 г. на кг веса ребенка).

Народные средства лечения поноса

Многие напитки и травы обладают вяжущими свойствами, т.е. способны связывать токсические вещества в кишечнике и не давать им всасываться:

— черный чай; — отвар мяты с ромашкой; — боярышник; — скорлупа грецких орехов.

Можно приготовить рисовый отвар без соли, но ребенка будет нелегко уговорить выпить такой напиток. Еще часто используют растворенный картофельный крахмал.

Профилактика диареи

Так как наиболее распространенной причиной поноса у ребенка является острое инфекционное кишечное заболевание, то можно предпринять соответствующие меры профилактики:

— мытье рук после туалета, прогулки и перед приемом пищи; — питье только кипяченой или бутилированной воды; — употребление свежих продуктов питания, особенно кондитерских изделий, яиц, салатов и мясных блюд; — тщательное мытье фруктов и овощей; — достаточная тепловая обработка яиц, мяса и т.п.; — по возможности исключение питания в общественных местах, особенно фаст-фуда.

Родителям следует прислушиваться к жалобам своего ребенка, следить за частотой и характером стула, пытаться разобраться в возможных причинах произошедших изменений, своевременно обращаться к специалистам и проводить необходимое обследование. Только внимательное отношение к здоровью ребенка поможет избежать многих серьезных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Какое средство от расстройства желудка для детей следует использовать? Специалисты утверждают, что для ликвидации моторных нарушений малышам могут быть назначены медикаменты следующих групп: спазмолитики, холинолитики, селективные холиномиметики и прокинетики. Если требуется скорректировать секреторные нарушения, то врачи рекомендуют использовать антациды или холинолитики.

При расстройствах вегетативного характера разрешается применять препараты и различные травы, которые обладают седативным действием. Также при такой патологии нередко используют иглотерапию, антидепрессанты, электросон, массаж, гимнастику, водные процедуры. Если желудочные расстройства возникли из-за психоэмоциональной перегрузки, то показана консультация психиатра.

Лечение маленьких детей

Если подросткам и взрослым людям при расстройстве желудка можно назначить различные препараты и прочие процедуры, то для маленьких детей такие методы лечения не подойдут. Так что делать, если подобное заболевание возникло у малыша?

Главным условием успешной терапии расстройства желудка у маленького ребенка является употребление достаточного количества жидкости, которая помогает предотвратить обезвоживание организма.

Если при желудочных патологиях ребенок охотно и чаще берет грудь, а также бутылочку со смесью, то не следует его в этом ограничивать. Также дополнительно малышу требуется давать электролитический раствор. В качестве него может выступать препарат «Регидрон». Это средство поможет восстановить водный баланс в детском организме.

Согласно сообщениям специалистов, при желудочных расстройствах давать ребенку фруктовые соки с глюкозой не следует. Также малышам запрещается употреблять газированные напитки. Если пренебречь этим советом, то перечисленные продукты поспособствуют усилению диареи и значительно усугубят состояние ребенка. Кстати, малышам не рекомендуется давать и закрепляющие препараты, так как они противопоказаны детям до 12-ти лет.

Если больному ребенку уже есть 6 месяцев, то при развитии сильной диареи ему можно дать пюре из спелого банана или же рисовый отвар. Детям более старшего возраста идеально подойдут крахмалосодержащие продукты и куриное мясо.

Если жидкий стул при расстройстве желудка у ребенка наблюдается в течение двух суток и более, а ограничения в питании никак не отражаются на его состоянии, то следует обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно приобретать лекарственные средства, предназначенные для лечения такого состояния, в аптеках не рекомендуется.

Последовательность действий

Целесообразность применения тех или иных лекарственных препаратов, их дозы, а также продолжительность терапии желудочных расстройств определяются только доктором.

Если рассматриваемое заболевание имеет вторичные причины развития, то лечение должно быть направлено и на устранение основных симптомов, и на те патологии, которые вызвали само расстройство. Для этого больной ребенок или взрослый человек с жалобами на сильные боли в желудке должен встать на учет у терапевта или же гастроэнтеролога сроком на 12 месяцев. При этом осмотры пациента должны проводиться каждые полгода.

Диета при расстройстве желудка у ребенка очень важна для процесса выздоровления. Правильный режим питания для малыша или взрослого человека назначается доктором. При этом врач должен выдать больному брошюру с указанием запрещенных и разрешенных продуктов.

При особо тяжелых случаях пациенту назначается прием седативных средств, а также умеренные нагрузки.

Если по прошествии некоторого времени основные признаки желудочных расстройств больше не повторяются, то более интенсивная терапия не требуется. В этом случае пациент снимается с учета.

Если при расстройстве желудка не обратиться к врачу вовремя, то у ребенка могут возникнуть серьезные нарушения в органах ЖКТ, которые способны перейти в язвенную болезнь или хронический гастрит. В этом случае симптомы и лечение будут значительно отличаться.