Лечение геморроя — к какому врачу обращаться

Причины

Существует немало факторов, способных нарушить налаженную работу кишечника. Среди них:

• генетические патологии;
• нездоровое питание;
• активная работа иммунной системы, при которой не только уничтожаются вредоносная микрофлора, но и травмируется кишечная стенка;
• длительный прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов;
• отсутствие физической активности;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• попадание в кишечник болезнетворных бактерий вследствие употребления в пищу некачественных продуктов;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• нервное перенапряжение, частые стрессы;
• заражение вирусами, поражающими кишечник, воздушно-капельным путем;
• химические вещества и яды, содержащиеся в продуктах питания или попавшие на них при обработке.

Разновидности болезней и их симптомы

Кишечник имеет два отдела: толстый и тонкий. Некоторые заболевания способны развиваться сразу в обоих отделах, а другие поражают лишь один из них. По этиологии все заболевания можно разделить на группы:

• болезни, вызванные инфекцией (дизентерия);
• врожденные;
• появившиеся в результате механических травм;
• медикаментозные;
• радиологическими;
• паразитарные (энтеробиоз, аскаридоз);
• токсическими.

Заболевания, поражающие тонкий кишечник:

Эозинофильный энтерит. Причина скопления эозинофилов в стенках органа до сих пор не выяснена. Симптомы:

• боль в районе пупка;
• тошнота, рвотные позывы;
• понос;
• аллергия на продукты;
• резкий сброс веса.

Болезнь Уиппла. Отличается инфекционной этиологией, поражает обычно мужчин старше 40 лет, имеющих нарушения в иммунной системе. Первичные признаки:

• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в суставах;
• боль в животе.

Заболевания, характерные для толстой кишки:

Синдром раздраженного кишечника. Проявляется:

• вздутием;
• болью в животе;
• периодическим урчанием.

Хронический колит. Симптомы:

• боль;
• вздутие;
• смена запора поносом и наоборот;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• нарушение режима сна;
• раздражительность.

Неспецифический язвенный колит – образование язвы на слизистой. Проявление:

• кровотечения;
• боли;
• понос;
• общая слабость.

Заболевания, способные развиться в любом из отделов: Рак. Симптоматика рака обусловлена ростом новообразования и перекрытием просвета кишки. Пациента чаще всего беспокоит:

• тошнота и рвота;
• околопупочные сдавливающие боли;
• запор или поносы;
• вздутие;
• появление примесей крови в каловых массах.

Спаечная болезнь – образование спаек между органами, расположенными в брюшной полости. Симптомы:

• боль;
• запор;
• тошнота и рвотные позывы;
• отсутствие выхода газов;
• вздутие.

Инфекционный гастроэнтероколит. Обычно возникает на фоне нарушения пищеварения из-за употребления просроченных или низкокачественных продуктов. Признаки:

• повышение температуры тела;
• боли в животе;
• расстройство стула;
• тошнота и рвота.

Расстройство пищеварения

Гастрит

Диарея

19460 10 Ноября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Расстройство пищеварения: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые вызывают расстройство пищеварения, относятся к числу наиболее распространенных в популяции. Признаки нарушения пищеварения в той или иной степени наблюдаются почти у четверти населения земного шара, однако большинство не обращаются за помощью к врачам и лечатся самостоятельно, что в некоторых случаях грозит развитием осложнений.

Заболевания органов пищеварения могут возникать еще в детском или юношеском возрасте и приобретать хроническое течение.
Разновидности нарушений пищеварения
Нарушения пищеварения можно разделить на две большие группы.

К первой относятся заболевания, вызванные недостатком ферментов поджелудочной железы и веществ, необходимых для переваривания пищи, – желудочного сока, желчи. В этих случаях характерными симптомами являются изжога, отрыжка, вздутие живота, колики, боль в подвздошной области.

Вторая группа объединяет расстройства, вызванные нарушением процессов всасывания в кишечнике. Эти нарушения характеризуются спастическими болями, усилением перистальтики (урчания) в животе, чувством распирания, неустойчивой дефекацией (запорами или поносами), истощением, мышечной слабостью.

Возможные причины расстройства пищеварения

Одной из наиболее распространенных причин расстройства пищеварения врачи называют нарушение моторики пищевода

. Патологии двигательной активности пищевода приводят к затруднению продвижения пищи в желудок и, наоборот, легкому попаданию (забросу) концентрированного желудочного сока на стенки пищевода.

Другая значимая причина — функциональная диспепсия

, которая объединяет состояния, вызванные временным (не более 3 месяцев) нарушением деятельности желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Пациенты предъявляют жалобы на боль или ощущение дискомфорта в подвздошной области, тяжесть, чувство переполнения желудка после принятия обычного объема пищи, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Боли характеризуются периодичностью (натощак или ночью) и быстрым прекращением после приема пищи или препаратов, понижающих кислотность в желудке.

Если боли локализуются в левом подреберье или носят опоясывающий характер, то можно заподозрить проблемы с поджелудочной железой, если в правом – дисфункцию печени и желчного пузыря.

При обследовании таких пациентов часто не удается выявить «органических» заболеваний (язвы, опухоли, панкреатит).

Проблемы с пищеварением могут возникать в результате функциональных расстройств билиарного тракта

(системы желчевыведения). В их основе лежит нарушение синхронности в работе желчного пузыря и сфинктера Одди, через который желчь поступает в 12-перстную кишку. При спазме сфинктера происходит не только застой желчи в желчном пузыре, но и нарушение работы поджелудочной железы, что в совокупности приводит к появлению острой боли, которая чаще локализуется в правом подреберье и может отдавать в спину. Приступы провоцируются приемом жирной и острой пищи, холодных напитков, стрессовыми ситуациями. Боли в правом подреберье могут сочетаться с чувством распирания. Характерными симптомами служат также тошнота, горечь во рту, вздутие живота, запоры.

К еще одной причине расстройства пищеварения можно отнести синдром раздраженного кишечника

— болезненные состояния, при которых боль или дискомфорт в животе проходят после опорожнения кишечника. Стул при этом отличается нерегулярностью с преобладанием диареи (поноса) или запоров.

В качестве причин синдрома раздраженного кишечника называют инфекционные заболевания, нервные стрессы, некачественное питание, употребление большого количества газообразующих продуктов, переедание.

Основными симптомами этого заболевания служит вздутие живота, схваткообразная боль в животе, которая обычно усиливается после приема пищи и ослабевает после опорожнения кишечника. Примечательно, что в ночное время боли прекращаются.

При диарее количество опорожнений кишечника может достигать 5 раз в день, а позывы к дефекации могут возникать после каждого приема пищи. Часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. При запоре характер кала напоминает «овечий», состоящий из мелких плотных катышков. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

К каким врачам обращаться при расстройстве пищеварения

Важно помнить, что начальные симптомы спазма и нарушения моторики пищевода возникают чаще всего в детстве (срыгивания, внезапная рвота неизмененной пищей сразу после еды, боли при глотании) и требуют консультации врача-педиатра.

Если такие симптомы в течение длительного времени (более месяца) проявляются у взрослого, следует посетить врача-терапевта для получения направления на обследование желудочно-кишечного тракта и записаться к гастроэнтерологу.

Лечением функциональных расстройств пищеварения, включая синдром раздраженного кишечника, занимаются терапевты, гастроэнтерологи и психотерапевты.

Диагностика и обследования при расстройстве пищеварения

При подозрении на заболевание пищевода назначают рентгеноскопию, которая позволяет выявить нарушение прохождения бариевой взвеси в желудок и расширение пищевода. Для исключения органических поражений пищевода выполняют пищеводную манометрию и эзофагоскопию.

Диагностика функциональной диспепсии обычно включает клинический анализ крови; биохимический анализ крови; анализ кала на скрытую кровь; С-уреазный тест для диагностики инфекции Helicobacter pylori; гастродуоденоскопию с целью визуальной оценки состояния стенки желудка и исключения ее язвенных поражений и опухолей; УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы для уточнения их состояния.

Кто лечит

При появлении признаков кишечных заболеваний можно обратиться за помощью к следующим врачам:

• Гастроэнтеролог. Поможет, если наблюдаются сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
• Проктолог. Занимается лечением болезней, поражающих прямую кишку и толстую, также патологии, связанные с задним проходом.
• Онколог. Это специалист по новообразованиям в кишечнике.
• Хирург. Его специализация – воспалительные процессы в слепой кишке и проведение оперативного вмешательства, если есть на это показания.

Как нужно лечить геморрой?

Мы выяснили, какой врач лечит геморрой, теперь предстоит узнать — а как сегодня можно вылечить этот недуг? Только квалифицированный врач может назначить адекватное, своевременное, современное лечение. На практике не бывает абсолютно одинаковых случаев, у каждого пациента существует определенная симптоматика, отягощение прочими проктологическими проблемами и хроническими заболеваниями, поэтому лечение назначается строго индивидуальное в зависимости от характера процесса и стадии геморроя. На сегодняшний день кроме традиционных хирургического и медикаментозного лечения существуют такие современные методы лечения геморроя амбулаторно как:

• склеротерапия,
• фотокоагуляция геморроидальных узлов,
• наложение латексных колец — лигирование
• за рубежем только четверть пациентов подвергается хирургическому лечению, а остальным 75 % больным проводят малоинвазивное безболезненное лечение геморроя.

Автор:

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Диагностика

Исследования, необходимые для правильной постановки диагноза:

• Анализ крови на гемоглобин. По нему можно определить наличие кровотечений или онкологических образований.
• Анализ кала на примеси крови.
• Соскоб. Поможет определить наличие глистных инвазий.
• Колоноскопия. Позволяет выявить все проблемы кишечника и места их расположения.
• Гибкая ректороманоскопия. Исследование толстой кишки.
• Верхняя эндоскопия. Применяется для осмотра пищевода и желудка.
• Ирригоскопия. Исследование с помощью контрастного вещества.
• Фиброгастроскопия. Позволяет выявить хронический гастрит, язву и другие заболевания желудка.
• Рентгенография.
• МРТ.
• КТ.
• УЗИ.