Что такое диспепсия
Диспепсия — это расстройство пищеварения, вызванное отклонениями в деятельности ЖКТ, в частности в работе желудка.
Синонимы заболевания — расстройство желудка, несварение.
Среди наиболее распространённых проявлений диспепсии у детей выделяют:
- дискомфортные, болевые ощущения в желудке различной степени;
- медленное, затруднённое переваривание пищи;
- тяжесть в желудке;
- раннее насыщение.
Для сбалансированного пищеварения необходимо слаженное взаимодействие всех органов, нарушение работы любого из них может повлечь расстройство желудка
Доктор Комаровский о болях в животе у ребёнка: видео
Причины появления
Желудочная диспепсия у грудничков возникает вследствие влияния таких факторов:
Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.
- перевод на детские смеси;
- введение новой пищи в меню;
- перекорм.
Неправильный рацион питания может спровоцировать патологию.
У детей старшего возраста от 1 года несварение желудка возникает из-за следующих факторов:
- нарушение режима приема пищи;
- неправильная диета;
- употребление несвежих продуктов;
- малоподвижный образ жизни;
- переедание;
- патологии органов пищеварения.
Вернуться к оглавлению
Виды болезни и причины возникновения
Диспепсия делится на:
- функциональную;
- алиментарную;
- токсическую;
- органическую.
Несварение способно возникнуть как вследствие нарушений правил питания, так и в результате отравления организма токсинами, в этом случае может потребоваться лечение в стационаре.
При диспепсии, как правило, наблюдаются такие симптомы, как отрыжка, тошнота, вздутие, потеря аппетита, диарея
Простая (функциональная)
Простая, или функциональная, диспепсия у детей возникает вследствие неправильной ферментной деятельности желёз внутренней секреции, нарушений моторики и проблем нервной системы.
Подвиды функциональной диспепсии:
- язвенноподобная;
- дискинетическая;
- неспецифическая.
Алиментарная
Развитие алиментарной формы заболевания провоцируют нарушения питания: систематические переедания, употребление в пищу плохо приготовленных или несвежих продуктов.
Причины развития диспепсии у грудничков:
- перекорм;
- несоблюдение правил ввода прикорма;
- отсутствие режима питания.
Бродильная, гнилостная и другие формы алиментарной диспепсии: таблица
Вид | Характеристика | Нарушения в питании |
Бродильная | Характеризуется нехваткой компонентов панкреатического сока, участвующих в расщеплении углеводов. В результате этого пища не переваривается полностью. Следствия:
| Неумеренное или несбалансированное употребление таких продуктов, как:
|
Гнилостная |
|
|
Жировая |
| Включение в рацион продуктов, содержащих насыщенные жиры (баранина, свинина). |
Токсическая
Токсическая диспепсия — осложнение алиментарной, возникающее у детей до года. Начинается как нарушение пищеварения, в результате которого происходит интоксикация желудочно-кишечного тракта: вредные вещества попадают в кровь, что приводит к отравлению всего организма. При этом оказывается негативное влияние на нервную систему, страдает обмен веществ.
В роли провоцирующих факторов выступают не только ошибки в питании, но и заражение микробами.
Органическая
Органическая диспепсия представляет собой вторичное расстройство пищеварения. Вызвана заболеванием, имеющим инфекционную природу или являющимся результатом поражения какого-либо органа. Токсины (возбудители основной патологии) поражают вегетативную нервную систему, в результате чего она перестаёт справляться с регуляцией деятельности пищеварительной системы. Следствия этого процесса:
- ускорение перистальтики;
- уменьшение выделения желчи;
- спад активности ферментов;
- изменения процессов всасывания в кишечнике.
Этиология
Развитие такого патологического процесса у детей может быть обусловлено как определенными заболеваниями, так и внешними факторами.
Что касается патологических процессов, то необходимо выделить следующие:
- панкреатит;
- гастрит;
- ГЭРБ;
- инфекционные заболевания ЖКТ;
- поражение желудка глистными инвазиями;
- кишечная инфекция;
- некоторые врожденные заболевания.
У детей до года такое нарушение довольно часто обусловлено неправильным питанием.
Относительно внешних этиологических факторов развития несварения желудка у детей, следует выделить:
- нарушение режима питания;
- несбалансированный рацион;
- непереносимость определенных продуктов питания, отдельных элементов (углеводов, белков, лактозы);
- злоупотребление фаст-фудом;
- чрезмерное количество сладкого в рационе;
- употребление сладких газированных напитков;
- переедание;
- употребление тех продуктов, которые еще не подходят по возрасту;
- раннее введение прикорма;
- неправильно подобранная смесь;
- физические нагрузки непосредственно во время употребления пищи;
- стрессы, негативная моральная обстановка;
- употребление пищи на ходу.
В редких случаях причины развития такого гастроэнтерологического заболевания этиологически установить не представляется возможным.
Симптомы у детей в зависимости от разновидности диспепсии: таблица
Вид | Симптомы | |
Функциональная | язвенноподобный подвид | боли в подложечной области |
дискинетический подвид |
| |
неспецифический подвид | смешанные признаки язвенноподобного и дискинетического типов | |
Алиментарная | бродильная |
|
гнилостная |
| |
жировая |
| |
Токсическая |
| |
Органическая |
|
Классификация
Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия. Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом, язвенной болезнью желудка, холециститом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей у детей. К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется. Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ, гастрита, колита и др.).
Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания – отита, пневмонии, гриппа и др.
Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:
- язвенноподобный
– характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов - рефлюксоподобный
– протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями - дискинетический
– характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр.) - неспецифический
– не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.
В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.
Диагностика
Для постановки диагноза недостаточно одних лишь симптомов, врач должен определить, является ли диспепсия функциональной или же несварение сигнализирует о нарушении в работе внутренних органов.
При постановке диагноза «алиментарная диспепсия» у грудничка врач:
- анализирует симптомы;
- назначает анализ кала;
- задаёт вопросы матери об употребляемой пище, режиме питания и регулярности стула у ребёнка.
Эндоскопия и рентген для оценки состояния маленьких пациентов не проводятся.
Диагностика токсической диспепсии осуществляется в стационаре, при обнаружении первых тревожных сигналов вызывают врача на дом и ребёнка госпитализируют.
Для выявления простой диспепсии необходимо одновременное присутствие следующих моментов:
- отсутствие патологических изменений в органах;
- проявление расстройства пищеварения на протяжении не менее трёх месяцев;
- выраженность симптомов не зависит от процесса опорожнения кишечника (таким образом можно исключить синдром раздражённого кишечника).
Виды исследований:
- Биохимический анализ крови — определяют ферментативную активность внутренних органов. Если показатели в пределах нормы, то заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы можно исключить, однако желательно произвести визуальный осмотр органов.
- Анализ кала — выявляют наличие патогенной микрофлоры в кишечнике, дисбактериоза, существование хронической инфекции, оценивают функционирование кишечника: существуют ли нарушения в работе, как орган справляется с перевариванием белков, жиров, клетчатки.
- ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) — изучают состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.
При помощи УЗИ органов брюшной полости выявляют размеры органов и состояние тканей, обнаруживают патологические изменения
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — определяют размеры органов, состояние тканей, обнаруживают злокачественные образования и патологические изменения. При помощи УЗИ исследуют печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезёнку.
Подобные исследования можно провести в поликлинике. Их осуществляют на начальном этапе для того, чтобы назначить правильную терапию. Однако, если прогресс в лечении не наступает, больного могут положить в больницу для углублённой диагностики, которая включает в себя:
- Рентген желудка. Регистрируется соответствие органа нормальным размерам.
- Электрогастрография. Измеряется скорость перистальтики.
- Исследование желудочного сока, измерение его Ph. Определяется кислотность желудка.
В результате проведения анализов врач получает данные для постановки дифференциального диагноза. Если не найдены патологические нарушения внутренних органов, то пищеварительная система здорова на уровне её структуры, однако симптомы говорят о наличии отклонений в осуществлении взаимодействия между органами. Это и называется функциональной диспепсией.
При обнаружении патологии какого-либо органа ставится диагноз первичного заболевания и «органическая диспепсия» как следствие.
Причины
В основе синдрома функциональной диспепсии у детей лежит нарушение нейрогуморальной регуляции моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность. При этом расстройство регуляторной системы может происходить на любом уровне: центральном (на уровне ЦНС), периферическом (на уровне проводящих путей), местном (на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника, энтероэндокринных клеток и т. д.) и влечет за собой дискинезию подчиненных органов.
Простая диспепсия в большинстве случаев связана с алиментарными факторами – погрешностями во вскармливании ребенка: перекормом, однообразным питанием, нарушением диеты кормящей матери, быстрым переводом на искусственное вскармливание, введением прикорма. Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии. Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегревание, приводящее к возрастанию электролитных потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока.
У детей старшего возраста простая диспепсия может развиваться при злоупотреблении фаст-фудом, газировками, несоблюдении режима питания, повышенных учебных нагрузках, стрессовых ситуациях.
Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может являться исходом простой диспепсии. Неоткорректированная диета и отсутствие лечения способствуют всасыванию токсических продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. Кроме этого, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии и др.
Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка.
Диспепсии подвержены практически все дети, однако чаще данным нарушением страдают недоношенные, дети с перинатальным повреждением ЦНС, гипотрофией, рахитом, аллергическими реакциями, гиповитаминозами, анемией, экссудативно-катаральным диатезом. С диспепсическим синдромом могут протекать паразитарные инвазии (лямблиоз) и гельминтозы у детей.
Лечение
Лечение диспепсии связано с устранением причин и симптомов. Причины исключаются при помощи диеты, а симптомы — посредством медикаментов. Своевременная нормализация работы органов желудочно-кишечного тракта необходима в связи с тем, что любые нарушения в системе пищеварения приводят к серьёзным осложнениям.
Медикаменты, назначаемые в детском возрасте в зависимости от симптоматики: таблица
Симптом | Показание к применению | Группа | Препараты | Принцип действия | С какого возраста разрешён к применению |
Диарея | Выписываются для облегчения состояния при симптомах жидкого стула, лечения раздражённого кишечника. | Адсорбенты |
|
| С рождения |
Изжога | Применяются для устранения дискомфортных ощущений в желудке, нормализации процесса пищеварения. | Антациды | Алмагель |
| С 1 месяца |
Нарушение перистальтики, процессы брожения, тошнота, рвота | Назначаются при нарушениях перистальтики, замедленной или, наоборот, повышенной активности стенок кишечника. | Активаторы моторики | Тримедат | Выравнивание интенсивности движений кишечника | С 3 лет |
Противорвотные | Мотилиум | Активизация сокращения гладких мышц тонкой кишки | С рождения | ||
Повышенная кислотность желудка | Используются для устранения причины жжения в эпигастральной области. | Блокаторы соляной кислоты | Омепразол | Подавление синтеза соляной кислоты в желудке | С 5 лет |
Дисбактериоз, диарея, запоры, кишечные колики | Показаны к применению при функциональной диспепсии для лечения кишечника. | Пребиотики и пробиотики | Хилак Форте |
| С рождения |
Линекс | Обогащение организма полезными бифидобактериями | ||||
Бифидумбактерин | |||||
Усложнённое пищеварение | Выписываются при низкой ферментной активности, при язвенноподобном варианте функциональной диспепсии. | Ферменты | Мезим Форте | Введение в организм ферментов для облегчения процесса пищеварения | |
Наличие токсинов | Назначаются при обнаружении кишечной инфекции. | Антисептики | Альфа Нормикс | Уничтожение бактерий, являющихся возбудителями кишечных инфекций | С 2 лет |
Препараты, используемые при несварении, на фото
Алмагель нормализует процесс пищеварения
Альфа Нормикс назначают при выявлении кишечной инфекции
Бифидумбактерин назначают при дисбактериозе, диарее, запорах
Мезим Форте относится к ферментным препаратам
Мотилиум — противорвотное средство, назначаемое с рождения
Смекта — популярный энтеросорбент, широко используемый в педиатрии
Тримедат показан при нарушении перистальтики
Хилак Форте обогащает детский организм полезными бифидобактериями
Диета
Не существует единой диеты для лечения всех видов диспепсии. Список рекомендованных и запрещённых продуктов формируется в зависимости от погрешностей в питании, явившихся причиной заболевания. Продукты, вызвавшие несварение и образование патогенной микрофлоры в кишечнике, должны быть исключены из меню больного до полного его выздоровления.
Особенности рациона при алиментарной диспепсии: таблица
Разрешённые | Запрещённые | |
Бродильная | Белковая пища:
| Богатая углеводами пища |
Гнилостная |
По мере выздоровления вводятся в рацион яйца и отварная птица. | Белковые продукты:
|
Жировая | Растительная пища | Животные жиры |
Режим питания при алиментарной и токсической диспепсии для новорождённых и грудничков
- В течение первых 24 часов запрещено кормление, ребёнку даётся питьё порциями 15–20 мл каждые 20 минут. Разрешены напитки:
- подслащённый чай;
- отвар из изюма;
- отвар из моркови.
- По истечении 24 часов можно пить сцеженное материнское молоко. Начинают с 10 мл по 10 раз в сутки, каждый день увеличивают дозу на 10 мл.
Рисовый отвар оказывает обволакивающее действие, восстанавливает слизистую кишечника
- С 6 дня разрешён режим кормления грудью по требованию. Из напитков рекомендован подслащённый рисовый отвар (по 10–20 мл несколько раз в день).
Разрешённые и запрещённые продукты при функциональной диспепсии: таблица
Разрешённые продукты | Запрещённые продукты | Продукты в небольших количествах |
|
|
|
Стол №4
При посещении врача вы получите памятку с названием «Стол №4».
Рекомендованные блюда стола:
- овсянка, рис, гречка;
- фруктовые и ягодные компоты и кисели;
- обезжиренный творог;
- нежирные сорта рыбы в отварном виде;
- блюда из рубленого мяса;
- отварное мясо (курица, индейка);
- пшеничные сухари;
- какао, чай, отвары из айвы, шиповника, черники и смородины;
- яйцо (паровой омлет);
- сливочное масло в небольших количествах при добавлении в блюда.
Диета очень строгая и допускает употребление лишь блюд из списка, все прочие продукты должны быть исключены, в процессе приготовления пищи недопустимо использовать специи.
Народные средства
Из народных методов широко известно фитолечение. Травы следует подбирать для устранения выявленных патологий пищеварения.
Для нормализации пищеварительной системы нужно наладить работу сразу нескольких органов: желудка, желчного пузыря, печени.
Настой ромашки снимает воспаление и спазмы
Поджелудочная железа плохо подвергается траволечению, её функция восстанавливается при помощи диеты. Однако обеспечение достаточного притока желчи позволяет снизить на неё нагрузку, тем самым помогая запустить механизм самовосстановления. Некоторые травы оказывают положительное воздействие на несколько органов одновременно.
Всего несколько видов трав можно употреблять в любом возрасте.
Травы, имеющие желчегонный эффект, улучшающие пищеварение, разрешённые детям с 12 лет: корневища аира, тысячелистник, зверобой, чистотел. Дозировки определяются индивидуально после консультации с врачом.
Лечебные свойства трав: таблица
Название травы | Свойства | Рецепт приготовления | Дозировки |
Мята перечная |
|
| Дозировки на один приём после еды:
|
Ромашка |
| ||
Одуванчик |
|
| Детям — 1 чайная ложка 3–4 раза в день за 15 минут до еды. |
Как быстро распознать заболевание
Поскольку каждая форма диспепсии обладает собственными особенностями, чтобы начать лечение, стоит обратиться к доктору и пройти диагностику. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как беспокойство, частое срыгивание, чрезмерное газообразование, колики, отсутствие аппетита.
В случае функциональной диспепсии диарея проявляется до пятнадцати раз в сутки, что чревато истощением и обезвоживанием организма. В каловых массах, имеющих жидкую консистенцию, можно рассмотреть слизь и комочки белесого или желтоватого цвета. Токсическая форма патологии имеет яркие проявления: синюшность или бледность кожного покрова, высокая температура тела, судороги, обильная и частая рвота, обморок, пониженное давление. В данной ситуации нужная экстренная помощь медиков.
Прогноз лечения и возможные осложнения
При своевременном обнаружении симптомов и принятии необходимых мер прогноз благоприятный. Не все медикаменты сразу дают желаемый эффект, это связано с тем, что они снимают следствия. Перевод ребёнка на диету позволяет ликвидировать причины, вызывающие развитие симптомов. Цель лечения — устранение патологий и нормализация пищеварения.
Перебои в правильном функционировании желудка без своевременного лечения могут вызвать следующие осложнения:
- отрыжка;
- тошнота и рвота;
- изжога;
- запор;
- диарея.
Как наладить пищеварение?
Простая диспепсия лечится в домашних условиях. Началу медикаментозного лечения предшествует соблюдение диеты (на протяжении 6 – 8 часов малыша выпаивают водой и чаем). Далее от обезвоживания организма детям дают Регидрон, Оралит, растворы хлорида натрия и глюкозы. Дозировку препаратов рассчитывают по формуле 150 мл жидкости х 1 кг массы тела больного.
С целью восстановления кишечной флоры малышам назначают эубиотики:
Симптоматическое лечение проводят по показаниям. При метеоризме прописывают Атоксил, Смекту, Энтеросгель. Проблему коликов решают компрессами и клизмами с валерианой. Для стабилизации пищеварения новорожденным и грудничкам назначают Креон и Панкреатин. Старшим детям прописывают Фестал, Мезим, Дигестал.
Токсическая форма диспепсии требует помещения больного в стационар. В условиях клиники терапию проводят поэтапно:
- промывание желудка;
- выпаивание водой и чаем;
- лекарственная регидратация;
- внедрение антибиотикотерапии;
- коррекция баланса кишечной микрофлоры;
- введение сердечно-сосудистых, противосудорожных, жаропонижающих и др. средств, устраняющих симптоматику болезни.
- Ребенок с диспепсией требует внимания и тщательного ухода. Важно не только наладить питание и следовать правилам гигиены, но и обеспечить крохе спокойную обстановку.
- Не спешите переводить грудничка на «взрослый стол». Соблюдайте сроки и последовательность введения новых блюд и прививайте малышу гигиену кормления.
- Не запускайте состояние малыша, всегда осматривайте его стул и рвотные массы на предмет посторонних включений. Внимательное отношение к здоровью крохи поможет предупредить диспепсию во всех ее проявлениях.
Функциональная диспепсия излечивается за несколько дней, не вызывая осложнений. В тяжелых случаях болезнь принимает токсическую форму. Ее прогноз зависит от своевременности и полноты оказания медицинской помощи.
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
Профилактика
Профилактику заболеваний пищеварительной системы родители могут обеспечить, наладив режим питания ребёнка.
Важно прививать детям правильным пищевые привычки
Принципы профилактического рациона:
- Все питательные вещества должны присутствовать в равных пропорциях. Это можно обеспечить, позаботившись о том, чтобы в рационе содержались овощи, фрукты, мясные продукты, яйца, крупы.
- Не злоупотреблять кондитерскими изделиями.
- Предпочитать отварную пищу жареной, это поможет уберечь от возникновения жировой диспепсии.
- Отказаться от газированных лимонадов, фастфуда.
- Следить за объёмом порций, количество мяса за один приём — не более 100 г.
- Овощи готовить в отварном или тушёном виде. Не есть много капусты, бобовых, употреблять эти овощи лишь при добавлении в блюда.
- Повысить в рационе содержание клейких, обволакивающих блюд: каши, супы, пюре. Это благоприятно влияет на работу кишечника.
- Питаться по режиму, в ужин включать легкоусвояемые продукты, например, кисломолочные.
- Не есть перед сном.
Правила профилактики питания для детей до 1 года:
- Нельзя перекармливать ребёнка.
- Прикорм нужно вводить малыми порциями, тщательно отслеживая реакции организма, настроение малыша, цвет и регулярность стула.
- Начинать прикорм важно с гипоаллергенных и специально адаптированных для усвоения продуктов, например, каши.
- При первых же признаках нарушения пищеварения необходимо отменить прикорм и обратиться за советом к педиатру.
Что делать при несварении желудка у ребенка
Диспепсический синдром или расстройство пищеварительной системы — распространенное явление среди детей разного возраста. Клиническая картина патологии проявляется по-разному. Детская диспепсия имеет вид раннего насыщения, отрыжки, дискомфорта, тошноты, чувства переполненности желудка, отсутствия аппетита. Не следует игнорировать подобную симптоматику или заниматься самолечением. При обнаружении признаков диспепсического синдрома необходимо обратиться за помощью педиатра. В противном случае несварение может стать причиной острой дистрофии. Если у ребенка имеется диатез или рахит, несварение может спровоцировать отит, пиелонефрит.