Дискинезия кишечника симптомы и лечение у ребенка

Причины возникновения патологии

Причин для возникновения дискинезия кишечника несколько. Вот самые распространенные:

1. Нарушение питания — у ребенка в рационе очень мало или вообще отсутствует клетчатка.
2. Первичная дискинезия кишечника появляется, как следствие инфекции, поразившей кишечник; вторичная — развивается вследствие патологий органов ЖКТ.
3. Дети, страдающие сахарным диабетом, часто подвержены дискинезии кишечника.
4. При гормональном сбое иногда наблюдается данная патология.
5. Есть мнение, что дискинезия может развиться как следствие сбоев в работе нервной системы. Другими словами, нарушение нервных импульсов приводит к спазмам и сбоям в перистальтики тонкого кишечника.
6. К появлению дискинезии приводит ферментная недостаточность, развившаяся из-за нарушения работы поджелудочной железы и хронических застоев желчи в желчевыводящих протоках. Это заболевание называется панкреатин, свойственно оно чаще взрослым людям, но встречается и у детей.

Дискинезия может быть: спастической — это настолько быстрое проталкивание пищи по кишечнику, что у больного ребенка начинается сильный понос в сопровождении с болями в животе; атонической — из-за медленного продвижения пищи кишка забивается, вызывая запор, боли и метеоризм.

Что необходимо знать?

Соблюдая одну из вышеописанных диет, необходимо полностью изменить подход к своему питанию. Нужно отказаться от употребления жареной и жирной пищи, особенно жареного мяса. Принимать пищу надо небольшими порциями 5-6 раз в день. Самые большие порции можно есть с утра, а ужин лучше сводить к минимальному количеству, исключив из него мясо и рыбу (для этих продуктов лучше всего подойдет обед, так как они достаточно долго перевариваются в желудке).

Во время обострений мясную и рыбную продукцию вообще нужно перекручивать через мясорубку перед употреблением, для снижения нагрузки на ЖКТ. Все натуральные соки надо разбавлять водой перед употреблением, таким образом можно исключить вероятность их брожения в желудке. От кофе и чая лучше отказаться, так как они провоцируют запоры. То же самое касается курения и употребления алкоголя.

Для выявления продуктов индивидуальной непереносимости рекомендуется завести дневник и записывать в него всю употребленную за день пищу. Начинать нужно с малого, с проверенных продуктов, постепенно расширяя ежедневный рацион и исключая из него пищу, вызывающую дискомфорт или боли в животе. Таким образом, можно создать свой индивидуальный список продуктов, способствующих обострению заболевания.

Симптомы заболевания

К основным симптомам дискинезии относятся следующие проявления:

1. Мышцы кишечника ослаблены.
2. Ребенок быстро теряет вес.
3. Кожа становится бледной и тонкой.
4. Анализ крови показывает низкий уровень эритроцитов.
5. Отмечается дисбактериоз.

Выделить какой-либо конкретный признак невозможно, но на фоне этих симптомов ребенок чувствует упадок сил и потерю аппетита. Младенцы постоянно плачут и кричат, у них вздувается живот, и в кишечнике слышно бурчание, отсутствует аппетит.

Диагностика патологии

Диагностика дискинезии — процесс сложный и многоэтапный. Может понадобиться прохождение следующих видов исследований:

1. Осмотр пациента с пальпацией ЖКТ.
2. Исследование кишечника с помощью эндоскопа.
3. Анализ кала.
4. Ирригоскопия и биопсия проводятся в том случае, когда врачи стараются уточнить тяжесть и форму заболевания.
5. Анамнез — собирается в данном случае с родителем ребенка. Картину ощущений врач, конечно, не получит, но по крайней мере будет иметь представление о рационе и распорядке дня маленького пациента.

Во время диагностики врач, опираясь на симптомы, по очереди исключает возможные заболевания, и в конце концов остается одно верное, которое впоследствии и лечится. Такова методика диагностирования при дискинезии кишечника.

Диагностические мероприятия при дискинезии

Из-за схожести с другими заболеваниями ЖКТ кишечную дискинезию диагностируют методом исключения предполагаемой патологии. Поэтапное обследование ребенка включает несколько мероприятий:

1. эндоскопия;
2. копрограмма;
3. ирригоскопия;
4. биопсия – по показаниям;
5. анализ кала на скрытую кровь;
6. исключение патологических новообразований в кишечнике.

Лечение заболевания

Лечение у пациентов разного возраста требует различного подхода. У грудных детей в первую очередь корректируется уровень ферментов отвечающих за пищеварение, для этого малыш принимает препараты богатые белковыми элементами. У детей старше 5 лет в рацион добавляют настои из различных трав — пижмы, зверобоя, горчака.

Если малыш испытывает боль в животе, то лечение в этом случае — прием Нош-пы или Дротаверина. Дозировку при этом должен назначить врач, исходя из веса и возраста пациента. Самостоятельно давать спазмальгетики очень опасно. Если боль не очень сильная, можно попробовать ее снять с помощью теплого компресса, накладываемого на область возникновения спазма. Такое лечение можно проводить обычной резиновой грелкой, наполненной теплой водой.

Если симптомы говорят о том, что имеет место нервное расстройство, которое и повлекло за собой заболевание, лечение проводится антидепрессантами или нейролептиками. В этом случае ребенок должен находиться под постоянным присмотром врача, назначившим терапию. Кроме того, возможно лечение с помощью гипноза или иглоукалывания. К дополнительным средствам лечения можно отнести лечебную физкультуру.

Принципы терапии заболевания у детей

Лечение маленьких детей от дискинезии кишечника базируется на организации пищевого режима и правильном распределении часов активности и отдыха. Кушать пациентам рекомендуется часто и малыми порциями. В диете, ускоряющей лечение дискинезии, должны преобладать:

• соки;
• подсушенный хлеб;
• свежие овощи и фрукты;
• слизистые водные каши;
• продукты с растительной клетчаткой;
• кисломолочная продукция, особенно с живыми лактобактериями.

Проводя лечение кишечной дискинезии у ребенка возрастом до года, важно откорректировать баланс пищевых ферментов. Совсем маленьким деткам с этой целью назначают специальные медикаменты, восполняющие нехватку энзимов. Дошкольникам и подросткам лечение дополняют травяными сборами с пижмой, зверобоем, горчаком.

Если ребенок страдает от сильного болевого синдрома, оказывать ему не медикаментозную помощь разрешается путем прикладывания тепла на область брюшины. При безрезультативности процедуры больному можно дать Но-шпу или Дротаверин, просчитав дозировку по возрасту и весу.

Для расслабления нервной системы в лечение включают антидепрессанты или нейролептики. Дополнительно при дискинезии кишечника детям могут быть назначены аутогенные тренировки, ЛФК, гипноз, иглоукалывание.

Народная терапия

Лечиться можно и народными средствами:

1. Для регулировки работы перистальтики кишечника можно давать малышу настойку из корней валерианы, мятных листьев и цветков ромашки. Готовится он так же просто, как обычный чай. Заварите по 1 ложке каждого растения в одной 500 г емкости Дайте настоятся не менее 30 минут. Затем процедите и давайте пить ребенку по 100 г 3 раза в день перед едой.
2. Другой настой приготовленный по тому же методу (1 ст. л. на 500 г кипятка), но из коры дуба, шалфея, зверобоя и пустырника — снимает симптомы дискинезии быстро и надежно. Настой надо принимать по 4 раза в день по 100 г.

Народные средства от кишечной дискинезии

Безвредное лечение спастического и атонического колита проводят, используя народные средства. Восстановлению нормальной перистальтики тракта способствуют листья мяты, цветки ромашки, корешки валерианы. Компоненты берут по 1 ч. л. каждого, заливают фито смесь стаканом кипятка и настаивают под крышкой 20 минут. Напар фильтруют и дают ребенку 3 р. в день по 100 мл за полчаса до еды.

Другое средство получают из травы шалфея и тысячелистника, коры дуба, цветов зверобоя, сырья пустырника. Количество каждого ингредиента – 2 ст. л. Сбор обдают стаканом кипятка и дают настояться пару часов. Затем препарат процеживают и поят ребенка 4 р. в сутки, отмеряя всякий раз 100 мл напитка.

1. Своевременно налаживайте дефекацию, если малыш страдает запорами. Трудности с выделением каловых масс влекут не только дискинезию – их опасность состоит в общей интоксикации организма, потере аппетита и снижении работоспособности. Неправильная работа ЖКТ способствует застою и загниванию пищевых масс, отчего впоследствии у ребенка может развиться аллергия.
2. Если из-за дискинезии возникают частые позывы к опорожнению, дайте малышу отвар из цветков ромашки и календулы, густой кисель или сваренное вкрутую яйцо. Специфическое лечение кишечного расстройства будет назначено педиатром.
3. Для снятия спастических колик применяйте компрессы. Наложите на область кишечника повязку, смоченную в растворе уксуса. Соотношение кислого продукта и воды – ½ стакана к 3 литрам. Если есть возможность устроить ребенку хвойную ванну, обязательно ею воспользуйтесь. Пройдите лечение аппликациями из парафина.

Профилактикой дискинезии кишечника для детей является создание благоприятной атмосферы в семье, избегание стрессов, питание качественными продуктами без красителей, консервантов и вкусовых добавок. При запорах важно ограничить в рационе потребление риса.

Дискинезия кишечника у детей — это патологическое нарушение в организме. У ребёнка наблюдается дисфункция в развитии двигательной моторики желудочно-кишечного тракта. Малыша могут регулярно мучить колики в результате синдрома раздражённого желудка. Важно своевременно диагностировать такую болезнь, как дискинезия кишечника у детей. Симптомы и лечение могут быть разными, в зависимости от формы и тяжести патологии.

Диета при дискинезии

Правильная диета является самым основным методом лечения не только дискинезии, но и множества других кишечных заболеваний. Еще в древности лекари говорили: «Человек — то, что он ест». Поэтому к этому вопросу нужно отнестись со всей серьезностью.

Для любой диеты назначаемой малышу существуют определенные правила:

1. Продукты, которые потребляет ребенок, не должны содержать консервантов красителей и ароматизаторов искусственного происхождения.
2. В рацион должны быть включены такие крупы, как пшеница, гречка, овсянка. Они должны быть приготовлены в виде клейкой каши, только в такой консистенции они будут максимально полезны для малыша.
3. Чтобы не искажать картину протекания болезни, нельзя давать малышу рисовые каши. Они слишком хорошо закрепляют кал.
4. Недостающую клетчатку ребенок может получить из яблок, капусты, моркови и свеклы. Фрукты следует давать в свежем виде, протерев их в пюре.
5. Если заболевание сопровождается запорами, то нужно давать ребенку много свежих соков из моркови и яблок. Очень полезен свекольный сок. Для этих же целей подходит несладкий отвар из ягод шиповника, кроме того, он очень богат витамином С.
6. Вся пища готовится или на пару, или варится. Соль добавлять можно, но в очень ограниченных количествах.
7. Обязательно давайте ребенку молочные продукты, особенно кефир, творог и сметану. Они содержат не только лактобактерии, но и полезный для костей малыша кальций.
8. Ни в ком случае ребенок не должен есть жареное жирное мясо или рыбу. Нельзя давать ему острую или копченую пищу, мучные, сладкие продукты (пирожные, торты).

Порции должны быть маленькими, передать малыш не должен. Но кормлений должно быть не менее 6 раз в день. Очень важно, чтобы маленький ребенок соблюдал режим сна, спать он должен не только ночью, но и днем.

Питание при дискинезии кишечника

Людям, страдающим от дискинезии кишечника, рекомендуется принимать вареную и приготовленную на пару пищу. Для стимуляции кишечной моторики необходимо употреблять в умеренных количествах овощи и фрукты, усиливающие эвакуаторную функцию кишечника, но не вызывающие при этом раздражения слизистой оболочки и брожения пищи.

Диета при гипомоторной дискинезии толстой кишки состоит в основном из продуктов богатых клетчаткой (капуста, листья салата, помидоры, морковь, тыква, свекла, кабачки и так далее). Из ежедневного рациона исключаются только те продукты, которые содержат эфирные масла (чеснок, грибы, лук, репа, редис, редька и так далее). От обычного хлеба необходимо отказаться в пользу пшеничного или ржаного хлеба грубого помола (рекомендуется употреблять в пищу хлеб с отрубями). Основной упор делается на различные каши, приготовленные на воде (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная).

В качестве горячих блюд лучше всего есть супы (бульон можно делать из овощей, а также нежирных сортов рыбы и мяса). Вообще при дискинезии кишечника нужно отдавать предпочтение запеченным и вареным овощам.

Разрешается употреблять в пищу омлет, приготовленный на пару и яйца всмятку, если белок переносится организмом хорошо (не более двух штук в неделю). До четырех раз в неделю можно употреблять в небольших количествах вареную или запеченную рыбу, мясо (при наличии пароварки можно готовить мясо и рыбу в ней).

Пить лучше всего свежеотжатые овощные и фруктовые соки. Разрешается есть сухофрукты (чернослив, финики, курагу, инжир), бананы и яблоки. Эти продукты содержат сахар и органические кислоты, стимулирующие моторику кишечника, но злоупотреблять ими также не стоит. Лучше всего придерживаться простого правила – есть понемногу, но часто.

Настоятельно рекомендуется регулярно употреблять молочнокислую продукцию (свежий натуральный кефир, ацидофилин, простоквашу). Можно самостоятельно готовить напитки с бифидобактериями, приобретая ингредиенты в аптеке.

Чтобы избежать проблем с регулярным опорожнением кишечника необходимо утром сразу после пробуждения выпивать натощак стакан прохладной воды. Также для опорожнения кишечника можно принимать отруби, их разрешается употреблять как в чистом виде, так и в приготовленном (залить кипятком). На протяжении шести недель принимать лечиться, таким образом, нужно трижды в день по одной десертной ложке за один раз.

Также довольно часто врачи назначают своим пациентам при гипомоторной дискенезии кишечника употреблять животное или растительное масло (оливковое, подсолнечное, сливочное или кукурузное). Как правило, ежедневная доза не превышает одной столовой ложки один раз в день.

Не рекомендуется употреблять жирные сорта мяса, шоколад, копчености, кофе, консервы, чай и острые блюда. Также по возможности необходимо отказаться от употребления вообще или сократить потребление картофеля, макаронных изделий, риса и продуктов, провоцирующих повышенное газообразование (концентрированный виноградный или яблочный сок, капуста, шпинат, бобовые, щавель и так далее).

Пациентам с гипермоторной дискинезией кишечника назначают схожую диету, из которой исключают продукты содержание шлаки. Вся пища при такой диете готовится на растительных жирах. Равномерно с улучшением состояния больного его ежедневный рацион расширяется сначала вареными овощами и фруктами, а затем свежими. В небольших количествах разрешается принимать отруби (при гипермоторной дискинезии они могут провоцировать метеоризм и последующие колики в животе, поэтому не каждый человек может их употреблять).

Формы болезни

Дискинезия кишечника бывает гипермоторной и гипомоторной. В медицинской практике выделяют несколько стадий — первичная и вторичная. При развитии гипермоторной дискинезии возникают симптомы раздражения кишечника в лёгкой форме. Деятельность толстой кишки начинает постепенно угасать.

На первичной стадии заболевания клинические проявления возникают после перенесённого стресса. Необходимо проследить за рационом и не давать детям тяжёлую пищу. Вторичная стадия болезни прогрессирует на фоне других болезней пищеварительной системы.

Гипомоторная дискинезия желудка характеризуется регулярными спазмами в кишечнике, усилением тонуса. Пища задерживается в организме и не успевает перевариваться. Из-за этого возникает запор вместе с болевыми ощущениями. При несвоевременной диагностике существует вероятность развития кишечной непроходимости. Интоксикация организма происходит в результате чрезмерного скопления каловых масс. Такое состояние провоцирует гипертонус кишечника. Пациент может ощущать тошноту и головокружение, нередко возникает рвота.

Причины дискинезии кишечника

Если родители не заботятся о здоровье малыша, не следят за его рационом, может развиваться дискинезия. Вредное питание влияет на массу тела, нередко приводит к ожирению в маленьком возрасте. Провоцирующим фактором считается сахарный диабет.

Учёные не выделили точные причины, потому что заболевание проявляется в комплексе с другими патологиями или самостоятельно. Практически невозможно своевременно обнаружить болезнь и начать лечение. Гастроэнтерологи рекомендуют не нагружать желудок, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Причины развития дискинезии ЖКТ у детей:

• нервное перенапряжение, стресс, испуг;
• ведение нездорового образа жизни;
• не соблюдается режим сна и отдыха;
• проникновение инфекции в пищеварительную систему;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение работы эндокринной системы;
• ожирение и лишний вес.

Часто к развитию дискинезии приводит ферментная недостаточность. Патология возникает в результате нарушенной работы поджелудочной железы, хронического застоя жёлчи в протоках. Это основные факторы, которые способствуют развитию дискинезии. В зависимости от причин, которые привели к возникновению заболевания, различают спастическую и атоническую форму патологии. При прогрессировании спастической формы, в организме ребёнка быстро проходит пища по кишечнику. Маленького пациента начинает мучить обильный понос, возникает резкая болезненность в животе.

Атоническая дискинезия характеризуется медленным продвижением пищи, поэтому кишка начинает забиваться каловыми массами. У малыша возникает болезненность, вздутие живота, метеоризм, частые запоры.

Профилактика дискинезии

• Главный профилактический метод — следование здоровому образу жизни.
• Следует включить в свой ежедневный пищевой рацион продукты, которые могут дать организму витаминов, минералов и клетчатку. Не следует ограничивать белковую пищу. Вредные привычки способствуют нарушениям в работе кишечника.
• Если у человека имеется расстройство психики, ему следует регулярно посещать своего психотерапевта.
• И вообще нужно следить за своим психологичсеким здоровьем — старайтесь по возможности избегать сильных стрессовых ситуаций, давайте себе время для отдыха, соблюдайте режим сна и бодрствования.
• Также следует включить больше активности в свой образ жизни. Речь не идет обязательно о порте, но, если человек ведет сидячий образ жини, то уже одни регулярные получасовые прогулки каждый день сыграют ему на руку.

Видео на тему: Очищение кишечника касторовым маслом и лимоном

Клинические проявления

Основные симптомы дискинезии желудочно-кишечного тракта:

• постепенное ослабевание мышц кишечника;
• ребёнок стремительно теряет вес;
• кожные покровы становятся бледными и слишком тонкими;
• при сдаче анализа крови уровень эритроцитов довольно низкий;
• проявляются клинические проявления дисбактериоза.

Невозможно выделить один из симптомов, потому что несколько из них могут проявляться одновременно. У ребёнка резко ухудшается общее самочувствие, наблюдается упадок сил, отсутствует аппетит. Младенцы постоянно капризные и беспокойные, плачут, кричат. Живот становится твёрдым, вздувается. В кишечнике слышится бурчание, дети отказываются от пищи.

Методы диагностики

Диагностика дискинезиии является сложным и многоэтапным процессом. Ребёнку проводят следующие исследования:

• осмотр и пальпация внутренних органов ЖКТ;
• внутреннее исследование кишечника при помощи эндоскопа;
• взятие кала на анализ;
• ирригоскопия и биопсия (для уточнения формы и тяжести болезни);
• сбор и анализ анамнеза (опрос родителей, чтобы определить рацион ребёнка и распорядок его дня).

Во время диагностики врач тщательно изучает симптомы. Ему важно последовательно исключить развитие сопутствующих болезней, чтобы точно определить причину и поставить диагноз.

Как правильно лечить

Лечение дискинезии желудка у грудного ребёнка начинается с корректировки уровня ферментов, которые способствуют функционированию пищеварительной системы. Для этого назначают медикаментозные препараты, которые содержат в своём составе белковые элементы. Детям старше пяти лет важно добавить в рацион настои на основе целебных трав. Наиболее эффективными растениями являются зверобой, горчак, пижма.

Чтобы нормализовать моторику кишечника, ребёнку выписывают Метоклопромид. Если малышу доставляет дискомфорт острая боль в животе, нужно принимать Но-шпу или Дротаверин. Это два лекарственных препарата, которые обладают одинаковым эффектом. Дротаверин — это аналог Но-шпы. Лекарственные средства относят к группе миотропных спазмолитиков.

Действие Но-шпы

Активным компонентом является дротаверин гидрохлорид, который входит в состав препарата в количестве 40 мг. Средство выпускают в форме таблеток жёлтого цвета или раствора для инъекций. Действие препарата направлено на моментальное устранение спазмов в организме. Но-шпа помогает расширить сосуды, снизить мышечный тонус с внутренних органов.

Компоненты, которые содержатся в составе, не влияют на центральную нервную систему ребёнка. Маленьким детям не дают Но-шпу в форме таблеток, а вводят внутримышечно. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста. Препарат не назначают детям, возраст которых меньше шести лет.

Дротаверин для детей

В состав Дротаверина входит дротаверин гидрохлорида в количестве 40 мг. Препарат помогает детям устранить спазмы в гладкой мускулатуре кишечника и внутренних органов. Это происходит при помощи снижения мышечного тонуса и уменьшения поступления кальциевого иона.

Дротаверин является эффективным и действенным препаратом, который практически не имеет противопоказаний к применению. Препарат, как и Но-шпа, не назначают детям младше шести лет. Дозировка и способ применения назначаются индивидуально.

Категорически запрещено самостоятельно покупать спазмальгетики для детей. Если кишечная колика проявляется не интенсивно, можно попробовать приложить к животу тёплый компресс. Лечение рекомендуется проводит при помощи резиновой грелки, которую наполняют горячей водой.

Средства народной медицины

Лечение детей средствами народной медицины рекомендуется проводить только после консультации с педиатром. Наибольшую эффективность такая терапия показывает при совмещении с лекарственными препаратами. Рецепты народной медицины:

1. Чтобы наладить работу перистальтики кишечника ребёнку дают настойку на основе корней валерианы, цветков ромашки и мятных листьев. Лекарство легко приготовить в домашних условиях. Купить растения можно в аптеке. Чтобы сделать настой, необходимо взять корень валерианы, цветки ромашки и мятные листья по одной столовой ложке. Сухая смесь заливается двумя стаканами кипятка. Длительность настаивания 20−25 минут. Нужно процедить отвар и давать ребёнку по 100 мл 3 раза в день перед приёмом пищи.
2. Рецепт второго отвара: берут кору дуба, шалфей, зверобой и пустырник по столовой ложке. Все заливают двумя стаканами кипятка. Пить нужно по 100 мл 4 раза в день. Такое лекарственное средство поможет быстро устранить негативные симптомы дискинезии.

Все средства народной медицины можно использовать, если у ребёнка нет аллергической реакции на лекарственные травы. Принимать отвар нужно через одинаковые промежутки времени.

Правильное питание

Важно дополнительно соблюдать несколько главных правил питания:

• в продуктах не должны содержаться консерванты, красители, ароматизаторы и другие добавки искусственного происхождения;
• рацион должны составлять крупы (каши готовят не слишком сухими, чтобы их консистенция была более жидкой);
• рекомендуется отказаться от употребления рисовых каш;
• в ежедневном меню должны быть клетчатка (яблоки, капуста, морковь, свёкла);
• морковный и яблочный сок, отвар из плодов шиповника;
• пищу варят на пару или в воде;
• ограничение соли;
• обязательно включают в ежедневный рацион молочные продукты (кефир, творог, сметана);
• отказ от жирной и жареной пищи, мяса, рыбы.

Как проводится лечение

К лечению дискинезии кишечника подходят комплексным образом:

• Медикаментозное лечение.
• Помощь психолога или психотерапевта.
• Физиотерапия.

Кроме того, пациенту часто рекомендуется внести изменения в свой ежедневный рацион.

Медикаменты

• Назначаются спазмолитики: нифедипин и его аналоги.
• Препараты политропного действия (но-шпа, папаверин, гастроцепин, галидор).
• Против поносов назначают индометацин и другие средства, которые обладают абсорбирующим, вяжущим и обволакивающим действиями. Часто назначают имодиум.

Народные средства

Любой «народный рецепт» следует согласовывать с лечащим врачом, назначившим курс лекарственных препаратов. Не все препараты и ингредиенты в них умеют «дружить» между собой.

Травяной настой. Ингредиенты:

• перечная мята;
• шалфей;
• пустырник;
• тысячелистник;
• зверобой;
• кора дуба.

2 столовые ложки смеси заливаются кипятком и настаиваются 2 часа. После того, как вы процедили настой, выпивайте половину стакана перед началом употребления пищи 4 раза в день

Рекомендации на время лечения:

От чего следует отказаться:

• исключить алкогольные напитки;
• пить меньше кофе и крепкого чая;
• исключить цельное молоко.

что следует начать принимать:

• больше ягодных и фруктовых соков;
• можно принимать шиповочный отвар;
• есть больше ржаного хлеба.

Описание дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника представляет собой снижение тонуса кишечной стенки и нарушение её двигательной функции. Заболевание сопровождается болевым синдромом, а также изменением стула в виде поноса или запора. Эта патология может затрагивать практически весь кишечник. Чаще всего дискинезия поражает следующие отделы толстой кишки:

• слепая;
• ободочная (восходящая, поперечная, нисходящая);
• сигмовидная.

При дискинезии нарушается только работа кишечника, органические изменения отсутствуют.

Дискинезия поражает практически все отделы толстого кишечника

Несколько реже происходит поражение тонкого кишечника, в частности двенадцатипёрстной кишки.

Иногда дискинезия затрагивает и двенадцатипёрстную кишку

• желудок;
• селезёнка;
• жёлчный пузырь;
• печень.

Правильная работа толстой кишки — видео

Классификация заболевания

По характеру нарушений дискинезию кишечника у взрослого и ребёнка делят на следующие типы:

1. Спастический, или гипермоторный (гипертонический/гиперкинетический). Этот тип характеризуется повышением тонуса стенок кишечника и их спастическим сокращением. Это приводит к появлению болезненных колик и частым запорам.
2. Атонический, или гипомоторный (гипотонический/гипокинетический). Проявляется значительным ослаблением тонуса и замедлением перистальтики кишечника. Больного беспокоят запоры, тупые ноющие боли в околопупочной области, ощущения распирания, приводящие со временем к нарушению кишечной проходимости.

Учитывая механизм развития, дискинезия бывает:

• первичная. Она развивается самостоятельно, без наличия предрасполагающих факторов.
• вторичная. Возникает как вторичное заболевание. В зависимости от первоначальной причины выделяют следующие виды:

• медикаментозная;
• аллергическая;
• гепатогенная;
• панкреатогенная;
• гастрогенная.

Медикаментозная дискинезия развивается вследствие длительного и неправильного применения слабительных или закрепляющих препаратов. Пищевая аллергия также нарушает моторику кишечника в результате возникновения патологических реакций на гуморальные и нервные раздражители. Остальные виды вторичной дискинезии возникают на фоне нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта или печени.

Нередки случаи, когда установить вид дискинезии крайне сложно.

Причины и провоцирующие факторы

Причины дискинезии кишечника, в том числе вторичного типа, крайне разнообразны. К ним относят:

• низкая двигательная активность;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• хронические стрессы, повышенная нервная возбудимость, неудовлетворённость;
• эндокринные нарушения;
• инфекционные заболевания;
• гинекологические болезни;
• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
• неправильное применение некоторых лекарственных средств;
• гиповитаминоз (особенно у детей).

Причину заболевания может установить только лечащий врач. Наиболее часто к развитию дискинезии приводят такие гормональные нарушения, как ожирение, гипотиреоз и сахарный диабет.

Причины и факторы риска

Основной причиной дискинезии кишечника считается острый или хронический стресс. Более подвержены патологии лица с невротическим складом характера, склонностью к соматизации, повышенной тревожности, эмоционально неустойчивые.

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• острые инфекционные кишечные заболевания (в частности, вызванные кампилобактером и шигеллами);
• эндокринные расстройства;
• патологии центральной и периферической нервной системы (новообразования и травмы спинного мозга, сирингомиелия, паркинсонизм);
• заболевания урогенитального тракта;
• нерациональное питание (в том числе слишком быстрый прием пищи, нерегулярное питание, употребление чрезмерно острой, жирной, горячей пищи);
• чрезмерные психические нагрузки;
• избыточный вес;
• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания;
• нерациональное применение лекарственных средств (особенно антибактериальных, диуретических, психотропных препаратов);
• вредные привычки.

Основные проявления

Общими симптомами для всех видов дискинезии кишечника являются:

1. Болевой синдром. Боли могут быть острыми, ноющими, колющими, тупыми. Они усиливаются при приёме пищи и локализуются преимущественно в околопупочной области. Неприятные ощущения проходят после акта дефекации, отхождения газов и в ночное время.
2. Тошнота, вздутие, ощущение переполненности кишечника, отрыжка.
3. Метеоризм. Он возникает в вечернее время и сопровождается урчанием.
4. Прибавка в весе.
5. Неполное опорожнение толстой кишки после акта дефекации.
6. Нарушение стула. Чаще всего проявляется запорами, которые могут сменяться поносами. При этом вместе с калом обильно выделяется слизь.
7. Неврологические нарушения (со стороны психики). Выражаются в сонливости, потере аппетита, тревожности, снижении работоспособности.

При дискинезии двенадцатипёрстной кишки возникает рвота с примесью жёлчи и слизи, болезненные ощущения локализуются в правом подреберье и сильнее всего проявляются в вечернее время.

Симптомы спастической и атонической дискинезии — таблица

Симптомы дискинезии кишечника

Все симптомы дискинезии кишечника подразделяются на относящиеся непосредственно к кишечнику, к другим органам желудочно-кишечного тракта и негастроэнтерологические проявления. Особенностью данного заболевания является отсутствие тенденции к прогрессированию.

Одним из главных признаков дискинезии кишечника является боль в животе средней интенсивности, не имеющая четкой локализации, возникающая время от времени или регулярно. Она может быть колющей, режущей, тупой или ноющей. Чаще всего болевые ощущения отмечаются в подвздошной области слева. Боль появляется через некоторое время после приема пищи, ослабевает или исчезает после отхождения газов или дефекации, и никогда не возникает в ночное время.

Еще одним симптомом служит метеоризм, который появляется через определенное время после приема пищи или в вечернее время. Жидкий стул, как правило, наблюдается утром после завтрака и отсутствует в ночное время. После дефекации иногда возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. При запорах испражнения напоминают овечий кал, за плотными каловыми массами часто выходят полужидкие испражнения. Кал может содержать примесь слизи, но крови и гноя в нем не обнаруживается.

Методы диагностики

В связи с тем, что симптомы заболевания не являются уникальными, для уточнения диагноза необходимо проведение нескольких исследований. К основным методам диагностики относят:

1. Общий анализ крови и общий анализ мочи.
2. Копрограмма — исследование необходимо для выявления скрытой крови, являющейся признаком воспаления.
3. Ректороманоскопия — один из основных методов обнаружения дискинезии. Если есть это заболевание, в ответ на введение ректоскопа будут наблюдаться сокращения стенок кишечника.
4. Ирригоскопия — помогает определить участок с гипер- или гипотонусом. В первом случае будет наблюдаться спазмированная часть толстой кишки с затруднённым продвижением кала, во втором — расширенный участок со сниженным тонусом.
5. Колоноскопия — позволяет взять биопсию для того, чтобы исключить онкологическое заболевание. Кроме того, при гипотонической форме дискинезии будет наблюдаться бледная и сухая слизистая с полным отсутствием перистальтики.

Существуют также дополнительные исследования, которые помогают максимально точно поставить диагноз. К ним относят:

• УЗИ брюшной полости;
• соскоб на энтеробиоз;
• ФГДС;
• обзорная рентгенография;
• сигмоскопия (изучают слизистую оболочку сигмовидной и прямой кишки);
• МРТ.

Благодаря этим исследования врач может не только правильно поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение.

Как лечить патологию

Выделяют следующие методы лечения дискинезии кишечника:

• диета;
• медикаментозное лечение;
• гимнастика и йога;
• методы физиотерапии;
• народная медицина.

Любая терапия не даст положительного эффекта без соблюдения диеты и ведения здорового образа жизни.

Правильное питание

Терапия дискинезии кишечника начинается с соблюдения диеты. Она включает в себя не только правильное питание, но и регулярность приёма пищи.

1. Желательно, чтобы блюда были тщательно проварены.
2. Не рекомендуется их подогревать перед едой.
3. Частота приёма пищи должна быть не менее 5 раз в день, а порции — небольшими.
4. И при атонической, и при спастической дискинезии необходимо отказаться от жирных, острых и жареных блюд.

Основные принципы детского лечебного питания

Диета ребенка при ДЖВП строится на соблюдении следующих принципов питания:

• Нельзя полностью отказываться от употребления растительного и сливочного масла: родители, прочитав о необходимости сокращения в рационе жиров, безжалостно убирают даже оливковое из простых блюд. Это ошибка. Ведь запрещена готовка еды посредством жарки. Но добавление полезных растительных масел в блюда необходимо.
• Запрещено полностью убирать из рациона ребенка мясо. Ни в коем случае нельзя увлекаться модным нынче веганством, сыроедением и вегетарианством. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у ребенка подразумевает регулярное поступление белка в организм. Без употребления мясных продуктов достигнуть этого практически невозможно.
• Следует полностью исключить из рациона тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий, гусиный, утиный). Они не только делают блюдо тяжелым для желудка, но и сложно усваиваются. При регулярном употреблении в пищу, такие жиры способны спровоцировать развитие жирового гепатоза печени.
• Питание должно быть дробным — пять-шесть раз в день. Ребенок не должен испытывать голод, чтобы потом заесть боль в желудке огромными порциями еды. Оптимальный размер количества употребляемой за один раз пищи — около 200 граммов. Если ребенок не достиг возраста шести лет — достаточно будет 120-130 г. При взвешивании порций, желательно пользоваться специальными кухонными весами, чтобы избежать переедания.

Проявления дискинезии у детей

Симптомы дискинезии кишечника у ребёнка аналогичны таковым у взрослого. У малышей на заболевание указывает чередование запоров с поносами. Кроме того, при спастической форме болевой синдром настолько выраженный, что практически не снимается приёмом спазмолитиков. У детей также наблюдается вздутие живота и выраженное газообразование.

Характерными симптомами являются:

• бледность кожи;
• частые срыгивания;
• уменьшение аппетита;
• снижение физической активности.

При длительном течении заболевания у ребёнка могут развиться такие симптомы, как:

• мышечная дистрофия;
• снижение массы тела;
• анемия;
• дисбактериоз.

Чтобы несколько облегчить состояние малыша, можно на некоторое время приложить к животу тёплую грелку, а при выраженных запорах — дать слабительное средство, назначенное врачом. Если беспокоит понос, то рекомендуется выпить настой ромашки или густой кисель из клюквы. Важно организовать ребёнку правильное питание, режим дня и ограничить физические нагрузки.

Особенности протекания дискинезии кишечника у детей

Дискинезия кишечника у детей первых лет жизни проявляется императивными позывами к дефекации, спастической болью в животе или области прямой кишки, болевые ощущения нередко появляются после физических нагрузок. Может снижаться или слишком медленно набираться масса тела, появляться мышечная дистрофия, анемия, дисбактериоз. Детям с дискинезией кишечника свойственна бледность кожных покровов, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Иногда возможно незначительное повышение температуры тела.

Особенности дискинезии при беременности

Дискинезия кишечника встречается практически у каждой беременной. Это связано как с психологическими факторами, так и с воздействием прогестерона, который ослабляет тонус стенки кишки. Кроме того, организму и его ферментным системам приходится приспосабливаться к новым условиям и усилившейся нагрузке.

Патология у беременных проявляется чаще всего запорами, тяжестью в желудке и болями. При выраженном течении этого заболевания может появиться риск выкидыша, так как спастически сокращающийся кишечник будет раздражать матку, а позывы на дефекацию и натуживания — усиливать давление на плод. Поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу.

Сложность терапии у беременных заключается в том, что многие препараты в этот период противопоказаны. Среди методов, способных улучшить самочувствие, выделяют:

• употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки;
• стакан воды утром натощак;
• умеренные физические нагрузки;
• правильное и регулярное питание;
• ношение бандажа.

Беременная должна стремиться отрегулировать стул и по возможности опорожняться в одно и то же время.

Формы дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника может быть первичной (возникает как самостоятельная патология, как правило, на фоне длительного стресса или нерационального питания) и вторичной (развивается на фоне другого заболевания). Первичная форма дискинезии кишечника чаще диагностируется у детей.

В зависимости от консистенции испражнений дискинезия кишечника подразделяется на следующие формы:

• с диареей (более 1/4 всех актов дефекации происходят с каловыми массами жидкой консистенции, менее 1/4 – с запором);
• с запорами (более 1/4 всех актов дефекации происходят с плотными и фрагментированными каловыми массами, менее 1/4 – с диареей);
• смешанная (запор и диарея отмечаются в более чем 1/4 случаев);
• неклассифицируемая (изменения консистенции испражнений выражены неявно, недостаточно для определения формы патологии).

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют дискинезию кишечника с преобладанием болевого синдрома, кишечных симптомов и метеоризма.

Необходимо соблюдать водный режим – выпивать ежедневно 1–1,5 л воды, это служит профилактикой запоров, а при диарее препятствует развитию обезвоживания.

В зависимости от этиологического фактора дискинезия кишечника может быть стрессовой, алиментарной (связанной с погрешностями в питании) или постинфекционной.

Способы профилактики

Чтобы предотвратить развитие дискинезии кишечника, необходимо придерживаться нескольких правил:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• заниматься спортом;
• избегать стрессовых ситуаций:
• стараться больше времени проводить на свежем воздухе;
• проводить закаливающие процедуры;
• отказаться от вредных привычек.

Чем раньше выявлена дискинезия кишечника у взрослого или ребёнка и скорее приняты меры по её устранению, тем больше вероятность избежать серьёзных осложнений и выше возможность быстрого выздоровления. Не стоит игнорировать проявления заболевания и заниматься самолечением, так как это может нанести существенный вред здоровью.