Классификация полипов
В процессе исследований была создана обширная классификация полипов прямой кишки. Прежде всего стоит отметить, что все доброкачественные опухоли прямой кишки подразделяются на два основных типа: эпителиальные, которые являются наиболее опасными и распространенными, и редкие новообразования, частота распространенности которых не превышает 3,5%.
Полипы прямой кишки подразделяют по следующим критериям: множественность, величина, геологическое строение. Критерии множественности выделяют такие группы полипов, как одиночные, диффузные множественные (групповые и рассеянные). По гистологическому строению можно выделить такие типы полипов, как железистые, гиперпластические, ворсинчатые и железисто-ворсинчатые. Что касается величины полипов, то от нее напрямую зависит их малигнизация.
Железистые полипы наиболее склонны к злокачественному перерождению. Именно поэтому, если у больного обнаружен этот вид полипов, ему ставят диагноз — предраковое состояние. Довольно часто перерастают в рак ворсинчатые полипы, которые имеют круглую или вытянутую форму, бархатистую поверхность розово-красного цвета. Стоит отметить, что большинство полипов проходит несколько последовательных стадий развития: малые новообразования со временем увеличиваются в размерах, после чего могут даже переродиться в злокачественные опухоли.
Одним из наиболее опасных видов полипоза считается диффузный, который также называют семейным. Для него характерно разрастание большого количества полипов и в прямой кишке, и в других органах. Статистические данные ученых подтверждают, что риск злокачественного перерождения диффузных полипов достигает 80-100%. Именно поэтому данный вид полипов крайне важно диагностировать как можно раньше, чтобы предупредить их разрастание и трансформацию в злокачественный рак.
Удаление полипа
Изначально в медицине имелся всего один вариант консервативной терапии для борьбы с такими доброкачественными поражениями. Речь идет о соке чистотела. Но как только научные сотрудники поняли, что никакой практической пользы подобный подход не несет, его перестали использовать вовсе.
Сегодня лечение предусматривает исключительно оперативное удаление, а также довольно длительный послеоперационный период. Он направлен на заживление и профилактику повторного возникновения нароста. В частных медицинских центрах и государственных больницах для реализации задуманного используют следующие методики:
- полиэктомию, которая опирается на привлечение ректоскопа и колоноскопа;
- трансанальное иссечение;
- резекцию определенного кусочка кишки;
- трансанальную резекцию, которая предусматривает образование аноректального анастомоза;
- эндомикрохирургию.
Первая версия является наиболее востребованной. Сама операция включает сначала введение в прямую кишку операционного приспособления, а потом уже через него накидывается на отросток петля. Позже петлю прогревают за счет подключения к электрическому току, что позволяет полипу без проблем выйти.
Намного дольше длится реабилитация и сама манипуляция у тех, кто стал жертвой полипоза. Тут все зависит не только от диаметра и конкретного расположения наростов. На вооружение придется взять итоги гистологического тестирования.
Если визуализация показала, что полипы разбросаны поштучно, но при этом не превышают 0,5 см по размеру, то тогда придется просто регулярно проходить обследование не реже раза в полгода. Но как только доброкачественное образование становится больше 0,5 см, то можно переходить к активной стратегии. Она охватывает полипоэтмоидотомию под контролем эндоскопического оборудования.
Объясняется такой шаг риском малигнизации, что означает трансформацию в злокачественную опухоль. Для нейтрализации «гнезд» применяются все те же методы, описанные выше с оглядкой на площадь поражения.
Если доктор отдал предпочтение ректороманоскопии с последующим удалением очага поражения, то тогда бывшее место роста полипа обязательно прижигается. Это позволит защитить кишку от инфицирования патогенными микроорганизмами.
Совсем редко медики пользуются тактикой прямого надреза кишки, когда помощником выступает эндоскопическое оборудование. Собранный патологический материал потом отправляют в клиническую лабораторию.
Этиология и патогенез полипов
Точные причины возникновения доброкачественных опухолей до сих пор не установлены. Сделать это трудно, поскольку формирование полипов зачастую происходит бессимптомно. К тому же, обнаруживают полипы преимущественно у тех больных, которые жалуются на такие симптомы, как дискомфорт, боль и выделения в зоне заднего прохода, дисфункцию кишечника. Постановка диагноза при этом усложняется тем, что данные симптомы схожи на проявления таких заболеваний, как колит, геморрой, рак прямой кишки, парапроктит.
Исследования частоты появления полипов прямой кишки до сих пор продолжаются учеными. На сегодняшний день увеличение частоты патологии среди населения связывают с такими факторами, как проблемы окружающей среды и снижение физической активности. Кроме того, большое значение в формировании полипов отводится процессу изменения питания. А именно, в рационе питания населения большинства экономически развитых стран преобладают высококалорийные продукты, в которых содержится большой процент животных жиров. Такое питание опасно тем, что в прямую кишку попадает химус, который содержит слишком мало клетчатки, что приводит в итоге к снижению моторности кишечника. Также в кишечник регулярно попадает большой объем желчных кислот, которые затем в процессе пищеварения превращаются в опасные вещества, способные оказывать канцерогенное воздействие на слизистую оболочку. В некоторых исследованиях большое внимание уделяется гендерному принципу образования полипов кишки. А именно, чаще всего их диагностируют у мужчин.
Виды и типы анальных полипов
Клиницисты выделяют две основные классификации полипозных образований: по природе возникновения и структурным особенностям (результаты гистологии).
По типу возникновения
Выделяют следующие группы полипозных новообразований по природе возникновения:
- Воспалительные или инфекционные — в основе полипа лежит перенесённое воспаление;
- Неопластические — при избыточном разрастании слизистых тканей кишечника;
- Гиперпластические — полип 3 типа является результатом разрастания аномальных клеток слизистого эпителия.
Это важно! Самыми сложными в прогностическом отношении являются неопластические и гиперпластические разрастания слизистой, так как на процесс их возникновения могут влиять многие наследственные или аутоиммунные факторы.
По морфологической структуре
Благодаря возможности проведения биопсии, врачи могут оценить не только структурные особенности полипозного очага, но и сопоставить риски возможного озлокачествления опухоли. Выделяют несколько видов опухолей.
Фиброзные
Фиброзные полипы образованы из соединительной ткани и эпителиальных клеток. Другое их название — ложные. Фиброзные полипы реже всех перерождаются в раковую опухоль. В этом их главное отличие от других типов патологического разрастания слизистых.
Основной причиной фиброзных наростов являются хронические воспаления тканей прямой кишки и осложнения заболеваний в этой локализации:
- геморрой,
- свищи,
- криптит,
- парапроктит.
По форме такие полипы напоминают гриб или грушу, обычно имеют толстую ножку или широкое основание. Озлокачествление возможно только в случае постоянной травматизации или случаев рака прямой кишки у близких родственников.
Аденоматозный
В основе аденоматозного полипа лежат разнообразные ткани, преимущественно, железистый эпителий. Этой особенностью обусловлено второе название аденоматозного полипа — железистый нарост или аденома. Наряду с железистыми клетками в теле полипа могут находиться и атипичные компоненты.
Аденоматозный нарост чаще множественный, формируется по причине неконтролируемого деления и размножения клеток. Быстрорастущие колонии небольших опухолей распространяются по всей протяжённости прямой кишки, что приводит к дискомфорту, неприятной симптоматике.
Внимание! Аденоматозные или железистые полипы более всех склонны к малигнизации. Частота озлокачествления достигает 65% от всех клинических случаев. Лечение обычно длительное, имеет длительный реабилитационный период.
Гиперпластический нарост
Гиперпластические разрастания слизистых — разновидности полипоза со стремительным распространением наростов по выстилающей оболочке ректального канала. Какая-то особенная причина возникновения отсутствуют.
Патология нередко становится вторичным осложнением:
- дисбактериоза,
- дуоденита,
- язвенной болезни и гастрита,
- инфекционного поражения отделов ЖКТ.
Основание полипа всегда отёчное, гиперемированное. В теле полипа присутствуют клетки плазмы, лимфоцитарная составляющая, эрозии, кистозные полости.
Если для желудка гиперпластические разрастания слизистой являются органотипичными, то в случае с прямой кишкой, минимум нетипичными. В основе формирования гиперпластических полипов лежит нарушение функциональности клеток, замедление или прекращение процессов выделения и продуцирования секрета.
Гиперпластические полипы образуются даже у детей раннего возраста по причине спонтанных внутриутробных мутаций.
Структура полипа сложная, имеет следующие особенности:
- широкое основание;
- белесый оттенок основания;
- размер менее 5-6 см;
- сферическая форма тела полипа;
- гладкая глянцевая поверхность.
Обратите внимание! У гиперпластических полипов минимальный риск малигнизации, ровно как и у фиброзных новообразований. Риски озлокачествления возникают лишь в 2% всех клинических случаев.
Ворсинчатый полип
Ворсинчатые новообразования округлые по форме, имеют бархатистую поверхность, широкое основание. Ворсинистые – самые опасные в отношении злокачественного перерождения клеток. Известны случаи озлокачествления одной лишь ворсинки полипа менее 1 мм.
На ранней стадии существует два основных пути развития:
- Вдоль слизистой оболочки кишечника;
- Внутрь просвета органа.
Характер и особенности разрастания могут изменяться в зависимости от:
- прогрессирующего течения патологии,
- назначенной терапии,
- приёма медикаментозных препаратов.
Объёмы новообразования различны и могут достигать 10 см.
Среди симптомов особенно выделяют:
- Обильные выделения из ануса (мокнущее нижнее белье);
- Болезненные и частые позывы к дефекации;
- Нетипичные выделения в каловых массах (слизь, кровь, гной);
- Чувство давления в прямой кишке.
Фиброзные полипы реже всех перерождаются в раковую опухоль.
Боли и другие неприятные симптомы полностью зависят от чувствительности пациента, его возраста, анамнестических особенностей. Если полипы находятся близко к анальному отверстию, то могут выпадать из него или ущемляться сфинктерами.
Симптомы полипов прямой кишки
Практически во всех случаях формирование доброкачественных образований толстой и прямой кишки протекает без симптомов. Однако если полип достигает размеров 2-3 сантиметров, у больного могут возникнуть следующие симптомы полипов прямой кишки:
- Кровотечение из прямой кишки. Ректальные кровотечения являются основным симптомом многих проктологических патологий, в частности анальной трещины, рака прямой кишки, геморроя, язвенного колита. Разумеется, сразу же после проявления таких кровотечений стоит обратиться к проктологу, чтобы выяснить их причины.
- Запоры. Причиной запоров становится кишечная непроходимость, вызванная полипами. Увеличение полипов в размерах приводит к нарушению моторики кишки.
- Боль в животе. Этот симптом распространен меньше всего и возникает в случае воспалительного процесса в полипах.
Симптомы
Симптоматика полипоза прямой кишки не специфична, это сильно затрудняет его диагностику. Продолжительное время симптомы могут отсутствовать, особенно когда нарост одиночный и имеет малые размеры. Проявления симптоматики начинаются, когда наблюдаются обширные зоны поражения или большие в диаметре новообразования. Нередки факты случайного обнаружения полипа у пациента при профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другой патологии.
Распространённые симптомы при полипе в прямой кишке:
- ноющие систематические боли внизу живота, у женщин часто ошибочно принимают за гормональные изменения и гинекологические патологии;
- постоянные запоры и хроническая диарея, возможно чередование, но чаще наблюдаются запоры, как следствие кишечной непроходимости;
- повышенное газообразование наравне с запорами;
- геморроидальные узлы и анальные трещины;
- кровотечения из анального отверстия – самая частая причина обращения пациентов к врачу, возможен выход обильной слизи;
- зуд, жжение в заднем проходе, ощущение инородного тела;
- дискомфорт во время акта дефекации, ощущение незавершённости процесса после посещения туалета;
- присутствие крови и слизи в каловых массах;
- повышенная температура тела как показатель воспалительного процесса в организме.
У детей диагностика затруднена, так как все вышеописанные признаки прямо не указывают на патологию полипоза и выглядят следствием многих заболеваний. Самый опасный симптом – обильные ректальные кровотечения, способные привести больного к анемии.
Диагностика полипов прямой кишки
Довольно часто рак возникает на фоне воспаления полипов. Однако стоит отметить, что полипы растут медленно. Именно поэтому крайне важно диагностировать их образование на ранней стадии. Конечно, обнаружение полипа на ранней стадии позволяет увеличить благоприятный прогноз его лечения на 90%. К наиболее эффективным диагностическим методикам обнаружения полипов можно отнести следующие:
- Пальцевое ректальное обследование. С помощью данной методики можно исследовать большой участок прямой кишки и выявить новообразования. Этот метод применяют также для диагностики ректальных свищей, геморроя, анальных трещин.
- Ректороманоскопия. Один из наиболее действенных методов обследования прямой кишки, который позволяет точно и детально оценить состояние стенок прямой кишки пациента. Поскольку большинство полипов расположены бывают зачастую в сигмовидной и прямой кишке, с помощью ректоскопа выявить их будет довольно просто.
- Ирригоскопия. Данная методика предполагает введение в прямую кишку бариевой взвеси. После введения препарата делают рентгеновский снимок, на котором можно будет обнаружить полипы, размером более одного сантиметра.
- Колоноскопия. Чтобы провести данную диагностическую процедуру, больному стоит пройти курс клизм. Методика позволяет очень точно выявить даже мелкие полипы — размером менее одного сантиметра.
- Биопсия. Это один из наиболее важных методов, который позволяет точно установить, есть ли в данном случае рак. Методика основана на взятии подозрительного участка для его гистологического исследования. Проводить биопсию можно во время колоноскопии или ректороманоскопии.
- Анализ кала на скрытую кровь. Данная методика предусматривает исследование кала на наличие крови. Однако стоит при этом помнить, что в отдельных случаях полипы могут не кровоточить, поэтому данный анализ может оказаться неэффективным.
- Компьютерная томография. Способствует обнаружению полипов прямой кишки даже очень маленького размера.
Клиническая картина
В зависимости от структуры эпителиального образования, клиническая картина полипоза может сильно отличаться. Давайте по порядку рассмотрим существующие варианты.
Лучше обращаться в больницу незамедлительно
Первый вариант подразумевает образование так называемой аденомы – доброкачественной опухоли железистого эпителия. Чаще всего именно при образовании такого типа происходит выделение крови в каловые массы.
По внешнему виду и структуре аденомы толстые, окрашены в розовый цвет, такой же, как слизистая кишки.
Именно эта форма чаще всего становится злокачественным образованием. Величина полипа-аденомы составляет примерно 2-3 сантиметра. Соединение с кишечником производится посредством ножки:
- тонкой;
- или толстой.
Второй вид образований, нарастающих при полипозе, носит характер ворсинчатого. Он также образуется из эпителия, как и другие виды. Часто именно ворсинчатый полип обуславливает наличие ректального кровотечения, так как его тело пронизано сосудистыми ветвями. Кроме того, именно образования, представляющие ворсинчатый вид, наиболее склонны к развитию некротических процессов, результатом которых становится формирование язвенных тканей.
Размеры ворсинчатого образования обычно внушительные, нижняя граница величины находится в районе трех сантиметров, как правило, они вырастают куда больше, провоцируя у больного постоянные запоры.
Полипы различаются по структуре и внешнему виду
Третий вид полипов называется гиперпластическим. Диаметр таких образований максимально может достигать величины в 5 миллиметров. Рост таких образований чаще всего не сопровождается никакими симптомами, кроме того, сами они также редко когда наносят серьезный вред. Ведь их мягкая структуры и низкорослость не только не мешают осуществлению естественного процесса испражнения, но также не влияют на дополнительное образование какого-либо секрета, открытие кровотечений и не вызывают множество иных негативных последствий.
Четвертый вид представляется смешением двух структур:
- железистой;
- ворсинчатой.
Их структура является комбинированной, за счет чего встречается довольно редко (по статистике смешанной структурой полипоза «награждены» только 20% больных). Симптоматика при прорастании образования искомой формы весьма скудная, кровяные вкрапления в кале также обнаружить почти невозможно, разве что, только при помощи исследований, проведенных на базе лаборатории.
Видео – О самом главном. Полипы в кишечнике
Дифференциальная диагностика
Полипы в прямой кишке можно легко спутать с другими патологиями малого таза. Именно поэтому необходимо также провести дифференциальную диагностику, чтобы более точно поставить диагноз. А именно, отличить полипы потребуется от следующих заболеваний:
- болезнь Крона, при которой воспалительный процесс располагается в верхней части толстого кишечника;
- актиномикоз, чаще всего расположенный в слепой кишке;
- опухоли неэпителиального характера, к которым относят миомы (опухоли мышечного слоя) и ангиомы (сосудистые опухоли);
- липома, которая преимущественно локализуется в подслизистом слое ободочной кишки.
Опасные последствия полипоза
Какую опасность таит возникновение полипов внутри прямой кишки? Эти новообразования представляют вполне ощутимую угрозу, касающуюся здоровья и дальнейшей жизни человека. Многие люди не понимают этого, так как образования считаются изначально доброкачественными. Однако, несмотря на этот факт, они вызывают ряд крайне негативных последствий.
В первую очередь речь идет о перерождении полипа в раковую опухоль. В этом случае наиболее опасными будут прорастания, классифицирующиеся как аденомы. Этот вид полипов диагностируется наиболее часто. Особенно подвержена малингнизации их ворсинчатая форма, увенчанная множеством напоминающих пальцы отростков.
Чем обширнее разрастается аденома, тем наиболее вероятно, что она станет раковой опухолью. Что касается крепления относительно стенок кишечника, если она стоит на толстой ножке – также плохой знак.
Удаление полипа посредством обжигания ножки диатермической петлей
При образовании полипа может развиться непроходимость кишечника. Иными словами, калу просто не останется места, чтобы пройти, следовательно, произойдет застой. Испражнения будут оставаться в кишечнике, в результате токсины всосутся в его стенки, выйдя в организм. Это не только приведет к отравлению, возникновению аллергии и обезвоживанию, но и в особенно запущенных случаях обоснует развитие некротических процессов (отмирания кишечника). В результате кал попадет внутрь брюшины, разовьется перитонит и больной погибнет.
Энтероколит, приобретающий острую форму, также может образоваться на фоне раздражения полипами кишечной стенки. В результате его возникновения прямую кишку и остальные отделы кишечника покроют язвы. Симптоматически это проявится следующим образом:
- человек почувствует сильную боль в брюшине;
- температура его тела поднимется;
- в испражнениях можно будет обнаружить кровь.
Если вовремя при таких обстоятельствах не провести хирургическое вмешательство, то человек умрет из-за:
- перфорации стенок кишок;
- заражения, распространяющегося по крови.
Инфекционные процессы внутри прямой кишки, обусловленные разрастанием полипа, могут проникнуть из нее непосредственно на жировые слои тела, образуя в них мешочки, наполненные гноем. Это вызывает не только весьма чувствительные болевые ощущения, но также и возрастающую температуру тела. По итогу заболевание переходит в хроническую форму. Человек теряет способность к труду, появляется постоянная утомляемость, вялость.
Образование полипов может привести к нарушениям, связанным с испражнением, например, к:
- диарее;
- запорам.
Несмотря на то, что нарушения, казалось бы, полярно разные, при полипозе они чередуют друг друга, доставляя серьезный дискомфорт. При аденомах чаще всего открывается именно диарея, так как полип выделяем много:
- соли;
- воды.
В результате вымывается такой необходимый химический элемент, как калий, развивается его недостаток в организме, что провоцирует нарушение в работе органов, нуждающихся в этом элементе постоянно.
При особенно сильной степени жидкости стула, человек теряет возможность сдерживать поток каловых масс, а также удерживать газы.
Полипы провоцируют боли внутри кишечника
Результатами запоров и застоев, вызванных полипозом, могут стать образовавшиеся в кишечнике каловые камни. Каловые массы твердеют и каменеют, образуя уплотнения, которые, по итогу, нарушают работу, связанную с перевариванием поступающей в организм пищи. Кроме того, часто, в местах соприкосновения каловых камней с кишечником часто начинают развиваться онкологические процессы.
Под воздействием полипов стенки прямой кишки могут трескаться. Это происходит потому, что при выходе каловых масс полипы загораживают проход, и кишечнику приходится растягиваться. Стенки трескаются, и возникает острая боль, которую невозможно игнорировать. Из-за этого человек старается сдерживать акты дефекации, что в свою очередь приводит к образованию запоров и камней из кала.
Постоянная потеря крови, которую полипы так или иначе провоцируют, является еще одной весьма неприятной угрозой здоровью человека. Анемия вызывает у человека слабость, упадок сил ощущается постоянно.
Лечение полипов прямой кишки
Консервативное лечение полипов прямой кишки не дает положительного результата, поэтому для этой цели выбирают исключительно операции. А именно, зачастую удаляют полипы прямой кишки с помощью эндоскопа или же хирургическими методами. Если полипы расположены слишком низко, их удаляют трансанально. Если вас интересует, как удаляют полип прямой кишки небольшого размера, обратите внимание, что делают это преимущественно во время эндоскопической процедуры с помощью электроэксцизии. Для этого ножку полипа захватывают петлевым электродом, после чего пережимают. Если необходимо удалить крупные полипы, то их сначала делят на части.
Врачу стоит учитывать, что нередко оперативное вмешательство может осложняться перфорацией кишечной стенки и даже кровотечением. Иногда во время диагностического исследования обнаруживаются раковые клетки. В таком случае обычно принимается решение о резекции всего пораженного раком участка кишечника. Если у больного был обнаружен диффузный полипоз, то для его устранения прибегают к тотальной резекции толстого кишечника. По завершению операции необходимо соединить конец подвздошной кишки с задним проходом.
Лечение полипов у детей и взрослых
Лечение при полипах в прямой кишке возможно без операции на раннем этапе, но нужно начинать как можно быстрее. Медикаменты назначаются редко, лишь при множественных полипах, перекрывающих слизистую ЖКТ или с целью уменьшения их в размерах.
Главный вариант терапии — оперативное вмешательство. Хотя при наличии весомых противопоказаний у пожилых людей врачи нередко прибегают к выжидательной тактике и только в случае осложнений принимают срочные меры по проведению операции.
При полипозе у детей основная цель — устранить патологическое новообразование, предотвратить развитие повторного ректального кровотечения, препятствующего нормальному развитию и росту детского организма.
Даже множественные небольшие полипы прямой кишки у ребенка (в отличие от взрослых) не подлежат малигнизации, поэтому заболевание развивается медленно и успешно лечится.
При полипах в прямой кишке тактику лечения врач подбирает с учетом степени распространения патологического процесса, места расположения новообразования. Детям применимо трансанальное удаление полипов или крючками Фарабефа при расположении полипов до 6 см от заднего отверстия.
Другие современные методики также вполне эффективные результаты:
- полипэктомия с последующей электрокоагуляцией ножки полипа;
- резекция кишки.
Одиночные, рассеянные полипы на короткой ножке успешно удаляются полипэктомией с подведением специального инструмента-колоноскопа. При полипах с широким основанием проводится резекция кишки с удалением пораженного участка и наложением анастомоза.
Для получения наивысших результатов нередко врачи комбинируют методики. Рецидивы в послеоперационный период у детей случаются крайне редко.
Прогноз при полипах прямой кишки
При своевременном обнаружении и удалении полипов полное выздоровление больного вполне вероятно. Однако в некоторых случаях не удается предотвратить рецидив болезни. Зачастую случаются такие рецидивы через несколько лет после удаления полипов. Чтобы предупредить возвращение патологического процесса через год после операции проводят колоноскопию. Кроме того, больному желательно каждые пару лет проходить эндоскопическое обследование. Стоит отметить, что большую роль в развитии рака играет размер и количество новообразований. Поэтому крупные множественные полипы больше всего подвержены озлокачествлению. Наиболее опасным видом полипов прямой кишки считается диффузный, который чаще всего перерождается в рак.
Причины прорастания полипов внутри кишечника
Согласно проводимым медицинским исследованиям, причины, влияющие на появление в кишечнике эпителиальных проростков, сочетают в себе множество различных факторов.
В результате научного рассмотрения проблемы было выяснено, что внутри здоровой слизистой кишечника полипы образоваться не могут, так как существующая в ней среда для них не дружелюбна. Следовательно, если вы обнаружили, что внутри вашего кишечника проросли полипы, знайте – патологические процессы в органе начались за некоторое время до их возникновения. Иными словами, несмотря на то, что полипоз – отдельная болезнь, сама она является симптомом какой-либо иной патологии оболочки кишченика.
Доброкачественный полипоз может превратиться в рак
Существует также перечень так называемых факторов риска, которые способствуют образованию полипоза. Рассмотрим его ниже.
Отягощающий фактор, добавляющий вероятность возникновения полипоза – наследственность. Согласно проведенным исследованиям, существует некая генетическая предрасположенность, обуславливающая возникновение полипоза у кровных родственников. Если хотя бы один человек в вашей семье страдал от прорастания полипов в кишечнике, его потомки уже находятся в группе риска. Вероятнее всего, у них эти новообразования также будут обнаружены.
Кроме того, попадают в группу риска не только потомки, но и иные родственники. Это связано с тем, что заболевшему члену семьи предрасположенность к полипозу, вероятнее всего, также передалась от какого-либо предка. Это значит, проявиться заболевание может и у:
- братьев и сестер;
- племянников;
- иных родственников.
Согласно проведенным исследованиям, кровные родственники, имеющие предрасположенность к полипозу, страдают этой патологией примерно в 10 раз чаще, чем общая масса людей.
Кроме того, во время антенатального периода развития человека (когда он находится в утробе матери), когда происходит формирование прямой кишки, предрасположенность к заболеванию уже закладывается в человека. После рождения и по мере становления взрослым, под влиянием множества факторов, человек с большей вероятностью может заполучить нарушения, которые определили в нем набор генов.
Часто полипоз передается по наследству от родителей
Второй фактор, оказывающий влияние на формирование почти любой патологии кишечника и ЖКТ, а также многих других органов, присущ также полипозу. Это нарушения, связанные с питанием, приводящие к плохой работе кишечника и постоянным запорам. Речь идет прежде всего о:
- несбалансированном рационе, в котором превалируют животные жиры;
- отсутствие расписания приема пищи;
- присутствие в меню большого количества пищевого мусора.
Очень важно, чтобы перистальтика кишечника работала отменно, чтобы полипы не могли прорастать на его слизистых. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила, формируя рацион. Давайте посмотрим в нижеследующей таблице, какие продукты работают во вред, а какие только пойдут на пользу.
Таблица 1. Влияние на перистальтику кишечника
Позитивное | Негативное |
Позитивное влияние на перистальтику и работу кишечника в целом оказывают продукты, богатые клетчаткой, например:
| Негативное влияние на перистальтику и работу ЖКТ оказывает пищевой мусор, а также продукты, которые организму тяжело переварить, содержащие в больших количествах вредные жиры и иные негативно сказывающиеся на здоровье вещества:
|
Культура питания – вопрос весьма серьезный с точки зрения сегодняшней медицины, так как «ты есть то, что мы едим». Иными словами, правильно составленный рацион иногда оказывается эффективнее и полезнее, чем витамины и лекарства. Порой нормализация диеты способна в зачатке остановить развитие какого-либо заболевания, что само по себе говорит о многом.
Разумеется, в таблице представлены далеко не полные списки продуктов, которые могут оказать положительное или отрицательное воздействие. Мы представили только те из них, которые, несмотря на очевидную полезность, почти отсутствуют в рационе обычного россиянина или жителя другой страны, или, несмотря на очевидный вред, наоборот, в избытке присутствуют.
Отсутствие клетчатки в меню влияет на процесс образования полипов крайне негативно, так как именно это вещество помогает формироваться каловым массам, и бесперебойно покидать организм. А вот обработанные и рафинированные продукты тормозят его весьма сильно, особенно вредна выпечка из пшеничной муки, сахар, копченые и соленые продукты. Включение этого пищевого мусора в меню создает благоприятную среду для развития полипов внутри кишечника, а также появления иных патологий желудочно-кишечного тракта.
Третий фактор, относящий человека к группе риска – заболевания какого-либо отдела кишечника, которые имеют характер хронических. Чаще всего предшествуют полипозу:
- колиты;
- язвенные колиты;
- проктосигмоидиты.
Помимо хронических болезней, разрастание полипов провоцируют также острые инфекции кишечника. Чаще всего, первой поражается толстая кишка, создавая благоприятную среду для формирования полипов.
Особенно опасными (и благоприятными для полипов) являются следующие инфекционные заболевания:
- ротавирусная инфекция;
- дизентерия;
- сальмонеллез и тому подобное.
Даже если получится излечить патологический процесс довольно быстро, после него некоторое время слизистая все еще ослаблена, и полипы могут прорастать. Возникают они в результате недостатка кислорода внутри эпителия кишки.
Оказать влияние на образование полипоза может также образ жизни потенциального больного, как правило, сопровождающийся низкой степенью подвижности, ввиду офисной работы, например. Кроме того, если к гиподинамии присоединяется неудовлетворительная экология региона проживания человека, вероятность их возникновения становится еще выше.
Дело в том, что низкая подвижность предполагает медленное движение крови внутри малого таза, так называемый застой, который провоцирует нарушения оттока лимфы и венозной крови, что по итогу приводит к отечности и запорам.
Обнаружить полип можно множеством различных методов
Профилактика полипов прямой кишки
К сожалению, какой-либо специфической профилактики полипов на данный момент не существует. Однако, можно выделить несколько профилактических мероприятий, которые могут снизить вероятность возникновения новообразований в прямой кишке. К ним прежде всего относятся активный образ жизни, здоровое и сбалансированное питание, своевременная диагностика и лечение болезней пищеварительного тракта. Разумеется, чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше вероятность возникновения рака прямой кишки.
Подведем итоги
При появлении полипа внутри прямой кишки прогнозы на полное выздоровление, проходящее без последствий, весьма благоприятны. Рецидивы происходят через некоторое время у 30% пациентов, однако, повлиять на их возникновение можно, соблюдая правильное питание и ведя здоровый образ жизни.
Полипоз — не приговор, на ранних стадиях прогнозы по его лечению полностью благоприятны
Время, через которое наблюдается повторное разрастание полипа, составляет примерно один год. Именно через 12 месяцев перенесшие операцию пациенты и приходят на повторную колоноскопию. Если результаты будут благоприятными, то следующий раз на обследование необходимо попасть через 36 месяцев.
Внимательно прислушивайтесь к собственным ощущениям и не тяните с обращением к врачу, если обнаружили у себя признаки полипоза. Помните, в ваших силах предотвратить развитие заболевания и сопутствующих ему последствий.