Заболевания прямой кишки и заднего прохода: список болезней ануса

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой, микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

1 Консультация проктолога

2 Консультация проктолога

3 Консультация проктолога

Актуальность проблемы патологий кишечника

На сегодняшний день проблемы, связанные с различного рода дисфункцией прямой кишки встречаются весьма часто.

Однако далеко не многие спешат посетить врача ввиду столько деликатного характера возникшей проблемы.

И это большая ошибка, поскольку представить жизнедеятельность организма без участия прямой кишки просто невозможно.

Она является такой же «трудягой», как сердце, легкие либо желудок.

Поэтому стоит внимательно относиться к сбоям в ее работе и своевременно, посетить специалиста, дабы оказать своему организму всю посильную помощь.

Заболевания прямой кишки — актуальная проблема в современном мире. Причиной этому явлению служат образ жизни, неправильное питание, особенности профессиональной деятельность (сидячая работа), чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки, лишний вес.

Сейчас мало кто может похвастаться ведением здорового образа жизни, хотя, несомненно, имеется положительная тенденция в этом направлении. Но до полного исключения всех провоцирующих факторов еще далеко.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

• катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
• катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
• катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

• атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
• гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

1 Лечение проктита в МедикСити

2 Лечение проктита в МедикСити

3 Лечение проктита в МедикСити

Частые признаки у женщин

Поскольку у женщин органы малого таза расположены немного по-другому, нежели у мужчин, то симптоматика заболеваний может немного отличаться. Нередко заболевание прямой кишки у женщин проявляется неприятными ощущениями не только в области анального отверстия, но и чувством распирания во влагалище. Нередко боль распространяется на заднюю стенку влагалища, поэтому болезнь прямой кишки можно принять за патологию женских половых органов. Если у женщины имеются болезни в прямой кишке, то во время полового контакта будет присутствовать дискомфорт и болевые ощущения.

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

• дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
• постоянное стремление к дефекации;
• анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
• боли в левой части живота, судороги;
• слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
• боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
• диарея или запор;
• недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

• повышение температуры тела;
• анемия, слабость, упадок сил;
• внезапное похудение;
• потеря аппетита;
• боль в суставах;
• сыпь на коже;
• воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
• депрессия или частые смены настроения.

Народные методы лечения

Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.

Все рецепты можно разделить на два вида:

1. Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.
2. Для местного применения – свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.

В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.

Причины проктита

Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

• болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
• невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой);
• инфекционные причины (наличие стрептококковой инфекции, простейших паразитов, вирусов);
• инфекционное венерическое заболевание (гонорея, хламидоз, сифилис и другие ЗППП);
• заболевание туберкулезом;
• хронические запоры;
• неправильное питание;
• длительное использование некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
• пищевая аллергия;
• повреждения прямой кишки (например, из-за инородного тела в кишечнике);
• побочный эффект при лучевом лечении некоторых форм рака.

1 Подготовка к ректоскопии

2 Подготовка к ректоскопии

3 Ректоскоп

Основные рекомендации по терапии

Независимо от характера, локализации и причины заболевания прямой кишки, его лечение является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

1. этиотропная терапия;
2. патогенетическая терапия;
3. симптоматическую терапию.

Обязательно почитайте:

Эндоскопические методы обследования кишечника: описание и подготовка

Этиотропная терапия. Направлена на устранение причинного фактора и может включать такие мероприятия:

• Назначение антибиотиков при бактериальном воспалительном процессе (проктит, парапроктит, осложненное течение геморроя).
• Применение медикаментов, предотвращающих внутрисосудистое образование тромбов, а также укрепляющих стенки венозных сосудов. Они назначаются для консервативного лечения геморроидальных узлов.
• Удаление полипа, геморроидальных узлов при помощи современных методик физического или химического воздействия (склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная терапия, криодеструкция).
• Хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление крупных образований (полипы, геморроидальные узлы) или злокачественной опухоли (рак), а также пластику тканей при язве, эрозии или выпадении прямой кишки.

Патогенетическая терапия. Подразумевает медикаментозное снижение выраженности воспалительного процесса, а также улучшение функционального состояния нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Симптоматическая терапия. Назначается с целью улучшения состояния пациента и уменьшения дискомфорта.

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

1 Подготовка к колоноскопии

2 Колоноскоп

3 Колоноскоп

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

• использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
• лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
• теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
• применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
• при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое значение лечению проктологических заболеваний. В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. У нас Вы сможете вылечить геморрой, анальную трещину, недостаточность анального сфинктера, кисты копчика, парапроктит и многие другие заболевания.

В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

Что такое выпадение прямой кишки и чем оно опасно

Ректальный пролапс не является опасным для жизни состоянием, но привносит массу неудобств в жизнь больного: постоянный физический и психологический дискомфорт, невозможность заниматься привычными делами и т.д. Состояние характеризуется ослаблением и растяжением терминального отдела кишечника (сигмовидной и прямой кишок) и повышения их подвижности.

Иногда при выпадении прямой кишки происходит резкое натяжение брыжейки, соединяющей переднюю и заднюю брюшные стенки. В этот момент больной испытывает сильную боль, которая может стать причиной возникновения болевого шока или коллапса. Такие состояние угрожают жизни и требуют срочного врачебного вмешательства.

У взрослых пациентов выпадение прямой кишки напрямую связывают с инвагинацией кишечника, когда одна его часть опускается и внедряется в просвет расположенной ниже кишки.

При этом дискомфорт сопровождается появлением в анальном отверстии округлых образований, которые вполне можно принять за геморроидальные узлы, если не знать особенностей, характерных для пролапса. При прогрессировании болезни происходит выпадение слизистой прямой кишки из ануса, а при прогрессировании — подслизистого и мышечного слоя.

Если вовремя не начать лечение ректального пролапса, существует риск столкнуться с осложнениями:

• острой непроходимостью кишечника;
• перитонитом;
• некрозом кишечника;
• психологическими и психическими расстройствами (они развиваются на фоне постоянного стресса).

Чтобы не доводить состояние до критического, при подозрении на выпадение прямой кишки не следует ждать, что болезнь пройдет самостоятельно. Еще опаснее применять нетрадиционное лечение в домашних условиях. Единственный способ избавиться от ректального пролапса — обратиться к проктологу и пройти комплексную терапию болезни.

Классификация

Для облегчения диагностики и назначения адекватной схемы лечения врачи разделили все заболевания ПК на несколько групп. Критерием для классификации является причина развития недуга. С ее учетом выделяются:

• воспалительные процессы в кишечнике – парапроктит и проктит;
• опухолевые образования – полипы, кондиломы и рак;
• повреждение слизистой оболочки прямой кишки – язвенные поражения, грыжи, трещины анального отверстия, кисты;
• заболевания сосудов – геморрой.

Лечение — общие принципы

Лечение заболеваний прямой кишки включает медикаментозные и хирургические методы, соблюдение особой диеты. При некоторых заболеваниях допускается лечение народными средствами, которое согласовывается с лечащим врачом. При сильных приступах боли и запорах назначают обезболивающие и слабительные. Если возник воспалительный процесс, то необходимо его купировать при помощи медикаментозных средств. Хирургия применяется при кистах, опухолях доброкачественного и злокачественного типа. В последнем случае лечение дополняется химиотерапией. Чтобы избежать болезней ЖКТ, следует правильно питаться и больше двигаться.

Как проявляется заболевание прямой кишки у женщин и мужчин

Кроме специфических симптомов поражения ПК, у мужчин и женщин могут проявляться признаки общей интоксикации. При тяжелом течении воспалительных процессов поднимается температура, отмечается ломота в мышцах, общая слабость, снижение аппетита. Хронические формы заболеваний сопровождаются такими симптомами только в период обострений. Чтобы дифференцировать одно заболевание прямой кишки и заднего прохода от другого, нужно знать об их характерных признаках и причинах.

Проктит

Заболевание проктит – это воспаление слизистой оболочки ПК. Его вызывают общие или местные факторы. К последним относят механические травмы, введение в задний проход холодных или горячих растворов, переход инфекции с соседних органов, новообразования в кишечнике. Общими причинами проктита выступают:

• нарушения питания;
• расстройства моторики кишечника;
• злоупотребление алкоголем, пряной или острой пищей;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекции пищеварительного тракта;
• нарушения иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника.

Характерный симптом проктита – неприятные ощущения во время дефекации. На их фоне наблюдаются частые позывы к опорожнению кишечника, зуд и чувство инородного тела в области анального отверстия. Проктит вызывает еще ряд неприятных симптомов:

• боль внизу живота и в заднем проходе (она уменьшается после дефекации);
• диарея;
• появление в каловых массах слизи и прожилок крови;
• ложные позывы к дефекации.

Статья в тему: Крапива — лечебные свойства и противопоказания

Парапроктит

Для парапроктита характерно воспаление подкожной клетчатки, которая располагается рядом с прямой кишкой. Заболевание развивается в результате проникновения бактериальной инфекции в глубокие слои параректальной области. Возбудитель заболевания – смешанная флора, включающая стафилококков, кишечную палочку, стрептококков. Парапроктит часто выступает следствием нарушений стула (запоров или диареи). Клиническая картина заболевания зависит от характера его течения:

• Острое. Для этой формы парапроктита характерны признаки местного гнойного воспаления: гиперемия и отек тканей, гноетечение, боль в промежности.
• Хроническое. Является результатом не долеченного острой формы. Хронический парапроктит – это параректальный свищ, из-за которого в область промежностей постоянно выделяется сукровица и гной. Они вызывают раздражение кожи, что приводит к зуду.

Прокталгия

Под прокталгией понимают болевой синдром в районе ПК, который возникает без веских причин и не вызывает другие специфические симптомы проктологии. Данное заболевание сопровождается приступами спастической боли, проходящей самостоятельно в течение 10–15 минут. Точной причины прокталгии врачи не называют, но выделяются несколько провоцирующих факторов:

• эмоциональные расстройства;
• кратковременные спазмы кишечника;
• воспалительные процессы в мочеполовых органах;
• хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе;
• новообразования в кишечнике.

Трещина анального отверстия

Так называют дефекты стенки анального отверстия. Они имеют овальную или линейную форму, а в длину достигают до 1–2 см. Причины появления анальных трещин:

• колиты;
• геморрой;
• хронические запоры;
• тромбоз геморроидальных узлов.

Со временем анальная трещина регенерируется и замещается соединительной тканью. Так дефект становится более грубым и перетекает в хроническую форму. На свежие трещины заднего прохода указывают такие симптомы:

• кровомазание (появление нескольких капель крови после дефекации);
• жжение и ощущение распирания в анальном отверстии;
• резкая боль во время и после дефекации;
• спазмы анального сфинктера;
• боль, иррадиирующая в крестец, промежности, мочеполовые органы.

Выпадение прямой кишки

Если кишка выходит за пределы анального отверстия, то врачи диагностируют ее выпадение. Причины такого отклонения – воспалительные процессы в прямой кишке, геморрой. Клиническая картина зависит от стадии заболевания:

1. Первая. Происходит выпадение только слизистой во время акта дефекации, после чего ПК самостоятельно вправляется.
2. Вторая. Выпадение отмечается уже не только при опорожнении кишечника, но и во время физических нагрузок. На этой стадии больному приходится самостоятельно вправлять кишку.
3. Третья. Выпадение происходит даже после малейших физических нагрузок в вертикальном положении. Кишка выпадает сразу после вправления.

Частые выпадения вызывают кровоточивость и болезненность анального отверстия. На кишке могут появиться изъязвления. Кроме этих признаков, у пациента наблюдаются такие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• боль в нижней части живота;
• ощущение инородного предмета в анальном отверстии;
• выделения слизи из заднего прохода;
• ложные позывы к опорожнению кишечника.

Опухоли

Самым тяжелым и опасным заболеванием ПК является рак. Это злокачественная опухоль, которая на протяжении длительного времени не дает о себе знать. Только при больших размерах новообразование вызывает у человека такие симптомы:

• запоры;
• кровотечения из заднего прохода;
• дискомфорт в анальном отверстии;
• лентовидный кал;
• примеси крови и слизи в каловых массах;
• снижение работоспособности;
• утомляемость;
• потеря веса;
• частые вирусные заболевания.

В качестве основных причин рака этого отдела кишечника называют наследственность, возрастные изменения, воздействие алкоголя и курения, хронические запоры и дисбактериозы. Фактором риска выступает и избыточное поглощение мясной и жирной пищи. К предраковым состояниям, которые приводят к раку, относятся:

• болезнь Крона;
• полипоз кишечника;
• неспецифический язвенный колит.

Другой вид опухолей – остроконечные кондиломы. Причиной их появления выступает папилломавирус человека. Если пациент хотя бы раз с ним сталкивался, значит этот вирус останется в организме на всю жизнь и на фоне ослабленного иммунитета будет давать о себе знать. Кондиломы – это наросты, напоминающие по форме соцветия цветной капусты. Они появляются не только в прямой кишке, но и по всей паховой области.

Кроме рака и кондилом, существуют опухоли в виде полипов – доброкачественных новообразований на ножках. Полипоз чаще обусловлен наследственностью, хроническими воспалениями кишечника и нездоровым образом жизни. Полипы в зависимости от структуры бывают фиброзными, аденоматозными, ворсинчатыми и смешанными. Вне зависимости от типа они вызывают следующие симптомы:

• болезненный акт дефекации;
• кровотечение их анального отверстия;
• запоры;
• ощущение инородного предмета в заднем проходе.

Геморрой

Так в медицине называется расширение кавернозных телец ПК. В зависимости от того, какие геморроидальные узлы воспаляются, геморрой бывает внутренним и наружным. Основной причиной такого заболевания выступает повышенная нагрузка на область малого таза, которая вызвана:

• хроническими запорами;
• тяжелой физической работой;
• приемом острых раздражающих блюд;
• злоупотреблением алкоголя;
• малоподвижной работой;
• повторной беременностью.

Геморрой чаще протекает в хронической форме. При воспалении внутренних узлов могут развиваться геморроидальные кровотечения. Наружные же не кровоточат, но тромбируются, что вызывает сильный зуд и боль в заднем проходе. Другие характерные признаки геморроя:

• прощупывание узлов в анальной области;
• выделение слизи из заднего прохода;
• редкость дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов;
• боль во время дефекации;
• метеоризм;
• трещины в анальном отверстии.

Статья в тему: Дюспаталин – инструкция по применению, форма выпуска, состав, дозировка, показания и цена

Профилактика

Для предотвращения заболевания прямой кишки пациентам рекомендуют обратить внимание на свой рацион. Он должен содержать не менее 1,5–2 л жидкости и растительные пищевые волокна в виде отрубей и овощей. Одновременно стоит избегать злоупотребления мучными и молочными продуктами. Это необходимо для достижения оптимальной консистенции кала и нормальной эвакуации его из организма. Кроме диеты, нужно соблюдать следующие правила:

• избегать натуживания во время дефекации;
• не сидеть длительное время на унитазе;
• нормализовать двигательную активность;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• своевременно лечить запоры;
• больше ходить пешком, поскольку это напрягает мышцы тазовой области и нормализует стул.