Папилломы в прямой кишке и кишечнике — 7 причин, симптомы и удаление

Ворсинчатая опухоль прямой кишки — это доброкачественное эпителиальное образование, склонное к малигнизации. Коварство заболевания состоит в том, что оно долгое время может никак себя не проявлять, в то время как лечение именно на начальных этапах является наименее травматичным и весьма эффективным.

• Особенности ворсинчатой опухоли
• Причины развития и факторы риска
• Классификация
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Прогноз
• Профилактика

Особенности ворсинчатой опухоли

Новообразование имеет округлую или овальную форму, розоватый цвет и своеобразную сосочковую или бархатистую поверхность. Основной элемент опухоли — ворсина. Она представляет собой вытянутое соединительнотканное образование, которое содержит множество сосудов, а снаружи покрыто цилиндрическим эпителием. Многочисленные ворсинки сливаются между собой и образуют дольки, которые видны невооруженным глазом на поверхности образования.

Растет ворсинчатая опухоль преимущественно в просвет прямой кишки. Размеры новообразования могут быть разными: от нескольких миллиметров до 6-8 см и даже более.

Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественная опухоль может произрастать в любой ткани. Существует несколько видов новообразований.

Фиброма

Фиброма представляет собой опухоль, состоящую из волокнистой соединительной ткани. Она имеет небольшое количество соединительнотканных веретенообразных клеток, волокон и сосудов.

Фиброма возникает наиболее часто у женщин на половых органах. Проявляется нарушением менструального цикла, бесплодием, сильными болями при половом акте, болезненными и затяжными месячными. Нередко возникает межменструальное кровотечение, что приводит к ухудшению общего самочувствия, снижению уровня гемоглобина.

Встречается также подкожная фиброма, проявляющаяся образованием телесного цвета. Диагностировать её можно по плотной структуре.

Липома

Липома иначе называется жировой опухолью и представляет собой образование, практически не отличающееся от нормальной жировой ткани. При диагностировании отмечается капсула, которой характеризуется заболевание. Липома чаще образуется у женщин в период менопаузы и может достигать огромных размеров.

Липома доставляет массу неудобств пациенту. Она подвижна и болезненна, заставляет длительное время находиться в лежачем или сидячем положении.

Хондрома

Хондрома состоит из хрящевой ткани и имеет вид твердых бугорков. Причиной развития доброкачественного образования становится травма или повреждение ткани. Хондрома может появляться как в единичном экземпляре, так и во множественном количестве, поражая преимущественно конечности. Развивается опухоль медленно, может не проявлять себя. Выявить хондрому удается при диагностике кожных покровов.

Неврофиброматоз

Врачи неврофиброматоз иначе называют болезнью Реклингаузена. Заболевание представляет собой образование большого количества фибром и пигментных пятен. При этом присоединяется воспаление нервов. Симптоматика ярко выражена, хотя при диагностировании могут возникать трудности из-за вовлечения в процесс развития опухоли нескольких тканей. Часто встречаются неполные формы заболевания, проявляющиеся образованием узлов на чувствительных нервах.

Остеома

Остеомой называют доброкачественное образование, состоящее из костной ткани. Она имеет четкие границы и редко перерастает в злокачественную опухоль. Остеома является врожденным заболеванием и образуется в результате патологического развития скелета. Чаще встречается одиночная опухоль данного типа.

Миома

Миома представляет собой одиночные или множественные капсулированные образования, имеющие плотную основу. Заболевание развивается в мышечной ткани и поражает чаще женскую половую систему. Причиной опухоли могут стать гормональные нарушения, аборты, ожирение.

Проявляется миома нарушением менструального цикла, обильными и болезненными менструациями, бесплодием. Если заболевание не вылечить до наступления беременности, то высока вероятность выкидыша и гибели плода. Миома передается по наследству.

Ангиома

Под ангиомой понимается доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов. Заболевание врожденное, распространяющееся преимущественно на щеках, губах, слизистой полости рта. Ангиома проявляется сильно расширенными извилистыми сосудами, имеющими плоскую припухлую форму. Образуются они под кожей, но прекрасно видны на поверхности покровов. Ещё один вид доброкачественных опухолей – гемангиомы встречается очень часто, и представляют собой врожденные родимые пятна, имеющие расширенные капилляры. Такое образование не всегда требует лечения, необходимо лишь соблюдать элементарные правила ухода за родинками и систематическое наблюдение у специалиста.

Но ангиомы не всегда безопасны. Под воздействием внешних факторов (ультрафиолет, повреждение) заболевание может переродиться в злокачественную опухоль.

Лимфангиома

Лимфангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из лимфатических сосудов. Она образуется в период эмбрионального развития и продолжает расти в раннем детстве. Чаще лимфангиома останавливается в развитии, не представляя угрозу для жизни.

Глиома

Глиома по развитию схожа с ангиомой, поскольку может проявляться кровоизлиянием. Представляет собой клетки нейроглии с отростками.

Невринома

Невринома – это доброкачественное новообразование, развивающееся на периферических нервах и в корешках спинного мозга. Чуть реже встречается невринома на черепных нервах. Выглядит опухоль как множество небольших узлов разных размеров.

Неврома

Неврома представляет собой опухоли, образующиеся на различных элементах нервной системы. Причиной заболевания чаще становится ампутация и повреждение нерва. Встречаются и врожденные невромы.

Заболевание проявляет себя болевыми ощущениями в области опухоли, может возникнуть покраснение кожных покровов.

Ганглионеврома

Данный вид опухоли развивается преимущественно в брюшной полости и представляют собой плотные образования больших размеров. Состоят из нервных волокон и практически не проявляют себя при медленном развитии.

Заболевание начинает развиваться ещё в утробе матери. Причин этого достаточно много – нарушения при развитии нервной системы, воздействие неблагоприятных факторов на организм матери при вынашивании плода, различные инфекционные болезни.

Параганглиома

Параганглиома представляет собой опухоль, состоящую из хромаффиновых клеток. Заболевание может развиваться в любых органах и тканях, где имеются эти клетки. Опухоль врожденная, начинает проявлять себя в раннем возрасте. Заболевание представляет собой опасность из-за развития метастаз.

Проявляется заболеванием частой головной болью, повышением артериальным давлением, одышкой, тахикардией.

Папиллома

Представляет собой образование в виде небольших стебельков или сосков, в центре которых расположен кровеносный сосуд. Папиллома является наиболее распространенным видов доброкачественной опухоли и легко удаляется. После хирургического вмешательства рецидивов не бывает.

Папиллома возникает в результате воздействия на организм вируса папилломы. Чаще заболевание поражает половые органы и слизистые оболочки. Проявляется опухоль плотными образованиями, приносящими дискомфорт и болезненное ощущение при прикосновении. Также к папилломам относят бородавки, в большинстве безопасные и не требующие лечения. Исключения составляют образования, кровоточащие и приносящие боль. Опасность представляют растущие и меняющие цвет бородавки.

Аденома

Аденома имеет одну характерную особенность – она повторяет форму того органа, на котором она образуется. Состоит опухоль из желез и редко перерождается в злокачественное образование.

Чаще аденома поражает простату у мужчин в возрасте старше 45 лет. Заболевание проявляется болезненным и учащенным мочеиспусканием, снижением сексуальной активности, ранним семяизвержением, бесплодием. Аденома не представляет угрозу для человека, но может значительно ухудшать качество жизни и приводить к психическим расстройствам.

Кисты

Киста – это доброкачественное образование, не имеющее четких границ. Оно состоит из мягкой полости, нередко наполненной жидкостью. Киста развивается стремительно, что представляет угрозу для жизни пациента. В случае разрыва опухоли появляется риск заражения крови. Кисты редко развиваются без симптомов. Появляются на половых органах, в брюшине, костной ткани, головном мозге.

Внешний вид опухолей

Доброкачественные опухоли могут иметь различную структуру и строение:

• Овальный или круглый узел, схожий со строением цветной капусты и шляпки гриба;
• Опухоли, связанные с тканями организма, имеют ножку (полипы);
• Кисты представляют собой вытянутое образование, наполненное жидкостью;
• Во многих случаях опухоли пронизывают ткани, за счет чего не определяется их граница.

Причины развития и факторы риска

Точные причины возникновения доброкачественных новообразований прямой кишки, в том числе и ворсинчатых опухолей, до конца не ясны. Факторами, которые, по мнению ряда исследователей, могут оказывать влияние на рост заболеваемости этого типа, являются:

• Снижение уровня физической активности.
• Особенности питания (увлечение калорийными продуктами с высокой жирностью, недостаточное потребление клетчатки).
• Ухудшение экологической обстановки.

Ворсинчатые опухоли обычно образуются у пожилых людей. Мужчины страдают этим заболеванием несколько чаще женщин.

Что такое доброкачественная опухоль?

Доброкачественная опухоль – это заболевание, возникающее в результате нарушения механизма деления и роста клеток. В результате этого меняется их структура на определенном участке, появляется несвойственное нормальному состоянию организма образование и, как следствие, проявлению симптоматики.

Особенностью доброкачественной опухоли является медленный рост. Нередко образование сохраняет свои первоначальные размеры на несколько лет, после чего наступает полное исцеление или перерастание его в злокачественное. Ещё одной характерной особенностью считается отсутствие влияния на организм и появление метастаз. Опухоль образовывается на одном участке, где происходит её медленное развитие. Другие органы при этом не страдают. Если сравнивать доброкачественное образование со злокачественным, то в случае второго особую опасность представляет не опухоль, а метастазы. Они стремительно разрушают органы и ткани, практически не оставляя шанса на полное выздоровление. При доброкачественном образовании прогноз в большинстве положительный и после курса терапии, а также при поддержании здорового образа жизни болезнь отступает.

Определить доброкачественное образование удается по следующим признакам:

• Опухоль подвижна, не соединена с окружающими её тканями;
• При надавливании или прикосновении ощущается дискомфорт или боль;
• При внутренних опухолях отмечается ухудшение самочувствия, усталость, нарушение сна;
• Внешние опухоли слизистых и кожных покровах могут кровоточить.

Чаще доброкачественные опухоли не проявляют себя, что представляет трудности при диагностировании. Обнаружить заболевание удается при профилактическом осмотре, патологических изменениях на кожных покровах.

Классификация

Выделяют две формы ворсинчатой опухоли:

• Узловая, более распространенная, имеет вид одиночного опухолевого узла на широком основании.
• Стелющаяся — дольчатые разрастания выстилают внутреннюю поверхность прямой кишки. Поражение слизистой оболочки может иметь значительную протяженность.

По характеру поверхности эти новообразования бывают:

• Бахромчатыми, которые имеют выраженные ворсины.
• Дольчатыми, внешне напоминающими цветную капусту.

Чаще встречаются одиночные ворсинчатые опухоли. Множественные образования такого типа диагностируются крайне редко.

Общее описание

Доброкачественные заболевания толстой кишки представлены большей частью полипами. Крайне редко в толстой кишке встречаются липомы (доброкачественные опухоли из жировой ткани). Полипы толстой кишки представляют собой доброкачественные опухоли из элементов слизистой оболочки толстой кишки и подслизистого слоя.
Причина появления и роста полипов неясна. За исключением диффузного семейного полипоза, у которого четко установлен наследственный характер заболевания, наследственность в отношении единичных полипов толстой кишки пока не доказана. Полипы толстой кишки подразделяются по гистологической характеристике и возможности озлокачествления, которая напрямую зависит от размера полипа, длительности его существования, гистологической картины. Наиболее часто озлокачествляются железистые полипы (тубулярные аденомы).

Риск озлокачествления полипа возрастает с его размером и длительностью существования: чем больше размер полипа, тем выше риск его малигнизации.

Клиническая картина

Заболевание в течение продолжительного времени может протекать бессимптомно. Поэтому часто новообразование обнаруживается лишь когда человек обращается к врачу-проктологу планово или по другому поводу.

Пациенты с ворсинчатой опухолью прямой кишки могут жаловаться на:

• Запоры и затруднение акта дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.
• Выделение слизистого характера, которые могут приводить к мацерации и зуду перианальной области.
• Примесь крови в каловых массах и слизи. При регулярных кровотечениях у пациента может наблюдаться клиническая картина анемии: бледность кожи, слабость, головокружения.
• Боль в прямой кишке.

При низком расположении ворсинчатая опухоль прямой кишки может выпадать при акте дефекации, и больному приходится вправлять её пальцами. При опухолях большого размера может сформироваться частичная или полная кишечная непроходимость.

Методы лечения

Вылечить папилломы в кишечнике полностью невозможно. Штамм опасен рецидивами, поэтому врачи сочетают аптечные препараты с иссечением лазером, скальпелем, током, радиоволновой терапией. Поскольку главной причиной проблемы является ослабленный иммунитет, терапия ориентирована на его укрепление. Кроме традиционных методов применяют сборы трав, для наружного лечения используют аппликации из соков ядовитых растений. Вариантов и способов лечения папиллом кишечника народными средствами великое множество.

Консервативное лечение

Классическая терапия папиллом кишечника включает противовирусные препараты, гасящие активность патогенного штамма. Для этой цели выписывают Реаферон, Генферон, другие препараты этой группы. Иммуномодулирующие формулы восстанавливают биологическую активность организма. Это: Пентоксил, Ликопид, Иммунал, Лавомакс, Виферон, производные Интерферона.

Общеукрепляющие средства — витамины С, В6, настойки элеутерококка, лимонника тоже эффективно укрепляют природный барьер.

Для лечения папилломавируса в прямой кишке подходят свечи с интерфероном, витамином C, α-токоферолом. Суппозитарии «Виферон» с антивирусным, иммуномодулирующим действием сдерживают патологический рост клеток, убирают болезненные симптомы. Анальные свечи «Генферон» С интерфероном альфа-2 обладают антимикробным и противовоспалительными свойствами. Для этой цели подходят: Пановир, Галавит, Лаферобион, Кипферон, Бетадин.

Для устранения небольших кондилом вокруг ануса используют клейкую ленту «Криофарма». Кожу смачивают водой, сверху фиксируют ленту на 3 часа, пропитанную лекарством. Процедура болезненная, но эффективная. Для этой цели подходит йод. Поверхность кондиломы обрабатывают раствором до полного исчезновения.

Оперативное удаление

Наиболее эффективны аппаратные методы удаления папиллом в кишечнике. Их рекомендуют при больших наростах или существующем риске перерождения.

Хирургия предлагает нетравматические методы, убирающие и предотвращающие появление наростов:

1. Лазерный луч выжигает на корню бородавки снаружи и внутри.
2. Не менее эффективна электрокоагуляция. Аппаратный метод совмещают с колоноскопией.
3. Электрокоагуляция разрушает патологические клетки молекулярной энергией, сконцентрированной на кончике электрода.
4. Криодеструкцию используют для удаления кондилом возле заднего прохода. Жидкий азот воздействует на патологически измененные ткани, бесследно избавляет от неэстетичных наростов.
5. Классическое иссечение скальпелем применяют для удаления папиллом кишечника крупных размеров.

Народные средства

Несмотря на вирусную природу, папилломы в кишечнике успешно лечат народными средствами. Для этого используют клизму с чистотелом. Берут 50 сухого порошка, заваривают 400 мл кипятка. Выдерживают час и вводят в анус.

Рецепт №2. Из свежих листьев выжимают 1 ч.л. сока, разводят 4-мя стаканами теплой воды. С помощью кружки Эсмарха вводят внутрь, держат до получаса. Курс – 2 недели, спустя 15 дней сеансы повторяют.

Рецепт № 3.

В прямую кишку вставляют тампоны на 8 часов по схеме:

• первые 3 дня тампон смачивают соком чистотела, разведенного наполовину водой;
• на следующей трехдневке берут 2 части сока + 2 воды;
• затем разводят 3:1;
• последние 3 дня используют сок в чистом виде.

Для борьбы с наружными кондиломами полезны:

• ванночки с ромашкой и зверобоем;
• компрессы с рябиновым соком;
• сок чистототела;
• нашатырный спирт;
• касторовое масло.

Для иммунитета пьют витаминизированные напитки. При отсутствии аллергии 180 г меда смешивают поровну с натертым хреном. Смесь настаивают 3 суток, затем принимают перед едой по ложке. Горсть толченой калины заливают 350 мл воды. Морсу дают настояться, пьют по 50 мл до 4 раз в день.

Диагностика

К инструментальным методам диагностики новообразования относятся:

• Тотальная колоноскопия или ректороманоскопия с выполнением биопсии — информативное исследование, которое позволяет обнаружить опухоль, выявить ее размеры и локализацию, а также получить биологический материал для гистологического анализа. Для этого требуется выполнить 3-5 захватов стандартными эндоскопическими щипцами. Специфичность и результативность метода увеличивается при использовании современных технологий (увеличительной и узкоспектральной эндоскопии, флуоресцентной диагностики).
• УЗИ при помощи ректального датчика дает возможность оценить степень инвазии стенок прямой кишки опухолью.
• МРТ малого таза, которое предпочтительно выполнять при наличии крупных новообразований (более 3 см) и при подозрении на малигнизацию. Метод помогает уточнить основные характеристики опухоли и оценить состояние региональных лимфатических узлов.

При невозможности выполнения эндоскопического исследования рекомендована ирригоскопия или КТ-колонография.

Лечение

Все ворсинчатые опухоли прямой кишки должны быть подвергнуты оперативному удалению в связи с предраковым характером этих новообразований. В зависимости от размеров очага и его локализации могут быть применены следующие виды хирургического лечения:

• Эндоскопическое удаление при помощи диатермической петли. Метод предпочтителен для новообразований менее двух см при исключении признаков малигнизации. Операция проводится в эндоскопическом кабинете без обезболивания. Пациент может быть прооперирован с применением одного из технических приемов: одномоментное иссечение опухоли, либо фрагментация удалением в один этап или в течение нескольких плановых обращений.
• Трансанальное иссечение новообразования при помощи зеркал. Этот способ используется для опухолей, нижний край которых находится не выше 7 см кожи перианальной области. Оперативное вмешательство производится под общим обезболиванием или эпидуральной анестезией.
• Задняя проктотомия — удаление высоко расположенных опухолей с размером прямокишечной стенки.
• Резекция прямой кишки — полноценная полостная операция под эндотрахеальным наркозом с удалением новообразования вместе с пораженным участком кишечника. Применение этого метода предпочтительно при обнаружении крупных опухолей, расположенных в ректосигмоидном отделе.

Если на этапе диагностики были выявлены признаки злокачественного перерождения, объем оперативного вмешательства значительно расширяется. В этом случае прямая кишка может быть удалена частично или полностью, также иссекается параректальная клетчатка и региональные лимфатические узлы.

Осложнения

Возможными осложнениями заболевания являются:

• Малигнизация опухоли.
• Формирование частичной или полной кишечной непроходимости.
• Кровотечение с формированием железодефицитной анемии.
• Нарушение водно-электролитного баланса и диспротеинемия, которые могут наблюдаться при гигантских новообразованиях.

Самым опасным и в то же время весьма распространенным осложнением ворсинчатой опухоли прямой кишки является ее злокачественное перерождение. Индекс малигнизации этого вида новообразований составляет 30-70%.

Симптомы

Зачастую данное заболевание протекает бессимптомно, а доброкачественную опухоль (полипы) обнаруживают случайно, когда больной обращается к своему лечащему врачу из-за другого заболевания. Основными симптомами являются:

• Болевые ощущения в животе, которые чаще всего образуются в боковой части брюшного отдела, а также около заднего прохода. Боль стихает после опорожнения или после применения теплой грелки.
• Выделения сгустков крови при опорожнении (дефекации).
• Боль во время дефекации.
• Изменения стула (чередования диареи и запора).
• Метеоризмы.
• Анемия.
• Рвота (при этом отсутствуют симптомы раковой интоксикации организма).

Профилактика

Основным методом профилактики является регулярное (один раз в год) прохождение эндоскопического исследования прямой кишки людьми в возрасте старше 40 лет. Такие меры позволяют выявить новообразование на ранних стадиях развития и провести необходимое лечение, предупредив возможное развитие рака.

Стоит отметить, что в настоящее время существуют различные варианты помощи онкологическим пациентам, страдающим ворсинчатой опухолью прямой кишки, даже при распространенном опухолевом процессе. Наличие в штате квалифицированных врачей-онкологов позволяет нам в каждом конкретном случае достигать максимально возможного результата.

Запись на консультацию круглосуточно
+7+7+78