Хронические воспалительные процессы верхних отделов ЖКТ в большинстве случаев приводят к стойким нарушениям тканевых структур. Одним из видов трансформации тканей является патологическое разрастание слизистой оболочки с формированием полипа.
У многих людей заболевание протекает бессимптомно. Поэтому полипы часто являются случайной находкой во время проведения планового эндоскопического обследования по другому поводу. При обнаружении образования в желудке часто рекомендуют удаление полипа, потому что такие изменения могут приводить к неблагоприятным последствиям, например, малигнизации (преобразованию в злокачественную опухоль), кровотечению.
Нужно ли удалять полип в желудке
При выявлении полипа в верхних отделах пищеварительного тракта перед врачом и пациентом возникает вопрос: какую тактику надо выбрать? Метод лечения зависит от данных, полученных в результате ФГДС с проведением биопсии.
Полип в желудке: что это такое, опасно ли это, как лечить
Консервативный подход с динамическим наблюдением применяют, если размеры образования не превышают 5 мм, и не сопровождаются злокачественным перерождением окружающих тканей. Если величина 6-9 мм и он не беспокоит, принимают решение на основании клинических и гистологических данных. В этом случае назначают медикаментозную терапию с последующим эндоскопическим контролем через 6-12 месяцев.
Делать операцию нужно, когда величина образования более 1 см. Также является неблагоприятным его расположение в области пилорического и кардиального отдела желудка – полипы могут мешать нормальному продвижению пищи в низлежащие отделы.
Сколько будет длится подготовка к удалению и сама операция, зависит от выбранного метода хирургического вмешательства, общего состояния пациента, сопутствующих патологий и риска возникновения осложнений. Технику определяют, учитывая величину образования, количество полипов, гистологический тип, наличие метаплазии слизистой оболочки вокруг патологической зоны.
Симптомы образования полипов
Содержание
- Симптомы образования полипов
- Нужна ли операция
- Тактика лечения
- Послеоперационные осложнения
- Реабилитация
Ранние стадии развития полипов полностью бессимптомные. В случае, если новообразования спровоцировали гастрит или иные заболевания ЖКТ, то наблюдается ряд классических признаков, которые в основном проявляются сразу после приема еды или через час-два: нарушенный стул; метеоризм и отрыжка; рвота и тошнота; усиленное слюноотделение; пониженный аппетит; притупленные и ноющие боли в животе; чувство распирания в животе; тяжесть в области желудка.
Если на ранних стадиях не обратить внимание на симптоматику, в дальнейшем она будет сопровождаться болями в области поясницы или лопаток, общей слабостью, повышенной температурой. Более крупные полипы могут вызвать кровотечение, которое за собой повлечет сильную рвоту с примесями крови. После того как полипы разрастаются в двенадцатиперстную кишку, могут наблюдаться спазмообразные боли в области живота и под грудью.
Методы удаления
На современном этапе врачи проводят операции, которые не требуют полостного вмешательства. Процедуру выполняют эндоскопом. Такой подход является малоинвазивным и относительно безопасным.
Как проходит удаление полипа в желудке?
Применяют следующие способы:
- Электрокоагуляцию с помощью электрохирургического блока.
- Резекцию полипа в подслизистом слое.
- Диссекцию образования в подслизистом слое.
К первому методу прибегают при одиночных образованиях маленьких размеров, которые не сопровождаются патологическим изменением тканей вокруг.
Второй вариант показан при образованиях с широким основанием.
Последний способ используют, когда имеют место плоские и стелящееся образования, которые невозможно захватить петлей, в том числе, если слизистая оболочка вокруг очага с признаками метаплазии.
В некоторых клиниках предлагают удаление полипа лазером. Но в настоящее время метод не нашел широкого применения.
Клинические проявления
На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.
Основными признаками желудочного полипоза являются:
- Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
- Боли в желудке, дискомфорт;
- Изжога, вздутие живота;
- Потеря веса, снижение аппетита;
- Появление скрытой крови в анализах кала.
Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.
Как подготовиться
Перед вмешательством следует пройти обследование, получить консультацию врачей, которые будут участвовать в операции (хирурга и анестезиолога). По показаниям назначаются консультации узких специалистов (кардиолога, эндокринолога и других).
Понадобятся результаты следующих методов исследования:
- общего анализа крови и мочи;
- коагулограммы;
- ЭКГ;
- ФГДС.
Хирург изучает данные, чтобы определить метод вмешательства. Анестезиолог выясняет анамнез и выполняет осмотр пациента для исключения вероятных рисков во время операции.
Подготовка к эндоскопическому удалению включает такие рекомендации:
- Исключить прием пищи за 12 часов до процедуры.
- Разрешают выпить немного воды не позже 2 часов до лечения.
- Нельзя курить в тот день, когда назначено вмешательство.
- Убирают из рациона в течение 48 часов острые блюда, копчености, майонез, хлебобулочные изделия, цельные крупы, бульоны, соусы, жирное мясо, грибы.
Важно!
У женщин во время месячных лучше не проводить плановую операцию, учитывая риск кровотечения.
Реабилитация
Обязательно через 2 недели нужно показаться доктору для осуществления контрольного осмотра. После проведения полостной операции контрольную диагностику назначают через 30 дней. Важно после процедуры как минимум 12 месяцев придерживаться диетического рациона без жирной, острой, горькой, кислой и тяжелой пищи (стол №1). После полостной операции нельзя поднимать тяжести, рекомендуется в течение месяца не делать резких движений и не перенапрягать область живота.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Удаление полипов в желудке эндоскопическим методом
Гастроэнтеролог изучает данные ФГДС с биопсией. Специалист решает, может ли пациент обойтись без операции или необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения. Выбор лечебной тактики зависят от морфологических особенностей образования, его размера, и состояния окружающих тканей. Удаление полипа в желудке эндоскопическим методом проводят тремя способами.
Что такое гиперпластический полип желудка и как его лечить
При электрокоагуляции после введения аппарата через рот в желудок устанавливают инструмент на неизмененных тканях под образованием на ножке и аккуратно затягивают петлю. Перед этим в основание подслизистого слоя полипа вводят раствор индигокарминового синего, чтобы предотвратить перфорацию и визуализировать сосуды. Затем выполняют коагуляцию. Об ее эффективности свидетельствует дефект с формированием «белого струпа».
Полипы больших размеров на широком основании, в том числе образования, занимающие значительную область, устраняют резекцией. Операцию выполняют двухэтапно. Вначале создают «гидростатическую подушку», чтобы отслоить патологические ткани от здоровых. Затем выполняют радикальное вмешательство.
Для этого делают циркулярный разрез и проводят иссечение полипозных тканей.
Эндоскопическую диссекцию выполняют, если в ложе полипа подозревают рак. Удаляют образование и слизистую оболочку под постоянным зрительным контролем. Техника более сложная и требует хороших навыков хирурга. Потому что такой вариант может давать осложнения в виде кровотечения.
Внимание!
Чем сложнее оперативное вмешательство, тем больше медикаментозных препаратов может понадобиться в ранний восстановительный период.
Сколько длится операция
При удалении полипа эндоскопом сама манипуляция занимает 5-7 минут. Если необходима биопсия, время удлиняется до 20-30 минут. Эндоскопическое удаление — это операция. Поэтому длительность хирургического вмешательства зависит от сложности случая. При благоприятном течении специалисты рекомендуют находиться под наблюдением врача в течение 2-4 часов после эндоскопического удаления. Пациенту рекомендуют приехать за 2 часа до процедуры.
Эндоскопическая операция по поводу удаления полипа длится в среднем 30 минут. Если случай сложный, время удлиняется до 1-1,5 часа.
Важно!
В качестве профилактики кровотечения во время операции применяют прицельную коагуляцию сосудов.
Лечение после удаления полипов в желудке
Эндоскопический метод — это щадящая операция. Пациенты после вмешательства редко испытывают боль. Реабилитация после удаления полипов в желудке включает диету и ограничение физических нагрузок на протяжении двух недель. Прием антикоагулянтов и антиагрегантов прекращают на пять дней.
Осторожно!
Рекомендуют отказаться от авиаперелетов в течение 7 суток.
Лечение в ранний послеоперационный период назначают только в случае осложнений. Однако в дальнейшем прибегают к коррекции препаратами, если имеет место воспалительный процесс с нарушением секреторной и моторной функции. Назначают лекарственные средства, учитывая этиологические и патогенетические факторы заболевания.
В зависимости от метода удаления и состояния после удаления образования, больной может находиться под наблюдением в стационаре от 1 до 5 суток. Если не беспокоит боль, и нет осложнений, через сутки можно выписать пациента. В случае неблагоприятного развития ситуации, когда необходима медикаментозная помощь, длительность нахождения в больнице определяется индивидуально.
Как питаться
Слизистая оболочка восстанавливается при разных вариантах хирургического вмешательства от 10 до 30 дней. Поэтому диета после удаления полипа желудка эндоскопическим методом очень важна.
В первые сутки рекомендуют голодную паузу. Пить можно воду без газа через 3 часа маленькими глотками, если не поступало других рекомендаций от лечащего врача. Через 24 часа после удаления полипа можно кушать небольшими порциями. Разрешают отвары из овощей, некрепкие бульоны, кисель, жидкое картофельное пюре. Через несколько дней рацион расширяют за счет белковых продуктов с добавлением растительных жиров. Дают отварную пищу или блюда, приготовленные на пару в протертом виде. Строгого меню придерживаются в течение месяца. Затем переходят к столу № 5.
Какие продукты нельзя есть
Не забывайте о запрещенных продуктах
После удаления полипа некоторые продукты употреблять категорически запрещается, так как они способны вызывать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и провоцировать осложнения. В блюда нельзя добавлять приправы или специи и важно следить за количеством употребляемой соли. Запрещается употреблять:
- жирную, жареную и острую пищу;
- копчености, соленья, маринады;
- молоко;
- кофе;
- газированный напиток, сок в пакете;
- бобовые;
- свежую выпечку;
- колбасу.
Совет: неправильное питание и употребление запрещенных продуктов сразу после операции на желудке может привести к тому, что образование вырастет снова, и поэтому диета помогает снизить этот риск и избежать многих осложнений.
Правильное питание помогает избавиться от основной причины развития доброкачественной опухоли на слизистой желудочно-кишечного тракта (частые воспаления слизистой). Диета с употреблением полезных продуктов способствует скорейшему восстановлению эпителиальных клеток и прекращению роста повторных новообразований.
Возможные последствия
Осложнения в раннем послеоперационном периоде наблюдаются редко. Неблагоприятный исход связан с возникновением кровотечения. Такое развитие событий напрямую зависит от следующих критериев:
- размера образования — значительное разрастание тканей повышает риск осложнения;
- толщины ножки — в широкой ножке может проходить питающий сосуд;
- вида полипа — стелющиеся и диффузные формы увеличивают вероятность перфорации (разрыва стенки органа).
Отдаленные последствия удаления полипов — это рецидив заболевания с появлением новых образований. Поэтому обязательно проводится периодическое эндоскопическое обследование в течение года после операции.
Отзывы
Современный подход к лечению показывает, что большинство пациентов, которым было проведено малоинвазивное вмешательство, чувствуют себя удовлетворительно. Неблагоприятные последствия отмечаются редко. Это позволяет сократить время пребывания в стационаре до 2-3 суток. Отзывы об удалении полипа в желудке свидетельствуют в пользу эндоскопических методов.
Олег, 54 года:
«Обнаружили железистый полип при плановом обследовании. Давно страдаю хроническим гастритом с повышенной кислотностью. Врач сказал, надо обязательно его удалять. Потому что он может дальше расти и вызывать неприятные проявления. Направили к хирургу, который проводит платное оперативное лечение. Врач обговорил со мной все вопросы. Рассказал, что вмешательство будет проводиться эндоскопическим методом под наркозом, дал рекомендации по поводу ограничений перед процедурой. Операция прошла хорошо, были умеренные болевые ощущения после удаления полипа, которые прошли самостоятельно. Диету соблюдал 3 недели. Осложнений не было.»
Марина 61 год:
«Давно беспокоили боли вверху живота после еды, можно было терпеть, и к гастроэнтерологу я не обращалась. Раньше ставили диагноз: хронический гастродуоденит, с повышением секреторной функции. Получала лечение. Когда обострялись симптомы, лечилась по старой схеме. Когда боль стала беспокоить чаще, пошла к врачу. При ФГДС обнаружили в антральном отделе полип размером 8,8 мм. После подготовки хирург удалил его эндоскопом. Цена операции составила 8500 рублей. Учитывая возраст, оставили в больнице под наблюдением на 3 дня. Сейчас самочувствие гораздо лучше. Жалоб нет. На контрольное обследование рекомендовали прийти через 6 месяцев.»
Елена, 57 лет:
«При эндоскопии по поводу хронического гастрита обнаружили гиперпластический полип. Провели биопсию, и выяснилось, что в окружающих тканях есть изменения. Удалили полип с частью тканей. В стационаре провела 5 дней, потому во время операции началось кровотечение. Проводили коагуляцию и терапию. Назначали капельницы. Сейчас чувствую себя отлично. Врач предупредил, что потребуется реабилитация и наблюдение в динамике.»
