Удаление желчного пузыря – как складывается жизнь без этого органа

Желчный пузырь играет важную роль в организме человека. Он служит своеобразным хранилищем постоянно вырабатываемой желчи. Если этот орган перестаёт правильно функционировать, а медикаментозные методы лечения не приносят нужного результата, тогда единственным выходом является удаление желчного пузыря. Как любая операция, оно имеет свои особенности.

Почему удаляют желчный пузырь

Хирургическая процедура по удалению желчного пузыря (ЖП) носит название холецистэктомия. По статистике удаление желчного пузыря – один из наиболее распространённых видов хирургического вмешательства. Однако оно имеет ряд ограничений, назначают его лишь при наличии серьёзных причин.

Противопоказаниями к удалению желчного пузыря являются:

• заболевание панкреатитом в стадии обострения,
• злокачественные образования,
• последние сроки беременности,
• циррозные изменения печени,
• воспалительные процессы в брюшине,
• воспаление ЖП,
• спаечные образования,
• сердечные заболевания,
• болезни сосудов,
• поражения почек,
• болезни дыхательных путей,
• грыжа стенки брюшины,
• камнеобразование в ЖП у людей старше семидесятилетнего возраста (при отсутствии симптомов).

Заболевания ЖП – нередкое явление, поэтому каждому человеку стоит знать, почему удаляют желчный пузырь. К показаниям для удаления желчного пузыря относят поражения ЖП, печени, желчных протоков. Зачастую специалисты рекомендуют удалять желчный пузырь, когда требуется убрать камни в нём. Гастроэнтеролог, хирург и специалист по диагностике болезней совместно решают, в каких случаях необходимо удалять желчный пузырь.

Каждого волнует, чем чревато удаление желчного пузыря, изменится ли уклад его жизни, какова продолжительность выздоровления. При назначении этой процедуры доктор проинформирует о том, чем грозит удаление желчного пузыря. Специалисты свидетельствуют: именно у мужчин после процедуры удаления желчного пузыря зачастую отмечаются негативные последствия. Постоперационный этап предполагает соблюдение диетического питания и корректирования уклада жизни. Мужчины менее дисциплинированы, поэтому нередко нарушают рекомендации доктора, что и провоцирует ухудшения.

Наиболее распространённые последствия удаления камней из желчного пузыря – сбой пищеварения, возникновение очагов воспалений, кровотечение. Прежде чем изучать информацию о том, опасно ли удаление желчного пузыря и чем оно грозит людям, каждому человеку стоит понимать, что любая операция имеет риски.

При назначении иссечения ЖП нужно понимать, что при удалении желчного пузыря могут возникнуть проблемы. Нередко удаление желчного пузыря сопряжено с устранением серома – скоплений серозного вещества в полости ЖП.

Опасна ли операция по удалению желчного пузыря, специалист решает на основании результатов обследования пациента. Если довериться опытному хирургу, соблюдать правила подготовки к холецистэктомии и учитывать рекомендации специалиста, то, как правило, после хирургического вмешательства последствия маловероятны.

Противопоказания к лапароскопической операции по удалению желчного пузыря

Инна Лавренко

автору

Несмотря на то, что большинство подобных операций проводятся с помощью малоинвазивной лапароскопической методики, и у этого вмешательства есть ряд своих противопоказаний. Например, проводить лапароскопию нельзя, если пациент ранее перенес какую-либо хирургическую операцию на органах брюшной полости.

Также противопоказано проведение такой операции при:

• наличии патологий сердечно-сосудистой системы;
• заболеваниях органов дыхания;
• при механической желтухе;
• на поздних сроках беременности;
• при наличии разлитого перитонита;
• при наличии злокачественных процессов.

Также запрещено проведение оперативного вмешательства при нарушениях свертываемости крови, при атипичном расположении внутренних органов брюшной полости и при наличии у больного кардиостимулятора. Если лапароскопия больному противопоказана, а операция все равно необходима, прибегают к традиционной полостной холецистэктомии.

Симптомы

Зачастую пациентов волнует, куда девается вырабатываемая желчь после удаления желчного пузыря. В здоровом организме из печени желчь, приобретая нужную концентрацию, попадает в ЖП, далее в двенадцатиперстную кишку.

После иссечения ЖП в процессе желчевыведения участвуют печень и двенадцатиперстная кишка, куда и попадает желчь после удаления желчного пузыря. Желчь становится менее концентрированной и обрабатывает лишь небольшие объёмы поступающей пищи. Поэтому при удалении желчного пузыря нужно придерживаться принципов дробного питания.

Удаление желчного пузыря способно провоцировать симптомы билиарной дисфункции – нарушение работы системы желчевыводящих протоков и регулирующих желчеотток сфинктеров.

Многие после холецистэктомии отмечают повышенное газообразование, чувство распирания, вздутие, жидкий стул. Помимо сопряжённых с ней болезненных ощущений, такие симптомы доставляют человеку страдания. Поэтому каждый должен знать, что делать, если постоянно пучит и происходят приступы вздутия живота после операции по удалению желчного пузыря.

Специалистами отмечаются случаи, когда удаление ЖП проблему с оттоком желчи не решает, иногда эта процедура лишь ухудшает ситуацию. Удаление желчного пузыря способно провоцировать обострение хронических болезней.

Стоит понимать, в каких случаях удаляют желчный пузырь с камнями. Болезни, сопряжённые с камнеобразованием, на начальных этапах развития успешно лечат при помощи медикаментозных средств. Если же больной испытывает постоянные болевые приступы, возникает воспаление желчного пузыря, развиваются опасные осложнения, тогда показано иссечение ЖП.

Причины

Прежде чем назначать удаление желчного пузыря проводится обследование. Лишь по его результатам специалист определяет, нужен ли конкретному пациенту желчный пузырь, и нужно ли делать операцию по его удалению.

Холецистэктомия, несмотря на широкое распространение в хирургической практике, не считается рядовой процедурой. Операция способна провоцировать серьёзные осложнения, вплоть до фатального исхода. Решения о том, в каких случаях показано удаление желчного пузыря, носят индивидуальный характер.

К распространённым причинам удаления желчного пузыря относят:

• сбой функционирования ЖП,
• блокировка желчевыводящих протоков,
• развитие кальциноза,
• холестероз,
• прободение,
• обширные очаги воспалений в ЖП.

При выявлении указанных симптомов, специалист сопоставляет необходимость проведения холецистэктомии с вероятными осложнениями. Развитие колита – не редкость после удаления желчного пузыря, как и гепатит реактивного типа, дисбактериоз.

Специалисты среди основных причин проведения холецистэктомии называют камнеобразование, холецистит, возникновение полипов.

При удалении желчного пузыря развитие холецистита не должно иметь острую форму. Иначе велик риск осложнений.

В каких случаях назначается холецистэктомия?

Показания к операции холецистэктомии:

• желчнокаменная болезнь(наличие в полости пузыря конкрементов, которые естественным путем вывести невозможно);
• холедохолитиаз (камни в желчевыводящих путях);
• острый холецистит (воспаление стенок этого органа);
• хронический калькулезный холецистит;
• панкреатит (воспаления поджелудочной железы);
• иные патологии, которые чреваты возникновением серьезных осложнений.

Наиболее частой причиной проведения холецистэктомии является желчнокаменная болезнь. Суть этой патологии – формирование в полости пузыря камней (конкрементов), материалом для которых служит так называемый билиарный сладж (взвесь, состоящая из выпавших в осадок кристаллов холестерина или жёлчного пигмента (билирубина) с примесью кальциевых солей).

Основная опасность разрастания таких конкрементов заключается в том, что они способны мигрировать в желчные протоки, закупоривая их. Если просвет протока перекрывается полностью – необходима немедленная операция. Если размеры камней большие или их много – также рекомендуется плановая холецистэктомия, цель которой – предотвратить возможные серьезные осложнения.

Читать также: Какие желчегонные препараты нужны при перегибе желчного пузыря?

Предоперационная подготовка

В каждом конкретном случае перед холецистэктомией лечащий врач назначает подготовительные мероприятия. Зачастую они состоят из следующих видов обследований:

• Лабораторные исследования компонентов крови.
• Магнитно-резонансная томография. Она способна предоставить полную информацию о характере и размере камней в ЖП, очагов воспалений, рубцов.
• Электрокардиограмма.
• Обследование состояния сосудов и органов дыхательной системы.
• Компьютерная томография. Её назначают для выявления спаек и обследования тканей, располагающихся вокруг ЖП.

Анализы компонентов крови позволят оценить состояние внутренних органов пациента и выявить сбой в их работе. К исследованиям относятся:

• развёрнутый и комплексный биохимический анализ,
• проверка на ВИЧ-инфекции, наличие гепатита и сифилиса,
• проведение гемостазиограммы на предмет свёртываемости крови,
• определение группы крови и резус-фактора.

Когда идёт подготовительный этап, пациенту предписывают, к какому врачу идти перед процедурой удаления желчного пузыря. Обязательны посещения терапевта и стоматолога.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – описание и признаки

На ранней стадии формирования конкрементов данная патология долгое время может никак себя не проявлять и не беспокоить пациента. Это затрудняет её диагностику и нередко камни в пузыре обнаруживаются случайно, при проведении УЗИ брюшной полости по совсем другим показаниям.

На поздней стадии своего развития ЖКБ проявляется болями в области правого подреберья, тяжестью в животе, горечью во рту, тошнотой и нарушениями стула. Интенсивность болевого синдрома может нарастать после употребления жирной пищи, при повышении физических нагрузок и в результате стресса.

Как правило, на фоне ЖКБ возникает воспалительный процесс (холецистит), который к уже перечисленным симптомам добавляет высокую температуру, озноб и лихорадку.

Самое серьезное последствие развития ЖКБ – это миграция камня в желчный проток и его закупорка. При этом возникает сильная резкая боль, отток желчи нарушается, давление внутри пузыря нарастает. Болевой приступ может длиться до нескольких часов и сопровождаться рвотой, в массах которой присутствует желчь.

Не менее опасными осложнениями ЖКБ на фоне холецистита являются абсцессы, некроз тканей и перфорация (нарушение целостности оболочки органа), которая приводит к желчному перитониту. Точная диагностика ЖКБ невозможна без инструментальных обследований, наиболее популярным из которых является УЗИ. Эта диагностическая методика позволяет не только обнаружить желчные камни, но и определить их размеры, количество и места локализации.

Для уточнения диагноза в сложных случаях дополнительно применяются следующие методы диагностики:

• рентген;
• внутривенная холецистохолангиография;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография).

Виды оперативного вмешательства

Операции по удалению желчного пузыря с наименьшими последствиями бывают: классические – полостная резекция ЖП и малоинвазивные — лапароскопическая холецистэктомия. Методика определяется врачом на основании самочувствия и течения хронических заболеваний.

При хороших показателях лучше, когда желчный пузырь удаляется лапароскопическим способом, поскольку он имеет ряд преимуществ перед резекцией ЖП полостным методом. Показания к операции по удалению желчного пузыря — в основном желчнокаменное заболевание, являющееся наиболее распространённым поражением ЖП.

Операция холецистэктомия

Показаниями к удалению желчного пузыря являются:

• желчнокаменная болезнь;
• механическая желтуха, вызванная закупоркой желчных протоков;
• острый холецистит, когда воспалительный процесс не удается купировать;
• хронический холецистит с частыми обострениями и нарушением пищеварения;
• выраженная стойкая дискинезия желчного пузыря;
• «фарфоровый» пузырь при отложении в нем солей кальция;
• полипы, опухоль пузыря и желчного протока.

Холецистэктомия может выполняться ургентно по жизненным показаниям при остром холецистите, механической желтухе, в остальных случаях операцию делают в плановом порядке после всестороннего обследования больного.

Холецистэктомия желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия и подготовка к ней

Лапароскопия желчного пузыря показана при воспалениях ЖП в стадии обострения и камнях. К преимуществам удаления желчного пузыря путём лапароскопической холецистэктомии относят:

• небольшие травмы,
• быстрое восстановление,
• незначительные болезненные ощущения.

Перед операцией назначается стандартное при резекции ЖП обследование. Накануне проведения лапароскопии нужно соблюдать несколько важных правил:

Запрещено есть и пить после 18.00 часов дня, предшествующего дате назначенной процедуры. За несколько дней до операции питаться нужно лёгкой пищей. Необходимо вечером накануне и утром перед процедурой сделать очищающие клизмы. В день операции нужно принять расслабляющий душ, надев свежую одежду.

В отдельных случаях показано экстренное проведение лапароскопии. Тогда лечащий врач ограничивается результатами общих исследований.

Ход проведения холецистоэктомии и виды операций

Хирургический метод лечения может быть предложен двумя классическими способами – это открытая полостная операция и маловинвазивная методика.

Виды вмешательства

Подготовка

Особая подготовка в данном случае не требуется, нужно лишь соблюсти ряд рекомендаций перед процедурой:

• за несколько дней до операции исключить из своего рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование;
• по рекомендации с врачом, прекратить употреблять препараты, влияющие на коагуляцию крови;
• накануне операции можно легко поужинать или вовсе отказаться от приема пищи;
• утром принять душ и переодеться в чистую одежду.

Также необходимо сделать ряд анализов и пройти некоторые методы исследования:

• КТ органов брюшной полости;
• биохимический и общий анализ крови и мочи;
• анализы на венерические инфекции;
• коагулограмма;
• УЗИ желчевыводящих протоков и желчного пузыря, а также других органов брюшной полости;
• ЭКГ;
• По показаниям возможно назначение фиброгастроскопии, колоноскопии.

В отдельных ситуациях может потребоваться консультация узких специалистов.

Лапараскопия

Лапароскопия является «золотым стандартом» оперативного вмешательства на многих органах. Также считается приоритетным выбором при назначении удаления желчного пузыря.

В данном случае операция проводится в несколько этапов:

1. Делаются проколы в брюшной стенке, через которые вводятся инструменты, необходимые для резекции органа (видеокамера, троакары, манипулятор).
2. Для обеспечения хорошего обзора в брюшную полость начинают нагнетаться углекислоты.
3. Артерия и проток отсекается, а для остановки кровотечения производится коагуляция.
4. Желчный пузырь из брюшной полости удаляется, инструменты извлекаются, а отверстия ушиваются.

Длительность лапароскопической процедуры составляет не более 60 минут (в некоторых ситуациях может увеличиваться до 120 минут). Связано это чаще со сложностями к доступу поражения из-за анатомических особенностей.

При наличии в органе конкрементов происходит обязательное их дробление до более мелких камней. Также при необходимости специалист может поставить дренаж в подпеченочное пространство для нормального оттока экссудата, скапливающегося после проведения вмешательства.

Абсолютным преимуществом данного способа считается малоинвазивность, непродолжительный почти безболезненный восстановительный период, минимальные риски осложнений и отсутствие косметических дефектов.

Лапароскопический способ

Открытая операция

При полостном методе удаления желчного пузыря осуществляется доступ под реберной дугой в виде косых разрезов или по срединной линии живота. В этой ситуации врач имеет возможность оценить состояние органа, его протоков, измерить их или исследовать с использованием контрастных веществ.

Само проведение операции включает в себя такие моменты:

1. Разрез на передней стенке живота с ревизией пораженной области.
2. Отделение, а также перевязка желчевыводящего протока и артериального сосуда, который питает орган.
3. Извлечение желчного пузыря с обработкой его ложа.
4. При необходимости наложение дренажа.
5. Послеоперационное закрытие раневой поверхности.

Полостная операция проводится при остром воспалительном процессе, осложненном перитонитом, тяжелом поражении выводящих протоков желчи и т. д. Недостатками данного способа является образование большой операционной травмы, косметические недостатки в виде шрама и возможные осложнения.

Камни в желчном пузыре и протоках — одна из причин удаления органа

Минидоступ

Иногда полостная операция или лапароскопия недоступна по некоторым причинам. В этом случае выполняется холецистоэктомия с минимальным доступом.

Она представляет собой вмешательство, характеризующееся как нечто среднее между 1 и 2 хирургическим вариантом лечения. Ход процедуры состоит из тех же этапов с различием в то, что для манипуляции хирург осуществляет маленький разрез (от 3 до 7 см) в области правого подреберья.

Стационарное наблюдение зависит от вида произведенного вмешательства. Открытый метод операции предполагает нахождение в больнице около недели, после чего снимаются швы.

При лапараскопии пациента могут выписать спустя 2-3 дня. Восстановление трудоспособности в первом случае происходит за месяц – два, а после второго в течение 3 недель. На весь этот период выдается больничный лист.

Послеоперационный период

Нужно строго придерживаться рекомендаций доктора после операции по удалению желчного пузыря. При завершении процедуры 4-6 часов показано сухое голодание. Когда можно будет вставать с постели после удаления желчного пузыря, решает специалист, основываясь на состоянии пациента.

Главным образом лечащего врача спрашивают: «Как скоро меня выпишут, если мне удалили желчный пузырь?». Продолжительность пребывания в стационаре зависит от наличия болезненных ощущений, характера осложнений, скорости выздоровления. Самочувствие больного после удаления желчного пузыря — основной фактор в процессе принятия решения о переводе его на амбулаторное лечение.

Как правило, последствия полостного метода, которым удалён желчный пузырь, тяжелее исхода малоинвазивного способа. Поэтому сроки пребывания на стационарном лечении зависят от вида иссечения ЖП. После лапароскопической операции по удалению желчного пузыря выздоровление происходит быстрее.

В постоперационный период специалист может назначить: специальную диету, лекарственные сборы с желчегонным эффектом, медикаментозные средства.

В течение первого месяца после операции нужно питаться часто и небольшими порциями. Ежедневное потребление воды составляет 1,5 литра. Интенсивность физических нагрузок должна быть сведена к минимуму.

Ответы на важные вопросы

Еще на этапе планирования холецистэктомии у пациентов возникает множество вопросов, касающихся особенностей выполнения хирургических манипуляций, реабилитации и изменения образа жизни:

• Сколько длится операция по удалению желчного пузыря? При малоинвазивном вмешательстве процедура длится в среднем 1.5-2 часа. В случае классической операции она занимает от 3 до 5 часов.
• Опасна ли операция по удалению желчного пузыря? Сама процедура крайне редко сопровождается сильными кровопотерями. Но в период реабилитации у пациентов могут возникать ранние и отсроченные осложнения.
• Чем грозит удаление желчного пузыря? Радикальное лечение изменяет активность печени, что приводит к ухудшению моторики кишечника. Холецистэктомия чревата перфорацией желчных путей и 12-перстной кишки, дуоденитом, перитонитом, проникновением желчи в брюшину, воспалением пупка, панкреатитом.
• Сколько живут после удаления? В случае исполнения врачебных рекомендаций продолжительность жизни не сокращается.
• Почему болит правый бок? Из-за резекции пузыря нарушается отток желчи из желчных протоков, что приводит к растягиванию их стенок и болям.
• Когда можно мыться после операции? Принимать душ можно после заживления операционной раны. Скорость регенерации тканей определяется типом хирургической методики. После лапароскопии водные процедуры разрешаются уже через 7-10 дней, а после полостной операции – через 2-3 недели.
• Сколько длится больничный после хирургического лечения? Резекция желчного – серьезная операция. После ее проведения пациент должен лежать в отделении стационара минимум 3-7 дней. При применении лапароскопического метода дают больничный на 10, а при полостном – на 15-30 суток.
• Что нельзя делать после резекции пузыря? Больные должны отказаться от алкоголя, табакокурения, фастфуда, избыточных физических нагрузок.
• Какие медикаменты нужно принимать после удаления желчного пузыря? Всем больным назначаются гепатопротекторы, ферментные препараты, желчегонные средства. При болезненных ощущениях в животе обязательно принимают спазмолитики.

Постхолецистэктомический синдром

Синдром представляет собой симптомы, проявляющиеся в результате иссечения ЖП. Причинами такого явления могут стать:

• Некачественная подготовка на предоперационном этапе. Речь идёт о несоблюдении пациентом правил подготовки либо неполном комплексном предоперационном обследовании.
• Недостаточная квалификация хирурга.
• Нарушение либо утрата работоспособности ЖП. Это может проявляться в виде сокращения количества вырабатываемой желчи, сбоя в работе органов пищеварительной системы, патологических процессов, провоцирующих нарушение желчеоттока.
• Снижение защитных функций.
• Нарушение процесса желчеоттока.
• Затрудняющее желчеотток сужение либо закупорка фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки.
• Воспалительные процессы.
• Дуоденогастральный рефлюкс.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Синдром раздражённого кишечника.

Осложнения в виде постхолецистэктомического синдрома после удаления желчного пузыря при помощи холецистэктомии имеют ряд симптомов. К наиболее распространённым из них относят:

• Продолжительные болезненные приступы. Особенно сильными они бывают после принятия пищи и в ночное время. Нередко сопровождаются рвотой и приступообразными ощущениями тошноты.
• Частый жидкий стул.
• Повышенное газообразование.
• Резкое снижение веса. В некоторых случаях возможно сильное истощение.
• Образование растрескиваний в уголках рта.
• Общее истощение организма в виде повышенной сонливости, физической немощи.

При выявлении указанных симптомов назначается медикаментозная терапия.

Осложнения после холецистэктомии

Доктор сообщает больному обо всех осложнениях, какие могут быть после удаления желчного пузыря. Но их довольно сложно предсказать, поскольку они зависят от разных причин.

Осложнения при хирургическом удалении желчного пузыря способны спровоцировать:

• воспаления ЖП в хронической стадии,
• возраст,
• лишний вес,
• нетипичное строение ЖП,
• очаги воспалений в тканях оперируемой области.

Осложнения после удаления желчного пузыря подразделяются на:

• Ранние. Проявляются в виде открывшегося повторного кровотечения, перитонита, гнойных воспалений под диафрагмой и печенью.
• Поздние. К этому виду осложнений относится желтуха, развитие неучтённых перед процедурой иссечения ЖП заболеваний.
• Операционные – последствия неквалифицированных действий хирурга.

Во избежание осложнений после операции по удалению желчного пузыря необходимо пройти комплексное обследование, довериться опытному квалифицированному хирургу, соблюдать постоперационные рекомендации специалиста.

Последствия

Если у больного не выявлены ухудшения состояния, на полное его выздоровление после операции по удалению желчного пузыря потребуется несколько месяцев. Однако какие бы ни были последствия, если удалили желчный пузырь, важно соблюдать ряд правил. Восстановление пищеварения после удаления желчного пузыря рекомендуется начинать со специальной диеты.

Во избежание нежелательных последствий после удаления желчного пузыря рекомендовано комплексное лечение. В него специалисты советуют включать народные методы.

Последствия удаления желчного пузыря у женщин зачастую проявляются в виде продолжительных болей интенсивного характера в правом подреберье.

У больного могут отмечаться приступы тошноты, сопряжённые с сильными болезненными приступами в зоне пупка. Если при этом его часто рвёт, знобит, поднимается температура, необходимо показаться доктору. Такие последствия операции на желчном пузыре бывают крайне опасными.

Если вырезали желчный пузырь, человек зачастую испытывает приступы боли различной интенсивности. Не всегда они свидетельствуют о возникновении осложнений. Таким образом организм может приспосабливаться к новому состоянию.

Если пациента что-то беспокоит, ему в любом случае стоит обратиться к доктору за консультацией. Специалист объяснит, как влияет на организм удаление желчного пузыря, проведёт осмотр и успокоит больного. В случае обнаружения симптомов осложнений назначит действенную терапию.

Организм без желчного пузыря

Какие могут быть последствия удаления желчного пузыря отмечалось ранее. После холецистэктомии организм при любом её исходе первое время приноравливается функционировать без ЖП. Печень продолжает желчевыработку в прежних объёмах, храниться ей после иссечения ЖП негде. Происходит перестройка функций органов.

Удаление желчного пузыря сопряжено со следующими последствиями для организма:

• Нарушение баланса микрофлоры. Желчь выполняет бактерицидную функцию. При отсутствии ЖП двенадцатиперстную кишку заселяют бактерии.
• Увеличивается сила давления на стенки желчепротоков.
• Меняется механизм использования желчи. Холецистэктомия провоцирует ситуацию, при которой желчь труднее всасывается, по этой причине большие её объёмы выводятся.

После удаления желчного пузыря состояние здоровья ухудшается, однако соблюдение рекомендаций специалиста поможет ускорить процесс выздоровления и вернуться к обычному ритму жизни. Можно уточнить у лечащего врача, что происходит в организме после удаления желчного пузыря. Специалист пропишет разрешённые продукты на этапе выздоровления и объяснит, как должен происходить процесс принятия пищи при неправильном функционировании системы пищеварения после удаления желчного пузыря.

Во избежание нежелательных последствий при отсутствии желчного пузыря следует несколько месяцев в питании руководствоваться столом №5 а. Это щадящая диета, исключающая жирные, жареные, пряные продукты и хлебобулочные изделия из муки высшего сорта.

При отсутствии ЖП рекомендован тюбаж. Эта процедура позволяет улучшить работу желчевыводящих путей. Наряду с этим показана специальная лечебная физкультура, направленная на стимуляцию желчеоттока.

«Что будет, если желчный пузырь удалить у женщин?» — волнующий пациенток вопрос. Действительно, иссечение ЖП способно спровоцировать осложнения у женщин, если они решат забеременеть.

После резекции ЖП в процессе беременности женщина может страдать от изнуряющего токсикоза. Специалистами рекомендуется повременить с зачатием ребёнка. После лапароскопического иссечения ЖП должно пройти не менее 2 месяцев, после открытой операции – не менее полугода.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Желчевыводящие протоки и пузырь играют важную роль в работе пищеварительной системы. Они обеспечивают попадание желчи в кишечник для расщепления пищи и уничтожения инфекций (в том числе глистных). Для восстановления моторики кишечника используются комплекс терапевтических мероприятий:

• лечебную диету;
• фармакотерапию;
• гимнастику;
• физиотерапию.

Соблюдение врачебных рекомендаций снижает риск осложнений и нарушений в работе ЖКТ.

Диета

Если удален желчный пузырь, его работу необходимо компенсировать.

Рациональное питание – одна из основных составляющих жизни больных. Из рациона исключают острые и жирные блюда, сырые овощи и фрукты, алкоголь. 80% меню должны составлять продукты, прошедшие термическую обработку.

После резекции пузыря рекомендуется употреблять:

• запеченные и отварные овощи;
• крем-супы;
• нежирные бульоны;
• паровые котлеты;
• отварное филе;
• запеканки;
• жидкие каши;
• растительное масло.

После холецистэктомии питаются дробно маленькими порциями. Из меню исключают:

• щавель;
• газированные напитки;
• консервацию;
• бобовые;
• мясные консервы;
• кондитерские изделия;
• шпинат;
• жареные семечки;
• кофе;
• редис.

На протяжении 2 месяцев после удаления желчного диету соблюдают строго. В этот период нежелательно употреблять мясо или фрукты без достаточной обработки.

Медикаменты

Для переваривания пищи и стимуляции оттока желчи из желчных путей врач назначает такие препараты:

• желчегонные (Артихол, Аллохол, Холосас) – уменьшают вязкость желчи, за счет чего ускоряется ее выделение из желчных путей;
• гепатопротекторы (Эссливер Форте, Фосфоглив, Урсофальк) – стимулируют синтез желчи и защищают клетки печени от разрушения;
• ферменты (Фестал, Панкреатин, Мезим) – нормализуют моторику кишечника за счет ускорения процессов переваривания пищи.

Если после удаления желчного пузыря болит правый бок, принимают спазмолитики – Мебеверин, Но-шпу, Долче-40, Ниспазм.

Гимнастика

Физические упражнения ускоряют восстановление функций органов ЖКТ, стимулируют перистальтику кишечника. Для расширения желчных протоков и заживления тканей после иссечения пузыря делают гимнастику. Специалисты советуют научиться диафрагмальному, то есть брюшному, дыханию. Через 2 месяца после оперативного вмешательства выполняют упражнения на укрепление мышц пресса. В случае повышения температуры или появления отрыжки после физических нагрузок обращаются к врачу.

Лечение

Назначаемая врачом после удаления желчного пузыря медикаментозная терапия минимальна и показана лишь при возникновении болевых ощущений. Для сведения к минимуму последствий после удаления желчного пузыря применяются методы народной медицины.

В лечебно-оздоровительный комплекс при восстановлении после иссечения ЖП входят:

• физиотерапевтические мероприятия,
• лечение в санаториях,
• систематические дыхательные упражнения,
• плавание (разрешено по истечении 2-3 месяцев с момента операции),
• уход за местом надреза,
• регулярные прогулки,
• здоровый продолжительный сон и правильный режим отдыха.

Соблюдение этих мероприятий в комплексе с медикаментозной терапией и применением методов народной медицины позволят быстро восстановиться.

Медикаментозное лечение после операции

Для предотвращения ухудшений после удаления желчного пузыря показаны антибиотики. При появлении болезненных ощущений врач прописывает анальгетики, затем препараты-спазмолитики. Указанная терапия проводится, пока больной пребывает на стационарном лечении.

После выписки для предотвращения появления камней назначаются средства с урсодезоксихолевой кислотой. В отдельных случаях приём таких препаратов длится до 2 лет. После удаления ЖП следует принимать лекарства с желчью и ферментами («Аллохол», «Холензим») и средства для увеличения выработки собственных ферментов («Урсосан», «Урсофальк»).

Также для борьбы с нередко сопровождающей процесс выздоровления диареей назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Народные методы лечения

Способы излечения заболеваний при помощи лекарственных трав славятся своей высокой эффективностью, доступностью, минимальным числом противопоказаний. После холецистэктомии необходимо стимулировать желчевыведение. Для этого полезными будут отвары из бессмертника, травы тысячелистника, расторопши, цветков пижмы и зверобоя. Эти лекарственные растения также очищают клетки печени от токсинов.

Необходимо учитывать, что траволечение непременно согласовывается со специалистом. Он назначит дозировки и продолжительность курса применения лекарственных растений.

Восстановление

Период реабилитации состоит из нескольких этапов:

• первые 2 дня – в это время в большинстве случаев проявляются возможные осложнения,
• 3-6 день при проведении лапароскопического иссечения ЖП, до 2 недель – при полостной операции,
• от 1 до 3 месяцев – продолжительность этого этапа зависит от способа, которым удалили желчный пузырь.

Первые два этапа проходят в стационаре под медицинским наблюдением, третий – дома после выписки. Через полгода человеку, перенёсшему иссечение ЖП, рекомендуется пройти лечение в санатории. Такие сроки весьма приблизительны, поскольку после удаления желчного пузыря возможны ухудшения состояния, что повлечёт за собой длительное лечение.

Бывают случаи, при которых последствия удаления желчного пузыря влияют на качество жизни. Например, развившийся в результате иссечения ЖП абсцесс способен привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Поэтому, находясь на амбулаторном лечении, нельзя игнорировать болезненные симптомы, при любом нетипичном течении выздоровления нужно проконсультироваться с врачом.

Стоит отметить: при сохраняющих работоспособность последствиях удаления желчного пузыря инвалидность не назначается.

Холецистит острой формы

Заболевание характеризуется сильным воспалительным процессом стенок органа. Основная причина болезни – нарушение оттока печеночного сока.

Признаки болезни:

1. Вздутие живота.
2. Рвота.
3. Тошнота.
4. Высокая температура.
5. Острые боли в правом боку под ребрами.

Если холецистит не осложнен наличием камней, то болезнь лечится медикаментами. Бактериальный вид устраняется при помощи антибиотиков и гепатопротекторов.

Осложняется многое, если застойные явления желчи и высокий уровень холестерина образуют плотные фракции. Они могут заблокировать выход протока и печеночный секрет не сможет попасть в кишечник.

Помимо этого, существует высокий риск повреждения конкрементами каналов. В результате развивается воспалительный процесс.

Самое опасное, что может произойти разрыв и все содержимое попадет в брюшную полость. Образуется перитонит, который тяжело поддается лечению и часто приводит к летальному исходу.

Если появится открытое отверстие между желчным пузырем и кишечником, то все, что было внутри будет выходить наружу. Развивается сепсис. Все это ведет к тяжелым смертельным последствиям.

В этом случае, врачам ничего не остается, как удалить главный очаг воспаления. В экстренном режиме проводится холецистэктомия.

Также могут удалить орган, когда сильно нарушена работоспособность билиарной системы и это сказывается на состоянии поджелудочной железы.

Изначально врачи назначают медикаментозное лечение, но, когда результат никак не проявляется применяют решение о хирургическом вмешательстве.

Холецистэктомия возможна только в том случае, если другие способы никак не могут помочь человеку.

Только после точной диагностики аппаратными инструментами и лабораторных анализов приходят к выводу можно ли обойтись без холецистэктомии или это единственный правильный вариант.

Физическая нагрузка

В первое время после удаления желчного пузыря запрещены интенсивные физические нагрузки. Как правило, через пару месяцев после холецистэктомии позволяются малоинтенсивные нагрузки в виде прогулок. Они эффективно устраняют желчные застои.

Если состояние пациента не ухудшилось, то рекомендуется подключить к регулярным прогулкам лечебную гимнастику, в которую входят специальные упражнения и дыхательный комплекс. Эти несложные в исполнении занятия способны улучшить самочувствие, и ускорить выздоровление.

Дискинезия билиарного аппарата

При этом виде заболевания нарушается двигательная и моторная работа стенок желчного пузыря и его протоков. Тонус гладких мышц билиарного аппарата постоянно ослабевает или увеличивается.

Причины дискинезии:

• Психические расстройства.
• Неправильное питание.
• Малоподвижный образ жизни.
• Гормональные сбои.
• Заболевания ЖКТ.
• Воспалительные процессы в органе и его протоках.

При дискинезии может произойти закупорка камнями протоков. В результате желчь не может попасть в кишечник, у человека начинают проявляться симптомы.

Часто заболевание осложняется другими процессами, что ведет к тяжелому состоянию.

В этом случае, пациенту ничего не остается, как только провести удаление желчного, с образовавшимися конкрементами. Иногда может понадобиться дренаж протоков.

Диета

Неблагоприятные последствия после удаления желчного пузыря могут спровоцировать входящие в рацион продукты. Важно по рекомендации врача соблюдать диету.

В список основных продуктов, разрешённых после удаления желчного пузыря включены:

• мясо постных сортов,
• лёгкие супы,
• овсяная, гречневая крупы,
• нежирная кисломолочная продукция.

К запрещённым продуктам относятся:

• жареные, жирные блюда,
• пряная, солёная, маринованная еда,
• рыба,
• сладкая пища,
• шоколад,
• крепко заваренный чай, кофе,
• алкогольные напитки,
• газированная вода,
• хлебобулочные изделия из муки высшего сорта.

Наряду с этим крайне желательно отказаться от табакокурения. В постоперационный период необходимо следить за регулярностью стула. Ни в коем случае нельзя допускать запоров.