Способы лечения увеличеного желчного пузыря

Увеличение желчного пузыря может произойти в том случае, если возникают обструктивные процессы в желчных протоках, если имеются конгломераты в каналах, если обостряется хроническая форма холецистита, а также во время приступа желчной колики. Такое состояние отмечается и при наличии полипов в желчном, различных новообразований (как доброкачественного, так и злокачественного характера), а также если происходит его прободение. Поэтому такой симптом требует немедленного лечения и диагностики, чтобы избежать опасных последствий.

Чем опасно увеличение

Увеличение размеров желчного пузыря несет в себе серьезную опасность для организма. Если жп расширен, это отрицательно воздействует на работе его протоков, могут возникать застойные явления. Следствием того, что растягивается пузырь, становится застой желчи, а это напрямую влияет на развитие холецистита, формирование конкрементов в полости органа. Результатом может стать прободение органа, развитие перитонита. Помощь в данном случае должна быть экстренной.

Также при увеличении объема органа нарушаются функции пищеварительной системы. При своевременной диагностике и лечении, такие последствия можно предупредить.

Прогноз

Увеличение этого внутреннего органа чревато возникновением некроза его стенок, закупоркой желчных путей и прорывом желчи в брюшинную полость, что приводит к перитониту, а это уже сильно повышает риск летального исхода. В связи с этим, появление болей в области правого подреберья должно послужить сигналом для немедленного обращения к врачу.

Если боль терпеть невозможно (особенно – для детей) – немедленно вызывайте скорую помощь. При своевременной диагностике подобной патологии существует масса способов эффективного лечения, которое нередко позволяет избежать хирургического вмешательства.

Прогноз при своевременной постановке диагноза и правильном лечении – весьма благоприятный.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Причины увеличения у взрослых

По внешнему виду жп имеет форму груши, располагается он прямо под печенью. Основной функцией органа является скопление и постепенное выделение этого секрета. Продуцирование жидкости происходит в печени. После чего она попадает в желчный пузырь, в нем скапливается и синтезируется. В некоторых случаях функция внутреннего органа нарушается, это спровоцировано следующими причинами:

• Дискинезия желчевыводящих каналов. При таком состоянии желчный пузырь увеличивается чаще всего. Причиной дискинезии является то, что стенки органа истончаются, вследствие чего происходит нарушение сократительной функции органа и его протоков. Заболевание желчного проявляется болезненными ощущениями в животе справа, тяжестью или дискомфортом после приема пищи.
• Причиной также нередко может явиться увеличение объема желчи, застой ее в органе и в протоках. При этом сокращаться он начинает меньше, уменьшается скорость выброса жидкости в полость кишечника.
• Выход камней из желчного пузыря, вследствие чего он начинает увеличиваться, а функции его сокращаются.
• Отложение большого количества холестерина на стенках пузыря у взрослого, за счет чего он становится растянутый.
• Опухоли желчного пузыря и протоков, которые становятся преградой для оттока жидкости.

Причины увеличения желчного пузыря взрослых могут крыться не только в желчнокаменной болезни, но и в других заболеваниях: инфекционные процессы, поражение гельминтами, вирус гепатита, изменения в структуре секреции. Вот почему увеличивается орган, а сократительная функция при этом может значительно уменьшиться. Поэтому своевременное лечение очень важное, с его помощью можно предотвратить удаление желчного пузыря холестаз. Врачом должно подобраться подходящее средство для восстановления желчного пузыря, с помощью которого можно вытянуть его стенки, стимулировать выведение жидкости, увеличить количество ее продуцирования у больных холециститом.

Основные функции желчного пузыря

Основных задач, которые организм решает с помощью этого органа, три:

• накопление круглосуточно вырабатываемой печенью желчи;
• доведение её до необходимой консистенции;
• выброс этого фермента в пищеварительную систему (точнее, в двенадцатиперстную кишку) при поступлении в пищеварительный тракт пищи.

Желчь, проходящая через этот орган, участвует в расщеплении тяжелых жиров, обладает антибактериальным действием, активизирует и ускоряет пищеварительный процесс.

С её помощью из организма выводится избыточный холестерин и нейтрализуется желудочный фермент (пепсин), а также происходит стимулирование выработки слизи.

Нормальный (не увеличенный) желчный пузырь имеет форму полой груши. Нормой считает длина этого органа от шести до десяти сантиметров (в зависимости от комплекции человека), ширина – от трех до пяти сантиметров, а толщина его стенок – 4 миллиметра. Превышение этих показателей говорит о развитии какой-либо патологии, увеличивающей этот орган.

Причины увеличения у детей

Увеличение желчного пузыря у ребенка также может наблюдаться. Если увеличивается желчный пузырь у ребенка, независимо от возраста (у новорожденного, грудничка, детей 1 или 2 лет), причинами чаще всего становятся сопутствующие заболевания, к которым относят:

• большой пузырь у малышей наблюдается при развитии гепатита либо механической желтухи, причинами которых является мелкий конкремент в протоках,
• у детей увеличен орган при развитии скарлатины,
• у младенцев и детей постарше такой симптом может сопровождать панкреатит или гастроэнтерит,
• грудничок или ребенок постарше может страдать от дискинезии желчевыводящих каналов,
• если желчевыводящие протоки перекручены,
• при инфицировании органа кишечными палочками или гельминтами.

Чаще всего такой симптом появляется при аномальном развитии органа либо при полипах в нем. Такие факторы вызывают застой жидкости, функции органа нарушаются, протоки перекрыты. Почему такое состояние может возникать у грудничка? Причиной может стать неправильное вскармливание искусственными смесями, насильное кормление ребенка, отсутствие режима питания, кормление детей некачественной или чрезмерно жирной пищей в большом количестве.

Диагностика

Увеличенный желчный пузырь выявляется при пальпации области правого подреберья – определяется болезненное либо безболезненное округлое образование. Однако, пальпация не позволяет установить точные размеры органа, особенно у ребенка. Поэтому обязательно проводится инструментальная диагностика. Обнаружить отклонения в размерах органа и выявить функциональные нарушения его работы можно с помощью УЗИ.

Ультразвуковое исследование – информативный метод, позволяющий поставить точный диагноз. При этом УЗИ является самым безопасным способом диагностики, при необходимости его можно проводить даже для обследования новорожденного.

С помощью УЗИ помимо увеличения размеров органа можно обнаружить:

Дисхолия желчного пузыря и ее лечение

• утолщение либо истончение стенок, включения в просвете желчного пузыря (обычно при холецистите и жкб);
• нарушение сократительной способности органа (при дискинезии желчевыводящих протоков);
• сужение или перекручивание желчных протоков, перегиб шейки пузыря (у детей, как правило, обусловлены врожденными структурными аномалиями, у взрослых чаще являются приобретенными);
• расширенный общий желчный проток (отмечается при жкб и стенозирующем папиллите);
• растяжение пузыря, утолщение его стенок свыше 5 мм, жидкость внутри органа (обнаруживаются при эмпиеме – скоплении в полости желчного пузыря большого количества гнойного содержимого);
• растяжение без утолщения стенок, жидкость внутри (развиваются при мукоцеле – слизистой кисте);
• обструкция желчевыводящего протока, утолщение стенок пузыря (может свидетельствовать о глистной инвазии, когда гельминты перекрывают желчный проток, препятствуя оттоку желчи либо о воспалении головки поджелудочной железы, при этом утолщение стенок пузыря может быть признаком нагноения);
• доброкачественное или злокачественное образование, полипы.

Справка: при желчнокаменной болезни УЗИ и рентген позволяют не только обнаружить конкременты в пузыре и протоках, но и определить их количество, форму, размеры, вид, структуру.

Преимущества УЗИ – отсутствие облучения, возможность проводить процедуру беременным женщинам и детям любого возраста

Иногда для уточнения диагноза пациента направляют на дополнительные диагностические процедуры:

• компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ) томографию органов брюшной полости;
• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) – рентгенография с контрастом желчных и поджелудочных протоков;
• гастроскопию (ФЭГДС).

Эти методы позволяют точно определить, почему увеличивается желчный пузырь, выявить структурные изменения и нарушения в работе органов билиарной и пищеварительной системы, подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Симптомы патологии

Если пузырь увеличивается в размере, под ребром печень болит в правом подреберье что делать в таком случае? С такими симптомами важно обращаться к доктору и проводить своевременное лечение. Ключевым клиническим признаком патологического состояния является боль справа, которую невозможно устранить медикаментозными средствами. Характер и интенсивность болевых ощущений могут меняться, но замечено, что они становятся более выраженными после употребления жареных, жирных, либо копченых продуктов.

Если имеются болезни жп, дополнительно появляются такие клинические проявления:

• приступы тошноты и рвоты,
• гипертермия, при этом показатели чаще всего субфебрильные,
• человек теряет привычный вес,
• в ротовой полости ощущается горький привкус, слизистая оболочка пересушена,
• каловые массы становятся намного светлее, а моча приобретает интенсивный темный окрас,
• наблюдается желтушность эпидермального слоя,
• поверхность языка становится малиновой.

Симптомы

Увеличение печени и желчного пузыря приводит к ноющей боли. Наблюдается периодическая приступообразная боль с усилением после приема жирной, острый, сладкой или газированной пищи. Спустя 20–30 минут приступ обычно проходит, возникает чувство тяжести, переполненности в желудке. Малыши, когда болит печень и желчный пузырь, начинают сучить ножками и поджимать к животику.

В случае забитости желточного мешка наблюдается:

Метеоризм

• метеоризм;
• отрыжка;
• расстройство стула;
• снижения аппетита;
• горечь во рту;
• подступы тошноты и рвоты;
• повышение температуры, озноб;
• зуд на теле, раздражение;
• излишнее перенапряжение мышц справа в подреберье;
• чувство ломоты в плечевом суставе и лопатке справа;
• увеличение болевого синдрома при нагрузках.

Основной характерный симптом — это боль (независимо от причины увеличения) с локализацией справа в подреберье в подложечной части с усилением после приёма жирной, жареной и пряной пищи.

Механической желтухе присуща отрыжка, горечь во рту, появление желтушности на покровах кожи вследствие закупорки желчных протоков.

При образовании камней появляется тошнота, боль в подреберье справа и периодическая рвота. Явление частое у генетически предрасположенных людей и в пожилом возрасте при наличии лишнего веса, неправильном питании. Появление холестериновых бляшек забивает желчные протоки, желчь застаивается, приводя к сбою работы желчного пузыря. В результате чего сокращения становятся неактивными, внутри полости накапливаются калийные соли, частота вырабатываемого железой секрета резко сокращается.

Методы лечения

Если увеличен орган, важно не медлить с терапевтическими мероприятиями. Если увеличен желчный пузырь лечение осуществляется только после предварительных врачебных назначений. Как лечить увеличенный желчный пузырь:

• прием гепатопротекторов,
• прием препаратов на основе желчных кислот,
• употребление спазмолитических средств,
• литолическая терапия.

Важно помнить, что медикаментозное лечение будет целесообразным только в том случае, если желчный пузырь увеличен недолго, если развивается начальная стадия заболевания. Никакие народные методы в данном случае не должны использоваться. В противном случае состояние пациента может усугубиться, заболевание будет быстро прогрессировать. В запущенных случаях показано только оперативное лечение с помощью лапароскопии, ультразвука, лазера или полостного хирургического вмешательства.

Лечение

Что делать при слишком большом пузыре, зависит от точного диагноза. Когда увеличен желчный, для лечения применяются медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство (при камнях или новообразованиях), специальная диета.

Препараты

Чем лечить увеличенный желчный, зависит от поставленного диагноза. В зависимости от выявленных болезней врачи назначают:

• Желчегонные препараты – Аллохол, Урсосан, Холосас. Они не устраняют причину болезни, но предотвращают застой желчи и связанные с этим проблемы.
• Антибиотики. Подбираются индивидуально. Показанием служит бактериальное воспаление желчных протоков и стенок пузыря.
• Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Спазмолитики уменьшают боль за счет снятия спазма стенок желчного.
• Противопаразитарные лекарства. Подбираются в зависимости от типа паразитов, обнаруженных при обследовании. Лекарства принимают курсом, терапия проводится в стационарных условиях под контролем врача.

Диета

При составлении плана питания нужно учесть, что желчные протоки расширены или закупорены. Это нарушает подачу желчи, которая особенно нужна для переработки жирной пищи. Поэтому стол №5, который назначают пациентам с патологиями желчного, исключает:

• жирную пищу;
• сладости;
• алкоголь;
• острые специи;
• жареные блюда.

Питаться необходимо часто, маленькими порциями. Еду варят, готовят на пару. Жарить запрещено.

Народные методы

Альтернативные способы лечения следует применять с осторожностью. Самолечение может навредить, если принимать желчегонные травы при камнях. Поэтому перед тем, как заниматься самолечением, надо узнать свой диагноз и проконсультироваться с врачом. Это избавит от проблемы несовместимости терапии с домашним лечением.

Действенными средствами считаются:

• Сок черной редьки. Для его приготовления редьку очищают и натирают, затем отжимают жидкость. Собранный сок настаивают несколько часов в темноте и вдали от тепла. После настаивания сок пьют по столовой ложке 3-4 раза в день. Курс лечения – 5 дней, затем перерыв на 3 дня. Повторять до выздоровления.
• Отвар шалфея. В 0,5 л кипятка засыпают 2 столовых ложки сухой травы, настаивают полчаса. Питье столовой ложки настоя через каждые 2 часа уменьшает симптомы воспаления.
• Яичные желтки. Их выпивают натощак по 1-2 шт. в день.

Желчный пузырь меняет свои размеры из-за болезней ЖКТ, печени и самого органа. Своевременное обращение к врачу и следование указаниям – единственный способ вылечиться с минимумом осложнений. Поэтому при первых признаках неполадок с желчным необходимо посетить терапевта или гастроэнтеролога, чтобы начать лечение до появления необратимых изменений.

Как лечить патологию в детском возрасте

Если у ребенка обнаруживается увеличение органа в объеме, лечение предполагает госпитализацию, назначение спазмалитиков, гепатопротекторов, желчных кислот, правильного питания. Диета должна соблюдаться до тех пор, пока не устранится основная причина развития патологии. После чего ребенка должен наблюдать гепатолог или гастроэнтеролог, дети ставятся на диспансерный учет, периодически нужно посещать доктора и проходить назначаемые диагностические мероприятия. Если имеются камни в органе или в его каналах, даже в детском возрасте проводится процедура для их удаления – лапароскопия (или другой вариант).

Чтобы предупредить такое состояние в дальнейшем, рекомендуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, давать организму посильные физические нагрузки, а также своевременно обращаться к доктору для лечения сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь является одной из наиболее распространенных и самых опасных причин нарушений в работе ЖП в зрелом или пожилом возрасте. У ребенка риск развития минимален.

Обычно симптомы проявляются постепенно вместе с увеличением количества и размеров конкрементов в полости пузыря. Конкременты — это кусочки затвердевшей желчи, формирующиеся у взрослых из-за накопления в желчи большого количества холестерина, который соединяется с помощью билирубина с солями кальция.

При подозрении на наличие камней в желчном пузыре следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения соответствующих обследований.

Сначала диаметр камней совсем небольшой (это буквально песчинки), но постепенно, при сохранении негативных условий, они начинают расти до тех пор, пока не заполнят собой пузырь или не закупорят один из его протоков. В этом случае требуется экстренная операция.

Причин у желчнокаменной болезни может быть несколько

• наследственный фактор (наличие в роду больных данным недугом значительно повышает риск ЖКБ у потомков);
• высокий уровень сахара в крови;
• избыточный вес;
• нездоровое питание;
• сопутствующие заболевания печени;
• непроходимость желчных протоков;
• нарушение гормонального баланса (у беременных женщин).

Проявляется желчнокаменная болезнь по-разному, что напрямую зависит от размера образований, их общего объема и возраста пациента. Типичным симптомом ЖКБ считается резкая колющая боль в области печени (болевые ощущения вызваны проходом конкремента из ЖП в желчевыводящие протоки с дальнейшим выходом в кишечник). Боль в правом боку резкая и острая, иррадиирует в правое плечо или лопатку.

У пациента может повышаться температура, отмечаться пожелтение кожных покровов, моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. Для пациента это очень тревожные симптомы.

При выходе конкремента в кишечник симптомы резко ослабляются или проходят совсем. Если же камень застревает в протоке, полностью перекрывая выход желчи, симптомы начинают нарастать. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Счет может идти на часы!

Основные способы обследования при подозрении на наличие желчных конкрементов — УЗИ и рентген, определяющие не только размер камней, но и их состав, размеры и количество.

Лечение чаще всего заключается в радикальном удалении всех образований с помощью хирургической операции. Сейчас большое распространение получила малотравматичная лапароскопическая операция, при которой камни или весь пузырь целиком удаляются через прокол в коже живота. Также возможно ультразвуковое дробление камней, но процедура не становится массовой, потому что имеет свои противопоказания.

Нехирургическое удаление желчных камней допускается в редких случаях, когда ЖКБ диагностирована на ранней стадии, а размеры конкрементов не превышают размеры желчных протоков. В этом случае могут назначаться препараты, растворяющие образования (например, Урсофальк), после чего те в виде песка выходят в кишечник и выводятся из организма естественным путем. Подобное лечение длительное — прием лекарств должен осуществляться не менее 6 месяцев, а на все время терапии назначается строгая диета и щадящий режим (больному запрещены тяжелые физические и психические нагрузки, способные спровоцировать резкий выход камней с выраженными болевыми ощущениями).