Де-нол от изжоги: помогает ли, как принимать, влияние препарата

Опубликовано 07.04.2020 · Комментарии: · На чтение: 11 мин · Просмотры: Post Views: 16 025

Регулярная причина пищеварительных нарушений — язвенные поражения стенок желудка, пищевода или кишечника. Они могут привести к развитию интенсивного болевого синдрома, выматывающей изжоги, возникновению кислой или горькой отрыжки. Для купирования неприятных симптомов и скорейшего заживления язв используются кишечные антисептики с вяжущим действием. Лекарственный препарат «Де-Нол» — один из представителей этой группы средств.

Механизм действия

В основе работы Де-Нола играют роль гастроцитопротективный, вяжущий и противомикробный эффекты.

Принцип обволакивающего эффекта Де-Нола связан с химическими превращениями цитрата висмута в среде с низким рН (рН≤4.0). Под действием кислот, которые катализируют реакции, растворимые соли висмута из таблеток реагируют с соляной кислотой в желудке, образуя нерастворимый осадок. В виде пленки он покрывает пораженные области слизистой, прекращая тем самым попадание в них богатого ферментами содержимого ЖКТ, еды и пищеварительных кислот.

Специфика образования пленки именно на пораженных участках связана с тем, что соли Висмута также образуют хелатные межмолекулярные прикрепления к белковым структурам, появившимся при повреждении слоя эпителия и соединительной ткани в области эрозий и язв.

Антибактериальное действие связано со специфическим влиянием на Хеликобактер Пилори. Де-Нол способен блокировать прртеолитические ферменты, проникая вглубь микробных клеток, а также связываться с белками на мембране ее и вызывать нарушение проницаемости. Таким образом, снижается способность бактерий к передвижению и размножению, что подавляет их рост и распространение по пищеварительной системе. Сегодня не было обнаружено штаммов Хеликобактер, устойчивых к действию висмута.

Цитопротективное влияние проявляется таким комплексом:

Стимуляция гиперпродукции РG Е2, который увеличивает количество муцина (защитный вяжущий белок в секрете желудка) и изменение буферных свойств сока за счет повышения концентрации бикарбонатов. РG Е2 стимулирует мукоциты в желудке, что приводит к выработке большего количества слизи;
Улучшение работы капиллярного русла передних отделов дуоденума, что способствует быстрому заживлению клеток благодаря активному притоку крови, обогащенной кислородом и нутриентами;
Снижение активности фундальных гастроэпителиоцитов (клеток-продукторов соляной кислоты), что снижает кислотность химуса;
Конъюгация солей висмута с протеолитическим ферментом пепсином, который принимает участие в разрушении белковых структур, образующих стенки желудка. Висмут приводит к его инактивации в кислой среде.

Де-нол: все показания к применению и мифы о профилактике

Препарат на основе висмута обладает рядом полезных лечебных свойств, благодаря чему активно используется в лечении заболеваний пищеварительной системы. В статье описаны состав, правила использования и показания к применению Де-Нола.
Главный действующий компонент лекарства – висмута трикалия дицитрат. Сам медикамент является эффективным гастропротектором и считается противоязвенным средством. Основная форма выпуска – таблетки по 120 мг, которые снаружи покрыты защитной оболочкой.

Лечебные эффекты препарата:

Защита слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки. Висмут образует тонкую пленку, которая покрывает именно поврежденные участки эпителия. Это предотвращает раздражение и дальнейшее повреждение воспаленной слизистой компонентами желудочного сока.
Противомикробное действие по отношению к Helicobacter pylori. за счет этого Де-Нол назначают для эрадикации бактерии. Висмут нарушает структуру стенок микроорганизмов, препятствует их прикреплению к покровному эпителию, подавляет агрессию бактерий.

Лекарство оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, но в глобальном смысле оно не считается антибиотиком. Производное висмута всегда должно назначаться в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Экскреция вещества из организма происходит преимущественно через нижние отделы желудочно-кишечного тракта. Лишь небольшое количество выводится через почки с мочой.

Показания

Инструкция по применению Де-Нола предоставляет такие показания:

Несмотря на то, что препарат практически не имеет противопоказаний, принимать его можно только после консультации с доктором. Нередко используют Де-Нол для профилактики сезонных обострений и предупреждения инфицирования бактерией Хеликобактер Пилори.

Факт! Препарат хорошо сочетается с антибиотиками пенициллинового, макролидного ряда, которые также эффективны при язве желудка и хроническом гастрите, ассоциированном с хеликобактерной инфекцией.

Также его можно применять в следующих случаях:

пульпит;
дуоденит;
диспепсические нарушения;
хроническая диарея;
нарушение всасываемости питательных веществ.

Де-нол при атрофическом гастрите считается одним из безопасных препаратов. Он необходим при обострениях хронических заболеваний. Гастроэнтеролог может назначить его при бактериальных воспалениях и эрозиях, которые появились после длительного лечения другими препаратами.

Де-Нол при гастрите

Лечение гастрита всегда должно быть комплексным: диета, нормализация образа жизни и регулярный прием медикаментозных средств. Прежде чем назначить терапию, врач направляет пациента на гастроскопию, с помощью которой можно определить форму гастрита и уровень кислотности желудочного сока.

Используется Де-Нол при гастрите лишь в случае обнаружения в полости желудка болезнетворного штамма Helicobacter pylori, а также высокой концентрации соляной кислоты. В данном случае препарат будет защищать внутреннюю стенку желудка от агрессивной среды пищеварительного сока и подавлять размножение бактерий.

Принимать Де-Нол можно по двум схемам:

По 2 таблетки вечером и утром за полчаса до употребления пищи.
По таблетке трижды в день за 30 минут до приема еды и перед сном.

У хронического воспаления желудка есть несколько разновидностей, одним из которых является атрофический гастрит. В его лечение иногда включают Де-Нол. Но одного препарата, содержащего висмут, для эффективной терапии будет недостаточно.

Доктор может назначить больному дополнительные средства:

Абомин;
Ацидин-пепсин;
Лимонтар;
Плантаглюцид.

При язве желудка

Поскольку в большинстве случаев этиологическим фактором язвенной болезни выступает хеликобактерная инфекция, то Де-Нол часто входит в состав эрадикационной терапии (выведение из организма микробов).

Совместно с другими препаратами (антибиотики, антисекреторные средства) Де-Нол лечит инфекцию, убирает болевой синдром и уменьшает признаки воспаления в желудке или 12-перстной кишке.

При язве желудка препарат назначается в стандартной дозе (по таблетке 4 раза в сутки) сроком на 2 или 4 недели. Длительность терапии может корректировать только врач.

При гастродуодените

Гастродуоденит – это сочетанное воспаление слизистой выстилки желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание сопровождается аналогичными с хроническим гастритом симптомами. Если во время гастроскопии была обнаружена H. Pylori, то в лечение можно добавить трикалия дицитрат.

При гастродуодените (в период обострения) принимать лекарство следует за полчаса до еды, запивая небольшим количеством воды. Оптимальная кратность – 4 раза в день по таблетке или дважды в сутки по 2 таблетки.

При рефлюкс-эзофагите

Поскольку Де-Нол оказывает защитное действие на слизистые оболочки ЖКТ, его с успехом применяют и при рефлюкс-эзофагите, когда на фоне постоянного заброса содержимого желудка развивается воспаление в пищеводе.

Медикамент может входить в состав лечения часто рецидивирующей ГЭРБ, когда антисекреторные, седативные препараты и прокинетики не эффективны. Но изжога не является прямым показанием к использованию висмута, такое решение может принять только лечащий врач.

В каких случаях лекарство запрещено, рекомендуется прочитать в инструкции или статье – противопоказания к применению Де-Нола.

Де-Нол в качестве профилактики

Препарат разрешено использовать в качестве профилактики язвенной болезни. Актуально также проходить короткий терапевтический курс и при других хронических заболеваниях ЖКТ в период ремиссии (гастрит, дуоденит, гастродуоденит, колит).

Однако главной профилактикой болезней пищеварительной системы является сбалансированное питание, регулярный отдых и отказ от вредных привычек. Принимать Де-нол разрешено только после консультации с доктором. При частых обострениях гастрита или язвенной болезни рекомендовано стационарное лечение с предварительной гастроскопией.

Чем хорош препарат

При регулярном употреблении Де-Нола можно перевести основное заболеванию в стадию стойкой ремиссии и значительно снизить количество патогенных микробов на стенке желудка.

Важно знать! Принимать препарат не рекомендуется более 8 недель, а при беременности и кормлении грудью он вовсе противопоказан. Это объясняется тем, что не проводилось клинических испытаний, которые доказали бы безопасность лекарства для будущей матери и плода.

Медикамент эффективен при атрофическом гастрите, когда на стенке желудка появляются истонченные участки, а железы утрачивают свою функциональную значимость.

Препарат обладает рядом других положительных свойств:

увеличение объема выделяемой слизи, которая защищает внутренние стенки органов, способствует заживлению эрозий, язв;
устранение синтеза простагландинов – медиаторов воспаления;
подавление размножения бактерии Хеликобактер;
снижение агрессивности желудочного сока;
уменьшение интенсивности воспалительного процесса.

Если средство противопоказано, для лечения болезни следует рассмотреть аналоги Де-Нола.

Несмотря на обилие лечебных эффектов, любая терапия хронических гастритов, гастродуоденитов или язвенной болезни на фоне хеликобактерной инфекции должна включать комбинацию антибиотиков.

Только они в полной мере способны подавить размножение и рост частой причины воспалительной патологии ЖКТ – бактерии Хеликобактер Пилори.

Источник: https://lechigastrit.ru/lekarstvennye-sredstva/de-nol-pokazaniya-k-primeneniyu.html

Правила приёма Де-Нола

Согласно сказанному выше, ответ на вопрос, принимать до или после еды Де-Нол, очевиден.

Лекарство должно образовать защитный барьер на поверхности дефекта слизистой, поэтому желудок перед его приемом должен быть пуст. Для появления пленки из солей висмута необходимо Де-Нол пить до еды, не раньше чем за 30 минут до начала трапезы. При этом медикамент запивают чистой водой.

За полчаса до и полчаса после приема Де-Нола нельзя употреблять в пищу напитки, способные инактивировать лекарство: чай, сок, кофе, молоко и содержащие его продукты питания, какао, газированные воды, спиртное.

Поскольку алкоголь провоцирует увеличение кислотности желудка и оказывает ирритантное действие, рекомендовано исключить напитки с его содержанием до конца терапевтического курса.

Чтобы активные составляющие лекарства перешли в растворимую форму и подействовали в желудке, Де-Нол нужно пить обязательно вместе с большим количеством воды.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву препарате о Де-Нол в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Алена: сколько себя помню, всегда старалась избавиться от лишнего веса, в итоге мне это так и не удалось, а вдобавок к лишним килограммам приобрела и гастрит. Появлению дискомфорта после еды долго не придавала значения, а когда боль стала интенсивнее, решилась обратиться к специалистам. Врач меня отругал и направил на анализы и УЗИ, в результате которых и был поставлен диагноз — хронический гастрит. В качестве лечения был назначен Де Нол и диета, причем довольно строгая на период обострения. Одним из лекарственных средств был Де Нол, причем результат от применения я не сразу ощутила. Сначала думала, что он мне не помогает, и только через полтора месяца почувствовала облегчение. Исчезли боли в желудке, пищеварение наладилось. После очередного осмотра врач разрешил использовать в пищу многие запрещенные ранее продукты.

Ольга: препарат оказался эффективным, но считаю его дороговатым. На курс понадобилось две упаковки, для молодой семьи это накладно. Можно найти и более доступные лекарства такого же направления, особенно если гастрит не запущен.

Катерина: когда меня стал беспокоить дискомфорт в желудке, врач направил на обследование. В результате обнаружена бактерия Хеликобактер пилори, которая чаще всего и бывает причиной желудочных патологий. В качестве лечебного препарата был назначен Де Нол, который успешно борется с этим микроорганизмом. После курса лечения анализы хорошие, следов жизнедеятельности бактерии не обнаружено. Но чтобы предотвратить рецидив, врач решил провести дополнительный курс лечения.

Прием после еды

Хотя правильно пить препарат Де-Нол перед едой, не всегда пациентам просто сориентировать прием пищи и лекарства по времени. Именно поэтому пациенты часто интересуются, можно ли Де-Нол принимать после еды и какие временные промежутки между едой и питьем лекарства должны при этом быть.

На длительность нахождения химуса в желудке влияет много факторов: наличие расстройства моторно-эвакуаторной функции, уровень кислотности и количества ферментов в пищеварительном соке. Но в среднем в зависимости от типа еды она переваривается примерно:

Тип продукта	Экспозиция в желудке
Жидкости: напитки, овощные отвары	15-20 мин
Овощи и фрукты без заправки	30-40 мин
Корнеплоды и заправленные овощи	50 мин — 1 ч
Яйца, рыба	1 ч
Крахмалистая пища (крупы, картофель и т.д.)	1,5-2 ч
Молочные продукты	2 ч
Птица	2,5-3 ч
Орехи, бобы	3 ч
Нежирное красное мясо	4 ч
Жирное мясо	5,5-6 ч

От того, что было съедено до приема Де-Нола, будет зависеть временной интервал между едой и приемом препарата.

В инструкции указано, что после еды можно пить Де-Нол по прошествии хотя бы двух часов с момента окончания трапезы. Но если пациент находится на разгрузочной диете и употребляет легкую пищу, такую как овощные супы, рыба, отварные овощи и яйца, допускается через час после еды принимать Де-Нол.

После эвакуации содержимого в двенадцатиперстную кишку должно пройти не менее получаса, поэтому в инструкции указано, что нужно Де-Нол пить через два часа после еды.

Противопоказания, передозировка, побочные эффекты

Правильно принимать «Де-нол» необходимо во избежание побочных эффектов. Употребление «Де-нола» согласно инструкции, соблюдение дозировки и правил приема помогают избежать побочных реакций.

В качестве побочных эффектов можно наблюдать следующие реакции:

зуд кожи, крапивница;
воспаление и отек десен, почернение языка;
сбой в работе почек;
тошнота, иногда с рвотой, запор, чередующийся поносом;
неприятный привкус и запах изо рта после применения лекарства;
приобретение калом черного цвета;
расстройство внимания и памяти (в редких случаях);
возможна энцефалопатия, которая вызывается скоплением висмута в организме (при долговременном приеме средства).

Желудочно-кишечные проявления могут наблюдаться часто, но обычно имеют временный характер и не требуют дополнительного лечения, так как проходят сами.

При появлении симптомов аллергических реакций или энцефалопатии, прием препарата заканчивают и обращаются к врачу.

В качестве противопоказаний считают беременность и кормление ребенка грудью. Если ситуация требует обязательного приема кормящей матерью препарата, кормление грудью приходится прекратить.

К прочим противопоказаниям относят: наличие тяжелых нарушений функций почек, непереносимость или гиперчувствительность к составляющим препарата, употребление в недавнем времени препаратов с тем же активным веществом или аналогичным действием.

Когда в схеме лечения присутствуют, кроме «Де-нола», антацидные препараты для избавления от изжоги, «Де-нол» принимают отдельно от них, так как подобные препараты снижают эффект его воздействия. По такой же причине запрещается пить молоко одновременно с употреблением препарата.

Поражение почек возможно в случае употребления очень большой дозы (превышающей разрешенную в 10 и более раз). При отравлении висмутом проводят промывание желудка, назначают лечение энтеросорбентами («Полисорб», «Полифепан», «Энтеросгель», белый уголь, активированный уголь, «Фильтрум-СТИ») и слабительными (соль Магния сульфата), в особо тяжелых случаях делают гемодиализ.

Для обезболивания могут назначить спазмолитики. При большом количестве висмута в крови на фоне патологии почек можно использовать комплексообразующие кислоты. Они вступают с висмутом в химическую реакцию и осаждают его в виде солей.

Дозы и кратность приема

Прием Де-Нола зависит не только от еды, но и от возраста пациента.

Лекарство назначают с 4-летнего возраста, по схемам двух- или четырехкратного приема:

Пациентам до 8 лет лекарство рассчитывают индивидуально, исходя из массы тела ребенка. За сутки нужно принимать от 4 до 8 мг/кг веса тела. Дозировка за сутки не должна превышать 2 таблеток, при этом лекарство делят на два приема, один из которых должен быть перед сном;
С 8 до 14-летнего возраста пьют по 1 таблетке Де-Нола до еды. Рекомендуют делать вечерний прием медикамента на ночь;
Взрослым следует пить Де-Нол четырехкратно: три приема должны быть до еды, а последний — на ночь. За раз следует принимать по 1 таблетке лекарства.

Лечение длится курсом от 1 до 2 месяцев (30-60 дней; 4-8 недель). Ограничения по времени связаны со способностью висмутовых соединений кумулироваться в тканях головного мозга и влиять на работу почек.

Перерыв в лечении для выведения остаточных доз длится не менее 10-14 дней, что связано в первую очередь с необходимостью предупреждения дисфункции почек.

Если врач видит необходимость в продолжении приема Де-Нола, есть смысл по прошествии времени лечебного курса сдать анализ для определения количества висмута в крови. Нормальное значение для лиц, только что завершивших терапию — ≤0,56 нмоль/мл.

Схемы и дозы Де-Нола при лечении ГЭРБ

Терапия гастроэзофагеальный рефлюксной болезни требует комплексного подхода с задействованием медикаментов, диетотерапии. В процессе отдыха пациенту рекомендовано находиться в приподнятом положении: головной конец кровати на расстоянии до 20 см, высокие подушки. Из рациона исключают острую, жирную, тяжелую, жареную пищу. Также рекомендован отказ от кофе, шоколада, газировки, цитрусовых, чеснока, лука. Пищу принимают часто, небольшими порциями, избегают перееданий. Последний прием еды – за 3,5-4,5 до сна.

Медикаментозная терапия подразумевает использование ингибиторов протонной помпы на основе омепразола или лансопразола, антацидных лекарств в качестве средства симптоматической терапии (Рени, Маалокса). Таблетки нужно пить в комплексе. Де-Нолом можно пользоваться по нескольким схемам:

по 1 таблетке до 4 раз в сутки: натощак, перед каждым приемом пищи (за полчаса), а также перед сном,
двукратное применение: натощак перед завтраком, в вечернее время перед отходом ко сну. Лекарство запивают очищенной, простой водой. Молоко, соки, отвары, компоты для этой цели не подходят и несовместимы с Де-Нолом.

Необходимо соблюдать интервал не менее 60-120 минут между применением висмута и других групп медикаментов, рекомендованных врачом.

Висмут используют в составе комплексной терапии, наряду с другими группами лекарств, которые назначает гастроэнтеролог. Препарат не предназначен для самолечения, используется после проведения комплексной диагностики.

Противопоказания

Де-Нол имеет небольшой список противопоказаний:

Возраст менее 4 лет. Причин две: большая восприимчивость к токсичности действию висмутовых соединений и незрелость почек (их формирование продолжается еще в течение первых 2 лет жизни);
во избежание токсичного действия солей висмута на плод Де-Нол запрещено пить при беременности;
препарат может проникать в грудное молоко, поэтому он не применяется у женщин, которые кормят грудью детей;
Де-Нол не применяется, если у пациента тяжелая недостаточность почек;
непереносимость составляющих препарата.

Побочные явления

Де-Нол может спровоцировать такие состояния:

Аллергии анафилактического (немедленного) и замедленного типа (дерматиты);
явления диспепсии: рвота, изменения стула, тошнота;
энцефалопатия: ухудшение памяти и способности к сосредоточению, нарушение двигательной координации; провоцируется длительным превышением рекомендуемых доз и курса терапии;
нефропатия: ухудшение работы почек, протеинурия. Признаки недостаточности при отсутствии в анамнезе заболеваний почек проходят через 10-14 дней после отмены средства без дополнительных мер;
потемнение языка, отек дёсен и появление синеватой каймы на них.

Последние три состояния обычно свидетельствуют о передозировке Де-Нола и избыточном накоплении висмута. При возникновении этих проявлений следует промыть желудок пациента, дать сорбенты (уголь активированный), и слабительное осмотического действия.

При осложненном анамнезе со стороны мочевыделительной системы может потребоваться проведение гемодиализа.

Побочное действие

Отзывы о препарате Де-нол преимущественно положительные. Побочные явления возникают крайне редко и только при передозировке лекарственного средства.

При несоблюдении правил приема могут возникать следующие состояния:

чувство тошноты, переходящее в рвоту,
вздутие,
расстройство пищеварение, проявляющееся в виде стойких запоров либо диареи,
аллергические реакции (сыпь на кожных покровах, нарушение дыхательной функции и прочее).

Выводится Де-нол из организма медленно, совместно с мочой. Следовательно, при передозировке идет чрезмерная нагрузка на почки, что может спровоцировать развитие почечной недостаточности и расстройства функционирования центральной нервной системы.

Вывод

Прием Де-Нола сопряжен по времени с приемом еды, а также требует отказа от определенных продуктов в течение получаса до приема медикамаента и спустя полчаса после этого.

Необходимость пить Де-Нол до еды связана с особенностью его действия, которое проявляется в формировании защитного слоя поверх эрозий или язв гастроинтестинального тракта. Обволакивающий эффект Де-Нола помогает избавиться от выраженности симптомов язвенной болезни или воспалений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Уникальность Де-Нола при лечении язвенной болезни и гастродуоденита — в одновременном симптоматическом, этиотропном и патогенетическом действии лекарства, то есть лечении всех звеньев патологического процесса.

Состав и форма выпуска

Де-Нол от изжоги хорошо помогает благодаря входящему в его состав висмута трикалия дицитрату, который является активным компонентом лекарства. Это вещество обладает несколькими терапевтическими эффектами — обволакивающим, вяжущим, противовоспалительным и противомикробным. Усиливают действие медикаментозного средства дополнительные компоненты — микроцеллюлоза, крахмал кукурузы и др.

Медикамент выпускается в форме таблеток для перорального приема, расфасованных в ячеистые упаковки по 8 шт. Блистеры вложены в картонные коробки по 7 или 14 шт.