Аденокарцинома желудка: причины, признаки, лечение

Аденокарцинома желудка — это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей рака данной локализации. На ее долю приходится до 95% всех злокачественных новообразований желудка. Заболевание коварно тем, что на начальных стадиях никак себя не проявляет, затем возникают боли, тошнота, потеря аппетита, на фоне этих симптомов нарастает слабость и потеря веса. Единственный на сегодняшний день радикальный метод лечения аденокарциномы это хирургическая операция. Лучевая терапия и химиотерапия назначаются в качестве дополнительного лечения или при невозможности хирургического вмешательства.

• Причины развития
• Виды аденокарциномы желудка
• Симптомы
• Диагностика аденокарциномы желудка
• Стадии аденокарциномы
• Диагностика
• Метастазирование аденокарциномы желудка
• Лечение аденокарциномы желудка
• Прогноз аденокарциномы желудка
• Профилактика

Причины развития

Причина злокачественной трансформации клеток слизистой оболочки до конца не выявлены, но ученые определили несколько факторов, которые достоверно повышают такую вероятность:

• Хронический атрофический гастрит. На его фоне развивается до 60% всех случаев рака желудка. При локализации атрофического процесса в теле желудка, риск увеличивается в 3-5 раз, в антральной его части — в 18 раз, а если поражен весь желудок — в 90 раз.
• Нарушение питания — употребление большого количества острых и соленых продуктов, маринадов, копченостей, вяленого мяса, а также жиров, особенно подвергшихся термической обработке. Имеет значение характер приема пищи. Переедание, недостаточно тщательное пережевывание пищи может привести к хронической травматизации стенки желудка и на этом фоне — к злокачественному перерождению клеток.
• Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори увеличивает риски в 3-4 раза.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Наличие в анамнезе операций на желудке. Риск развития рака увеличивается в 4 раза.
• Пернициозная анемия — злокачественная анемия, связанная с невозможностью усвоения витамина В12. На этом фоне происходит снижение иммунитета, что в 10% случаев приводит к развитию рака.
• Иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.
• Наследственная предрасположенность по данным разных авторов увеличивает риск на 5-20%. В научной литературе описаны случаи наследования аденокарциномы желудка.
• Работа с вредными производственными факторами (никель, асбест).
• Язва желудка. При ее расположении в теле желудка, риски малигнизации увеличиваются в 2 раза, а при поражении антрального отдела данной закономерности не отмечается.

Причины возникновения

В основе развития аденокарциномы лежит повреждение клеток железистого эпителия желудка различными факторами:

1. Доказана роль бактерии Helicobacter pylori в патогенезе железистого рака. Этот микроорганизм выделяет вещества, разрушающие защитный слой слизи в желудке, повреждающие клетки слизистой оболочки и вызывающие хроническое воспаление. Наличие гастрита, язвы с доказанным инфицированием хеликобактером является показанием для регулярных профилактических осмотров с выполнением ФГДС (фиброгастродуоденоскопии).
2. Пища, богатая нитритами, также способна вызвать аденокарциному. К этим продуктам относится жареная, копчёная пища, фастфуд, еда с большим содержанием консервантов.
3. Недостаток в организме витаминов А, Е, С.
4. Курение, злоупотребление алкоголем.
5. Наследственный фактор. Наличие у кого-либо из родственников этого заболевания — повод пристальнее следить за здоровьем своего желудка.
6. Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс пищи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок).

К развитию аденокарциномы предрасполагают следующие заболевания: гастрит, хроническая язва желудка, полипоз, наличие дисплазий эпителия желудка.

Виды аденокарциномы желудка

Согласно современной классификации выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:

• Папиллярная — визуально напоминает полип.
• Тубулярная. Произрастает из клеток кубического или цилиндрического эпителия.
• Муцинозная. Произрастает из слизисто-продуцирующих клеток.

По степени дифференцировки выделяют следующие формы:

• Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют высокий уровень дифференцировки и «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается излечению. Главная проблема заключается в том, что в самом начале данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого результата.
• Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки этой опухоли сложно идентифицировать с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.
• Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки данной опухоли невозможно идентифицировать с определенной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Классификация аденокарцином

При классификации рака учитывается степень дифференцирования. Чем она выше, тем больше клетки опухоли похожи на нормальные, здоровые клетки эпителия. Чем ниже дифференцирована опухоль, тем она опаснее и злокачественнее. По данной классификации аденокарциномы делятся следующим образом:

• высокодифференцированные;
• умеренно дифференцированные;
• низкодифференцированные (малодифференцированные).

По внешнему виду и характеру роста бывают аденокарциномы следующих видов:

• язва-рак — опухоль имеет плоскую форму с изъязвлением в центре;
• полипоидный рак — внешне очень напоминает полип желудка, имеет чёткие границы;
• скирр — прорастает стенку желудка на большом протяжении, даёт ранние метастазы;
• изъязвлённый рак — внешне очень напоминает язву, точный диагноз возможно установить только после проведения биопсии;

Существует также градация, основанная на гистологической картине опухоли — тубулярные, папиллярные, слизистые аденокарциномы.

Симптомы

1. Потеря аппетита.
2. Явления диспепсии — вздутие живота, тошнота, отрыжка, чувство тяжести. Если опухоль имеет большие размеры, она может перекрывать просвет желудка, что вызывает рвоту при приеме пищи, но это происходит уже на последних стадиях.
3. Слабость и апатия.
4. Боль. Как правило, она возникает не сразу, а преимущественно на распространенных стадиях. В это время она носит постоянный характер и не зависит от приема пищи. Возникает без видимых причин и часто усиливается после еды. На последних стадиях она настолько сильная, что не купируется привычными анальгетиками.

Как мы видим, эти симптомы неспецифичны, и человек может долгое время пытаться купировать их самостоятельно.

Этапы удаления желудка

Ход операции удаления всего или только части органа (резекции) протекает по одному плану, но с разным объёмом удаляемых тканей.

1. Сначала проводится мобилизация — отсечение органа от фиксирующих его внутренних связок, перевязка питающих артерий и вен. Одновременно проводится тщательный осмотр органов брюшной полости и на основе увиденного в план операции вносятся коррективы.
2. Второй этап — собственно удаление, с отсечением желудка от пищевода и двенадцатиперстной кишки. При вовлечении в опухолевый конгломерат близлежащих органов брюшной полости, в том числе диафрагмы или печени, поджелудочной железы или толстого кишечника, если технически возможно, выполняются сложные и объемные комбинированные операции, то есть гастрэктомия и, например, резекция поджелудочной железы или печени.
3. Третий этап — восстановление пищеварительного тракта, то есть соединение пищевода с кишечником, что обеспечит в дальнейшем передвижение пищи.

Диагностика аденокарциномы желудка

Своевременная диагностика рака желудка имеет важнейшее значение, поскольку прогноз на ранних стадиях заболевания куда более благоприятен, чем при распространенном опухолевом процессе. Но аденокарцинома на начальных стадиях характеризуется либо бессимптомным течением, либо ее симптомы воспринимаются как признаки другого заболевания, например, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита. В результате пациенты не обращаются к врачу, купируя симптомы самостоятельно с помощью препаратов, купленных в аптеке.

Этиология

Медицине до сих пор неизвестны точные этиологические факторы, которые провоцируют появление аденокарциномы. Доктора считают, что сформироваться опухоль может на основе продолжительного воздействия канцерогенных компонентов на основе ухудшения выделительной функции и нарушении кровообращения.

Перерождение клеток доброкачественного характера в злокачественные, как правило, формируется из-за наследственности, неправильного питания и от ряда бытовых факторов.

Причинами появления недуга могут стать и такие факторы:

• лишний вес;
• облучение радиацией;
• проживание в экологически опасной зоне;
• сниженный уровень соляной кислоты в желудке;
• излишнее употребление соли;
• недостаток аскорбиновой кислоты.

Зачастую заболевание поражает организм мужчин в пожилом возрасте. Особенно быстро прогрессирует недуг у тех людей, которые активно употребляют алкоголь и курят. Сначала в организме начинаются пролиферативные процессы, а потом и формируется сам рак.

Также на развитие аденокарциномы влияют такие факторы:

• диета с низким количеством пищевых волокон, витаминов и антиоксидантов;
• пернициозная анемия;
• атрофический гастрит хронического типа;
• аденоматозный полип желудка;
• гиперпластический гастрит.

В медицине определили, что рак никогда не сформируется в организме здорового человека. К предраковым патологиям, которые могут переродиться в онкологическую болезнь, выступают такие недуги:

• гастрит;
• полипы;
• язвы;
• изменения в строении желудка.

Стадии аденокарциномы

1. 0 стадия или рак in situ. Злокачественные клетки не распространяются на пределы эпителиального слоя.
2. 1 стадия. Опухоль прорастает эпителий и распространяется на другие слои стенки желудка, но не выходит за ее пределы.
3. 2 стадия. Опухоль увеличивается в размерах и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.
4. 3 стадия. Аденокарцинома прорастает в соседние органы (поджелудочная железа, печень) и/или дает метастазы в несколько групп лимфатических узлов.
5. На четвертой стадии, аденокарцинома дает метастазы в отдаленно расположенные органы и лимфатические узлы.

Осложнения

Основные осложнения при аденокарциноме связаны либо с далеко зашедшим патологическим процессом, либо с лечением.

• Если опухоль прорастает стенку желудка и повреждает крупные кровеносные сосуды, у человека будут наблюдаться периодические либо постоянные кровотечения различной интенсивности, от капельных до профузных (обильных).
• Наличие метастазов в печень, лёгкие и другие органы нарушает их работу и может привести к развитию недостаточности (печёночной, лёгочной).
• Расположение опухоли в области привратника ведёт к его стенозу.
• При сдавлении опухолью кровеносных сосудов нарушается венозное кровообращение в полости живота, что приводит к возникновению асцита (скоплению жидкости в брюшной полости).

Основным осложнением хирургического лечения рака являются кровотечения из культи желудка, формирование выраженных рубцов в области послеоперационной раны и нарушение прохождения пищи по желудку. В отдельных случаях может потребоваться наложение гастростомы, т. е. создание «обходного пути» для пищи.

Диагностика

Диагностика аденокарциномы желудка носит комплексный характер и включает ряд обследований, которые не только помогают определить тип опухоли, но и стадию заболевания:

• ФГДС — обследование, которое осуществляется с использованием специального прибора — гибкого эндоскопа. С его помощью производится визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, причем прибор транслирует увеличенное изображение исследуемого участка на монитор, что позволяет обнаружить незначительные изменения слизистой. Во-вторых, эндоскоп оснащен специальной манипуляционной системой, с помощью которой можно взять кусочек ткани на гистологический анализ и точно определить вид опухоли и степень дифференцировки ее клеток.
• УЗИ. Этот метод исследования позволяет уточнить размер опухоли, ее соотношение с соседними органами, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы.
• КТ и МРТ также помогают верифицировать размеры злокачественного новообразования и его врастание в окружающие ткани, но главной целью является поиск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы (например, легкие).
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) позволяет обнаружить отдаленные метастазы размером до 1 мм.
• Определение онкомаркеров РЭА, СА72-4, СА19-9. При раке желудка эти маркеры не имеют диагностического значения как такового, но при исходном повышении нормы, их можно использовать в качестве контроля лечения и возникновения рецидива. После операции уровень онкомаркеров должен снизиться, он может достичь нормы. При возникновении рецидива или прогрессирования заболевания, он будет опять нарастать.

Доктор М.С. Бурдюков проводит диагностическое обследование желудка – ФГДС

Диагностика патологии

Первый вопрос, который задают все пациенты с подобным заболеванием, касается того, сколько осталось жить и можно ли как-то облегчить состояние. Ответы на эти вопросы напрямую зависят от того, как быстро будет поставлен диагноз. Поэтому особенно важное значение отводится именно диагностике патологии. Применяются все возможные методики. Особенно важными являются следующие:

• ФГДС – благодаря данному методу удается визуально рассмотреть ткани желудка, оценить состояние и размеры образования. При необходимости осуществляется забор тканей на биопсию.

Диагностику рака желудка проводят методом фагогастродуоденоскопии

• Гистологическое исследование – именно благодаря ему удается точно определить диагноз. В условиях лаборатории осуществляется осмотр полученных тканей. При наличии низкодифференцированной опухоли клетки имеют характерную форму и строение.
• Анализ крови – помимо традиционных исследований в обязательном порядке выполняется определение маркеров, характерных именно для этого образования.
• Рентгенография – в ходе процедуры используется контрастное вещество. Оно может применяться как внутрь, так и вводиться внутривенно, причем последний вариант является более информативным.
• Томография – процедура дорогостоящая, но при этом именно за счет нее удается оценить состояние соседних органов и выявить наличии метастазов. Кроме того, подобное исследование применяется в тех случаях, когда операция уже проведена и выполняется химиотерапия. Благодаря МРТ удается оценить состояние оставшихся узлов и их реакцию на лечение.

МРТ проводится с целью выявления метастазов

• УЗИ – является первым исследованием, назначаемым при подозрении на рак. Процедура простая и доступная для всех. Кроме того, результаты получаются сразу, что особенно выгодно в плане лечения.
• Лапароскопия – выполняется с диагностической целью. Особенно часто в ходе манипуляции удается выявить узлы в печени, брюшине и так далее.

Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования, причем максимально достоверную информацию дает именно гистологический анализ тканей. Только после этого может быть начато лечение.

При подозрении на рак желудка назначается проведение УЗИ

Метастазирование аденокарциномы желудка

Для аденокарциномы характерно лимфогенное, гематогенное и имплантационное метастазирование.

Имплантационное метастазирование предполагает распространение клеток посредством контакта опухоли с воспринимающей поверхностью. В случае рака желудка такой поверхностью может быть брюшина, плевра, перикард, диафрагма. На четвертой стадии часто обнаруживается канцероматоз (массивное метастазирование в различные ткани).

Лимфогенное метастазирование подразумевает распространение опухоли по лимфатическим сосудам. Сначала поражаются близлежащие лимфатические узлы, а потом и более отдаленные. При раке желудка существуют специфические формы лимфогенных метастазов:

• Поражение узлов левой надключичной области — метастазы Вирхова.
• Поражение параректальных ЛУ — метастазы Шницлера.
• Поражение подмышечных ЛУ — метастазы Айриша.

Гематогенное метастазирование предполагает перенос раковых клеток по кровеносным сосудам. Чаще всего поражается печень в результате миграции клеток по воротной вене. Также возможно поражение легких, почек, головного мозга, костного мозга.

В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?

Опухолевые клетки могут распространяться из желудка в другие органы разными способами:

• Рак может непосредственно прорастать в соседние органы. Чаще всего — в поджелудочную железу, реже — в поперечную ободочную кишку, левую долю печени.
• Иногда раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. При этом у женщин нередко обнаруживаются метастазы в яичниках (опухоль Крукенберга).
• Гематогенным путем (с током крови) рак желудка 4 стадии чаще всего распространяется в печень, реже — в легкие и кости.
• Лимфогенное распространение раковых клеток происходит вдоль печеночно-дуоденальной связки, чревного ствола, сосудов селезенки.

При раке желудка могут возникать специфические метастазы. Для них существуют специальные названия:

• Метастаз Вирхова — в лимфатическом узле, расположенном над ключицей.
• Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок.
• Метастазы Шницлера — в лимфатические узлы, расположенные вокруг прямой кишки.
• Метастазы Айриша — в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.

Согласно статистике, рак желудка 4 стадии чаще всего метастазирует в печень (у 48% пациентов), брюшину (32%), легкие (15%), кости (12%).

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Как правило, оно носит комплексный характер и предполагает сочетание хирургической операции с химио- или лучевой терапией. Хирургический компонент здесь является ключевым фактором.

В рамках лечения может проводиться удаление всего желудка (гастрэктомия), или его части (резекция желудка). Одновременно удаляются ткани, пораженные злокачественными клетками — регионарные лимфатические узлы, части органов, куда проросла опухоль (печень, тонкая кишка, брюшина и др).

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в дооперационном (неоадъювантный режим) и послеоперационном периоде (адъювантный режим). В первом случае их целью является уменьшение размеров опухоли, чтобы ее можно было удалить с наименьшим объемом тканей, а во втором — уничтожение оставшихся раковых клеток. Кроме того, применение химиотерапии и лучевой терапии может уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если радикальное удаление образования невозможно, проводится паллиативное лечение. В этом случае оно направлено на устранение осложнений, вызванных аденокарциномой, и улучшение качества жизни больного. Например, если опухоль перекрыла просвет желудка, накладываются обходные анастамозы или выводится гастростома, благодаря чему пациент сможет питаться.

Лечение

В лечении аденокарциномы применяется несколько методов — это хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Существуют также рецепты народной медицины, ведётся активное исследование возможности применения стволовых клеток для лечения рака.

Вид лечения, его объем и продолжительность всецело определяются видом опухоли, степенью её прогрессирования, развитием метастазов, а также общим состоянием больного и наличием сопутствующих заболеваний. Диапазон применяемых методов варьируется от только хирургического вмешательства до сочетания всех видов лечения.

1. Хирургическое лечение. Является единственным видом терапии, позволяющим (при отсутствии метастазов) полностью убрать раковые клетки из организма. Применяется практически при всех стадиях рака, за исключением случаев, когда опухоль достигла таких размеров либо проросла столько структур брюшной полости, что удалить её не представляется возможным. Обычно в этом случае изменения в организме настолько велики, что пациенту назначается паллиативная терапия, т. е. лечение, направленное на избавление от боли и улучшение качества жизни.
2. Химиотерапия. Используется для замедления прогрессирования опухоли, распространения метастазов, облегчения симптомов. Назначается после хирургического лечения отдельно или вместе с лучевой терапией. Даже современные препараты для химиотерапии достаточно токсичны, у них выражены побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, облысения, снижения веса, однако следует помнить, что это необходимый этап лечения, а неприятные последствия их применения носят временный характер.
3. Лучевая терапия. Это неинвазивная (без физического вмешательства в организм), безболезненная процедура. Определённые участки тела (культя желудка после операции, лимфоузлы, органы с метастазами) получают излучение определённого типа. Это позволяет уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в желудке после операции, облегчает болевой синдром, снижает риск распространения и роста метастазов, уменьшает вероятность кровотечения в послеоперационном периоде.
4. Иммунотерапия. Применение препаратов, воздействующих на иммунную систему человека, с целью снижения интенсивности метастазирования, активации естественных факторов противоопухолевой защиты организма, уменьшения вероятности рецидива опухоли.
5. Лечение стволовыми клетками. Новый, экспериментальный, но перспективный метод лечения. В настоящее время доступен лишь в крупнейших клиниках страны.
6. Лечение народными средствами. Существует несколько рецептов народной медицины, применяемых при раке желудка:

• Аконитовая настойка. Необходимо взять 100 гр. корня аконита, помыть и залить кипятком на час. Затем измельчить и залить 60 градусным спиртом на 21 день. Принимать растворённой в 200 мл тёплой воды за 30 минут до еды в течение 10 дней начиная с 1 капли, ежедневно прибавляя по 1 капле.

• Отвар картофельного цвета. Собрать цветы картофеля и высушить в тёмном месте, затем измельчить. Одну столовую ложку сырья залить 500 мл кипятка, настаивать 3 часа. Принимать по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды на протяжении 2 недель. После недельного перерыва курс повторить. Лечение длится 6 месяцев.

• Ореховая настойка. 33 грецких ореха измельчить и залить водкой на 40 дней. Полученную настойку процедить, принимать по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в день. Хранить в ёмкости тёмного стекла в холодильнике.

Народные средства на фото

Хранить готовую ореховую настойку необходимо в холодильнике

Собирать цветы картофеля нужно в период полного цветения

Готовую настойку аконита можно купить в аптеке

Помните, что средства народной медицины могут облегчить симптомы и улучшить общее состояние организма, но не заменят собой традиционного лечения рака!

Прогноз аденокарциномы желудка

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет:

1. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. Причем высоки шансы на полное выздоровление. К сожалению, на этой стадии рак желудка выявляется очень редко, как правило, случайно.
2. На второй стадии пятилетняя выживаемость приближается к 55%. Половина из этих людей имеет шансы на полное излечение. Согласно данным литературы, менее 10% злокачественных опухолей желудка выявляются на второй стадии.
3. При третьей стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне менее 40%, а при четвертой — не превышает 5%. К сожалению, до 75% аденокарцином выявляется именно на четвертой стадии.

Стадии развития заболевания

Стадия	Степень поражения желудка	Прогноз выздоровления
Начальная	Поражается слизистая оболочка, лимфоузлы не страдают	Высокий
Первая	Опухоль прорастает слизистую и поражает локальные лимфоузлы	60-80%
Вторая	Опухоль прорастает до мышечной оболочки и поражает регионарные лимфоузлы	30-40%
Третья	Поражение всех оболочек желудка, регионарных и отдалённых лимфоузлов	12-20%
Четвёртая	Метастазы в другие органы	менее 5%

К сожалению, начальная стадия диагностируется редко, чаще всего она является находкой при проведении плановых диагностических исследований. Выживаемость на поздних стадиях составляет 5 лет, однако при преодолении этого порога прогноз поднимается до 10 лет. У молодых (до 50 лет) пациентов шансы на выздоровление более высокие, чем у пожилых — 20–22% и 10–12% соответственно.

Профилактика

Профилактика рака желудка направлена на предотвращение или снижение воздействия факторов риска, приводящих к развитию данного заболевания:

• Нормализация питания. Употребление в пищу достаточного количества пищевых волокон (овощи, фрукты, каши), ограничение употребления соли, пряностей, маринадов и копченостей.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
• Лечение инфекций и предраковых заболеваний — хронический гастрит, полипы желудка.
• Поддержание достаточного уровня физической активности

Подробнее о лечении рака желудка в Европейской клинике:
Лечение рака желудка
Онколог-гастроэнтеролог	5100 руб
Приём химиотерапевта	6900 руб
Скорая онкологическая помощь	от 11000 руб
Консультация радиолога	10500 руб

Запись на консультацию круглосуточно
+7+7+78

Прогноз патологии

Как уже говорилось, прогноз при данной форме рака неблагоприятный. Особенно это касается случаев, когда патология выявляется на 3-4 стадии. Как правило, проводимое лечение позволяет лишь приостановить рост образования, но не избавляет от него. Если же удается определить заболевание на первой стадии, то девять пациентов из десяти полностью вылечиваются. При этом они обязаны постоянно соблюдать диету и регулярно проходить осмотры.

На второй стадии патологии излечение возможно в 50% случаев, но опять-таки, при условии грамотно подобранного лечения. А вот на третьей и последней стадии клеточный рак уже не излечим. Все мероприятия направлены лишь на облегчение состояния больного.

Подробную информацию о методах лечения рака желудка содержит видео:

Аденокарцинома пищевода: симптомы, диагностика, лечение, риски, выживаемость

Аденокарцинома — это раковая опухоль, которая развивается из производящих слизь железистых клеток, расположенных во внутреннем слое стенки пищевода. Ее рост начинается с нижней части органа, которая расположена рядом с желудком.

Каждый онкологический больной задается вопросом — почему именно с ним это случилось.

Ответ и простой, и сложный одновременно.

Механизм возникновения рака известен. Все начинается с того, что обычные здоровые клетки в нашем организме начинают изменяться — мутировать. Это нормально и происходит со всеми, но обычно организм с этими клетками справляется и опухоль не развивается. Подробнее о возникновении онкологии вы можете прочитать в нашей небольшой, написанной очень простым языком статье «Что такое рак и почему он возникает».

У каждого вида онкологии есть свои так называемые факторы риска — причины, которые могут спровоцировать ее возникновение. Таких причин для аденокарциномы несколько, о них вы можете прочитать чуть ниже, в специальном разделе, и в нашей общей статье о раке пищевода. Впрочем, бывает и такое, что человек ведет довольно здоровый образ жизни — занимается спортом, правильно питается, не пьет и не курит, но все равно заболевает. Может, это наследственность, или организм просто не справился — не сумел распознать опасные клетки. К сожалению, не все случаи возникновения онкологии можно объяснить с помощью имеющихся знаний.

Аденокарцинома — не единственный вариант рака пищевода.

Чаще всего в России и странах постсоветского пространства встречается плоскоклеточный рак, и его прогнозы обычно хуже, чем у аденокарциномы.

Валентин Семушин,

врач-онколог, хирург, клиника «Медицина 24/7»

«Рак пищевода — одно из самых агрессивных злокачественных заболеваний, оно занимает 8 место по смертности среди всех типов онкологии. Заболевание встречается чаще среди мужчин, чем у женщин, что зачастую связано с образом жизни».

Что такое рак и почему он возникает? 30 октября 2020704 47

Симптомы опухоли пищевода

Первым тревожным признаком РП является дисфагия (перекрытие трети или половины пищевода). Вначале она проявляется в трудности проглатывания твердой пищи, затем становится тяжело глотать даже кашу и жидкость. Когда опухоль достигает больших размеров и сдавливает пищевод – развивается последняя степень дисфагии – полное перекрытие пищевода.

Симптомы аденокарциномы пищевода это:

• болевые ощущения, тяжесть и дискомфорт за грудиной;
• отрыжка, срыгивание пищи;
• боль во время глотания;
• тошнота и рвота.
• изжога;
• повышенное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта.

Появление этих симптомов уже говорит о запущенности процесса.

Признаки распространения опухоли за пределы пищевода:

• охриплость или изменение голоса;
• брадикардия;
• увеличенные лимфоузлы;
• сильный кашель;
• отдышка;
• внутренние кровотечения (проявляются в виде рвоты с кровью или темным стулом).

К общим симптомам рака относятся: слабость, большая потеря веса, анемия, повышенная температура тела.

Профилактика аденокарциномы пищевода

Тем, кто уже вылечил аденокарциному пищевода или понимает, что его шанс заболеть высок, врачи рекомендуют принимать меры, которые позволят снизить риски:

• исключить термическое и механическое повреждение слизистой пищевода, то есть отказаться от очень холодных, горячих и острых пищи и напитков, поскольку они могут привести к травме стенки органа;
• отказаться от алкоголя и табака в любой форме, включая нюхательный и жевательный — их употребление заставляет клетки мутировать, то есть изменяться и превращаться в раковые;
• обследовать желудочно-кишечный тракт и вылечить все его заболевания, особенно предопухолевые (пищевод Барретта, ахалазия кардии, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• правильно питаться и поддерживать оптимальный вес;
• обязательно вести активный образ жизни и получать физическую нагрузку — столько, сколько возможно.

Валентин Семушин,

врач-онколог, хирург, клиника «Медицина 24/7»

«Чтобы предупредить развитие аденокарциномы пищевода, необходимо исключить алкоголь и курение, и контролировать массу тела. При пищеводе Барретта, ахалазии кардии, рубцовой стриктуре пищевода или при хронических эзофагитах очень важно регулярно проходить эндоскопическое обследование с биопсией».

Подробнее прочитать о профилактике аденокарциномы вы можете в нашей общей статье про рак пищевода.

Причины появления образования

Чаще всего заболевание возникает в результате выраженного нарушения кровоснабжения и питания стенок, а также угнетение секреции в органе. Эти изменения в основном вызваны канцерогенным влиянием некоторых веществ.

Основные причины, вызывающие аденокарциному:

• Негативное влияние табачных смол и этилового спирта. Рак часто диагностируется у людей, которые долгое время курят и употребляют алкоголь;
• Повышает риск возникновения заболевания неправильное питание. Злоупотребление жирной, копченой и соленой пищей негативно сказывается на состоянии слизистой, что провоцирует изменение нормальных железистых клеток в атипичные;
• Многие девушки соблюдают долгое время строгие диеты, что приводит к тому, что организм недополучает клетчатку, витамины, минералы и другие полезные вещества.

Ученые считают, что умеренно дифференцированная и другие формы аденокарциномы возникают также и у людей с генетической предрасположенностью. Вероятность развития рака повышает наличие гастрита, язвы и полипов. Согласно статистике большинство пациентов с такой проблемой проживают в местах с плохой экологией и их возраст больше 50 лет.