Ксантома желудка, что это такое, диагностика и лечение

Ксантома желудка — что это такое?

Лечение любого заболевания невозможно представить без изучения его патогенеза. Ксантома является новообразованием доброкачественного характера, которое возникает вследствие нарушения холестеринового обмена. По гистологическому строению это скопление макрофагов. В процессе патологических изменений они захватывают частицы липоидов и трансформируются в ксантомные элементы, образующие опухоли. На слизистой желудка новообразования выглядят как отложения желтоватого цвета с четкими границами. Их размер может варьироваться от 5 до 15 мм.

Эпидемиология и патогенез

Согласно опубликованным данным эндоскопических исследований, частота заболеваемости ксантомой желудка варьировала 0,02% до 7% из всех случаев обследования органов жкт. По данным процедуры аутопсии частота встречаемости этого заболевания составила в среднем 58%. Для азиатских групп населения заболеваемость данным процессом отмечалась выше среднего уровня, что, вероятно, связано с высокой частотой встречаемости у них хронического гастрита.

Заболевание отмечается у людей всех возрастов и пола, однако чаще проявляется у старших групп населения, средний возраст заболевания составил 60 лет. Были отмечены случаи поражения детей в возрасте 2–3 лет.

Макрофаги обычно присутствуют в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника. Они являются первой линей защиты врожденной иммунной системы для слизистого слоя от опасных патогенов. В случае повреждения кишечного эпителия (например, инфекции или воспаления кишечника) циркулирующие моноциты присоединяются к резидентным макрофагам и активно противодействуют патогенам посредством фагоцитоза (поглощения). Ряд макрофагов в ксантоме накапливает липиды, источником которых являются мембраны поврежденных клеток слизистой оболочки. В результате данного процесса образуются бляшки — ксантомы желудка.

Клиническая картина

Ксантома желудка представляет собой небольшое округлое образование, которое незначительно возвышается над поверхностью органа. По своему гистологическому строению она напоминает атеросклеротическую бляшку. Микроскопически образование состоит из множества элементов, в их цитоплазме отчетливо просматриваются жировые включения. Они заполняют практически все пространство клетки, оттесняя ядро и органеллы на периферию. Доброкачественное образование может быть в единственном числе, но чаще встречаются группы бляшек, разбросанных по всем отделам желудка. В этом случае речь идет о заболевании под названием ксантоматоз. Среди наиболее распространенных областей локализации, где можно обнаружить патологию, врачи выделяют следующие:

антральный отдел;
малая кривизна;
нижняя часть тела.

Наибольшую опасность представляет ксантома антрального отдела желудка. Лечение патологии не обходится без предварительного проведения биопсии материала. Следует заметить, что заболевание имеет склонность к рецидивам. Если пациент возвращается к неправильному образу жизни и пренебрегает поддерживающей терапией, существует вероятность повторного диагностирования бляшек в желудке при эндоскопическом обследовании.

Симптоматическая картина и диагностика

Выраженными признаками заболевание само по себе не обладает. Беспокойство должны вызвать тяжесть в животе, тошнота, запоры. Если ксантомы большого размера затрудняют прохождение пищи из желудка в кишечник, то появляются более явные симптомы: вздутие живота, ощущение наполненности желудка даже при приеме малых порций, рвота.

Ярко проявляют себя и основные заболевания органов ЖКТ.

Основным диагностическим методом является гастроскопия с одновременным приемом средств, удаляющих излишнюю слизь из желудка. Жировые узелки желтого цвета на стенках органа представляют собой пенистые клетки и увидеть их без предварительного очищения непросто.

Помимо этого, проводится исследование крови (общий и биохимический анализы).

Биопсия необходима для того, чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Данное мероприятие позволяет предупредить развитие более серьезных осложнений.

Основные причины патологии

Откуда берутся ксантомы желудка? Опасно ли это нарушение, судить сложно. Если своевременно предпринять меры по его устранению, можно предупредить развитие осложнений. Медики называют несколько причин возникновения данной патологии. Часто выявить одну конкретную из обширного списка невозможно, что обусловливает ее многофакторность. Определенная роль в появлении ксантом отводится наследственной предрасположенности и изменению липидного профиля.

Ведущей причиной, по мнению большинства специалистов, является нарушение метаболизма в организме. В частности, речь идет о проблемах на уровне липидов и триглицеридов. Область желудка выстилает призматический эпителий, представленный множеством железистых клеток. В результате нарушения обменных процессов липиды начинают откладываться в его клетках, постепенно заполняя их цитоплазматическое пространство. Данный механизм не изучен до конца и является своего рода предположением. В целом процесс отложения жировых включений в эпителий желудка схож с таковым при атеросклерозе. Поэтому эти две патологии имеют несколько общих черт.

Как предупредить?

Для профилактики этой патологии нужно нормализовать в крови уровень холестерина, липидов и триглицеридов консервативным путем, диетой или народными методами. При атеросклерозе важно заниматься физическими упражнениями и держать в норме показатели веса. Питание должно быть здоровым, сбалансированным, исключать алкоголь и вредную пищу. Если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нужно предотвращать их обострение и периодически обследоваться. В случае когда ксантома желудка обнаружена при проведении фиброгастроскопии, даже в небольших размерах, нельзя это игнорировать. Рекомендуется сразу приступать к лечению, дабы предупредить прогрессирование наслоений.

Симптомы и первые признаки

Новообразования доброкачественного характера в течение длительного времени не дают о себе знать. Это существенно затрудняет диагностику патологии на раннем этапе. Обычно ксантома желудка выявляется случайно, когда пациент приходит с жалобами на гастрит или бульбит. К ее наиболее типичным симптомам следует отнести ощущение тяжести в желудке, рвоту, изменение консистенции каловых масс. Основные признаки патологии часто маскируются под фоновыми заболеваниями.

Методы диагностики

Что касается диагностики патологии, многие врачи не придают ей должного значения. Бляшки могут оставаться долгое время незамеченными в силу запенивания желудка. Для быстрой его очистки пациентам предлагаются специальные препараты, после начала действия которых приступают к эндоскопическому обследованию. Ксантома желудка — это маленькое новообразование, но пренебрегать диагностикой все же не стоит. При выявлении даже микроскопических бляшек врачи в обязательном порядке должны фиксировать данный факт в эндоскопических протоколах. Своевременное обнаружение новообразований позволяет полностью их излечить, а также предупредить трансформацию в раковые элементы.

После получения результатов эндоскопического обследования ткани ксантомы отправляют в лабораторию, где изучается качественный состав материала. Важно дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественных опухолей. После получения полной картины патологии назначается терапия.

Подводим итоги

Ксантомы желудка – неизученная до конца патология. Врачи доподлинно не знают, какое влияние ксантомоз оказывает на тонус и состояние желудка и всего организма в целом. Существует мнение, что ксантомы – не только «напарники» иных заболеваний ЖКТ, но и предвестники онкологического заболевания, некие маркеры. Именно поэтому ксантомы требуют к себе повышенного внимания, диагностики, наблюдения за динамикой и терапии.

Пациенты, у которых ксантомы выявлены, должны придерживаться общих рекомендаций по образу жизни и питания, а также регулярно проходить эндоскопическое обследование и сдавать анализы, чтобы понимать – происходят ли в желудке какие-либо негативные изменения. Эти изменения могут быть незаметны глазу, но являться начальной формой или стадией неприятного, даже опасного заболевания. Поэтому необходимо наносить обязательные визиты в больницу и исключить самолечение, чтобы не навредить самому себе. Горечь и сухость во рту причины, читайте в нашей статье.

Медикаментозное лечение ксантомы желудка

Терапия с помощью лекарственных препаратов преследует две цели: устранение накопления холестерина, коррекция липидного обмена. Для выполнения подобных задач пациентам назначают различные медикаменты. Например, при значительном превышении показателей холестерина прописывают статины. Наиболее эффективными медикаментами этой фармакологической группы являются «Атомакс», «Липтонорм», «Роксера», «Кардиостатин». Они уменьшают секрецию ферментов, ответственных за образование холестерина. Данные препараты имеют побочные эффекты, поэтому их использование возможно только по назначению врача. Конкуренцию синтезированным статинам составляют лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов. Особенно необходимо выделить «Поликаназол», получаемый из сахарного тростника. У него практически отсутствуют побочные эффекты.

Корректировку липидного обмена невозможно представить без секвестрантов желчных кислот. Среди них повышенной переносимостью отличается «Ловастатин». Часто назначают производные фибриновой кислоты («Фенофибрат», «Гемфиброзил»). В лечении ксантомы желудка активно используются антиоксиданты в комплексе с витаминами Е и группы В.

Если у больного нарушен липидный профиль, считается целесообразной дополнительная консультация у врача-эндокринолога. Вероятнее всего, потребуется обследование артерий, аорты. Данные мероприятия не относятся к непосредственному лечению ксантомы, но позволяют диагностировать иные заболевания, негативно отражающиеся на качестве жизни.

Народные методы терапии

Природа богата абсолютно безвредными статинами, которые на практике применяются для коррекции содержания холестерина в крови. По словам специалистов, их использование оправдано при лечении ксантомы антрального отдела желудка или его тела. Особую популярность заслужили следующие средства:

Рыбий жир считается отличным регулятором обмена липидов. Аналогичным эффектом обладает льняное масло.
Витамины. Всем известная аскорбиновая кислота (ее источник — цитрусовые) тормозит выработку липопротеидов. Витамин В3 является натуральным статином и содержится в больших количествах в зеленых овощах и злаковых культурах.
Чеснок является эффективным регулятором холестерина.

Не менее полезны продукты с ресвератролом (темный виноград, какао). В качестве еще одного отличного народного средства специалисты рекомендуют готовить отвар. Для него потребуется 200 г шиповника и 5 столовых ложек измельченной еловой хвои. Ингредиенты заливают 1,5 л воды и варят около 20 минут. Получившийся отвар рекомендуется употреблять дважды в день по 100 мл. Особенно его советуют пациентам с диагнозом «ксантома угла желудка».

Лечение народной медициной

Народные средства показали себя довольно эффективными и (самое главное при данном заболевании) безопасными. Помимо диеты, заключающейся в ограничении жиров и щадящих блюд, положительно влияют на выздоровление пациента витаминные коктейли, натуральные соки (особенно виноградный) и мультивитамины. Отвары из шиповника следует пить на протяжении месяца за полчаса до еды, достаточно всего половины стакана (100-150 мл).

Для нормализации уровня холестерина можно использовать простой чеснок, добавляя по вкусу его в различные продукты. Непосредственно липидный профиль скорректирует рыбий жир.

Лечебное питание

Учитывая важность снижения показателей холестерина в крови, лечение патологии невозможно без корректировки питания. Из рациона следует полностью исключить все жирные продукты, включая сметану и сливки. Алкогольные напитки также находятся под запретом. Напротив, рекомендуется увеличить потребление свежих овощей и фруктов, грецких орехов. Постепенно можно дополнять рацион кашами на воде, постным мясом и рыбой. На обмен липидов положительно влияют соевые продукты. Лечебную диету рекомендуется соблюдать на протяжении 30 дней и под постоянным контролем врача. Пренебрежение подобными правилами опасно рецидивами, в том числе и после курса терапии.

Меры профилактики

Ксантома тела желудка или его антральной части — это серьезная патология, которая требует длительного лечения. Можно ли предупредить ее возникновение? Рассматривая рекомендуемые способы профилактики, необходимо обратиться к вопросам этиологии. Ксантома развивается вследствие сахарного диабета, нарушения обменных процессов или эндокринных заболеваний. Поэтому во избежание ее появления необходимо периодически проходить полное обследование, а при выявлении нарушений — не заниматься самолечением. Своевременная терапия заболеваний является основой профилактики ксантом.

С другой стороны, определенная роль в развитии патологии принадлежит неправильному питанию и вредным привычкам. Поэтому врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, придерживаться здорового образа жизни и заниматься посильными видами спорта. Сбалансированное питание — это еще один вариант профилактики ксантом. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, копчености, полуфабрикаты, фастфуд. Под запрет также попадают все продукты, способствующие возникновению атеросклероза.