Симптомы и лечение выброса желчи в желудок: как определить и вылечить опасное состояние?

Полноценная работа желудочно-кишечной системы осуществляется благодаря нескольким функциям. Одной из них является продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту. Поочередно в разных отделах пища задерживается и подвергается переработке с помощью ферментов и соков. После завершения очередного этапа расщепления происходит выброс содержимого в нижележащие отделы ЖКТ через сфинктеры, которые регулируются нервной системой.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой также существует сфинктер, есть сфинктеры и в устьях желчевыводящих протоков и выводных протоков поджелудочной железы. Под влиянием различных факторов мышечные жомы (сфинктеры) оказываются несостоятельными.

В патологических случаях происходит попадание желчи в желудок. Заброс формируется под влиянием неблагоприятных факторов. Желчный рефлюкс (заброс желчи в желудок) приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода. Вследствие этого возникает билиарный гастрит и эзофагит.

Физиология желчевыделения

Образование желчи — это непрерывный процесс, который осуществляется печеночными клетками. Скопление и концентрация ее происходит в желчном пузыре.

При поступлении еды в верхние отделы пищеварительного тракта под влиянием нервных импульсов, секрет их холедоха через сфинктер Одди поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в переваривании пищевого комка. У здорового человека моторная и секреторная функция является слаженной системой. Однако при нарушении ее работы может происходить рефлюкс желчи в желудок и попадание пищи обратно в верхние отделы пищеварительного тракта.

Диагностика

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, где врач выслушивает жалобы пациента, узнает о длительности болезни и выраженности симптомов. Для подтверждения диагноза, необходимо выявит желчь в желудке. С этой целью могут проводиться:

1. Исследование слизистой нижних отделов пищевода (эзофагогастродуоденоскопия).
2. УЗИ брюшной полости.
3. Клинический анализ крови, кала и мочи.
4. Дополнительные обследования тонуса желчного пузыря.
5. Холедохосцинтиграфия (позволяет исследовать сократительную функцию пищеводного сфинткера.

На основе собранных данных доктор ставит диагноз желчный рефлюкс и назначает пациенту диету.

Почему много желчи в желудке

Рефлюкс чаще встречается у людей средней и старшей возрастной группы. Реже наблюдается у детей. Рассмотрим причины заброса желчи в желудок и пищевод и приведем советы гастроэнтерологов, которые уменьшают риск развития заболевания. Существуют патофизиологические факторы, при которых происходит скопление секрета в кишечнике и попадание его наверх. К ним относят состояния:

• снижение тонуса в нижних отделах пищеварительного тракта;
• нарушение работы сфинктера Одди;
• изменение в нервной координации органов желудочно-кишечной системы;
• сгущение и застой желчи в желчном пузыре;
• повышенное давление в брюшной полости.

Дискинезия желчного пузыря у взрослых: причины, симптомы, лечение

Если отмечается много желчи в желудке, причинами внешнего характера, могут быть:

1. Воспалительные процессы печени, желчного пузыря и желчных путей.
2. Образование камней в просвете желчных ходов и пузыре.
3. Прием лекарственных веществ в течение длительного времени, при которых идет снижение тонуса сфинктеров (НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты).
4. Опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
5. Оперативные вмешательства: удаление желчного пузыря, радикальные хирургические методики при раке желудка, реконструкция привратника и желчных ходов.
6. Постоянные физические нагрузки, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
7. Переедание, особенно жирной пищей.
8. Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
9. Избыточный вес.
10. Длительное воздействие стрессовых факторов.
11. Выброс желчи в желудок наблюдается и при беременности.

Важно!

Сочетание нескольких неблагоприятных факторов увеличивают вероятность развития патологического заброса желчи в желудок и пищевод.

Классификация этой патологии

Критерием такой классификации выступает высота проникновения желчи по пищеводу. В связи с этим рефлюкс желчи бывает:

• дуоденгастральным;
• дуоденгастроэзофагеральным;
• дуоденгастроэзофагооральным.

Первый тип патологии возникает тогда, когда привратник, отделяющий желудок от двенадцатиперстной кишки, не справляется со своими функциями, и желчь проникает в желудок. Застой желчи в желудке вызывает раздражение его слизистой оболочки, и орган стремится вытолкнуть эту жидкость наверх.

Дуоденгастроэзофагеральный рефлюкс является следствие ослабления мышечного тонуса, что приводит к ослаблению сфинктера нижнего пищевода и проникновению желчи из желудка вверх в пищевод.

Третий тип рефлюкса характеризуется попаданием желчи в ротовую полость.

Жидкость, проникающая вверх по системе ЖКТ, строго говоря, не чистая желчь. Она называется рефлюксат и состоит из самой желчи и сока, выделяемого поджелудочной железой. Эта смесь оказывает разрушительное воздействие на слизистые оболочки пищеварительных органов и приводит к возникновению многих заболеваний пищеварительной системы.

Читать также: Как помогает йога для печени и желчного пузыря?

Гастрит, который возникает из-за рефлюкса, делится на дуоденальный гастрит и так называемый билиарный рефлюкс-гастрит.

Симптомы

Если в кишечник выделяется много желчи, возникает ее застой и последующий выброс в верхние отделы. При нарушении моторной функции происходит ее попадание в желудок. Секрет, содержащий желчные кислоты, вызывает воспаление слизистой оболочки. При отсутствии своевременного лечения развивается билиарный гастрит. Избыток желудочного сока приводит к рефлюксу в пищевод с формированием эзофагита. Симптомы заброса желчи в желудок зависят от длительности заболевания и степени повреждения органов. Заподозрить патологию можно при наличии следующих проявлений:

1. Возникновение дискомфорта во время приема пищи или после еды, который локализуется в верхней половине живота и правой подреберной области.
2. Диспепсического синдрома: отрыжке с примесью горечи, вздутию живота, тошноте, иногда рвоте желчью.
3. Изменения характера дефекации – чередования запора и диареи.
4. Астенических признаков: вялости, слабости, нарушения трудоспособности.
5. Потере массы тела.
6. Анемии.
7. Сухости, ломкости волос и ногтей.

Симптомы и методы диагностики этой патологии

Невысокая интенсивность и неяркая выраженность симптомов желчного рефлюкса затрудняет его диагностику на ранних стадиях развития патологии. Некоторое время болезнь может протекать бессимптомно и не доставлять больному никакого дискомфорта. Симптомы и лечение могут различаться в зависимости от вида патологии.

Внешне эта патология проявляет себя следующими симптомами:

1. позывы к рвоте после приема пищи;
2. чувство тошноты;
3. появление изжоги;
4. ухудшение или полное отсутствие аппетита;
5. возникновение неприятной отрыжки;
6. в углах губ появляются язвы;
7. снижение массы тела;
8. горький привкус в ротовой полости;
9. ощущение боли и жжения (болит живот и, в некоторых случаях, в районе грудины).

Маленькие дети при наличии этой патологии могут срыгивать после кормления и плакать во время этого процесса. У детей более старшего возраста могут наблюдаться такие негативные симптомы, как нарушения сна и ночная рвота. Все эти признаки – сигнал к немедленному обращению за медицинской помощью.

Для диагностики желчных рефлюксов используются следующие диагностические методики:

Читать также: Что значит маленький желчный пузырь?

Что делать

Скопление и застой желчи возникает вследствие ряда факторов. Поэтому, прежде чем лечить заброс желчи в желудок, необходимо выяснить причину развития патологии. Медицинская помощь при заболевании включает несколько направлений:

• диагностические мероприятия;
• диету;
• консервативную терапию;
• альтернативные методы.

Системный, комплексный подход позволяет справиться с проблемой и помогает предотвратить развитие рецидива рефлюкса.

Внимание!

Если имеют место новообразования или конкременты в желчном пузыре, врачи обсуждают радикальное вмешательство и решают, нужно ли и когда делать операцию.

Диагностика

При подозрении на билиарный рефлюкс врач выясняет анамнез, проводит осмотр пациента, назначает общеклинические и инструментальные исследования. Выброс желчи в желудок характеризуется симптомами, которые быстро определяет специалист на основании объективных данных. Опрос больного позволяет узнать о длительности заболевания, признаках патологии, которые характеризуют избыточное скопление и попадание желчи в верхние отделы. Гастроэнтеролог рекомендует дополнительные методы диагностики:

1. Анализ крови — общий и биохимический — для выявления признаков воспаления, сгущения желчи, нарушения функции печени.
2. Проведение ФГДС с гистологическим забором материала. Во время фиброгастроскопии можно увидеть много слизи, сильный выброс секрета, определить степень повреждения слизистой и распространенность процесса с развитием дуоденита (воспаления 12-перстной кишки), эзофагита (воспаления пищевода).
3. Выявление патогенного возбудителя Helicobacter pylori с помощью различных тестов — ПЦР, ИФА, уреазной диагностики.
4. Выполнение рН-метрии с целью выяснения уровня кислотности желудка.
5. Рентген с контрастированием бариевой взвесью.

Если у пациента отмечаются симптомы поражения паренхиматозных органов, назначают УЗИ. Метод позволяет изучить структуру органов и их функцию, проверить наличие дополнительных образований.

Основные причины

Выброс желчи не всегда происходит из-за выраженных болезней. Значительно чаще патология провоцируется неблагоприятными факторами, а потому может появиться даже у совершенно здорового человека. Из-за этого обычно носит несистематический характер, и проявляется не часто.

• Неправильное питание
• Повышенные нагрузки после приема пищи
• Регулярный дневной сон в послеобеденное время
• Алкоголь
• Длительные голодания
• Употребление в пищу несвежих продуктов

Из-за влияния данных факторов снижается общий тонус слизистой оболочки органов пищеварения. Кроме этого, на фоне физических нагрузок, особенно если они происходят сразу же после приема пищи, развиваются нарушения клапанного механизма, вследствие которых желчь проникает в органы пищеварения даже когда человек ничего не ел.

Также выброс желчи может происходить из-за целого ряда заболеваний. Наиболее распространенным является гепатит. Из-за поражения клеток печени, которое происходит на фоне данной болезни, у больного может усиливаться выработка желчи. Аналогичные процессы могут протекать при гастрите, сахарном диабете.

Усиленная выработка желчи происходит при пищевых отравлениях. Организм неадекватно реагирует на попадание пищи, содержащей токсины, из-за чего усиливается выработка вещества, действие которого нейтрализует отравленный продукт и ускоряет его выведение из организма. Выбросы желчи отмечаются у некоторых пациентов, страдающих поздними формами дисбактериоза, заболеваниями желчных протоков.

Одним из основных факторов риска является хирургическое удаление пузыря. Такой метод используется при различных заболеваниях, в случаях, когда консервативные терапевтические методы не производят необходимый эффект. Из-за отсутствия резервуара для желчи она постоянно попадает в органы пищеварения. С целью замедления данного процесса пациенту обычно назначаются специальные медикаментозные средства.

Таким образом, существуют разные причины выброса желчи в кишечник, и провоцирующие факторы, увеличивающие вероятность развития такой патологии.

Лечение

Консервативная терапия рефлюкса включает:

• медикаментозную коррекцию;
• физиотерапию;
• альтернативные методы.

Перед назначением курса лечения выясняют причины заброса желчи в желудок и пищевод. Потому что выбор средств зависит от многих факторов. Если у пациента проведена хирургическая коррекция и нет желчного пузыря, некоторые лекарства не назначают. Рекомендуют лечение, направленное на уменьшение симптомов патологии.

Когда происходит заброс желчи в желудок включают группы препаратов, действие которых направлено на:

• нормализацию секреторной функции;
• улучшение моторики и пассажа пищевых масс;
• восстановление кислотности;
• устранение болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Лечение назначает гастроэнтеролог, исходя из данных объективного и дополнительного обследования. Избавиться от заброса желчи в желудок помогают лекарства, представленные в таблице.

Таблица 1. Медикаментозное лечение при выбросе желчи в желудок

Диета

Меню при рефлюксной болезни включает продукты, которые уменьшают раздражающее действие на слизистую пищевода и других отделов, не вызывают гастрит, нормализуют моторную функцию пищеварительного тракта. Диета при забросе желчи в желудок рекомендуется гастроэнтерологом на весь период лечения и в реабилитационный период.

Как питаться правильно в этом случае?

Для этого следуют таким правилам:

1. Принимают пищу небольшими порциями до 6 раз в день.
2. Разрешена щадящая термическая обработка продуктов питания: варка, запекание, тушение, блюда на пару.
3. Нельзя кушать за 3 часа до сна.
4. Ограничивают прием алкогольных напитков, кофе, воды с газом, соков.
5. Исключают жирные, жареные, острые, копченые блюда.
6. Фрукты и овощи не употребляют в сыром виде.
7. Избегают перекусов, пищу тщательно пережевывают.
8. В рационе должны быть каши, супы, молоко и молочные готовые продукты, фруктовые отвары.

Продукты, полезные для желудка

Лечение желчного рефлюкса народными средствами

Когда полно желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке, ее скопление вызывает неприятные симптомы. Убрать застой секрета и восстановить его нормальный выброс позволяет альтернативная медицина. Целебные снадобья из трав можно приготовить в домашних условиях. Если имеет место заброс желчи в желудок, лечение народными средствами показывает хорошие результаты, помогает избавиться от неприятных проявлений.

13 рецептов киселя для желудка при гастрите

Популярные рецепты представлены в таблице 2.

Таблица 2. Рецепты народных средств при желчном рефлюксе в желудок

Отзывы и результаты

Лечебное питание может выполняться длительное время пациентами, трудовая деятельность которых не связана с тяжелым трудом. Все, кто столкнулся с этой проблемой, признают, что диета должна обязательно соблюдаться. Она помогает избежать дискомфорта, отрыжки, горечи во рту, изжоги и тяжести в желудке. Обычно эти явления исчезают уже на первой неделе правильного питания.

• «… При забросах желчи нельзя пить желчегонные травы, а я усугубила положение — желчь стала еще больше выделяться и большем количестве забрасываться в желудок. В результате появилось сильное воспаление. Первый раз заброс желчи вызвал прием жирного деревенского молока, которое я пила целый месяц, находясь на даче. Теперь приписана строгая диета. Сначала 2 недели ела протертые вареные блюда, а потом — обычные, к концу месяца уже запекала рыбу и куриную грудку. Исключила раздражающие продукты, томатную пасту, маринованные овощи, острые и пряные блюда, аджику, кетчупы. Сразу все стало пресным и невкусным, но через 2 недели я ощутила улучшение. Еще мне назначили Урсосан на ночь. Думаю, что придется так постоянно питаться. За 3 месяца сбросила 4,5 кг»;
• «… При выбросе желчи и поступлении ее в желудок (это обнаружили на гастроскопии) меня беспокоили боли в желудке, горечь во рту, тошнота по утрам. Еще на гастроскопии обнаружили гастрит, но эрозий нет. Сразу назначили диету и Урсосан. Заметила, что через 10 дней стало значительно лучше. Перешла на нежирную отварную пищу, каши, творог, вареные овощи, диетические супы. В целом 4 месяца соблюдала диету. Сейчас уже нет отрыжки и дискомфорта в желудке. Выходит, так питаться нужно постоянно»;
• «… Прошла ФГДС и определили, что в желудке очень много желчи. Теперь стараюсь исключить вредные продукты, но это не особенно помогает. Стала питаться часто и маленькими порциями и есть легкую пищу. Утром обязательно овсяную кашу — она обволакивает, и меньше боли беспокоят, потом беру с собой на работу творог или паровые котлеты, опять же кашу. Супы могу есть только вечером, так как их неудобно брать на работу. Думаю, что эта проблема сопряжена с нервами — желчь напрямую зависит от них. Еще заметила, что нельзя переедать и заниматься интенсивно спортом (особенно наклоны и пресс). Повторно пошла к врачу и когда он выписал Мотилиум и Урсосан, дело сдвинулось в положительную сторону».

Советы гастроэнтеролога

Заболевание вызывает неприятные ощущения, нарушает привычный образ жизни человека. Поэтому естественное желание пациента — избавиться от рефлюкса и связанных с ним симптомов.

Для достижения эффективного результата лечения гастроэнтерологи советуют:

1. Придерживаться режима и характера питания, исключить из меню продукты, провоцирующие заброс желчи.
2. Уменьшить воздействие стрессовых факторов и других негативных причин.
3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
4. Включить регулярные умеренные физические нагрузки.
5. Стабилизировать свой вес.
6. Соблюдать рекомендации специалиста по приему медикаментозных препаратов.
7. Отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения.

Патология пищеварительной системы, которая сопровождается попаданием желчи в верхние отделы, поддается успешной терапии благодаря современным методам диагностики и лечения. Однако главное условие на пути к выздоровлению — это совместная работа врача и пациента.

Заброс желчи в кишечник – причины, симптомы, лечение и диета

Для нормальной работы всех органов пищеварительного тракта необходимо поступление в кишечник желчи. Объем выработки фермента должен соответствовать объему употребляемой пищи, продвигаясь вместе с ней по всем отделам кишечника. У желчи имеются показатели нормы – биохимия, концентрация.
Нарушения в процессе выработки фермента и выброса его в просвет кишечника провоцируют развитие патологических процессов: поступление желчи в пустой желудок с ожогами его стенок, выработка субстанции в большем, чем объективно требуется, объеме и т.д. Выявление симптомов помогает установить характер патологии, вовремя начать лечение и предотвратить более тяжелые осложнения. Желчь в кишечнике в слишком большом объеме – это далекое от нормы и опасное нарушение.

Лечение недуга

Если приступы происходят редко (раз в 2 месяца), то прибегать к радикальным мерам не требуется. Исключаются все вредные привычки и нормализуется питание больного.

Если существуют другие заболевания, которые способствуют забросу желчи, то применяется 2 основных принципа лечения: устранение симптоматики и нормализация оттока жёлчи.

Медикаментозное лечение

При лечении патологии с помощью медикаментов, пользуются лекарствами, расслабляющими гладкую мускулатуру, подавляющими секрецию слизистой, улучшающими структуру и моторику пузыря.

Чтобы стимулировать работу желудочно-кишечного тракта, принимают следующие таблетки:

Они активизируют пищеварение, ускоряя продвижение и выведение каловых масс. Так очищается вся система.

Агрессивное воздействие соляной кислоты облегчается антацидными средствами (Нексиум, Маалокс, Алмагель). С их помощью нормализуется pH-баланс микрофлоры благодаря их влиянию на секреторные железы.

Когда желчи много, её нейтрализуют урсодезоксихолевой кислотой (Урсофальк). Химические вещества, входящие в её состав, переходят в водорастворимую форму прямо в желудке, откуда и выводятся из организма.

Болевой синдром снимается спазмолитиками (Но-шпа).

Оперативное вмешательство

Болезни ЖКТ, сопровождающиеся выбросом жёлчи, нередко требуют лечения оперативным способом. Современная медицина достигла высокого уровня, поэтому есть щадящие методы лечения, при которых избегаются серьезные травмы:

• Лапароскопия. Операция проводится через небольшое отверстие диаметром не больше полутора сантиметров. Хирург проделывает несколько проколов в брюшной полости. Далее, вводится инструмент и зонд с камерой. В большинстве случаев пациенты благополучно переносят такое хирургическое вмешательство. Восстановление происходит под контролем врачей. Назначаются нужные препараты, процедуры. Регулярно осматриваются швы.
• Лапаротомия. При невозможности проведения операции, описанной в предыдущем пункте, врачи прибегают к этому методу. В таком случае, возможно, удаление больных органов. Велик риск осложнений, реабилитация длительная. Назначается приём медикаментов, проводятся физиотерапевтические процедуры. Осмотр и обработка швов проводится чаще и тщательнее.

Народные средства для нейтрализации желчи

Народная медицина также может быть эффективна в борьбе с большим количеством желчи в желудке. Главное, проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением.

Назначаются рецепты, способные отогнать лишнюю желчь из эпигастрия, снять боль и нейтрализовать неприятную горечь в ротовой полости.

Устранять болезненность можно с помощью отвара из рябины или шиповника. При этом комбинируя их с настоями трав (береза, листья одуванчика, бессмертник).

Для очищения желудка рекомендуют пить отвар из семян льна. Укрепляются стенки желудка. Чтобы его приготовить, нужно измельчить семечки и залить их тёплой водой, оставить набухать на некоторое время. Образовавшуюся кашу есть на завтрак.

Чтобы устранить неприятный горький вкус во рту, достаточно всего лишь выпить пару стаканов тёплой кипячёной воды. Таким образом, очищается слизистая желудка, и выводится жёлчь.

Если появились застои в верхних отделах пищеварительного тракта, применяют прополис. 10 грамм нужно растворить в ½ стакана водки, настоять в течение 3 дней и процедить. Принимать по 60 капель за полчаса до трапезы.

Причины заболевания

Факторами возникновения постоянного заброса желчи в пищевод являются внутренние (физиологические) и внешние (пищевые) причины.

Внутренние:

• патологии желудка: рефлюкс-эзофагит, гастрит, язва;
• воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки хронической формы;
• заболевание желчного пузыря;
• диафрагмальная грыжа;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• особенности строения сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкологические новообразования в области брюшной полости;
• ожирение;
• беременность.

Внешние:

• несбалансированное питание;
• употребление воды одновременно с едой;
• сухомятка, перекусы;
• переедание;
• злоупотребление табаком, алкоголем;
• длительный курс приема обезболивающих медикаментов, анальгетиков;
• занятие спортом после еды;
• поднятие тяжелых предметов;
• неудобная поза во время сна;
• стресс;
• пассивный образ жизни.