К какому врачу обращаться при болях в животе у взрослых и детей

Какой может быть боль?

Болевые ощущения в области живота могут носить хронический или острый характер, и проявляться приступообразно. Они могут усиливаться постепенно, а могут появляться внезапно. Как правило, хронические болевые ощущения не ярко выражены, со временем проходят, но имеют тенденцию возвращаться.

В ряде случаев боль имеет определенную локализацию и больной может показать точно, где болит. Но, также бывает, что она охватывает весь живот, и определить источник может только специалист.

Локализация болевого синдрома и причины его появления

Дискомфортные ощущения способны концентрироваться в разных частях живота. В зависимости от данного признака врачи подозревают развитие определенных патологий.

Эпигастральная область

Размещается по центру ниже грудины между ребрами. При появлении болевого синдрома в эпигастрии врачи подозревают присутствие патологий желудка – гастрита, язвенной болезни. Неприятные ощущения обычно усиливаются после употребления острой или кислой еды. При наличии язвы все симптомы усиливаются после длительной пищевой паузы. В эпигастрии боль обычно тупая, ноющая, очень редко острая.

Дискомфортные ощущения в данной области возникают и при несварении желудка, после переедания. Иногда боль в эпигастрии объясняется сердечными патологиями.

Правое подреберье

Болеть в области правого подреберья может на фоне проблем с функционированием печени, желчного пузыря. Распространенные патологии – холецистит, желчекаменная болезнь, цирроз, гепатит.

Левое подреберье

Желудок находится не точно по центру живота. Он немного сдвинут в левую сторону. Поэтому при появлении боли в подреберье подозревают патологии желудка – гастрит, язву.

Заболевания поджелудочной железы (панкреатит) провоцируют неприятные ощущения с левой стороны. Боли также объясняются проблемами с селезенкой, сердцем.

Околопупочная область

Неприятные ощущения в центральной части живота вызваны заболеваниями тонкого кишечника. К боли около пупка приводят инфекции, ферментная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит. Панкреатит также может приводить к боли в данной области.

Левый и правый бок

Болевые ощущения по центру живота, смещенные в любую сторону, чаще всего вызваны проблемами с мочевыделительной системой. К дискомфорту приводит пиелонефрит, мочекаменная болезнь, воспаление мочевыводящих путей. При наличии данных патологий боль также отдает в область поясницы, промежность.

Боль в боковой части живота может провоцироваться скоплением газов в толстой кишке. Метеоризм вызывается заболеваниями ЖКТ, употреблением некоторых продуктов, перееданием. Боль также объясняется колитом, дивертикулезом.

Правая подвздошная область

Если у взрослого или ребенка появилась боль внизу живота справа, необходимо срочно обратиться к врачу. Это указывает на острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Данное заболевание характеризуется внезапной острой болью. Встречаются случаи, когда дискомфорт сначала маловыраженный, после чего увеличивает свою интенсивность.

Надлобковая область

Если болит низ живота, у человека подозревают заболевания мочевыделительной системы. К подобной симптоматике приводит пиелонефрит, опущение мочеточника, присутствие камней в почках.

При развитии болей внизу живота у женщин существует высокий риск наличия гинекологических заболеваний:

острого или хронического воспаления придатков;
спаечной болезни;
опухолей или кист;
эндометриоза;
внематочной беременности.

Характерным заболеванием женщин, которое провоцирует болевой синдром, называют варикозное расширение вен в малом тазу (встречается и у мужчин). В данном случае дискомфорт усиливается на фоне физических нагрузок, после половых контактов, при менструации. Боль в надлобковой области появляется и при колите, дисбактериозе, глистных инвазиях, сигмоидите.

Возможные причины

Боли схваткообразного типа (колики), могут вызываться раздраженными нервными рецепторами, которые расположены внутри полых органов. Вследствие чего происходит спазмирование гладкой мускулатуры соответствующих органов. Гастралгия может быть сильной и мучительной, но долго не длящейся. После нескольких минут она проходит. Может быть несколько приступов подряд, с нарастающими и уменьшающимися неприятными ощущениями.
Очень распространенная причина возникновения колик – это погрешности в диете (переедание, жирная пища, острая или сильно соленая еда).
Болевые приступы могут происходить с повышением температуры, сильным ознобом, изменением цвета мочи и кала.
Если была травма области живота, то в последствие могут возникать колики из-за растяжения связочного аппарата органов или их опущения.
Нарушение кровообращения, также может провоцировать гастралгию. При застое в сосудах брюшины боли возникают, когда органы пищеварения имеют наибольшую активность, например, после принятия пищи.
Острая артралгия может возникнуть во время приступа аппендицита, при возникшей язве или ее прободении, при развивающейся опухоли и прочих причинах.
Появление астралгии, могут вызывать патологии других органов, расположенных не в брюшной полости. Например, при сердечном приступе, плеврите или болезнях пищевода, часто неприятные ощущения иррадиируют в область живота.
Стресс или испуг – также могут стать толчком к появлению гастралгии, в некоторых случаях, даже острой.

К какому врачу обратиться, если болит желудок?

Существует два варианта развития событий: пациент обращается в бюджетную поликлинику (где не нужно платить деньги за оказанные услуги) либо в частный диагностический центр (там осуществляются услуги по цене, указанной в прайсе).

Гастроэнтеролог – это врач, который лечит болезни желудочно-кишечного тракта. Именно к нему нужно обратиться, если болит живот.

При обращении в бюджетную поликлинику алгоритм действий следующий:

Обратиться в регистратуру с вопросом: “Болит желудок, к какому врачу идти?” В некоторых госучреждениях могут выписать талон сразу к гастроэнтерологу, но чаще направляют сначала к участковому терапевту.
Терапевт проводит объективный осмотр. Пациент подробно рассказывает о своим проблемах. Обязательно нужно уточнить цель своего визита (болит желудок – какой врач нужен). Не стоит стесняться задавать интересующие вопросы.
После осмотра терапевт выпишет направление на обязательные анализы (это биохимия крови, общий анализ мочи и кала).
Исходя из результатов анализов и жалоб пациента, он выпишет талоны на посещение узких специалистов. Это гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, иммунолог.
Пациент направляется на прием к специалисту, там излагает свои жалобы на боль в области желудка. Гастроэнтеролог (или гепатолог) проводит осмотр, при необходимости дает направление на дополнительные исследования. Выписывает лечение.
При необходимости раз в несколько месяцев надо являться на дополнительный осмотр для отслеживания прогрессии заболевания.

В частных диагностических центрах все проще: там можно сразу попасть к гастроэнтерологу, минуя стадию обследования у терапевта. Если пациент неуверен, какой именно специалист ему нужен, можно в регистратуре: “К какому врачу записаться, если болит желудок?” Пациенту выдадут талон либо к гепатологу, либо к гастроэнтерологу. Затем нужно явиться на обследование в назначенный день и время.

Эпигастральная область

Располагается эпигастрий по центру, в верхней части живота, сразу под ребрами. Как правило, боли в этой области появляются, при заболеваниях желудка. Это может быть просто воспаление слизистой (гастрит) или развившаяся язва этого органа. Такие же ощущения, может вызвать воспаление в двенадцатиперстной кишке (доуденит). Как правило, симптомы наступают после принятия солёной, острой или жареной пищи.

Ощущения носят тупой, ноющий характер и очень редко могут быть острыми. Исключением можно назвать перфорацию (прободение) язвы, когда наступает приступ очень сильной боли, от которой мышцы живота «каменеют». При таких симптомах, требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Общие признаки, указывающие на патологии желудка

На нарушения функционирования этого органа указывают три группы характерных признаков.

Боли в подложечной области, связанные чаще всего с приемами пищи.
Желудочный дискомфорт – ощущение тяжести даже после небольших порций еды.
Диспепсические расстройства – отрыжка (едой или кислым), изжога, тошнота, иногда – рвота.

В отличие от других заболеваний пищеварительной системы, симптомы желудочных патологий так или иначе имеют связь с приемами пищи.

к содержанию ^

Правая подвздошная зона

В этой зоне расположен аппендикс, отросток на слепой кишке. При его воспалении, возникают сильные режущие боли, которые возникают внезапно. В редких случаях боль может нарастать постепенно. В начале может локализоваться около пупка, после чего смещается вправо. Встречались случаи, когда иррадиация была в поясницу, или в область почки. Это опасное заболевание, требующее неотложного хирургического вмешательства.

У женщин, в эту область могут отдавать боли при поликистозе правого яичника. Важно не спутать симптомы и правильно поставить диагноз. Так как промедление – чревато серьезными последствиями, опасными для жизни.

Самые распространенные причины болей в животе

Чаще всего боль в области желудка спровоцирована следующими проблемами:

гастрит различной этиологии;
язвенная болезнь;
выброс желчи в желудок (сопровождается горечью во рту);
паразитарные инвазии;
хронический панкреатит;
хронический холецистит;
некоторые хронические заболевания печени;
новообразования;
полипы и эрозии;
неправильное питание – строгие диеты и голодовки.

Какова бы ни была причина болей, лечение должен назначать гастроэнтеролог. Если на обследовании выяснится, что причина неприятных ощущений в хронических заболеваниях печени, то дополнительно потребуется консультация гепатолога.

Надлобковая область

Чаще всего внизу живота боль вызывается патологией в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Острые приступы могут вызвать камни мочевого пузыря.

Для женщин, характерна локализация болей в надлобковой части при различных гинекологических болезнях: воспаления придатков (острые и хронические), наличие спаек в маточных трубах, кисты и опухоли яичников, внематочная беременность. Также причиной может послужить опущение мочеточника или варикоз сосудов малого таза (бывает только у женщин). В таких случаях боли могут усиливаться после соития или после физической работы.

Для мужчин, наличие болевых ощущений в надлобковой зоне, кроме проблем с мочевым пузырем, может сигнализировать на проблемы с простатой. При воспалении железы, хроническом его течении, наблюдаются ноющие, тянущие боли внизу живота. При остром простатите появляются резкие и острые боли, отдающие в промежность. Также болевой синдром может наблюдаться при воспалении и кистах семенных пузырьков.

Запоры, колит и метеоризм – это еще одна причина гастралгии, присущая обеим полам.

Перечень врачей

При появлении дискомфорта в брюшной полости взрослому человеку необходимо идти на прием к участковому терапевту в поликлинику. При необходимости он направляет к узкопрофильному специалисту:

при наличии патологий со стороны пищеварительной системы – к гастроэнтерологу;
при подозрении на проблемы с мочевыделительными органами – к урологу;
при наличии симптомов гинекологических заболеваний – к гинекологу;
при выявлении острой боли – к хирургу.

Лечением детей при развитии дискомфортных ощущений в брюшной полости занимается педиатр.

В каких случаях обращаться к врачу?

При возникновении подозрений, что причина боли кроется в переедании или других кондитерских излишествах, то дайте организму время для очищения, чтобы он мог прийти в себя естественным путем. Полезно попить отвары лекарственных трав: ромашки, календулы и прочих.

Обязательное посещение врача необходимо, когда:

болевые ощущения появились в первый раз;
вы чувствуете дискомфорт (не боль) в животе несколько дней. Если возник болевой синдром, то не ждите больше 1 дня, а идите в больницу;
мучает метеоризм больше 2-х дней;
при мочеиспускании вы ощущаете жжение или рези, и оно стало частым;
расстройство стула более 1 дня;
вы чувствуете боль, и при этом есть факт повышения температуры;
иррадиация боли в шею, плечи в области груди;
при беременности, любые боли в животе, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Диагностические мероприятия при болях в животе

После обращения к врачу больной должен подробно описать свои жалобы, образ жизни, ответить на все вопросы. В свою очередь специалист осуществляет общую оценку состояния пациента – его движений и активности, цвета кожных покровов и слизистых оболочек, характера дыхания.

Врач просит человека обнажить живот и грудную клетку для выполнения пальпации и перкуссии. Он прощупывает и простукивает определенные части тела, чтобы проверить присутствие болевого синдрома, степень его распространения, наличие напряжения мышц. Специалист обязательно прослушивает легкие, сердце больного, измеряет показатели артериального давления, ЧСС.

В некоторых случаях врач осуществляет визуальное исследование прямой кишки с целью выявления геморроя, трещин. Для мужчин показан осмотр гениталий урологом, для женщин – гинекологом.

Лабораторные исследования

При наличии болей в животе человеку необходимо сдать анализ крови для определения морфологии, уровня креатина, глюкозы. Довольно часто врачи назначают биохимию, при помощи которой удается выявить много заболеваний ЖКТ. Высокий уровень лейкоцитов указывает на присутствие в организме инфекции, низкая концентрация гемоглобина – на внутреннее кровотечение.

Обязательно выполняется анализ мочи. С его помощью удается выявить большинство патологий мочевыделительной системы. При подозрении на инфекцию назначается бактериологический посев мочи.

Анализ кала необходим для выявления нарушений в работе пищеварительной системы. При помощи данного исследования можно установить факт присутствия кишечных инфекций, паразитов.

Инструментальные методы

Для уточнения диагноза врачи часто направляют пациента на следующие процедуры:

Гастроскопия: выявляет патологии пищевода, желудка двенадцатиперстной кишки. Для проведения процедуры человеку необходимо проглотить длинную трубку с небольшой камерой на конце.
Колоноскопия. Исследование осуществляется для определения состояния слизистой оболочки толстого кишечника и прямой кишки.
Биопсия. Процедура выполняется при наличии образований неясной природы происхождения.

Для выявления многих патологических состояний назначается рентген, ультразвуковое исследование внутренних органов. В тяжелых случаях применяется МРТ, КТ, ирригоскопия, ангиография.

В настоящее время болит желудок у многих. С подобной симптоматикой сталкиваются многие, но не все обращаются к врачу для решения данной проблемы. Если болит в районе передней части грудины, то лечение заканчивается посещением аптек и приемом лекарственных препаратов собственного назначения. При обычном гастрите возможно и наступят улучшения, но при язве подобная методика лечения может стать роковой. Для того чтобы избежать осложнений необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые диагностические исследования и назначит эффективную и максимально безопасную терапию. К какому специалисту идти, если появились боли в эпигастрии?

Если болит желудок, и Вы не знаете к кому специалисту отправиться на консультацию, то обратиться можно к терапевту, который сопоставит симптоматику заболевания и порекомендует консультацию другого доктора. Чаще всего при язве или при подозрении на данную болезнь пациент направляется на прием к гастроэнтерологу. Боли могут появиться не только при язве, но и при обострении гастрита. В данном случае также требуется принятие особых мер для устранения причины развития неприятной симптоматики, доставляющей дискомфорт.

Обратите внимание! Симптомы патологий органов пищеварения могут быть выражены не ярко, поэтому поставить верный диагноз самостоятельно достаточно сложно. Если болит желудок, то незамедлительно следует обратиться к специалисту.

Когда требуется неотложная помощь врача?

Существуют состояния, когда без срочной врачебной помощи не обойтись:

внезапно возникшая острая боль;
у человека поменялось поведение (он вдруг стал вялым, появилась апатичность);
внезапная рвота с болевым синдромом;
отсутствие стула на протяжении нескольких суток;
человек отказывается от еды;
слабость, сопровождающаяся холодным потом, бледностью кожи, частым пульсом;
лихорадка (высокая температура);
стенка живота сильно напряжена, как будто задеревенела.

При появлении какого-либо из этих симптомов, требуется, без замедления, вызвать неотложку.

К какому врачу обратиться, если поднялась высокая температура и боль в желудке?

Повышение температуры до 38,5 градуса свидетельствует о протекании инфекционного процесса. Скорее всего, причина – ротавирусная инфекция или иной воспалительный процесс органов желудочно-кишечного тракта.

При боли в желудке, сопровождающейся лихорадкой и жаром, необходимо вызвать скорую помощь. Они обязаны доставить больного в условия стационара, где врачи узкой специализации (гастроэнтеролог, инфекционист, гепатолог) назначат необходимые анализы и исследования и выяснят точную причину патологического состояния.

Не стоит глушить температуру самостоятельным приемом жаропонижающих препаратов при наличии инфекционного процесса, это может привести к осложнениям и развитию хронических заболеваний.

Какие характеристики боли имеют значение?

Боль может быть очень интенсивной, «кинжальной», неожиданной. Тогда следует не раздумывая вызвать «Скорую помощь» и не пытаться самостоятельно промывать желудок или прикладывать грелку. В таких случаях время решает вопрос жизни пациента. Даже облегчение болей может быть связано с некрозом или гнойным расплавлением нервных окончаний, а не с выздоровлением.

Поэтому при острых, внезапных болях осмотр и помощь врача необходимы немедленно. При рекомендации лечь в стационар нельзя отказываться. Простое наблюдение за пациентом и контрольные анализы легче провести в профильном отделении.

Нельзя «пережидать до утра, до понедельника», надеяться на вызов врача на дом

Острые боли вызываются приступом аппендицита, холецистита, желчекаменной болезни, почечной коликой, язвой желудка при прободении стенки, нарушением целостности кишечника при болезни Крона, язвенном колите. У женщин возникают при апоплексии (кровоизлиянии) яичника, перекруте ножки кисты придатка, внематочной беременности.

Очень интенсивные нарастающие боли бывают при ущемленных грыжах живота, обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, кишечной непроходимости, воспалении яичников у женщин, простаты у мужчин, застое желчи в пузыре, раковых опухолях. Повторяющиеся приступы говорят о наличии хронической патологии.

По механизму образования различают болевые ощущения:

Почему болит желудок и живот?

схваткообразного типа — характерны для спазмирования полых органов под действием сильных нервных импульсов (кишечник, матка, мочеточник, желчный пузырь, желудок);
тупые ноющие — вызываются застоем в полых образованиях;
распирающие, постепенно усиливающиеся — возникают в паренхиматозных (плотных) органах, таких как печень, поджелудочная железа, они вызваны увеличением за счет отека, роста опухоли, растяжением капсулы;
тянущие — характерны для хронических воспалительных процессов, сопровождающихся образованием спаек, при беременности образуются за счет растяжения мышечных связок.