Мотилиум от изжоги, гастрита, запора и других заболеваниях ЖКТ

Мотилиум при гастрите с повышенной кислотностью: как принимать

Мотилиум — широко известный препарат, который, как говорят опробовавшие, помогает уменьшить проявления заболевания и и улучшить пищеварение. Мотилиум при гастрите помогает и взрослым и детям, удобно также то, что существует несколько форм препарата, и каждый человек легко сможет подобрать для себя, что же ему больше нравится — суспензия или таблетки. Перистальтика кишечника существенно усиливается, и пациент мгновенно чувствует прилив сил и здоровья. На сайте gastritinform.ru описано, как принимать Мотилиум при гастрите с повышенной кислотностью.

Мотилиум®: Оправданный подход к лечению гастритов

Мотилиум® хорошо зарекомендовал себя как эффективное средство в комплексной терапии гастритов с нарушением моторики. Применение препарата способствует исчезновению таких сопутствующих гастриту симптомов, как чувство переполнения в эпигастрии, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, и ощущение дискомфорта в подложечной области.

После того как в 80-е гг. ХХ в. была доказана роль Helicobacter pylori в повреждении слизистых оболочек желудка, гастроэнтерологи объявили войну этой бактерии. Однако даже победа над болезнетворным микроорганизмом не принесет облегчения, если оставить без внимания неприятные симптомы, которые его сопровождают. Как правило, пациенты страдают от таких симптомов как вздутие и ощущение тяжести после приема пищи, отрыжка, тошнота, рвота, вызванных нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Мотилиум: описание препарата

Мотилиум относится к медикаментам группы прокинетиков второго поколения, стимулирующим моторику желудочно-кишечного тракта. Они используются для лечения болезней верхних отделов тракта пищеварения.

Мотилиум относится к медикаментам группы прокинетиков второго поколения стимулирующим моторику желудочно-кишечного тракта

Прокинетики часто принимают в качестве противорвотных средств. Клинико-фармакологическая группа медикаментозного средства — противорвотное лекарство центрального действия, которое блокирует допаминовые рецепторы.

Препарат имеет 3 формы выпуска, разработанные производителем JANSSEN-CILAG во Франции. К первой относятся таблетки, покрытые оболочкой, которые запиваются только водой и больше подходят для взрослых пациентов. Данный вид препарата содержит 10 мг домперидона, выпускается в блистерах по 10 или 30 штук. На поперечном разрезе таблетки — белое ядро.

Суспензии разработаны для приема с первого дня жизни ребенка, но, согласно инструкции, во избежание появления побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости применения Мотилиума у детей. В картонную пачку суспензии кладут дозирующий шприц, позволяющий точно отмерить необходимое для ребенка количество лекарства. В аптеках средство продается по 100 мл во флаконах из темного стекла.

Наиболее удобной формой выпуска являются таблетки лингвальные, предназначенные для быстрого рассасывания (в течение 2-3 секунд) и не требующие запивания. Как и таблетки в оболочке, лингвальные можно приобрести в количестве 10 или 30 штук. Поставляются в блистерах и картонных пачках, на упаковке имеется подпись «Экспресс». Производятся по технологии Zydis.

После приема препарата его всасывание происходит быстро, через ЖКТ. Натощак этот процесс происходит быстрее, максимальная концентрация активного вещества достигается в период от 30 минут до часа.

Удобная форма выпуска и способ применения позволяют принимать Мотилиум в любом месте для этого достаточно лишь положить таблетку на язык дождавшись полного растворения проглотить слюну и осадок

Препарат принимают за 15-30 минут до еды.

Дозировки препарата Мотилиум

Способ применения зависит от цели терапии и возраста пациента. Суспензии Мотилиум назначаются детям младше 5 лет, с массой тела выше 35 кг — облаченные в оболочку таблетки. Взрослым и детям старше 5 лет показан прием лингвальных таблеток.

Удобная форма выпуска и способ применения позволяют принимать прокинетик в любом месте. Для этого достаточно лишь положить таблетку на язык, дождавшись полного растворения, проглотить слюну и осадок. Запивать водой таблетки не требуется.

При тошноте и рвоте лекарственное средство используется следующим образом:

взрослые и дети от 12 лет — 20 мг 4 раза в сутки;
дети от 5 до 12 лет — 10 мг (в утреннее, дневное, вечернее время и перед сном ).

Суспензия назначается в количестве 5 мл на 10 кг веса 4 раза в сутки. Прокинетик принимают до еды, максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг, ее нельзя превышать. Если необходимо употребление Мотилиума при функциональных расстройствах пищеварительной системы хронического типа, то показана другая схема расчета дозировки.

Взрослые и дети принимают по 10 мг лекарства за 30 минут до еды трижды в день. Если нужно, то дозу можно увеличить до допустимого суточного значения, но детям до 12 лет дозировку менять нельзя. Суспензию взрослые и дети принимают по 2,5 мл на каждые 10 кг. Детям, начиная от 1 года, дозу при необходимости удваивают, но не превышая максимального количества медикамента.

Взаимодействие с иными лекарствами

Мотилиум — стимулятор кишечной перистальтики и неуместен к применению совместно с антацидными, антисекреторными препаратами во избежание снижения всасываемости Домперидона.
Макролиды, антибиотики, антимикотики поспособствуют ингибированию изначального метаболизма домперидона, хотя в фазе плато наблюдается максимальное увеличение (почти в 3 раза) AUC.

Если Домперидон принимать в сочетании с Кетоконазолом, то длительность интервала QT будет несколько увеличена.

Допустимо применение Мотилиума с агонистами дофаминергических рецепторов (Бромокрипт, Леводоп) и терапевтический эффект не изменится. Возможно снижения биодоступности Мотилиума при совместном и либо предшествующем приеме с бикарбонатом натрия (Циметидин).

Метаболизм Домперидона в основном осуществляется за счёт изофермента CYP3A4. Другие препараты, ингибирующие данные фермент, могут привести к повышению концентрации домперидона в плазме крови.

Это противогрибковые средства (Флуконазол), антибиотики (Кларитромицин), ингибиторы протеазы (Саквинавир), кальциевые антагонисты (Амиодарон, Верапамил).

С чем сочетаем Мотилиум — это в первую очередь:

нейролептики;
антагонисты дофаминовых рецепторов без оказания влияния на рвотный центр.

Совместимость с алкоголем

Благодаря активному компоненту в составе Мотилиум быстро блокирует рецепторы-нейромедиаторы, за счет которых передается возбудительный эффект на рвотный центр по нервным окончаниям.
Данный механизм действия устраняет связь между рвотным центром и желудком, приводит к подавлению подступов рвоты, тошноты.

Благодаря повышению тонуса нижнего сфинктера пищевода алкоголь оказывает блокирующее воздействие на дофаминовые антагонисты, снижает действие самого Мотилиума.

Его применение становится просто нецелесообразным.

Если здоровый человек, не страдающий хроническим заболеванием выпьет излишнюю дозу алкоголя, то сработает защитный механизм и противорвотный рефлекс быстро выведет излишки яда из организма наружу.

В случае синдрома похмелья, алкогольной абстиненции возможно развитие хронического алкоголизма у пациентов. Но не стоит путать с признаками обычной интоксикации на фоне передозировки алкоголем. В случае абсистемного синдрома начинает страдать обмен веществ.

Для нормального поддержки функциональности мозга в момент похмельного синдрома пациенту захочется выпить очередную дозу алкоголя, дабы привести работу внутренних органов в норму.

Непоступление очередной дозы алкоголя приведет к головной боли, тремору рук, усилению тошноты и рвоты. Если резко выходить из запоя, то может наступить психоз, белая горячка, алкогольная делирия.

Абстинентный синдром лечится Мотилиумом с целью минимизации рвотных подступов и тошноты. Рекомендуемая доза — 20 мг до 4 раз в сутки незадолго до еды. Максимальная доза не должна превышать 8 таблеток в сутки.

Мотилиум инструкция по применению для детей и взрослых

«Мотилиум» – торговое название препарата «Домперидон». Средство выпускает бельгийская (Беерсе). Инструкция по применению «Мотилиума» рекомендует принимать его для купирования рвотного рефлекса.

Фармсредство относится к прокинетикам – группе лекарственных веществ, оказывающих стимулирующее воздействие на биомоторную и биоэлектрическую активность ЖКТ, и обладающих антиэметическими (снижающими или подавляющими рвотный рефлекс) свойствами. Лекарство уже более 20 лет присутствует на фармацевтическом рынке. Производитель предлагает фармпрепарат в твердых и жидкой формах: таблетки: в защитной оболочке и сублингвальные; суспензия.

Всасывание лекарства ускоряется при отсутствии химуса. У людей без органических изменений пищеварительной системы поглощаемость увеличивается, если принимать таблетки «Мотилиум» после еды, но при наличии патологий ЖКТ его нужно вводить за 15 – 30 мин. до приема пищи. При низкой кислотности желудочного сока усвояемость средства ухудшается.

Таблетки Мотилиум для рассасывания и таблетки покрытые оболочкой для приема внутрь инструкция по применению

Лечебная доза Мотилиума для взрослых составляет по 1 таблетке 10 мг вводимой 3 раза в сутки принимать Мотилиум не рекомендуется более 3 таб./сут

Лингвальный «Мотилиум» диспергируется во рту. Таблетки для рассасывания являются оптимальной формой при физическом или психическом затруднении акта глотания у взрослых. Диспергируемую форму лекарства разрешено использовать и для лечения детей, при условии, что масса тела пациента равна или больше 35 кг.

Лечебная доза для взрослых составляет по 1 таблетке (10 мг), вводимой 3 раза в сутки. Принимать «Мотилиум» не рекомендуется более 3 таб./сут. Детям в возрастной группе 5 – 12 лет рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетка 3 раза в сутки. Средство растворяется на языке и не требует запивания. Так как лингвальная форма очень хрупкая, то при извлечении из блистера ее нельзя продавливать через фольгу.

В терапии хронических диспепсических феноменов рекомендованная доза для взрослых составляет 10 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. При утяжелении состояния количество лекарства можно повысить в 2 раза, но не следует использовать более 8 таб./сут.

Питание при изжоге

При изжоге важно придерживаться определенной диеты и режима питания. Питание должно быть сбалансированным, механически, химически и термически щадящим.

При изжоге стоит употреблять в пищу:

овощи,
бананы,
сладкие яблоки,
постное отварное или запеченное мясо,
злаки,
молочные продукты с низким содержанием жира,
нежирные первые и вторые блюда.

Рекомендуется исключить из рациона или минимизировать употребление:

цитрусовых,
кислых фруктов и их соков,
чеснока,
лука,
томатов,
жирной и жареной пищи,
молочных продуктов с высоким процентом жирности,
приправ, соусов,
кремовых кондитерских изделий,
жирных первых блюд,
шоколада,
кофе,
крепкого чая,
газированных и алкогольных напитков.

Препарат Мотилиум при гастрите желудка

Мотилиум может применяться при воспалительных заболеваниях желудка, которые сопровождаются нарушением тонуса и перистальтики органов желудочно-кишечного тракта. Это приводит к задержке в желудке пищи и вызывает такие неприятные симптомы, как чувство переполнения желудка, боли, тошноту и рвоту. Мотилиум помогает улучшить состояние больного.

Мотилиум при остром гастрите желудка

Для лечения острого гастрита назначают лекарственные препараты, стимулирующие двигательную активность желудка, которые способствуют эвакуации из желудка пищи и продвижению ее по желудочно-кишечному тракту. К таким препаратам относится мотилиум, механизм действия которого связан с блокированием передачи нейромедиатора допамина на рецепторы нервных клеток.

Основной задачей допамина является «доставка сведений» о состоянии желудка в центральную нервную систему (ЦНС), в том числе в рвотный центр. И если сведений о неблагополучии не поступает, рвотный центр не вызывает таких явлений, как тошнота и рвота – при назначении мотилиума они подавляются.

Применение Мотилиума во время обострения хронического гастрита в составе комплексного лечения способствует быстрому исчезновению основных симптомов заболевания ускорению наступления ремиссии

Мотилиум также вызывает повышение тонуса и усиление перистальтики гладкой мускулатуры желудка – желудок быстро опорожняется и пища переходит в двенадцатиперстную кишку. Это значительно облегчает состояние больного.

Мотилиум при хроническом гастрите

При лечении хронического гастрита назначается комплексное лечение, состав которого может быть разным в зависимости от вида и стадии гастрита, состояния больного. Но обязательным компонентом при этом являются лекарственные препараты – прокинетики, повышающие тонус и двигательную активность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и способствующие быстрой эвакуации из желудка пищи. Прокинетики назначают как во время обострения, так и во время ремиссии в качестве противорецидивного лечения.

Одним из прокинетиков является мотилиум, механизм действия которого связан с блокированием допаминовых рецепторов. Применение Мотилиума во время обострения хронического гастрита в составе комплексного лечения способствует быстрому исчезновению основных симптомов заболевания, ускорению наступления ремиссии. В качестве противорецидивного лечения мотилиум может применяться, как самостоятельно, так и вместе с другими лекарственными препаратами, снижающими риск развития обострений.

Курс лечения состоит в приеме таблеток, покрытых оболочкой, для приема внутрь или лингвальных таблеток по таблетке три раза в день за полчаса до еды. Длительность курса лечения определяется врачом. Мотилиум при гастритах должен назначать врач.

Показания к применению

Мотилиум отлично устраняет отрыжку, кислотный рефлюкс, вздутие живота, чувство переполнения желудка. Если беспокоит тошнота и рвота, то можно выпить таблетку разово или пройти полный лечебный курс.

С осторожностью нужно применять пациентам при заболеваниях сердца, поскольку высока вероятность развития побочных эффектов.

Тошнота, рвоту независимо от происхождения (инфекционная, органическая, функциональная) может вызвать:

нарушение диеты;
несоблюдение дозировок при проведении лекарственной терапии;
радиотерапия, химиотерапия.

Лекарство быстро эвакуирует пищу в 12-перстную кишку, приводит к активации мышц.

Показания к применению:

метеоризм;
рвота;
эпигастральная боль;
отрыжка;
боли в области эпигастрии;
диспепсия у детей;
изжога желудочным содержимым;
тошнота при прогрессировании болезни Паркинсона;
чувство переполненности в желудке;
замедленность опорожнения желудочного содержимого;
рефлюкс-эзофагит;
застойные явления пищевода на фоне воспалительного процесса;
вздутие живота;
расстройство пищеварения;
дискенезия желчевыводящих путей;
сбой пищеварительной системы;
гипотония и атония;
синдром частых срыгиваний;
циклическая рвота у детей;
икота;
атония, гипотония, пептическая язва кишечника;
паралитический илеус на фоне безгрыжевой непроходимости кишечника;
неуточненный холецистит;
язва пищевода;
желчнокаменная болезнь;
камни в протоках желчного пузыря;
аномальное продвижение пищи, желудочного содержимого по пищеводу у детей или в обратном направлении.

Мотилиум устраняет рвотные позывы, изжогу при забросах содержимого в пищевод. Если появилось жжение, то не стоит прибегать к приему пищевой соды. Достаточно выпить таблетку препарата, как самочувствие быстро придет в норму.

Изжога и диарея – частые проблемы у людей с лишним весом, злоупотребляющих лекарствами, курением и алкоголем. Если понос вызван кишечной инфекцией (сальмонеллы), то препарат избавит от напасти, нормализует самочувствие.

Мотилиум при гастрите

ПрепаратМотилиум способствует избавлению пациента от тяжёлых симптомов гастрита, которые связаны с нарушением работы органов ЖКТ.

Показаниями к его применению является проявление следующих признаков болезни:

Когда проводится длительная терапия Мотилиумом пациент должен находится под постоянным наблюдением врача

изменения в моторике желудка, такие как рвотный рефлекс и желудочно-пищеводный рефлюкс;
состояние тошноты переходящее в рвоту, которое вызвано нарушениями в диетическом питании, реакцией организма на определённые лекарственные препараты или инфицированием организма;
диспепсические явления (изжога, отрыжка, эпигастральные боли, вздутие живота и рвота), связанные с желудочно-пищеводным рефлюксом.

Фармакологическое действие Мотилиума при гастрите заключается в стимуляции работы перистальтики кишечника. Действующим веществом в этом препарате является домперидон, который является антагонистом допамина и обладает эффектами определённых нейролептиков. Такое лекарственное средство, как Мотилиум, применяемое при лечении гастрита для избавления пациента от определённых симптомов болезни, выпускается в 3 формах – таблетированной, которая предназначена для рассасывания, обычных таблетках, покрытых оболочкой и суспензии (сиропа).

Основной рекомендацией при применении Мотилиума для лечения гастрита является то, что приём этого средства независимо от формы выпуска должен проводиться только до еды. В противном случае абсорбция домперидона может заметно замедляться. В том случае, когда выписаны таблетки, предназначенные для рассасывания, запивать их водой не стоит, так как они самостоятельно распадаются на языке в течение нескольких секунд.

Если совместно с Мотилиумом выписаны антисекреторные или антацидные препараты, принимать их стоит после еды, чтобы не произошло совмещение этих лекарственных средств. Таблетки не стоит принимать пациентам с непереносимостью лактозы, так как они содержат это вещество. При печёночной недостаточности данное лекарственное средство назначается с осторожностью в связи с тем, что оно имеет высокую степень метаболизма домперидона в печени. Когда проводится длительная терапия этим препаратом, пациент должен находится под постоянным наблюдением врача.

Гомеопатия при рефлюкс-эзофагите

Не всем при ГЭРБ подходят синтетические медсредства, поэтому назначается лечение гомеопатией комплексного действия. Преимущества:

нормализация работы НС;
стабилизация моторики ЖКТ;
цитопротекторный эффект;
защита слизистой пищевода от кислотного заброса;
купирование внепищеводных симптомов болезни;
минимум побочных явлений.

Такими свойствами наделен гомеопатический препарат нового поколения — «Гастро-гран». Лекарство имеет ряд преимуществ:

борется с воспалением;
желчегонит;
обволакивает;
снимает боль и спазм;
обеззараживает;
ускоряет регенерацию.

Дополнительно средство:

улучшает состояние печени, поджелудочной, кишечника;
улучшает микроциркуляцию крови;
регулирует работу вегетативной НС;
оказывает мягкий, успокаивающий эффект;
не провоцирует побочные влияния.

Cрок годности Мотилиума

Мотилиум – это лекарственное средство, предназначенное для избавления от вздутия, тяжести, тошноты и других процессов нарушения пищеварения.

После вскрытия упаковкихранить до 1 года не принимать после истечения срока годности

Для детей существует форма суспензии. Остальные формы выпуска препарата можно употреблять только взрослым.

Срок годности указан на упаковке. Хранить нужно в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток, покрытые оболочкой, для приема внутрь — 5 лет. Индивидуально упакованные таблетки в открытом виде можно хранить до истечения срока годности. Хранить в темном месте при температуре +15…+30 °C. Срок годности таблеток для рассасывания — 2 года. Хранить в оригинальной упаковке, вдали от детей, при температуре до 25 °C.

Срок годности суспензии для приема внутрь — 3 года. После вскрытия, флакон с жидким содержимым хранить до 1 года. Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15…+30 °C. Срок годности суспензии Экспресс для приема внутрь — 2 года. Следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше +25 °C. После вскрытия хранить до 1 года. Не принимать после истечения срока годности.

Препарат не пригоден для применения в случае если:

нарушена внутренняя упаковка;
отсутствует маркировка, либо она нечеткая;
изменены внешние физические свойства;

Аналоги Мотилиума Ганатон; Итопра; Диметпрамид; Итомед; Метоклопрамид; Меломида; Церукал; Перинорм; Церуглан.

Что за препарат

Мотилиум – это препарат улучшающий моторную функцию кишечника, обладающий противорвотным эффектом, он повышает тонус сфинктера нижней части пищевода. На активность желудочного сока и его выработку влияния не оказывает.

Активное вещество препарата – домперидон (вещество, обладающее нейролептическими свойствами, при этом не имеющее побочных эффектов). Прием средства усиливает выработку пролактина.

Выпускается в виде таблеток, таблеток для рассасывания и суспензии. Каждая форма имеет различные дозировки активного вещества и отличается страной производителем.

Наиболее выраженный терапевтический эффект – усиление перистальтики, что способствует ускорению вывода пищи из желудка и 12-перстной кишки. При быстрой эвакуации пища не загнивает и не бродит в пищеварительном тракте, что способствует снижению изжоги, тошноты и повышенного газообразования.

Мотилиум от изжоги, гастрита, запора и других заболеваниях ЖКТ | mfarma.ru

Гастрит — самая распространенная патология органов пищеварения среди взрослого населения. К нему приводят отсутствие правильного режима питания, переедания и голодные диеты, инфицирование хеликобактерией, увлечение фастфудом и консервированными продуктами, стрессы. Мотилиум при гастрите включается в комплексное лечение, если появляются клинические признаки нарушенной эвакуации содержимого, застоя, брожения в кишечнике.

Подробнее показания можно сформулировать так:

тошнота и рвота из-за повышенного рефлекторного влияния на нервную регуляцию деятельности желудка,
гастроэзофагеальный рефлюкс (склонность к обратному забросу кислого химуса в пищевод) при повышении давления в растянутом желудке и недостаточной герметичности кардиального сфинктера,
влияние разных лекарственных препаратов на транспортную функцию органа,
поражение желудочно-кишечного тракта токсинами патогенных бактерий и вирусов при пищевых отравлениях, гастроэнтеритах инфекционной этиологии,
атония, возникшая после химио- и лучевой терапии опухолей.

При назначении Мотилиума врач должен учитывать тип гастрита, наличие сопутствующих заболеваний, возраст больного.

Почему изжога возникает после приема пищи?

Нередко изжога после еды возникает вследствие избыточного выделения соляной кислоты в желудке. Это происходит при потреблении в пищу жирных, жареных, острых, копченых блюд и маринадов. Также спровоцировать возникновение чувства жжения могут цитрусовые, фрукты, имеющие повышенную кислотность и томаты, способствующие усиленной выработке желудочного сока.

Под воздействием кофеина расслабляется пищеводный клапан, и содержимое желудка проникает в пищевод, вызывая неприятное чувство жжения, а газированные напитки способствуют повышению внутрижелудочного давления, тоже приводящего к развитию изжоги.

Помимо вышеперечисленного следует упомянуть сыр, авокадо, перечную мяту, орехи, молочный шоколад, чипсы и кондитерские изделия.

Польза Мотилиума при заболеваниях и проблемах с ЖКТ

Фармакологический эффект Мотилиума обусловлен содержанием домперидона. Синтетическое вещество блокирует передачу импульсов на уровне:

окончаний нервных волокон (рецепторов) в мышечном слое полых органов, передающих информацию в центр с участием медиатора дофамина типа D2,
рвотного центра в продолговатом мозге.

Снимается подавляющее действие на моторику желудка (особенно в антральной части), верхний отдел тонкого кишечника, пищевода, укрепляется тонус кардиального сфинктера. Исследования электрических импульсов распространения волны перистальтики показывают увеличение ее длительности и силы. Это способствует более интенсивному выведению желудочного содержимого в направлении двенадцатиперстной кишки, ускоряет эвакуацию.

Благодаря активизации сократимости мышечного слоя желудка:

улучшается перемешивание и обработка пищи кислотой и ферментами,
поступающий в кишечник состав становится более подготовленным к последующему воздействию ферментов,
выражается клинически в исчезновении признаков срыва пищеварения (отрыжки, изжоги, тяжести после еды, болевых ощущений, вздутия живота).

Положительное действие Мотилиума отмечается при заболеваниях ЖКТ, приводящих к застою и снижению мышечного тонуса:

гастрит,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
язва,
рефлюкс-эзофагит,
атония желудка.

Употребление Мотилиума не позволяет пище застаиваться, нет явлений раздражения слизистой желудка.

Не исключается применение препарата здоровым человеком, если скопление и задержка содержимого вызвана перееданием тяжелой мясной и жареной пищи. Повышение внутреннего давления в пищеводе предупреждает обратный заброс. У пациента исчезает изжога, отрыжка кислым, восстанавливается работа сфинктера.

Инструкция указывает на положительное влияние препарата на лечение атонических запоров, вызванные ими тупые боли, метеоризм. Поскольку чаще страдают люди пожилого возраста, принимать лекарство следует осторожно в комплексе с другими слабительными средствами только на основании рекомендации врача.

Активность рвотного центра стимулируют некоторые препараты (особенно, назначаемые при паркинсонизме), токсические вещества, инфекция. Средство помогает при «укачивании» в транспорте. Выраженный рвотный рефлекс мешает в проведении медицинских манипуляций (введение зонда в желудок, фиброгастроскопия). Предварительное употребление Мотилиума подготавливает пациента к процедуре.

Тормозящее влияние снимает в подобных случаях тошноту и рвоту.

Приобрести в аптечной сети Мотилиум можно в одной из форм. Фармацевтические фирмы выпускают:

таблетки для рассасывания и с защитной оболочкой,
суспензию во флаконах.

Обычно первые 2 вида употребляются взрослыми людьми и старшими детьми, суспензия-сироп предназначена для младших детей, но не исключает использования в любом возрасте. Для назначения важна дозировка домперидона: в таблетках по 10 мг, в суспензии 1 мг в 1 мл.

Педиатры применяют Мотилиум в лечении циклической рвоты, частых срыгиваний, гастроэзофагеального рефлюкса.

При беременности и в периоде лактации применять препарат запрещено. При необходимости используются другие средства.

На эффективность терапии влияет взаимодействие с разными лекарствами. Достоверно известно, что уменьшают результат применения:

антихолинергические препараты (Атропин, Апрофен, Бенактизин, Скополамин, Циклизин, Дицикломин),
Циметидин,
натрия гидрокарбонат.

Действие усиливается при использовании:

Кетоконазола.
Флуконазола.
Итраконазола.
Кориконазола.
Эритромицина.
Кларитромицина.
Ампренавира.
Фосампренавира.
Атазанавира.
Индинавира.
Ритонавира.
Нелфинавира.
Саквинавира.
Верапамила.
Дилтиазема.
Амиодарона.
Нефазодона.
Апрепитанта.
Телитромицина.

А совместное назначение Мотилиума с Эритромицином и Кетоконазолом влияет на проводимость миокарда, что проявляется аритмиями, диагностируется по картине ЭКГ.

Лечение ГЭРБ медикаментами

Вылечить рефлюкс можно только адекватно подобранной медикаментозной коррекцией в комплексе с диетой и правильным образом жизни. Последующее поддерживающее лечение ГЭРБ позволяет существенно улучшить состояние путем купирования симптомов, предотвратить появления других болезней, снизить риск многократных обострений.

Надёжнее всего устранить ГЭРБ таблетками, поддерживая здоровье в дальнейшем правильным питанием и профилактикой народными средствами.

Лекарственное лечение болезни

Лечение рефлюкс-эзофагита медикаментами основано на разработке индивидуальной схемы приема группы препаратов:

прокинетиков;
антисекреторов;
антацидов;
вспомогательных средств.

Чтобы вылечить рефлюксный эзофагит, важно:

пройти подробный курс обследований;
в точности соблюдать требования врача;
не заниматься самолечением и корректировкой терапии (особенно, при аллергических высыпаниях).

Ниже приведены характеристики используемых медсредств, на которых основано лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Препараты антациды и альгинаты

Задачи медпрепаратов:

кислотная нейтрализация;
инактивация пепсина;
адсорбция желчных кислот, лизолицетина;
стимуляция выработки бикарбонатов в защитной слизи;
цитопротекторное воздействие;
стимуляция эзофагеального самоочищения с ощелачиванием желудка;
повышение сократимости нижней кардии при переходе из пищевода в желудок.

При ГЭРБ рекомендуются жидкие формы антацидов, которые могут быть следующих подвидов:

несистемные лекарства, синтезированные на основе невсасывающегося алюминия и магния: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Гастал», «Ренни»;
эффективные препараты с ингредиентами, купирующими метеоризм, вздутие: «Протаб», «Дайджин», «Гестид».

Лучшие из лучших:

«Маалокс». Преимущества: разнообразие фармацевтических форм;
самое высокое кислотонейтрализующее свойство;
оказание цитопротективного эффекта путем связывания кислот желчи с цитотоксинами и лизолецитином;
способность к инициации выработки простагландинов и гликопротеинов;
увеличение количества вырабатываемых бикарбонатов и слизи;
минимум побочных влияний;
приятное послевкусие.

Антацидные альгинаты III поколения: «Топалкан», «Гавискон». Они синтезированы на основе коллоидной взвеси и альгиновой кислоты, которые: образуют защитную пленку над поверхностью желудочного содержимого;
поглощают кислотность;
защищают пищевод от неблагоприятного воздействия при кислотном забросе.

Принимают после трапезы и перед отходом ко сну.

ИПП

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не обходится без применения мощных антисекреторов. Самые сильные — ИПП. Преимущества:

минимальное количество побочных влияний;
работа активного ингредиента относительно обкладочной клетки без всасывания вглубь;
эффективное угнетение деятельности Nа+/К±АТФ-азы;
быстрая блокада последней стадии выработки соляной кислоты с ее полным угнетением в желудке.

Лучшие по эффективности ИПП: «Омепразол», «Пантопразол», «Ланзопразол», «Рабепразол» («Париет»). Однократный прием в количестве 40, 30, 40, 10 (20) мг, соответственно, способен полностью блокировать синтез соляной кислоты на 24 ч.

Аналогом «Омепразола» является его модифицированный подвид — «Лосек». Преимущества:

отсутствие в составе аллергических наполнителей (лактозы, желатина);
меньший размер драже;
особая оболочка для более легкого заглатывания;
растворим в воде для применения через назофарингеальный зонд.

Другим действенным средством является «Нольпаза» — противоязвенный, снижающий кислотность, дженерик пантопразола. Нольпаза рекомендуется при одновременном приеме других средств из-за его 100%-й совместимости. Принимать по 20 или 40 мл 1 р./сут.

Н2-гистаминные блокаторы

Существует 5 поколений:

«Циметидин»;
«Ранитидин»;
«Фамотидин»;
«Низатидин»;
«Роксатидин».

Чаще назначаются II и III поколение:

«Ранисан», «Зантак», «Ранитин»;
«Квамател», «Ульфамид», «Фамосан», «Гастросидин».

Их преимущества:

быстрое снижение выработки кислоты — ночной, дневной, базальной, активизированной лекарствами;
замедление секреции пепсинов.

«Фамотидин» имеет ряд преимуществ, нежели аналоги терапии болезней ЖКТ.
Но «Фамотидин» имеет:

меньше побочных влияний;
требует низкие дозировки при длительном эффекте;
лучше стимулирует защитные функции слизистой, синтез бикарбонатов;
улучшает кровоснабжение и эпителиальную репарацию;
длительность действия дозы 20 мг — 12 ч., 40 мг — 18 ч.

Прокинетики

Задачи медикаментозно лечения при ГЭРБ:

усиление антропилорической моторной функции;
ускорение эвакуации пищевого болюса из желудка;
стимуляция тонуса нижней кардии при переходе из пищевода в желудок;
снижение количества циклов рефлюкса, времени агрессивного взаимодействия кислого сока со слизистой пищевода;
инициация эзофагеальной самоочистки.

Цитопротекторы

Медпрепараты при ГЭРБ необходимы для повышения защитной функции и устойчивости пищеварительной слизи к влиянию неблагоприятных факторов (например, повышенная кислотность, прием НПВП). ГЭРБ лечится такими медсредствами:

При терапии поражённой слизистой пищевода важно позаботиться о восстановлении её защитных свойств.

«Мизопростол» («Цитотек», «Сайтотек») — отличается широкими защитными свойствами: влияя на кислотность пищеварительного сока путем подавления синтеза кислоты с пепсином, снижения диффузию водород-ионов;
усиливая синтез бикарбонатов в слизи, чем повышает ее самозащиту;
ускоряя кровоснабжение в тканях пищевода.

«Вентер» («Сукральфат») — ускоряет заживление эрозий и язв на слизистой путем создания на поверхности дефектов защитной пленки. Наделен вяжущим эффектом. Принимается при ГЭРБ между перекусами, отдельно от антацидов.
Урсодезоксихолиевая кислота («Урсофальк»), если ГЭРБ вызвана забросами в пищевод дуоденальной щелочной среды с примесями желчи. При сочетании рефлюкса с ЖКБ препарат (максимальная доза — 250 мг) сочетают с «Координаксом» или «Холестирамина» для связывания желчных кислоты.

Симптоматическое лечение

Если к ГЭРБ присоединены другие патологии ЖКТ или рефлюкс был вызван одной из них, болезнь лечится симптоматически, согласно типу фоновой болезни:

Стрессы или невроз, как первопричина рефлюкс-эзофагита. Требуется назначение успокоительных средств (валериана, пустырник), консультация психотерапевта.
Язвенная болезнь. Следует дополнительно назначать «Де-Нол». При бактериальной язве принимаются антибиотики.
Слабый иммунитет с низкой регенерацией тканей. Рекомендуется прием иммуностимуляторов.

Гомеопатия при рефлюкс-эзофагите

нормализация работы НС;
стабилизация моторики ЖКТ;
цитопротекторный эффект;
защита слизистой пищевода от кислотного заброса;
купирование внепищеводных симптомов болезни;
минимум побочных явлений.

борется с воспалением;
желчегонит;
обволакивает;
снимает боль и спазм;
обеззараживает;
ускоряет регенерацию.

Дополнительно средство:

улучшает состояние печени, поджелудочной, кишечника;
улучшает микроциркуляцию крови;
регулирует работу вегетативной НС;
оказывает мягкий, успокаивающий эффект;
не провоцирует побочные влияния.

Поливитамины

При лечении ГЭРБ важно насытить свой рацион поливитаминами и минералами. Это важно при поддержании и восстановлении иммунитета, повышении качества и ускорении регенерации поврежденных тканей. Так как с пищей поступает в организм только 20% суточной нормы полезных веществ, следует обеспечить их приток извне через поливитаминные комплексы.

Препаратом выбора при ГЭРБ является «Orthomol Immun». Принимается средство перорально курсом в 1 месяц. Витамины (В2, В1, В6, В3, Е и С), микро- и макроэлементы позволяют:

лучше противостоять заболеванию, стрессам;
восстанавливать иммунитет;
предотвратить вторичное инфицирование ослабленного организма;
предупредить рецидивы;
получить заряд бодрости и энергии.

«Ортомол Иммун» положительно влияет и лечит ряд органов и систем:

ЖКТ;
селезенку;
кровеносную систему;
костный мозг;
эндокринную систему.

Лечение при ГЭРБ назначает только врач.

Подходы

В зависимости от тяжести рефлюкса, морфологических, секреторных и микроциркуляционных изменений при ГЭРБ предлагается применение одного из нескольких медикаментозных методов:

Поэтапное усиление лечения с назначением разных по силе медсредств и их сочетаний:

антациды, диета, изменение провычек;
прокинетики/Н2-блокаторы;
ИПП или Н2-блокаторов с прокинетиками, при тяжелых стадиях — ИПП с прокинетиками.

На сегодня разработано множество действенных методик комплексного восстановления пищевода таблетками.
Поэтапное снижение лечебного эффекта с первоначальным приемом таблеток ИПП и переходом на блокаторы с прокинетиками после получения требуемого эффекта. Схема оправдана при применении относительно тяжелых случаев ГЭРБ с глубокими язвенно-эрозивными повреждениями пищеводной слизистой.

По Григорьеву — предполагает назначение лекарств в соответствии со стадией и формой болезни: При рефлюксе без эзофагита назначается «Мотилиум»/»Цизаприд» по 10 мг 3 р./сут. курсом 10 дн. Если дополнительно пьются антациды — 4 р./сут. по 15 мл через 60 мин. после трапезы и перед сном.
При I степени с поверхностным эзофагитом — Н2-блокаторы, к примеру, «Ранитидин»/»Фамотидин», по 150/20 мг, соответственно, 2 р./сут. с перерывом 12 ч. Курс — 6 нед.
При II — те же лекарств по 300 или 40 мг, соответственно, 2 р./сут. Альтернатива — «Омепразол» по 20 мг после обеда (в 14—15:00). Курс — 6 нед.
При III — «Омепразол» или «Омез» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс — 4 нед. В продолжении принимается этот же препарат (по 30 мг 2 р./сут.) или другой ИПП. Курс — 8 нед. Далее назначается гистамин-блокатор в минимальной дозе сроком на 12 мес.
При IV — «Омепразол» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс — 8 нед. Альтернатива — другой ингибитор (30 мг 2 р./сут.). На стадии затишья — постоянный прием гистамин-блокаторов. Дополнительно назначаются (для лечения рефрактерных проявлений) «Сукральфат» («Вентер», «Сукратгель») таблетками (по 1 г) 4 р./сут. за полчаса до еды. Курс — 1 мес.

Лёгкие формы поражения пищевода рекомендуется устранять методикой Титгата.

По Титгату: поверхностный эзофагит (0—I стадия) — лечение режимной диетой, антацидами или Н2-блокаторами коротким курсом;
II стадия — пожизненная диетотерапия и режим, длительный прием блокаторов с прокинетиками, или курс таблеток ИПП;
III степень — комбинация блокаторов с ИПП или максимальные дозы блокаторов с прокинетиками;
При отсутствии эффекта — операция.

При появлении приступов тревоги или депрессии для улучшения прогноза дополнительно назначаются:

«Эглонил» (50 мг 3 р./сут.);
«Грандаксин» (50 мг 2 р./сут.) с «Тераленом» (25 мг 2 р./сут.).

Поддерживающая терапия

Исход болезни при правильно подобранном лечении благоприятный, но риск рецидива высокий. Поэтому после основного терапевтического курса требуется назначить поддерживающее лечение против обострений. Без поддерживающего курса полугодичная ремиссия наступает только у 20% больных. Большинство пациентов принимает ИПП длительно либо пожизненно, что продлевает ремиссию и снижает риск развития стриктур пищевода, болезни Баррета. Н2 блокаторы и прокинетики малоэффективны при поддержании стабильного состояния при ГЭРБ, поэтому назначаются ИПП.

Для предотвращения рецидива или осложнений ГЭРБ, нужно проводить профилактическое лечение.

Беременность и ГЭРБ

Многие лекарственные препараты в период вынашивания плода небезопасны, поэтому основу лечения составляют правильная диета, народные рецепты и изменение образа жизни. Так как рефлюксная болезнь всегда сопровождается изжогой, для облегчения симптомов назначаются несистемные антациды, например, «Маалокс», «Фосфалюгель», «Сукральфат» (но он вызывает запоры). Реже назначаются «Ранитидин» или «Фамотидин» при рефрактерности болезни.

«Низатидин» запрещен при беременности. Прием «Омепразола», «Омеза», «Метоклопрамида», «Цизаприда» целесообразен только в крайних случаях, когда польза превышает возможный вред для мамы и малыша. Чаще применяются народные способы лечения.

Дети

Маленькие пациенты — особая группа, к лечению которой важен бережный подход. Многие медикаменты противопоказаны в определенном возрасте, поэтому методы терапии ГЭРБ разные.

Ранний возраст

Подход к лечению:

Постуральная терапия с кормлением малыша сидя или под углом 45—60° и сохранением этого положения в течение получаса после еды. Затем ребенок укладывается на спину с возвышением головы на 30°.
Коррекция диеты с уменьшением разового объема пищи и увеличением количества кормлений. При кормлении грудным молоком маме важно пить загуститель. Малышей-искусственников нужно кормить смесями с камедью («Нутрилон АР», «Нутрилак АР», «Хумана АР») или рисовым крахмалом («Энфамил АР»).
Прием прокинетиков («Мотилак», «Церукал»), антацидов («Фосфалюгель») и антисекреторов («Лосек»). Дозировку подбирает врачом.

Старший возраст

Вариант лечения:

коррекция питания;
сон с приподнятым изголовьем на 15 см;
прием антацидов в виде суспензий или гелей («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон»), прокинетиков («Мотилак», «Церукал»);
народные способы лечения.

Подбор медикамента, его дозы и курса лечения осуществляет врач.

Заключение

Медикаменты являются основным этапом лечения ГЭРБ. Правильно подобранные медпрепараты способны увеличить сроки ремиссии и предотвратить рецидивы. Для долговременной поддерживающей терапии лучше использовать ИПП. На данный момент разрабатываются новые несистемные препараты с минимальными побочными эффектами, которыми можно длительно лечить болезнь у всех групп взрослых пациентов, в т. ч. у детей и беременных.

proizjogu.ru

Правила приема со схемами

Разница в дополнительном составе таблетированной формы Мотилиума позволяет выбрать удобное применение:

обычная таблетка плотная по консистенции, ее нужно проглотить целиком, не разжевывая и не раздавливая в порошок, запить небольшим объемом воды,
таблетку для рассасывания следует осторожно достать из блистера, поскольку она хрупкая и ломкая, положить на язык и подождать 1-3 минуты пока она растворится слюной, запивать необязательно.

Препарат нужно выпить за 15-30 минут перед тем, как начинать есть. По необходимости (ночная изжога, рефлюксный заброс при лежачем положении) Мотилиум назначают трижды в день и четвертый — перед сном.

Основное показание для применения суспензии: возраст малыша – до 5 лет и вес – менее 35 кг. В таких случаях таблетки не применяются.

Средняя дозировка:

для взрослых — по 2 таблетки 3-4 раза в день,
для детей 5-12 лет — по одной 4 раза в сутки.

Максимально за сутки можно принять взрослому человеку и подростку – 80 мг, ребенку старше 5 лет – 2,4 мг на кг массы тела (но не более 80 мг).

Младшим детям дозировку рассчитывают по 2,5 мл на 10 кг массы тела. Суточную дозу делят на 3-4 приема. Сироп дают малышам тоже за 15-30 минут до кормления, по необходимости дополнительно на ночь. До 12 месяцев Мотилиум назначают строго под контролем врача, в основном при лечении в стационаре. Это связано с повышенной чувствительностью нервной системы грудничков к препарату, недостаточной барьерной функцией оболочек мозга, возможными негативными проявлениями.

В упаковке имеется мерный шприц. С его помощью набирается необходимое количество препарата и выливается в ложку, стаканчик или прямо в открытый рот ребенку. Рекомендуется кратность приема, как при использовании таблеток. Если суспензию необходимо назначить взрослому или подростку, то применяют 10-20 мл до четырех раз в день. Максимум допустимо выпить за сутки 80 мл.

Сколько потребуется на курс лечения решает врач для конкретного пациента.

Терапия гастрита

Гастроэнтерологи считают, что воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка начинается с гиперацидного состояния. Раздражающие факторы стимулируют повышенную секрецию кислоты обкладочными клетками. По глубине поражения процесс доходит до мышечного слоя, захватывает отдельные участки или весь желудок.

При лечении гиперацидного эрозивного гастрита назначаются средства для понижения кислотности желудочного сока (антациды). Это такие препараты, как Ренни, Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Кроме того, часто применяются блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).

Одновременно пить препараты с Мотилиумом нельзя, они снижают его действие. Поэтому лучше применить следующую схему: Мотилиум как положено — до еды, антациды — после окончания приема пищи.

При длительном хроническом течении болезни нарушается кровообращение, функции эпителия истощаются, стенки становятся атрофичными, тонкими, легко травмируются. Эффективность домперидона в таких условиях снижается, поскольку частично исчезают нервные рецепторы, через которые действует препарат. Назначать Мотилиум при атрофическом гастрите необходимо осторожно. Искусственное повышение сократимости способно вызвать дополнительную травматизацию желудка.

Побочные действия

Превышение допустимой дозировки приема Мотилиума провоцирует возникновение побочных действий, а именно:

сонливость на протяжении всего дня;
нарушение координации движений;
нервозность и раздражительность без видимой причины;
тремор конечностей;
при значительном отравлении препаратом возникают судороги по всему телу.

Для снижения негативных последствий следует принять активированный уголь и антигистаминные препараты. При тяжелой форме вызвать скорую помощь. До приезда бригады следить за состоянием больного и оказывать необходимую помощь в зависимости от симптомов.

Совет. Во избежание негативных эффектов от лечения проблем с пищеварением, перед применением посоветуйтесь с врачом. Затраченное на посещение кабинета время полностью себя оправдывает при грамотном лечении.

Состояния и болезни, когда Мотилиум запрещен к приему или принимается с осторожностью

Мотилиум не подходит для лечения любой рвоты и тошноты. Например, анестезиологи и хирурги не рекомендуют снимать препаратом рвоту в посленаркозном периоде. Особенно если операция проводилась на органах пищеварения. Лишняя стимуляция моторики способна вызвать расхождение швов и кровотечение.

Оболочечная форма таблеток содержит обязательный компонент лактозу. Она противопоказана людям с врожденной непереносимостью, при нарушенной всасывательной функции кишечника. Поэтому применение препарата нежелательно.

В таблетки для рассасывания включен аспартам, он запрещен лицам с гиперфенилаланинемией (наследственная ферментопатия).

Если рвоту вызывает почечная недостаточность, то врачи увеличивают интервал между очередными приемами препарата, снижают кратность до 1-2 раз в день, но не уменьшают суточную дозу. При ухудшении анализов приходится снижать дозировку.

Необходима осторожность при использовании Мотилиума для терапии больных с печеночной недостаточностью. Домперидон метаболизируется в печеночных клетках, способен увеличить нагрузку. Потребуется контроль биохимических тестов.

В официальной аннотации определены противопоказания:

непроходимость кишечника,
повышенное содержание гормона пролактина в крови и опухоль гипофиза (пролактинома),
кровотечение из желудка или кишечника, вызванное разными заболеваниями,
признаки разрыва желудка или кишечника (например, при язве),
повышенная чувствительность к компонентам препарата,
период беременности и лактации,
вес тела менее 35 кг (при назначении таблеток).

Кроме того, не со всеми препаратами домперидон производит одинаковый эффект. Нельзя самостоятельно применять Мотилиум без точных определений показания.

Противопоказания

Запрещено принимать «Мотилиум», как следует из инструкции по применению, при наличии следующих болезней и состояний:

непроходимость кишечника;
период лактации;
непереносимость лактозы (для таблеток в оболочке);
почечная недостаточность;
перфорация какого-либо из участков кишечника;
повышенные показатели пролактина в крови;
опухоль гипофиза;
болезни печени;
послеоперационная рвота;
беременность;
кровотечения в области ЖКТ.

«Мотилиум» при беременности допускается использовать лишь в случае крайней необходимости.

Исключает прием препарата индивидуальная непереносимость к компонентам «Мотилиума».

В случае приема лекарственных средств, имеющих в своем составе телитромицин, вориконазол, эритромицин, амиодарон, флуконазол, кларитромицин или кетоназол, пить препарат не стоит.

Важно! Стоит обратить внимание, что детям весом менее 35 кг допустимо употреблять лишь суспензию. А детям до года суспензия назначается с особой осторожностью.

Мотилиум®: гастрит не приходит один

Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением ее секреторной (кислото- и пепсинообразующей) моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка. Несмотря на то, что при хроническом гастрите желудка в большой доле случаев этиологические факторы остаются неустановленными, в развитии этого заболевания все чаще подозревается Helicobacter pylori, поскольку ее роль в повреждении слизистой уже не вызывает сомнения. Эта бактерия вызывает антральный гастрит и пангастрит [1], поэтому для лечения гастритов бактериальной этиологии применяются определенные группы препаратов, включая антибиотики. К сожалению, эрадикация Helicobacter pylori не всегда приводит к облегчению симптомов, сопровождающих гастриты. Одна из проблем терапии гастритов заключается в том, что усилия врачей прежде всего нацелены на борьбу с бактериальной инфекцией, при этом зачастую забывается о необходимости устранения симптомов нарушения моторики [2]. Симптомы проявляются в виде ощущения вздутия и тяжести в животе после приема пищи. Кроме того, нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта нередко сопровождаются тошнотой и реже рвотой. Для устранения таких симптомов необходим отдельный препарат с другим принципом действия, который поможет нормализовать моторику желудка. Что же рекомендуют профессионалы для устранения неприятных ощущений, которые могут сопровождать гастрит?