Если стал желудок симптомы и лечение

Гастростаз желудка — диагноз, который влияет на качество жизни человека и порой делает ее невыносимой. Гастростаз, причины которого часто могут быть следствием серьезных заболеваний, нелегко поддается лечению, единой схемы здесь нет. Все зависит от причин гастростаза, схема лечения рассматривается в комплексе. Появлению гастростар=за могут предшествовать рак желудка, сахарный диабет, атония желудка. Сегодня мы поговорим о том, что такое гастростаз, почему он возникает, а также о методах лечения данного заболевания. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.

Гастростаз что это

Гастростаз желудка – это серьезная патология, которая при отсутствии квалифицированной медицинской помощи может существенно снизить качество жизни человека и негативно сказаться на его состоянии здоровья в целом. При гастростазе организм недополучает необходимых ему микронутриентов, человек заметно теряет в весе, а неприятные симптомы не дают ему вести нормальный образ жизни.

Уже само слово «гастростаз» указывает на конкретную проблему, возникшую со здоровьем человека. То, что первая часть слова — «гастро» — означает желудок, понимают все. Ну а вторая – «стаз» — переводится как «остановка». Все вместе говорит о том, что желудок по каким-то причинам прекратил, остановил свою деятельность по переработке пищи. Еще эту болезнь называют синдромом замедленного опорожнения желудка. А еще — болезнью прооперированного желудка.

Гастростаз желудка – это серьезная патология, которая при отсутствии квалифицированной медицинской помощи может существенно снизить качество жизни человека и негативно сказаться на его состоянии здоровья в целом

С диагнозом «гастростаз» сталкиваются люди, перенесшие операции на желудке и двенадцатиперстной кишке, связанные, к примеру, с лечением язв на этих органах. Если не вдаваться в подробности, то гастростаз можно назвать послеоперационным осложнением, когда у прооперированного больного наблюдается застой содержащейся в желудке пищевой массы. Понятно, что операция приводит к разбалансировке работы органов пищеварения, и потребуются усилия и медицинские средства, чтобы нормализовать их работу.

Факторы риска застойной гастропатии

Этиология этого заболевания не была полностью объяснена, но считается, что цирроз печени является причинным фактором его развития. Повреждение органов приводит к окклюзии воротной вены и кровоизлиянию. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Причинно-следственным фактором застойной гастропатии также является неправильный образ жизни, например, пристрастие человека к алкоголю и курению. Кроме того, портальные инфекции могут вызывать некоторые лекарства. Длительное употребление анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств повреждает слизистую оболочку желудка и печени, которая не в состоянии избавиться от избытка токсинов. Люди с язвами желудка, рефлюксной болезнью и хроническими бактериальными инфекциями, особенно Helicobacter pylori, также уязвимы к застою в желудке.

Гастростаз этиология

По этиологическому фактору различают гастростаз, развившийся вследствие:

• функциональных причин: атония желудка, пилороспазм;
• органических причин: анастомозит, технические погрешности удаления язвы;
• экстраорганных изменений, нарушающих гастродуоде – нальный пассаж пищи;
• комбинированных причин.

В зависимости от сроков возникновения выделяют ранний гастростаз (возникает в раннем послеоперационном периоде) и поздний (развивается спустя 2–3 недели с момента операции).

Что можно сделать в домашних условиях?

Как оказать первую помощь, если пища стоит в желудке? Если у вас это произошло из-за переедания, тогда необходимо лечь на спину, расстегнуть ремень брюк или развязать пояс халата, чтобы они не сдавливали живот. Выпить чашку воды, не газированной. В течение 2 часов не принимать пищу, чтобы желудок отдохнул. Можно пить травяной чай, чтобы запустить систему пищеварения.

Для ребенка

Ребенок может страдать от желудочной атонии из-за приема большого количества газированных напитков, переедания. Также причиной становятся сильные переживания, стресс.

Как помочь малышу избавиться от неприятных ощущений:

• согнуть ноги в коленях;
• уложить на бочок в таком положении;
• пусть полежит до получаса;
• на живот положить теплую грелку;
• дать выпить небольшое количество теплой воды, главное не спровоцировать тошноту;
• сделать легкий массаж, поглаживая по часовой стрелке.

Если тошнота не проходит, рекомендуется вызывать рвоту. Для этого необходимо выпить много воды от 300 до 500 мл в зависимости от возраста ребенка. После того, как болезненные симптомы пройдут, следует выпить теплого не крепкого чая. Затем подать легкую диетическую еду. Даже если в этом случае облегчения нет, вызвать скорую помощь.

У взрослого человека

Если симптомы сопровождаются тяжестью, чувством кома, небольшой ноющей болью, особенно после приема пищи, в таком случае нужно постараться запустить перистальтику, увеличить число ферментов, снять спазмы. Для этого нужно принять соответствующие препараты или же использовать травы.

Увеличить число ферментов можно с помощью препаратов: Мезим, Панкреатин, Фестал, Энзистал. Также перевариванию способствует сухое красное вино, для этого можно выпить 20-30 грамм вина.

Снять спазмы желудка и гладкой мускулатуры поможет: Но-Шпа, Дротаверин. Также в дополнение можно воспользоваться чаем из мяты, прикладыванием грелки, теплой бутылки с водой к животу.

Улучшить моторику желудка помогут следующие препараты: Домрид, Мотилиум, Мотилак, Гонатон, Итомед.

Если еда стоит в желудке комом у взрослого человека можно пить отвар алтея, фенхеля и коры крушины каждый раз перед едой. Все ингредиенты в равных частях смешать, взять ложку смеси и залить 400 мл воды. Поставить на водяную баню, довести до кипения, остудить, через марлю процедить. Не менее одного месяца употреблять отвар. За один прием необходимо выпить 200 мл.

Еще один действенный метод, использовать корицу. Пряные продукты активируют обращение крови в организме. Взять 1 десертную ложку порошка, смешать с чашкой кипятка и проварить около 5 минут. Пить на протяжении двух недель по 1 ст. л. перед едой за полчаса, три раза в день.

При остановке желудка не стоит употреблять газированную воду! Это не минеральная лечебная вода из источника. Газы в воде из супермаркета только усугубят положение, прибавив к симптомам метеоризм.

При всем этом следует придерживаться рекомендаций специалистов:

• На время отказаться от пищи (4-6 часов после неприятных симптомов);
• принимать пищу в определенное время;
• не насыщаться едой за 2 часа до сна;
• заменить кофе травяным чаем из ромашки, зверобоя;
• приготовить пасту из сухофруктов, натощак принимать 1 ложку.

Если часто стоит желудок и тошнота имеет периодический характер, необходимо подумать о том, чтобы побыть на диете. Основной пищей в которой будут преобладать продукты легкого переваривания.

Для справки! Хороший результат получается от разгрузочных дней, которые помогают не только справиться с атонией, но и сбросить лишние килограммы.

У беременных женщин

Во время беременности советуется избегать употребления медикаментов. Особенно не стоит этого делать без рекомендации лечащего врача – этот риск не оправдывает себя.Поэтому, если в желудке тяжесть, головокружение и тошнит необходимо принять такие меры:

• выпить минеральную воду (аптечную);
• употребить нежирный кефир;
• принять несколько таблеток активированного угля, он не вредит даже будущим мамам;
• пить чай из мяты и ромашки.

Как запустить желудок после отравления?

Если нет отрыжки,а желудок не хочет работать после отравления надо в рацион питания включать каши, сваренные на воде, с маленьким количеством подсластителей и соли. Куриный бульон с добавлением сухарей из ржаного хлеба, чай черный с сахаром, минеральная вода являются подходящими продуктами в этот период.

При отравлении происходит интоксикация структуры желудка, поэтому следует пить как можно больше воды комнатной температуры. Это позволит восстановить потерянную жидкость. Чтобы удержать ее в организме надо принимать препараты, позволяющие восстановить водный баланс. Это такие как Гидровит или Регидрон. Также полезно пить зеленый чай, фруктовые компоты, отвар шиповника, кисель. Из молочных продуктов разрешается йогурт, нежирный творог, кефир в небольших количествах. Избегать надо газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Настойка цикория приводит в норму систему пищеварения и функции ЖКТ. Надо 2 ложки залить 200 мл кипятка, настоять 12 часов. Разделить напиток на два приема, принимать перед едой. Приготовленные блюда должны быть свежими и не слишком горячими.

Если желудок стоит стимулировать рекомендуется фармацевтическими препаратами, способствующими восстановлению микрофлоры кишечника и запуску его работы. Часто применяют:

• Бифиформ;
• Хилак;
• Линекс.

Вывести из организма токсины, которые не удаляются промыванием желудка, можно адсорбирующими средствами: Атоксил или Сорбекс.

Гастростаз симптомы

Синдром гастростаза обычно проявляется характерными сочетаниями симптомов. Иногда больной может указывать лишь на один или два беспокоящих его признака. Чаще всего возникают жалобы на тошноту и рвоту. Некоторые больные с нарушенной эвакуаторной функцией жалуются лишь на отрыжку и чувство переполнения после еды, что вызвано, вероятно, скоплением пищи в растянутом желудке. Анорексия и рано наступающее чувство насыщения обычно бывают связаны с конституциональными особенностями, но в сочетании с симптомами, указанными выше, могут быть признаком гастростаза.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Боли в животе наблюдаются иногда при гастростазе, и, вероятно, тоже связаны с растяжением, но их появление должно насторожить врача и побудить его к поискам анатомических нарушений в желудке или в окружающих органах, которые могут быть причиной гастростаза. К таким нарушениям относятся: язва желудка, пенетрирующая язва задней стенки двенадцатиперстной кишки, рак желудка, индуративный (панкреатит, заболевания желчных путей, «раздраженный» желудок, возможно, обусловленный гастритом или вирусной инфекцией, а также рак поджелудочной железы.

Клинический осмотр может не выявить патологии или обнаружить только выбухание в эпигастрии или переполнение желудка. Шум плеска, характерный для закупорки выхода из желудка, может обнаруживаться при гастростазе, особенно, если имеется значительная задержка эвакуации жидкости. Возможно, хотя и редко, обнаружение болезненности при пальпации в эпигастрии. Иногда при эндоскопии или при рентгеноскопии обнаруживается безоар, который может указывать на задержку эвакуации.

Симптоматика заболевания

Симптомы непроходимости желудка обычно проявляются очень быстро и приносят неприятные усиливающиеся болевые ощущения. Основные признаки засорения желудочно-кишечного тракта:

1. Рвота, диарея. Организм стремится всеми силами избавиться от пищи, которая поступила в желудок, поэтому происходят различные пищеварительные нарушения.
2. Повышенное газообразование, метеоризм. В результате закупорки кишечника происходит брожение, затем гниение пищевых масс.
3. Повышение общей температуры тела как признак интоксикации. Данный симптом чаще всего ведет за собой потерю аппетита: при высокой температуре пищеварительные ферменты теряют свою активность, поэтому рефлекторно падает аппетит.
4. Сильные резкие боли в животе. Гастростаз, или засорение желудка, обычно сопровождается очень неприятными болевыми ощущениями, которые возникают вследствие спастических сокращений гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта.
5. Склонность к кровотечению. При данной патологии сосуды, кровоснабжающие органы пищеварительного тракта, испытывают огромное давление, вследствие чего могут повреждаться. Отсюда возникают внутрикишечные кровотечения, признаком которых является темный кал.

Важно! При проявлении любых симптомов гастростаза необходимо срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет осмотр пациента и поставит точный диагноз.

В плане диагностики больным назначается электрогастрография.

Гастростаз причины

Гастростаз возникает у некоторых больных после стволовой ваготомии, особенно при неадекватной пилоропластике. Основные симптомы: тошнота, срыгивание, рвота, тупая боль или тяжесть в верхней половине живота. При рентгенологическом исследовании выявляют длительную задержку контраста в желудке. Для лечения рекомендуют постоянную назогастральную аспирацию содержимого желудка, энтеральное зондовое питание, прокинетики. Если пилоропластика адекватна, то при консервативном лечении симптомы гастростаза проходят по мере восстановления моторики желудка.

Кроме операции на брюшной полости, причиной гастростаза может быть сужение, или, если использовать медицинский термин, «стеноз», привратника (места соединения желудка и двенадцатиперстной кишки) из-за образовавшейся язвы. Часто замедленное опорожнение желудка объясняется гипертрофическим стенозом, который встречается как у детей, так и у взрослых. Он может быть у новорожденных, что объясняется врожденной патологией и требует оперативного решения.

Гастростаз может сопровождать и рак антрального отдела желудка (часть желудка, где проглоченная пища перетирается, перерабатывается, прежде чем попасть в двенадцатиперстную кишку).

Причиной возникновения болезни может быть и сахарный диабет. Таким образом, гастростаз может развиться не только после операций, но и сопровождать или быть следствием определенных болезней.

Нередко гастростаз и дуоденостаз могут возникнуть вследствие пилородуоденального стеноза и рубцовой деформации желудка, которые наступают после СПВ в результате заживления язвы путем рубцевания или вследствие сдавления, перегиба, деформации после дренирующих желудок операций и ваготомии. Это может вызвать рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит и возникновение пептической язвы желудка. Стеноз и деформация желудка в виде песочных часов наблюдаются преимущественно после СПВ. Осложнение встречается крайне редко.

Лечение и профилактические действия

Лечение атонии желудка должно проводиться под контролем профильных гастроэнтеролога, диетолога, психотерапевта и физиотерапевта. Соответственно, лечение состоит из нескольких блоков:

• классическая (медикаментозная);
• диета;
• лечебная физкультура;
• контроль над психо-эмоциональным состоянием.

Первичные действия после диагностирования патологии – установка желудочного зонда. Следует очистить желудок перед внедрением зонда, чтобы избежать разрыва и повреждения. На основе полученных анализов, врач определяет первопричину болезни и подбирает соответствующий лекарственный комплекс. Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов направленных на:

• улучшение моторики желудка (нормализация сокращения мышц);
• обогащение витаминами и минералами;
• регенерацию поврежденных слизистых тканей;
• общее укрепление иммунитета и всех систем организма.

В тяжелых случаях назначают белки (из-за ограниченного самостоятельного синтеза), анаболические стероиды, калий, кальций. Атония желудка требует выполнения таких профилактических действий:

• нормализация рациона питания (при отсутствии правильного питания возрастает возможность рецидива);
• прием предписанных медикаментов;
• умеренная физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• своевременная терапия воспалительных заболеваний ЖКТ (гастрит, эрозия, язва);
• укрепление нервной системы;
• устранение первопричины заболевания;
• дополнительная терапия вроде лечения минеральной водой и прочее.

Гастростаз лечение

Проводится комплексно с учетом причин гастростаза. Применяется постоянная, или фракционная, временная (2–3 раза в сутки) декомпрессия желудка. Сроки декомпрессии определяются скоростью восстановления моторно–эвакуаторной функции желудка. Больным рекомендуется лежать на правом боку, что способствует «зависимому» опорожнению желудка. Назначаются церукал (1 мл внутримышечно 1–3 раза в день), бензогексоний (0,5–1 мл 2,5% раствора внутримышечно 1–3 раза в день), питуитрин (1 мл подкожно 1–3 раза в день), прозерин (1 мл 0,05% раствора 1–3 раза в день). Внутривенно вводятся полиионные растворы, соли калия, хлоридов, 10% раствора ксилита (0,5 г на 1 кг массы тела). Эффективными методами лечения являются стимуляция двигательной активности желудка диадинамическими и синусоидальными модулированными токами, ионоферез с ацетилхолином.

Как проходит лечение?

Терапия патологии заключается в устранении причины, вызвавшей застой. В схему лечения включаются фармакологические препараты, диетотерапия. Из медикаментов потребуются анальгетики, средства для улучшения моторики, противорвотные, витамины, а в случае присоединения инфекции — антибиотики. При сильном обезвоживании показаны капельницы с электролитными растворами, а для облегчения стула — сифонные клизмы. Очень важным элементом терапии является разработка рациона. Пациенту показано употребление белковых продуктов, фруктов и овощей, а также частое дробное питание легкоусвояемыми блюдами и малыми порциями. Можно воспользоваться диетическим столом № 2. Из средств народной медицины улучшить состояние поможет настойка черничных ягод, цветков ромашки, чай из мяты.

При отсутствии результатов консервативной терапии и в запущенном виде непроходимость желудка поддается только хирургическому лечению. Во время операции проводится резекция дефектных участков, рассечение спаек и удаление других механических преград. В первые дни после операции больному можно только пить теплый чай, отвар из шиповника. После первого стула можно постепенно вводить перетертую, жидкую пищу, пюре. Швы снимаются через 10 суток.

Для облегчения состояния пациента при долговременном застое показано промывание желудка с помощью зондирования.

Гастростаз лечение препаратами

Единой схемы лечения гастростаза не существует. Выбор тактики терапии зависит от причины развития патологии. Важную роль в этом играет проведение диагностики и определение причин нарушения эвакуации пищи из желудка. Общими для всех пациентов методами терапии является соблюдение диеты, назначенной врачом.

Из медикаментов, назначаемых большинству пациентов, стоит выделить противорвотные средства. Они облегчаю тошноту и делают возможным приемы пищи. Противорвотные препараты назначаются в форме ректальных свечей и растворов для инъекций.

Из медикаментов при замедленном опорожнении желудка назначаются препараты прокинетики. Чаще всего назначаются внутривенные уколы Эритромицина и прием раствора Цизаприда. В таблетках может быть назначен Метоклопрамид. Он также обладает противорвотным свойством. Эффективным считается препарат Домперидон и его аналоги: Мотиллиум, Пассажикс, Мотилак.

Если приемы пищи естественным путем становятся невозможными, питание больному доставляется посредством тонкокишечного зонда. В сложных случаях, при неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению патологии.

Контроль уровня гликемии у пациентов с сахарным диабетом

Сахарный диабет является частой причиной замедления опорожнения желудка. Было предположено, но не доказано, что эффективный контроль уровня гликемии улучшит моторную функцию желудка. Эта гипотеза частично базируется на следующих наблюдениях:

• Вызванная у здоровых индивидуумов гипергликемия вызывает снижение перистальтики антрального отдела, стимулирует давление в привратнике и усиливает растяжение дна желудка, все вышеперечисленное замедляет опорожнение желудка [4,5].
• Острая гипергликемия так же может воздействовать на миоэлектрическую активность желудка и замедлять его опорожнение у пациентов с сахарным диабетом [6,7].

Однако, роль хронической гипергликемии менее ясна. В одном из наиболее крупных исследований, например, не было отмечено значительной разницы в скорости опорожнении желудка между пациентами с уровнем глюкозы крови выше и ниже 270 mg/dL (15 mmol/L) [8]. Другой потенциальной проблемой является то, что контроль уровня гликемии может ухудшаться у пациентов с замедленным опорожнением желудка, даже бессимптомным. За это могут отвечать два фактора: вариабельность абсорбции глюкозы у пациентов получающих интенсивное лечение инсулином и ухудшение абсорбции пероральных гипогликемических препаратов [9]. Однако, отсутствуют надежные данные показывающие, что лечение гастростаза улучшает течение диабета и предупреждает его осложнения.

Гастростаз питание

Гастростаз является состоянием, которое препятствует нормальному питанию человека

В связи с тем, что жидкая пища легче покидает полость желудка, чем твердая, при гастростазе она должна преобладать в меню больного. Для этого в рацион вводятся бульоны, жидкие каши, разжиженная пища. Можно употреблять белковые добавки, разведенные в молоке.

Источником витаминов и минералов могут стать поливитаминные комплексы в жидкой форме. При гастростазе рекомендуется диета со сниженным количеством жиров и растительной клетчатки. Жирная пища дольше задерживается в желудке, что замедляет процесс его опорожнения, а клетчатка не переваривается в организме.

Гастростаз является состоянием, которое препятствует нормальному питанию человека. При невозможности принимать пищу организм теряет силы, ощущается нехватка энергии и полезных веществ. Это приводит ко многим другим проблемам со здоровьем. Патология требует квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы

Увеличение желудка в объемах – один из признаков заболевания. Симптомы данного заболевания схожи с инфекционными/воспалительными процессами в брюшной полости (гастрит, язва, эрозия и прочее). Основные жалобы пациентов заключаются в следующем:

• увеличение объемов желудка (внутрижелудочная боль, которая будто растягивает орган);
• учащенные проявления изжоги;
• тошнота/рвота (с содержанием зеленого вещества);
• отрыжка воздухом;
• повышение давления;
• неприятный запах из ротовой полости;
• повышение уровня и времени насыщения;
• бледность эпидермиса;
• холодный пот;
• ощущение большого количества жидкости при пальпации;
• нарушение кровообращения (на поздних стадиях болезни при отсутствии медицинской помощи);
• застой пищи в организме (провоцирует развитие/обострение гастрита);
• умеренное повышение кислотности либо полное отсутствие изменений уровня pH.