История болезни по педиатрии

Жалобы больного

– На ноющие боли в области эпигастрия и левого подреберья, возникающие после приема пищи (при нарушении режима диеты) в любое время суток, без иррадиации, сопровождающиеся позывами к акту дефекации. Побочные:

– На чувство тяжести и дискомфорта в верхней трети живота, изжогу, отрыжку с кислым привкусом в разное время суток.

– На эпизодические подъемы артериального давления с максимальными цифрами до 160/100 мм. рт. ст. (адаптирована к 140/80), сопровождающиеся головной болью, мельканием мушек перед глазами.

-На частые затяжные приступы сердцебиения, сопровождающиеся слабостью, одышкой, головокружением, дискомфортом в левой половине грудной клетки.

– На чувство остановки сердца и перебои в области сердца.

– На периодические ноющие, давящие боли за грудиной, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, возникающие при физической нагрузке, купирующиеся приемом нитроглицерина.

– На периодические ноющие боли в тазобедренном суставе, возникающие в покое и при физической нагрузке в любое время суток, без иррадиации.

Причины

Указание этиологии в истории болезни при обострении гастрита очень важно. Так как именно этот пункт показывает причину возникновения болезни

Этиология болезни могжет быть самой разной. Если речь идёт о еде, то стоит отметить, что употребление алкоголя, курение, даже банальное переедание очень сильно сказывается на факторах возникновения острого гастрита.

В истории болезни в этиологический анализ также входят и эндогенные этиологические факторы возникновения острого гастрита. Это факторы на клеточном уровне: массовый распад белков, повышение в крови содержания азота, нарушение обмена веществ, заболевания почек и печени (атрофия).

Анамнез жизни

Родилась во Владимировской области, в 1938 году, в срок, вторым ребёнком в семье. Вскармливалась грудью. Ходить и говорить начала в срок. Условия жизни в детстве – нормальные. Развиваться и учиться начала нормально, без отставаний. Посетила в течение жизни следующие учреждения: детсад → школа → институт → работа.

Средний уровень бюджета семьи. Жилищно-коммунальные условия удовлетворительные. Питается нормально, любит горячее, жареное, солёное, перчёное, чай и кофе, овощи и фрукты. Зарядку не делает, физическими упражнениями не занимается. Личную гигиену соблюдает.

Алкоголь принимает «по праздникам» в малых количествах. Не курит. Крепким кофе, чаем не злоупотребляет.

Болела в детстве корью, ветряной оспой.

В 8 лет проводилась аппендэктомия. Осложнение – аппендицит с гнойным перитонитом.

В 2006 году проводилась полипэктомия.

5 беременностей, 2 родов, 3 аборта.

Менопауза с 50 лет.

Гинекологические операции и заболевания отрицает.

Последний осмотр гинеколога в 2006 году. Патологии не обнаружено.

Непереносимости лекарственных препаратов, вакцин, сывороток не испытывает. Аллергия на мёд – проявляется кожным зудом.

Анамнез больного с хроническим гастритом

Врач тщательно изучает анамнез больного, общее состояние его здоровья, выявляет сопутствующие заболевания. Это необходимо, чтобы определить противопоказания для приема некоторых лекарственных препаратов.

Специалист проводит фиброгастроскопию (фиброэзофагогастродуоденоскопию, или ФГСД), по результатам которой он определяет вид, стадию и форму гастрита, а также кислотность желудочного сока и устанавливает причины заболевания.

Начало болезни хронический гастрит

Хронический гастрит часто протекает как первично хроническое заболевание, т.е. не имеет эпизода острого начала, поэтому больные не могут определить дату начала заболевания. При язвенной болезни больные, как правило, могут четко датировать время начала заболевания.

Характер течения хронического гастрита

Постоянное проградиентное течение характерно для хронического гастрита. Волнообразное рецидивирующее течение с четко выраженной сезонностью обострений характерно для язвенной болезни ДПК. Волнообразное рецидивирующее течение без четко выраженной сезонности обострений характерно для язвенной болезни ДПК.

Причины обострений при хроническом гастрите

Прихроническом гастрите обострение связано с погрешностью в диете. Приязвенной болезни желудка обострения часто связаны с психоэмоциональным перенапряжением. Приязвенной болезни ДПК обострения носят выраженный сезонный характер. Изменение характера болей и течения заболевания свидетельствует о присоединении осложнений.

История настоящего заболевания

С 2003 года отметила появление ноющих болей в эпигастральной области, чувство тяжести в правой подреберье, послабление стула. Самостоятельно принимала но-шпу, альмагель, ферментные препараты с непостоянным эффектом. Амбулаторно не лечилась.

Ухудшение состояния в течение последних недель, усилились боли в эпигастрии.

Поступила в ФТК для динамического наблюдения, обследования и коррекции терапии.

Терапия была назначена: Манинил, Мезим-форте, Кордафлекс-ретард, Дюспаталин.

После лечение была выписана из стационара, состояние улучшилось, рекомендовано дальнейший приём Мезим-форте.

В течение жизни считала себя здоровой, не обследовалась. Беспокоили головные боли, однако АД не измеряла, контроль цифр начала с 1980 года после перенесённого гипертонического криза. С тех пор максимальные цифры АД достигали 280/140, адаптирована к АД= 160/90. Адекватной гипотензивной терапии не получала.

С 1989 года страдает сахарным диабетом. Лечилась под наблюдением эндокринолога амирилом, сиофором.

С 1990 года беспокоят одышка, давящие боли за грудиной при умеренной физической нагрузке. По данным жалобам в клинику не обращалась, не лечилась.

Современные исследования гастрита

Исследования гастрита в XX веке были направлены на продвижение рентгенологического метода исследования как менее травмоопасного по сравнению с эндоскопией. Но очень быстро стало понятно, почему он не может быть использован: более или менее объективная и точная диагностика гастрита при помощи рентгена не представляется возможной.

С течением времени безопасность гастроскопии повышалась, и ее распространение позволило искать ответ на вопрос о том, почему возникает гастрит, более разносторонне. Информации о заболевании удалось собрать весьма много.

В 1947 году была дана относительно объективная классификация гастрита. В том же году вышла монография Шиндлера под названием «Гастрит», в которой автор сообщил о частом сочетании такого заболевания, как фибринозный гастрит, с дуоденогастральным рефлюксом. Базируясь на проведенных ранее исследованиях, автор труда стремился привнести в него максимально объективные сведения.

Перед каждой проводимой операцией Шиндлер делал пациентам гастроскопию, пытаясь найти точки соприкосновения гистологической и эндоскопической картин слизистой оболочки желудка.

Что же все-таки вызывает гастрит, удалось выяснить только ближе к концу 20 века. В 1984 году Барри Джеймс Маршалл убедительно доказал, что вызвать большинство видов заболевания способна бактерия под названием Helicobacter Pylori. На сегодняшний день заболевание полностью исследовано и эффективно поддается лечению различными методами.

Бактерии helicobacter pylori

Эндоскопическое исследование при гастрите

История болезни гастрит

Возраст: 14.09.1954 (50 года)

Адрес: Фрунзенская набережная д. 32 кв. 223

Место работы: не работает

Дата и время госпитализации: в 12:00 08.10.2004

Поступил в 1 т/о в 12:20 (холл)

Диагноз при поступлении: обострение хронического гастрита, хронический панкреатит, анемия неясного генеза, Cr кишечника (?)

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Общую слабость, снижение работоспособности. Боли в животе по ходу кишечника. Запоры. Небольшие подташнивания в течение длительного времени. А также ноющие боли в области желудка.

В течение последних двух лет боли беспокоят постоянно, особенно после приёма пищи, иногда ночью. Чувство переполнения и тошнота присоединились в последний год. Не лечилась и не обследовалась. Длительно страдает запорами, лечится народными средствами. В последний раз запор длился около 10 дней. В больнице в связи с проведённой терапией восстановился регулярный стул нормального цвета и запаха. В последние несколько дней отмечает учащение мочеиспускания, особенно ночью. Болей и резей при этом не испытывает.

Родилась и выросла в Москве в семье рабочих. Есть старший брат. Росла и развивалась нормально. По окончании школы поступила в ПТУ. Окончив его работала до недавнего времени на заводе дефектовщиком. Последние два года не работает.

Бытовой анамнез: проживает в 1-о комнатной квартире. Материально обеспечена удовлетворительно. Питается регулярно.

Профессиональный анамнез: наличие в анамнезе профессиональных вредностей (холод, работа с деталями машин, вдыхание производственной пыли).Не курит. Алкоголем не злоупотребляет.

Перенесенные заболевания: периодически грипп, ОРВИ. В детстве болела мало. Перфорация апендицита в 1995 году. В 40 лет выявили псориаз. Варикозное расширение вен на ногах по словам больной появилось после родов. 10 лет страдает геморроем внутренним и наружным. В анамнезе 1 роды, 1 выкидыш и 6 абортов.

Сахарный диабет, туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает.

Эпидемический анамнез не отягощен. Аллергии нет.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Нарушение осанки не выявлено, походка не нарушена. Телосложение нормальное. Конституция нормостеническая. Рост 165 см., вес 60 кг. Кожные покровы бледной окраски, чистые, сухие, эластичные. Ногтевые пластинки нормальной прозрачности, поверхность ровная. Рост волос не нарушен. Костно-мышечный аппарат без видимых изменений, мышцы безболезненны. Тонус мышц нормальный. Суставы не изменены. Кожные покровы над ними нормальной окраски. При их пальпации изменения околосуставных тканей, а также болезненности не выявлено. Контрактур и очагов уплотнения не выявлено. Объем пассивных и активных движений сохранен в полной мере. Регионарные лимфоузлы (затылочные, задние шейные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые) не пальпируются. t=36.8 C*.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Дыхание через нос свободное. Выделений из носовых ходов не наблюдается. Голос чистый. При осмотре зев не гиперемирован, миндалины не выходят за края небных дужек, в лакунах миндалин пробок нет. При сравнительной перкуссии – звук легочный. Подвижность нижнего края легких по средней подмышечной линии справа 5 см, слева 5 см.

Лечение

Терапия хронического антрального гастрита носит комплексный характер и является индивидуальной для каждого пациента. В комплекс лечебных мероприятий входят:

приём лекарственных препаратов;
соблюдение диеты;
использование народных средств медицины.

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти курс лечебного голодания, он продолжается не более двух дней. При эрозивной форме гастрита голодание заменяется употреблением некрепкого чёрного чая или очищенной воды. После чего происходит повторное обследование у специалиста и назначение медикаментов. Те или иные лекарственные препараты применяются в зависимости от причины возникновения обострения. Кроме этого, они необходимы для устранения симптомов и сопутствующих расстройств. Пациентам зачастую назначают – курс антибиотиков, антациды, направленные на снижение кислотности желудочного сока, обволакивающие вещества, а также средства, нормализующие процесс образования соляной кислоты. Кроме этого, необходим приём лекарств для улучшения активности желудка. Если обострение недуга было спровоцировано приёмом медикаментов, то тактика лечения заключается в их отмене и назначении других веществ.

К хирургическому вмешательству обращаются очень редко, только при протекании гиперпластической формы. В таких случаях проводят операцию для удаления поражённого отдела желудка.

Самым важным условием эффективности лечения является соблюдение правильного питания. Диетотерапия предусматривает отказ от таких продуктов, как алкогольные и газированные напитки, консервы и копчёности, жирные молочные продукты, острые соусы и приправы, жирные блюда и мучные изделия. В то же время диетой не запрещено употребление нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных в духовке или в отварном виде, сладких ягод и фруктов, любых каш, но без добавления жира, вегетарианских бульонов, белого хлеба и некрепкого чая.

Для лечения хронического антрального гастрита народными средствами очень часто применяют семена льна, которые можно использовать в качестве приправы или в виде отвара, картофельный сок, а также травяной сбор на основе зверобоя и ромашки, чистотела, тысячелистника и алоэ.

История болезни гастрит

Возраст: 14.09.1954 (50 года)

Адрес: Фрунзенская набережная д. 32 кв. 223

Место работы: не работает

Дата и время госпитализации: в 12:00 08.10.2004

Поступил в 1 т/о в 12:20 (холл)

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Сахарный диабет, туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает.

Эпидемический анамнез не отягощен. Аллергии нет.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Высота стояния верхушек

Спереди справа: 3 см выше уровня ключицы.

Спереди слева: 3,5 см выше уровня ключицы.

Сзади справа: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Сзади слева: 0,5 см выше уровня остистого отростка VII шейного позвонка.

Жалобы пациентов при гастрите

Хронический гастрит клинически проявляется как местными так и общими расстройствами которые как правило появляются в периоды обострений

Гастрит сложно назвать приятным заболеванием, протекание болезни зачастую характеризуется плохим самочувствием пациентом и возникновением ряда малоприятных заболеваний. Жалобы пациента могут иметь различный характер, это, в первую очередь, зависит от стадии заболевания. При остром гастрите пациенты жалуются на острую боль, высокую температуру, интенсивный понос и рвоту. Жалобы при хроническом гастрите скорее направлены на изжогу, тупую распирающую боль, отрыжку, реже — понос или запор. Курация пациентов с гастритом должна осуществляться в амбулаторных или стационарных условиях. Подробнее о курации пациентов с острым и хроническим гастритом -на сайте https://gastritinform.ru//.

Что такое гастрит желудка

Гастрит — воспаление верхнего слизистого слоя желудка. Основной причиной гастрита является бактерия хеликобактер пилори (Нelicobacter pylori). Однако она может находиться в организме, при этом не вызывая гастрит.

Именно на развитие гастрита бактерию провоцирует общее снижение иммунитета, гормональный сбой, поступление в желудок опасных химических веществ, лекарств. Другими причинами являются неправильное питание и образ жизни в целом, частые стрессы, чрезмерное употребление алкоголя и сигарет, анатомические особенности организма, радиационное поражения.

Гастрит воспаление верхнего слизистого слоя желудка

Как и большинство других болезней, гастрит бывает острым и хроническим.

Часто гастрит проходит бессимптомно, и выявить его можно по жалобам, которые, казалось бы, не связаны с желудком.

Но есть некоторые общие симптомы, например, изжога, боль в животе, тошнота и рвота, белый налет на языке (которые свидетельствует о заболеваниях пищеварительной системы), кислая отрыжка, иногда — запоры или понос.

Жалобы пациента при гастрите желудка

В большинстве случаев заставляет пациента обратиться к врачу боль. Боль при гастрите и дуодените имеет тупой, ноющий характер, сопровождается ощущением тяжести, распирания, давления под грудью и в верхней половине живота. Боль связанна с едой – появляется после принятия пищи спустя 15-30 минут, имеет длительную продолжительность, не отдает никуда.

Наряду с болевым синдромом часто пациенты жалуются на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, вздутие живота, неприятный вкус во рту, тошноту.

Если гастрит сопровождается снижением секреции желудочного сока, то возникают жалобы на периодический понос, бурчание в животе, похудение, появляются симптомы гиповитаминоза из-за нарушения всасывания витаминов.

Появляются налеты белого цвета на языке, при ощупывании области верхней половины живота, люди жалуются на боль.

Хронический гастрит жалобы пациента

Хронический гастрит – длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

Гастрит называется хроническим, когда воспаления внутренней поверхности желудка происходят регулярно или симптомы сохраняются в течение долгого времени. При хронической форме, как правило, специфическая симптоматика отсутствует, поэтому человек ощущает себя вполне нормально.

Обострения наступают после употребления жирной или острой пищи, алкогольных и газированных напитков, приема аспирина, парацетамола и других лекарств, негативно воздействующих на слизистую желудка. Одним из симптомов является стойкое нарушение стула (чаще — понос), другие признаки хронического процесса: вздутие живота, чувство переполненного желудка.

Какие жалобы при хроническом гастрите

При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/или ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка. В первую очередь врач выясняет характер жалоб, их длительность, характер питания, наличие стрессовых ситуаций.

Основные жалобы при хроническом гастрите: запах изо рта, отрыжка, боли в верхней трети живота, неприятный привкус во рту.

При хроническом гастрите, с повышенной кислотностью желудка, пациенты жалуются на боли на голодный желудок, отрыжку с кислым привкусом.

Гастрит с пониженной секреторной желудка, характеризуется появлением отрыжек воздухом, вздутием живота, тошнотой, появлением урчания в животе, отсутствием аппетита, диареей, болями в животе после еды.

Курация пациента с гастритом

Курация- (лат. curatio попечение, уход, лечение; син. ведение больного) в медицине совокупность действий врача по диагностике заболевания и лечению больного, а также по оформлению медицинской документации.

Характеристика курации при гастрите:

основные жалобы больного на день курации, его диагноз;
анализ состояния кожи, мышечной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой, нервной систем.;
результаты лабораторных исследований и анализов крови. Прогнозы о выздоровлении.

Курация пациентов с острым гастритом

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает при непродолжительном воздействии сильных раздражителей.

Острые гастриты возникают внезапно и протекают тяжело, нередко сопровождаясь образованием так называемых эрозий (небольших дефектов слизистой оболочки) желудка и развитием кровотечения.

От острого гастрита следует отличать обострение хронического (уже существующего гастрита).

Как правило, возникает отрыжка, тяжесть и резкие боли в подложечной области, тошнота, рвота, слабость, головокружение. У некоторых больных возникает рвота содержимым бурого цвета или с примесью крови. Через 1-2 суток присоединяется жидкий стул. Большинство больных ранее не страдали болезнями желудка и кишечника. Для диагностики острого гастрита проводят гастроскопию которую правильнее называть эзофагогастродуоденоскопией ЭГДС

Для диагностики острого гастрита проводят гастроскопию, которую правильнее называть эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Лечением острого гастрита обычно занимается врач-гастроэнтеролог.

Прежде всего, должна быть установлена, и по возможности, устранена, причина, которая привела к острому повреждению желудка. Иногда необходимо промывание желудка. В течение первых суток болезни рекомендуется воздерживаться от приема пищи. Следует придерживаться диеты при остром гастрите – слизистые супы, кисели, желе и т.д.

При кровотечениях применяется внутривенное введение лекарств, снижающих выработку соляной кислоты в желудке. Кроме того, назначаются средства, способствующие заживлению эрозий путем образования защитной «пленки» на их поверхности – вентер, сукральфат и т.д.

Курация пациентов с хроническим гастритом

Хронический гастрит клинически проявляется как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений.

Местные расстройства характеризуются симптомами диспепсии (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога, которая говорит о нарушении эвакуации из желудка и забросе желудочного содержимого в пищевод).

Эти проявления чаще возникают при определенных формах хронического антрального гастрита, которые ведут к нарушению эвакуации из желудка, повышению внутрижелудочного давления, усилению гастроэзофагеального рефлюкса и обострению всех перечисленных симптомов. При хроническом гастрите тела желудка проявления встречаются нечасто и сводятся преимущественно к тяжести в эпигастральной области, возникающей во время или вскоре после еды.

Хронический гастрит клинически проявляется как местными так и общими расстройствами которые как правило появляются в периоды обострений

У больных с Helicobacter pylori-ассоциированным хроническим гастритом, длительное время протекающим с повышением секреторной функцией желудка, могут появиться признаки «кишечной» диспепсии в виде расстройств дефекации. Часто они носят эпизодический характер и нередко становятся основой для формирования синдрома раздражённого кишечника(желудочно-тонкокишечный, желудочно-толстокишечный рефлюкс).

Этапы диагностики хронического гастрита:

клиническая диагностика: — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования;
эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией: — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов (2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка).
лабораторная диагностика: — клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи,клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori;
ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря — для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта;
внутрижелудочная рН-метрия: определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ;
электрогастроэнтерография: исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса;
манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80-130 мм вод. ст., у пациентов с рефлюкс-гастритом оно повышено до 200-240 мм вод. ст.).

Лечение хронического гастрита производят амбулаторно, курс лечения, включая диагностику, рассчитан на 14 дней.

Из медикаментозных средств для лечения хронического гастрита применяют ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, селективные М-холинолитики, антациды.

Для некоторых форм Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита рекомендуется эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori.

Курация пациента с гастритом педиатрия

Диагностика гастрита включает в себя подробную историю болезни, физическое обследование, эндоскопию, анализы крови (развернутый анализ и тест на железо), анализ кала на скрытую кровь.

Гастроэнтеролог также может проверить у пациента уровень витамина В12, чтобы исключить пернициозную анемию (B12-дефицитная анемия). Иногда иммунная система ребенка атакует сами клетки желудка.

В результате этой атаки нарушается всасывание витамина В12.

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента.

При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту.

Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул.

При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия.

Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу.

При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Источники:

https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/gastrit/
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/hronicheskij-gastrit.htm
https://azbyka.ru/zdorovie/gastrit-simptomy-diagnostika-i-lechenie
https://medportal.ru/enc/gastroenterology/gastritis/3/
https://gastritinform.ru/www.gastroclinic.ru/diseases/gastrit/
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/gastritis

Источник: https://gastritinform.ru/gastrit-zhaloby/

Особенности лечения гастрита вчера и сегодня

Эффективное лечение гастрита возможно без обязательной госпитализации, особенно если заболевание ничем не осложнено. В большинстве случаев оказывается вполне достаточно амбулаторного лечения.

Конкретная схема и методика лечения выбираются специалистом в каждом случае индивидуально и во многом зависят от степени сложности и формы протекания патологии. При этом есть общие моменты, которые следует учитывать, чтобы достичь скорейшего выздоровления.

Вызванный любым из факторов гастрит длительное время (на протяжении многих десятилетий) лечился в основном при помощи специально разработанной диеты и приема лекарств, убирающих наиболее тяжелую симптоматику.

Диетическое питание в данном случае базируется на нескольких основных принципах:

пищу в обязательном порядке следует тщательно пережевывать;
приемы пищи нужно дробить, т. е. питаться чаще трех раз в день, но маленькими порциями;
все блюда не должны быть ни излишне горячими, ни холодными.

Не допускается включение в рацион острых, кислых, пряных и соленых продуктов, грибов, цитрусовых, ржаного хлеба и чеснока. Помимо этого, следует воздерживаться от грубой клетчатки, которая раздражает слизистую желудка. Речь идет о капусте, редьке, редисе и ряде других продуктов, с перечнем которых настоятельно рекомендуется ознакомиться более подробно.

Курение и употребление спиртных напитков тоже может ухудшить состояние больного. В период ремиссии можно питаться в привычном режиме, несколько снизив употребление соли и исключив углеводы.

На сегодняшний день, когда вызывающий заболевание возбудитель медицине известен, терапия гастрита включает, помимо прочего, прием антибиотиков.