Хеликобактер пилори: мифы и реальность


Инструкция по применению

Фуразолидон применяется при лечении ряда заболеваний, спровоцированных патогенными бактериями различных типов. Схема приема препарата может отличаться в зависимости от типа имеющейся инфекции и индивидуальных особенностей здоровья пациента. Примерные дозировки указываются в инструкции. Длительность курса приема корректируется лечащим врачом. Дополнительно в инструкции описан состав медикамента, нюансы его фармакологических свойств, показания к назначению и список возможных противопоказаний (включая побочные симптомы, которые могут возникнуть при неправильном использовании лекарственного средства).

Фармакологическое действие

Фуразолидон относится к группе противомикробных и противопротозойных средств. Медикамент отличается активностью в отношении ряда патогенных микроорганизмов и входит в группу производных нитрофурана. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом. Воздействие на организм осуществляется на клеточном уровне.

Дополнительно компоненты из состава Фуразолидона активизируют иммунную систему, повышая устойчивость клеток к негативному воздействию внешних факторов и бактерий.

Свойства препарата

Показания к применению

Фуразолидон назначается пациентам, страдающим воспалительно-инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, системы мочеполовой, кожи.

Препарат используется для лечения:

  • паратифа, тифа;
  • дизентерии бациллярной;
  • энтероколита;
  • лямблиоза;
  • трихомонадной инфекции;
  • диареи, которая вызвана инфекционными причинами (в т.ч. пищевым отравлением);
  • уретрита, цистита;
  • инфицированных ран, ожогов кожных покровов.

Способ применения

Фуразолидон рекомендуется принимать внутрь, после приема пищи, т.к. он способен вызвать диспепсические расстройства. Запивать таблетки нужно стаканом воды. Если средство принимается в течение долгого времени для профилактики невритов, пациенту назначается прием витаминов группы В.

Для лечения дизентерии, паратифов, токсикоинфекций пищевых Фуразолидон принимают на протяжении 7-10 суток, по 100-150 мг четырежды в день.

При кольпите принимать ЛС следует трижды-четырежды в день по 100 мг. Продолжительность терапии – 3 суток. Параллельно с этим один раз в день во влагалище вводится 5 г порошка, который состоит из смеси лактозы (молочного сахара) с Фуразолидоном в соотношении 400:1, а в прямую кишку – суппозитории ректальные с Фуразолидоном.

Детям препарат назначают из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка в день (суточная доза делится на три приема), а взрослым – четырежды в день по 100 мг.

Фуразолидон может применяться для лечения ожогов, раневых инфекций. В этих случаях он применяется местно в виде орошений раствором Фуразолидона либо влажно-высыхающих повязок.

Форма выпуска, состав

Лекарственное средство выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток с содержанием активного действующего вещества (0,05 г) и вспомогательных компонентов – картофельного крахмала, сахарозы, кальция стеарата, лактозы, полисорбата. Таблетки помещаются в контурные безъячейковые и ячейковые упаковки, а затем – в картонные пачки.

Взаимодействие с другими препаратами

Так как препарат является ингибитором моноаминоксидазы, при его употреблении необходимо соблюдать те же меры предосторожности, что и при употреблении других ингибиторов моноаминоксидазы.

На фоне приема ристомицина и хлорамфеникола средство увеличивает угнетение кроветворения.

Тетрациклины и аминогликозиды способствуют усилению противомикробных свойств Фуразолидона.

Лекарственное средство несовместимо с алкоголем, т.к. это сочетание может вызывать дисульфирамоподобные реакции.

Особенности приема препарата Фуразолидон при гастрите

Сколько и в какой дозировке нужно принимать Фуразолидон? Инструкция по применению гласит, что взрослым нужно ежедневно употреблять 100-200 мг препарата. Дозировка будет зависеть от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. При лечении детей дозировка выбирается с учетом массы тела. Обычно она составляет 10 мг на 1 кг веса.

Длительность курса лечения устанавливается индивидуально. Как правило, она составляет 5-10 дней. Ещё таблетки Фуразолидон можно пить циклами по 2-3 дня. Между каждым циклом делают перерыв 5-7 дней. Курс лечения Фуразолидном разрешено производить не чаще, чем один раз в месяц. Данные таблетки от поноса и инфекционных заболеваний имеют ряд противопоказаний.

Принимать Фуразолидон категорически запрещено при беременности, так как активные компоненты препарата могут проникнуть через плацентарный барьер. Также противопоказанием к применению является период лактации, возраст до 1 года, лактазная недостаточность. Ещё человек, принимающий Фуразолидон, не должен страдать от почечной недостаточности, органических поражений ЦНС или повышенной чувствительности к активным компонентам средства.

При наличии хронических заболеваний печени принимать лекарство можно, но в таком случае нужно снизить дозировку и следить за уровнем активности печеночных ферментов. Не допускается использование Фуразолидона при работе с потенциально опасными механизмами, так как его метаболиты способны негативно влиять на скорость реакции и работу ЦНС в целом. Также во время приема этого средства категорически запрещено управлять транспортными средствами.

Источники:

  • https://wer.ru/opisanie/furazolidon/
  • https://www.gastroscan.ru/handbook/144/1547
  • https://gastritinform.ru/medknizh.ru/narodnye-sredstva/furazolidon-pri-gastrite/
  • https://gastritinform.ru/peptic.ru/parazity/lekarstva/furazolidon-ot-chego.html

Побочные действия

Несмотря на то, что Фуразолидон считается малотоксичным лекарственным средством, его применение может вызвать появление:

  • зуда кожи, отека Квинке, кожной сыпи;
  • рвоты, тошноты;
  • гепатотоксического действия;
  • ухудшения аппетита;
  • бронхоспазма, неврита, отека легких (при продолжительном применении).

При анемии, гиповитаминозе С и В, сахарном диабете повышается риск периферической нейропатии.

Избежать развития побочных реакций можно, если принимать витамины группы В, антигистаминные препараты, запивать каждую дозу лекарственного средства большим объемом воды.

Передозировка

Принимать Фуразолидон рекомендуется в строгом соответствии с показаниями специалиста или схемой, представленной в инструкции. При превышении дозировок повышается риск возникновения побочной симптоматики не только со стороны работоспособности лавных систем организма, но и изменение состава крови. Передозировка в значительной степени ухудшит состояние пациента и снизит тенденцию к его выздоровлению.

Последствия передозировки:

  • неврит;
  • бронхоспазмы (или отек легких);
  • токсический гепатит;
  • изменение состава крови;
  • полиневрит.

А вы знали, что самыми распространенными болезни XXI века есть заболевание печени? Узнайте о болезни печени подробнее:

  • Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
  • Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире.
  • Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Узнайте как его можно вылечить.

Противопоказания

Фуразолидон не назначают в следующих случаях:

  • при индивидуальной гиперчувствительности к препарату;
  • при наличии хронической почечной недостаточности терминальной стадии;
  • для лечения детей в возрасте менее 1 месяца;
  • при лактозной, глюкоза-6-фосфотдегидрогеназной недостаточности.

С большой осторожностью средство должно назначаться лицам, страдающим заболеваниями печеночного аппарата, нервной системы. Не следует назначать препарат пациентам, чья деятельность требует быстрой реакции, высокой концентрации внимания.

При беременности

Фуразолидон – препарат, относящийся к категории С. Это означает, что исследования лекарственного средства на животных не выявили неблагоприятного воздействия на плод, однако информация о влиянии на человеческий плод отсутствует.

Согласно инструкции, препарат не предназначен для применения во время беременности, но может назначаться по жизненной необходимости с учетом риска для плода и ожидаемой пользы для матери.

Отзывы о применении Макмирора при гастрите

Мне его прописали как раз для борьбы с хеликобактерией. Такая она, однако, противная, одним лекарством фиг из организма выгонишь — приходится принимать целую тонну лекарств. Макмирор — отличное антибактериальное средство, одно из немногих, которое вообще способно бороться с этой напастью.

cornflower2016

Всем привет!Расскажу небольшую историю о моём приёме препарата Макмирор. Однажды я пожаловалась гастроэнтерологу на боль в животе и тошноту. Не проводя никаких анализов доктор назначил мне данный препарат.Производитель:Страна производитель Италия. вообще считаю итальянские препараты одними из лучших. Упаковка: Обыкновенная картонная коробочка и 20 небольших таблеток. Размер таблетки небольшой, не вызывает дискомфорта при глотании.Действующее вещество:Нифурател.Показания:Заболевания желудочно-кишечного тракта вызванные бактерией Helicobacter, пиелонефрит, цистит, заболевания вызванные микроорганизмами и т. д.Противопоказания:Побочные:Тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога.Аллергические реакции:кожная сыпь зуд.

Последствия: После приёма доктора я пришла домой и выпила одну таблетку, после чего мне захотелось вздремнуть, проснулась я примерно через пол часа от того, что моё тело очень чесалось. Но куда ужаснее то, что я почувствовала как опухли мои дёсны. Это меня очень сильно напугало. На этой одной таблетке моё лечение данным препаратом завершилось, так как уверена это может быть опасно для жизни. Рисковать больше я не намерена. Очень жаль, что приходится на собственной шкуре ощутить всю прелесть побочик и аллергических реакций. Наверное если бы проводились предварительные анализы на возможность проявления аллергии на компоненты к данному препарату, то можно было бы гораздо проще лечиться.ИТОГ: Я прекратила приём препарата с первой же таблетки. Больше не стану принимать данный препарат.


макмирор цена

Янси

Доброго времени суток! Столкнулись с проблемой лямблиоза, макмирор реально помог, лечились курсом 10 дней, препарат современный и действенный без побочных эффектов, в первый день улучшения были не значительные т к препарат накопительного действия, эффект наступил после пятого дня приема, улучшился аппетит, уменьшились боли в животе, улучшилось общее состояние, стул стал регулярным и нормальным пили вместе с фильтрумом, а после курса обязательно нужна поддерживающая терапия для желчного и печени мы пили хофитол 3 раза в день, хватило упаковки 60 таблеток на 20 дней, этого оказалось вполне достаточно, несмотря на цену препарат очень достойный.
beHelen74
Долгое время у меня болел живот и я нашла в себе силы сделать гастероскопию. Был обнаружен хеликобактер в небольшом количестве.Лечащий врач предложила щадящую схему лечения (что в ней щадящего я до сих пор не поняла — три препарата Макмирор, Рабелок и Хелинорм — все препараты от Хелика, довольно дорогостоящие).Начала курс Макмирора вечером натощак (как указал доктор) — и уже через полчаса начала болеть голова… Сейчас идет второй день приема, а головная боль все не проходит. Так же мучает слабость и зуд (ну вы поняли где). Предполагаю, что гости моего организма решили собрать чемоданчики и убежать, в том числе и из моей головы (а вдруг они и там жили?)Моча окрасилась в лимонный цвет (читала о таких побочках)Надеюсь муки с головой и опустошенный кошелек будут стоить того, что организм станет чище.Дополняю отзыв: головные боли прошли через неделю, когда завершила прием Макмирора. Курс лечения из трех препаратов оказал положительный эффект на организм (но по сути лечить хеликобактер бесполезно, потому что его можно снова подцепить и от плохо помытого яблока).

Источники:

  • https://telegraf.by/2012/03/press-relizi/kogda-sleduet-prinimat-makmiror
  • https://toxinam.net/polezno/preparaty/makmiror-kompleks-instrukcija.html
  • https://sovets.net/15770-makmiror.html
  • https://www.tiensmed.ru/news/macmiror-n7d.html
  • https://chebo.pro/zdorove/instruktsiya-po-primeneniyu-antibiotika-nifuratel-ego-analogi.html

Особые указания

Влияние на вождение автотранспорта и управление механизмами

Негативного влияния не выявлено.

Беременность и лактация


Абсолютными противопоказаниями для применения Фуразолидона являются лактация и беременность.

Применение в детском возрасте

Препарат используется в педиатрической практике (в виде суспензии Фуразолидон разрешено назначать детям с одного месяца, в виде таблеток — с трех лет).

При нарушениях функции почек

Фуразолидон противопоказан.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан.

Условия отпуска из аптек

Необходимо наличие рецепта.

Антибиотики для лечения Хеликобактер пилори

Одним из факторов возникновения гастрита и язвенной болезни является грамотрицательная спиралевидная бактерия. Антибиотик против Хеликобактер пилори — необходимая составляющая схемы лечения. Без его применения избавление от бактерии невозможно. На многие из классических антибактериальных средств она выработала устойчивость, поэтому в лечении желательно использовать лучшие препараты новых поколений.

Аналоги

Аналоги Фуразолидона по действующему веществу отсутствуют. К препаратам, имеющим сходное действие, относятся нирофурановые производные Энтпрофурил и Нифуроксазид, а также ряд антибиотиков: Рифаксимин, Азитромицин, Фторхинолон, Имипенем, Ципрофлоксацин, Амикацин.

Все гастроэнтерологические клиники и медицинские центры в вашем городе. Анализы и УЗИ. Консультация гастроэнтеролога. Болезни органов пищеварения. Узнать подробнее: — В Киеве (Герц, Ilaya, Euromed) — В Санкт-Петербурге (СМ-Клиника, Долголетие, Аллергомед, Врач +, БалтЗдрав, Профессор) — В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед) — В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед) — В Минске (Белгирудо, Арт-Мед-Компани, Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник) — в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера) — В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +) — в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник, СОЛО, Алтея) — гастроэнтерологические клиники Тюмени (Доктор А+, Клиника «Вера», Авиценна, Медис, Сибирина, Ваш доктор)

Отзывы

Врачи акцентируют внимание на том, что препарат позиционируется как синтетическое антибактериальное средство, – средство, отличающееся от антибиотиков воздействием на человеческий организм и механизмом воздействия на микроорганизмы.

Некоторые пациенты делятся опытом применения препарата в отношении недугов, не указанных в инструкции.

Так, например, в лечении эрозивно-язвенных болезней у взрослых эффективна включающая Фуразолидон антихеликобактерная терапия. Такая же схема применяется для лечения инфицированных хиликобактер пилори детей.

В ряде отзывов встречаются упоминания о побочных эффектах – тошноте и рвоте. Вот почему перед применением средства необходимо ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться с врачом, а впоследствии – соблюдать рекомендуемые дозы.

Прочитать отзывы пациентов о препарате Фуразолидон можно в конце статьи.

Схема лечения хеликобактериоза

На сегодняшний день установлен перечень препаратов, обладающих высокой эффективностью для эрадикации этой инфекции:

  1. Коллоидный субцитрат висмута (Де-нол). Существуют схемы лечения с использованием Де-нола или без него. Но доказано, что эффективность проводимой терапии намного выше, когда Де-нол включен в схему лечения. Это обусловлено тем, что данный препарат существенно снижает всасываемость антибиотиков. Они концентрируются в более высокой дозе именно в пищеварительном тракте, в месте обитания Хеликобактер Пилори.
  2. Антибиотики. Препараты группы амоксициллина (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксил), кларитромицин (Клацид), азитромицин (Сумамед, Зиомицин, Ормакс).
  3. Группа антисекреторных препаратов (Омез, Ранитидин, Гастромакс, Гастроцепин).
  4. Противомикробные лекарственные средства (Макмирор, Метронидазол).

Длительность стандартного курса лечения составляет 7 – 10 дней. В более тяжелых случаях курс может быть продлен до 14 дней.

Существуют терапия первой линии, так называемая трехкомпонентная схема, и терапия второй линии, так называемая квадротерапия. Первая линия бывает с применением Де-нола и без него. Как лечить пациента, и с какой терапии начать лечение – решает врач после полного обследования.


Трехкомпонентная терапия включает в себя:

  • Де-нол (1 т утром);
  • антибиотик (группа амоксициллина или кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство (Макмирор, Метронидазол).
  • Де-нол;
  • 2 антибиотика (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Трехкомпонентная терапия включает в себя:

  • антисекреторный препарат (Омез, Гастромакс, Гастроцепин);
  • антибиотик (из группы амоксициллина, кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство.
  • антисекреторный препарат;
  • 2 антибактериальных средства (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Квадротерапия (четырехкомпонентная терапия) включает в себя:

  • Де-нол;
  • антибактериальное средство (на выбор амоксициллин, кларитромицин или азитромицин);
  • антисекреторный препарат (Омез);
  • противомикробный препарат (Макримор или Метронидазол).

Препараты азитромицина (Сумамед, Зиомицин, Ормакс) добавляются к терапии на 3 – 4 день лечения и назначаются на 3 – 5 дней.

Большой проблемой в лечении хеликобактериоза является резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам. Связано это с частым и бесконтрольным применением антибактериальных средств для лечения различных заболеваний.

Для решения вопроса, какими антибиотиками нужно лечить пациента с безуспешной эрадикацией первой и второй линией терапии, проводят исследование на чувствительность Хеликобактер Пилори к антибиотикам во время фиброгастроскопии. После этого выбирается схема лечения третьей линии с применением антибиотика, к которому высокочувствительна бактерия конкретного пациента.

Если у пациента, кроме основного заболевания, наблюдается и рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод), то к терапии добавляют препараты домперидона (Мотилиум, Мотилак).

Также используется дополнительное назначение пробиотиков (Лактобактерина, Бифидобактерина). Доказано, что сочетанное применение пробиотиков с антибактериальной терапией улучшает барьерные функции желудка и замедляет рост H.pylori, так как бактерии, содержащиеся в них, составляют конкуренцию Хеликобактерии. В результате этого увеличивается процент эрадикации.

Опубликовано в журнале: « Инфекционные болезни » 2008, Том 6, №3. С.Ю.Конаныхина 1 , О.А.Сердюк 2 , И.И.Степанова 2 , М.Л.Касторина 3

1 НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН, Москва; 2 Институт диагностики и профилактики социально значимых заболеваний, Москва; 3 Университет города Павиа, Италия

Обследованы 67 больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированными с H. рylori (гистологическое исследование биоптатов и иммунохроматографическое исследование проб фекалий). Пациенты в течение 10 дней получали омепразол (0,5 мг/кг/сут; 40 мг/сут — дети и взрослые соответственно), амоксициллин (30 мг/кг/сут; 2г/сут) и нифурател (30 мг/кг/сут; 800 мг/сут). У всех пациентов отмечалась положительная динамика клинических симптомов и эпителизация эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки. Эрадикация достигнута у 93,8% детей (30 из 32 пациентов) и у 88,6% взрослых (31 из 35 пациентов) по результатам гистологического исследования биоптатов и иммунохроматографического исследования проб фекалий. Совпадение результатов отмечалось начиная с 6-й недели после проведения эрадикации (р > 0,05). Таким образом, схема на основе нифуратела в комбинации с ингибитором протонной помпы (ИПП) и амоксициллином является эффективной и безопасной для эрадикации H.рylori-инфекции у детей и взрослых. Неинвазивный иммунохроматографический экспресс-тест на основе моноклональных антител для определения НР-антигенов в пробах фекалий может быть использован для диагностики H.рylori-инфекции и оценки эффективности проводимой терапии.

Ключевые слова: Helicobacter pylori, диагностика, гистология, антиген H. pylori в пробах фекалий, эрадикация, нифурател, омепразол, амоксициллин

В настоящее время рост заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, среди которых на долю поражений га-стродуоденальной зоны приходится до 75%, представляет серьезную медико-социальную проблему. В последние годы отмечается омоложение гастродуоденальной патологии, изменение морфогенеза и характера течения патологического процесса в гастродуоденальной зоне: отсутствие типичной клинической картины заболевания, длительное рецидивирующее течение, увеличение частоты деструктивных поражений, в том числе язвенных. В развитии хронических воспалительных и деструктивных процессов гастродуоденальной зоны общепризнанной является этиологическая роль Helicobacter pylori (НР) [1-4]. 80% случаев хронического гастродуоденита и язвенной болезни связано с персистенцией в слизистой оболочке НР, что сделало необходимым включение в комплексное лечение этих заболеваний антибактериальных препаратов. В схемы лечения НP-ассоциированных заболеваний гастродуоденальной зоны входят препараты, влияющие на секрецию (из группы Н2-гистаминоблокаторов или ингибиторов протонной помпы — ИПП) и как минимум два антибактериальных препарата в различных комбинациях (кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, висмута субцитрат, нитрофураны). Наиболее распространенной схемой лечения во всем мире является комбинация ИПП с кларитромицином и/или амоксициллином и/или метронидазолом. Однако широкое и длительное время использование метронидазола и кларитромицина привело к формированию устойчивых к нитроимидазолам и макролидам штаммов НP и уменьшению эффективности проводимой терапии до 60-80% [5-8]. В последние годы во многих странах с высокой природной резистентностью HP к метронидазолу успешно применяются схемы с нитрофуранами (фуразолидон и нифурател) у детей и у взрослых [9-16]. В то же время схемы, в которых амоксициллин заменен на кларитромицин, демонстрируют худшие результаты лечения — снижение уровня эрадикации до 75% [10, 17]. В России по результатам клинических исследований тройные схемы на основе ИПП или субцитрата висмута, амоксициллина и нифуратела, обеспечивают высокую частоту эрадикации НР (80-92%) и рекомендуются в качестве терапии первой линии у детей [9-13].

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]