Классификация гастритов – код по МКБ-10, Сиднейская, OLGA

Виды заболевания

В медицинской практике выделяется несколько форм катарального гастрита. Каждый тип заболевания имеет особенности свои особенности симптоматики, локализации и прогрессирования воспалительного процесса.

Лечение разных форм недуга также подразумевает отличия в схемах терапии. Определить конкретную разновидность болезни может только специалист путем комплексного обследования пациента.

Острый катаральный гастрит

Провоцирующими факторами для данной формы воспаления являются регулярное переедание, воздействие стрессовых ситуаций и злоупотребление алкогольными напитками. Проявляется недуг в виде частых приступов изжоги и отрыжки, болевого синдрома в зоне органов пищеварения, общей слабости организма. У пациента наблюдается регулярная тошнота и неприятный привкус во рту.

Хронический катаральный гастрит

Хроническая форма катарального гастрита является осложнением острого типа данного заболевания. Для воспалительного процесса характерно обширное поражение слизистых оболочек. Железы при прогрессировании болезни начинают отмирать. Последствием становится нарушение моторики и секреторной активности желудка. В результате постоянного отсутствия аппетита у пациента снижается масса тела.

Дополнительными симптомами являются болевой синдром, неприятный привкус во рту, регулярная тошнота.

Очаговый катаральный гастрит

Воспалительный процесс при очаговой форме катарального гастрита поражает только один отдел желудка. Спровоцировать заболевание могут осложнения пищевых аллергий или отравлений, регулярное переедание, присутствие в меню большого количества вредных продуктов, прием медикаментов натощак. Симптоматика недуга проявляется в виде приступов рвоты, тошноты, болевого синдрома.

Что такое хронический гастрит

Острый гастрит в МКБ представляет собой воспалительный процесс с вовлечением слизистой оболочки желудка, нарушением пищеварения и повреждением важных слоев желудочной стенки.

Однако гастрит чаще всего имеет хроническое течение с обострениями. Причем согласно теориям о патогенезе заболевания, воспаление сразу же носит продолжительный характер, что позволяет выделить ее в отдельную нозологию даже в МКБ. Выделяют три основных типа воспалительного процесса: А, В и С. Клиническая картина у морфологических форм будет одинаковой, однако кардинально будет отличаться лечение.

Гастрит часто протекает в сочетании с такой патологией, как дуоденит, то есть, воспаление двенадцатиперстной кишки. Даже в МКБ эти патологии находятся в одном разделе рядом друг с другом. Сочетанный воспалительный процесс выделяют в качестве отдельной патологии – гастродуоденита. Код хронического гастродуоденита по МКБ 10 представлен следующими символами: К29.9, что является одним из пунктов обширного раздела о воспалении желудка.

Причины

Основной причиной катарального гастрита считаются погрешности в питании. При наличии патологий пищеварительной системы спровоцировать приступ обострения может даже однократный прием жирной, соленой или острой пищи. Если в рационе регулярно присутствуют вредные продукты, риск заболевания повышается в значительной степени. Интенсивность болевого синдрома будет зависеть от стадии прогрессирования воспалительного процесса.

Другие причины:

• чрезмерное употребление газированных напитков;
• бесконтрольный прием медикаментов (наркотические анальгетики, антибиотики, НПВС, стероидные гормоны);
• употребление слишком холодной или горячей пищи;
• регулярное переедание;
• травмы слизистых оболочек пищеварительных органов;
• присутствие в рационе слишком большого количества острых или жирных блюд;
• поражение организма инфекционными агентами (кишечная палочка, хеликобактер пилори, стафилококки);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• последствия токсического поражения системы пищеварения;
• осложнения пищевой аллергии.

Какие алкогольные напитки можно пить при гастрите?

Алкоголь при гастрите в целом противопоказан и пить его нельзя. Тем не менее, такие серьезные праздники, как дни рождения, редко обходятся без широкого ассортимента алкогольных напитков. Среди них должны быть те, которые можно выпить при гастрите во время ремиссии, не опасаясь слишком серьезных последствий.

1. Нефильтрованное пиво. Речь идет о свежем пиве, не содержащем консервантов. Даже в магазинах различных напитков такое пиво практически нереально встретить. А вот в пивных барах и ресторанах жирное нефильтрованное пиво заказать можно. Одна кружка такого напитка должна пройти без всякого ощутимого вреда для здоровья. Увеличение дозировки — на страх и риск больного.
2. Высококачественные крепкие спиртные напитки. Качественный крепкий алкоголь вроде коньяка и водки не нанесет большого ущерба во время ремиссии гастрита. Опять же, количество алкоголя более одной-двух стопок ведет к опьянению и всем прочим последствиям алкогольного отравления, и здесь уже говорить об отсутствии вреда здоровью не приходится.
3. Сухое красное вино. Помимо алкоголя, содержит антиоксиданты и иные полезные вещества. Поэтому 150-200 грамм вина будут, скорее, только на пользу организму. Если же начать пить вино бутылками, вреда, естественно, будет больше пользы.

Следует помнить, что алкоголь нельзя употреблять на пустой желудок. Также придется перечитать инструкцию к применяемым лекарствам на предмет их совместимости с алкоголем. При появлении неприятных ощущений после выпитого спиртного нельзя принимать привычные анальгетики, чтобы не допустить двойной нагрузки на печень.

Симптомы

Отличительной особенностью катарального гастрита считается внезапное проявление болевой симптоматики. Боль всегда интенсивная и сопровождается дополнительными признаками нарушений со стороны системы пищеварения.

При тяжелом течении болезни у пациента может наблюдаться интоксикация организма. Болевой синдром возникает через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора.

Другие симптомы:

• неприятный запах изо рта;

• приступы тошноты;
• изнуряющая рвота;
• судороги в икроножных мышцах;
• желтый или белый налет на языке;
• повышение температуры тела;
• болезненное вздутие живота;
• признаки тахикардии;
• артериальная гипотония;
• бледность кожных покровов;
• желчь или слизь в рвотных массах;
• рвота непереваренными частицами пищи;
• тремор конечностей.

Первые признаки

Первые признаки катарального гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия раздражающего фактора. Пациент начинает ощущать тяжесть в органах пищеварения, тошноту и общее недомогание. Постепенно симптоматика заболевания усиливается. К указанным признакам присоединяется болевой синдром, повышенное слюноотделение, головокружение. На пике обострения недуга появляется диарея.

Дальнейшая клиническая картина состояния здоровья пациента зависит от своевременности терапии и индивидуальных особенностей организма.

Причины возникновения и факторы риска

Основной причинной формирования реактивной гастропатии является злоупотребление спиртными напитками. Этанол, который входит в его состав, попадая в органы верхнего отдела пищеварительного тракта, раздражает слизистую.

Прогрессированию патологического процесса способствует ряд провоцирующих факторов:

• нестабильность психоэмоционального фона;
• частые стрессы, нервные расстройства;
• физическое переутомление;
• отсутствие полноценного отдыха;
• систематическое переедание, приводящее к ожирению;
• никотиновая или алкогольная зависимость;
• однообразная пища, бедная питательными веществами (белком, витаминами).

Диагностика катарального гастрита

Диагностикой катарального гастрита занимается гастроэнтеролог. При поведении обследования пациента привлекается эндоскопист. На начальном этапе пациент проходит первичный осмотр. Врач должен изучить жалобы, анамнез и составить индивидуальную клиническую картину состояния здоровья. Лабораторные анализы являются неотъемлемой частью терапии. Дальнейшие процедуры назначаются в соответствии с результатами первичного обследования.

Методы диагностики:

• клинический и биохимический анализ крови;
• бактериологическое исследование рвотных масс;

• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• общий и биохимический анализ мочи;
• токсикологическое исследование рвотных масс;
• ЭГДС;
• компьютерная томография;
• эндоскопическая биопсия;
• исследование желудочного сока;
• рентгенография желудка;
• электрогастрография;
• антродуоденальная манометрия.

Алиментарный гастрит описание

Алиментарный гастрит – заболевание, симптомы и лечение которого практически не отличаются от таковых для других видов гастрита, но его причина кроется в неправильном питании. Главной причиной появления алиментарного гастрита является неправильное питание. Заболевание характеризуется подобной клинической картиной для всех гастритов.

Пациенты жалуются на проявление таких симптомов:

• тошнота, рвота;

Главной причиной появления алиментарного гастрита является неправильное питание

• диарея;
• резкая боль в животе;
• нарушение вкусовых качеств;
• кислая отрыжка;
• головная боль;
• общая слабость в организме;
• повышенная температура;
• отвращение к определенной еде и т. д.

Клиническая картина заболевания позволяет быстро понять, что у больного гастрит, но установление его конкретной формы – более сложный процесс, который все же необходимо выполнить. Ведь подходы к лечению хронического гиперацидного, алиментарного, токсического и других видов гастрита отличаются.

Поэтому лечение, в том числе, симптоматическое начинают только после дифференциальной диагностики, которая включает сбор анамнеза, биохимический анализ, рентген и УЗИ желудка, фиброгастродуоденоскопию и т. д.

После этого назначают лечение, которое включает:

• жесткую диету (больному запрещается прием жирной, острой, соленой, жареной пищи, которая может привести к повторному обострению);
• промывание желудка (применяется раствор гидрокарбоната натрия или щелочная минеральная вода); очистительные клизмы;
• применение сорбентов и других препаратов, стабилизирующих работу ЖКТ;
• при болевом синдроме – прием спазмолитиков (только после установления диагноза).

Своевременное лечение алиментарного гастрита позволяет предотвратить его развитие в хроническую форму, поэтому при любых признаках данной болезни следует обращаться к врачу.

Как лечить?

При тяжелом течении заболевания может понадобиться госпитализация пациента. Легкие формы недуга допустимо лечить амбулаторно. Терапия включает в себя прием медикаментов и соблюдение определенного режима питания. При наличии осложнений гастрита назначается операция (хирургическое вмешательство осуществляется только в случае экстренной необходимости). Разрешается дополнять курс лечения некоторыми народными средствами. Схема терапии всегда составляется индивидуально.

Медикаментозная терапия

Схема медикаментозной терапии при катаральном гастрите составляется индивидуально. Препараты подбираются с учетом причины воспалительного процесса, степени поражения желудка и индивидуальных особенностей организма пациента.

Самолечением заболевания заниматься не рекомендуется. При неправильной терапии повышается риск развития серьезных осложнений.

Примеры препаратов:

• антацидные средства (Маалокс, Ренни, Алмагель);
• миотропные спазмолитики для купирования болевого синдрома (Дюспаталин, Но-Шпа);
• адсорбирующие средства (Смекта, Полисорб);
• холинолитики (Атропин);
• противорвотные средства (Церукал, Домперидон);
• антибиотики (Кларитромицин, Тетрациклин).

Особенности питания

В период обострения катарального гастрита пациенту рекомендовано лечебное голодание. Длительность данного периода определяется врачом. В большинстве случаев исключение пищи необходимо в течение одного дня. Питание восстанавливается постепенно, с минимальных порций. Основу меню на восстановительном этапе должны составлять слизистые супы и потертые каши. Через несколько дней разрешается дополнять рацион мясом, некоторыми видами кисломолочной и молочной продукции, овощами. Колбасные изделия, острая, жареная, жирная, соленая пища, овощи с грубой клетчаткой, грибы, бобовые, сдобная выпечка запрещены к употреблению.

Принципы питания:

• из напитков в меню можно вводить компоты, кисели, соки, отвар шиповника, некрепкий черный или зеленый чай;
• овощи подвергаются термической обработке (при введении в рацион их следует максимально измельчать);
• мясо должно быть нежирных сортов (курица, телятина, говядина, крольчатина, индейка);
• питание в период диеты должно быть дробным и сбалансированным;
• готовить блюда разрешается методами паровой обработки, варки, тушения (при запекании исключается образование корочки).

Восстановление народными средствами

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов для лечения гастрита. При выборе конкретного средства рекомендуется учитывать индивидуальные особенности организма. Например, при наличии непереносимости продуктов пчеловодства, от добавления меда в рецепты следует отказаться.

Народные средства нельзя использовать в качестве основной терапии заболевания. Натуральные компоненты снизят симптоматику воспалительного процесса, улучшат иммунитет, но не избавят от патологии.

Примеры народных средств:

• мед с оливковым маслом (500 мл оливкового масла соединить с одним стаканом меда, дополнить заготовку соком одного лимона, хранить средство можно в холодильнике, употреблять его рекомендуется по столовой ложке три раза в день перед едой);
• пророщенные зерна пшеницы (зерна пшеницы надо залить водой комнатной температуры, после появления ростков заготовку измельчить блендером, смешать массу с растительным маслом, средство употреблять по чайной ложке перед приемом пищи);
• сок алоэ с медом (100 г меда смешать со стаканом сока алоэ, принимать средство за тридцать минут до еды три раза в день, курс лечения составляет не больше трех недель).

Лечение алкогольного гастрита

Вылечить алкогольный гастрит можно и в 50 лет с положительным прогнозом на будущее. Клетки желудка восстанавливаются быстро, при отсутствии раздражителей и правильном питании и лечении восстановление после гастрита — вопрос времени. Для максимального эффекта на время лечения желательно отказаться не только от алкоголя, но и от курения табака.

Диагностика заболевания, определения состояния и формы болезни и назначение лечения происходит после сдачи анализов и эндоскопического обследования. Гастроскопия — гарантированный способ диагностировать гастрит и другие заболевания желудка.

У алкоголика под воздействием спиртного могут уменьшаться или исчезать все указанные симптомы заболевания. Так как спиртное временно подавляет неприятные симптомы, становится еще сложнее уговорить пьющего человека прекратить выпивать. У пациента, ведущего трезвый образ жизни, алкоголь вызовет противоположный эффект — появление неприятных ощущений и усиление симптомов заболевания.

В любом случае, процесс лечения гастрита базируется на нескольких установках:

1. Соблюдение строгой диеты, грамотное и полезное питание. Желательно есть продукты домашнего приготовления, без жареной и жирной пищи.
2. Отказ от спиртного и курения — серьезный шаг, но он способен в несколько раз ускорить восстановление желудка после болезни.
3. И диета, и медикаментозное лечение должно быть систематическим и достаточно длительным. Для полного восстановления тканей желудка и всех их функций может потребоваться много месяцев, в зависимости от состояния больного на момент начала лечения.

Самолечением заниматься не следует — назначением всех лекарственных препаратов занимается гастроэнтеролог, попасть к которому можно по направлению у терапевта. Наблюдение у гастроэнтеролога необходимо в течение всего периода лечения и восстановления.

Осложнения и последствия

Катаральный гастрит не создает угрозу для жизни пациента, но некоторые последствия воспалительного процесса могут спровоцировать необратимые изменения в функциональном состоянии пищеварительной системы. Заболевание может принять хроническую форму, при которой периоды ремиссии будут сменяться периодическими обострениями. Воспаление приводит к образованию эрозий на тканях желудка. Последствием может стать язвенная болезнь.

Видео — Катаральный гастрит: что это такое, как его лечить?

Другие классификации

Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.

К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни. Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии. Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный. Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.

В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений. К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.

Профилактика

Основной мерой профилактики катарального гастрита является соблюдение режима питания. В рационе должны отсутствовать продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Нельзя слишком часто употреблять фаст-фуд, полуфабрикаты, добавлять чрезмерное количество острых приправ в блюда.

Длительное голодание или переедание также должно быть исключено.

Меры профилактики:

• в рационе должны преобладать полезные продукты и блюда, приготовленные методами варки, запекания, тушения, паровой обработки;
• исключение из меню вредных продуктов, слишком жирной, соленой, острой, жареной пищи;
• прием медикаментов согласно схемам, назначенным врачом или инструкциям;
• здоровый образ жизни, правильное питание, достаточная физическая активность;
• укрепление иммунитета (прием витаминных комплексов, щадящее закаливание);
• профилактика инфекционных, вирусных, бактериальных заболеваний;
• своевременное лечение любых болезней (независимо от этиологии);
• при наличии проблем с системой пищеварения — регулярный осмотр у гастроэнтеролога.

Методы лечения и диета когда диагностирован острый гастродуоденит МКБ 10 – К29-1

Методы лечения при остром гастродуодените на фоне алкогольного гастрита включают в себя несколько видов препаратов:

• антациды;
• антидоты;
• адсорбенты;
• дезинфицирующие средства;
• антисептики;
• антигистаминные препараты;
• тетрациклины.

Прежде всего надо очистить желудок. Для этого выпить 2 литра воды, окрашенной марганцем до слабого, слегка заметного розового цвета и вызвать рвоту. Затем принять меры для выведения токсинов.

Самостоятельно, до обращения к врачу следует выпить 5 – 6 таблеток активированного угля или другого адсорбирующего препарата. Он свяжет в желудке и выведет наружу токсины и алкалоиды. Можно принять тетрациклин, если повысилась температура ромашковый отвар с мятой или монастырский чай. Травы снимут боль и воспаление, улучшат состояние. Пить рассол и другие кислые напитки можно только при уверенности, что кислотность низкая или нейтральная.

Активированный уголь — первая помощь

Аналогично следует поступать при переедании, употреблении острых блюд, жирного жареного мяса и тортиков.

Скудная пища и жесткие диеты также могут спровоцировать обострение гастродуоденита. Недостаток белков и углеводов, отсутствие невосполнимых аминокислот, голодание ведет к раздражению стенок желудка и кишечника соком и ферментами.