РВОТА
(
vomitus, emesis
) — сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) наружу через рот (реже и через нос).
Рвотный акт состоит из последовательных движений различных мышечных групп. Он начинается глубоким вдохом с опущением диафрагмы с последующим опусканием надгортанника и поднятиехМ гортани и мягкого неба, что способствует изоляции дыхательных путей от рвотных масс. Привратник сокращается, тело желудка и пищеводно-желудочный сфинктер расслабляются, кардиальная часть (кардия) подтягивается кверху, пищевод расширяется и укорачивается. Когда привратник плотно закрыт, а вход в желудок зияет, создаются условия для ретроградного выхода желудочного содержимого. Этому способствуют сильные сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. Резко повышающееся внутрибрюшное и внутриже-лудочное давление вызывает извержение содержимого желудка через рот. Желудок и пищевод играют при этом пассивную роль. Иногда во время Р. наступают антиперистальтиче-ские движения кишечника, что ведет к попаданию кишечного содержимого в желудок.
В физиол. отношении Р. является защитной реакций пищеварительной системы на попадание в нее (или образование в ней) токсических или других повреждающих веществ. Р. осуществляется как сложный рефлекс с участием рвотного центра, рядом с к-рым в нижней части дна четвертого желудочка головного мозга находится пусковая хеморе-цептивная зона. Координация двигательных реакций при Р. осуществляется отделами ретикулярной формации продолговатого мозга (см.), связанными с дыхательным, сосудодвигательным, кашлевым и другими вегетативными центрами. Поэтому Р. сопровождается определенными реакциями дыхания, системы кровообращения, саливацией. Часто рвоте предшествует тошнота (см.).
Общие причины возникновения рвоты
Тошнота от резких запахов духов, сырого мяса, рыбы или готовой пищи частый спутник беременных женщин. А если это не беременность, то что? Тогда следует обратиться к гастроэнтерологу, эндокринологу, терапевту или неврологу за консультацией.
Причинами рвоты из-за запахов могут быть:
- голод – так желудок напоминает, что завтрак и обед должны быть по расписанию, желательно полноценно завтракать перед поездкой в душном общественном транспорте;
- хронические болезни ЖКТ;
- нервные перенапряжения – неврозы, стрессы, депрессии;
- аллергия или отравление.
Неприятные звуки такие, как звук той же рвоты, царапанье ножом по тарелке, звук неполадок микрофона при длительном воздействии также провоцирует рвоту. Неприятное зрелище часто становится причиной тошноты. Такая реакция свидетельствует об излишней впечатлительности, а иногда и о первых стадиях невроза.
Тошнота на фоне несуществующих запахов. Когда кажется, будто пахнет гарью или чем-то еще, может свидетельствовать об опухолях головного мозга.
Многие живут и справляются с тошнотой самостоятельно, не придавая особого значения и не задумываясь об истинных причинах. Хотя порой это единственный ранний признак проблем с сердцем, ушных инфекций и других скрытых воспалительных процессов.
Механизмы развития
Что понять, почему возникает резкая беспричинная тошнота, необходимо понимать механизмы ее развития. Медики выделяют несколько разновидностей:
- центральная;
- рефлекторная;
- висцеральная;
- двигательная;
- гематогенно-токсическая.
Центральная
Причиной развития центральной разновидности могут становиться воспалительные и инфекционные патологии, протекающие непосредственно в мозгу и/или его оболочках. Провокаторами выступают: сотрясения, травмирование головы, опухоли доброкачественные/злокачественные головного мозга. Сопровождает артериальную гипертонию и может указывать на развитие гипертонического криза.
Висцеральная
Висцеральная тошнота является признаком проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Она возникает как симптом рака желудка, язвенных патологий, воспаления пакреаса, холецистита, гастрита.
Подташнивание может выступать признаком заболеваний ЖКТ
Эта разновидность часто развивается на фоне следующих патологий:
- воспаление глотки;
- плеврит;
- инфаркт миокарда;
- почечная колика;
- тромбоз.
Двигательная
Двигательная тошнота формируется во время воспалительных/инфекционных патологий уха, а также нарушения в работе вестибулярного аппарата.
Гематогенно-токсическая
Внезапная тошнота в этом случае возникает как ответ организма на воздействие токсических веществ. Часто встречается в пациентов с диагностированной почечной недостаточностью, эндокринными патологиями, всеми разновидностями опухолей, а также во время беременности.
Важно! Причиной ее развития может выступать прием некоторых медикаментов. В этом случае она рассматривается как побочный эффект.
Тошнота при воспалительных процессах
Тошнота и рвота в сочетании с головокружением и потерей равновесия — симптомы ушного воспаления. Возникает как осложнение после гриппа, среднего отита, кори, туберкулеза, менингита, скарлатины и других инфекционных заболеваний.
Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, которое имеет форму лабиринта заполненного эндолимфой. Здесь расположены не только слуховые анализаторы, так же в канальцах находятся вестибулярные рецепторы, которые отвечают за ориентирование тела в пространстве, равновесие и координацию. Воспалительные процессы затрагивают обе функции, чем и провоцируют такие симптомы.
Чаще всего наблюдается через 1-2 недели после перенесенного среднего отита. Среднее ухо отделено от внутреннего мембраной. При воспалении стенка набухает и становится проницаемой. Токсины и болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь, возникает гнойный лабиринтит.
Могут наблюдаться следующие симптомы:
- сильная потливость;
- температура;
- бледность;
- гиперемия кожи лица – сильный румянец;
- тахикардия;
- неприятные ощущения в области сердца;
- шум в ушах;
- снижение слуха;
- нистагм – ощущение, будто все вокруг вращается.
Как остановить рвоту? При такой симптоматике, неразумно пытаться справиться с состоянием самостоятельно. До приезда скорой помощи нужно отпаивать больного специальными растворами, чтобы снизить обезвоживание организма. Дальнейшее лечение будет направлено на устранение воспаления. Могут применяться противорвотные препараты. Самостоятельное применение подобных лекарств нежелательно.
Хроническая форма может протекать незаметно, симптомы проявляются слабо. Должно настораживать систематические головокружения, даже кратковременные. Нистагм может менять направление. Нарушение координации движения от малозаметного наклона корпуса до падения, когда тяжело подняться без помощи посторонних.
Важно! Состояние тошноты и дурноты не сопровождает тяжесть и боль в желудке, приступы рвоты не приносят даже временного облегчения состояния и не связаны с приемами еды.
Лабиринтит может возникать после травмы головы, если имело место повреждение целостности барабанной перепонки, трещины в черепе.
Рвота, понос и температура часто проявляются как следствие интоксикации организма на фоне воспаления легких. В зависимости от местоположения очага заболевания, пневмонию разделяют на виды с разными клиническими картинами. Другими слова, с определенным порядком состояний, которые переносит больной.
Важно! Чаще всего пневмония проявляется высокой температурой, лихорадкой, повышенной потливостью и ознобом, что продолжает усиливаться 2-3 суток. Но случаются и вялотекущие и волнообразное течение заболевания без явных признаков.
Очаговая пневмония поражает незначительную часть легких. Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, упадок сил, боль в груди при дыхании. Температура, обычно, не достигает экстремальных значений, устойчивая лихорадка не наблюдается. Болезнь протекает волнообразно: периоды улучшения сменяются повышением температуры с ознобом или кратковременной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия.
Крупозное воспаление имеет характерный признак – «ржавая» мокрота. Недуг сопровождается высокой температурой, сухой кашель переходит во влажный с примесью частиц крови, что и обусловит характерный окрас мокроты. Лихорадка держится длительное время, иногда около 10 дней. Снижение температуры временами происходит резко, вместе с тем падает артериальное давление. Пациент теряет сознание. Также есть жалобы на одышку, болезненное дыхание. Может появиться герпес на лице. Больной выглядит осунувшимся, с нездоровым румянцем, крылья носа раздуваются с каждым вдохом.
Для вирусной пневмонии характерно бурное развитие событий: высокая температура до 40 гр., одышка, мучительный сухой кашель, ломота в суставах и головная боль. В отдельных случаях присоединяются конъюнктивит, ринит, ларингит, тонзиллит. Атипичная пневмония практически всегда провоцирует выраженную интоксикацию: диарея, тошнота, рвота.
Важно! Синий оттенок кончиков пальцев и участков лица говорит о вялотекущей пневмонии и обусловлено недостатком кислорода в тканях.
Запущенная простуда причина кашля до рвоты. Провоцирующим фактором станет приступ судороги одновременно с сокращением диафрагмы. Большое скопление вязкой мокроты, которая стекает по стенкам носоглотки, влечет чувство тошноты. Глотание мокроты также вызывают непроизвольный приступ рвоты. Навязчивый кашель со рвотными позывами наблюдается при таких заболеваниях:
- трахеит;
- бронхит;
- аллергической реакции;
- туберкулез;
- рак легких;
- бронхиальная астма.
При простудных заболеваниях мокрота прозрачная, если мокрота гнойного (желто-зеленого) цвета значит, простуда имеет вирусное или бактериальное происхождение. Бронхиальная астма причина желтых выделений из носа, что обусловлено высокой концентрацией эозинофилов – подвид лейкоцитов крови.
Рвотный кашель спутник многих заядлых курильщиков. Мокрота постоянно скапливается в носоглотке. И если нет желания избавиться от пагубной привычки, важно регулярно обследовать легкие и проводить поддерживающую терапию.
Диагностическое значение
РВОТА не является специфическим симптомом какой-либо нозологической формы. В то же время ее возникновение в комплексе с другими симптомами, оценка особенностей проявлений, вт. ч. исследование рвотных масс, могут существенно облегчить постановку диагноза болезни или уточнить его, а также способствовать в ряде случаев правильной оценке тяжести состояния больного.
Исследование рвотных масс желательно в каждом случае Р. Органолептически определяют разовый и общий (при повторной Р.) объем рвотных масс, их консистенцию, цвет, запах, присутствие остатков пищи, их состав, наличие патол. примесей (крови, слизи, большого количества желчи, гноя, глистов). В зависимости от характера рвотных масс различают Р. свежесъеденной пищей, Р. давно съеденной пищей (так наз. застойная Р.), желчную, кровавую, каловую, гнойную Р. и др. Непереваренная пища в рвотных массах может свидетельствовать о желудочной ахилии или о Р. пищеводного происхождения, напр, при ахалазии пищевода. Р. чистым желудочным соком высокой кислотности позволяет заподозрить синдром Золлингера — Эллисона (см. Золлингера — Эллисона синдром). Гнилостный запах рвотных масс может наблюдаться при распадающемся раке желудка, запах спирта — при отравлении алкоголем, запах ацетона — при ацетонемической Р. (см. Ацетонемия). Каловая Р. характерна для непроходимости кишечника (см.). Кровавая Р. (см. Гематемезис) всегда свидетельствует о кровотечении в жел.-киш. тракте и требует неотложной диагностики причины кровотечения (язва, эрозии и т. д.). Желчь почти всегда присутствует в рвотных массах при сильной Р.; при ряде заболеваний возможна преимущественно желчная Р.
Если органолептическое исследование недостаточно, производят необходимые лабораторные исследования рвотных масс — бактериологическое (напр., при острых пищевых токсикоинфекциях), цитологическое, химическое и др. При подозрении на отравление ядами осуществляют суд.-мед. химическое исследование.
Важное диагностическое значение имеет определение связи Р. с приемом пищи. Эту связь принято характеризовать выделением следующих видов Р.: утренняя, или Р. натощак (vomitus matutinus), ранняя (наступает вскоре после еды), поздняя (наступает спустя несколько часов после еды), ночная и, наконец, Р., не связанная с приемом пищи (циклическая Р.) и др.
Патогенетический диагноз Р. основывается на совокупности признаков основного заболевания с учетом особенностей возникновения Р., характера рвотных масс, связи Р. с приемом пищи.
Центральная рвота может возникать на почве органических заболеваний ц. н. с,— при менингите, энцефалите, абсцессах и опухолях головного мозга (см.), а также при поражениях перепончатого лабиринта внутреннего уха, при глаукоме. В ее основе могут быть острые сосудистые кризы при гипертонической болезни, мигрени. Особое место занимает психогенная Р. при истерическом неврозе (истерическая рвота), а также в варианте привычной Р. при других нарушениях в. н. д.
При анализе причин психогенной Р. имеют в виду, что и у здоровых лиц реакция на неприятные пищевые или на стрессовые раздражители нередко сопровождается Р. и что склонность людей к Р. весьма индивидуальна. Известно, что женщины более подвержены Р., чем мужчины, дети — в большей степени, чем взрослые. Привычной психогенной Р. приписывают следующие особенности: длительный анамнез (иногда Р. начинается еще в школьные годы), нередко Р. встречается и у родственников, обычно возникает вскоре после начала еды или сразу по ее завершении, она легко вызывается при введении пальца в глотку, может быть самостоятельно подавлена, редко случается в общественном месте, относительно мало беспокоит самого больного и больше заботит его родственников, иногда сочетается с нервной анорексией (см.). В ряде случаев при психогенных расстройствах наблюдается не Р., а регургитация (см.), при к-рой отсутствуют свойственные Р. сокращения брюшных мышц.
Циклическая Р. описана гл. обр. у детей. Характеризуется беспричинными возвратными- продолжительными приступами тяжелой Р. с головной болью, болями в животе, лихорадкой. Причинами циклической Р. считаются психогенные факторы, перинатальные и постнатальные повреждения головного мозга.
Центральная Р., особенно при органической патологии ц. н. с., часто возникает без предшествующей тошноты, что используют при дифференциальной диагностике. Для центральной Р. характерно как бы внезапное для больного извержение рвотных масс, нередко «фонтаном» (больной не успевает выбрать место для Р.), что может послужить причиной ошибочного предположения о стенозе привратника. Рвотные массы обычно состоят из свежесъеден-ной пищи без патол. примесей. Указанные признаки не являются, однако, абсолютными.
Гематогенно — токсическая рвота наблюдается при заболеваниях, характеризующихся образованием токсических продуктов нарушенного метаболизма, напр, при уремии, декомпенсированном сахарном диабете (ацетонемическая Р.), печеночной недостаточности, при порфирии, тиреотоксикозе, ги-перпаратиреоидизме, надпочечниковой недостаточности, у больных с диареей. Ее вызывают также циркулирующие в крови экзогенные яды при отравлениях (угарный газ, хлор, алкоголь и др.), лекарственных интоксикациях (препараты наперстянки, рентгеноконтрастные средства, цитостатики, сульфаниламиды, препараты железа, нек-рые наркотики, апоморфин и др.). К этому же виду следует отнести Р. при различных инф. болезнях, когда она вызывается циркулирующими в крови токсинами бактериальной природы, вирусами, различными метаболитами.
Для гематогенно-токсической Р., вызванной экзогенными ядами, характерна предшествующая выраженная тошнота, повторность рвотных актов (иногда неукротимая Р.), жидкие и вначале обильные рвотные массы, к-рые при повторной Р. часто состоят из небольших порций жидкости, окрашенной желчью. Р. при эндогенных интоксикациях может по своим проявлениям больше напоминать центральную. Характерно сочетание Р. с другими признаками интоксикации — обезвоживанием, развитием ацидоза (если нет выраженной гипохлоремии от самой Р.), иногда лихорадкой, нарушением сознания вплоть до развития комы (см.).
Висцеральная рвота обусловлена рефлекторным возбуждением рвотного центра с периферических рецепторов; чаще всего она наблюдается при патологии жел.-киш. тракта и связана определенным образом с приемом пищи, хотя возможна Р., не связанная с приемом пищи (напр., при остром аппендиците).
Утренняя Р. (до завтрака, натощак) характерна для хрон. гастрита (особенно на почве алкоголизма), иногда наблюдается при обострении язвенной болезни, дуоденитах, сопровождается обильной саливацией. В отдельных случаях утренняя Р. может наступить вследствие раздражения задней стенки глотки накопившимся за ночь бронхиальным секретом. Ранняя Р. сопровождает нарушения функции желудка, невротические состояния, но наблюдается также при раке желудка, гастритах, дивертикулах пищевода. Поздняя Р. встречается при пилородуоденаль-ных язвах, дуоденитах, гастритах с повышенной желудочной секрецией. Ночная Р. встречается иногда у больных язвенной болезнью, в отдельных случаях она вызывается произвольно для облегчения болей, может наблюдаться также при пищевых отравлениях, при заболеваниях желчных или мочевых путей.
Р. давно съеденной пищей (более чем за 7 час. до Р.), равно как и шум плеска при пальпации надчревной области спустя 5 час. после приема пищи или воды, свидетельствует о нарушении желудочной эвакуации. Она характерна для стеноза привратника (см. Пилоростеноз), постбульбарных стенозов. Иногда Р. давно съеденной пищей и нарушения эвакуации желудка могут иметь функциональную природу, как, напр., при тяжелых формах сахарного диабета, когда развивается атония желудка с «застойной» Р., рефлекторном парезе желудка при желчнокаменной болезни и нек-рых других патол. процессах, при лечении больных холинолитиками.
Желчная Р., характеризующаяся обилием желчи в рвотных массах, наблюдается при осложнениях после операций на желудке (синдром приводящей петли, рефлюкс-гастрит, пептическая язва анастомоза), при сужении двенадцатиперстной кишки ниже большого сосочка двенадцатиперстной кишки, иногда при желчной колике. Ей сопутствуют боли в надчревной области, тошнота, у больных выявляется похудание, железодефицитная анемия.
Мучительная тошнота без температуры и поноса
Проблемы с сердцем нередко сопровождаются тошнотой и приступами рвоты. Нарушение насосной функции сердечной мышцы, кроме тошноты, проявляется метеоризмом, запорами и другими дисперсионными признаками. К такой реакции организма приводит гипоксия. В тканях пищеварительной системы не хватает кислорода. Структурные изменения в мышечных волокнах миокарда ведут к отекам тканей в брюшной и грудной области. Слабость сердечной деятельности часто провоцирует рвоту, как побочный эффект на лекарственные препараты.
Инфаркту миокарда еще за 5 дней может предшествовать мучительная тошнота и рвота. А также смена высокого давления и тахикардии резким падением давления. Усиливается отдышка, беспричинный страх и острая боль в груди.
Так называемый «желудочный» или абдоминальный инфаркт маскируется под проблемы ЖКТ. Симптомы:
- боль в подложечной области режущего характера;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- боль появляется в области желудка, быстро нарастает, как при язве или гастрите.
Важно! Рвота не дает облегчения. Обычно прежде пациент жаловался на стенокардию. Боль и рвота возникают независимо от приема пищи. Такие отличия позволяют исключить воспаление слизистой оболочки желудка.
Чаще таким приступам подвержен слабый пол, поскольку диафрагма находится несколько выше, нежели у мужчин и нижний отдел сердца расположен ближе к желудку. Типичными признаками инфаркта являются: жгучие болезненные ощущения, онемение конечностей, боли в плече, лопатке или челюсти. Но бессимптомное протекание приступа не редкость, порой тошнота и рвота без особых причин становятся единственными признаками.
Если вырвало после еды, как оказать помощь, что делать?
При ощущении тошноты и рвоте, сменяющей его после еды, коликах в животе, жаре или наличии кровяных включений в рвотных массах, нужно безотлагательно вызвать скорую помощь. Для оказания первой помощи до приезда медиков, по согласованию с врачом можно воспользоваться некоторыми народными методами. Важно помнить, что самолечение может иметь негативные последствия для здоровья, поэтому для предотвращения осложнений сложившейся ситуации его лучше избегать.
После консультации с врачом можно прибегнуть к использованию следующих лекарственных растений и их отваров:
1 Мяту перечную заваривают кипятком (1 ст.) и настаивают в течение трех часов. Употребить отвар нужно в три приема.
2 При расстройстве желудка в хронической форме используют отвар семян укропа. Для этого вареные семена кладут в 150 мл кипяченой воды. Это средство помогает предотвратить рвоту.
3 Для ослабления тошноты и предупреждения рвоты при отравлении две-три ложки вахты трехлистной заливают 600 мл холодной кипяченой воды, затем настаивают 12 часов. Отвар необходимо выпить на протяжении дня.
4 Опираясь на целебные и успокаивающие свойства имбиря, его широко применяют в народной медицине для борьбы с тошнотой и рвотой. При появлении подташнивания можно выпить немного имбирного эля или принять отвар имбиря.
5 Отвар из имбиря при тошноте. Рецепт отвара из корня имбиря достаточно прост. Свежий корень имбиря нужно натереть на мелкой терке и смешать со стаканом кипяченой воды. Затем смесь следует кипятить на медленном огне в течение получаса. В другой емкости стакан кипяченой воды смешивают с молотыми листьями мелиссы (5 ст. л.). После приготовления отвары необходимо смешать и полученный состав настаивать 6 часов. Отвар следует принимать по одному стакану четыре раза в день.
6 Корень имбиря помогает облегчить проявления токсикоза у беременных. Злоупотреблять ним не стоит. Достаточно добавлять небольшие порции имбиря в пищу. Усилить положительный эффект поможет употребление воды, подкисленной лимонным соком.
Нужно всегда помнить о том, что возникновение тошноты и рвотных позывов указывает на различные нарушения работы организма: от пищевого отравления до серьезных заболеваний.
Эндокринные заболевания и возможные причины рвоты
Эндокринная система – сложный механизм желез, которые отвечают за работу всех органов. Некоторые сбои также проявляются рвотой и тошнотой. Ниже описаны самые распространенные недуги.
Рвота при сахарном диабете распространенный симптом, а порой и единственный ранний признак проблем с глюкозой. Халатность к своему здоровью заставляет игнорировать симптомы. И лечение расстройств ЖКТ в домашних условиях кажется приемлемой мерой.
Сахарный диабет возникает, когда поджелудочная железа не выделяет достаточное количество гормона инсулина. Неправильный обмен глюкозы в организме часто вызывает рвоту, поскольку продукты распада не выводятся в полном объеме, и накапливаются. В плазме растет концентрация ацетона. Человек нуждается в неотложной помощи.
Ухудшение состояния наступает вследствие повышения или резкого понижения сахара в крови. Причины таких колебаний следующие:
- больной не придерживался графика введения инсулина;
- самолечение препаратами для контроля инсулина в крови;
- гипогликемия – состояние, когда сахара в крови меньше нормы;
- состояние близкое к сахарному диабету, без надлежащей терапии болезнь продолжит прогрессировать;
- гастропарез – нарушение перистальтики желудка, орган утратил способность сокращаться должным образом и пища подолгу задерживается.
Любое колебание содержания глюкозы в крови проявляется тошнотой. Гипергликемия – высокий уровень сахара, также провоцирует предобморочное состояние, болезненность в груди слева, снижение остроты зрения. Низкий уровень глюкозы может привести к отеку мозга. Тогда рвотный центр оказывается под значительным давлением, что и провоцирует тошноту. Также больной жалуется на слабость, судороги, чрезмерный голод.
Важно! Уровень глюкозы может снизиться и у здорового человека вследствие голодания, строгой диеты, длительного переутомления.
Кетоацедоз – дефицит инсулина заставляет клетки получать энергию из запасов жира. Что в свою очередь приводит к росту концентрации кетоновых тел в крови. Интоксикация вызывает тошноту. Явным признаком является характерный запах ацетона изо рта.
Несахарный диабет – заболевание связано с нарушением водного баланса организма и вызвано недостатком антидиуретического гормона (АДГ). Существует три механизма формирования патологии:
- центральный – гипоталамус выделяет недостаточное количество гормона;
- диспогенный – может возникать и при нормальном гормональном фоне, причиной становится влияние раздражающих факторов (опухоль, операция) на центры жажды;
- нефрогенный – ткани почек становятся невосприимчивы к гормону.
Почечный вид диабета встречается только у мужчин. Болезнь сопряжена с ухудшением мужского либидо и потенции.
У женщин несахарный диабет чреват проблемами с менструальным циклом, может вызывать бесплодие или выкидыши.
Важно! Ферменты плаценты разрушают АДГ. Поэтому несахарный диабет часто сопровождает беременность, начиная с 3 триместра, и исчезает после родов.
Основные симптомы:
- частое и обильное мочеиспускание более 3л в сутки, может достигать 15л;
- бессонница из-за частых ночных посещений туалета;
- сильная жажда, от 3-4л в день при норме 2л;
- сухая кожа и слизистые покровы – сухость во рту;
- тошнота и рвота;
- появляются судороги;
- расстройства психического характера: апатия, раздражительность;
- низкая работоспособность;
- больной резко теряет вес;
- отсутствует аппетит.
Важно! Болезнь имеет четкие симптомы, развивается стремительно и может иметь тяжелые последствия. Поэтому если появились жалобы на жажду и обильное мочеиспускание наряду со рвотой, следует незамедлительно обратиться к врачу.
В составе рвотных масс при сахарном и несахарном диабете присутствует непереваренная пища и/или желчь.
Какими лекарствами лечить рвоту при укачивании
Почти 70% всех путешественников укачивались, хотя бы в детстве. 20% взрослых так и не перерастают такую неприятность с возрастом. В кабинетах врачей такое состояние называют — кинетоз. Провоцируется реакцией вестибулярного аппарата. Специальные рецепторы анализируют положение головы и движение тела в пространстве. Резкие повороты головы являются раздражающим фактором, организм реагирует рефлекторным сокращением мышц, чтобы сохранить равновесие.
Страдающий кинетозом человек, особенно тяжело переносит резкие повороты, подъемы/спуски, торможение/разгон, взлет/посадка самолета, турбулентность, покачивание на волнах во время путешествия водным транспортом. Существуют люди, которые не переносят все виды транспорта, а для некоторых есть приемлемые варианты для поездок.
Что делать тем, кто склонен к укачиванию? Рекомендации просты:
- кушать за час или полтора до поездки;
- пища должна быть легкой и сытной: отварная курица или гречневая каша;
- отказаться от сладостей, газированных напитков и молочных продуктов;
- садиться нужно по ходу движения;
- легче переносить поездку, если заснуть или смотреть прямо перед собой вдаль;
- не рекомендуется читать во время движения, лучше послушать музыку или аудиокнигу;
- принять специальные препараты от укачивания.
Препараты от укачивания и морской болезни:
Специалисты считают утверждение «перерасти» некорректным. Укачивание может свидетельствовать о нарушениях артериального питания. За вестибулярные функции отвечают мозжечок, внутреннее ухо, глаза, рецепторы, отвечающие за сокращение мышц и связок, таламус и ряд центров головного мозга.
Вышеуказанные участки снабжаются кровью в основном за счет ветвей позвоночной артерии. Недостаточность кровотока может быть следствием родовых травм, включая кесарево сечение, а также других. Смещение костей даже на долю миллиметра во время родов существенно затрудняют кровообращение. Если имела место такая травма, то в первую очередь сдавливаются именно позвоночные артерии. С большой долей вероятности такой ребенок будет укачиваться в транспорте.
По мере взросления укачивание проходит или переносится намного легче. Это не значит, что проблема исчезла. Просто мозг с взрослением лучше функционирует. Но детская травма может проявиться в другом виде. Также укачивание может быть следствием и сильной травмы головы или сотрясения мозга в раннем детстве.
Укачивание в сочетании с головокружением – повод для обращения к остеопату. Дети лучше поддаются лечению. Но и взрослым не стоит игнорировать такую проблему.
Что пить против рвоты при болезнях ЖКТ
Для каждой патологии ЖКТ свойственно характерные ощущения рвоты и тошноты, различные по интенсивности, частоте, длительности и составу рвотных масс.
Важно! Не принимайте противорвотные средства по совету некомпетентных лиц или работников аптеки.
Для гастрита с низкой кислотностью не свойственна рвота. Больной постоянно испытывает навязчивую тошноту, которая становится сильнее после еды. Симптом более выражен, если человек страдает от нескольких болезней одновременно. Гастрит на фоне панкреатита или холецистита.
Рвота чаще беспокоит пациентов с повышенной активностью желудочного сока. Высокое содержание соляной кислоты разъедает стенки и рвотный приступ единственный механизм самосохранения желудка. Также происходит и при язве, когда соляная кислота даже в нормальных пропорциях раздражает поврежденные участки стенок. В рвотных массах присутствует кислый запах.
Усугубление язвы желудка или 12-перстной кишки чревато кровотечениями. Тогда возникает рвота с кровью. Также в течение суток или на следующий день появляется дегтеобразный стул.
Воспалительные процессы в кишечнике больше сопровождаются расстройством стула, а рвота и тошнота сигнализируют об острой стадии заболевания. Например, при непроходимости кишечника. Задержка стула и газов, всасывание в кровь токсичных веществ быстро ухудшают состояние, наблюдается:
- спазмообразная или постоянная сильная боль;
- выступает холодный пот, кожа бледная;
- приступы рвоты частые;
- пульс слабый учащенный.
Без своевременной помощи развивается перитонит. Больному потребуется госпитализация и операция. В особо тяжелых случаях каловые массы могут забрасываться в желудок и выходить со рвотой.
При заболеваниях печени и желчного пузыря рвота возникает на фоне горького привкуса во рту, желтизны кожных покровов и склер глаз. Также из-за активности ферментов печени больной чувствует кожный зуд. В рвотных массах присутствует желчь. Желчнокаменная болезнь самая распространенная причина рвоты.
Причины возникновения камней в желчном пузыре в оседании и уплотнении тяжелых частиц желчи — подробнее читайте в этой статье. Основные составляющие желчи холестерин, соли кальция и билирубин. Камни мешают нормальной работе желчного пузыря, затрудняют ее отток, ухудшают пищеварение. Слишком большие образования удаляют хирургическим путем.
Образованию камней способствуют:
- лишний вес;
- длительные курсы гормональных препаратов с эстрогеном, а также некоторых лекарств с ярко выраженным побочным эффектом: октреотид, клофибратом, циклоспорин;
- наследственность;
- частые роды;
- неблагоприятный климат;
- калорийная пища и недостаток клетчатки в рационе;
- экстремальное похудение на жестких диетах;
- некоторые патологии: сахарный диабет, цирроз печени, анемия и др.;
- операции на кишечнике.
Также женщины больше подвержены желчнокаменной болезни, чем мужчины.
Препараты от рвоты, применяемые при расстройствах ЖКТ
Важно! При многократной рвоте неизвестного происхождения запрещено принимать противорвотные и болеутоляющие препараты до приезда скорой.
Патогенез
Возбуждение рвотного центра может быть при повышении внутричерепного давления (опухоли, абсцессы вблизи четвертого желудочка), под влиянием психических стимулов, при воздействии импульсов со стороны перепончатого лабиринта внутреннего уха, реф-лекторно при раздражении различных участков тела. Пусковая хеморе-цептивная зона реагирует непосредственно на воздействие хим. веществ (лекарства, яды, токсины), попадающих в кровь.
Источником рвотного рефлекса могут стать раздражения различных участков тела, однако имеются зоны, раздражение к-рых наиболее часто вызывает рвотный рефлекс («рвотные зоны»). К ним относятся глотка, венечные (коронарные) сосуды, брюшина, брыжеечные сосуды, желчные протоки, кора большого мозга. У большинства людей Р. возникает при тактильном раздражении слизистой оболочки задней стенки глотки (глоточный рефлекс). Повышение давления в желудке и в различных отделах тонкой и толстой кишок может вызвать рвотный рефлекс, при условии если давление в желудке и двенадцатиперстной кишке превысит 20 мм рт. ст. Рвотные импульсы иногда сочетаются с болевыми. Очень сильная боль (см.) любого генеза может вызвать Р.
Афферентные импульсы достигают рвотного центра через блуждающий и симпатический нервы. Р., возникающая в эксперименте при растяжении кишки, исчезает после сим-патикотомии, но сохраняется после ваготомии. Р., вызываемая перо-ральным введением сульфата меди, стафилококкового токсина, равно как и Р. при экспериментальном перитоните, сохраняется после каждой из этих операций, но исчезает у животных, к-рым были проведены обе эти операции. Эфферентные импульсы из рвотного центра идут по черепномозговым нервам (V, IX, X) к небу, глотке, гортани, пищеводу, желудку, диафрагме и через спинной мозг по спинномозговым нервам — к поперечнополосатым мышцам грудной клетки и брюшной стенки. Разрушение пусковой хеморецептивной зоны не предотвращает Р., возникав ющей при приеме сульфата меди внутрь, но устраняет Р. при внутривенном его введении. Эти наблюдения свидетельствуют о том, что нек-рые хим. вещества вызывают Р. как с помощью импульсов, поступающих в рвотный центр, минуя хе-морецептивную зону, так и при непосредственном раздражении этой зоны. Ряд фармакол. средств (апоморфин), а также эндогенных ядов (напр., при уремии) действуют только с помощью центральных механизмов через пусковую хеморецептивную зону (см. Рвотные средства). Описанные механизмы возникновения Р. позволяют разделить ее на три основных патогенетических варианта: 1) центральная Р. (нервная, мозговая); 2) гематогенно-токсическая Р.; 3) висцеральная, или собственно рефлекторная, Р. Каждый вариант присущ определенному виду патологии и имеет свои клин, особенности.