Очаговый атрофический гастрит считается опасным патологическим изменением слизистой желудка под влиянием воспалительного процесса. При заболевании отмирают железы, синтезирующие кислоту и желудочный сок. Поэтому необходимо знать, столкнувшись с очаговой формой патологии, что это такое. Очаговым называют атрофический гастрит, поразивший только несколько участков слизистой желудка.
Формы атрофического гастрита
Существует несколько классификаций заболевания. По интенсивности проявления симптомов выделяют хроническую и острую формы патологии. При выявлении поражения в антральном отделе желудка регистрируют антральный гастрит, при диагностике нескольких очагов атрофии слизистой — очаговый.
Очаговый
Гастрит с очаговой атрофией имеет второе название — субатрофический, он является начальной формой заболевания, характеризуется чередованием пораженных участков слизистой и гиперплазии эпителия.
При развитии патологии здоровые участки эпителия и секреторные клетки стремятся компенсировать работу поврежденных желез, что провоцирует нарушение кислотного баланса в желудке. Очаговый атрофический гастрит регистрируется в нижних отделах желудка.
Антральный
Атрофический антральный гастрит диагностируется в антральном отделе желудка. Патоморфологические изменения способствуют формированию рубцов на слизистой оболочке органа. Заболевание провоцирует повреждение выходного отверстия желудка, что нарушает процесс продвижения пищевых масс дальше по пищеварительной системе.
Повреждение слизистой оболочки приводит к выраженному изменению кислотного баланса в желудочном соке. Симптомы заболевания совпадают с рядом других патологий желудка, поэтому в случае, когда атрофический гастрит поражает желудок в антральном отделе, необходима качественная диагностика для выполнения необходимой дифференциации.
Что будет, если не лечиться?
При своевременно начатом и полноценном лечении последствий антрального атрофического гастрита можно полностью избежать. Но следует понимать, что полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии требует длительного времени, а в некоторых случаях невозможно.
Мнение эксперта
Ирина Васильевна
Практикующий гастроэнтеролог
Часто на фоне заболевания могут развиться витаминная недостаточность или анемия. Атрофический гастрит может стать причиной неправильного функционирования других внутренних органов. В запущенных случаях атрофический гастрит антрального отдела трансформируется в рак (злокачественную опухоль) желудка.
У нас на сайте: Хронический поверхностный гастрит — симптомы, лечение, диета
Клинические проявления
При очаговом атрофическом гастрите у больного снижается аппетит, что постепенно приводит к уменьшению массы тела. Болевой синдром в области эпигастрия возникает не у всех пациентов, поэтому при данном нарушении необходимо ориентироваться на появление частых приступов тошноты или рвоты. Сбои в работе ЖКТ становятся причиной повышенного газообразования, изжоги, отрыжки.
Часто сниженный иммунитет не позволяет организму противостоять атакам различных инфекций, что приводит к развитию диареи. Выявить изменения позволяют и результаты анализов мочи, крови.
Обменные нарушения
Атрофия слизистой, изменение кислотности желудочного сока нарушает работу желудка, что провоцирует появление постоянного ощущения тяжести в области живота, изменения состава крови. Лабораторные исследования позволяют выявить дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, гемоглобина.
При дальнейшем развитии заболевания у пациента ухудшается состояние ногтей и волос, кожные покровы приобретают бледность.
Общие изменения в организме
Интоксикация, вызванная нарушениями в работе пищеварительной системы, вызывает не только снижение уровня гемоглобина в крови, но и упорную головную боль, гипотонию. Острое течение патологии способно спровоцировать обострение других хронических заболеваний, в т. ч. панкреатита, холецистита.
Люди жалуются на появление плотного белого налета на языке, запаха гниения, не поддающегося устранению с помощью зубной пасты или освежителей для рта.
Диагностика
Диагностика атрофического антрум-гастрита мало чем отличается от диагностики других хронических форм гастрита и включает в себя несколько этапов.
- Клиническая диагностика. Сбор анамнеза, осмотр пациента, составления плана инструментального обследования.
- Лабораторная диагностика. Общий анализ крови и мочи, анализ крови на иммунологические показатели, анализ кала на хеликобактериоз.
- Респираторная диагностика – один из способов выявления бактерии Helicobacter pylori. С помощью специального прибора оценивается концентрация аммиака в выдыхаемом пациентом воздухе.
- Внутрижелудочная рН-метрия – определение состояния желез и кислотности желудочного сока.
- Эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата. Проводится для оценки состояния слизистой и выявления бактерии Helicobacter pylori.
- УЗИ внутренних органов. Применяется для выявления сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.
Терапия
Дифференциацию симптомов и лечение заболевания должен выполнять только врач. Терапия требует комплексного подхода, предусматривающего назначение средств для нормализации кислотности желудочного сока, облегчения болевого синдрома, подавления активности патогенной микрофлоры.
Выбор метода лечения и необходимых медикаментозных средств зависит от тяжести патологии, причины ее возникновения, локализации.
Принципы лечения
В большинстве случаев применяют консервативную терапию, включающую комплексное применение медикаментов, средств народной медицины, соблюдение диеты. Хроническая форма патологии допускает прием фармацевтических средств, назначенных лечащим врачом, в домашних условиях. Острое течение заболевания может потребовать госпитализации с назначением терапии, предусматривающей постоянный контроль со стороны врача.
Хирургическое вмешательство при атрофическом гастрите желудка необходимо только при выявлении локального некроза. Терапия предусматривает удаление очагов омертвевших тканей, назначение медикаментов для предупреждения дальнейшей атрофии слизистой желудка. Лечение проводится в условиях стационара, больному необходимо придерживаться строгой диеты.
Эрадикация
Основой лечения является подавление патогенной активности возбудителя заболевания, в т. ч. и Хеликобактер пилори. Прием противомикробных медикаментов часто провоцирует нарушение баланса в микрофлоре кишечника. Поэтому избавление от инфекционной составляющей патологии выполняется с помощью одновременного приема:
- Метронидазола и Амоксициллина. Антибактериальное и противопротозойное средства воздействуют на патогенную микрофлору, но способны подавлять и количество необходимых организму бактерий.
- Иммуномодуляторов, витаминных комплексов, пробиотиков. Лекарственные средства этих групп необходимы для восстановления здоровой микрофлоры кишечника. Возможна стимуляция выработки желудочного сока отваром или сиропом шиповника, который дополнительно является иммуномодулятором.
Заместительное лечение
Предупредить дальнейшее повреждение слизистой желудка и нормализовать работу органа позволяет восстановление естественной кислотности желудочного сока. Справиться с этой задачей помогает прием медикаментов, улучшающих выделение соляной кислоты. Помимо стимуляции работы желез желудка, назначаются и лекарственные средства, содержащие ферменты, позволяющие снизить нагрузку на органы пищеварения. Востребованными представителями группы считаются Пепсидил и Абдомин.
Постепенное восстановление слизистой требует и устранения дефицита витаминов и минералов в организме, что обеспечивается путем принятия соответствующих витаминных комплексов. Выбор лекарственных средств осуществляется только врачом, ориентирующимся на результаты лабораторного и инструментального обследования пациента, информацию о наличии сопутствующих патологий.
При тяжелых формах заболевания может быть дополнительно назначен Панкреатин, Креон или Фестал, улучшающий качественное расщепление пищи, что необходимо для усвоения поступающих с ней нужных для организма веществ.
Обезболивание
Обезболивающие средства не являются обязательной составляющей комплексной терапии, они назначаются только при появлении болевого синдрома. В большинстве случаев пациенту рекомендуется использовать спазмолитики, например Но-шпу, или холинолитики (Платифиллин).
Симптомы антрального гастрита
Начальная стадия протекает чаще всего скрыто. Возможно появление изжоги, тяжесть в желудке, вздутие.
В хронической стадии присоединяются тошнота, голодные боли в области желудка либо через пару часов после еды, запоры или поносы.
При визуальном осмотре врач может обратить внимание на обложенность языка, неприятный запах изо рта, болезненность эпигастральной области слева.
На общем состоянии это заболевание отражается в виде негативных проявлений: слабость, апатия, боли в сердце, гипотония. У беременных женщин, ранее имевших в истории болезни гастрит, возможно усиление токсикоза. Косвенным признаком заболевания у новорожденных служит частое срыгивание.
Симптомы часто напоминают язву желудка, поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика.
Потеря веса происходит только при развитии глубокого воспалительного процесса уже на поздних стадиях.
Для того чтобы совместить признаки, симптомы и лечение при поверхностном антральном гастрите, необходимо провести ряд дополнительных исследований для подтверждения или опровержения подозрения на диагноз (ФГДС, получение гистологических данных с определением возбудителя).
Правильное питание
Диета при очаговом атрофическом гастрите является обязательной частью комплексной терапии. Существуют стандартные рекомендации, обозначаемые порядковым номером. При лечении гастрита пациенту рекомендуется придерживаться правил питания в соответствии:
- С диетой №2. Больному разрешается употреблять только запеченные, тушеные или отварные блюда в теплом виде. Для стимуляции выработки соляной кислоты необходимо исключить раздражающее воздействие на стенки желудка, поэтому важно отказаться от употребления холодных или горячих блюд, приема за 1 раз большого количества пищи. Основу рациона составляют овощи и фрукты, которые можно разнообразить нежирной рыбой. От употребления маринадов, копченостей и жирной пищи необходимо отказаться.
- С диетой №1. Ее используют для снижения рефлекторной возбудимости стенок желудка, восстановления слизистой. Такое питание может использоваться при обострении болевых ощущений. Все блюда должны быть тушеными или вареными, их употребляют в полужидком или жидком состоянии. Запеченные продукты, включенные в список разрешенных, могут употребляться и после купирования острого состояния. При этой диете необходимо максимально сократить количество злаковых и хлеба в рационе.
- С диетой №4. Блюда, приготовленные из продуктов в соответствии с этим списком, способствуют предотвращению дальнейшего развития воспалительного процесса, восстановлению функций желудка. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями не реже чем каждые 3 часа. Меню должно расширяться постепенно, чтобы помочь человеку вернуться к привычному распорядку питания.
Лечение
Поверхностный гастрит антрума — заболевание, которое легко вылечить при правильно подобранной схеме терапии.
Самым легким вариантом является лечение на ранних этапах заболевания, когда симптоматика еще только начинает проявляться, и воспалительный процесс не затронул глубокие слои. Но так как человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения на стадии хронического воспаления, то и терапия становится более интенсивной.
Лечение поверхностного антрум гастрита необходимо доверить специалисту, который назначит медикаменты и подберет диету.
Эффективно сочетание медикаментов, народных методов, диеты и дальнейшего восстановления с помощью ЛФК (электрофорез, грязелечение и парафинотерапия).
Часто медикаментозное лечение сочетается с народными методами.
Медикаментозное
Схема лечения, назначаемая врачом, базируется на приеме:
- Спазмолитиков (Но-шпа, Спазган, Бускопан) для снятия болевых симптомов.
- Антибиотиков при обнаружении бактерии хеликобактер (кларитромицин, тетрациклин, ампициллин).
- Обволакивающих средств (Де-Нол, Фосфалюгель).
- Антацидных средств для снижения кислотности в желудке (Омепразол, Гевискон).
- Средств для восстановления микрофлоры желудка и кишечника (Бион-3, Бифидумбактерин, Примадофилус).
- Витаминов группы В.
Народные средства
Для лечения антрального гастрита часто применяются народные рецепты. Особенно удачно их сочетание с медикаментозным лечением под наблюдением врача.
Рекомендуется употреблять настои ромашки, липы, корня лопуха, корня аира, семян льна по 0,5 стакана в теплом виде 3 раза в течение суток.
Хорошо восстанавливает воспаленную слизистую желудка употребление:
- картофельного и капустного сока (полстакана за полчаса до еды в течение 10 дней);
- свежего сока алоэ (по 1 ч. л. за полчаса до еды в течение месяца);
- масла облепихи (1 ч. л. 2 раза в сутки утром и вечером перед едой в течение месяца);
- настойки прополиса (20 капель на полстакана воды за 20 минут до еды).
