Дискинезия кишечника: симптомы и лечение

Дискинезия кишечника — функциональное заболевание (это означает, что нет патологии), характеризующееся нарушением двигательной функции кишечника.
Дискинезия кишечника может выступать как первичное и как вторичное нарушение:

• Первичная дискинезия — заболевание возникает самостоятельно, все остальные нарушения возникают на ее фоне;
• Вторичная дискинезия — имеется основное заболевание (например, внутри какой-либо системы органов, может быть хроническое заболевание), и на фоне этого заболевания развивается функциональное нарушение кишечника.

Причины

• Фон для развития дискинезии кишечника — нарушение гормонального баланса;
• Также существуют функциональные причины — нарушения работы эндокринной системы и гастроинтестинальной системы;
• И еще существенное влияние на развитие этого функционального заболевания оказывают нарушения внутри центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системе (ВНС).

Фактор риска

Фактором риска может быть другое заболевание: психическое расстройство, невроз (не является расстройством), хронические заболевания ЖКТ

(желудочно-кишечного тракта), хронические нарушения в эндокринной системе организма. А также немалую роль может играть наследственность.

Дискинезия кишечника чрезвычайно распространена среди населения Земли. Почти треть населения планеты страдало от этого нарушения. Женщины подвержены этому заболеванию сильнее, чем мужчины.

Лечение

Лечебные мероприятия при любом виде дискинезии носят патогенетический и симптоматический характер.

Гипомоторный тип

Препараты

• Слабительные средства (Дюфалак, Гутталакс и др.). Препараты данной группы, притягивая воду в просвет кишечника, разжижают стул и способствуют лучшему опорожнению кишечника.
• Прокинетики (Мотилиум и др.). Препараты этой группы нормализуют эвакуаторно-моторную функцию кишечника, усиливают перистальтику, ускоряют пассаж пищи по пищеварительному тракту.
• Спазмолитики (Но-шпа и др.), снижая спазм в гладкомышечных клетках, купируют болевой синдром.
• Ферменты (Креон, Мезим и др.) улучшают процессы пищеварения, снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
• Пробиотики (Аципол, Бифидумбактерин и др.) нормализуют микрофлору кишечника.
• Антидепрессанты при признаках депрессии и неврозов.

Обязательно почитайте:

Причины болей в животе: патологические и непатологические случаи

Диета

Специальной диеты нет. Увеличивается объем потребляемой жидкости. В рацион питания включают продукты, способствующие опорожнению кишечника:

• кисломолочные продукты;
• черный хлеб;
• фрукты;
• минеральная вода;
• пшено;
• гречка;
• овсянка.

ЛФК

Увеличение физической активности благоприятно сказывается на профилактике запоров. Упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки (катание на животе на больших мячах). При спастических запорах рекомендуется применять медленные, мягкие тренировки, плавание. При атонических запорах тренировки интенсивные, силовые.

Массаж живота

Используются энергичные методики массажа живота для стимулирования перистальтики кишечника.

Физиолечение

Применяется электрофорез с кальцием на область живота, ДДТ, СМТ.

Гипермоторный тип

Препараты

• Антидиарейные средства (Имодиум и др.) уменьшают проявления диареи вплоть до полного купирования симптома.
• Энтеросорбенты (Смекта и др.) используются как вспомогательное средство в борьбе с диареей и метеоризмом.
• Спазмолитики (Бускопан и др.) назначаются при наличии болевого синдрома.
• Ветрогонные средства (Эспумизан) помогают при метеоризме, вздутии живота.
• Ферменты (Микрозим и др.) улучшают процессы пищеварения.
• Антидепрессанты назначаются при признаках невротического расстройства, которое может быть причиной дискинезии.

Диета

В рацион питания включают продукты, которые могут замедлить перистальтику кишечника:

• черный чай;
• какао;
• манная крупа;
• рис;
• кисель;
• слизистые супы.

ЛФК

Упражнения включают мягкие силовые воздействия, никакой интенсивности. Применять бег, прыжки, приседания не рекомендуется. Хорошо помогает в борьбе с гипермоторной дискинезией плавание, сегментарный массаж.

Физиолечение

Используется электрофорез с новокаином, но-шпой или платифиллином для уменьшения болевого синдрома. Можно применять СМТ, парафиновые аппликации, индукторемию в сочетании с лечебными грязями, ИРТ. Физиолечение направлено на снижение тонуса стенок кишок, расслабление гладкомышечных клеток и уменьшение болевых ощущений.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Причины вздутия живота и повышенного газообразования, методы лечения
2. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
3. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
4. Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения
5. Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз
6. Почему появляется боль при дефекации и как диагностировать причину?
7. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
8. Расстройство кишечника и методы его лечения: диета и препараты
9. Сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки): симптомы и методы лечения
10. Опухоли кишечника: виды, симптомы, методы лечения и прогноз для жизни

Симптомы нарушения

Ночью заболевание себя практически никогда не проявляет, сон не нарушается. Симптомы ощущаются после приема пищи.

Болевые ощущения

Характеристика:

• колющая боль;
• режущая;
• тупая.

Локализация боли:

• вокруг пупка (чаще всего);
• ниже пупка (редко).

Продолжительность и интенсивность боли:

• приступообразная;
• постоянная.

Когда болевые ощущения уменьшаются или исчезают:

• после совершения акта дефекации;
• после отхода газов.

Основные жалобы:

• болевые ощущения (становятся сильнее вечером);
• ощущение переполненности кишечника;
• запоры;
• метеоризм;
• тошнота;
• отрыжка;
• увеличенное количество жидкости в кале;
• акт дефекации часто затруднен, но часто позывов — минимум три раза за сутки;
• урчание в животе.

У многих людей, страдающих от дискинезии кишечника, часто встречаются неврозы.

Виды дискинезии кишечника

В случае спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника наблюдается повышенный тонус кишечника и его спастические сокращения. Следствием такого состояния может быть запор, а также проявление колик в животе. Если у больного наблюдается атоническая (гипомоторная) дискинезия, то происходит резкое ослабление тонуса и перистальтики кишечника. Следствием этого будут запоры, тупые боли, ощущение распирания, а в некоторых случаях проявляется кишечная непроходимость. В свою очередь, следствием запора будет скопление каловых масс в кишечнике, что ведет к головокружению, слабости, тошноте, понижению работоспособности. Содержимое кишечника подвергается гниению, а это может спровоцировать проявление аллергической реакции. Вследствие хронических запоров может возникнуть геморрой, образоваться трещины заднего прохода.

Различают также первичную дискинезию кишечника, при которой нарушения кишечника двигательного характера являются самостоятельным недугом, а также вторичную дискинезию, которая в качестве симптома проявляется при других болезнях ЖКТ. Однако данные состояния дифференцировать достаточно сложно.

Как проводится диагностика

Главный метод, благощдаря которому диагностируется дискенизия кишечника — метод исключения. Чтобы врач мог установить, что заболевание функциональное, он должен исключить все патологии, органические нарушения. Это можно сравнить с методом «от противного» — исключаются все варианты, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Кроме того, пациента стандартно спросят о жалобах, о том, чем он болел последний раз, есть ли у него хронические заболевания, какой диеты он придерживается.

Также будут назначены стандартные исследования:

• анализ крови (общий и биохимический анализы крови);
• анализ кала (на скрытую кровь, бакпосев, анализ на гельминтов);
• уЗИ (ультра-звуковое исследование);
• эндоскопия (вместе с забором образцов толстой кишки — это также необходимо для исключения или подтверждения органических или опухолевых заболеваний).

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики не существует.

Под дискинезией толстой кишки понимают расстройство абдоминальной моторики характерного органа, при отсутствии органического поражения. Данное заболевание негативно влияет на деятельность пищеварительного тракта, нарушая его нормальное функционирование. По статистике от болезни страдает каждый третий житель планеты. Но ввиду деликатности данной проблемы большинство людей не обращаются за врачебной помощью. Своевременное лечение позволяет не только предупредить обострение дискинезии, но и улучшить качество жизни.

Как проводится лечение

К лечению дискинезии кишечника подходят комплексным образом:

• Медикаментозное лечение.
• Помощь психолога или психотерапевта.
• Физиотерапия.

Кроме того, пациенту часто рекомендуется внести изменения в свой ежедневный рацион.

Медикаменты

• Назначаются спазмолитики: нифедипин и его аналоги.
• Препараты политропного действия (но-шпа, папаверин, гастроцепин, галидор).
• Против поносов назначают индометацин и другие средства, которые обладают абсорбирующим, вяжущим и обволакивающим действиями. Часто назначают имодиум.

Народные средства

Любой «народный рецепт» следует согласовывать с лечащим врачом, назначившим курс лекарственных препаратов. Не все препараты и ингредиенты в них умеют «дружить» между собой.

Травяной настой. Ингредиенты:

• перечная мята;
• шалфей;
• пустырник;
• тысячелистник;
• зверобой;
• кора дуба.

2 столовые ложки смеси заливаются кипятком и настаиваются 2 часа. После того, как вы процедили настой, выпивайте половину стакана перед началом употребления пищи 4 раза в день

Рекомендации на время лечения:

От чего следует отказаться:

• исключить алкогольные напитки;
• пить меньше кофе и крепкого чая;
• исключить цельное молоко.

что следует начать принимать:

• больше ягодных и фруктовых соков;
• можно принимать шиповочный отвар;
• есть больше ржаного хлеба.

Лечение и профилактика

Лечение дискинезии начинается с определения врачом типа заболевания, его причин и запущенности. Терапия составляется комплексно и включает в себя следующие меры:

• Медикаментозное лечение;
• Коррекция питания;
• Физиотерапевтические меры;
• Психотерапия;
• Лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия подразумевает приём ряда препаратов, которые способны нормализовать моторику кишечника и стул. Вместе с этим пациенту обязательно назначаются седативные и психотропные препараты, а также спазмолитики.

Говоря о физиотерапии, стоит отметить, что больным назначаются такие эффективные методы лечения, как хвойные и кислородные ванны, иглоукалывание.

Помимо этого пациентам делают лечебный массаж, ставят клизмы из минеральных вод. Также больным с дискинезией рекомендуют пить минеральные воды на протяжении суток. Выбирать стоит воды без газа и принимать их теплыми.

Важна и диетотерапия. Для дискинезии толстого кишечника не существует определенной диеты, однако питание должно включать в себя ряд продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и пищевых волокон. Это овощи, фрукты и злаковые.

На непродолжительный срок пациенту может быть назначено щадящее питание. Необходимо оно тем больным, которые испытывают боли.

Профилактические меры, направленные на поддержание организма и его оберегание от дискинезии толстой кишки таковы:

• Нормализация питания;
• Исключение вредных продуктов и алкоголя из рациона;
• Борьба со стрессами;
• Ежедневная физическая активность и отказ от сидячего образа жизни.

Видео про синдром раздражённого кишечника (дискинезия кишечника):

Дискинезия кишечника

– это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.

Лечение. Психологический аспект

Очень часто функциональные нарушения имеют психологическую причину (как единственную или как одну из причин). Как наше поведение и настроение, так и работа внутренних органов управляется головным мозгом.

Также головной мозг (а конкретно гипоталамус) отвечает за стабильную работу эндокринной системы, нарушения в которой отражаются как гормональный дисбаланс.

Проблемы с кишечником могут иметь психосоматическую природу. Это означает, что в механизме заболевания одновременно действует, как и психика, так и тело. Читателю известно такое явление как «медвежья болезнь» — в минуты сильного волнения, перед важным событием, во время стрессовой ситуации «прихватывает» желудок, как результат — боль в области пупка и диарея.

Если дискинезия кишечника имеет психосоматическую природу, то одного лечения медикаментами будет недостаточно. Пропадут симптомы, а не причина, и симптомы вернутся.

В таком случае рекомендуется помощь психолога или психотерапевта (психиатр ни к чему), желательно, психосоматического профиля или имеющий опыт с такими расстройствами.

Заметим, что лечение психосоматических заболеваний психологическими методами не отменяет медикаментозного лечения. В самом начале следует сделать упор на удалении симптомов с помощью лекарств, а уже потом обращаться к психологу или психотерапевту.

Причины дискинезии кишечника

Принято считать, что наиболее часто первичная дискинезия проявляется вследствие воздействия психогенных факторов. Однако часто заболевание возникает и как следствие чрезмерного употребления в пищу продуктов, в которых мало пищевых волокон. Первичную дискинезию кишечника многие специалисты склонны рассматривать как психосоматическое заболевание, которое развивается вследствие острых и хронических психотравмирующих моментов, внутриличностных конфликтов, отрицательных эмоций. Кроме того, этиологическими факторами дискинезии кишечника могут послужить острые кишечные инфекции.

Вторичная дискинезия проявляется как один из симптомов болезней органов пищеварения. Это может быть хронический гастрит, болезни печени, язвенная болезнь, панкреатит и холецистит. Также подобное нарушение характерно для заболеваний эндокринной системы. Это разнообразные гипофизарные расстройства, сахарный диабет, микседема, гиперпаратиреоз. Запоры часто развиваются и у людей, злоупотребляющих приемам некоторых медикаментозных препаратов, оказывающих непосредственное влияние на моторику толстого кишечника. К таким средствам относятся анестетики, антибиотики, антиконвульсанты, миорелаксанты, холинолитики, психотропные средства и др.

Профилактика дискинезии

• Главный профилактический метод — следование здоровому образу жизни.
• Следует включить в свой ежедневный пищевой рацион продукты, которые могут дать организму витаминов, минералов и клетчатку. Не следует ограничивать белковую пищу. Вредные привычки способствуют нарушениям в работе кишечника.
• Если у человека имеется расстройство психики, ему следует регулярно посещать своего психотерапевта.
• И вообще нужно следить за своим психологичсеким здоровьем — старайтесь по возможности избегать сильных стрессовых ситуаций, давайте себе время для отдыха, соблюдайте режим сна и бодрствования.
• Также следует включить больше активности в свой образ жизни. Речь не идет обязательно о порте, но, если человек ведет сидячий образ жини, то уже одни регулярные получасовые прогулки каждый день сыграют ему на руку.

Видео на тему: Очищение кишечника касторовым маслом и лимоном

Причины возникновения дискинезии

Выяснить точную причину возникновения дискинезии кишечника медикам до сих пор не удалось. Поэтому избежать проявлений патологического состояния достаточно сложно. Но существуют некоторые факторы, негативно влияющие на организм в целом, включая толстую кишку. Они способствуют ухудшению перистальтики кишечника. К первопричинам развития дискинезии относятся:

• Психоэмоциональное напряжение. Постоянные стрессы, негативные эмоции, неврозы – спусковой механизм развития патологии.
• Нерациональное питание. Присутствие в рационе высококалорийных продуктов, не содержащих клетчатки.
• Наследственный фактор.
• Предрасположенность к развитию аллергии.
• Непереносимость отдельных продуктов питания.
• Наличие заболеваний инфекционной природы, включая кишечные инфекции.
• Малоподвижная деятельность или, напротив, чрезмерная активность.
• Заболевания эндокринного характера (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, климакс).
• Проблемы по гинекологической части.
• Злоупотребление медикаментами, оказывающими отрицательное воздействие на моторику кишечника.
• Спровоцировать появление дискинезии у детей способны дефицит витаминов, гормональные нарушения, нервная возбудимость.

Лечение назначается исходя из причины происхождения патологии. Поскольку терапия в каждом конкретном случае будет наиболее эффективной.

Прогноз заболевания

Как и с большинством заболеваний: чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Главный фактор успешного лечения — комплексный подход и участие разных специалистов, как лечебного, так и психологического спектра.

Если человек прошел исключительно медиментозный курс лечени, но имелись подозрения на психологический апект в развитии заболевания, то прогноз неблагоприятный — любая сильная стрессовая ситуация может заново запустить механизм дискинезии кишечника.

Диагностика

Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.

Вывод

Дискинезия кишечника — заболевание функциональное, требующее комплексного подхода к лечению.

• Не стесняйтесь обращаться к врачу и подробно рассказывать о своих жалобах и ощущениях. Строго соблюдайте медикаментозный курс лечения и диету;
• Старайтесь вести здоровый образ жизни;
• Откажитесь или заметно уменьшите время, которые вы тратите на вредные привычки;
• После того, как симптомы лекарствами будут сняты, обращайтесь к психологу или психотерапевту, имеющему опыт в лечении психосоматических расстройств;
• Будьте осторожны с самолечением. Любые «народные рецепты» согласуйте с врачом, назначившим курс медикаментозного лечения.

Будьте здоровы.

Средства народной медицины

Народные рецепты применяются в комплексе с медикаментозной терапией. Их использование позволяет добиться положительных результатов, но перед терапией следует проконсультироваться с лечащим специалистом для уточнения всех деталей.

Для нормализации деятельности толстого кишечника используют отвары из ревеня, ягод брусники, крушины, листьев сены и александрийского листа. Данные растения позволяют избавиться от запоров при дискинезии. Отвары из чернослива, изюма, кураги и салаты из вареной свеклы обладают слабительным действием.

Чтобы восстановить нормальную перистальтику при дискинезии применяют корень валерианы, листья мяты и цветки ромашки. Каждого растения взять по 1 чайной ложке, залить сырье кипяченой горячей водой. Настаивать около 20 минут. Затем отвар процедить и пить каждые 30 минут до начала приема пищи.

Снять болевой синдром в животе при дискинезии можно с помощью уксусных компрессов. Чтобы приготовить раствор нужно развести 100 мл уксуса в 3 л воды. Затем смочить чистую ткань в полученной смеси и приложить к животу примерно на 1,5 часа.

Часто применяется такое растение, как алоэ. Для приготовления лечебного средства, необходимо его измельчить, смешав с растопленным медом и сливочным маслом. Принимать лекарство при дискинезии следует ежедневно перед приемом пищи.

Избавиться от гипертонуса при дискинезии толстого кишечника позволяет седативный настой трав. Чтобы приготовить лекарственное средство нужно взять в равных порциях:

• листья мяты;
• шалфей;
• цветки зверобоя;
• траву тысячелистника;
• пустырник;
• кору дуба.

Две столовые ложки полученной смеси заливаются стаканом кипятки. Полученный отвар настаивается около двух часов, затем его процеживают и принимают перорально по трети стакана 3 раза в сутки на протяжении недели.

Видео по теме: Синдром раздраженного кишечника

Классификация

Разновидности недомогания в зависимости от основополагающего этиологического фактора предполагают существование таких форм дискинезии:

• психогенная;
• неврогенная;
• токсическая;
• медикаментозная;
• алиментарная — вызванная погрешностями в питании;
• эндокринная;
• проктогенная;
• аномальная — связанная с врожденными пороками развития;
• гормональная;
• обменная — спровоцированная любым состоянием, нарушающим обмен веществ.

В зависимости от патогенеза развития выделяются:

• первичная дискинезия;
• вторичная дискинезия.

Опираясь на клинические проявления, дискинезия толстой кишки бывает:

• с преобладанием кишечных расстройств;
• с ярко выраженными болевыми ощущениями;
• с выходом на первый план общеневротических нарушений.

Основываясь на двигательных нарушениях, принято выделять такие типы болезни:

1. Атоническая или гипомоторная дискинезия толстой кишки. Свойственно резкое ослабление перистальтики и тонуса пораженного органа. В большинстве ситуаций наблюдается взаимосвязь болезни с соблюдением жестких диет и гиподинамией.
2. Спастическая или гипермоторная дискинезия. Отличается повышенным гипертонусом и активными спастическими сокращениями кишечника. Часто связана с нерациональными пищевыми пристрастиями.