Возможна ли изжога при сниженной кислотности желудка?

Процесс пищеварения начинается в ротовой полости и заканчивается в тонкой кишке: и там, и там среда нейтральная и имеет pH 6-7. А вот в желудке среда очень кислая из-за наличия соляной кислоты, без которой невозможно расщепление и обеззараживание пищи, поэтому pH 1-3 в этой части пищеварительного тракта – норма. Как определить, что у вас нормальная кислотность желудочного сока? Если нет неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, значит, всё в порядке. Воздействовать на выработку соляной кислоты имеет смысл только в том случае, если вы постоянно чувствуете дискомфорт. При этом важно различать, как проявляется повышенная и пониженная кислотность.

Как проявляется повышенная кислотность желудка

Пациент, у которого соляная кислота вырабатывается с избытком, испытывает следующие симптомы:

• Изжога – это основной симптом. Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, и человек испытывает жжение в эпигастральной области – проще говоря, в груди
• Отрыжка кислым
• Чувство тяжести в желудке после приёма даже небольшого количества пищи
• Приступообразная боль в области живота и правого подреберья

Как правило, повышенная кислотность сопровождает следующие заболевания ЖКТ (их так и называют кислотозависимыми):

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Гастрит с повышенной кислотностью
• НПВС-ассоциированная гастропатия
• Пептическая язва желудка и/или 12-перстной кишки
• Синдром Золлингера-Эллисона

Лечебная терапия подобных заболеваний должна включать препараты для снижения производства соляной кислоты (ИПП, антациды, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов) и для восстановления и защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ребамипид). Эти лекарства помогают слизистой оболочке зажить – только тогда отступят неприятные симптомы.

Причины появления проблемы

Основными причинами снижения кислотности являются:

• фактор наследственности;
• нарушения обмена веществ, обусловленные снижением выработки гормонов щитовидной железы;
• инфицирование грибковыми токсинами или Helicobacter рylori;
• дефицит цинка и ряда витаминов группы B;
• неправильный режим питания;
• злоупотребление алкоголем и курение, приводящее к кислородному голоданию тканей слизистой;
• развитие аутоиммунного гастрита;
• активация нервных рецепторов желудка рефлекторными воздействиями, поступающими с желчного пузыря, а также органов женской половой сферы.

Пища с преобладанием углеводов является слабым стимулятором секреции. Длительная углеводная диета вызывает снижение и кислотности, и переваривающей способности сока.

Пищеварительная способность желудочного секрета в отношении пищи с избытком жиров ниже, чем мясной пищи, но выше, чем углеводной.

Понижение кислотности может выступать как причиной, так и следствием воспалительных процессов, протекающих в толще его стенок.

Количество клеток, выделяющих кислоту (а значит, определяющих общую кислотность секрета), регулируется множеством гормонов, выделяемых эндокринными клетками желудка. Кислотно-щелочное равновесие внутри желудка поддерживают в том числе щелочные компоненты желудочного сока (иначе желудок переваривал бы сам себя) и выделение слизи желудочными стенками.

Таким образом, к снижению кислотности приводит одно из следующих обстоятельств:

• снижение количества клеток, продуцирующих кислоту (вплоть до полного прекращения ее выделения ахилии) на фоне нормальной секреции щелочного компонента сока;
• нарастание концентрации щелочной составляющей желудочного отделяемого при нормальной общей кислотности желудочного сока;
• нарастание концентрации щелочных компонентов на фоне снижения количества клеток, продуцирующих соляную кислоту.

В нормальных условиях количество секрета зависит от степени однородности (консистенции) и объема пищевой массы, оказавшейся в желудке (чем больше пищи, тем интенсивнее секреция).

Я не знаю человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал чувство изжоги. По законам здравого смысла напрашивается предположение, что в желудке слишком много кислоты.

Она забрасывается в пищевод и повреждает его. Правильно? Ан нет.

Наряду с мифом о холестерине, миф о соляной кислоте является одним из самых распространенных. Ничего удивительного в этом нет.

Дело в том, что препараты, понижающие кислотность желудка, являются дойной коровой для фармацевтических компаний. Стоимость надоев от этой коровки оценивается в 13 миллиардов долларов в год.

Причем удои ее уступают только рекорду антихолестериновой Буренки.

Хотите верьте, хотите нет, но соляная кислота находится в желудке не только для наказания за употребление острой или кислой пищи. Соляная кислота обязательно должна присутствовать в желудке. И если она необходима для жизнедеятельности, следовательно важна и для здоровья. С подачи фармацевтических компаний большинство страдающих изжогой понятия не имеют, насколько архиважна соляная кислота для пищеварения и здоровья в целом.

Первое, что посоветует врач, это изменение образа жизни. Лекарства применяемые в лечении изжоги в домашних условиях:

• Антациды.
• Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов.
• Ингибиторы протонной помпы.
• Прокинетические средства.

В ряде случаев лучшим вариантом является анти-рефлюксная хирургия. Из-за эффективности лекарств хирургия — неосновной вариант лечения. Она применяется, если пациент не может позволить себе долгосрочный прием препаратов или врач определяет, что лекарства оказались неэффективными. Медицинский специалист также порекомендует операцию, если есть осложнение:

• Большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Тяжелый эзофагит, особенно с кровотечением.
• Повторное сужение (стриктуры) пищевода.
• Пищевод Барретта, особенно с прогрессивными предраковыми или раковыми изменениями.
• Тяжелые легочные проблемы из-за изжоги, кислотного рефлюкса — бронхит, пневмония.

Наиболее распространенная процедура минимально инвазивной хирургии — фундопликация по Ниссену. Делается она с помощью лапароскопической хирургии и предполагает пребывание в больнице.

Изжога — одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми желудочные больные обращаются к врачу. Большинство людей все-таки пытаются избавиться от изжоги самостоятельно в домашних условиях, что не очень правильно. Учитывая то, что врач чаще всего просто назначает лекарство, снижающее кислотность, имеет смысл поговорить об этой проблеме подробнее.

К появлению как изжоги, так и повышенной кислотности могут привести одни и те же неправильные пищевые привычки:

• Объединять малосовместимые продукты в одном приеме пищи — например, мясо и рыбу, молочные продукты и мясо и т.д.
• Переедать. Нельзя перегружать желудок; лучше есть чаще, но понемногу.
• Есть после еды жирные десерты, а также десерты из молочных продуктов и/или с сахаром; они мешают перевариванию пищи и способствуют набору веса. Лучше есть десерты через какое-то время после завтрака или обеда.
• Есть цитрусовые на десерт. Кислоты плохо усваиваются после еды; лучше съесть яблоко или грушу, а цитрусовые оставить на утро.
• Есть слишком быстро, не пережевывая пищу.
• Пить много воды во время еды. Лучше выпить воды за полчаса до еды и через какое-то время после еды.
• Есть в состоянии стресса, тревоги или раздражения. Надо стараться есть в спокойном состоянии, в приятном окружении, не занимаясь другими делами и избегая компаний, которые выводят нас из равновесия.
• Длительное время приниматьантациды, которые могут изменить pH нашего желудка.

Как проявляется пониженная кислотность желудка

Пониженная кислотность желудка встречается гораздо реже повышенной. Как пишет в своем Instagram кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов, всего один из 10 пациентов с реальным гастритом имеет пониженную кислотность.

Симптомы пониженной кислотности желудка:

• метеоризм, вспучивание живота
• боль в животе
• запоры
• гнилостный запах изо рта

Пониженная кислотность так же небезопасна, как повышенная: она сопровождает гипоацидный (атрофический) гастрит и гастродуоденит. Из-за недостатка соляной кислоты пища в желудке плохо «дезинфицируется», а это значит, что болезнетворные бактерии, вирусы и токсины имеют возможность проникнуть дальше – в кишечник. В желудке по той же причине начинает «цвести буйным цветом» патогенная Helicobacter pylori. Именно поэтому атрофический гастрит называют ведущим фактором риска рака желудка.

– Чем ниже рН, тем выше риск хеликобактерной инфекции – возбудителя язвы желудка. Бактерии H. Pylori приходится нейтрализовать соляную кислоту, чтобы выживать в желудке. Если вы помогаете ей это делать излишне щелочным рационом, то бактерия размножается быстрее. В свою очередь, H. Pylori вызывает атрофический гастрит: она уничтожает железы, которые продуцируют компоненты желудочного сока. Эта бактерия повышает риск развития рака желудка, – рассказал доктор Вялов порталу Meddaily.

Лечение

Лечение начинается с назначения специальной диеты

К сожалению, гипоацидный гастрит гораздо тяжелее лечить, чем обыкновенные формы. В случае, если у пациентов наблюдается обострение состояния, то их направляют на стационарное лечение. Пациенты получают в основном симптоматическую терапию: спазмолитики, щелочные промывания желудка и пищевода.

Больные получают специальную диету, которая исключает употребление грубой, острой или жирной пищи. Питание показано дробное – много раз за день малыми порциями. Используются минеральные воды со щелочным составом. Главное отличие – такие пациенты не получают блокаторов протоновой помпы и H2 гистаминоблокаторов, применение которых может привести к развитию анацидных состояний.

Следующая статья в этой рубрике: Причины и лечение сильных приступов изжогиПонравилась статья? Поделись с друзьями!Оцените статью

Наверное, каждый человек хоть раз испытывал жжение за грудиной, горечь во рту, появление отрыжки, боль в брюшине, что указывает на неправильную работу пищеварительной системы. Однако изжога – это что повышенная или пониженная кислотность? Она появляется у человека вскоре после еды, резких наклонов, занятий спортом.

Содержание

Что делать при подозрениях на изменения кислотности

Если вы постоянно (минимум в течение 3-4 недель) испытываете один или несколько из перечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу. Помимо стандартного набора анализов (анализ крови, кала, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия), необходимо сделать исследование кислотности желудочного содержимого. Самым информативным методом считается внутрижелудочная pH-метрия, наименее информативны окрашивание мочи и фракционное зондирование.

– Не нужно бороться с кислотностью желудка, если она нормальная. Через несколько лет это может привести к тяжелым болезням. Если атрофические изменения уже начались, нужно подавлять H. Pylori антибиотиками и лечить атрофию с помощью лекарств на основе ребамипида. Диета – лишь вспомогательное, а не основное средство борьбы с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Она уменьшает симптомы, но не излечивает патологические процессы сама по себе, – советует Сергей Вялов.

Заболевания с измененной кислотностью

Практически любое заболевание верхних отделов пищеварительной системы сопровождается изменением уровня pH. Как понять изжога — это повышенная кислотность желудка или пониженная?

Чаще всего жжение за грудиной возникает при влиянии патологического обратного заброса пищи или кислоты из желудка в пищевод. При слабом нижнепищеводном сфинктере (круглая мышца между желудком и пищеводом) такие забросы бывают часто. Нормальные показатели кислотности пищевода — с 6 до 7 pH. Если в просвет попадает соляная кислота, то уровень pH понижается, а значит повышается кислотность пищевода и возникает дискомфорт. Следовательно изжога появляется при повышенной кислотности желудка. Такой симптом чаще наблюдается:

• при ГЭРБ;
• гиперацидном гастрите;
• язве желудка;
• язве двенадцатиперстной кишки.

Самая минимальная кислотность при которой пищевод будет функционировать нормально — 6. Ниже такого уровня нарушается работа слизистой. Со временем могут развиться участки с дефектами слизистой или эрозии. Если развился гипоацидный гастрит (уровень pH варьирует в пределах 4–6) появятся ли жгучие боли зависит от конкретного случая.

Бывает ли изжога при пониженной кислотности? Вполне реальная ситуация. Так может быть, когда париетальные клетки желудка (те, которые вырабатывают соляную кислоту) атрофированы или их функция значительно снижена. Одна из основных функций желудочного сока — бактерицидная. Когда показатель кислотности снижен она не выполняется. Происходит застой пищи в организме, моторика желудка резко уменьшается. Если нарушена функция сфинктера — пищевой комок действует на слизистую пищевода, может появиться изжога.

Еще один ключевой момент — нейтральная pH. В таком случае париетальные клетки практически перестают вырабатывать соляную кислоту, обеззараживания пищи не происходит. Еда скапливается в пищеварительной системе, постепенно начиная бродить. Изжога при такой нулевой кислотности ощущаться не будет, человека будут беспокоить отрыжка, запоры, боли под ложечкой.

Лекарство от изжоги при гастрите

При повышенной кислотности следует полностью отказаться от продукции, что потенциально может вызывать неприятные ощущения. В этот список попадают острые, соленые и мучные блюда. Следует придерживаться диеты и загрузить свой рацион минеральной негазированной водой. Она поможет разбавлять кислоту в желудке, что поспособствует скорому улучшению общего состояния. Не менее полезно использовать мед при повышенной кислотности желудка. Чайную ложечку меда можно рассасывать несколько раз за день. Также мед можно добавлять в ромашковый чай, что успокоит желудок.

Никогда не стоит затягивать с лечением, даже если изжога не слишком раздражает и утомляет. Если изжога проявляется регулярно и настойчиво, то, скорее всего, это является сигналом к тому, что с вашим организмом происходят неполадки и он нуждается в лечении.

Пониженная кислотность также требует особой диеты, но здесь пациенту придется налегать на кислые продукты, которые будут поддерживать пищеварительные ферменты в норме и не позволят продуктам, попавшим внутрь, начать бродить и перегнивать. Следует отказаться от большинства фруктов, соков, копченых колбас, жареных и острых блюд, которые могут вызывать раздражения слизистой и провоцировать боли.

При данной проблеме нужна помощь специалиста, который поможет поддерживать все показатели желудка в норме и назначит необходимую и разнообразную диету, что не ударит пагубно по иммунной системе и поможет быстро реабилитироваться.

Препараты от изжоги

Фармакологическая промышленность предлагает потребителям препараты, облегчающие жгучее состояние. Ассортимент продукции богат на названия, но некоторые по-прежнему предпочитают обращаться к методам народной медицины. Воздействуют они мягче, а доверия многочисленные препараты вызывают не у каждого человека, с последствиями повышенной кислотности желудка. Маалокс, Фосфолюгель, Ренни, Рукацит — вот минимальные перечень лекарств от изжоги при гастрите.

Что происходит при снижении рН

При пониженной кислотности изжога возникает крайне редко, но, тем не менее такое явление может встречаться. Провоцирует изжогу недостаточное количество ферментов, ответственных за расщепление пищи при переваривании. При пониженной рН возникает не только изжога, сопровождающая жжением, но и тошнота, рвота.

Признаки пониженной рН

Как было сказано выше, в состав желудочного сока входит кислота, необходимая для обезвреживания различных вредоносных микроэлементов, токсинов, бактерий. При снижении уровня кислотности процесс обезвреживания нарушен. Вредоносные организмы начинают интенсивно размножаться. Возникает воспалительный процесс на слизистой желудка.

Какие признаки свидетельствуют о пониженной рН желудка:

• отрыжка (сопровождается запахом тухлых яиц или гнилостным запахом);
• может быть в некоторых случаях металлический привкус во рту;
• тяжесть и чувство распирания живота;
• тупые боли в области желудка;
• газообразование, сопровождающееся урчанием живота.

Лечение пониженной кислотности нужно проводить сразу после появления первых симптомов, особенно если присутствует изжога. Это может быть причиной серьезных патологий.

Разрешены при пониженной кислотности следующие продукты:

• белый подсушенный хлеб (иногда можно отведать ржаной хлеб);
• каши;
• нежирные мясные, рыбные продукты;
• молочные продукты питания (процент жирности не более одного), в том числе немного сливочного масла;
• иногда – квас, кофе, кефир, кумыс;
• цитрусовые;
• кислые яблоки – нечасто;
• малина, виноград, абрикосы, персики, черешня, клубника;
• некрепкие бульоны.

Препараты, нормализующие уровень кислотности:

• Алмагель;
• Маалокс;
• Рутацид;
• Тальцид;
• Ренни;
• Викаир;
• Викалин;
• Омепразол;
• Эзомепразол;
• Пантопразол;
• Гевискон;
• Ламиналь.

Каждый из препаратов, несмотря на его эффективность, имеет противопоказания, точную схему, дозировку приема, которую нарушать нельзя. И это еще одна причина обратиться к врачу для назначения лечения.

Определить самостоятельно уровень кислотности желудочного сока невозможно. Для этого необходимо пройти обследование в стационаре. Важно установить истинную причину, которая может быть причиной изжоги. Лишь на основе этих данных начинать лечение, придерживаться диеты. У людей с повышенной и пониженной кислотностью питание отличается. При повышенном уровне следует употреблять продукты, которые способствуют снижению кислотности. При сниженном уровне, наоборот, продукты, повышающие продуцирование соляной кислоты. Поэтому самостоятельное лечение как минимум не допустимо. Какой способ терапии назначит врач, какая предусмотрена диета, зависит напрямую от вида патологии.

Многие в домашних условиях пытаются бороться с изжогой. Но снятие симптомов – это не лечение причины!

Механизм развития изжоги

В желудке вырабатывается желудочный сок, содержащий соляную кислоту. Это вещество необходимо для нейтрализации патогенных микроорганизмов, попадающих с пищей в желудок. Но если слизистая органа защищена от агрессивного ее воздействия, то стенки пищевода – нет.

Между желудком и пищеводом есть клапан. После того как порция пищи попадает в желудок, он закрывается и контролирует, чтобы часть желудочного сока не попала в пищевод. Под действием различных факторов – язва, снижение тонуса клапана, переедание, беременность, клапан не выполняет свою функцию. При этом может происходить заброс соляной кислоты в пищевод. Это может вызывать жжение и другие неприятные симптомы.

Гипоанцидные гастриты

Изжога, возникающая при пониженной кислотности желудка, нередко становится спутником гастрита. В основе развития заболевания лежит процесс атрофии клеток слизистой органа, который запускает восстановление и активное клеточное размножение. Но вновь появившиеся клетки не могут продуцировать вещества, входящие в состав желудочного сока, из-за чего страдает и весь процесс пищеварения.

Развитие изжоги

Если часто возникает изжога, может ли быть сниженной кислотность желудка? Да, поскольку при нарушении концентрации соляной кислоты в желудочном соке процесс пищеварения нарушается. При переедании, употреблении большого количества жирной, острой пищи орган не справляется со своей функцией. Еда застаивается в желудке, начинается процесс гниения и брожения, остатки продуктов забрасываются вместе с соляной кислотой в пищевод – возникает изжога.

Усугубляется ситуация при хронической ригидной форме гастрита с пониженной кислотностью. Гладкомышечная ткань желудка все чаще спазмируется, стенки становятся твердыми и неподатливыми. В итоге пища тяжело переваривается, выбрасывается в пищевод, деформируя его слизистую.

Переедание является одной из причин развития изжоги

Клиническая картина

Изжога при гастрите с пониженной кислотностью возникает как один из первых симптомов проблем с органами ЖКТ наряду с тошнотой, тяжестью в животе, рвотой, чередованием запоров и диареи, развитием пищевой аллергии. Поскольку основная задача соляной кислоты это антимикробная обработка поступившей в желудок пищи, снижение кислотности нарушает этот процесс. Грибки и бактерии активизируются на поверхности слизистой, вызывая воспаление.

Несколько советов по нормализации кислотности желудка

Поднять кислотность желудка можно путем подбора правильного питания. В диету при пониженной кислотности включите:

• медовую воду, отвары и настои из шиповника, облепихи;
• абрикосы и виноград;
• свежие огурцы, морковный сок, тертую редьку, ягоды черники, сок из черной смородины, фасоль;
• травы – корень аира, девясил, полынь, зверобой, тысячелистник, бессмертник и др.;
• минеральную воду типа Ессентуки 4, 17.

Тренирует выделение соляной кислоты в нужном объеме употребление мясной пищи. Однако подходить к эксперименту следует осторожно. Выбирайте нежирную телятину, кролика, индейку, куриную грудку, сочетайте мясо с овощами, придерживайтесь раздельного питания.