Диета при грыже пищевода: основные правила, особенности и примерное меню

23 Сентября, 2019
Диеты для здоровья
Ульяна Романова

Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Диета при данной патологии обязательна к соблюдению, поскольку без нее невозможно уменьшить частоту пищеводного рефлюкса, устранить эзофагит и прочие осложнения.

Сейчас речь пойдет о том, в чем заключаются ключевые принципы лечебного питания, какие продукты разрешены, а от каких придется отказаться.

Основные правила

Показанная при грыже пищевода диета предполагает соблюдение следующих правил:

Исключение из рациона жареной и жирной пищи, а также всего, что трудно переваривается.
Сокращение количества потребляемой жидкости. Обилие воды способно спровоцировать желудочно-пищеводный рефлюкс.
Выведение из рациона продуктов, которые вызывают метеоризм.
Отказ от кофе, алкоголя и табака.
Переход на дробное питание: есть нужно по нескольку раз в день небольшими порциями.

Цель диеты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – сократить физическое и химическое воздействие на слизистую пищевода в период обострения. Ее соблюдение поможет избежать болей, дискомфорта, изжоги и т. д.

С течением времени состояние пациента улучшается. Если врач заметит стабильную ремиссию, то диета будет расширена.

Диета при гпод пищевода: режим питания

Выполнение основных правил поможет не только восстановить структуру диафрагмы, но и позволит снизить проявление дискомфортных симптомов. Эффективны следующие врачебные рекомендации:

дробное питание, весь объем пищи нужно разделить 5-6 приемов, позволит избежать переедания;
сам процесс должен быть медленным, размеренным, нужно тщательно пережевывать каждый кусочек, максимально измельчая пищу, если есть второпях, возникают риски возникновения болезненных симптомов;
после еды не нужно сразу занимать горизонтальное положение, умеренная физическая активность поможет предупредить появление изжоги, отрыжки;
но на протяжении часа после еды нельзя наклоняться, приседать, это также способствует попаданию пищи из желудка в пищевод, оптимальным видом нагрузки является размеренная ходьба;
при ожирении нужно снизить вес, низкокалорийное меню поможет постепенно избавиться от лишних кило, как следствие, снизится давление на внутренние органы;
нельзя пить после еды, в течение дня рекомендуется употреблять минеральную воду с повышенным содержанием щелочи, для предупреждения газообразования предварительно открывают и оставляют на сутки для выведения углекислого газа;
объем воды рассчитывается индивидуально для каждого пациента исходя из его анамнеза, веса, состояния, большое количество стимулирует обратный отток пищевого комка в пищевод, недостаток — снижает процессы метаболизма;
измельчение пищи до консистенции пюре, перетирание крупных частиц обеспечит свободное прохождение пищи;
система питания основывается на длительной термической обработке, можно отваривать, тушить, запекать;
диета при грыже базируется на продуктах с обволакивающими свойствами с минимальным содержанием клетчатки;
оптимально употреблять еду в теплом виде, свести к минимуму количество соли, сахара, кислоты.

Принципы диеты

О них также следует поговорить. Рекомендованное к соблюдению диетой при грыже пищеводного отверстия диафрагмы меню составляется с обязательным учетом следующих нюансов:

Копченые, соленые, жареные блюда запрещены. Нужно отказаться от всех продуктов, способных привести к увеличению массы тела и раздражению слизистой ЖКТ.
Придется исключить из рациона все изделия, повышающие газообразование. Потому что из-за них увеличивается внутрибрюшное давление.
Выбирая продукты, нужно принимать во внимание их химический состав и пищевую ценность. Потребляемая пища должна приносить как насыщение, так и пользу.
С особым вниманием нужно отнестись к питьевому режиму. Если сильно ограничить количество потребляемой жидкости, то замедлятся метаболические процессы, разовьются запоры. Увеличится не только внутрибрюшное давление, но и размеры кишечника. Чтобы этого не допустить, нужно придерживаться дробного питьевого режима.
Возвращаясь к предыдущему пункту: за полчаса до каждого приема пищи надо выпивать стакан чистой воды. Это поможет очистить желудок от лишней слизи и кислоты, а также запустит пищеварительный процесс.
Кратность основных приемов пищи увеличивается до 6 раз. Это число не включает разрешенные перекусы.
Обязательно уменьшить объем потребляемой пищи. Размер одной порции должен быть таким, чтобы насыщение приходило примерно через 20 минут после завершения трапезы. Нельзя допускать переедание.
Последний раз можно есть как минимум за три часа до сна.
После трапезы запрещено ложиться. Особенно, если у человека диагностирована скользящая грыжа, иначе появится риск смещения органов пищеварения, что чревато нарушением процесса усваивания еды.

И, разумеется, нужно тщательно обрабатывать потребляемые продукты. Показанная при грыже пищевода диета запрещает сыроедение. Это в данном случае – фактор риска обострения патологии.

Особенности питания

В превалирующем большинстве грыжа пищевода возникает по ряду внутренних факторов, которые легко корригировать при помощи правильного питания. Диета влияет на сам механизм развития патологического выпячивания, поэтому относится к главным инструментам консервативной медицины.

Так, медикаментозная терапия устраняет симптоматику, а хирургическая операция — следствие грыжи. Диетическое питание преследует 2 основные цели:

снижение брюшного давления;
организация нормального транспорта питательных веществ.

Чтобы достичь этих целей, следует руководствоваться определенными правилами в построении линии правильного питания. Помимо лечебного рациона, важно вести здоровый образ жизни, устранить все факторы, которые, так или иначе, влияют на формирование грыжевого выпячивания.

Питание при повышенном внутрибрюшном давлении

Регулярная лечебная диета позволяет значительно снизить внутрибрюшное давление, обеспечить нормальную сократимость диафрагмального отверстия, предупредить рецидивы грыжевых выпячиваний. Давление в брюшине создается за счет полых органов, а именно, желудка и кишечника.

При их переполнении или избыточном наполнении газами давление повышается, при их опустошенности давление понижается. Чтобы исключить давление, необходимо руководствоваться следующими правилами:

дробное и частое питание малыми порциями (около 250 мл за один раз);
питье только через 30 минут после еды;
исключение продуктов, вызывающих бурление, брожение;
исключение агрессивных продуктов, алкогольных напитков.

Нормализация внутрибрюшного давления позволяет восстановить нормальный тонус мышечных структур диафрагмы, расправить легочную полость облегчить дыхание.

Статья в тему: Причины возникновения и патогенез панкреатита

В ранний постоперационный период особенно важно снизить уровень брюшного давления. В ранний постоперационный период после удаления пищеводной грыжи не рекомендуется ничего, кроме густых напитков, супов. Уже на 5-6 день можно наполнить рацион большим количеством ингредиентов.

Важно! Нормальное внутрибрюшное давление устраняет нарушения сердечной функции, купирует загрудинные боли, обеспечивает легкость всему организму.

Транспорт питательных веществ

Чтобы организм самостоятельно справился с грыжевым выпячиванием, пациенту необходимо внимательно относиться к выбранному рациону питания. Для этого важно соблюдать ряд некоторых правил:

приготовление пищи путем отваривания, тушения или на пару;
употребление полужидкой пищи (супы, слизистые каши);
фарш для котлет необходимо перекручивать на несколько раз;
избегать приправ, сложносоставных блюд;
введение в рацион грубого волокна, но не более 250 г в сутки;
пища обязательно должна быть теплой, ни холодной, ни горячей;
питание частыми небольшими порциями (например, каждые 2,5-3 часа).

Важно! Все эти мероприятия позволят обеспечить сохранность витаминов в каждом блюде, помогут предупредить запоры, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжогу, повышенное газообразование.

Разрешенные продукты

Теперь можно более конкретно обсудить меню. Диета при грыже пищевода предполагает употребление следующих продуктов и блюд:

Каши на завтрак. Они отлично обволакивают слизистую, смягчая болезненные симптомы, особенно после операционного вмешательства. Отлично подходит белый рис, гречка, геркулес. От перловки и пшена придется отказаться, они повышают кислотность. Если имеется склонность к запорам, придется ограничить количество манной каши.
Отвары из круп и овощей. Подходят в качестве первых блюд. Если степень патологии легкая, то разрешены и некрепкие мясные бульоны.
Отварные овощи. В разрешенное диетой при грыже пищевода меню включен картофель, зеленый горошек, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква. Помидоры и огурцы разрешены, если наблюдается нормальная кислотность.
Подсолнечное, сливочное, кукурузное и оливковое масла. Они легко эмульгируются.
Нежирное мясо. Это курица, кролик, телятина и говядина. Можно даже колбасу, но только докторскую и диетическую.
Яйца. Их можно добавлять в блюда, либо есть всмятку, но не более одного в день.
Домашний обезжиренный творог, ацидофильное молоко, кефир. В качестве заправки можно использовать сметану. Кисломолочные изделия тоже разрешены, но только с низким процентом жирности.
Пшеничный вчерашний хлеб, несдобное печенье.
Мармелад, мед, желе, варенье, пастила.
Сладкие спелые фрукты без косточек. Лучше употреблять их печеными, либо делать муссы и желе.
Сухофрукты – курага, чернослив и изюм.
Из напитков разрешен отвар шиповника, компот из сухофруктов, кисель, а также слабый чай, разбавленный молоком.

В общем, разрешенное показанное при грыже пищевода диетой питание вполне можно назвать полноценным. Из перечисленных продуктов организм вполне может получить все необходимые ему вещества.

Специальная диета при грыже пищевода

Грыжа пищевода симптомы и лечение диета

Диета при грыже пищевода является одной из основных составляющих в лечении этого заболевания. Эта болезнь встречается не так редко, особенно у людей пожилого возраста.

Угрозу для жизни она не представляет, и операция при ее обнаружении не требуется. Вовремя выявленная грыжа пищевода корректируется с помощью питания.

Сведения о грыже пищевода

На фото показана схема проявления грыжи пищевода

Грыжу пищеводного отверстия можно охарактеризовать как расширение пищеводного отверстия диафрагмы, во время которого растягиваются связки, соединяющие пищевод и желудок. Это вызывает воспалительный процесс слизистой желудка из-за заброса желудочного сока и желчи в пищевод.

Сама по себе грыжа пищевода не опасна, но если ее не лечить, то есть риск, что заболевание перейдет в злокачественную форму.

Признаки грыжи пищеводного отверстия

Грыжа пищевода вызывает следующие симптомы:

Боли, которые могут иррадиировать под лопатку, напоминать панкреатит, усиливаться при перемене положения тела. Иногда боли напоминают сердечные.
Отрыжка после приема пищи, при которой во рту появляется вкус желчи.
Изжога – это самый характерный признак при грыже. В диагностике заболевания она играет решающую роль.
Срыгивание рвотными массами, которое происходит неожиданно. Предварительной тошнотой это явление не сопровождается.

Необязательные симптомы:

Дисфагия – затрудненное продвижение жидкой пищи по пищеводу
Длительная икота.

В некоторых случаях при грыже пищевода возникают сопутствующие заболевания, вызывающие нарушения в системе дыхания. К болезни присоединяется бронхиальная астма, обструктивный бронхит. Самое опасное, когда желудочные массы аспирируются в дыхательные пути, что может вызвать удушье.

Пищевой режим при грыже пищевода

Диета при грыже состоит не только в запрете продуктов какого-либо вида и рекомендации по употреблению других. Это еще и установление рационального режима питания. Лучше всего распределить прием пищи на 5-6 раз и придерживаться правил дробного питания. Тогда органам пищеварения будет легче справиться с поступающей едой.

Кроме того, пища должна быть достаточно измельчена и пережевана. Это обеспечивает механическое щажение слизистой.

Дополнительно о лечении грыжи пищевода рассказано в видео:

Поскольку основные симптомы при грыже связаны с избыточным выделением желудочного сока и его забросом в пищевод, то требуется исключить пищу, которая провоцирует данное явление. Следует не только изъять из собственного меню отдельные продукты, повышающие кислотность, но и не готовить пищу, провоцирующую повышение секреции.

Из рациона изгоняются маринады, излишне жирные блюда и острые блюда
Кроме того, пища, поступающая в организм, не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Рекомендованная температура блюд – 40-50°С.

Диета не должна допускать увеличения давления в области пищеварительной системы. Это может привести к выдавливанию органов пищеварения – желудка и двенадцатиперстной кишки- в полость диафрагмы. Поэтому продукты, которые могут вызвать метеоризм или затруднить прохождение пищи по кишечнику, исключаются полностью.

Вздутие кишечника можно предотвратить, если добавить в блюда укроп, тмин, розмарин, майоран. Эти травы не только помогут желудку справиться с перевариванием пищи, но и придадут ей приятный вкус.

Список рекомендованных блюд

Лечебная диета при проблемах с забросом желчи или желудочных масс в область диафрагмы нужна для того, чтобы это явление прекратилось. Основными блюдами во время ее соблюдении являются:

Кисломолочные продукты – однодневный кефир, творог, простокваша
Яйца всмятку
Каши
Нежирное мясо или рыба в виде суфле, котлет или тефтелей
Сухари в размоченном виде
Овощные супы
Сухофрукты, среди которых предпочтение отдается черносливу
Сладкие спелые фрукты – яблоки желательно запекать.

Из напитков рекомендуется зеленый чай, сладкие соки, черный чай со сливками или молоком.

Если соблюдать рекомендованный рацион, то к оперативным методам лечения грыжи пищевода прибегать не придется.

загрузка…

Запрещенные продукты

От многого придется отказаться человеку, страдающему грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Диету и питание составляет гастроэнтеролог, который учитывает степень заболевания и анамнез своего пациента, однако, как правило, перечень запрещенных продуктов для многих одинаков. Он включает в себя следующие позиции:

Все цитрусы и любые блюда и изделия, в состав которых они входят.
Жирная рыба и мясо.
Жареные овощи.
Чеснок, лук, острый и салатный перец, редис, редька, капуста.
Приправы, специи, магазинные соусы.
Маринады и соленья.
Грибы.
Свежая выпечка.
Спреды и маргарин.
Холодная, горячая и твердая пища.
Виноград.
Кукуруза и бобовые культуры. Исключение – зеленый горошек и стручковая фасоль.
Копченые изделия.
Шоколад и какао.
Сухарики.
Отруби, орехи, семена, а также все другое, что содержит грубую клетчатку.
Любая газировка, алкоголь, крепкий чая, кофе, рассолы, квас.

В случае, если пациент страдает хроническими заболеваниями ЖКТ, список запрещенных продуктов может быть расширен. Как бы там ни было, то, какая диета необходима при грыже пищевода, всегда определяет врач в индивидуальном порядке.

Предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса

При обследовании пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выясняется, что они предъявляют жалобы на отрыжку, наблюдаемую преимущественно после еды. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, а поскольку среда в желудке едкая и кислая, стенки пищевода раздражаются, чем и объясняется неприятное явление.

Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью должна быть составлена с учетом этого фактора. Чтобы уменьшить рефлюкс, нужно включать в рацион продукты, способствующие формированию нейтральной pH-среды.

Что можно кушать? Диета при грыже пищевода включает рецепты слизистых каш – в меню пациента они должны присутствовать обязательно. Можно приготовить рисовую, гречневую, пшеничную кашу. Хороша также овсяная. Главное условие – они должны быть как следует разварены. Разрешаются отварные индейка и курица, запеченные фрукты и овощи. Прекрасно подойдет слабо заваренный чай, компот из сухофруктов.

Важно не ложиться спать сразу после еды. Вредно также немедленно приступать к физическим упражнениям, едва завершив перекус. Нужно подождать минимум 1,5 часа, чтобы вся пища усвоилась.

Диета после операции

Ее обсуждению нужно уделить особое внимание. Диета после операции по удалению грыжи пищевода, как и прочие реабилитационные мероприятия, направлены на быстрое выздоровление пациента и его возвращение к обычной жизнедеятельности.

В первый день человеку разрешено будет лишь немного воды. Максимум 300 мл. Во вторые сутки можно будет съесть маленькую порцию низкокалорийного супа. С течением времени в рацион включат мягкую пищу, такую, которая легко усвоится.

Важно, чтобы еда, потребляемая пациентом, была такой же температуры, как и его тело. Ведь после операции может наблюдаться отек кардии, затрудняющий продвижение пищи, которая горячее или холоднее отметки в 36-37 градусов.

Когда можно будет вернуться к более привычным продуктам, скажет врач. В любом случае все будет делаться умеренно и постепенно.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Существует распространенное мнение, что пациенты при диагностике ГПОД в основном страдают от желудочно-пищеводного рефлюкса, и это действительно имеет место. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, сопровождающимся забросом кислого агрессивного содержимого желудка в пищевод.

Сегодня ГЭРБ признана болезнью 21 века, что подтверждается ее большой распространенностью наряду с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Основной симптом этого заболевания – изжога, выявляется в нашей стране и других странах у 40% населения.

Причины возникновения этой болезни могут совпадать с причинами ГПОД. Опасность этих заболеваний состоит не только в дискомфорте и болевых ощущениях, но и в постоянном воспалении слизистой оболочки пищевода, что в конечном итого может привести к эрозивному эзофагиту, пищеводу Баррета, а также раку пищевода.

Консервативный метод лечения применяется после консультации с гастроэнтерологом и хирургом и после проведения всех необходимых обследований. Помимо осмотра и опроса, это ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, осмотр специальным инструментом пищевода и желудка изнутри).

Рентгенологическое исследование (обзорные снимки и снимки после принятия бариевой взвеси). рН-метрия пищевода и желудка (исследование уровня кислотности их содержимого). Эзофагодуоденометрия (измерение давления внутри пищевода и желудка).

Грыжа пищевода, как вылечить ее медикаментами. Лечение без операции может проводится при грыжах небольшого размера, неосложненных и не сопровождающихся резко выраженными симптомами. Цель лечения – снизить интенсивность проявлений и избежать риска прогрессирования заболевания.

Терапевтическими методами устранить дефект в диафрагме невозможно. Начинают лечение с коррекции образа жизни и питания. Необходимо устранить факторы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления: снизить вес, провести лечение хронических заболеваний, отказаться от курения и других вредных привычек, строго соблюдать диету.

Обязательно назначаются фармпрепараты, снижающие кислотность желудка (антациды) и средства, защищающие слизистую пищевода и желудка от агрессивного воздействия кислого содержимого (гастропротекторы),

Примерное меню

Выше было вкратце рассказано об основных правилах, показанных диетой при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Теперь стоит рассмотреть примерное меню по дням недели и приемам пищи.

Понедельник:

Слабый чай с тостами.
Творог с вареньем.
Тыквенный крем-суп.
Запеченные яблоки.
Вареная рыба с картофельным пюре.

Вторник:

Чай с бутербродом. В качестве начинки – нежирный сыр.
Запеченные фрукты.
Немного макарон и куриное филе.
Спелый банан.
Рыба, тушеная с зеленью.

Среда:

Чай и яйцо всмятку.
Стакан овощного или фруктового сока.
Легкий бульон из курицы, порция гречневой каши и паровая котлета.
Творог с вареньем.
Ломтик подсушенного хлеба и стакан обезжиренного кефира.

Четверг:

Рисовая каша.
Немного сухого печенья и стакан чая.
Протертый суп с брокколи.
Нежирные сырники.
Овощной салат, приправленный разрешенным маслом.

Пятница:

Овсяная каша с добавлением изюма.
Два банана.
Порция отварного риса с рыбой.
Груша, запеченная с медом.
Гречневая каша, разрешено разбавить молоком.

Суббота:

Ломтик вчерашнего хлеба, стакан чая и яйцо всмятку.
Яблочный чизкейк.
Паровая котлета и порция макарон.
Кусочек индейки и картофельное пюре.
Нежирный йогурт или кефир.

Воскресенье:

Омлет.
Картошка, запеченная с зеленью.
Куриный нежирный суп.
Ежики.
Запеканка из творога.

Между основными приемами пищи можно делать небольшие перекусы, в качестве этого подойдут сухофрукты (особенно чернослив), простокваша, йогурты, спелые фрукты, а также сухарики, размоченные в чае или молоке.

Также диета при гастрите и грыже пищевода подразумевает употребление жидкости, но между этим и приемом пищи должно проходить как минимум полчаса. Как уже говорилось ранее, пить можно компоты, соки с мякотью, кисели, чаи и целебные отвары.

Правила питания

Для улучшения пищеварительных процессов и предупреждения развития серьезных расстройств со стороны функционирования органов ЖКТ, рекомендуется соблюдение нехитрых правил:

последний прием пищи не должен быть ранее, чем за 3-4 часа до сна (при появлении сильного чувства голода можно выпить теплый ягодный кисель);
пищу не следует запивать (после еды можно выпить чай или травяной настой только спустя 30-40 минут);
после каждого приема пищи человек должен ощущать легкий голод;
во время еды все следует тщательно пережевывать, есть следует неспешно.

При соблюдении всех правил питания уже через несколько недель можно добиться стойкой ремиссии в отношении признаков нарушения пищеварительной системы. Необходимо ограничить грубое волокно (свежие овощи, фрукты) до 300 г в сутки.

При гастрите с повышенной кислотностью желудка исключаются все кислые продукты, питье, фрукты. При пониженной кислотности, напротив, вводят немного кислоты для усиления моторики желудка, кишечника.

Овощной суп-пюре

Обсудив показанную при грыже пищевода диету и меню на неделю, можно рассмотреть и некоторые рецепты. Суп-пюре – идеальный вариант первого блюда. Для его приготовления понадобится:

Тыква – 500 г;
картошка – 2 шт.;
разведенное водой молоко – 2 стакана;
вода – 1 стакан;
зелень и разрешенные приправы – щепотка.

Овощи надо вымыть, очистить, а потом нарезать некрупными кусочками. Затем поместить их в сковородку, залить водой и тушить, пока они не размякнут. После этого овощи нужно превратить в пюре при помощи блендера, либо просто перетереть.

Молоко, разведенное водой, вскипятить, потом добавить в него овощное пюре. Массу вскипятить, уменьшить огонь, приправить зеленью, и еще готовить около 10 минут.

Рецепт очень простой, и на его основе можно делать аналогичные супы, выбирая другие овощи.

Гимнастика

При грыже пищевода рекомендуется выполнять упражнения двух видов: дыхательную гимнастику и физические упражнения, направленные на тренировку мышц брюшной полости.

Дыхательная гимнастика должна выполняться натощак.

Наиболее эффективными являются следующие упражнения.

Занять исходное положение лежа на правом боку, при этом ноги должны находиться на 15 см ниже уровня головы. Сделать вдох, выпячивая живот, затем — выдох, расслабляя живот, но не втягивая его. Выполнить 4 раза в течение 10 минут. Через несколько дней задание можно усложнить: начать втягивать живот на выдохе.
В исходном положении стоя на коленях осуществлять наклоны в стороны. При наклоне осуществлять вдох, в первоначальном положении — выдох. Затем это упражнение следует выполнить в положении стоя на ногах.
В исходном положении лежа на спине выполнять повороты в стороны, следя за дыханием (при повороте — вдох, при возврате в исходное положение — выдох).

Лечебная физкультура также выполняется натощак.

Рекомендуемый комплекс упражнений

В исходном положении лежа на спине следует расположить верхнюю часть туловища на подушках, а указательные и средние пальцы обеих рук положить под ребра по центральной линии живота

На выдохе осторожно погружать пальцы в сторону брюшной полости. При этом желудок будет смещаться немного вниз и влево

Если упражнение выполняется правильно, то ощущается снижение болевых ощущений, а также появляется чувство стянутости в гортани. В исходном положении сидя необходимо достичь расслабленного состояния, немного согнувшись в грудном отделе. Подушечки пальцев следует расположить под ребрами так, чтобы большие пальцы касались друг друга через кожу, а остальные пальцы размещались параллельно центральной линии тела. На вдохе кожу под большими пальцами следует вместить немного вверх, на выдохе — оказать давление в сторону ног и спины в течение нескольких секунд. Повторить 3 — 6 раз.

Кроме того, можно выполнять упражнения на расслабление мышц брюшной полости, а также совершать длительные прогулки в среднем темпе.

Морковно-рисовый суп-пюре

Еще один отличный вариант первого блюда. Для его приготовления нужны такие ингредиенты:

Рис – 200 г;
сливочное масло – 20 г;
вода – 500 мл;
репчатый лук – 1 головка;
морковь – 1 шт.;
петрушка – по вкусу.

Все овощи надо измельчить. Выложить их вместе с рисом в кастрюлю с вскипяченной водой и варить около получаса. За несколько минут до выключения добавляют зелень.

Затем надо лишь довести массу до однородной консистенции при помощи блендера. Подавать блюдо рекомендуется с сухариками.

Мясной пудинг

Еще одно интересное и разрешенное диетой при грыже пищевода блюдо. Что немаловажно, можно не выверять с точностью до грамма количество ингредиентов. Экспериментировать с пропорциями можно.

Основа пудинга – говядина. Ее нужно хорошенько измельчить при помощи мясорубки. Вторая составляющая – негустая манная каша, сваренная на разбавленном молоке или воде, обязательно без комочков.

Эти два компонента необходимо соединить и вымешать. Потом добавить к ним яичный желток, перемешать, приправить разрешенными добавками (можно всыпать немного соли, например), и аккуратно ввести взбитый в крепкую пену яичный белок.

Получившуюся массу затем надо выложить в форму, смазанную маслом. Аккуратно разровняв верх, можно ставить в духовку, разогретую до 200 °C. Через 20 минут блюдо готово. Подают его либо с молочным соусом, либо с мясным бульоном.

Творожное суфле

В показанное диетой при грыже пищевода диафрагмы меню можно включить и десерты. Например, творожное суфле, которое очень просто в приготовлении. Чтобы его сделать, нужно располагать следующими продуктами:

Нежирный творог (максимум 2 %) – 400 г;
желатин – 15 г;
нежирное молоко – 100 мл;
жидкий натуральный мед – 1-2 ст. л.;
вода – 1 стакан.

Желатин необходимо залить водой и отправить его на медленный огонь. Пока он подходит, надо протереть через сито творог и хорошенько смешать его с медом. В получившуюся массу влить растворившийся желатин и как следует взбить все блендером.

Затем состав надо поместить в формочку и поставить в холодильник. Суфле должно застыть. Но перед употреблением его все равно надо подержать в тепле, поскольку при рассматриваемой патологии холодные блюда есть нельзя.

К слову, суфле можно подать с вареньем, ягодами или фруктами.

Меры предотвращения запоров и газообразования при ГПОД

При грыже из-за смещения органов часто случаются запоры и вздутия живота, обусловленные затруднением продвижения пищевого комка и избыточным скоплением газов.

В целях предупреждения таких явлений при диафрагмальной грыже диету необходимо соблюдать строго.

В список запрещенных продуктов попадают:

жирные супы;
жареное мясо (вообще любые жареные продукты);
соленые блюда (вызывают задержку жидкости, замедляют обмен веществ);
копчености;
бобовые, капуста (вызывают повышенное газообразование);
шоколад, кофе (тоже способствуют усилению газообразования).

Нежелательно употреблять газировку. Следует как можно реже пить алкогольные напитки.

Важная мера – регулярные занятия спортом. В случае, когда организм вовлечен в активное движение, все процессы протекают быстрее, кишечник очищается, вероятность появления запоров снижается.

Почаще включайте в меню при грыже пищевода овощи и фрукты. Но обратите внимание: эти продукты должны быть подвергнуты термической обработке, прежде чем попасть на ваш стол. Это особенно важно при соблюдении диеты после операции грыжи пищевода в первые недели. Пища должна быть легкой, быстро усваиваться, чтобы организм насыщался витаминами и полезными веществами, затрачивая на это минимум энергии.

Запеканка с фруктами

Данный десерт тоже заслуживает внимания. Чтобы его приготовить, необходимо располагать такими компонентами:

Нежирный творог, протертый через сито – 250 г;
куриные яйца – 2 шт.;
сахар – 3 ст. л.;
сметана – 1 ст. л.;
крахмал – 1 ст. л.

Белки надо отделить от желтков и отложить их. Все остальное соединить и хорошенько перемешать до образования однородной массы. По желанию можно добавить щепотку ванилина.

Потом к получившемуся «тесту» необходимо аккуратно подмешать белки. По вкусу добавляются кусочки кураги и свежих яблок.

Всю массу надо выложить в форму, хорошенько промазанную маслом, разровнять ее, и на полчаса отправить в предварительно разогретую до 200 °C духовку.

Молочный кисель

Разнообразие в напитках также важно. Диета при грыже пищевода разрешает употребление молочного киселя, так почему бы не включить его в свой рацион? Для приготовления необходимы такие продукты:

Нежирное свежее молоко – 1 литр;
сахар и картофельный крахмал – по 3 ст. л.;
ваниль – 1 щепотка при желании.

Первым делом надо влить в кастрюльку три стакана молока и вскипятить массу. Потом растворить в ней сахар. После этого медленно ввести крахмал, предварительно разведенный в оставшемся молоке. Содержимое кастрюльки необходимо постоянно помешивать.

На медленном огне нужно довести напиток до полной готовности. Спустя 1-2 минуты после закипания кастрюльку можно будет снять с плиты.

Народные средства

Средства народной медицины способствуют устранению симптомов вздутия живота, ликвидируют изжогу и запоры. Наиболее эффективные следующие народные рецепты.

Настой из листьев крыжовника готовится следующим образом: 1 ст.ложка листьев заливается 0,5 л кипятка и настаивается два часа. Принимать средство необходимо по полстакана трижды в день.
3 ст.ложки сбора листьев мать-и-мачехи, семян льна, мяты перечной, корня алтея, взятых в равной пропорции, следует залить одним литром холодной воды, настоять один час, кипятить 5 минут на водяной бане, затем остудить и процедить. Принимать средство можно по полстакана до шести раз в день.
В 50 г молока влить 30 капель спиртовой настойки прополиса. Это средство можно принимать дважды в день до еды.
1 ст.ложку оливкового масла добавить в один стакан кефира. Выпить перед сном. Указанное народное средство рекомендуется при запорах для улучшения пищеварения и предупреждения забрасывания пищи обратно в пищевод.

Народные средства, кажущиеся на первый взгляд совершенно безвредными, следует принимать после консультации с врачом. Кроме того, любые лекарственные травы несовместимы с гомеопатическими средствами и некоторыми другими препаратами.

Рецепты народной медицины будут эффективны лишь в том случае, если, наряду с их применением, пациент будет соблюдать назначенную диету, откажется от вредных привычек, снизит уровень стресса и будет регулярно проходить периодические обследования у врача, чтобы оценить эффективность лечения. При комплексном применении медикаментозных препаратов и вспомогательных средств, как правило, удается достичь значительного улучшения состояния при неосложненной грыже пищевода.

Котлеты из фарша трески

Чтобы сделать такое блюдо, потребуется:

Фарш трески – 300 г;
молоко – 50 мл;
хлеб – 100 г;
яйцо куриное – 1 шт.;
соль и зелень – по щепотке.

Хлеб надо вымочить в молоке и хорошенько отжать, а потом соединить его с остальными ингредиентами. Из получившегося фарша сформировать маленькие круглые котлетки, перед этим желательно смочить руки водой, так будет удобнее.

Потом заготовки выкладывают на противень, смазанный маслом, и отправляют в духовку, прогретую до 200 °C. Котлеты будут готовы через 20-25 минут. Их вкус отлично дополнит свежий овощной салат или картофельное пюре.

Оливье

Диетический вариант этого многими любимого салат вполне прост. Делается он из таких продуктов (расчет на одну порцию):

Куриное филе – 80 г;
морковка – 1 шт.;
картошка – 1 шт.;
натуральный йогурт – 2 ст. л.;
немного соли и специй – по вкусу;
зеленый горошек – ¼ банки.

Готовится оливье элементарно. Все овощи надо сварить и нарезать на привычные кубики. То же самое делается и с куриной грудкой, предварительно очищенной от кожи и костей.

Потом все компоненты выкладываются в глубокую тарелку. Остается лишь добавить горошек, немного соли по желанию, и заправить натуральным йогуртом. Хорошенько перемешав салат, можно приступать к трапезе.

Диета при скользящей грыже пищевода

Цель изменения рациона — снижение кислотности. Исключаются высококалорийные продукты, недопустимы жареные, копченые блюда, маринады, соленья. Под запретом супы на первом бульоне, орехи, семечки. Овощи и фрукты нужно поддавать термической обработке, рацион базируется на кашах, фруктовых, овощных пюре, измельченных белковых продуктах.

завтрак — рисовая каша, ромашковый чай;
перекус — яблочное пюре;
обед — рыбный суп, морковные тефтели;
перекус — кисель с галетным печеньем;
ужин — куриное суфле, рагу из кабачков, сладкого перца.

завтрак — овсяные хлопья с черносливом, чай;
перекус — творожно-яблочная запеканка;
обед — рыбный бульон, печеный картофель с отварной свеклой;
перекус — спелые персики;
ужин — тушеная телятина, тыквенное пюре.

завтрак — омлет, отвар шиповника с пастилой;
перекус — бананы;
обед — рисовый отвар, рулет из куриного филе, начиненный морковью;
перекус — йогурт, галетное печенье;
ужин — паровая рыба, печеные баклажаны с творогом.

завтрак — гречневая каша с докторской колбасой;
перекус — фруктовый кисель;
обед — суп с куриными фрикадельками, отварная цветная капуста;
перекус — ромашковый чай с духовыми сырниками;
ужин — рыбная запеканка, пюре из кабачков.

завтрак — пшеничная каша со сливочным маслом, курагой;
перекус — мусс из абрикосов;
обед — овощной суп, печеный картофель с оливковым маслом;
перекус — сливовый кисель;
ужин — тушеный кролик, пюре из тыквы и корня пастернака.

завтрак — зеленая гречка, паштет из куриной печени;
перекус — тушеные персики;
обед — тефтели из индейки и риса, рагу из баклажанов, моркови, сладкого перца;
перекус — йогурт с галетным крекером;
ужин — паровая рыба, брокколи на пару.

завтрак — молочная вермишель, фруктовый мармелад;
перекус — творожный мусс с черносливом;
обед — рыбный суп, пюре из тыквы и картофеля;
перекус — грушевый кисель;
ужин — тушеная телятина, свекольно-морковное рагу.

Причины

Главной причиной возникновения болезни считается ослабление связок пищевода и повышение внутрибрюшного давления. Провоцирующими факторами в развитии этих патологических процессов могут являться запоры и метеоризм, неправильное питание, вредные привычки, тяжелые физические нагрузки, лишний вес, беременность, возрастные изменения. Пороки сердца, травмы и врожденные патологии пищевода также способствуют появлению грыжи.

Причины

Между грудной и брюшной полостью находится диафрагма. Это мышечная пластина, в которой расположено 3 отверстия — пищеводное, аортальное, венозное. Грыжа — расширение пищеводного диафрагмального отверстия, при котором часть желудка и кишечника смещается в грудную полость.

Формированию грыжи способствует:

слабость диафрагмальных мышц, пищевода, обусловленная возрастными изменениями, гиподинамией;
наследственная предрасположенность;
повышение внутрибрюшного давления, которое вызывает расширение пищеводного отверстия в диафрагме, из-за чего внутренние органы попадают в полость груди (наблюдается при беременности, родах, метеоризме, асците, длительном кашле, рвоте, поднятии грузов, физических нагрузках, хронических болезнях легких);
увеличивается давление в брюшной полости при переедании, хронических запорах, ожирении;
сокращение пищевода, нарушение его двигательной активности (бывает при язве желудка, панкреатите, холецистите, рубцовых изменениях из-за влияния химических, термических факторов);
механические повреждения диафрагмы (ушиб стенки брюшной полости, ножевые, огнестрельные ранения);
влияние никотина, кофеина, гормонов, медикаментов.

Классификация

Различают 3 вида пищеводных грыж.

Скользящая (аксиальная грыжа) диагностируется в 90% случаев. При ней кардия (клапан, отделяющий пищевод и желудок) расположен выше диафрагмального отверстия.
Параэзофагеальная — составляет 5% всех случаев. Кардия не меняет расположения, через грыжевое отверстие выходит дно, наблюдается выраженная кривизна желудка.
Укороченный пищевод — аномалия развития или следствие спазма, воспалительных, рубцовых изменений пищевода, часто сочетается с аксиальной грыжей.

Признаки

Скользящая грыжа сопровождается недостаточностью кардии. Проявляется жалобами, которые указывают на желудочно-пищеводный рефлюкс, пептический эзофагит. Основные симптомы:

Боль. Сосредотачивается в районе мечевидного отростка грудины, иррадиирует в спину, левую руку, плечо, напоминает приступ стенокардии. Для дифференциальной диагностики делают ЭКГ. Возможен эпифренальный синдром. Он развивается при сдавлении стволов блуждающего нерва, проявляется болью за грудиной, нарушением сердечного ритма. Болевые ощущения появляются при наклонах вперед, после поднятия грузов, приема пищи, в горизонтальном положении.
Изжога. Вследствие недостаточности кардии кислое содержимое из желудка попадает в пищевод, полость рта, что приводит к раздражению слизистой. Изжога выражена, усиливается в горизонтальном положении, несколько уменьшается после еды. Постоянный заброс желудочного содержимого провоцирует развитие пептического эзофагита, эрозий, язв в пищеводе, боли в языке, охриплости голоса.
Дисфагия (нарушение глотания) является следствием спазма нижних отделов пищевода, пептических стриктур (сужений). Иногда возникает эпизодическая афагия. Она вызывается употреблением твердой пищи, питьем. Во время приступа пациент не может глотать, появляется боль, выделяется много слизи.
Отрыжка возникает при спазме желудочно-кишечного тракта, высоком внутрибрюшном давлении, сопровождается характерным звуком, неприятным запахом. Иногда с воздухом выделяется содержимое желудка, после чего в полости рта остается неприятный кислый привкус;
Икота имеет устойчивый характер, связана с раздражением ветвей блуждающего нерва, сопровождается сокращением диафрагмы;
При грыже пищевода возникает кашель, одышка, нарушения ритма сердца (подобные жалобы связаны со сжатием блуждающего нерва).

Последствия

Пищеводные грыжи становятся причиной пептического эзофагита, сужения пищевода, кровотечений, которые провоцируют прогрессирующую анемию. Возможны легочные осложнения из-за попадания желудочного содержимого в дыхательные пути:

бронхит;
астматический кашель;
одышка;
кровохарканье;
диффузный легочный фиброз.

При бессимптомном течении и малых размерах грыжи пациентов можно лечить в домашних условиях. Консервативная терапия предусматривает прием лекарств, соблюдение режима питания, выполнение специальных упражнений.