Лечебная диета «Стол 1»: особенности питания при язвенной болезни желудка

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – обязательная составляющая комплексной терапии, которая не теряет актуальности даже на стадии стойкой ремиссии. Также такая диета параллельно с лечением рекомендована пациентам при гастрите и язве желудка, ассоциированных с Helicobacter pylory.

Пациентам с язвой желудка назначается специальная диета – стол № 1. Диетический стол № 1 имеет 2 модификации: № 1А и 1Б:

• 1А — строгое питание с ограниченной калорийностью, назначаемое в первые 14 дней обострения острого или хронического гастрита, язвенн
• ой болезни, а также через 7 дней после операции на желудке (т.е. эта диета назначается и после прободной язвы желудка). Предполагает употребление всех блюд в жидком, пюреобразном и кашеобразном видах, частое питание 6-7 раз в сутки. Исключены овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб (даже из списка разрешенных).
• 1Б – щадящая диета после завершения стола 1А с увеличенной калорийностью. Блюда жидкие или кашеобразные, питание 5-6 раз в сутки, овощи, фрукты и хлеб остаются под запретом.

После стабилизации можно несколько разнообразить меню из списка разрешенных продуктов.

Общие принципы

Уже на основании принципов лечебного питания можно скорректировать рацион и остановить прогрессирование болезни. Основа диеты – это:

• Сбалансированный рацион. Диета не значит голодание: меню должно быть сбалансированным, иметь энергетическую ценность не менее 2800-3000 ккал/сут: 100 гр. белка, 100 гр. жиров, 400 гр. углеводов.
• Дробное питание. Максимальный перерыв между приемом пищи – 3 часа.
• Последний прием пищи – за 2 часа до сна. На сон можно выпить теплое молоко.
• Небольшой размер порций. Примерный объем – сложенные горстью ладони.
• Диетические способы приготовления. Запекание, отваривание, готовка на пару, бланшировка.
• Измельчение. В приоритете – измельченные, перетертые блюда, которые проще перевариваются и усваиваются.
• Температура блюд около 30-40 градусов. Горячая и холодная пища недопустима, поскольку угнетает ферментообразование и замедляет восстановление тканей.
• Нормализация питьевого режима. Увеличение суточного потребления чистой воды до 1,5 литров.
• Ограничение соли до 5-10 гр. в сутки, которая раздражает слизистую ЖКТ, задерживает жидкость в организме. Хотя во многих рационах пишется, что соль можно употреблять до 12 гр. в сутки, но чем меньше, тем лучше.

Для уменьшения секреции пищеварительных желез в период ремиссии рекомендуются карбонатные и сульфатные минеральные воды с уровнем минерализации 2-6 г/л: Боржоми, Ессентуки. Употребляют ее без газов, в теплом виде, быстро.

Принципы:

• Механическое и химическое щажение: подбор продуктов, съедаемых за один прием пищи, исключение пищи, которая активирует пищеварительную секрецию.
• Зигзагообразное питание. Введение продуктов из запрещенного списка (в разумных пределах) на короткие промежутки времени с последующим возвращением к диетическому меню. Используется индивидуально только у пациентов со стабильной ремиссией, является своеобразной тренировкой ЖКТ.
• Индивидуальность. Единые принципы питания – база, на которую следует опираться, но надо учитывать индивидуальные параметры: стадию, место локализации язвы, возраст, массу тела пациента, сопутствующие заболевания.
• Учет времени для переваривания пищи. Данные о времени переваривания каждого блюда можно найти в сети. К примеру, 1 стакан бульона задерживается в желудке около 1,5 часа, мясо – около 3 часов, бобовые – порядка 5 часов.

Жареное под запретом, только отварное, запеченное или тушеное.

Сколько времени придерживаться диеты?

Жесткую диету при язве желудка нужно соблюдать во время обострения в течение 2 недель (см. ниже подробнее). На ранней стадии восстановления целью диеты является ускорение восстановления слизистой желудка, а в дальнейшем – профилактика рецидива. Далее щадящую диету нужно соблюдать не менее одного года после последнего обострения заболевания, но лучше – всю жизнь.

Принципы и правила приготовления

Супы при язве желудка, как и любые другие блюда, должны готовиться с учетом определенного ряда правил. Это позволит максимально снизить нагрузок на и без того уязвимый желудок.

Таким образом, при приготовлении супа нужно учитывать следующие моменты:

• Все ингредиенты должны быть обязательно свежими;
• В качестве основы для супа могут выступать вода, молоко или травяные отвары. Использовать наваристый бульон на косточке, мясе или рыбе нельзя;
• В суп можно добавлять кусочки мяса или рыбы, но они должны быть приготовлены отдельно заранее. При этом выбирать можно только постные виды мяса, например, молодую нежирную говядину или птицу;
• Минимальное количество пряностей и специй. Даже стандартные соль и перец должны добавляться в очень ограниченном количестве, а в случае острого протекания болезни лучше и вовсе от них отказаться;
• Запрет на растительное масло. Это значит, что его нельзя добавлять как самостоятельно в суп, так и жарить на нем овощи. Зажарка может сильно раздражать слизистую желудка, поэтому овощи должны использоваться в свежем виде. А вот небольшой кусочек сливочного масла хорошего качества можно добавить в свежеприготовленный суп;
• Измельчение ингредиентов. Если желудку с язвой сложно усваивать употребляемую пищу, то все используемые для супа ингредиенты лучше всего предварительно пропускать через блендер или мясорубку.

Все ингредиенты для супов при язве должны быть свежими
Конечно, многое зависит от состояния пациента и степени выраженности болезни. Так, например, в стадии ремиссии язвеннику может быть разрешено периодически употреблять супы на основе слабого куриного бульона. И, наоборот, при особо острых проявлениях язвы врач может еще более ужесточить перечисленные правил приготовления первых блюд.

Избегать необходимо такие ингредиенты, как:

• Жирные сорта мяса и птицы;
• Растительные масла, особенно подсолнечное;
• Добавки в виде майонеза, томатной пасты, кетчупа;
• Бобовые культуры по причине того, что они провоцируют газообразование в желудке. Поэтому гороховый суп находится под запретом;
• Из овощей: белокочанная капуста, репа, редиска.

Употреблять любой суп всегда нужно в теплом состоянии. Горячие блюда могут травмировать слизистые желудка. Тоже касается и очень холодных супов, например, диетической окрошки. Если она находилась в холодильнике, то ее нужно заранее поставить на стол согреться.

Еще один важный момент, который необходимо соблюдать, заключается в том, что пациентам с язвой желудка можно употреблять только свежеприготовленную пищу. Это значит, что нет смысла готовить большую кастрюлю впрок, а достаточно сделать тот объем, который будет достаточен для одного дня.

Разрешенные и запрещенные продукты при диете №1

Эту таблицу пациенту с язвой желудка и/или 12перстной кишки следует запомнить: разрешенные продукты будут способствовать скорейшей регенерации слизистой, можно сказать, помогать основной терапии, тогда как запрещенная пища – сводить на нет лечение самыми эффективными и дорогими лекарствами. Список разрешенных продуктов при диете довольно широк.

Польза диетических супов при язве желудка

В первую очередь необходимо запомнить, что суп сам по себе не спасет от обезвоживания, часто сопровождающего обострение болезней ЖКТ. Тем не менее, бульон может стать вкусным и питательным дополнением к дневной норме жидкости.

Овощные варианты первого блюда богаты пищевыми волокнами, улучшающими процесс прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. В период острых болей «пустой» суп на овощном бульоне быстро утолит чувство голода, не приведя к ухудшению самочувствия больного.

Можно ли при язвенной болезни …

Пить соду?

Многие пациенты принимают соду для купирования изжоги, дискомфорта. Сода способна нейтрализовать действие соляной кислоты, которая при язвенной болезни вырабатывается в большом количестве. Но – возникает порочный круг: как только сода покинет желудок и перейдет в двенадцатиперстную кишку, организм вырабатывает новую порцию кислоты в еще большем количестве. Кроме того, при взаимодействии соды, соляной кислоты вырабатывается углекислый газ, который раздувает стенки желудка, а это – опасность перфорации. Поэтому сода запрещена.

Курить?

Курение запрещено при язве, поскольку табачный дым оказывает раздражающее действие на ЖКТ и провоцирует усиление симптомов заболевания – боли, отрыжки, изжоги. Никотин попадает в желудок и со слюной, замедляет рубцевание язвы, тормозит регенерацию, а еще раздражает слизистую и кишечника так, как и пища, т.е. активирует выработку пепсина, соляной кислоты. Если желудок пустой, слизистая будет страдать от агрессивного действия желудочного сока. Если курить на полный желудок, активность пищеварительных желез, моторной функции также будут повышаться, что приводит к выбросу желудочного содержимого в пищевод, особенно у людей с недостаточностью кардии. Печальный статистический факт — курильщики страдают от этого заболевания в 5 раз чаще, чем некурящие.

Курить электронную сигарету?

Е-сигарета, которая позиционируется как безопасная, также под запретом. Больные, не придерживающиеся данного совета, согласятся, что «безопасное курение» оборачивается изжогой, отрыжкой, сухостью и кислым привкусом во рту. Пар, который возникает при курении, отнюдь не так безопасен и содержит много вредных веществ (а как утверждают исследования японских, американских ученых, и канцерогены). Вредная химия оседает в слюне, попадает в желудок при сглатывании.

Пить спиртное?

Некоторые люди утверждают, что водка, коньяк и другие крепкие напитки ускоряют заживление язвы желудка и уменьшают боли. Однако медики категоричны в этом вопросе – спиртное под запретом. Любой алкоголь, будь это 20-летний виски или дешевый бренди, усиливает воспаление в ЖКТ, повышает кислотность желудочного сока, замедляет моторную функцию. Спиртное часто становится причиной обострения болезни и провокатором желудочного кровотечения.

Сыр

Полезный молочный продукт с большим количеством белка, кальция можно вводить в рацион на стадии ремиссии. Допускаются пресные сыры жирностью около 15 %: рикотта, фета, Arla Ольтермани, Viola Polar. А вот жирные сорта сыров под запретом.

Кефир

Кисломолочный продукт богат аминокислотами, витаминами (водо- и жирорастворимыми), ферментами, макроэлементами и минеральными веществами, поэтому имеет высокую ценность для организма, быстро усваивается пищеварительной системой (в 3 раза быстрее молока). В стадии стойкой ремиссии можно пить кефир: свежий, не кислый (например, детский), слегка подогретый, не более 1 стакана в день. В остром периоде кефир запрещен.

Молоко

Без преувеличения, молоко можно назвать продуктом номер один при язвенной болезни. Молоко обволакивает слизистую желудка, снимает боль и дискомфорт, а также устраняет изжогу. Разрешено пастеризованное нежирное коровье молоко. Также диетологи советуют пациентам пить козье молоко без термической обработки, но предварительно развести кипяченой водой наполовину.

Сливочное масло

Можно добавлять масло в блюда, главное требование – натуральное и свежее. С маслом рекомендация про маложирные молочные продукты не актуальна: как раз нужно покупать высококачественное масло высокой жирности (82,5 %), но употреблять его как добавку в кашу в ограниченном количестве. А вот недорогие, маложирные масла чаще всего содержат заменитель молочного жира.

Облепиховое масло

Этот полезный продукт можно приобрести в аптеке. Облепиха обладает выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием, ускоряет заживление язвенных дефектов и мягко обволакивает слизистую. Можно принимать 1-2 ст.л. облепихового масла в сутки, до еды.

Яйца

Куриные яйца входят в список продуктов, которые можно есть: белок богат низкокалорийными жирами, протеинами, аминокислотами и быстро усваивается организмом. Желток насыщен витаминами (D, E, A, B) и минералами и эмульсионными жирами. В период ремиссии можно употреблять 2 шт. яйца в день (D-0) всмятку или в виде парового омлета. Полезны и сырые яйца натощак – они создают защитную пленку на слизистой желудка, но врачи не рекомендуют такой вариант употребления, поскольку высок риск заражения сальмонеллезом. Не менее полезны перепелиные яйца, которые угнетают боль, снимают воспаление, полностью усваиваются организмом, оказывают антибактериальный эффект. Рекомендации по употреблению такие же, в день можно 4-5 яйца перепелов.

Чай

В период ремиссии можно употреблять слабый черный, зеленый чай с молоком, травяной (если нет аллергии), можно использовать фиточаи из аптеки, которые так и называются — желудочные. Крепкий черный чай богат теофиллином, который активирует выработку соляной кислоты, т.е. повышает кислотность и пить крепко заваренный нельзя.

Кофе

Людям, не мыслящим свою жизнь без бодрящей ароматной чашечки, придется отказаться от кофе (натурального и растворимого), если диагностирована язва желудка. Горячий напиток раздражает слизистую желудка и усиливает имеющееся воспаление. Кофе насыщен химическими веществами, провоцирующими увеличение уровня соляной кислоты. Сразу после употребления кофе возникает изжога, тянущая боль в желудке. В стадии стойкой ремиссии, когда язва уже зарубцевалась, 1 раз в 7-14 дней можно пить натуральным кофе с молоком, но только не натощак. Альтернативный вариант – цикорий, но, опять же, только с разрешения гастроэнтеролога.

Орехи и семечки

Богатые витаминами, минералами, ненасыщенными жирными кислотами семечки, орехи под запретом в любом периоде течения болезни: они раздражающе воздействуют на стенку желудка, вызывают изжогу и долго перевариваются. Кроме того, твердые кусочки травмируют слизистую.

Бананы

Фрукт входит в перечень разрешенных и даже рекомендуемых продуктов. Мякоть банана обволакивает слизистую желудка, улучшает пищеварение, снижает кислотность, обладает высокой питательной ценностью. Некоторые исследователи утверждают, что в банане содержится вещество, губительное действующее на Хеликобактер пилори. Бананы обязательно должны быть спелыми, лучше – измельченными.

Капусту

Белокочанная капуста, в т.ч., ранняя, противопоказана, поскольку содержит трудноперевариваемую клетчатку, повышает газообразование, раздражает слизистую, замедляет заживление. А вот капустный сок в период ремиссии – можно и даже нужно!

Свеклу

Овощ богат трудноперевариваемой клетчаткой, содержит ряд природных кислот, повышающих рН желудочного сока. Нельзя употреблять свеклу в остром периоде, но в период ремиссии можно, не много. Имеются данные о пользе свекольного сока, который можно аккуратно включать в рацион, разбавленным водой 1:1 и в небольшом количестве, предварительно дать ему отстояться 3 часа.

Перец

И острый, и болгарский перец запрещены. Про острый все понятно, а в сладком перце содержится вещество с раздражающим действием — алкалоид капсиацин. Также перец провоцирует выработку соляной кислоты.

Огурцы

Большинство специалистов единогласно запрещают огурцы в любом виде и в период обострения, и в период ремиссии, поскольку они увеличивают кислотность. Но при отсутствии повышенной кислотности в период ремиссии можно кушать молодые свежие огурцы без кожицы в измельченном виде, например, натертыми на крупную терку, не более 200 гр. в сутки.

Рецепты

Зная, какие продукты разрешены к употреблению, а какие под запретом, можно составить разнообразное меню сразу на неделю.

Как уже упоминалось, питание больных с язвенной болезнью должно приносить удовольствие и внешним видом вызывать аппетит. Для этого вовсе не обязательно использовать длительные способы приготовления и выискивать мудреные рецепты с непонятными названиями. Часто вполне достаточно просто подвергнуть продукты обычной тепловой обработке, отварить, запечь или потушить, а затем красиво выложить на тарелку, после чего появиться желание быстро попробовать приготовленное блюдо. Чтобы добиться такого результата, можно воспользоваться простыми, но от этого не ставшими менее популярными и интересными, рецептами.

Рисовая запеканка

В этом случае при приготовлении запеканки советуют воспользоваться мультиваркой, в ней пища равномерно запекается, хорошо разваривается и полученное блюдо сохраняет все свои вкусовые и полезные свойства. Для приготовления нужно взять один стакан риса, яйца, молоко, соль и сахар, распаренный изюм без косточек. Рис, предварительно отваривают в молоке, выбрав режим «Каша», после этого добавляют взбитые желтки и все остальное, ставят на режим «выпекание» на 20–25 минут.

Омлет

Легкое блюдо на пару обеспечит организм достаточным количеством энергии, поспособствует укреплению мышечной ткани, наладит обмен веществ.

Берут три яйца и отделяют белок от желтка, последний убирают. Оставшийся компонент подсаливают и добавляют пятьдесят миллилитров молока. Все смешивают миксером и отправляют томиться на пару.

Куриные кнели со шпинатом

Для приготовления шариков из куриного филе, его предварительно перекручивают через мясорубку. Для кнели нужно взять 500 г куриного фарша. Шпинат (1 пучок) тщательно моют, срезают кончики черенков, затем мелко режут и обдают кипятком. В фарш добавляют 1 яйцо, зелень шпината, чуть-чуть соли. Все перемешивают и формируют шарики небольшого размера. Лучше всего готовить их в пароварке, но можно и просто протушить в кастрюле, добавив на ее дно полстакана чистой воды.

Курица, запеченная с яблоками

Куриное филе посыпать солью и зеленью. Почистить 2-3 яблока и порезать их дольками. Обернуть все в фольгу и готовить в духовке 50 минут.

Куриное мясо — нежное и нежирное, поэтому не навредит слизистой. Оно состоит из волокон, которые впитывают в себя кислоту, разъедающую ткани желудка. Мясо курицы можно отваривать, запекать. Отличным из него получится и легкий аналог котлет — паровые или тушеные тефтели. Гармоничным с мясом будет сочетание салатов из вареных овощей. Яблоки же следует брать сладких сортов, потому что излишняя кислота пагубно скажется на состоянии желудка.

Овощной салат

Салаты полезны для любого организма, больным с язвой подойдет салат из отварного картофеля и свеклы. Приготовить его может даже самый неопытный кулинар, для чего нужно отварные овощи почистить и измельчить на средней терке, добавить в салат соль и любое растительное масло, можно для украшения немного присыпать свежей зеленью.

Салат с индейкой и рисом

Салаты могут разнообразить меню при язве желудка. Можно выбирать диетические рецепты как холодных, так и теплых салатов. Но важно помнить, что такие продукты как майонез, копчености, кислые соусы находятся под запретом. Для заправки салатов лучше всего использовать оливковое масло или сметану 10-15% жирности.

Предлагаем попробовать приготовить салат из индейки с рисом. Он имеет мягкий вкус и прост в приготовлении:

• филе индейки нужно отварить, а затем охладить и нарезать соломкой;
• рис длиннозерный отваривают и промывают;
• свежий огурец очищают от кожицы и натирают на крупной терке;
• перепелиные яйца, сваренные вкрутую, режут на четвертинки;
• все компоненты перемешивают и заправляют маложирной сметаной.

Фруктовый пудинг

Для приготовления используются манка, молоко, яблоки или груши, яйца не менее двух штук, сахар, сливочное масло. В молоко при кипении тонкой струйкой засыпают манную крупу, разрешается добавить ванилин. После остывания каши, в нее добавляют размягченное при комнатной температуре масло и 2 желтка, растертые с сахарной пудрой. Нарезанные мелко фрукты добавляют в готовое блюдо.

Десерт творожный с бананами

Для приготовления творожного десерта смешивают 1 пачку (200 г) творога с 1 яйцом и 1 столовой ложкой сахара. Для выпечки используют формы для капкейков. На их дно раскладывают нарезанные кружочками бананы, а сверху – по полторы столовых ложки творожно-яичной массы. Формы отправляют в разогретую духовку на 15-20 минут.

В период обострения болезни нужно четко соблюдать составленное доктором меню на неделю, ни в коем случае не употреблять раздражающие продукты. При язве желудка в стадии выздоровления можно тестировать рецепты с расширенным списком ингредиентов. Однако важно не переедать, не перегружать желудок даже безопасными для него блюдами. Соблюдение рекомендаций по питанию позволит ускорить выздоровление и уменьшить дискомфорт в желудке.

Морковный пудинг

Для приготовления этого блюда потребуется:

• морковь – 2 шт.;
• некислые яблоки – 2 шт.;
• творог – 50 г.;
• яйцо – 1 шт.;
• сахар – 15 г.;
• сметана — 1 ст.л.;
• манка – 2 ст.л.

В измельченную морковь добавляют манку и тертые яблоки без кожуры. Творог перетирают через сито и отправляют в массу. Туда же добавляют оставшиеся ингредиенты, тщательно перемешивают.

Отдельно со щепоткой солью взбивают белок до острых пиков и вмешивают в творожную смесь. Формируют шарики и отправляют готовиться на водяную баню – примерно на 20 минут. Вкусный и полезный пудинг готов!

Ягодное суфле

Суфле с ягодами готовится из таких ингредиентов:

• любая сладкая ягода (малина, клубника) – 0,5 стакана;
• сахар – 1-2 ст.л.;
• яичный белок – 3 шт.

Свежие ягоды хорошо промывают и перетирают через сито. Полученную массу разбавляют сахаром и добавляют соль (по желанию). Затем варят на слабом огне до густого состояния.

Белки хорошо взбивают, а потом соединяют с остывшей ягодной смесью. Полученную массу выкладывают в небольшие формочки, смазанные маслом. Выпекают в духовом шкафу в течение 15 минут при температуре 180 градусов.

Смородиновое желе

Приготовить это блюдо не составит труда, потребуется минимальное количество ингредиентов:

• смородина (свежая или мороженая) – 2 ст.л.;
• желатин, сахар – по 1,5 ч.л.

Для начала из ягоды выдавливают сок, который затем убирают в холодильник. Пока сок охлаждается, готовят желатин так, как указано в инструкции на упаковке. Ягодный жмых, оставшийся после отжима, ставят на огонь, варят в течение 15 минут. Полученный отвар процеживают, остужают. Затем в нем растворяют сахар, снова прогревают на огне до кипения.

Процесс кипения сопровождается образованием пенки, которую необходимо снимать. После в массу вмешивают разбавленный желатин, тщательно перемешивают. Достают холодный сок из холодильника, добавляют его в смесь. Последний этап – разливают сироп по формочкам и убирают в холодильник на несколько часов. Готовое желе употреблять можно через 3-4 часа.

Продукты, которые оказывают лечебный эффект

Существуют три доступных продукта, которые оказывают лечебное действие.

1. Свежий картофельный сок. Простой суперпродукт, который можно использовать для лечения. Оказывает регенерирующий, ранозаживляющий, обезболивающий, противовоспалительные эффекты. Также картофельный сок уничтожает патогенную флору, которая присутствует в желудке. Готовят сок из свежего, качественного картофеля и сразу же выпивают. Принимают вне периода обострения, за полчаса до еды, 3 недели подряд. Объем: начинают с нескольких ложек, доводят до 150 мл в сутки. Лучше принимать в разведенном водой виде, 1:1.
2. Молоко невысокой жирности. Обволакивает стенки желудка, защищает орган от агрессивного действия продуктов и желудочного сока, ускоряет процесс регенерации, притупляет или даже купирует болевой синдром.
3. Мед. В небольшом количестве мед можно кушать каждый день: продукт богат микроэлементами, витаминами, благотворно влияет на весь ЖКТ. Что касается язвенного процесса, то мед способствует снятию воспаления, уменьшает секрецию, нейтрализует действие соляной кислоты, купирует болевой синдром. Мед уменьшает тошноту и изжогу, присущие для заболевания, повышает уровень гемоглобина крови.
4. Свежий капустный сок. Содержит устойчивую форму аскорбиновой кислоты и противоязвенный витамин U. Доказана эффективность сока для ускорения рубцевания раны и против Helicobacter pylory.

Их можно включать в список блюд, единственная оговорка про капустный сок: пить его можно свежеприготовленным, в разбавленном водой виде (1:1), не больше 100 мл на раз, 2-3 раза в сутки. Самое главное – только в период ремиссии!

Какие супы разрешены при язве

Гастроэнтерологи разрешают употреблять любой диетический суп, сваренный без добавления жира, острых и пряных специй. Куриный бульон считается оптимальным выбором для людей, страдающих от проблем с желудком. Жидкое блюдо содержит максимум питательных веществ, а также укрепляет местный иммунитет. В период ремиссии, когда разрешено съесть немного мяса, курица будет оптимальным выбором.

Совет гастроэнтеролога! Перед началом приготовления обязательно нужно удалить куриную кожицу, поскольку она является источником вредного жира.

Если планируется сделать суп из домашней курицы, то на варку придется потратить в несколько раз больше времени. Мясо нужно будет отделить от костей, мелко нарезать, и вернуть в бульон.

Картофельный суп будет отличным выбором при диагностированной язве двенадцатиперстной кишки. Правильно сваренный корнеплод поможет абсорбировать лишнюю жидкость, а также поспособствует ускоренному заживлению поврежденных стенок. Благодаря высокому содержанию крахмала, в желудке и кишечнике образовывается клейкая пленочка, которая, впрочем, достаточно быстро переваривается.

Если язвенная болезнь приводит к слишком интенсивным болям, то не стоит употреблять первые блюда с твердыми частицами в составе. В первые сутки после обострения можно приготовить рисовый бульон (по сути, это слизкая субстанция получившаяся после долгой варки крупы). Блюдо не слишком вкусное и питательное, но быстро снимает боли в ЖКТ. Главное употреблять не больше 200 мл супа раз в 3 часа.

Примерное семидневное меню на период ремиссии

Меню на неделю при язве желудка и двенадцатиперстной кишки позволит заранее спланировать свой рацион и закупить необходимые продукты. Диета в домашних условиях может быть составлена и с включением других блюд, приготовленных из разрешенных продуктов и с учетом описанных выше принципов.

Понедельник

• Завтрак: Тыквенно-творожная запеканка. Зеленый чай.
• Второй завтрак: Яблоко, запеченное с медом.
• Обед: Рыбный суп с треской и овощами. Зразы из кролика в белом соусе. Салат из моркови с зеленью и сметаной.
• Полдник: Витаминный кисель. Сухарики.
• Ужин: Диетическое ризотто. Заливное из индейки.
• Поздний ужин: Стакан теплого кефира некислого.

Вторник

• Завтрак: Манная каша. 2 яйца всмятку. Некрепкий чай.
• Второй завтрак: Пудинг сметанный. 1 банан.
• Обед: Суп-пюре из кабачков и картофеля. Куриные котлеты на пару с вермишелью.
• Полдник: Суфле из творога.
• Ужин: Судак с морковью в сметанном соусе на пару. Запеченное яблоко.
• Поздний ужин: Стакан теплого молока.

Среда

• Завтрак: Сырники паровые. Кисель молочный.
• Второй завтрак: Протертая гречневая каша. Некрепкий чай.
• Обед: Суп с вермишелью на овощном бульоне. Рыбный паштет с геркулесовой кашей. Яблочный мусс.
• Полдник: 1 стакан теплого молока. 2 сухарика.
• Ужин: Салат из картофеля, моркови.
• Поздний ужин: Фруктовое желе и натуральный йогурт.

Четверг

• Завтрак: Рисовая каша на молоке. Яблочный компот.
• Второй завтрак: Запеченная груша с натуральным йогуртом.
• Обед: Плов из разваренного риса с отварной говядиной. Яблоки и груши отварные в сиропе.
• Полдник: Несладкое печенье. Стакан ряженки.
• Ужин: Заливная индейка. Овощи паровые. Кисель ягодный.
• Поздний ужин: Стакан теплой ряженки.

Пятница

• Завтрак: Каша манная с фруктовым джемом. Ягодный компот.
• Второй завтрак: Творог с медом. Овсяный кисель.
• Обед: Рисовый суп. Суфле из кролика с тыквенным пюре.
• Полдник: Пудинг из яблок и геркулеса.
• Ужин: Запеканка из картофеля и цветной капусты с сыром. Рыбные котлеты на пару.
• Поздний ужин: Стакан теплого молока.

Суббота

• Завтрак: Омлет паровой из двух яиц. Кисель клубничный.
• Второй завтрак: Стакан теплой ряженки. Зефир.
• Обед: Куриный суп с дробленым рисом. Паровые тефтели из телятины и пюре из брокколи. Отвар шиповника.
• Полдник: Ленивые вареники с творогом.
• Ужин: Ячневая каша рассыпчатая с отварным мясом. Отвар пшеничных отрубей.
• Поздний ужин: Теплый чай с молоком.

Воскресенье

• Завтрак: Молочный суп с вермишелью. Какао на молоке.
• Второй завтрак: Одно яйцо всмятку. Теплый чай с несдобным печеньем.
• Обед: Суп с индейкой и овощами. Кабачок, фаршированный мясом.
• Полдник: Белковый бисквит с джемом.
• Ужин: Картофельное пюре. Язык отварной. Коктейль из некислого кефира с клубникой.
• Поздний ужин: Стакан йогурта.

Меню при язве желудка разрабатывает врач с учетом тяжести и особенностей заболевания. Приведенное меню – базовое, на которое опираются при составлении основного меню. Рецепты каждого блюда можно найти в интернете.

Особенности диеты

Целью диетического питания при заболеваниях пищеварительного тракта является снижение нагрузки на желудок и кишечник и обеспечение защиты воспаленного слизистого слоя от внешних воздействий. Продукты для рациона больного подбираются таким образом, чтобы они не могли повредить внутренней поверхности пищеварительных органов.

Пища должна быть достаточно мягкой, чтобы не травмировать слизистую оболочку и быстро усваиваться. В связи с этим при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рекомендуются такие блюда, как супы и полужидкие каши. Для облегчения пищеварения, продукты в них измельчаются или перетираются.

Дополнительно, пища не должна вызывать выброс соляной кислоты, так как она разъедает стенки желудка и кишечника, что приводит к образованию язв.

Из меню больного исключаются все жареные блюда, а также острые, соленые, маринованные и копченые. Нельзя употреблять газированные напитки и кофе, так как они провоцируют выделение соляной кислоты.

Разрешено кушать:

• слизистые супы из перетертых продуктов;
• жидкие каши, приготовленные на воде;
• мясо и рыбу постных сортов, в измельченном виде;
• кисломолочные изделия, а также сыр, творог, сметану, молоко;
• вареные, запеченные или сделанные на пару, овощи;
• яйца в виде омлета;
• фрукты в виде киселей, желе, муссов, варенья;
• паштеты и соусы, приготовленные без применения специй и запрещенных продуктов.

Из хлебобулочных изделий разрешено употреблять вчерашний белый хлеб и галетное печенье. Пить рекомендуется кисели, травяные чаи, морсы, сырые овощные соки в небольших количествах.

Несмотря на то что некоторые продукты при язвенных болезнях убираются из меню, рацион остается достаточно обширным. Существует большое количество рецептов, которые позволяют готовить вкусные и полезные первые блюда.

Режим питания при обострении

Как мы уже говорили, диета при обострении язвы желудка – это стол 1А, а затем 1Б (столы Певзнера).

Диета № 1А

Режим питания на острый период язвы, который придется соблюдать 1-2 недели. Если речь идет об обострении гастрита, диету соблюдают от 2 до 7 дней. Обязательно соблюдение постельного режима. Цели:

• уменьшить выраженность воспалительного процесса;
• ускорить восстановление слизистой ЖКТ;
• уменьшить возбудимость рецепторов желудка.

Диета в период обострения очень щадящая, основу рациона составляют протертые блюда и продукты, отваренные на воде или на пару (также протертые или каше-, пюреобразные). Температура блюд составляет 30-40 градусов. Калорийность меню снижается до 1800-2000 Ккал в сутки за счет уменьшения углеводов до 200 гр, белков до 80 гр. (65-70% животных) и жиров до 80 гр. (20 % растительных). Соль лучше исключить совсем (максимум – 8 гр в сутки).

При обострении отдавать предпочтение разваренным кашам, нежирному мясному и рыбному суфле, пюре, паровым омлетам.

Приведем разрешенные блюда. А все, что не разрешено – то запрещено, причем строго и без оговорок.

Разрешенные блюда:

• слизистые супы крупяные (протертые) или молочные, супы на муке;
• 5 % каши на воде/разбавленном молоке, можно – из измельченных круп для детского питания (гречневой, рисовой, манной);
• нежирное мясо измельченное, в виде паровых суфле, пюре, (из кролика, телятины, курицы и индейкы без кожи);
• нежирная рыба (суфле, пюре);
• сладкие соки из нераздражающих фруктов, разбавленные кипяченой водой 1:1;
• яйца всмятку;
• творожное суфле;
• омлет паровой;
• чай с молоком некрепкий;
• отвар шиповника подслащенный;
• небольшое количество сливочного масла в блюдах;
• масло растительное;
• молоко – как добавка в блюда;
• молочный кисель;
• протертые овощи в блюдах (в супе), например, из баночек детского питания. Обращаем ваше внимание, что блюда и гарниры из овощей исключаются;
• отвар пшеничных отрубей.

Диета №1Б

Назначается сразу после завершения стола 1А. Соблюдается в течение срока, определенного врачом, чаще 1-2 недели, затем переходят на стол №1. Также ограничивается попадание раздражителей в ЖКТ. Энергетическая ценность доводится до 2900 Ккал, уменьшаются лишь углеводы до 300 гр, количество белков и жиров – по 90-95 гр в сутки.

Рецепты супов при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Правила приготовления диетических супов в общем указаны в каждом рецепте. Как уже было сказано выше, необходимо избегать искусственных усилителей вкуса, запрещенных продуктов. В остальном можно экспериментировать (особенно в период обострения).

1. Рецепт овощного супа-пюре.

Овощной суп-пюре разрешен как при повышенной, так и пониженной кислотности. Готовится быстро, просто, а сам набор продуктов стоит недорого.

Ингредиенты:

• 1 столовая ложка рафинированного растительного масла;
• 1 луковица;
• стебли зеленого лука;
• 2 крупных клубня картофеля;
• 2 крупные моркови;
• 1 небольшой корень сельдерея.
• соль по вкусу.

На дно толстостенного казана налить масло. Добавить мелко нарезанный лук и пассеровать в течение двух минут. Добавить остальные овощи (мелко нарезанные), залить водой (3 литра на указанное количество ингредиентов). Также разрешено небольшое количество соли, но в период обострения от приправы лучше отказаться. Варить суп 40-50 минут, периодически помешивая содержимое казана. Как только готовое содержимое казана немного охладится, пюрировать овощи, пока не получится однородная масса без комочков.

1. Рецепт супа с крупами

Рецепты крупяных супов при язве желудка не стоит путать со слизистыми супами. В первом случае выходит блюдо относительно грубой консистенции, тогда как слизистые супы можно без проблем употреблять даже в период обострения язвенной болезни. Приведенный ниже рецепт подойдет людям с пониженной и повышенной кислотностью.

Ингредиенты:

• пшеничная крупа: 1/2 стакана;
• нашинкованная морковь: 50 грамм;
• мелко нарезанный лук: 15-20 грамм;
• орегано (любые другие сухие травы без добавок) 1/4 ч.л.;
• растительное масло: 2 ч.л.

Перебрать и промыть крупу, залить небольшим количеством воды и отставить в сторону. В сковороде нагреть масло, добавить лук и слегка поджарить. Добавить морковь и пассеровать до размягчения (5-7 минут). Затем добавить небольшое количество соли, сухих трав, перемешать и снять сковороду огня.

За время приготовления овощей крупа должна немного разбухнуть. Необходимо еще раз промыть ее, пересыпать в чистую кастрюлю, залить водой (на указанное количество понадобится примерно 2-2,5 литра). Довести воду до кипения, варить крупу 10-15 минут, затем добавить овощи, перемешать содержимое, и держать кастрюлю на огне еще 15 минут.

За время варки крупа и овощи достаточно размягчатся. Но если хочется полностью обезопасить себя от возможного раздражения стенок желудка, то можно дополнительно перетереть гущу супа через сито.

Совет гастроэнтеролога! Тем, кто страдает от повышенной кислотности, можно сварить суп не на воде, а на молоке.

1. Как приготовить слизистый суп?

Слизистые супы благотворно влияют на заживление язв, и могут употребляться при любом уровне кислотности. Скользкую массу достаточно сложно назвать вкусным блюдом. Но зато такой суп можно вводить в меню со дня обострения. Нужно просто залить крупу (желательно овсяную) водой. На 100 грамм овсянки потребуется не менее литра воды. Поставить на слабый огонь и томить до тех пор, пока содержимое кастрюли не станет похоже на желе. Нужно периодически подливать воду, чтобы в итоге не получилась обыкновенная каша.

Как только неприятные болевые ощущения в желудке исчезнут, можно начинать готовить более питательные крупяные супы с добавлением овощей.

Ингредиенты для приготовления овощного супа с крупой «Артек»:

• 100 г крупы «Артек»;
• 2 небольшие луковицы (мелко нарезанные);
• 1 кабачок среднего размера (без кожицы и семян, мелко нарезанный);
• головка цветной капусты (не больше 100 грамм).

На сковороде с тефлоновым покрытием (позволяющей приготовить овощи без масла) размягчить лук. В образовавшемся соке пассеровать кабачок. В отдельной кастрюльке отварить цветную капусту. Как только бульон будет готов, саму головку вытянуть, остудить и мелко нарезать. В бульон добавить крупу и варить 15-20 минут, после чего засыпать подготовленные овощи. Суп можно будет употреблять еще через 15 минут варки.

Плюсы и минусы диеты № 1

С точки зрения медицины, у диеты нет недостатков. Гастроэнтерологи рекомендуют ее при различных заболеваниях ЖКТ – как показывает практика, такой рацион снижает нагрузку на пищеварительную систему, ускоряет выздоровление и улучшает самочувствие. Правильный режим питания позволяет взять болезнь под контроль, т.е. полноценно жить с хроническим заболеванием и минимизировать лекарственную терапию.

Весьма условным недостатком можно назвать тот факт, что от определенных продуктов и напитков нужно отказаться, но пациенты, которые хоть раз испытали обострение язвы из-за срыва диеты и познали все «прелести» данного состояния, с легкостью делают правильный выбор. Конечно, придется готовить себе отдельно от всей семьи, продумывать меню и рацион, но и это дело наживное: 2-3 недели, и такое питание станет нормой жизни!

Автор:

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог