Инструкция по применению препарата Фортранс перед колоноскопией

Фармакокинетика

Препарат растворяют — один пакет на литр воды, появляется изотонический, изоосмотический раствор. Лабораторный анализ говорит об отсутствии поглощения сорбата (абсорбции) Макрогола 4000 в организме. Биотрансформация также не наблюдается.

Когда необходимо принимать?

Показанием к применению раствора является — очищение кишки перед колоноскопией. Это может быть: эндоскопическое исследование, рентгенологическое исследование, операция или любая процедура, нуждающаяся в очистке толстой кишки.

Противопоказания

Несмотря на то что средство не всасывается в кишечник, не попадает в кровь, не всем его можно принимать. Так, перед тем? как разбираться, «Фортранс» как принимать, отзывы читать об его использовании, необходимо узнать, в каких случаях лучше отказаться от него.
Так, нельзя применять раствор при:

• выраженном нарушении общего состояния, которое сопровождается дегидратацией, сердечно-сосудистой недостаточностью;

• заболеваниях кишечника, при которых повреждена его слизистая оболочка, например, при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите;

• распространенной карциноме;

• подозрениях на кишечную непроходимость или при подтверждении этой проблемы.

Кроме того, не стоит выяснять, как правильно принимать «Фортранс», если потенциальному пациенту меньше 15 лет. Беременные должны принимать его с осторожностью и после обязательной консультации со специалистом.

Противопоказания и особенности по применению

Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказания:

• чувствительность пациента к составляющим Фортранса;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, язва желудка, желудочно-кишечная непроходимость (обструкция) и другие;
• онкология толстой кишки;
• перфорация (или её риск) ЖКТ;
• проблемы с желудочным опорожнением;
• колит, мегаколон (имеющие токсичные проявления);
• возраст до восемнадцати лет.

Также осторожно применять препарат или под наблюдением врача необходимо людям с: проблемами почек (измененная функция), воспалением слизистой оболочки кишечника, сердечной недостаточностью, применяющие диуретическую терапию, всем предрасположенным к электролитному дисбалансу (водному), нервными расстройствами. К данной категории стоит отнести людей с нарушением координации движения или лежачих пациентов, всех склонных к аспирации и т.д.

В период беременности или лактации препарат применяют после консультации с врачом. Пожилым людям уменьшать дозировку не требуется, но принимать необходимо под наблюдением доктора.

Аналоги Фортранса и их сравнительные характеристики

Если применение Фортранса по какой-то причине невозможно, подбирается достойная, сравнимая по эффективности альтернатива. В настоящее время в аптеках представлено множество слабительных, которые можно использовать вместо Фортранса. Однако делать это без консультации с врачом не стоит. Важно! Подбирая аналоги, не стоит ориентироваться на их стоимость. Желательно в первую очередь оценивать действие и эффективность слабительного.

При составлении списка альтернатив, чем можно заменить Фортранс при подготовке к колоноскопии, отдают предпочтение синонимам — лекарствам на основе макрогола. К ним относятся:

Перечисленные препараты выпускаются в форме порошков, из которых готовится раствор. Так же, как и в случае с Фортрансом, рекомендуется использовать один пакетик препарата на 15-20 кг веса пациента. Оценивая, какой синоним лучше, можно руководствоваться личными предпочтениями, так как по эффективности они не уступают Фортрансу, но могут иметь более приятный вкус и аромат.

Что касается аналогов с другими действующими веществами, к ним относятся:

1. Флит Фосфо Сода, солевое слабительное. В сравнении с Фортрансом более слабое средство, так как выводит только сформировавшийся кал.
2. Дюфалак — осмотическое слабительное в форме сиропа на основе лактулозы. Имеет более приятный, чем у Фортранса, вкус, но для очищения кишечника требуются большие дозы и больше времени.
3. Микролакс — клизма для быстрого очищения кишечника. Действует быстро (всего через 15 минут), но очищает только дистальный отдел толстой кишки и прямую кишку. Для очищения кишечника сочетается со строгой диетой и голоданием (пациенту в течение 12 и более часов можно только пить).

При оценке сравнительных характеристик станет ясно, почему именно Фортранс занимает лидирующие позиции среди слабительных, которые рекомендуют врачи. Это удобное в использовании, эффективное и недорогое средство, которое необходимо принимать строго по инструкции.

Инструкция к применению

Средство применяется перорально, лучше в охлажденном виде.

Для приготовления раствора необходимо: на один литр воды добавить пакет Фортранса, соответственно на четыре литра требуется 4 пакета. Раствор требует тщательного размешивания. В результате получится бесцветная жидкость.

Схема подготовки к колоноскопии: литр раствора нужно потреблять на пятнадцать-двадцать килограмм массы тела человека (средний объем от трех до четырех литров).Если назначена колоноскопия в первой половине дня, лучше завершить прием за три часа до сеанса.

Как пить Фортранс перед колоноскопией: употребляется жидкость по двести пятьдесят миллилитров каждые пятнадцать минут (один стакан). Растягивается прием на четыре (шесть) часов.

Через желудочный зонд: пятнадцать-двадцать миллилитров в минуту.

ЖКТ начнет очищаться через 1-2 часа после приема Фортранса.

Этапы подготовки к колоноскопии с Фортрансом

При назначении инструментального исследования разрабатывается программа по подготовке, включающая специальную диету и точные дозировки приёма Фортранса. Лекарство употребляется в несколько этапов в зависимости от времени запланированной колоноскопии – утром или вечером.

Бесшлаковое питание

Первый этап подготовки – соблюдение диеты. Пациент должен временно исключить из рациона продукты, вызывающие «загрязнение» организма и обогатить стол полезной едой.

К запрещённым продуктам относятся:

• жирное мясо и рыба;
• копчёности;
• консервы;
• бобовые;
• фаст-фуд;
• молочные продукты;
• чёрный крепкий чай, кофе, газировка, алкоголь;
• фрукты и ягоды;
• любая выпечка.

Будут полезны следующие продукты:

• отруби;
• выпечка на воде;
• нежирное мясо и рыба;
• бульоны;
• гречка, отварной рис;
• кисломолочные продукты.

Продолжительность бесшлаковой диеты – 4 дня. Этого времени хватит для очищения организма и подготовки кишечника к приёму слабительного.

Расчёт дозировки

Слабительное в упаковке расфасовано по пакетикам, каждый разводится на 1 литр воды. Объём лекарства рассчитывается с учётом веса пациента:

• До 50 кг – требуется 2 литра воды и 2 пакетика;
• 50-80 кг – 3 литра и 3 пакетика;
• 80-100 кг – 4 литра и аналогичное количество лекарства.

Если вес больного обследуемого составляет более 100 кг – дозировку рассчитывает врач в индивидуальном порядке. Лекарство пьётся порциями со скоростью литр в час, последний приём не позднее, чем за 5 часов до колоноскопии.

Колоноскопия назначена на вечер

За сутки рекомендуется пропустить ужин, завтракать и обедать в день процедуры запрещается. Приём слабительного проводится по следующей схеме:

1. Начать пить раствор необходимо не позднее в 10 ч утра.
2. Разбейте объём лекарства на равные порции и выпивайте по 250 мл через 15-20 минут.
3. Последняя порция выпивается не позднее, чем за 4 часа до обследования.

Опорожнение кишечника закончится через 3 часа после употребления последней порции слабительного. Это необходимо учитывать при походе на процедуру.

Исследование проводится утром

Рекомендуется разбить приём раствора на две порции – на утро оставляется только один пакетик. Скорость такая же – литр в час, стаканами каждые 15-20 минут. Время вы рассчитываете самостоятельно, учитывая употребление последней порции за 4 часа до проведения колоноскопии.

Побочные эффекты и передозировка

Иногда сразу после употребления у пациентов начинается рвота, тошнота. Далее этот эффект прекращается. Можно выделить такие побочные действия, как:

• Расстройство работы ЖКТ. Сопровождается болью и вздутием живота, рвотой.
• Нарушение иммунной системы. Характерно для людей с повышенным уровнем чувствительности. Симптомы: зуд, высыпание, крапивница. Может возникнуть анафилактический шок или ангионевротический отек.

Передозировка лекарственным препаратом наблюдается нечасто. Признаки передозировки: диарея, электролитный дисбаланс в организме, тошнота, рвота. Лечение подразумевает симптоматическую направленность (внутренний прием жидкости). Более тяжелые случаи встречаются редко, если такая проблема происходит, необходимы внутривенные инфузии. При данных признаках необходимо обращаться в клинику.

Взаимодействие Фортранса с другими препаратами

Эффект диареи может нарушить абсорбирование других средств. Уменьшается эффективность лекарств, характеризующихся коротким временем полувыведения. Врачу необходимо сообщить о препаратах, которые принимает пациент.

Специфические указания при приеме препарата

Не рекомендуется потреблять твердые, молочные продукты за два часа до начала приема раствора. Это лучше не делать до окончания сеанса.

Также лучше, чтобы между приемом других лекарств и Фортрансом был промежуток не менее часа.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с электрическими агрегатами, механизмами. Спровоцировать негативный эффект может реакция организма на употребление жидкости.

Что такое Фортранс и показания к его назначению

Слабительное средство Фортранс относится к категории осмотических. Оно увеличивает количество и объем кала в просвете кишечника, тем самым ускоряя возникновение стула. Средство используется для очищения кишечника и выведения из него каловых масс, слизи и других компонентов химуса. Оно считается одним из сильнейших слабительных средств, так как позывы к посещению туалета возникают уже через несколько минут после приема первой порции раствора.

• не оказывает прямого влияния на перистальтику и иннервацию кишечника;
• стимулирует стул за счет увеличение объема кала;
• облегчает очищение толстой кишки за счет разжижения ее содержимого;
• не всасывается в пищеварительном тракте и не влияет на функции внутренних органов и систем.

Основной активный компонент средства — полимерный мелкодисперстный порошок макрогол.

Вспомогательные компоненты представляют собой комплекс натриевых и калиевых солей. Выглядит средство как белый порошок, расфасованный порционно в небольшие пакеты.

Основное показание к использованию осмотических слабительных, к числу которых относится Фортранс, является необходимость промывки (лаважа) пищеварительного тракта. Помимо подготовительных мероприятий к колоноскопии подготовка Фортрансом используется и перед другими диагностическими и терапевтическими процедурами:

• эндоскопия и ирригоскопия кишечника;
• ирригография кишечника;
• хирургическое вмешательство на кишечник и расположенные в брюшной полости органы.

Помимо этого Фортранс используют периодически при хроническом запоре, когда диета и другие средства не помогают наладить стул.

Важно! Даже при наличии прямых показаний к использованию препарата Фортранс перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Механизм действия на организм пациента

Попадая в пищеварительный тракт и смешиваясь с каловыми массами, Фортранс способствует набуханию кишечного содержимого. Увеличившиеся в объеме каловые массы создают давление, на которое организм реагирует усилением перистальтики. Так действуют все осмотические слабительные, благодаря чему подготовка кишечника к колоноскопии на завершающем этапе, когда нужно принимать препараты, занимает около 5-7 часов. При этом происходит очищение кишечника не только в дистальной части (сигмовидная и прямая кишка), но и в верхних отделах.

В отличие от препаратов на основе клетчатки и солевых слабительных действующее вещество Фортранса не провоцирует выведение из организма воды и солей. Макрогол действует как сорбент, который увеличивается в объеме при длительном контакте с жидкостями:

• не ограничивает степень и скорость всасывания жидкости кишечными стенками;
• не изменяет кислотно-щелочной баланс в кишечнике, не угнетает микрофлору;
• не приводит к дегидратации организма (обезвоживанию);
• поддерживает водно-электролитный баланс.

Стул возникает в течение часа после приема каждой порции средства, что позволяет использовать минимально возможную дозу слабительного. При этом риск чрезмерной нагрузки на пищеварительный тракт отсутствует.

При приеме Фортранса перед колоноскопией не появляются такие побочные эффекты, как вздутие и метеоризм, сильные спазмы кишечника.

Особенности питания перед применением

Соблюдение диеты во время подготовки к колоноскопии является важным условием, о котором предупреждаются все пациенты. Использовать диетическое питание нужно за несколько суток до приема слабительных средств. Это позволяет подготовить стенки кишечника, очистить их от осевших в толстом кишечнике шлаков. Кроме того, ограничения при формировании продуктового набора помогают удалить каловые камни — плотные и твердые скопления кала, которые скапливаются в складках толстой кишки и самостоятельно не выводятся.

Чтобы радикальная очистка кишечника перед обследованием прошла щадяще и максимально комфортно, пациентам рекомендуется внимательно отнестись к составу и приготовлению пищи. Стандартная диета перед колоноскопией кишечника предусматривает отказ от продуктов, замедляющих перистальтику и усиливающих всасывание жидкости из просвета кишки. К ним относятся:

• алкогольные напитки;
• жирные разновидности мяса и рыбы;
• копчености, соления, маринады;
• грибы.

Исключить из меню следует и продукты, которые провоцируют раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, образование газов: бобовые, острые приправы, газированные напитки, черный хлеб, все виды капусты, свежее молоко.

В список, что можно есть перед колоноскопией, входят крупы и кисломолочные продукты, постные разновидности мяса и рыбы, картофель и яйца. Пациентам рекомендуется много пить обычной воды, чая и морсов, осветленных соков (не красных!). В день приема Фортранса рекомендуется есть отварной рис, протертый творог и натуральный йогурт, не более 200 г отварной телятины или куриной грудки, куриный бульон.