Контрикал инструкция по применению при панкреатите

Фармакологическое действие

Лекарство по своей структуре является полипептидом и готовится из легочной ткани крупного рогатого скота. Ингибирует калликреин-кининовую систему как в общем, так и отдельные её компоненты. Блокирует протеазы, принимающие активное участие в фибринолизе, плазмин, трипсин и другие ферменты.

Контрикал угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.

1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).

Форма выпуска и состав препарата

Контрикал — препарат, нормализующий работу поджелудочной железы при остром панкреатите. Изготовляется из тканей легких крупного рогатого скота.
Средство выпускается в виде мелкокристаллического белого порошка для приготовления раствора для инъекций. Стерильные флаконы упакованы в пластиковые блистеры и уложены в картонную коробку.

В нее включена еще 1 подложка с ампулами, содержащими физиологический раствор. В наборе 10 флаконов с порошком и такое же количество ампул.

В продаже представлены разные варианты расфасовки: ампулы могут включать 10000, 30000 и 50000 ЕД.

Основное активное вещество Контрикала — апротинин. В качестве дополнительного компонента в состав входит маннитол.

Препарат используется для инъекций и капельниц, рекомендован при обострениях панкреатита, послеоперационных состояниях, различных шоках. Продается по рецепту врача, срок хранения указан на каждой упаковке.

Препараты, содержащие апротинин, можно хранить в течение 3 лет, особые условия не требуются. После вскрытия ампул их содержимое нужно использовать сразу же.

Средство относится к нетоксичным и малоопасным, невостребованное лекарство утилизируется вместе с бытовым мусором.

На 1 флакон приходится 10 тыс. антитрипсиновых единиц апротинина, вспомогательным веществом является маннитол.

Показания к применению Контрикала

панкреатит в острой фазе;
панкреонекроз;
операции на поджелудочной железе для профилактики аутолиза;
кровотечения, вызванные активацией фибринолиза (послеоперационные, послеродовые, посттравматические, полименорея);
все виды шока (травматический, геморрагический, токсический, ожоговый);
профилактика послеоперационного паротита;
отек Квинке;
массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии.

Также имеются показания к применению Контрикала в комплексной терапии коагулопатий и кровотечений.

Механизм действия

Контрикал способствует процессам образования ферментов с помощью развития структур белкового типа пространственного характера. Последние в дальнейшем призваны распадаться. Благодаря этому, лекарство располагает возможностью осуществлять управление активностью многих ферментов.

Результатом такого воздействия препарата и других ферментов осуществляется блокирование кровотечение и остановка образования язв и ран на поджелудочной железе. Возникающие воспалительные процессы останавливаются под воздействием активного компонента Контрикала.

Но лекарство не имеет возможности нейтрализовать все виды кровотечения. Препарат эффективно влияет на кровоизлияния, спровоцированные фибринолизом. Последний выявляется процессом, который осуществляет формирование тромба внутри кровеносной системы.

При норме поврежденные стенки кровеносной системы быстро подлежат регенерации и устранению лишних сгустков, не образовывая на пораженном участке тромбоза. Но под влиянием различных лекарств, такой процесс может стимулировать обратный эффект – когда кровь полностью прекращает сворачиваться.

Читайте: Домперидон: аналоги препарата и противопоказания

Подобная ситуация часто встречается у рожениц при осложненных родах. Кроме этого, может возникнуть у тех людей, которые перенесли инфаркт или страдают от быстрого тромбообразования.

Спектр воздействия Контрикала довольно обширный поэтому его рекомендуют применять не только для получения терапевтического эффекта, но и в качестве профилактических мер.

Показания к применению Контрикала

Контрикал рекомендуют людям при панкреонекрозе — отмирании клеток поджелудочной железы

Контрикал назначается врачом только в определенной ситуации. Самостоятельное применение препарата ведет к усилению симптомов и ухудшению самочувствия пациента. Выделяют следующие ситуации, при которых показано использовать медикамент:

После хирургической операции на легких или простате.
При возникновении кровоточащих травм.
Кровотечения, формирующиеся при вынашивании плода, в момент родоразрешения или после рождения ребенка.
При кровотечениях экстракорпорального типа.
Отмирание тканей поджелудочной железы.
Отек Квинке.
Большая территория пораженных кожных покровов и увеличение глубины поврежденных слоев эпидермиса.
Панкреатит острого типа протекания, а также хронического характера с частыми рецидивами.
Предпосылки к угрозе потере ребенка (самопроизвольный выкидыш) или при осуществлении аборта.
Увеличенный объем крововыделения, спровоцированный усилением процесса фибринолиза.
Послеоперационный паротит (свинка) неспецифического характера острого протекания.
Тяжелые состояния человека – шок геморрагический, ангионевротический, травматический, эндотоксический или ожоговый шок.

Дополнительно можно использовать Контрикал для профилактических мер при послеоперационных кровотечениях или эмболии, а также при развитии эмболии небольшими частичками жира при травмах, особенно в том случае, если произошел перелом открытого типа костей или основания черепа.

Обязательно проводится профилактика Контрикалом при аортно-коронарном шунтировании. Это необходимо для налаживания искусственного кровообращения, чтобы уменьшить потери плазмы и сократить объем переливаемой крови донора.

Противопоказания

Перед использованием рекомендуется тщательно ознакомиться с возможными противопоказаниями.

Не следует использовать Контрикал при следующих противопоказаниях:

Период формирования и вынашивания плода на первых неделях беременности и на последних сроках вынашивания ребенка.
В случае непереносимости пациентом натурального продукта, на основе которого приготовлен препарат.
При чувствительности больного к главным компонентам лекарственного средства.
Момент нахождения ребенка на грудном вскармливании.
ДВС-синдром.

Перед вводом Контрикала внутривенно рекомендуется осуществить тестирование пациента на аллергическую реакцию, для выявления чувствительности к активному ингредиенту.

При возникновении усиленного фибринолиза, а также при ДВС-синдроме, осуществлять терапевтическое воздействие лекарством после устранения всех признаков состояния. При этом обязательно проводится профилактика гепарином.

Побочные эффекты после Контрикала

Если не выполнять инструкцию к лекарству и отказаться от советов врача, возникают побочные явления. Выявляются следующие негативные ситуации:

ангионевротический отек;
анафилактический шок;
позывы тошноты и рвота, особенно если осуществляется быстрое поступление лекарства;
миалгия, гипертония, гипергликемия;
изменение оттенка кожных покровов, сыпь на верхних слоях эпидермиса;
галлюцинация, тремор конечностей боль в голове и сильное головокружение;
одышка, бронхоспазм, отек легких;
увеличенное потоотделение, общая слабость в организме.

Читайте: Фортранс отзывы: благополучие организма и свобода кишечника

Если проявляются подобные симптомы, терапию следует приостановить до выявления причин. Только лечащий врач должен фиксировать негативную ситуацию и принимать решение о смене препарата или снижении скорости ввода или нормы.

Побочные действия

Сердце и сосуды: тахикардия и артериальная гипотензия.
ЦНС: галлюцинации, психотические расстройства, нарушения сознания.
Система пищеварения: в случае быстрого введения могут быть тошнота и рвота.
Проявления аллергии: конъюнктивит, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок.
В случае продолжительных инфузий – флебиты и тромбофлебиты.

Особенности применения и дозировки при панкреатитах

Доза зависит от тяжести состояния и клинической картины. Вводят внутривенно капельно. Начальная доза в большинстве случаев равна 500 тыс. КИЕ, для поддержания – 50 тыс. КИЕ в час.

Симптомы не наблюдались. Предположительно, могут усиливаться побочные эффекты.

Контрикал при остром панкреатите обычно назначается таким образом:

первая доза составляет 200-300 тыс. АТрЕ и вводится струйно или капельно;
поддерживающие дозы составляют 20-30 тыс. АТрЕ и вводятся каждый час (суточная доза Контрикала в виде поддерживающих доз должно составлять не более 200-300 тыс. АТрЕ);
по мере стабилизации состояния больного общая суточная доза должна снижаться до 140-200 тыс. АТрЕ в сутки;
введение препарата продолжается до стойкой стабилизации состояния больного и лабораторных показателей.

При обострениях панкреатита Контрикал обычно назначается следующим образом:

ежедневно больному вводится 25-50 тыс. АТрЕ на протяжении 3-6 суток.

Для профилактики травматической формы панкреатита Контрикал обычно назначается так:

200 тыс. АТрЕ до хирургической операции;
после оперативного вмешательства по 100 тыс. АТрЕ через каждые 6 часов на протяжении первых 2 суток.

Для приготовления раствора для внутривенной инъекции во флакон порошком 10 АТрЕ препарата вводят 2 мл физиологического раствора (ампула с растворителем прилагается к каждому флакону). При приготовлении капельницы содержимое флакона с Контрикалом сначала растворяется 2 мл физиологического раствора, а затем смешивается с одним из инфузионных растворов (физиологический раствор, 20% раствор глюкозы, раствор Хартмана или Рингера).

Доза раствора обычно определяется врачом индивидуально.

Перед началом применения рекомендуется выполнение пробы для определения чувствительности. При отсутствии реакции в целях профилактики аллергии больному могут дополнительно назначаться антигистаминные средства.

При любом способе (струйном или капельном) введения Контрикала раствор препарата вводится очень медленно. Скорость введения не должна превышать 5 мл в одну минуту.

Особые указания

Инструкция на Контрикал указывает на необходимость кожной пробы перед введением препарата для исключения аллергии. Если ранее имелись у пациента аллергические реакции, перед лечением вводят глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.

При ДВС–синдроме и гиперфибринолизе вводят после устранения всех нарушений и одновременно с Гепарином.

Если больному за 2-3 дня до начала терапии вводили миорелаксанты, Контрикал используют с осторожностью.

Как использовать

Препарат предназначен для внутривенного введения. Дозировка средства назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Лучший результат Контрикал демонстрирует в начале заболевания, когда лечение проводится комплексно, а раствор вводится достаточно большими дозами.

Важная информация: Можно ли кушать шоколад при панкреатите

Для приготовления инъекционного раствора во флакон с порошком вводят содержимое 1 ампулы с физраствором, входящей в набор. Содержимое флакона взбалтывается и набирается в шприц. После смешивания жидкость используют немедленно, хранить ее нельзя. Если ампулы помещались в холодильник, их рекомендуется согреть в руках до комнатной температуры. Готовя состав для капельницы, содержимое флакона растворяют в 2 мл физраствора, а затем добавляют в готовый инфузионный раствор (жидкость Рингера, Хартмана или раствор глюкозы). Общее количество жидкости для капельницы определяет врач.

Стандартный курс при остром панкреатите подразумевает разовое инъекционное введение в дозировке 200 000-300 000 ЕД. После этого в течение суток такая же доза вводится через капельницу. На следующий день терапия повторяется. Лечение длится до полного устранения симптомов, характерных для острой фазы болезни. После того как приступ будет снят, можно перейти на поддерживающую терапию, вводя до 140 000-200 000 АТрЕ.

Капельницы при панкреатите чаще ставят в условиях стационара, но при необходимости лечение можно организовать на дому по назначению врача.

Уколы при панкреатите делают очень медленно, больному следует принять лежачее положение. Внутривенное введение требует высокого мастерства, поэтому инъекции чаще делают в амбулаторных условиях или вызывают на дом опытную медицинскую сестру. Препарат имеет животное происхождение, поэтому не исключено возникновение аллергической реакции. Перед тем как вводить большую дозу препарата, рекомендуется провести пробу, введя в вену содержимое 1 флакона, смешанное с физиологическим раствором.

Для профилактики послеоперационных осложнений в начальной фазе вводят 200 000 ЕД, а затем в течение суток делают укол по 100 000 ЕД через каждые 6 часов. Детям лекарство назначают из расчета 14 000 ЕД на 1 кг веса.

Важная информация: На что может быть пищевая аллергия при панкреатите

Аналоги Контрикала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аэрус

Ингитрил

Трасилол

Апротекс

Гордокс

Основные аналоги Контрикала: Контривен, Апротекс, Трасилол.

Наиболее часто применяемый заменитель – Гордокс.

Аналоги препарата

Препарат Аэрус — аналог Контрикала, который выпускается в виде ингалятора

Если возникают ситуации, при которых применение для лечения Контрикала запрещено, то лечащий врач может назначить использования аналогов-заменителей для оригинала.

Выделяют следующие препараты подобного спектра действия, содержащие идентичное активное вещество:

Ингитрил;
Аэрус;
Гордокс;
Респикам;
Пантрипин;
Апротекс;
Ингипрол;
Беринерт;
Веро-Наркап;
Трасилол 500 000.

Практически все препараты имеют в своем составе Лиофилизат, только некоторые реализуются в виде концентрата. Лекарства вводятся посредством внутривенного поступления. Только Аэрус применятся для ингаляторного вдыхания.

Гордокс: инструкция по применению при панкреатите поджелудочной железы

При остром панкреатите резко увеличивается выброс ферментов поджелудочной, появляется мучительная боль, ухудшается состояние больного. При нарушении работы внутренних органов на фоне липаземии и амилаземии развиваются опасные осложнения. Обострение хронической формы патологии также заставляет пациента страдать.

Для быстрого купирования негативной симптоматики медики применяют эффективный препарат Гордокс. При панкреатите важно в короткий срок стабилизировать выработку ферментов, предупредить кровотечение, не допустить тромбоза и ярко выраженной отечности поджелудочной. Внутривенные инфузии Гордокса это скорая помощь при мучительных приступах панкреатита.

Состав и форма выпуска

Апротинин активный компонент противовоспалительного и противоферментного средства. В 1 мл лекарственного раствора для внутривенного введения содержится 10000 КИЕ основного вещества.

Апротинин вещество природного происхождения. Натуральный продукт добывают из органов крупного рогатого скота, подвергают дезинфекции и специфической обработке. Белковая молекула апротинина состоит из нескольких видов аминокислот.

Высокая активность полипептида проявляется на фоне сохранения части вещества в неизмененном виде.

Наибольшее накопление действующего компонента отмечено в почках и хрящевой ткани, в спинномозговой жидкости медики фиксируют минимальную концентрацию апротинина. Период полувыведения от 20 минут до 10 часов.

Скорость процесса зависит от распада основного вещества на короткие белковые цепи и полипептиды, выделительной способности естественных фильтров.

Узнайте о симптомах папиллярного рака щитовидной железы, а также о лечении онкозаболевания.

О роли гормона ренина в организме, о норме показателей и о причинах отклонений прочтите по этому адресу.

Действие на организм

При развитии острой формы панкреатита важно максимально быстро стабилизировать уровень ферментов, подавить активное тромбообразование, избавить пациента от мучительной боли, предупредить отечность и отклонения в работе внутренних органов. Раствор для инфузий Гордокс успешно применяют в первые три-шесть суток после дебюта патологии либо при обострении на фоне хронического панкреатита. Препарат на основе апротинина доказал эффективность на протяжении многих лет использования.

Основные виды воздействия:

блокирует выработку медиаторов воспаления, уменьшает отечность,
подавляет продуцирование кининов, вызывающих воспаление, болевой синдром. Важно вовремя остановить секрецию биоактивных веществ в организме для предупреждения острого кровотечения и ярко выраженной отечности,
стабилизирует уровень ферментов поджелудочной. При обострении панкреатита показатели значительно превышают допустимые нормы, избыток амилазы и липазы негативно влияет на обменные процессы,
апротинин предупреждает разжижение крови, подавляет выработку специфического фермента плазменного каллиреина, растворяет тромбы.

Преимущества:

проявляет высокую противоферментную активность,
запускает механизмы регенерации тканей поджелудочной железы,
быстро подавляет болевой синдром,
уменьшает отечность,
снижает риск массивной кровопотери при развитии ДВС-синдрома,
временно ингибирует синтез белковых компонентов клетки,
блокирует механизмы, отвечающие за развитие воспалительного процесса,
снижает риск осложнений на фоне рецидивов эндокринной патологии и развития острого панкреатита,
снижает тяжесть острой симптоматики на фоне панкреатита и вероятность операции на ПЖ. Оптимальный результат можно получить при сочетании внутрибрюшинного введения Гордокса и перитонеального лаважа.

Недостатки:

после нескольких инфузий возможно развитие аллергической реакции на действующее вещество,
препарат не останавливает разрушение тканей поджелудочной железы,
нет положительного влияния на внутрипротоковую активность ферментов: апротинин не проникает внутрь железы,
повышен риск замедленной аллергической реакции, на фоне которой постепенно формируется патологическое количество соединительной ткани, что приводит к дальнейшему снижению функции эндокринного органа.

Показания к использованию

Препарат для внутривенных инфузий применяют:

при дебюте острой формы воспаления поджелудочной железы,
при обострении панкреатита с развитием тяжелой симптоматики на фоне хронической формы поражения поджелудочной.

На заметку! В инструкции к препарату указано основное показание снижения риска кровопотери и уменьшение объема крови во время операции при аортокоронарном шунтировании, но более 40 лет раствор Гордокс успешно применяют при начальной фазе острого панкреатита. Эффективность лекарственного средства на основе апротинина подтверждена медиками и пациентами.

Противопоказания

Противоферментное и противовоспалительное средство Гордокс оказывает комплексное воздействие на организм. Ярко выраженная активность апротинина требует обязательного учета противопоказаний.

Раствор для инфузий GORDOX не применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

непереносимость апротинина либо вспомогательных веществ,
детский возраст: внутривенные инфузии раствора Гордокс разрешены только взрослым пациентам,
беременность. При остром панкреатите в единичных случаях медики допускают применение апротинина, если риск анафилактических осложнений у плода минимален. При наличии в анамнезе беременной аллергических реакций раствор Гордокс не применяют,
период лактации. Нет данных о влиянии апротинина на организм младенца.

Побочные эффекты

Аллергические реакции основной вид негативного ответа организма при внутривенных инфузиях препарата Гордокс. При первичном применении противоферментного средства риск анафилаксии ниже, чем на фоне повторных приступов панкреатита.

Другие виды негативных реакций:

нарушение работы выделительной системы, в тяжелых случаях развитие почечной недостаточности,
диссеминированное свертывание крови внутри сосудов (ДВС-синдром), формирование коагулопатии,
воспаление тканей в зоне инфузии, тромбофлебит,
инфаркт миокарда, тромбоз артерий в почках и головном мозге,
тромбообразование и окклюзии в сердечных сосудах,
развитие экссудативного перикардита,
тромбоэмболия важной легочной артерии.

Случаи передозировки во время применения Гордокса не описаны, специфического антидота нет.

Что такое лактоацидоз при сахарном диабете и каковы симптома заболевания? У нас есть ответ!

О причинах возникновения дермоидной кисты яичника и о методах лечения образования прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/zhzhenie-v-zheleze.html и узнайте о причинах жжения в молочных железах и о том, как избавиться от дискомфортных ощущений.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно сочетать Гордокс с растворами: гидроксиэтилированного крахмала, глюкозы (концентрация 20 %), Рингера, другими наименованиями на основе жиров и аминокислот. Под влиянием апротинина снижается активность урокиназы, стрептокиназы, альтеплазы.

Контрикал отзывы при панкреатите

Контрикал — препарат, нормализующий работу поджелудочной железы при остром панкреатите. Изготовляется из тканей легких крупного рогатого скота.

Средство выпускается в виде мелкокристаллического белого порошка для приготовления раствора для инъекций. Стерильные флаконы упакованы в пластиковые блистеры и уложены в картонную коробку.

В продаже представлены разные варианты расфасовки: ампулы могут включать 10000, 30000 и 50000 ЕД.

Препараты, содержащие апротинин, можно хранить в течение 3 лет, особые условия не требуются. После вскрытия ампул их содержимое нужно использовать сразу же.

Средство относится к нетоксичным и малоопасным, невостребованное лекарство утилизируется вместе с бытовым мусором.

Действие препарата при панкреатите

Контрикал оказывает такие действия при патологиях поджелудочной железы:

Противодействует разложению белков;
Восстанавливает фибириновые волокна тканей;
Нормализует обменные процессы в клетках органа и гемостаз.

Контрикал относится к группе ингибиторов протелиазы, а его действующим компонентом является апротинин.

Это вещество способно снижать активность ферментов поджелудочной железы, которые выделяются во время приступа в огромных количествах и вызывают разрушение тканей (панкреонекроз).

Именно поэтому препарат относят к антиферментным препаратам и активно применяют при различных патологиях поджелудочной железы.

Поступая в кровь, активный компонент препарата – апротинин – взаимодействует с ферментами и образует с ними белковые пространственные структуры, которые впоследствии могут разрушаться и не наносят вреда тканям поджелудочной железы. Контрикал способен создавать подобные комплексы с:

Трипсином;
Химотрипсином;
Калликреином;
Кининогеназой;
Плазмином.

Во время приступа панкреатита активно образуются такие ферменты как трипсин, химотрипсин и калликреин. Контрикал ингибирует их, оказывая свое антиферментное действие, и тормозит процесс разрушения (самопереваривания) тканей органа. Также апротинин способствует остановке кровотечения, которое было вызвано чрезмерной активностью плазмина и калликреина.

Именно благодаря способности Контрикала воздействовать на вышеперечисленные ферменты препарат может применяться при следующих патологических состояниях:

Острые и хронические воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы;
Необходимость профилактики послеоперационного панкреатита;
Панкреонекроз;
Хирургические операции на поджелудочной железе и близко расположенных органах;
Проведение некоторых видов функциональной диагностики;
Некоторые виды кровотечений.

Фармакологическое действие

Лекарство по своей структуре является полипептидоми готовится из легочной ткани крупного рогатого скота. Ингибирует калликреин-кининовую систему как в общем, так и отдельные её компоненты. Блокирует протеазы, принимающие активное участие в фибринолизе, плазмин, трипсин и другие ферменты.

Контрикал угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.

1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).

Особенности применения и дозировки при панкреатитах

Доза зависит от тяжести состояния и клинической картины. Вводят внутривенно капельно. Начальная доза в большинстве случаев равна 500 тыс. КИЕ, для поддержания – 50 тыс. КИЕ в час.

Симптомы не наблюдались. Предположительно, могут усиливаться побочные эффекты.

Контрикал при остром панкреатите обычно назначается таким образом:

первая доза составляет 200-300 тыс. АТрЕ и вводится струйно или капельно;
поддерживающие дозы составляют 20-30 тыс. АТрЕ и вводятся каждый час (суточная доза Контрикала в виде поддерживающих доз должно составлять не более 200-300 тыс. АТрЕ);
по мере стабилизации состояния больного общая суточная доза должна снижаться до 140-200 тыс. АТрЕ в сутки;
введение препарата продолжается до стойкой стабилизации состояния больного и лабораторных показателей.

При обострениях панкреатита Контрикал обычно назначается следующим образом:

ежедневно больному вводится 25-50 тыс. АТрЕ на протяжении 3-6 суток.

Для профилактики травматической формы панкреатита Контрикал обычно назначается так:

200 тыс. АТрЕ до хирургической операции;
после оперативного вмешательства по 100 тыс. АТрЕ через каждые 6 часов на протяжении первых 2 суток.

При приготовлении капельницы содержимое флакона с Контрикалом сначала растворяется 2 мл физиологического раствора, а затем смешивается с одним из инфузионных растворов (физиологический раствор, 20% раствор глюкозы, раствор Хартмана или Рингера).

Доза раствора обычно определяется врачом индивидуально.

При любом способе (струйном или капельном) введения Контрикала раствор препарата вводится очень медленно. Скорость введения не должна превышать 5 мл в одну минуту.

Показания к применению

Контрикал разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Препарат рекомендован при:

острой фазе панкреатита;
хроническом панкреатите со склонностью к рецидивам;
некрозе поджелудочной железы;
травматическом, ожоговом, геморрагическом или токсическом шоке;
операции на поджелудочной железе;
обширных внутренних кровотечениях;
отеке Квинке;
травматических повреждениях мягких тканей;
послеоперационном паротите.

При остром или хроническом панкреатите препарат способен:

восстановить фибриновые волокна тканей;
противодействовать разложению белков;
нормализовать обменные процессы в тканях.

Контрикал можно использовать в качестве профилактического средства. Он предупреждает осложнения после операции на поджелудочной железе и органах, расположенных в непосредственной близости.

Лекарство назначают даже новорожденным детям, главное — подобрать точную дозировку. Основная задача препарата — ингибирование ферментов путем образования белковых пространственных структур.

Активное вещество частично метаболизируется в органах ЖКТ, через 10 часов большая часть средства выводится вместе с мочой, не накапливаясь в печени или почках.

При выборе любых сильнодействующих средств нужно учитывать противопоказания. Контрикал не рекомендуется использовать при:

поливалентной аллергии;
беременности в сроке до 12 недель;
лактации;
ДВС-синдроме;
пониженном артериальном давлении;
гиперчувствительности к активному веществу.

Препарат хорошо сочетается со спазмолитиками и обезболивающими. Однако его нельзя принимать вместе со Стрептокиназой и Урокиназой, так как апротинин будет тормозить активность этих средств.

Самым частым побочным эффектом считается выраженная аллергическая реакция. Риск возрастает при повторном использовании препарата. При передозировке возможны следующие неприятные симптомы:

тахикардия;
гипотония;
нарушение сознания;
психозы и галлюцинации;
посинение кожных покровов;
повышение уровня креатинина в крови;
тошнота и рвота;
головокружение.

В отдельных случаях регистрируется развитие местного тромбофлебита в месте прокола вены, сопровождающееся покраснением кожи, отеком, болезненностью. Неприятные симптомы проходят через несколько часов после введения препарата. Снять отеки, покраснения и зуд помогут антигистаминные таблетки. Однако при стойкой негативной реакции терапию придется отменить.

панкреатит в острой фазе;
панкреонекроз;
операции на поджелудочной железе для профилактики аутолиза;
кровотечения, вызванные активацией фибринолиза (послеоперационные, послеродовые, посттравматические, полименорея);
все виды шока (травматический, геморрагический, токсический, ожоговый);
профилактика послеоперационного паротита;
отек Квинке;
массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии.

Также имеются показания к применению Контрикала в комплексной терапии коагулопатий и кровотечений.

беременность в I и III триместре;
ДВС-синдром;
период кормления грудью;
непереносимость белка крупного рогатого скота;
индивидуальная чувствительность к препарату.

Действия при развитии аллергических реакций

При развитии аллергической реакции на Контрикал врач прекращает введение препарата, оценивает тяжесть состояния больного и принимает решение о необходимости введения тех или иных лекарственных средств. При незначительных реакциях гиперчувствительности пациенту назначаются антигистаминные средства.

Если же у больного развивается тяжелая аллергическая реакция (шок, отек Квинке и др.), то для оказания помощи проводятся мероприятия по оказанию неотложной помощи в таком состоянии. В таких случаях больном могут назначаться:

Адреналина гидрохлорид 0, 05-0 ,1 мг (внутривенно);
Глюкортикостероиды (Дексаметазон Преднизолон и др.);
Плазмозаменители и др.

Как использовать средство?

Одновременное применение с гепарином увеличивает время свертывания крови.

Сочетание с реомакродексом способно усиливать сенсибилизацию на оба препарата.

Контрикал ингибирует стрептокиназу, альтеплазу и урокиназу.

Апротинин слабо ингибирует псевдохолинэстеразу, что может приводить к более выраженной миорелаксации и апноэ.

Контрикал может взаимодействовать с другими препаратами и врач всегда должен учитывать такие возможные взаимодействия:

Препарат не совместим с бета-лактамными антибиотиками и с растворами, которые содержат липиды, аминокислоты и декстран;
Препарат замедляет действие урокиназы и стрептокиназы;
Препарат при его совместном введении с гепаринизированной кровью способен увеличивать время свертывания.

Аналоги Контрикала

Основные аналоги Контрикала: Контривен, Апротекс, Трасилол

Наиболее часто применяемый заменитель – это Гордокс.

В аптеках можно встретить препараты-аналоги Контрикала и препараты-синонимы. К препаратам-синонимам относят лекарственные средства, обладающие схожими фармакологическими свойствами, и они состоят из других активных компонентов. А аналоги Контрикала содержат такие же действующие компоненты, как и описываемый нами препарат.

К препаратам-синонимам Контрикала относят:

Трасилол 500 000;
Гордокс;
Ингитрил;
Ингипрол.

Вопрос о замене Контрикала на вышеописанные препараты может решаться только лечащим врачом пациента.

Особые указания

При ДВС – синдроме и гиперфибринолизе вводят после устранения всех нарушений и одновременно с гепарином.

Если больному за 2-3 дня до начала терапии вводили миорелаксанты, Контрикал используют с осторожностью.

Отзывы о Контрикале

Основные имеющиеся на форумах отзывы – от больных панкреатитом. Контрикал широко используют при обострении хронического панкреатита, поскольку он достаточно эффективен при этой патологии. Улучшение наступает буквально после первой капельницы. Но отмечают также, что препарат является сильным аллергеном, а после лечения им может угнетаться ферментативная активность поджелудочной железы.

Источник: https://medgastro.ru/pankreatit/kontrikal-otzyvy-pankreatite/

Действия при развитии аллергических реакций

Адреналина гидрохлорид 0, 05-0 ,1 мг (внутривенно);
Глюкортикостероиды (Дексаметазон Преднизолон и др.);
Плазмозаменители и др.