Одним из самых эффективных средств для лечения запоров считается лактулоза. Благодаря своему механизму действия, доказанной эффективности и высокой безопасности препараты на ее основе успешно применяются в лечении не только взрослых пациентов, но и детей, а также беременных женщин. На российском рынке лидером среди всех препаратов с лактулозой является Дюфалак. Мы подробно рассмотрим инструкцию по применению сиропа Дюфалак от запора взрослыми пациентами и детьми.
Дюфалак эффективен и безопасен (при правильном приеме), может использоваться как взрослыми, так и детьми
Механизм действия
Микрофлора толстого кишечника расщепляет лактулозу на органические низкомолекулярные кислоты. Это вызывает повышение осмотического давления и снижение рН, что, в свою очередь, способствует увеличению объема и размягчению каловых масс, стимуляции кишечной перистальтики. В результате этих процессов восстанавливается естественный механизм опорожнения кишечника.
Лечебное действие Дюфалака при печеночной энцефалопатии объясняется следующими эффектами препарата:
- способствует росту ацидофильной микрофлоры в толстом кишечнике, которые подавляют активность протеолитических бактерий;
- смещает водородный показатель в кислую сторону, что облегчает перевод молекул аммиака в ионную форму;
- делает более активной жизнедеятельность микробной флоры кишечника, использующей аммиак для синтеза белка;
- повышает осмотическое давление и тем самым оказывает слабительное действие, выводя из кишечника токсические продукты.
По отзывам врачей и пациентов, прием Дюфалака и его аналогов оказывает быстрый лечебный эффект при дисбактериозе кишечника. Это объясняется тем, что лактулоза является пребиотиком, то есть веществом, усиливающим рост лактобактерий и бифидобактерий. Они, в свою очередь, подавляют развитие потенциально патогенной микрофлоры, в частности, клостридий и кишечной палочки.
При приеме внутрь лекарство не всасывается в системный кровоток и в практически неизмененном виде достигает толстого кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой. При приеме в дозе свыше 40–75 мл Дюфалак частично выводится из организма в неизмененном виде.
Отзывы о Дюфалаке
Отзывы о препарате разнообразные. Положительных в разы больше. Пациенты, прошедшие лечение запоров Дюфалаком, полагают, что он действует на порядок лучше сенны, но уступает Гутталаксу.
Считают лекарственное средство доступным по цене, безопасным и эффективным, имеющим положительную динамику. Препарат хорошо переносится и быстро и мягко нормализует стул. Не вызывает зависимости и благодаря сладкому вкусу его с удовольствием в разведенном виде пьют дети. Перед операциями на органы малого таза превосходно помогает освободить кишечник, что позволяет хирургу свободно проводить манипуляции. Отмечают удобную дозировку и широкий спектр применения по назначению врача.
Высоко оценивают Дюфалак специалисты, лечащие запоры у пожилых людей с проблемами сердечно-сосудистой системы, а также врачи, которые помогают бороться пациентам с проявлениями печеночной энцефалопатии. Результатом от действия Дюфалака при лечении печёночной комы является снижение нейропсихического клинического проявления болезни.
Среди недостатков называют приторно-сладкий вкус, невозможность использования у пациентов с атонией кишечника и сахарным диабетом, а также сильное вздутие живота, метеоризм, доставляющий дискомфорт в течение нескольких дней, и диарею, предполагающую временную отмену препарата.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к использованию Дюфалака являются:
- глюкоза-галактозная мальабсорбция;
- дефицит лактазы;
- непереносимость фруктозы или галактозы;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- кишечная непроходимость;
- риск перфорации или перфорация полых органов желудочно-кишечного тракта;
- галактоземия.
При недиагностированных ректальных кровотечениях, наличии илеостомы или колостомы Дюфалак следует применять только в крайних случаях и с большой осторожностью.
Аналоги
Слабительное лекарство | Описание | Чем лучше или хуже Дюфалака. | Противопоказания |
Лавакол | Эффективное слабительное лекарство на основе макрогола, используемое для подготовки кишечника к операциям, обследованиям, родам. | Очищает все отделы кишечника. Препарат можно применять только взрослым и детям от 15 лет. | Сердечная недостаточность пациента, наличие эрозий, язв, стеноз и прободение желудка, кишечника. |
Сенаде | Растительное слабительное от запора для взрослых и детей. Применим так же для регулирования кала при геморрое, анальных трещинах, разрывах, после операций и др. | Запрещен прием лекарства в течение длительного времени. | Кишечная непроходимость, боли неизвестной этиологии, воспалительные процессы в ЖКТ, состояние обезвоживания и др. |
Лаксатин | Оказывает раздражающее действие на стенки кишечника, усиливая перистальтические сокращения. Применяется при атонических, гипотонических запорах. | Большое количество противопоказаний и побочных эффектов в отличие от Дюфалака. | Применение невозможно при ущемленной грыже, перитонитах, циститах, проктитах. Спастические запоры, геморрой, кровотечения – это не полный список противопоказаний. |
Пиколакс | Лекарство не всасывается из ЖКТ, проявляет активность в толстом кишечнике. Продвижение каловых масс происходит благодаря влиянию лекарства на слизистую оболочку кишки и усилению перистальтики. | Препарат противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. | Прием запрещен: — пациентам с лактазной недостаточностью, непереносимостью фруктозы. — при непроходимости кишечника, после оперативных вмешательств в ЖКТ. |
Норгалакс | Слабительный ректальный гель на основе натрия докузат. Мини клизма смягчает, увлажняет застоявшиеся фекалии. Применятся при симптоматическом запоре. | Слабительное действие наступает через 5-15 минут после введения внутрь прямой кишки. | Противопоказано применение при: — воспалительных патологиях кишечника; — ректальных кровотечениях; — кишечной непроходимости; — геморрое, трещинах в прямой кишке. |
Фото:
Пиколакс Лаксатин
Норгалакс
Сенаде
Лавакол
Слабительное Дюфалак работает только на пользу взрослому человеку, страдающему от запоров, мягко очищает кишечник от застоявшихся каловых масс и выводит токсины из организма.
Видео:
Способ применения и дозы
Дюфалак принимают внутрь в неразведенном или разведенном виде. Предназначенную на один прием дозу необходимо проглотить, не задерживая в полости рта.
Лекарство желательно принимать в одно и то же время, с едой или после приема пищи.
Во время курса лечения слабительными средствами, в том числе и лактулозой, пациент должен пить достаточное количество жидкости (не менее 6-8 стаканов воды в день).
Для правильного дозирования лекарственного средства необходимо использовать мерный колпачок, прилагаемый к каждому флакону препарата.
Показания к приему
Основное назначение Дюфалака – размягчение каловых масс, лечение запоров. Необходимость в препарате возникает при различных состояниях организма:
- при геморрое;
- в постоперационный период, особенно после манипуляций на органах брюшной полости;
- при анальных трещинах.
Помогает он при других заболеваниях:
- энтеритах;
- дисбактериозе (действует как пробиотик, нормализует кишечную микрофлору);
- сальмонеллезе (в острой фазе и на стадии носительства);
- печеночной недостаточности;
- коме и прекоме;
- гнилостной диспепсии;
- после отравлений.
Дюфалак применяют в качестве профилактического средства и на стадии подготовки организма к различным манипуляциям в кишечнике и других органах брюшной полости.
Особые указания
Если прием препарата в течение 2-3 дней не приводит к должному терапевтическому эффекту, пациенту следует проконсультироваться с врачом, так как в этом случае, возможно, понадобиться увеличить дозировку.
В составе Дюфалака имеется небольшое количество связанных сахаров:
- фруктоза;
- лактоза;
- эпилактоза;
- галактоза.
В 5 мл сиропа Дюфалак содержится 0,075 ХЕ (хлебных единиц). Это необходимо учитывать при назначении препарата (особенно в больших дозах) пациентам, страдающим сахарным диабетом.
Любые слабительные средства, в том числе и на основе лактулозы, при лечении детей должны применяться только при наличии показаний и по назначению лечащего врача. Во время терапии у них могут возникать расстройства рефлекса опорожнения толстого кишечника.
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Как применять
Дюфалак для очищения кишечника следует принимать во время завтрака, по утрам. Обычно дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Первые два дня рекомендуется принимать максимальное количество средства, а потом переходить на поддерживающие дозировки, установленные в соответствии с возрастом.
Дозу можно снижать после 2 дней приема в зависимости от потребности больного.
Клинический эффект после первого использования наступает через 2 дня. Это нормально для препаратов с лактулозой. Дозу или частоту приема увеличивают лишь в том случае, если в течение 2 суток лечения препаратом нет улучшения состояния больного.
Взрослым
Принимать Дюфалак при запоре у взрослых рекомендуется с начальной дозы от 15 до 45 мл. А потом следует перейти на поддерживающую — от 10 до 25 мл.
Детям
Детям до 3 лет дают по 5 мл препарата. От 3-х и до 6-и — 5-10 мл. Для школьников от 7 до 14 лет максимальная доза лекарственного средства составляет от 10 до 15 мл.
Форма выпуска
Выпускается в виде сиропа с содержанием в каждом мл 667 мг лактулозы. Разливается в полиэтиленовые флаконы белого цвета с полипропиленовой крышкой (с контролем первого вскрытия) объемом 200, 500 и 1000 мл. Сверху крышки надет небольшой колпачок, служащий мерным стаканчиком для дозирования препарата.
Дозу препарата удобно отмерять с помощью прилагающегося мерного стаканчика
Также Дюфалак выпускается упакованным по 15 мл в одноразовые двуслойные пакетики из алюминиевой фольги и полиэтилена. Пакетики с препаратом упаковывают по 10 штук в картонные коробки.
Побочные эффекты от использования препарата
В первые дни использования лекарственного средства пациенты обычно жалуются на вздутие живота и метеоризм. Другим распространенным побочным эффектом считается тошнота и редка рвота. Такие явления не требует медикаментозной коррекции, они обычно быстро проходят самостоятельно.
В случае неправильно подобранной дозировки лекарственного препарата у пациента возникают более выраженные клинические проявления. К ним относятся боли в животе и учащение стула. При длительном присутствии диареи в организме развивается сильное обезвоживание, которое внешне проявляется сухостью кожных покровов и слизистых, постоянной жаждой и прочими метаболическими нарушениями.
При возникновении перечисленных симптомов пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист оценит состояние человека и скорректирует дозировку препарата. При тяжелой передозировке пациенту назначаются другие слабительные средства, отличающиеся по составу.
Длительное использование препарата (сроком более 6 месяцев) может сопровождаться тяжелыми электролитными нарушениями в организме пациента. Поэтому на фоне продолжительной терапии пациент должен регулярно определять уровень электролитов в плазме, чтобы своевременно диагностировать возможные отклонения.
Рецепты, меню и продукты для диетического питания
Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Смесь от запоров для новорожденных«.
Показания, принцип действия слабительного Дюфалак
Дюфалак для лечения запора однозначно не рекомендуется пациентам с подтвержденной непереносимостью лактулозы, которая является основным компонентом этого лекарства со слабительным эффектом. В других случаях врачи рекомендуют использовать это средство как для борьбы с запорами различной этиологии, так и при состояниях, которые требуют облегчения дефекации. Показания к применению Дюфалака включают:
1 Регулирование физиологического ритма толстой кишки при запорах;
2 Состояния, при которых нужно быстро, но мягко освободить полость кишечника. К ним относят подготовку пациента к операциям, к диагностическим обследованиям кишечника, а также послеоперационные состояния, когда для опорожнения кишечника пациенту не рекомендуется тужиться (операции в аноректальной зоне, например, по поводу геморроя).
Консультация специалистов для приема Дюфалака требуется в случае наличия у пациента болей в разных участках живота невыясненной этиологии, при подготовке больного к оперативному вмешательству и в процессе наблюдения за пациентом в послеоперационный период. В остальных случаях, для регулирования частоты дефекаций, пациент может самостоятельно приобрести Дюфалак в аптеке и пользоваться им в соответствие с инструкцией, так как данное слабительное средство отпускается без рецепта.
Описание препарата
Дюфалак создан на основе синтетического дисахарида – лактулозы. Вещество, обладающее пробиотическими свойствами, стимулирует размножение в толстом кишечнике бифидобактерий.
Полезная микрофлора превращает лактулозу в разные органические кислоты, обладающие осмотической активностью, отсюда и происходит эффективность Дюфалака как осмотического слабительного. Дюфалак способствует выведению из организма токсических веществ, среди которых ионы аммония, улучшает абсорбцию солей кальция и фосфатов.
Дюфалак обладает приятными вкусовыми качествами, не токсичен, переносится организмом хорошо, поэтому применим не только как эффективное средство от запора для взрослых, но и для детей с рождения.
Безрецептурный статус указывает на его безопасность в применении у беременных женщин, кормящих матерей, пожилых людей.
Форма выпуска: сироп – флакон, объемом содержимого 200, 500, 1000 мл., порошок для приготовления суспензии – одноразовый пакетик 15 мл., в упаковке насчитывается 10 штук.
Хранить Дюфалак нужно при температуре не выше 25ºС.
Слабительное Дюфалак отпускается без рецепта и находится в среднем ценовом сегменте. Стоимость лекарства может варьироваться, обуславливаясь разной наценкой реализующих фармацевтических точек.
Дозировка | Киев | Харьков | Москва | Санкт-Петербург |
Сироп 200 мл. | 129 | 131 | 308 | 325 |
Сироп 500мл. | 255 | 263 | 526 | 543 |
Сироп 1000 мл. | 475 | 415 | 804 | 881 |
Порошок 10×15 мл. | 298 | 293 | 303 | 319 |
Грн. | Грн. | Руб. | Руб. |
Дюфалак при беременности, что нужно учитывать
Беременные и кормящие женщины могут пользоваться Дюфалаком без излишних опасений для своего здоровья и здоровья малыша, поскольку не было выявлено никакого системного влияния лактулозы на растущий плод или материнский организм в период вынашивания ребенка и вскармливания грудным молоком. Перестройка женского организма при беременности нередко негативно сказывается на регулярности дефекаций, а коррекция рациона не во всех случаях позволяет отрегулировать консистенцию каловых масс, поэтому беременные довольно часто страдают запорами. Дюфалак – один из наиболее безопасных слабительных препаратов, которые разрешено принимать женщинам в этот ответственный период. Благодаря ему каловые массы быстро размягчаются, но с ними не выводится необходимые для организма минеральные соли и микроэлементы.
Сколько по времени можно принимать Дюфалак
Из-за медленного действия препарата и постепенного заселения кишечника полезными микроорганизмами, курс лечения Дюфалаком в среднем составляет 2-3 недели . Считается, что за это время кишечник заселяется полезными бактериями в достаточном количестве, чтобы обеспечиваться регулярный стул. Иногда для лечения редких запоров достаточно и одного приёма препарата. Но чтобы обеспечить длительный и стойкий эффект рекомендуется принимать Дюфалак курсами.
Дюфалак является безопасным средством, поэтому иногда его курс лечения может быть больше полугода. В этом случае необходимо контролировать показатели крови на уровень электролитов. Если после отмены препарата симптомы вернулись, то врач может дать рекомендацию принимать препарат и дальше, но в меньшей концентрации. При этом специалист может рекомендовать осуществлять недельные перерывы, для предотвращения возникновения побочных эффектов.
Препарат не вызывает привыкания, поэтому является безопасным для длительного и частого применения. Поэтому можно принимать Дюфалак от нескольких дней до нескольких месяцев. Но, несмотря на его безопасность, Дюфалак, как и любое другое лекарство обладает противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому перед его применением необходима консультация специалиста. Только врач сможет назначить правильную дозировку и длительность лечения.