Можно ли родить с геморроем — возможные осложнения и последствия

О геморрое

Геморрой — это варикозное расширение вен кишечника, провоцирующее появление и воспаление геморроидальных узлов.
Проявления заболевания бывают внутренними и внешними. Патология причиняет будущей маме постоянный дискомфорт и неприятные ощущения, усиливающиеся после акта дефекации.

На ранних стадиях геморрой поддается лечению с помощью кремов, мазей и ректальных свечей.

В более запущенных случаях показано хирургическое вмешательство с постоянным наблюдением у специалиста.

Воспаление может проявиться из-за следующих факторов:

• сидячий, малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• механическое повреждение;
• инфекция слизистой;
• хронические болезни сосудов;
• наследственная предрасположенность.

Важно вовремя заметить неприятные ощущения, чтобы гинеколог и проктолог приняли решение о правильном и эффективном курсе лечения.

Не стоит бояться посещать врача из-за интимности данного недуга. При отсутствии должного лечения геморрой может стать причиной серьезных осложнений .

Можно ли рожать с геморроем

Заболевание не способно повлиять на здоровье плода, за исключением повышения уровня стресса у матери из-за постоянного зуда и жжения.

Если стадия не обострена, возможны роды естественным путем. Хотя бывают случаи, когда приходится прибегать к экстренному кесареву сечению.

Роды с геморроем: возможные варианты

Акушеры-гинекологи не считают, что естественные роды при геморрое невозможны. Искусственное родоразрешение показано в случаях хронической формы заболевания при четвертой стадии изменений. Чтобы родить самостоятельно, женщине придется усиленно напрягать мышцы живота, одновременно в процессе участвуют сфинктеры прямой кишки.

Продвижение плода по родовым путям способствует дополнительному пережатию сосудов таза матери. Даже у ранее здоровых рожениц возникает выпадение геморроидальных узлов. Если заболевание существовало ранее, то необходимо следить за состоянием узлов и общим самочувствием женщины. Акушерка вручную вправляет выпавшие узлы на место.

Кесарево сечение из-за геморроя проводится редко. Оперативное родоразрешение необходимо при возникновении кишечного кровотечения, острого тромбоза. Вопрос в плановом порядке решается совместно проктологом и гинекологом. К преимуществам естественных родов относят:

• отсутствие действия наркоза на ребенка;
• более быстрое восстановление матки.

От рожениц требуется выполнение рекомендаций акушеров при начале схваток. Тогда удается избежать разрывов узлов, трещин прямой кишки и утяжеления геморроя.

Вертикальные

Вертикальные роды — не новый, а старинный народный способ, позволяющий женщине стоять, передвигаться при потугах, опираться на спинку стула, находить наиболее удобное положение. Предложены «стоячие» конструкции кресла. В предродовой палате современных перинатальных центров рекомендуют при начале схваток ходить, чтобы лучше переносить боль.

Положительными свойствами считаются:

• облегчение состояния роженицы непрерывными движениями;
• выбор позиции определяет сама женщина (на коленях, полусидя, на корточках, стоя с наклоном вперед);
• отсутствие потребности в специальном оборудовании.

Практикующие врачи считают вертикальные роды оптимальными, менее травматичными для ребенка. На нижнюю часть матки давит плод собственным весом, шейка открывается постепенно, процесс воспринимается матерью менее болезненно. Доказано, что этап схваток сокращается на 2–3 часа. Исключается кислородное голодание малыша.

Акушеры утверждают, что при горизонтальных родах каждой четвертой женщине приходится разрезать промежность, а при вертикальном варианте необходимость возникает в 5% случаев.

На третий этап родов (отхождение плаценты) положительно действует прикладывание к груди малыша. Плацента отходит быстро, матка лучше сокращается.

При отсутствии хронического геморроя быстрые роды не вызывают осложнений, узлы самостоятельно вправляются. Противопоказания определяются:

• в первую очередь неудобством для акушеров;
• невозможностью проведения эпидуральной анестезии (вид обезболивания с помощью введения специальных средств в спинномозговой канал);
• тазовым предлежанием плода;
• признаками гипоксии;
• крупной головкой ребенка;
• преждевременными, стремительными родами;
• сопутствующими заболеваниями матери, включая выраженный геморрой.

Врачи боятся травмирования малыша при стремительном течении схваток.

Горизонтальные

На практике начало родовой деятельности происходит вертикально, поскольку женщине советуют больше двигаться. Только при достаточном раскрытии матки роженицу укладывают на стол, и начинается горизонтальный этап. Положение считается традиционным, подходит для наблюдения за родовыми путями, состоянием геморроидальных узлов, введения лекарственных препаратов и анестетиков.

Причины

У беременных возникновение патологии происходит по следующим причинам:

• с повышением концентрации прогестерона в крови увеличивается ослабление мышечной ткани и стенок сосудов;
• из-за проблем с дефекацией. При запорах женщина вынуждена сильно тужится, что приводит к повреждениям сосудов в области прямой кишки;
• во время вынашивания при больших размерах ребенка возможно излишнее давление на органы таза.

В период обострения геморроя лучше избежать использования простой туалетной бумагой. Рекомендуется перейти на влажные салфетки, не содержащие спирт или специальную влажную мягкую туалетную бумагу. Тем самым поврежденная область будет меньше травмироваться.

Профилактические мероприятия во время родов

Чтобы предотвратить обострение геморроя, следует своевременно предпринимать меры по его лечению еще на этапе планирования беременности. Для этих целей рекомендуется выполнять следующее.

1. Придерживаться принципов правильного питания, чтобы предотвратить появление хронических запоров.
2. Соблюдать физическую активность, посещать бассейн, тренажерный зал, нагружать свой организм посильными спортивными занятиями.
3. Исключить продолжительное нахождение в сидячем положении.
4. Придерживаться правил личной гигиены.
5. Систематически выполнять упражнения для укрепления мышц промежности и сфинктера.

Геморрой и роды – очень неприятная и опасная связка. По назначению доктора в период беременности разрешен прием флеботропных лекарственных препаратов, которые будут укреплять стенки вен и сосудов, повышать их мышечный тонус и эластичность, а это уменьшает опасность разрывов при естественных родах.

Поставь звёздочку:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Сохрани себе или поделись с друзьями: Экономьте по умному! СКИДКИ ВСЕМ до -90% НА ВСЁ!

Осложнения

В противном случае патология может стать причиной для:

• инфицирования тканей;
• заражения крови;
• появления тромбофлебита;
• некротизации геморроидальных узлов;
• развития параректального абсцесса;
• защемления выпадающих образований.

В результате общее состояние здоровья мамы сильно ухудшится. Возникнет риск необходимости проведения хирургической операции при родах. Так как естественные приведут к сильным болевым ощущениям и возможности повредить слизистую оболочку прямой кишки с последующим летальным исходом.

Во время болезни очень часто у людей возникает желание самостоятельно вправить выпавшую часть прямой кишки, однако этого делать не стоит.

Подобная процедура приведет к повреждению кожных покровов, появлению воспаления и, в последствии, к заражению крови.

Причины геморроя у беременных и рожениц

Поскольку варикоз геморроидальных вен может возникнуть как до беременности, так и в течение 9 месяцев, а также во время или после родовой деятельности, причин образования этого патологического процесса несколько.

Среди самых распространённых этиологических факторов специалисты выделяют следующие источники проблемы:

• неправильно организованный рацион, который способствует возникновению трудностей с опорожнением кишечника (предпочтение тяжёлой пищи, небольшой объём фруктов и овощей);
• сидячий образ жизни, характерный для многих жителей крупных городов, в целом недостаток подвижность;
• генетическая предрасположенность, то есть врождённая склонность к образованию увеличенных кавернозных тел;
• венозная недостаточность, которая нередко приводит как к варикозному расширению вен нижних конечностей, так и геморроидальных узлов.

В случае хронизации патологического процесса женщинам, которые планируют беременности, необходимо ещё до зачатия обсудить тактику лечения с проктологом, чтобы предупредить обострение геморроя.

Высокая вероятность развития варикоза анальных вен в период вынашивания ребёнка связана с изменением гормонального баланса и естественной физиологией беременной женщины. Причём нередко болезнь практически не тревожит будущую маму, обостряясь непосредственно перед родами.

Факторами, провоцирующими воспаление геморроидальных узелков у беременных женщин, являются:

• ослабление тонуса гладкой мускулатуры и стенок сосудов, которое обусловлено повышенным содержанием гормона прогестерона в организме (это необходимо, чтобы предупредить выкидыш);
• хронические трудности с опорожнением кишечника (связанные, в том числе, и с низким тонусом ЖКТ), которые сопровождаются натуживанием и напряжением при испражнении;
• застой крови в прямой кишке и брюшине, связанный с поддавливанием увеличенной матки на близлежащие органы;
• малая подвижность, связанная как с вполне объективной причиной (плохим самочувствием и слабостью), так и с обычной леностью и нежеланием активно двигаться.

Геморрой и роды, к сожалению, достаточно часто связаны между собой. Роженица нередко обнаруживает у себя воспалённые кавернозные образования непосредственно при разрешении от бремени или после родовой деятельности.

Роды, происходящие естественным путём, очень сильно нагружают органы малого таза. При непроизвольных сокращениях матки, потугах и движении ребёнка по родовому каналу давление внутри брюшины резко повышается, мышцы напрягаются и сдавливают расположенные в прямой кишке венозные сосуды.

В итоге вены переполняются кровью и возникают геморроидальные узелки. Помимо этого, схватки нередко заканчиваются травмированием слизистой прямой кишки и образование трещинок в анусе. Причём выраженность этих явлений во много зависит от продолжительности и тяжести родов.

Геморрой и роды приводят к обострению хронического процесса, в некоторых случаях болезнь переходит на более тяжёлую стадию. Однако после появления ребёнка на свет терапия патологии несколько упрощается, поскольку становятся разрешёнными некоторые эффективные лекарственные препараты и хирургические вмешательства.

Высокая вероятность развития варикоза анальных вен в период вынашивания ребёнка связана с изменением гормонального баланса и естественной физиологией беременной женщины.

Методы терапии

В некоторых случаях медикаменты могут не выписать из-за риска для здоровья плода. В таком случае принимаются профилактические меры:

• использование мазей из натуральных компонентов;
• применение медикаментов локального назначения.

Во время беременности можно пройти процедуру лигирования геморроидальных узлов. Более серьезные операции по удалению проявлений заболевания не назначают. Проделать эту процедуру можно будет только после появления ребенка на свет.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой, возникший впервые при беременности, хорошо лечится мазевыми средствами, до начала родов женщина с ним расстается. Значительную проблему создает ранее имеющийся хронический геморрой или острое заболевание, вызванное внезапным тромбозом сосуда. Состояние рожающей женщины обусловлено степенью патологических изменений.

Внешние узлы ущемляются спазмированными мышцами, вызывают сильные боли, кровоточат при начале схваток. Внутренний геморрой в III–IV стадии сопровождается выраженным воспалением, тромбозом приводящего сосуда с некрозом стенки, отеком наружных половых органов. Распространение воспалительной реакции на окружающие ткани с развитием парапроктита, свищевых ходов, сепсиса является опасным процессом для плода.

Состояние роженицы требует экстренного оперативного вмешательства, назначения большой дозы антибиотиков, что отражается негативными последствиями на здоровье ребенка. С другой стороны промедление способствует переходу инфекции сквозь плацентарный барьер и заражению плода.

В тяжелых случаях врачам приходится решать вопрос досрочного вызова родов для сохранения ребенка и возможности лечения матери.

При отсутствии своевременной помощи геморрой в родах вызывает осложнения:

• обильное кровотечение из узлов;
• инфицирование плода с распространением воспаления на окружающие ткани;
• ущемление с некрозом;
• тромбофлебит вен прямой кишки.

Риск увеличивается:

• при большом весе ребенка (4 кг и выше);
• при слабости родовой деятельности;
• при возрасте роженицы старше 40 лет.

Даже если роды пройдут нормально, женщине предстоит длительное лечение от геморроя.

Показания к естественному родоразрешению

Геморрой становится противопоказанием естественным родам только в том случае, если течение болезни обострено какими-то факторами. В таких случаях назначается операция кесарево сечение.

Если в таком состоянии естественный путь деторождения не подойдет, врачи советуют отклонить зачатие до того времени, пока проблема не будет решена хирургическим вмешательством.

Если специалисты разрешают естественную процедуру, это не означает, что она пройдет абсолютно безболезненно.

Как рожать с геморроем

Все зависит от профессионализма акушеров, которые будут оказывать моральную и физическую поддержку. Роженице важно быть готовой к тому, что болевые ощущения во время появления малыша на свет значительно усилятся.

Показаниями к естественным родам могут стать:

1. нормальное течение болезни без выпадений больших узлов;
2. отсутствие частых кровотечений и позывов в туалет;
3. любая не обостренная форма развития (кроме 4-ой стадии);
4. отсутствие возможных осложнений, которые затруднят родоразрешение.

В любой момент мама может заявить о неприятных и болезненных ощущениях. В таком случае произойдет оперативное вмешательство хирурга.

Обострение геморроя и роды путём кесарева сечения

Родоразрешение путём кесарева сечения с геморроем проводится редко. Необходимость оперативного вмешательства вызвана осложнениями.

Чтобы избежать необходимости кесарева сечения, женщине требуется придерживаться правил перед беременностью, во время её:

1. Выполнять предписания лечащего врача.
2. Контролировать течение заболевания, лечить возникшее обострение.
3. Питаться правильно, по расписанию.
4. Умеренная физическая активность.

Кесарево сечение

Когда показано кесарево сечение

Показания к кесареву сечению при обострившемся геморрое:

• 4 клиническая стадия заболевания.
• Острый тромбоз венозных узлов.
• Выраженное геморроидальное кровотечение.
• Присоединение вторичной инфекции, возникновение гнойных осложнений.

Плюсы операции кесарева сечения при геморрое

Кесарево сечение отличается рядом преимуществ перед физиологическими родами.

При проведении оперативного родоразрешения исключается повышенная нагрузка на органы брюшной полости, малого таза. Перенёсшие операцию избегают обострения геморроя. Отзывы рожениц о перенесённой операции говорят о меньшем количестве осложнений после родов.

Осложнения после операции кесарева сечения

В послеоперационном периоде развиваются осложнения. Связаны с появлением запоров, застоем венозной крови в малом тазу. Правила профилактики осложнений:

1. Пребывая в постели после оперативного вмешательства, лежите с приподнятой тазовой областью. Улучшает отток венозной крови от малого таза.
2. Чтобы не вылез геморроидальный узелок, требуется предупреждать появление запоров.

Возможно ли кесарево и в каких случаях

Опасен ли геморрой при родах? Только если геморроидальные узлы сильно воспалены, присутствуют обильные кровотечения. В таких ситуация о естественных родах не может быть и речи.

В подобном случае боль будет настолько сильной, что женщина может потерять сознание или даже умереть от болевого шока.

Дополнительным противопоказанием к естественным родам могут являться следующие пункты:

1. Расхождение костей лобка.
2. Крупный плод.
3. Опухоли, миомы в области матки.
4. Неестественное расположение плаценты.
5. Поперечное положение ребенка в утробе.
6. Злокачественные новообразования.

Родовая деятельность

Рожать при воспаленном геморрое разрешено естественным путем, если отсутствуют серьезные осложнения. Выбор способа появления младенца зависит от характера заболевания, самочувствия женщины и медицинских показаний гинеколога, специалиста-проктолога.

Естественное родоразрешение

Естественно проходящие роды с геморроем безопасны для здоровья ребенка, но могут представлять угрозу для самочувствия женщины. Воспаление узлов анального отверстия влияет на продолжительность процесса, увеличение болевого порога, выпадение шишек в результате мышечного перенапряжения и нагрузки на кровеносные сосуды. Защемление из-за несвоевременного возвращения шишек на место после изменения положения приводит к прогрессированию патологии.

Во избежание серьезных последствий, если обострился геморрой при родах, нужно следовать правильному поведению по советам акушеров и врача при потугах и не напрягать мышцы во время перерывов между схватками.

Кесарево сечение

Роды с геморроем – безопасный процесс, если в беременность отсутствовали осложнения заболеваний, снижалась симптоматика патологии медикаментозными средствами, народными способами.

Основаниями к назначению кесарево сечения являются:

• 4 стадия развития геморроя – выпадение узлов без возможности самостоятельного вправления в анальное отверстие;
• тромбоз;
• некроз тканей;
• попадание инфекции, патогенных бактерий через воспаленные участки заднего прохода;
• безостановочное анальное кровотечение.

Специалисты рекомендуют при геморрое рожать без операционного вмешательства для быстрого восстановления женщины. Преимущества применения кесарева сечения – отсутствие давления на мышечную систему, исключение риска выпадения и защемления воспаленных шишек. Опасности, представляющие после проведения хирургического вмешательства при родовой деятельности, – прогрессирование геморроя после операции из-за рекомендованного постельного режима, запоров, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Лечение геморроя после родов

Избавиться от подобной болезни необходимо, иначе она будет сопровождать человека до его смерти, постоянно воспаляясь и принося нестерпимую боль. Существует два способа профилактики:

1. Хирургический.
2. Альтернативный.

В первом случае необходимо записаться на операцию, в ходе которой воспаленный участок слизистой удалят. Однако некоторые методы альтернативного лечения все равно придется использовать в целях реабилитации и предотвращения повторного появления.

Второй способ заключается в использовании натуральных компонентов и специальных мазей. При этом рекомендуется легкая диета, при которой дефекация не будет причинять боли.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог Специально для сайта kakrodit.ru