Последствия геморроя у мужчин и женщин

Механизм развития геморроя

Геморрой – заболевание аноректальной области, связанное с нарушением структуры и функционирования внутренних венозных узлов прямокишечного сплетения. В норме венозные стенки обладают умеренной эластичностью и тонусом. Под действием провоцирующих факторов сосуды ануса и прямой кишки чрезмерно наполняются кровью, утрачивают упругость и деформируются.
В результате формируются характерные для геморроя узлы, которые вызывают осложнения разной степени тяжести и выраженности. Геморроидальные шишки могут выпадать из прямой кишки, воспаляться, кровоточить. В отдельных случаях к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция с формированием нагноений.

Пациент жалуется на ощущение инородного тела и чувство тяжести в ректальной области, зуд и жжение в зоне ануса, боль и выделение крови при опорожнении кишечника, дискомфорт в положении сидя и во время ходьбы.

К факторам-провокаторам геморроя относят хронические запоры, вызывающие чрезмерное натуживание, частые диареи, ожирение, беременность, патологии, связанные со слабостью сосудов.

В группу риска входят представители некоторых профессий, вынужденные длительно находиться в положении сидя или поднимать тяжести. Это офисные работники, водители-дальнобойщики, тяжелоатлеты, грузчики.

Последствия геморроя

Геморрой может на протяжении длительного времени развиваться бессимптомно, лишь редко провоцируя появление зуда, жжения или ощущения инородного тела в области заднего прохода. Как правило, пациенты не обращают особого внимания на эти признаки и не спешат обращаться за помощью к врачу. Но такой подход к своему здоровью является безрассудным, ведь осложнения геморроя могут возникнуть в любой момент.

Если не обращать внимания на наличие признаков геморроя и не начинать терапию, болезнь будет прогрессировать – геморроидальные узлы начнут увеличиваться и выпадать при каждой дефекации. Если и после этого человек не начнет предпринимать каких-либо действий, выпадение шишек будет происходить при любом напряжении мышц живота и тазового дна – при кашле, чихании, ходьбе.

Спустя некоторое время геморроидальные узлы начнут выпадать в состоянии покоя и вправить их без врачебной помощи будет невозможно. Как правило, такое явление происходит на последней стадии геморроя. Здесь же риски развития осложнений в виде тромбоза, некроза (отмирания тканей), ущемления возрастают в несколько раз. Единственный метод избежать их возникновения – при первых признаках геморроя отправиться на прием к проктологу и приступить к лечению.

Чем опасен геморрой?

Появление первых признаков геморроя не всегда вызывает беспокойство больного. На первых стадиях заболевания геморроидальные узлы не выпадают либо же легко вправляются самостоятельно, существенных жалоб и дискомфорта нет. Но такое состояние обманчиво.

Геморрой способен быстро прогрессировать, переходя из первой в четвёртую стадию за несколько месяцев. Причём на последней стадии геморроидальные узлы не только не вправляются, но и выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле и чихании.

Наиболее часто осложнения наблюдаются на третьей и четвёртой стадиях геморроя. Поэтому так важно распознать болезнь на ранних сроках. Это не только снизит риск осложнений после операции на геморрой, но и позволит вовсе избежать хирургического вмешательства.

Анемия

Анемия, или малокровие, – болезнь крови, связанная со снижением уровня гемоглобина и уменьшением количества красных телец в кровяном русле. Одной из причин возникновения анемии являются крововыделения при дефекации, которые в случае прогрессирования болезни каждый раз становятся всё более обильными.

Вместе с потерей крови из организма выводятся полезные железосодержащие микроэлементы. Их дефицит приводит к нарушениям синтеза гемоглобина и восстановления эритроцитов. Крайняя степень обеднения крови железом может приводить к поражению сердечной мышцы.

Острая форма анемии сопровождается такими симптомами:

• бледность кожных покровов;
• синюшный оттенок губ;
• липкий холодный пот;
• головокружение;
• шум в ушах;
• тошнота;
• периодические позывы на рвоту;
• частое сердцебиение и дыхание;
• снижение артериального давления;
• плохое прощупывание пульса;
• обмороки;
• низкая температура тела.

Показатели гемоглобина при ректальных кровотечениях могут доходить до критических 50-70 г/л при норме от 120 г/л.

Переход геморроя в вялотекущую стадию влечёт за собой хроническое малокровие. Больной может жаловаться на быструю утомляемость, головокружения, частую головную боль, постоянную слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. Также наблюдаются отёки на лице, бледность кожи, незначительное повышение температуры тела.

Ректальные трещины

Нарушение эластичности тканей прямой кишки при геморрое приводит к возникновению повреждений слизистой оболочки ректума или кожи в преанальной области. На истонченной слизистой оболочке легко возникают трещины в процессе прохождения каловых масс при дефекации.

Опасность состояния заключается в том, что в трещинах создаются подходящие условия для развития патогенной микрофлоры. Болезнетворные бактерии из каловых масс попадают в ранки, вызывая обширные воспаления с вероятностью нагноений.

Симптомы ректальной трещины:

• боль – резкая или слабовыраженная в зависимости от типа повреждений;
• капли крови на бумаге после туалета;
• спазм и повышенный тонус сфинктера;
• жжение и зуд в заднем проходе, вызванные выделением слизи из ректума.

Тромбоз геморроидальных вен

Хронический геморрой может осложниться тромбозом венозных узлов. Поднятие тяжестей, чрезмерное натуживание при нарушениях стула, беременность и роды часто приводят к травматизации внутренней стенки геморроидального узла.

В итоге в сосудах застаивается венозная кровь, тромбоциты склеиваются и происходит выпадение белка крови фибрина. Так формируется тромб, закрывающий впоследствии просвет сосуда, вызывая нарушение кровообращения в зоне патологии.

Тромбоз может развиваться одновременно на внешних и внутренних геморроидальных узлах, но чаще всего наблюдается наружная локализация процесса.

Основным симптомом тромбоза является выраженный болевой синдром. Боль в области ануса не связана с дефекацией и может появляться внезапно, даже в состоянии покоя. Отмечается характерная «утиная походка» – так больной пытается облегчить состояние, вызванное болезненным давлением тромбированного узла. Болевые ощущения сопровождаются отёчностью аноректальной зоны, жжением и зудом.

Прогрессирующий тромбоз вызывает воспалительные процессы в зоне ануса, которые впоследствии приводят к некрозу геморроидального узла и отмиранию тканей.

Более подробную информацию о тромбозе геморроидального узла вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста-проктолога.

Кровотечения

Появление крови при дефекации является основным признаком геморроя. Расширенные сосуды прямой кишки способны кровоточить при малейшем напряжении или натуживании. И если на первых стадиях заболевания наблюдаются лишь незначительные следы крови на туалетной бумаге, то запущенный геморрой может приводить к обильным кровотечениям.

Наличие брызг крови – показание для незамедлительной госпитализации пациента. Профузные кровотечения могут привести к летальному исходу.

Последствия после кровоточащего геморроя чаще всего связаны с развитием хронической железодефицитной анемии.

Слабость анального сфинктера

Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, расположенное в дистальной части прямой кишки. У здорового человека мышцы находятся в тонусе, плотно закрывая кишечный канал после его опорожнения.

При ослаблении сфинктера кишечное содержимое – твердые и жидкие каловые массы, газы – не удерживается внутри. Человек становится неспособным контролировать процессы опорожнения кишечника, что делает жизнедеятельность неполноценной.

Слабость сфинктера часто является следствием хронических запоров, травм и новообразований прямой кишки, возникает как осложнение после неудачного удаления геморроя и перенесённых воспалительных заболеваний кишечника.

Нарушение работы сфинктера не угрожает жизни пациента, но значительно её усложняет. Человек не может посещать общественные места, ходить на работу и в гости.

Ущемление выпавших узлов

Четвёртая стадия геморроя, когда узлы уже не способны самостоятельно вправляться, нередко приводит к их ущемлению. Патогенез этого осложнения при геморрое тоже связан с работой анального сфинктера.

Расширенная и деформированная геморроидальная вена – образование слабое, которое под воздействием сильной мышцы сфинктера может легко пережиматься. Достаточно всего одного небольшого сокращения – резкого движения, напряжения или дефекации, чтобы узел ущемился.

Признаки осложнения:

• выраженный болевой синдром, боли усиливаются в положении сидя;
• ощущение распирания и инородного тела в прямой кишке;
• отёчность и покраснение тканей в области заднего прохода.

Процесс ущемления проходит поэтапно и не сразу вызывает характерные симптомы. Игнорирование первых признаков ущемленного геморроя приводит к ещё более серьёзным последствиям, таким как некроз.

Некроз ущемлённых узлов

Защемление узла приводит к нарушению кровообращения в тканях. Они перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, в итоге геморроидальный узел начинает отмирать. При осмотре наблюдается его синюшность и даже почернение.

Некроз может быть частичным, когда отмирает только часть геморроя. При полном некрозе начинает разрушаться ткань на соседних участках, патологический процесс расширяется, с образованием открытых язв. Геморрой с такими осложнениями может перерасти в заражение крови.

Отмирание геморроидального узла может сопровождаться сильным кровотечением. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства!

Признаки некроза шишек такие же, как при ущемлении выпавших узлов. Процесс проходит с острым воспалением, поэтому зачастую наблюдается повышение температуры тела.

Парапроктит

Парапроктит – воспаление жировой ткани, окружающей прямую кишку. Геморрой часто выступает провоцирующим фактором этой опасной патологии. Через анальные трещины, язвы и повреждения в параректальные ткани попадают болезнетворные бактерии.

Воспаление, которое они вызывают, сопровождается появлением гнойных свищей, локализующихся в анальной зоне. Свищи могут возникать как осложнение после операции на геморрой при попадании в операционную рану инфекции.

Признаки болезни:

• высокая температура тела;
• боль в суставах и мышцах;
• слабость и озноб;
• болезненные позывы к дефекации;
• боли, охватывающие всю зону малого таза – низ живота, анальное отверстие, область прямой кишки;
• повышенная потливость;
• боли при мочеиспускании.

Свищи при парапроктите не заживают самостоятельно, а требуют грамотного оперативного вмешательства и применения антибиотиков.

Профилактика осложнений геморроя

Даже при условии успешной операции риск рецидива геморроя сохраняется, если не устранены факторы риска. Эти же факторы снижают эффективность терапии на ранних стадиях заболевания, и увеличивают риск развития неблагоприятных последствий. Чтобы исключить их, необходимы следующие меры:

• отказ от вредных привычек, курения и алкоголя – травмирующее действие никотина на сосуды доказано, в отношении влияния на геморрой он столь же неблагоприятен, как и алкоголь, уменьшающий вязкость крови;
• уменьшение физической нагрузки – запрещено переносить тяжести, заниматься активными видами спорта, особенно теми, которые связаны с повышением внутрибрюшного давления (силовые виды спорта) и сидением (велоспорт, автоспорт, гребля);
• исключение сидячей работы – профессиональные вредности должны быть компенсированы, а это не всегда можно сделать в условиях производств и офисов. В крайнем случае, стоит уменьшить количество сидячих часов до 3-4, каждые 1-2 часа делать разминку, установить специальное сидение;
• сбалансированное питание с повышенным содержанием клетчатки, уменьшение в рационе острых, жирных, жареных, копченых блюд, маринадов;
• нормализация массы тела при необходимости (путем незначительного снижения калорийности рациона и повышения физической активности);
• контроль стула. Если от проблемы не удается добавиться с помощью питания, необходимо проконсультироваться с врачом, который может назначить мягкие слабительные средства.

Осложнения после операции по удалению геморроя

К хирургическому вмешательству после диагностирования геморроя прибегают лишь в 20 % случаев. Это радикальный метод лечения, который обладает высокой эффективностью, но, как любая операция, может вызвать осложнения. К таком относят:

• кровотечение – возникает как следствие травмирования швов твёрдым кишечным содержимым;
• сужение просвета анального канала – вызвано неправильным наложением хирургических швов;
• ректальный пролапс – выпадение прямой кишки в результате повреждения её нервных окончаний;
• нагноение послеоперационных швов – развивается при несоблюдении гигиенических предписаний лечащего врача.

Помимо указанных осложнений, пациента беспокоят боли, которые неизбежны при любом хирургическом вмешательстве. Больные могут жаловаться на задержку мочи и запоры.

О том, как лечить геморрой после операции, в том числе и для того, чтобы предупредить развитие осложнений, читайте в материале нашего специалиста.

Когда возникает острая стадия воспалённого геморроя?

Что такое острый и хронический геморрой? Это разные виды одного и того же заболевания. И если хронизация патологического процесса предполагает более спокойное его протекание, то в случае обострения ситуация существенно ухудшается.

Именно поэтому каждому пациенту следует иметь представления о факторах, которые обостряют протеканье патологии. Эти «провокаторы» необходимо исключать, если человек не хочет ухудшить своё состояние.

• Тяжёлые физические нагрузки. Из-за резкого подъёма чего-то тяжёлого или по причине постоянных чрезмерных нагрузок, вред от которых постепенно накапливается, нередко возникает обострение геморроидальной болезни.
• Проблемы с опорожнением кишечника. К ним относят как продолжительный запор, так и затянувшийся понос. Оба этих малоприятных процесса приводят к воспалению, повреждению геморроидальных узелков, в результате чего те выпадают либо ущемляются. Ущемленье происходит из-за спазмирования анального клапана.
• Несоблюдение диеты. Обостренье при геморрое нередко возникает после увлечённого потребления таких продуктов, как пряности, копчёности, маринады, солёности, газировка. Безусловно, крайне вреден и алкоголь. Все они приводят к усилению кровотока к органам малого таза, а именно – к заднепроходному каналу.

Этот провоцирующий фактор нередко срабатывает во время праздников и прочих застолий. Уже через пару-тройку после злоупотребления вредными продуктами обостряется симптоматика и существенно ухудшается состоянье.

• Малая подвижность и нахождение в одной позе. Продолжительное пребыванье на ногах либо в кресле приводит к перенасыщению кровью кавернозных образований, в результате чего происходит их отёк и увеличение в размерах. В особо тяжёлых ситуациях узелки выпадают из заднего прохода и ущемляются.

Малая подвижность и нахождение в одной позе часто ведет к развитию геморроя.
При обострении геморроя доктор, в первую очередь, снимает болевой синдром, а уже затем выясняет причину ухудшения состояния, чтобы исключить её влияние в дальнейшем.

Важность своевременного обращения к доктору

Последствий осложнения и удаления геморроя можно избежать, если не заниматься самолечением и обращаться к проктологу при первых симптомах заболевания. В 80 % случаев удаётся избежать операции и обойтись консервативными методами лечения.

Только опытный врач сможет точно поставить диагноз, составить оптимальную схему лечения с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Он пропишет рекомендации по рациональному питанию, гигиене, режиму труда и отдыха.

Как лечить острый геморрой?

Лечить геморрой в острой фазе следует как можно быстрее, поскольку промедление приводит к нежелательным последствиям. Терапия обострившегося варикоза геморроидальных вен может затянуться, так как важно не только снять боль, но и улучшить общее состояние пациента.

Если диагностирован острый геморрой, вопрос, что делать, совсем непраздный. Чаще всего применяется целый комплекс мер, включающий консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Медикаменты

Основная и первейшая задача – избавить человека от острого болевого синдрома, поскольку терпеть эти ощущения невозможно и не нужно. С этой целью проктологи назначают различные препараты, ориентируясь на тип заболевания (внешний либо внутренний) и выраженность симптоматики.

Выбор фармацевтических средств против боли широк: ректальные свечи, мазевые медикаменты, таблетированные формы лекарства. Препараты локального воздействия дают более быстрый эффект, поэтому их чаще всего и назначают специалисты.

1. Свечи от острого геморроя

Лечение геморроя в острой стадии предполагает применение определённых лекарственных средств, помогающих от боли, воспаления и прочих негативных симптомов:

• Релиф Адванс, Постеризан, Прокто-Гливенол, Анестезол при геморрое эффективно снимают болевой синдром, поскольку содержат в составе анестетики, быстро воздействующие на геморроидальные узлы. Применяют также свечи с красавкой;
• Релиф Ультра, Проктоседил М, Ультрапрокт при геморрое, помимо всего прочего, содержат гормональные компоненты, которые призваны бороться с воспалительными процессами в геморроидальных шишках и сильным зудом;
• Гепатромбин Г, Нигепан содержат вещество гепарин, которое обладает противотромбическими свойствами. Препараты назначают, если острый геморрой сопровождается образованием кровяных сгустков и сжижением крови;
• при сильных болезненных ощущениях нередко назначают свечи с адреналином, который снимает даже тяжёлый воспалительный процесс. Препарат производят в аптеках по рецепту доктора.

Нигепан назначают, если острый геморрой сопровождается образованием кровяных сгустков и сжижением крови.

1. Мазевые средства

Многие антигеморроидальные средства выполняют в двух вариантах – свечи и мазевые медикаменты. При образовании тромба во внешнем узле часто применяют такие препараты, как Гепатромбин Г, гепариновая мазь, Троксерутин, Троксевазин.

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процесса в наружных геморроидальных узелках назначают Проктоседил, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Ауробин, Безорнил.

Мазевыми средствами смазывают поражённые области, для повышения эффективности можно сделать аппликацию, закрепив её медицинским пластырем, и оставить на всю ночь.

1. Таблетки

Чтобы усилить эффект, применяют таблетки и капсулы с венотоническим действием. Подобные медикаменты помогают устранить одну из главных причин варикоза геморроидальных вен – слабость стенок кровеносных сосудов.

Среди самых распространённых венотоников выделяют:

• Троксевазин;
• Детралекс;
• Венарус;
• Флебодиа 600;
• Гинкор форте.

Среди самых распространённых венотоников выделяют препарат Флебодиа 600.
Кроме того, доктор может назначить и нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Пенталгин) для уменьшения болевого синдром и воспалительного процесса.

Если боль не проходит и после применения вышеуказанных медикаментов, допустимо использование экстренной меры. Например, блокада из нескольких уколов новокаина в крестцовую зону помогает избавить даже от тяжёлого приступа боли.

Оперативное вмешательство

«Обычный» геморрой требует лечение, острый период заболевания предполагает порой принятие радикальных мер, например, хирургического вмешательства.

Подобные меры предпринимают при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения. Однако пугаться слова «операция» не следует. В большинстве случаев хирургия избавляет пациента от проблемы надолго либо навсегда.

Современная проктологическая практика всё чаще предполагает использование малоинвазивных (щадящих) способов хирургических вмешательств, например:

• тромбоэктомия – вскрытие геморроидального узелка, при котором удаляется кровяной сгусток. Характеризуется достаточно быстрым восстановлением;
• лигирование кольцами из латекса – вмешательство, при котором передавливают основание узелка специальной лигатурой, изготовленной из латекса;
• дезартеризация – перевязка артериальных сосудов, которые подпитывают геморроидальные шишки, с помощью специальных инструментов;
• лазерная или фотокоагуляция – прижигание узелков с помощью инфракрасных или высокочастотных узконаправленных лучей;
• склерозирование – вмешательство, при котором в геморроидальную шишку вводят склерозант, помогающий стенкам кровеносных сосудов склеиваться;
• криодеструкция – разрушение увеличенных кавернозных образований при помощи жидкого азота.

Лигирование кольцами из латекса – вмешательство, при котором передавливают основание узелка специальной лигатурой, изготовленной из латекса.
Перечисленные техники достаточно действенны, однако необходимо понимать, что подобные методы применяются только после снятия обострения.

Вот почему малоинвазивные методы проводят лишь после консервативной терапии, которая снимает резкую боль, воспаление и прочие симптомы, характерные для обострившегося геморроя.

Не исключена возможность и назначения радикальных операционных вмешательств, например, геморроидэктомии. Подобные манипуляции показаны в особо тяжёлых, запущенных случаях геморроя. Характеризуются большей травматичностью по сравнению с малоинвазивными методами.

Народные рецепты

Следует понимать, что рецепты нетрадиционной медицины и лечение острого геморроя в домашних условиях без обращенья к проктологу – прямой путь к осложнениям и негативным последствиям.

Вылечить острый варикоз геморроидальных вен исключительно с помощью народных средств невозможно! Это состояние требует экстренной помощи квалифицированного доктора.

Чем лечить геморрой, определит проктолог. Он может посоветовать следующие народные средства, которые нужно применять совместно с медикаментами:

• масло из ягод облепихи – при расположении узлов внутри прямой кишки в задний проход вставляют пропитанные маслом тампоны, при наружных узелках делают примочки;
• ледяные суппозитории – подобные средства могут уменьшить болевой синдром и прекратить кровотечение;
• суппозитории из картофеля – такие средства снимают болезненность и воспаление. Из плода вырезают «торпеды», которые вставляют на ночь в задний проход.

Суппозитории из картофеля снимают болезненность и воспаление.
Ещё раз повторим: нельзя лечиться методами нетрадиционной медицины самостоятельно, без предварительной консультации специалиста-проктолога. Это чревато возникновением нежелательных последствий.

Опасность для мужчин

Последствия геморроя у мужчин наблюдаются врачами-проктологами чаще, чем у женщин. Сильный пол, стесняясь обращаться к специалисту, стойко переносит все неприятные симптомы. А зря.

Кровотечения также опасны для мужчин, так как снижение количества гемоглобина ведет к кислородному голоданию. Отсюда — головокружения, слабость, постоянная сонливость.

Парапроктит – тяжелое состояние само по себе, но, если в процесс инфицирования вовлекаются близлежащие тканевые покровы, возникает воспаление предстательной железы.

Длительное, хроническое воспаление заднего прохода, если его не лечить, становится причиной отеков и гнойничковых высыпаний в области промежности, а вялотекущий воспалительный процесс способен привести к проблемам с потенцией.

Постоянный дискомфорт, ощущение инородного тела, боль, зуд, боязнь рассказать о своей проблеме часто доводит мужчин до неврозов, ведет к появлению психологических зажимов.