К какому врачу обращаться при аппендиците: памятка и рекомендации

На что это похоже?

Подозрение на аппендицит падает при болях под правыми рёбрами, не проходящими при смене положения, после сна. Боли усиливаются от активности. Бывает однократная рвота, при переходе на более тяжёлую стадию – понос. Температура нарастает незначительно, возникает слабость, тошнота. Воспаление отростка слепой кишки путают с:

• Гинекологическими болезнями;
• Кишечными инфекциями, отравлениями;
• Болезнями почек.

При беременности на больших сроках боль вообще слабо ощущается, воспаление рискует начаться бессимптомно. У ребёнка возникают жалобы, вызывающие мысль об отравлении, гастрите.

Тревожные симптомы

Аппендицит – болезнь, которой подвержены как взрослые, так и маленькие дети. В зависимости от возраста, проявления заболевания могут отличаться. Однако существуют характерные признаки, которые могут указывать на начало воспалительного процесса в аппендиксе:

• болевые ощущения в правой подвздошной области, которые не исчезают после сна, во время изменения положения тела;
• незначительный или резкий подъем температуры;
• однократная рвота у взрослых, многократная – у детей;
• тошнота, слабость;
• в некоторых случаях возможны нарушения стула.

Особую сложность представляет определение болезни у женщин, так как данные симптомы могут быть характерны для гинекологических патологий. Беременные женщины могут не обратить внимания на проявления аппендицита, спутав их с токсикозом на ранних сроках. На поздних сроках болевые ощущения не сильно выражены либо практически отсутствуют.

Аппендикс можно принять за отравление, обострение гастрита. Однако ни в коем случае нельзя игнорировать симптоматику, так как аппендицит в крайних случаях может привести к летальному исходу либо многочисленным осложнениям.

К кому обращаться?

К кому необходимо обратиться при подозрении на воспаление аппендикса? При подозрении на аппендицит обращаться к участковому терапевту смысла нет, поможет хирург. К нему идут, если симптом – только боль, человек способен идти, ждать в очереди.

Острый приступ предполагает вызов скорой на дом, на работу, в любое общественное место. Не зная, куда обратиться, звоните в скорую, помощь пациенту с аппендицитом необходима неотложная, врачи приедут.

Когда диагноз ставится женщине, особенно беременной, имеет смысл обратиться к гинекологу, исключить гинекологические воспаления.

Признаки аппендицита по анализу крови у ребенка

Определить по наличию симптомов воспаление аппендикса у детей сложно. Связано это не только с особенностями детского организма, но и с тем, что ребенок, как правило, не может правильно описать свои ощущения.

Диагностика аппендицита у детей проводится теми же методами, что и у взрослых (осмотр, пальпация и лабораторные исследования). Основным отличием является результат анализа. В соответствии с тем, что нормы показателей крови у ребенка ниже, лейкоцитарный уровень, свидетельствующий о патологии, будет иным.

У ребенка аппендицит подтверждается также именно при помощи анализов, осмотр не всегда дает точную информацию

Лейкоциты у детей при аппендиците будут более 11. Если показатель приближается к 15 – 16, то высока вероятность перитонита. Однако следует учитывать, что норма количества лейкоцитов зависит от возраста ребенка.

Стандартные лейкоцитарные показатели в соответствии с возрастом отражены в таблице.

Изменению подвергается и уровень СОЭ. На начальной стадии воспалительного процесса значительных изменений не наблюдается. Показатель скорости, с которой оседают эритроциты, изменяется резко при остром приступе аппендицита.

Решение о необходимости операции принимает врач, учитывая показатели всех анализов

Распознать патологию аппендикса и не ошибиться с оценкой результатов исследований может только квалифицированный специалист, который будет учитывать как состояние больного, так и результаты диагностики.

Как диагностируется?

Для постановки диагноза врач проведет ряд манипуляций. Воспаление, распространяющееся на отросток, диагностируется пальпацией. Внимание уделяется жалобам, общему состоянию пациента. Могут назначить УЗИ, другие исследования, чтобы исключить прочие заболевания. Назначают общие анализы, томографию брюшной полости, диагноз ставится по полученным данным. Если подтверждается, что виноваты слепая кишка и аппендикс – пациента госпитализируют, готовят к операции. Консервативное лечение не помогает.

Признаки аппендицита по анализам крови

После проведения лабораторных исследований врач оценивает изменения показателей, которые дал анализ крови при аппендиците.

Мы подобралиполезные статьи по теме

Как здоровье кишечника влияет на сердце

26.02.2021

Исследования с помощью ультразвуковых аппаратов

15.02.2021

Как хобби влияют на организм

12.02.2021
Сдача крови производится для проведения нескольких типов исследований:

• общие показатели;
• количество С-реактивного белка;
• количество лейкоцитов;
• СОЭ;
• показатель ХГЧ.

Общий анализ крови показывает присутствие воспалительного процесса, поэтому уровень лейкоцитов при аппендиците превышен. Допустимый показатель – 9, если прогрессирует воспаление, то анализ может показать 14. При патологии аппендикса уровень лейкоцитов повышается – более 18.

Если некоторые показатели в общем анализе крови повышены, это может свидетельствовать о наличии воспаления

Количество лейкоцитов может увеличиться под влиянием и других заболеваний. Также у пожилых людей данный показатель может не изменяться. По этой причине дополнительно проводятся и другие анализы, результаты которых в комплексе помогают получить точную клиническую картину.

СОЭ является показателем скорости оседания красных кровяных телец (эритроцитов). СОЭ при аппендиците также повышен, однако у беременных подобный показатель является естественным, так же как и уровень ХГЧ.

Диагноз может быть подтвержден по результату исследования на количество С-реактивного белка, который также повышается под влиянием воспалительного процесса.

Говорить об аппендиците можно, если в крови отмечается большое количество нейтрофильных лейкоцитов

Для подтверждения диагноза врачу потребуется соотнести все изменения, и только при повышении уровня каждого показателя выше допустимых норм можно устанавливать диагноз.

Обратите внимание! При патологии аппендикса отмечается превышение нейтрофильных лейкоцитов.

Осложнения при не обращении к врачу

Детский организм особенно восприимчив, при сомнительной симптоматике у ребёнка необходимо немедленно обратиться к врачу. Взрослым тоже нельзя затягивать, счёт идёт на сутки, на часы.

Безгнойное воспаление

На первых этапах, при безгнойном воспалении, возможно удаление аппендикса путём лапароскопического вмешательства. Делается три разреза в 1,5-2 см, орган удаляется, раны зашиваются, остаются косметические швы, не заметные после заживления.

Операцию проводят быстро, швы снимают спустя 3 дня, восстановление проходит быстро, безболезненно. Это щадящее вмешательство, нарушающее привычный образ жизни человека ненадолго, реабилитация проходит за месяц.

Гнойный аппендицит

При гнойном аппендиците выбора не остается, необходима полостная операция с разрезом порядка 8 см, осуществляемом на боку, с более долгим заживлением. Перитонит и вовсе не оставляет выбора, необходим разрез, удаление органа, очищение брюшной полости от содержимого. В этом случае рана полностью не ушивается, в неё ставится катетер для удаления остатков жидкости, во избежание нового развития перитонита и других осложнений. Восстановление после операции потребует дтри месяца или более при осложнениях, реабилитационный процесс пойдёт тяжелее, медленнее.

Куда обратится при подозрении на аппендицит

Зафиксировав у себя предположительные признаки аппендицита, необходимо не откладывать медицинское обследование. Решая к кому обращаться при подозрении на воспаление аппендикса, можно пойти несколькими путями:

• При острых, выраженных болях, сильном ухудшении самочувствия необходимо будет вызвать скорую помощь на дом или на место своей работы. Врач скорой после осмотра и пальпации живота решит, нуждаетесь ли в дальнейшем немедленном обследовании или диагностику организма можно отложить на несколько дней.
• При тупых болях в животе с неясной локализацией также не нужно затягивать обследования. В этом случае можно будет обратиться к участковому фельдшеру или терапевту. После осмотра доктор выпишет нужные направления на анализы и направит для дополнительного осмотра к узким специалистам.
• Аппендицит может быть и при беременности. У беременных женщин острое воспаление может развиваться по атипичному сценарию, и потому, почувствовав любые беспокоящие признаки в животе, будущая мама должна обязательно поставить в известность об изменении в самочувствии своего гинеколога.
• У женщин признаки аппендицита часто сходны с внематочной беременностью. При задержке, болях в животе не лишнем будет пройти в короткие сроки УЗИ и осмотр у гинеколога.

Послеоперационные осложнения

Осложнения возникают в дооперационном периоде, при операции, после проведения мероприятия. Во время операции риски создают наркоз, аллергия.

Опасны врачебные ошибки, сложности, связанные с нестабильным состоянием пациента, с необходимостью длительного очищения брюшной полости от гноя.

Основные причины

После операции осложнения связаны с изначальным тяжёлым состоянием пациента при запущенном случае, несоблюдением диеты, гигиены, ухода за швами.

Срастание внутреннего и наружного швов

Возможно срастание внутреннего шва с наружным при болях, когда пациент стремится не двигаться, отказывается от выполнения физкультурного комплекса. Физические нагрузки после операции противопоказаны, но с улучшением состояния необходимо начинать двигаться. При срастании швов необходимо их иссечение и наложение новых, что откладывает срок выписки, вынуждает находиться в больнице неделями.

Нагноение швов

Нагноение швов возникает при неправильном уходе, занесении инфекции, несоблюдении гигиенических правил. Необходимо снимать швы, дезинфицировать поверхности. Человек находится в больнице, пока заражение не проходит, не начинается заживление.

Грыжи, расхождения

Грыжи и расхождения возникают при чрезмерных нагрузках, отторжениях. Проблема вынуждает подолгу оставаться в больнице, шов после расхождений и воспалений остается грубым, рубец сильно заметен.

Что такое аппендицит?

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка — придатка длиной около 9 см., который является продолжением толстой кишки. Никто точно не знает функцию аппендикса, но одно мы знаем точно: человек может жить без него без явных последствий.

При аппендиците требуется неотложная медицинская помощь, а именно – хирургическое вмешательство по извлечению придатка. Если вовремя не вылечить воспалившийся аппендикс, он лопнет или перфорируется, излив инфицированное содержимое в брюшную полость. Это может вызвать перитонит — опасное воспаление внутренней оболочки брюшной полости (брюшины). Если сразу же не начать лечить его сильными антибактериальными средствами — оно может привести к смерти.

Иногда за пределами воспаленного аппендикса формируются заполненные гноем абсцессы – это очаг инфекции, отгороженный от окружающих тканей. Затем рубец «отгораживает» придаток от прочих частей брюшной полости, предохраняя от растекания содержимого.

Аппендикс, в стадии абсцесса, не относится к экстренным ситуациям, но, к сожалению, без операции он не может быть идентифицирован. Из-за этого все случаи аппендицита относят к неотложным состояниям, требующим хирургических методов лечения.

Аппендицитом можно заболеть в любом возрасте. Чаще всего он встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет, а реже всего — до 2 лет.

Своевременное обращение к врачу – гарант успешного лечения

Замечая проблемы со здоровьем, ощущая непроходящие боли в области живота, симптоматику, напоминающую аппендицит, необходимо срочно обратиться к врачу. Современная диагностика позволит детально уточнить состояние здоровья, происхождение болей, недомогания. Экстренная помощь исключит риски для здоровья и жизни, уменьшит реабилитационный период на месяцы, позволит воспользоваться возможностями лапароскопии, провести операцию легко. Застигнутая вовремя болезнь не наложит негативный отпечаток на ваш образ жизни на долгий срок. Риск негативных последствий, опасных осложнений останется минимальным.

Оперативная диагностика и врачи помогут с минимальной потерей времени диагностировать болезнь, исключив гинекологические, другие схожие проблемы. Исследования поставят точку в размышлениях. Неразумно бояться операции – к сожалению, аппендицит пока по-другому не лечится, а запускать его смертельно опасно.

Как проходит обследование

Вне зависимости от того, к какому врачу вы обратились, первым делом сообщите ему, когда начались боли, подробно опишите все необычные ощущения, расскажите о расстройствах пищеварительной системы.

Если есть возможность, возьмите с собой амбулаторную карту — в ней указаны все хронические патологии, аллергии на препараты и перенесенные операции. Если такой возможности нет, постарайтесь максимально подробно сообщить эту информацию сами. Это поможет предположить или исключить другие патологии и подобрать лучшую схему лечения.

Вся медицинская помощь (обследование, операция, реабилитация) при аппендиците в острой фазе в государственных больницах предоставляется бесплатно. Обследовать граждан России обязаны все учреждения, получающие финансирование с бюджета.

Осложнения

Пациенты часто стараются затянуть визит в больницу, надеясь, что состояние стабилизируется. Многие испытывают страх перед операцией. Своевременное обращение в лечебное учреждение, когда аппендицит еще не принял острую форму, позволяет провести лапароскопию.

При таком типе оперативного вмешательства на животе делается 3 небольших разреза, в которые вводится инструмент. Сама операция занимает немного времени, пациент быстро проходит период реабилитации и может возвращаться к полноценной жизни.

Если же визит к хирургу был затянут и развился перитонит, то показана полостная операция. Для этого делается разрез на боку, брюшину очищают от остатков гноя, промывают и накладывают внутренние и внешние швы. Восстановление после такого хирургического вмешательства проходит дольше, велик риск возникновения осложнений.

Они могут быть следующими:

• Нагноение швов. Если это происходит, то шов снимают, пораженную область очищают, дезинфицируют. Швы накладывают снова, больному назначают антибиотики. Лежать в больнице придется до стабилизации состояния.
• Срастание внутренних и внешних швов. Происходит, если пациент не занимается ЛФК и старается как можно меньше двигаться. Данное состояние может негативно повлиять на работу внутренних органов, поэтому швы иссекают и сшивают заново. Время выписки затягивается.
• Расхождение швов и образование грыжи. Происходит после полостной операции, когда больной поднимает тяжести либо подвергает себя чрезмерным нагрузкам. Швы расходятся, в обрезавшееся отверстие могут перемещаться органы брюшной полости. Часто это кишечник. В таком случае проводится повторное хирургическое вмешательство, а больному приходится дольше находиться в лечебном учреждении.