Желудок и двенадцатиперстная кишка являются частью пищеварительного тракта, в них пища накапливается и частично переваривается, постепенно продвигаясь к следующим отделам кишечника. Желудок представляет собой своеобразное расширение трубы пищевода, имеющее форму мешочка. Орган имеет входные и выходные отверстия, а к низу переходит в трубочковидную двенадцатиперстную кишку. От неё желудок отделён специальной заслонкой – сфинктером, который открывается только когда в желудок попадает очередная порция еды.
Самым актуальным исследованием этой системы в теле человека считается фиброгастродуоденоскопия, во время которой доктор с помощью специального эндоскопа непосредственно осматривает слизистые пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может взять при этом образцы тканей на биопсию. Однако в тех случаях, когда результатов, полученных при ФГДС или, например, при рентгеноскопии с бариевым контрастом, недостаточно для установления диагноза и определения тактики лечения, медики обращаются к способу магнитно-резонансной томографии.
Случаи необходимости проведения процедуры
Неотложность в осуществлении процедуры появляется в случае когда:
- специалист предполагает, что желудок или пищевод человека поражен злокачественной опухолью, или возникло доброкачественное образование;
- у больного диагностирован рак желудка или пищевода;
- произошло инфицирование организма паразитами, которые существенно подорвали здоровье человека;
- возникает необходимость в диагностике язвы желудка, хронического гастрита или грыжи;
- предстоит определить конкретную область расположения метастазов в желудке;
- имеются подозрения на развитие язвы желудка, повлекшей за собой осложнения в виде сквозного дефекта в стенке полого органа или патологического процесса в тканях.
Список показаний и противопоказаний
Процедура, связанная с детальным обследованием желудка, при особых обстоятельствах показана людям, у которых подозревают наличие: образований доброкачественного или злокачественного характера, метастазов, распространившихся из иных органов, заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, диафрагмальной грыжи, гастрита или язвы желудка. Перечень продолжает наличие сложной формы глистной инвазии, аномального строения органа брюшной области, перфорации или малигнизации язвенной болезни.
Также с помощью исследования можно прослеживать эффективность методики лечения, разработанной для борьбы с раком желудка. Процедура, несмотря на свою относительную безопасность и безболезненность, осуществляется далеко не в каждом случае. Иногда состояние здоровья обследуемого является серьезным основанием для отказа в проведении лучевой процедуры.
Биопсия желудка — что это такое?
К категории противопоказаний относятся:
- Период лактации (кормление грудью) и гестации (беременность).
- Тяжелая форма печеночной недостаточности.
- Наличие имплантированного ранее сердечного клапана.
- Изображение на теле пациента декоративных татуировок, выполненных красящими веществами, в составе которых наблюдаются различные металлические включения.
- Присутствие в организме человека металлов-ферромагнетиков в виде пуль, осколочных элементов, сосудистых клипс, кардиостимулятора, фиксаторов костей, пластин и спиц, внедряемых при переломах.
Помимо основных запретов, существуют и относительные противопоказания: сердечная недостаточность с осложнениями,клаустрофобия (патологическая боязнь закрытого пространства), отклонения психического характера, сопровождаемые неконтролируемыми движениями больного,крайне тяжелое состояние пациента.
Людям, у которых проявляются подобные недуги, МРТ назначают лишь при крайней необходимости с дальнейшей минимизацией опасных последствий. Медицинский персонал предпринимает необходимые меры по сведению различных рисков для жизни пациента к нулю.
Что способен показать снимок томографа?
На изображениях, которые выдаются на руки пациенту, прошедшему МРТ, специалист имеет возможность определить:
- локализацию патологии и особенности ее формирования;
- метастазы, их характер и размеры;
- место развития воспалительного процесса ЖКТ, вызванного язвой или гастритом;
- факт наличия кровотечения желудочных стенок;
- причину развития патологического процесса.
Кроме этого, врач оценивает состояние лимфатических узлов, которые окружают органы пищеварительной системы, определяет, нет ли в ЖКТ человека инородных предметов.
Процедура дает возможность диагностировать большое количество патологий, которые получается выявить на ранней стадии развития и своевременно приступить к лечению.
Что показывает?
Делают МР томографию желудка при наличии скопившихся газов в брюшной полости, что может говорить о злокачественных образованиях и язвах. МРТ показывает возможные злокачественные образования, состояние брюшных органов, которые находятся вблизи с желудком. Делают МРТ, чтобы определить состояние стенок желудка и исключить или подтвердить патологические изменения органа.
МРТ позволяет диагностировать злокачественные опухоли, возможные метастазы, размеры и месторасположение новообразования. МР томография дает возможность предвидеть развитие опухоли и ее взаимосвязь с остальными внутренними органами.
Чего ожидать от процедуры и как подготовиться?
Исследование проходит абсолютно безболезненно. Заблаговременно следует снять с себя все предметы, изготовленные из металла, временно расстаться с телефоном, ключами, кредитка и пр.
Пациента кладут в тоннель томографа, диаметр которого составляет 70-80 см. В целях комфортности больного в ходе процедуры тоннель оснащается вентиляцией и освещением. В процессе исследования необходимо находиться в неподвижном положении. В результате получается качественный снимок трех проекций желудка.
Для того чтобы МРТ пищевода и желудка прошла безболезненно, следует уделить немного времени подготовке, которая предполагает:
- воздержание от приема пищи за 5-6 часов до исследования;
- выбор одежды из натуральных тканей;
- прием успокоительных препаратов в случае проведения МРТ ребенку до 5-ти лет:
- прием активированного угля за несколько часов до процедуры при повышенном газообразовании;
- соблюдение безуглеводной диеты в течение 3-х суток до исследования (по назначению доктора).
По истечении нескольких часов после прохождения томографии можно возвращаться к привычной жизни.
Когда назначается МРТ желудка
Магнитно-резонансная томография органов желудочно-кишечного тракта может быть проведена по желанию пациента, например, если он хочет убедиться, что с ним все в порядке и отсутствуют опухолевые процессы.
Показаниями к назначению МРТ являются:
- абдоминальные боли режущего, острого, тупого, спастического или ноющего характера, особенно если они появляются с определенной периодичностью;
- если после УЗИ или КТ появилось подозрение, что в желудке есть новообразование;
- оценка стадии болезни желудка;
- подготовка к оперативному вмешательству на органах брюшной полости;
- врожденные аномалии желудка;
- внутренние кровотечения;
- повышенное газообразование;
- тошнота и рвота, возникшая по неопределенной причине, изменение цвета мочи и кала;
- уточнение результатов УЗИ и КТ;
- постоянное ощущение тяжести в животе;
- отсутствие аппетита, быстрое немотивированное похудение.
Если необходимо визуализировать сосуды, выявить область нарушенного кровотока или аномалии лимфатока, воспалительные изменения, то применяется контрастное вещество.
Особую роль сканирование приобретает при наличии неоплазий, которые склонны к быстрому росту и распространению по другим тканям. Магнитно-резонансная томография рекомендуется и как дополнительный метод диагностики при патологиях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Если противопоказано эндоскопическое исследование и рентгенография, то МРТ брюшной полости используется для установления болезней полых органов (желчного пузыря и его протоков, кишечника), а с помощью контраста удается визуализировать конкременты.
МРТ способна подтвердить паразитарные инвазии, поскольку показывает амебные абсцессы, альвеококкоз, эхинококковые кисты
Используется сканирование и для подтверждения патологического увеличения печени и селезенки. С его помощью удается обнаружить скрытые кровотечения, оценить кровоток в зоне брюшной аорты и прочих крупных сосудов, определить тромботические поражения и участки сужения. Если у больного язва, то при сканировании видна ее глубина.
Плюсы и минусы томографии
Неоспоримым преимуществом данного исследования является безболезненность процедуры, о которой не приходится говорить в случае гастроэндоскопии. Кроме этого, МРТ дает возможность поставить точный диагноз на основе трехмерного изображения пищевода и желудка.
Названные преимущества существуют наравне со следующими недостатками исследования.
Во-первых, это достаточно высокая стоимость процедуры. Фиксированного ценника не существует. Цена зависит от длительности мероприятия, серьезности сложившейся ситуации и политики места проведения МРТ. Средний ценовой диапазон по стране колеблется от 8 до 12 тысяч рублей.
Во-вторых, для распечатки изображения требуется от 30 секунд до минуты. За это промежуток времени в результате дыхательной активности пациента может произойти изменение картинки, что повлияет на результат.
Недостатки и достоинства
К числу несомненных плюсов процедуры относится, в первую очередь, четкий результат, позволяющий специалистам поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение выявленного недуга. Также томография не вызывает у пациента каких-либо болезненных ощущений в момент непосредственного обследования.
Однако стоит иметь в виду, что введенный в организм контрастный раствор по завершении исследования может вызвать незначительные, но крайне неприятные побочные эффекты: тошноту, головокружение и т. д. Среди малочисленных недостатков можно выявить высокую стоимость, а также невозможность проведения процедуры при наличии у человека кардиостимулятора и иных типов металлических имплантатов.
Перед МРТ нужно снять с себя украшения, ремни с металлическими пряжками и заколки для волос
Противопоказания МРТ
Делают ли МРТ желудка всем? Очевидно, к процедуре имеются противопоказания. Среди таковых:
- пациенты со встроенным кардиостимулятором;
- женщины в период беременности и кормления грудью (исключения составляют случаи проведения МРТ без ввода контраста);
- больные клаустрофобией, эпилепсией;
- люди, страдающие периодическими судорогами;
- наличие пуль, пластин из стали и других металлических предметов в теле человека (исключение составляют брекеты и зубные импланты).
Альтернативное решение – компьютерная томография
КТ имеет ряд преимуществ в сравнении с МРТ. Основной плюс – время. Процесс в случае с компьютерной томографией занимает не более часа. Кроме этого, в ходе исследования пациенту не приходится испытывать дискомфорт от продолжительного пребывания в замкнутом пространстве. Зрительный контакт со специалистом – еще один не менее существенный плюс процедуры. Врач находится недалеко от больного, может успокоить, пояснить что-либо. И наконец, степень электромагнитного излучения при компьютерной томографии намного ниже.
Что показывает подобное исследование? Вот здесь и выявляется недостаток КТ, который заключается в локальном характере обследования. Нет возможности наблюдать состояние органа в динамике, т. е. при обнаружении отклонений, невозможно выявить причину и диагностировать язву желудка или гастрит.
Таким образом, магнитно-резонансная томография является наиболее информативным способом диагностирования недугов желудка. Исследование гарантирует надежный результат без боли и дискомфорта. Процесс потребует от пациента лишь четкого соблюдения врачебных рекомендаций.
Отличие между КТ и МРТ ЖКТ
Самое главное отличие этих двух методов друг от друга заключается в воздействии на организм человека. Компьютерная томография желудка основана на рентгеновском облучении. КТ дает возможность обнаружить такие патологии, как: дефекты стенок ЖКТ, включая язвы и полипы, перфорацию желудка и кишечника, острую кишечную непроходимость, состояние сфинктеров.
КТ ЖКТ назначают, когда возникает подозрение на нарушение целостности стенок кишечника и желудка. В случае определения острой непроходимости больному нужно будет выпить контрастное вещество (зачастую, это барий). При обследовании прямой кишки делают специальную клизму.
Во время компьютерной томографии желудка больной подвергается облучению. В связи с чем, проходить данное исследование желательно не более одного раза в году. Но в случае возникновения необходимости повторно пройти обследование, то назначат другие методы, например МРТ или УЗИ, эндоскопия.
