УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки

До сравнительно недавнего времени УЗИ желудка и кишечника не проводилось из-за его низкой информативности. Но наука не стоит на месте, и благодаря новой аппаратуре с высоким разрешением этот вопрос решился. Теперь полые органы пищеварения можно изучать, не прибегая к инвазивным и несущим облучение методикам, что позволяет проводить диагностику и беременным, и грудным детям, и ослабленным пациентам.

УЗИ ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) дает возможность получить информацию о структурном и функциональном состоянии пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. При этом во время процедуры пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, подготовительные мероприятия не отличаются особой сложностью и диагностика не является дорогостоящим видом обследования.

Когда назначается

Заболевания, локализующиеся в органах пищеварительной системы, имеют довольно обширный список симптомов и симптомокомплексов (синдромов). Чтобы избежать развития осложнений или перехода болезни из острой в хроническую форму, врач выпишет направление на УЗИ пищевода и желудка, а также кишечника при наличии:

• болевых ощущений и скованности в области ЖКТ;
• чувства переполненности и тяжести в пищеводе и желудке;
• неприятного запаха изо рта, срыгивания, частой рвоты;
• периодических запоров, повышенного газообразования;
• травматических повреждений органов ЖКТ;
• диареи неясного происхождения.

Справка! Кроме патологических проявлений, УЗИ желудочно-кишечного тракта делается при проведении профилактического скриннигового обследования, биопсии (взятия образца ткани на анализ) и хирургических операциях. Благодаря возможности тщательно осмотреть патологические участки во время процедуры, хирургу становится гораздо проще проводить иссечение патологических участков, таких, например, как новообразования и полипы.

Показания к ультразвуковому обследованию в гастрологии

Новорожденным ультразвуковое исследование желудка проводят при частой рвоте после кормления, обильных срыгиваниях, отсутствии увеличения веса. Младенцам также процедуру назначают с целью исключения врожденных дефектов органа или попадания в его полость инородных предметов.

Детям старше 1 месяца и взрослым пациентам УЗИ назначают в случае подозрения:

• рефлюксной болезни (ГЭРБ, ДГР);
• гастрита;
• язвы;
• варикоза желудочных вен;
• воспаления двенадцатиперстной кишки;
• стеноза отдельного участка органа;
• колита;
• лимфомы;
• кишечной непроходимости;
• развития рака;
• формирования новообразований;
• наличия полипов, кист, иных нарушений.

Независимо от возраста ультразвуковое обследование кишечника и/или желудка проводят для выяснения причин хронического либо длительного запора. С помощью трансабдоминального УЗИ также оценивают эффективность лечения выявленной патологии.

Что изучается с помощью УЗИ органов пищеварения?

Современные аппараты УЗИ дают возможность диагносту оценить структурные характеристики полых органов пищеварительной системы – пищевода, желудка, а также проверить кишечник. В процессе проведения ультразвукового исследования определяется:

• состояние кривизны желудка (большой и малой);
• расположение относительно остальных органов;
• анатомические особенности;
• толщина стенок.

В ходе обследования диагност изучает присутствующие изменения в виде деформаций стенок пищевода, желудка, толстой и тонкой кишки, а также их количество. Кроме этого, существует возможность осмотреть и органы забрюшинного пространства, к примеру, почки, так как они находятся достаточно близко и врачу при процедуре будет видно явные нарушения их структуры.

Органы пищеварения, доступные УЗ-диагностике

Какие патологии диагностирует ультразвук?

УЗИ желудка и кишечника обеспечивают диагноста подробной информацией о состоянии органов, позволяя ему отследить все возможные изменения, свидетельствующие о присутствии заболеваний ЖКТ. После процедуры лечащему врачу несложно выставить правильный диагноз, потому что показывает УЗИ желудка явные признаки таких патологий, как:

УЗИ органов гепатобилиарной системы

• гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс в пищевод желудочного содержимого);
• дуоденогастральный рефлюкс (попадание в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки);
• нарушение моторико-эвакуационной функции пищевода и желудка;
• воспаление пищевода – эзофагит;
• опухоли в нижних отделах пищевода;
• воспаление слизистой желудка – гастрит;
• эрозивные поражения слизистой, пептическая язва, полипы;
• новообразования оболочек желудка;
• опущение желудка – гастроптоз;
• присутствие инородных тел в пищеводе и желудке;
• гиперплазия (утолщение) стенок органов пищеварения;
• расширение крупных кровеносных сосудов области ЖКТ.

Кроме всего перечисленного, обследование ультразвуком позволяет диагностировать у грудных детей пилоростеноз – снижение проходимости пилорического отдела желудка. УЗ-диагностика, при наличии болей в животе неясной этиологии, зачастую становится решающей в выявлении острого аппендицита и определении границ злокачественных новообразований. Изучение отделов тонкой и толстой кишки при использовании ультразвуковых колебаний является не менее информативной методикой, и назначается также часто, как и предыдущая.

Врачи часто прибегают к ней, так как показывает УЗИ кишечника довольно большой спектр патологий, в который входят:

• долихосигма – увеличение размера сигмовидной кишки;
• колит – воспалительный процесс слизистой кишечника;
• язвенный колит, болезнь Крона, образование каловых камней;
• нарушение моторико-эвакуационной функции кишечника;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• синдром раздраженного кишечника (СРД), снижение тонуса;
• жидкость в кишечнике и установление причин ее скапливания.

При процедуре определяется врожденная аномалия сигмовидной кишки – болезнь Гиршпрунга, проявляющаяся нарушением иннервации ее участка, приводящая к хроническим запорам. В процессе обследования врачу удается обнаружить утолщение стенок кишечника, что является свидетельством развития онкологических процессов. Кроме этого, метод позволяет изучить функциональное состояние сосудов и отследить распространение раковых опухолей за границы органа.

Одно из заболеваний кишечника, характеризующееся поражением структуры тканей – дивертикулез

Также УЗИ успешно применяется для оценки эффективности назначенной терапии, позволяя держать ситуацию под контролем и при необходимости принять надлежащие меры по предотвращению возникновения рецидивов.

УЗИ брюшной полости

УЗИ (ультразвуковое исследование) или эхоскопия ㅡ современный метод диагностики здоровья человека. Это относительно недорогой, быстрый и абсолютно безболезненный метод выявления проблем внутренних органов.

УЗИ позволяет очень точно увидеть внутренние органы и их структуру, выявить на ранних стадиях какие-либо болезни, патологии и новообразования, в том числе онкологические опухоли. Но как любой неинвазивный метод, он очень чувствителен и требует особой подготовки перед проведением, что напрямую влияет на качество результатов.

УЗИ органов брюшной полости при гастрите

УЗИ органов брюшной полости (поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, селезенки) – иногда перечисленные симптомы могут сигнализировать о воспалении органов ЖКТ, а не только желудка.

Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя кишечник частично

Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика.

Виден ли на УЗИ желудок

С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник — частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.

Как проходит УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости осуществляется врачом-УЗД. Для выполнения процедуры пациент ложится на кушетку. Для облегчения прохождения ультразвуковых волн на поверхность кожи наносят специальный гель. Врач проводит по обследуемому участку тела небольшим ручным датчиком, сканируя внутренние органы и кровеносные сосуды, – их изображение просматривается на мониторе.

УЗИ брюшной полости покажет состояние всех основных органов ЖКТ и ряда других расположенных в этой области

Во время процедуры пациент должен находиться в неподвижном состоянии. Врач также может попросить вас ненадолго задержать дыхание для более результативного обследования. Так, печень и селезенка во время задержки дыхания немного смещаются вниз, что позволяет лучше их рассмотреть.

УЗИ брюшной полости покажет состояние всех основных органов ЖКТ и ряда других, расположенных в этой области. Обычно назначают обследование конкретного органа, но общий просмотр ультразвуком поможет выявить орган – возможный источник проблемы.

Результаты УЗИ брюшной полости могут исказить:

• Газы в желудке или кишечнике.
• Кал и лишняя жидкость в организме.
• Избыточная масса пациента.

Все это мешает свободному прохождению эхосигналов через внутренние органы и установке точного диагноза. Врачи предупреждают, что при ожирении 3-4 степени расшифровка ультразвукового исследования является неинформативной, в таком случае, лучше выбрать альтернативный способ диагностики, например МРТ .

Источники:

• https://www.kp.ru/guide/obsledovanie-zheludka.html
• https://medongroup-spb.ru/company/articles/vsye-o-gastrite/
• https://positivemed.ru/uzi-brjushnoj-polosti/
• https://blog.pokupon.ua/uzi-brjushnoj-polosti-pravilnaja-podgotovka-k-procedure/

Подготовка

Несмотря на простоту процедуры, подготовка к ней является неотъемлемой частью. Причем подготовительные мероприятия должны быть выполнены максимально тщательно, чтобы диагност смог получить полную картину состояния исследуемых органов. В противном случае придется проводить обследование повторно, что потребует дополнительных и временных и денежных затрат.

За 3–4 дня до исследования

Чтобы правильно подготовиться к УЗ-диагностике ЖКТ следует придерживаться особой диеты, способствующей снижению метеоризма, режима питания и потребуется очистить кишечник от каловых масс. Это делается для улучшения качества визуализации органов, так как если в петлях толстого кишечника будут пузырьки газа или скопления каловых масс, диагност может принять их за патологию либо из-за них не увидеть структурные дефекты.

Поэтому за 3–4 дня до планового проведения УЗИ необходимо исключить из привычного рациона продукты, увеличивающие процесс газообразования в кишечнике. К ним относятся хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, копчености, пряности, острая, соленая, маринованная и жирная пища. Следует ограничить или исключить первые блюда на жирных наваристых бульонах, газированную воду, напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь.

Вместо них, свое меню нужно составить из злаковых каш – гречневой, рисовой, овсяной, нежирных видов мяса, рыбы, птицы и некрепких бульонов из них. Можно употреблять в пищу сыр твердых сортов, и в день 1 стакан молока или кефира, а также одно яйцо, сваренное вкрутую. На протяжении подготовительного периода следует принимать не менее 1,5 литра жидкости – негазированную воду, некрепкий чай, кофе и компоты.

Такая диета поможет избавиться от метеоризма, и даст возможность врачу тщательно изучить органы ЖКТ.

Немаловажной составляющей подготовки считается режим питания, который подразумевает частый прием пищи, не менее 4–5 раз в день, но небольшими порциями. Такой подход обеспечит полное переваривание пищи, и своевременную ее эвакуацию из пищеварительной системы, в результате чего не будут развиваться процессы брожения и гниения, приводящие к образованию газов. Также следует в это время принимать ферментные препараты – Мезим, Фестал, Креон, Юэнзим, помогающие перевариванию пищи.

При запорах нужно наладить регулярный стул путем принятия слабительных средств, чтобы на момент обследования кишечник был очищен от каловых масс, и ничто не препятствовало проведения осмотра. Это могут быть как таблетированные препараты – Сенаде, Сенадексин, Бисакодил, так и растворы – Пиколакс, Гутталакс, или, к примеру, отвар крушины. Обязательно следует опорожнить кишечник вечером накануне диагностики.

В день проведения процедуры

Так как исследование проводится натощак, последний прием пищи – ужин должен быть не позднее 18.00–19.00 – если процедура назначена наутро, и завтрак не позже 7.00–8.00, при назначении ее на послеобеденное время. Необходимо воздержаться от приема жидкости за 3–4 часа до начала диагностических мероприятий. Такое же время перед УЗИ нельзя курить, сосать леденцы и жевать резинку. Курение вызывает повышение перистальтики мышц ЖКТ, а жвачка и леденцы способствуют заглатыванию воздуха.

Для детей существуют чуть более лояльные правила по воздержанию от еды и питья – пить запрещено за 1 час до процедуры маленьким пациентам всех возрастов, а по принятию пищи должно соблюдаться:

• для детей до 14 лет – не менее 6–8 часов,
• ребенка до 3 лет – не меньше 4 часов,
• грудничкам последнее кормление не позже 3 часов.

Внимание! Обследуемый должен обязательно уведомить врача, если он принимает спазмолитические препараты, так как они могут исказить общую картину состояния органов. Кроме этого, если в течение 3-х дней пациент проходил рентген с барием также следует об этом предупредить, потому что в ЖКТ могут быть остатки контраста, что также скажется на результатах обследования.

Что лучше сделать — УЗИ желудка или гастроскопию?

Большое преимущество УЗИ в том, что эта диагностическая процедура не имеет противопоказаний. Но вместе с тем УЗИ показывает только внешнюю картину состояния органов – этого недостаточно, чтобы с высокой долей вероятностью определить, к примеру, гастрит или раковую опухоль на начальной стадии. При таких заболеваниях видимые внешние изменения происходят уже гораздо позже.

В этом плане гастроскопия дает более полную картину состояния пищеварительных органов. Детально исследуя состояние внутренних тканей желудка и пищевода, врач может заметить малейшие патологические изменения и сообщить об этом пациенту. Приняв заранее меры, можно избежать тяжелых последствий и вылечить заболевание на ранней стадии – быстро и без серьезных затрат.

Таким образом, практика показывает, что во многих ситуациях гастроскопия оказывается эффективнее, чем УЗИ. Но у диагностики с помощью гастроскопа есть целый ряд противопоказаний. Поэтому УЗИ и по сей день остается востребованным диагностическим методом, который составляет альтернативу ЭГДС или же дополняет его.

Автор: Сташевская Евгения Валерьевна, специально для сайта Zhkt.ru

Как проводится диагностика?

В процессе ультразвукового обследования полых органов пищеварительной системы удается изучить не только их структурное, но и функциональное состояние. Поэтому делают УЗИ желудка, пищевода и верхних отделов тонкого кишечника зачастую в два этапа. Первый – это стандартно проводимая трансабдоминальная методика, при которой диагност просто водит датчиком по поверхности брюшной стенки, изучая изображение, выводящееся на экран монитора.

Второй этап – метод изучения функционирования органов, имеющий название водно-сифонная проба. Данная методика проста, так как делают УЗИ пищевода и желудка после принятия пациентом небольшого количества негазированной воды через трубочку, а маленьким детям дают пить через бутылочку с соской. Врач изучает скорость передвижения жидкости по ЖКТ, и может сделать вывод о моторико-эвакуационной способности пищевода, желудка и тонкого кишечника.

В ходе такого диагностирования можно обнаружить непроходимость органов пищеварительной системы, а также выявить причины присутствующей симптоматики даже в особо спорных случаях. Водно-сифонную пробу принято считать простым и не приносящим неприятных ощущений аналогом гастроскопии, что переносится пациентами гораздо легче и в физическом и эмоциональном плане. Чтобы получить представление о процедуре можно прочитать отзывы пациентов, прошедших УЗИ ЖКТ.

Показания в процедуре

УЗИ желудка и пищевода назначается в качестве первичного способа обследования, если пациент жалуется на симптомы, которые можно соотнести со следующими заболеваниями:

• гастритом;
• язвенным поражением;
• раковой опухолью;
• кишечной непроходимостью;
• другими аномалиями в работе органа.

УЗИ в данном случае показывает внешние патологии желудка, если таковые имеются.

С помощью этой процедуры можно оценить:

• форму желудка;
• толщину его стенок;
• количество слоев в стенках желудка;
• состояние наружной серозной оболочки;
• состояние мышечной оболочки;
• состояние подслизистой оболочки;
• толщину слизистой оболочки и т.д.

Все эти характеристики позволяют судить о том, насколько желудок справляется со своими функциями и присутствуют ли аномалии в работе органа.

Отзывы

Михаил, 47 лет: Долго мучили боли в животе и под ложечкой – все не решался пойти в больницу, так как помню о пройденной в детстве ФГС. Но потом все-таки пришлось идти. Поголодал несколько дней и отправился на УЗИ желудка. Могу сказать, что «небо и земля» по сравнению с гастроскопией, а результатов врачу было достаточно для назначения лечения, которое, чувствую, помогает.

Марина, 26 лет: У дочери – 1,4 года постоянные запоры, сначала думали, что пройдет – просто работа кишечника еще не наладилась. Потом решили обратиться в больницу – назначили УЗИ. Узнала, как делают УЗИ кишечника, и как к нему подготовиться – выполнили все и пошли на процедуру. Думала, будет гораздо хуже, но малышка лежала тихо, не капризничала, и потом нам сказали, что у нее обнаружили долихосигму.

Кирилл, 24 года: Еще со школы болею гастритом, периодически прохожу УЗИ желудка с принятием воды во время процедуры. Считаю, что такой способ – просто находка, а то приходилось бы каждый раз «глотать зонд», что приносит очень неприятные ощущения, от которых потом еще сутки отходишь. А тут пришел, за 20 минут все сделали, и никакого негатива.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к процедуре УЗИ желудка начинается с соблюдения диеты. Изменить питание рекомендуется за 2 недели до проведения исследования. Запрещено употреблять продукты, которые провоцируют чрезмерное газообразование:

• капусту;
• кефир;
• хлеб ржаной;

За несколько недель до процедуры надо исключить из рациона капусту и прочие продукты, повышающие газообразование

• горох;
• газированные напитки.

Пациенту нельзя употреблять свежую выпечку. Хлеб предварительно подсушивают. Исключаются спиртосодержащие напитки.

Последний прием пищи перед проведением процедуры должен быть осуществлен вечером не позднее 20:00. Затем желательно выпить слабительное лекарственное средство. В день проведения процедуры пациенту категорически запрещено курить.

Пациент должен заранее узнать, как осуществляется подготовка к УЗИ желудка. Только при соблюдении всех рекомендаций результат будет наиболее точным.

Перед проведением УЗИ нельзя завтракать

Детям разрешено, чтобы перерыв между приемом пищи и проведением процедуры составлял от 3 до 6 часов в зависимости от возраста. Взрослым категорически запрещено кушать утром в день УЗИ. Позавтракать можно будет только после диагностики. Соблюдение диеты обязательно. При предрасположенности к постоянному метеоризму, употребленные продукты, повышающие газообразование, помешают получить объективный и точный результат.

Таким образом, проводится УЗИ брюшной полости всегда на голодный желудок. Предварительно разрешается пить только очищенную негазированную воду.