Атония кишечника — патологическое состояние толстого кишечника, обусловленное низким тонусом гладкой мускулатуры кишечных стенок, которое приводит к замедлению либо полному исчезновению перистальтических движений при норме 15–18 сокращений в минуту. Основным проявлением атонии кишечника служат частые длительные запоры, с которыми трудно справиться обычными слабительными средствами.
При атонии кишечника наблюдается низкий тонус его гладкой мускулатуры
Причины
Чаще всего атония кишечника развивается на фоне общей слабости мышц и нарушения проводимости импульсов, под влиянием которых происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки при малоподвижном образе жизни, после полостных операций, длительном соблюдении постельного режима.
Еще одна распространенная причина атонических запоров – несбалансированное питание, в особенности нехватка клетчатки и других грубых волокон в рационе на фоне избытка калорий, а также несоблюдение водного режима. Систематическое недополучение жидкости компенсируется активным всасыванием влаги, что приводит к уплотнению каловых масс. Образование большого количества токсичных соединений при гнилостном распаде непереваренных остатков пищи, в свою очередь, препятствует восприятию импульсов мышечными клетками. Иногда перемещению каловых масс ограничивают механические препятствия: дивертикулы, дополнительные карманы толстой кишки, спайки, копролиты (каловые камни), новообразования, сдавливание стенки прямой кишки другими органами и т. д.
Частой причиной атонических запоров является употребление пищи, обедненной клетчаткой
Также к развитию атонии кишечника причастен ряд факторов, оказывающих влияние на процессы нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ:
- злоупотребление слабительными;
- длительное голодание;
- прием некоторых медикаментов (обезболивающие, антациды, антидепрессанты, противоязвенные и противоэпилептические средства и т. д.);
- затяжной стресс;
- заболевания аноректальной области, побуждающие больного откладывать посещение туалета;
- вредные привычки: курение, неумеренное потребление спиртного, употребление наркотиков морфинового ряда;
- ожирение;
- кишечные инфекции и изменения микробиоценоза кишечника;
- гельминтозы (в продуктах жизнедеятельности некоторых гельминтов содержатся вещества, угнетающие перистальтику);
- эндокринные расстройства и нарушения электролитного баланса;
- травматические повреждения либо дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и спинного мозга, а также черепно-мозговые травмы;
- беременность. Атония кишечника у беременных женщин – побочный эффект расслабляющего действия прогестерона на гладкую мускулатуру.
Иногда склонность к атоническим запорам носит наследственный характер. Случаи атонии кишечника у близких родственников – повод задуматься о профилактике.
В чем причина патологии
В последние годы наблюдается активное распространение кишечных аномалий. Связано это, в первую очередь, с малоподвижным образом жизни большинства населения, а также с употреблением сытной, но далеко не полезной пищи.
Среди основных факторов, способствующих развитию заболевания, специалисты называют:
- гиподинамия, то есть недостаток движения, который может быть связан как с пожилым возрастом, так и с отдельными заболеваниями. Мышцы кишечника также лишаются необходимых тренировок, в результате чего интенсивность перистальтики снижается;
- высококалорийная пища. Нам проще перекусить фастфудом, чем готовить полноценный обед. Такие богатые клетчаткой блюда, как каши из круп и овощные салаты, уходят в современном мире на второй план. Полезные кишечные бактерии погибают в результате ощелачивания среды, их место занимает патогенная флора;
- негативные эмоции и стрессы. Работу пищеварительных органов регулирует центральная нервная система, и если она постоянно подвергается внешним “атакам”, это сказывается и на функционировании внутренних органов;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты спазмолитики, обезболивающие);
- если Вы не привыкли к потреблению жидкости в достаточной мере, Вы также рискуете здоровьем своего кишечника. Каловые массы без должного смачивания становятся “каменными”, их прохождение по кишечнику затруднено, мышцы не справляются с такой нагрузкой, а соседние органы страдают от избыточного давления;
- кишечные инфекции, дисбактериоз, поражение гельминтами приводит к нарушению перистальтики в результате изменения кишечной микрофлоры и отравления токсинами;
- злоупотребление алкоголем, табаком, употребление наркотических веществ ведет к дисфункции не только кишечника, но и всех внутренних органов;
- онкология, злокачественные опухоли провоцируют активную интоксикацию всего организма;
- осложнения после хирургических операций на органах брюшной полости;
- эндокринные заболевания (гипотиреоз, проблемы с лишним весом);
- наследственная предрасположенность, а также преклонный возраст, период беременности и менопаузы у женщин;
- расслабляющее действие на мышцы кишечника и последующее развитие заболевания имеют частые клизмы, применение слабительных.
Формы
В зависимости от степени угнетения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника, различают полную и частичную формы атонии кишечника. Наиболее распространена частичная атония кишечника – замедление и ослабление перистальтических движений, которое приводит к хроническим запорам. Полная атония кишечника характеризуется абсолютным отсутствием перистальтики и паралитической кишечной непроходимостью.
Основным проявлением атонии кишечника служат частые длительные запоры, с которыми трудно справиться обычными слабительными средствами.
Если на фоне задержки стула и газов наблюдаются острые боли в животе, есть основания заподозрить хирургическую патологию – дивертикулез, заворот кишок, инфаркт кишечника и другие патологические состояния, угрожающие жизни пациента. Больного следует как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Симптомы атонии кишечника
Специфическим признаком атонии кишечника выступают хронические запоры, которые отличаются длительным и упорным течением. В отдельных случаях развивается «синдром ленивого кишечника», при котором пациент не в состоянии испражниться самостоятельно.
Запором в данном случае считается не только длительная задержка стула, при которой дефекация отсутствует в течение двух и более дней. Вероятные симптомы атонии кишечника при регулярном стуле достаточно разнообразны:
- чувство дискомфорта и натуживание во время дефекации;
- недостаточное опорожнение кишечника;
- прожилки крови в кале;
- уплотнение и отвердение каловых масс;
- т. н. овечий кал – выделение небольшого количества плотных сухих экскрементов.
Главным признаком атонии кишечника являются хронические запоры
При отсутствии стула более трех суток развивается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, препятствующее всасыванию питательных веществ. Параллельно нарушается оптимальный баланс кишечной микрофлоры: активное размножение гнилостных бактерий угнетает жизнедеятельность полезных микроорганизмов. Как следствие, проявляются признаки нарушения пищеварения и общей интоксикации организма, вызванной всасыванием токсичных продуктов гниения кишечного содержимого:
- вздутие живота;
- слабость и апатия;
- раздражительность и быстрая утомляемость;
- нарушения сна;
- анемия;
- частые головные боли;
- бледность и/или желтоватый цвет лица;
- боли и ощущение тяжести в животе, исчезающее после дефекации;
- гнойные высыпания на коже.
Постоянные запоры, вызванные атонией кишечника, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Больные становятся вялыми и апатичными либо, напротив, раздражительными и обидчивыми, эмоциональная лабильность пациента препятствует полноценному общению и общественной жизни.
Симптомы
Если дефекация не наступает двое суток и более, то можно подозревать атоническое состояние кишечника. Любой застой каловых масс сопровождается нарушением полезной микрофлоры, присоединением патогенной или активностью условнопатогенных бактерий (кишечной палочки). Это ведет к явлениям воспаления в толстом кишечнике, вызывает атонический колит.
Боли изменяются по характеру, чаще непостоянны
Пациенты жалуются:
- на постоянное вздутие живота, обильное газообразование в кишечнике;
- боли в левом или правом боковом отделе живота, чувство тяжести;
- слабость.
У лиц, длительно страдающих атоническими запорами, появляются изменения характера. Они отличаются нервозностью, ослаблением памяти, женщины — плаксивостью. Обычно плохо спят. Из-за плохого усвоения поступающего с пищей железа нарастают признаки анемии:
- головокружение;
- бледность;
- головные боли;
- нарушаются вкусовые ощущения, возможно отвращение к пище.
Присоединение воспалительного процесса и травмирование слизистой кишечника твердыми каловыми камнями сопровождается выделением из прямой кишки слизи с кровью (анальные трещины). А длительное напряжение, просиживание на унитазе приводит к геморрою. У пациента появляются боли в заднепроходном отверстии, при воспалении повышается температура тела.
Особенности протекания атонии кишечника у пожилых людей и детей
Интоксикация организма при длительных запорах проявляется особенно ярко у детей и пожилых людей: возможно повышение температуры тела до 37 °C и более, появление тошноты и рвоты. У лиц преклонного возраста резко повышается артериальное давление.
Атония кишечника широко распространена в старших возрастных группах. Тенденция к мышечной атрофии – одно из проявлений старения, к тому же пожилые люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни, а возможности диетотерапии для престарелых ограничены. В частности, не рекомендуется увеличивать потребление клетчатки, не посоветовавшись с врачом, так как при застарелых запорах употребление большого количества грубоволокнистой пищи может ухудшить состояние пациента.
Атонические запоры, впервые проявившиеся в преклонном возрасте, иногда являются следствием патологического удлинения сигмовидной кишки или склеротических изменений в брыжеечных артериях, которые могут привести к мезентериальному тромбозу. Для исключения хирургической и сосудистой патологии при атонии кишечника у пожилых людей обязательна консультация хирурга-флеболога и проктолога.
У ребенка атонические запоры могут быть связаны с отнятием от груди или стрессами
У маленьких детей атонические запоры нередко случаются при резкой перемене режима питания при отнятии от груди, а также на психогенной почве. При этом атонию кишечника необходимо дифференцировать с кишечной непроходимостью и врожденными аномалиями строения толстой кишки.
Для предотвращения «синдрома ленивого кишечника» назначать слабительные препараты и применять клизмы детям следует с большой осторожностью и только по назначению врача. Средства раздражающего действия противопоказаны маленьким пациентам; обычно назначают осмотические препараты на основе лактулозы и глицериновые свечи, стимулирующие рефлекторное опорожнение кишечника.
Диагностика
Атония кишечника диагностируется терапевтом или гастроэнтерологом на основании данных анамнеза, изучения режима питания и образа жизни пациента и клинической картины. Для выявления причин ослабления тонуса кишечных стенок и разработки наиболее эффективной терапевтической стратегии необходимо комплексное обследование кишечника с применением инструментальных и лабораторных методик.
Наиболее информативным методом исследования моторной функции толстого кишечника представляется ирригоскопия – контрастная рентгенография толстой кишки после бариевой клизмы, качественно визуализирующая труднодоступные участки кишечника, недоступные для колоноскопии (складки слизистой оболочки, изгибы ободочной и сигмовидной кишки и т. д.). При подозрении на перфорацию или непроходимость толстой кишки вместо бариевой взвеси вводят водорастворимый контрастный препарат. После опорожнения кишечника проводится исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При необходимости для лучшей визуализации внутренней стенки кишечника в просвет кишки нагнетается кислород.
Ирригоскопия – наиболее информативный метод диагностики атонии кишечника
Эндоскопическое исследование толстой кишки с отбором биоптата целесообразно для дифференциальной диагностики с онкопатологией, болезнью Крона и другими заболеваниями, характеризующимися специфическими изменениями кишечного эпителия.
Чаще всего атония кишечника развивается на фоне общей слабости мышц и нарушения проводимости импульсов, под влиянием которых происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки при малоподвижном образе жизни, после полостных операций, длительном соблюдении постельного режима.
Развернутый анализ кала (копрограмма) дает исчерпывающие сведения о состоянии секреторно-резорбтивной функции кишечника и гепатобилиарной системы. При выраженной симптоматике кишечного дисбиоза показан бактериологический посев кала; для исключения паразитарной инвазии проводятся исследования фекалий на гельминтозы и протозойные заболевания.
Методы диагностики
При посещении гастроэнтеролога или проктолога необходимо рассказать доктору о своих привычках в питании, перенесенных заболеваниях органов ЖКТ и хирургических операциях, уровне физической активности, времени возникновения и характере симптомов, вызвавших беспокойство. При осмотре врач обратит внимание на вздутие живота и снижение перистальтических шумов.
Для установления причины развития патологии назначаются лабораторные исследования:
- копрограмма и бактериологический анализ кала позволяют оценить состояние микрофлоры кишечника, распознать заражение глистами;
- изучается состояние щитовидной железы — количество продуцируемых гормонов напрямую влияет на тонус пищеварительных органов;
- рентгенологическое обследование тонкого кишечника на наличие каловых тромбов и для оценки моторной функции;
- с помощью ирригоскопии изучается состояние слизистой оболочки толстого кишечника, степени его растянутости;
- колоноскопия позволяет исключить патологические изменения стенок толстой и прямой кишки (воспаления, новообразования); для гистологического анализа состояния слизистой проводится биопсия.
Если проведенные диагностические мероприятия не устанавливают причину развития заболевания, пациента направляют к неврологу, психологу или психотерапевту, так как синдром «ленивого кишечника» может быть связан с психоневрологическим расстройством.
Лечение атонии кишечника
Первым шагом к восстановлению нормальной моторики кишечника должна стать коррекция питания. При атонических запорах показана изучения режима питания и образа жизни пациента лечебная диета №3: основа рациона молочно-растительная, при этом из меню необходимо исключить вяжущие стимулирующие газообразование продукты, а также снизить калорийность блюд. В первую очередь под запрет попадают наваристые супы, мясные и рыбные копчености и консервы, грибы, бобовые, цельное молоко, яйца вкрутую, крепкий чай и кофе, а также некоторые плоды и ягоды – кизил, черника, груши, гранат, капуста, редька, лук и чеснок. Для восполнения дефицита клетчатки и пектиновых веществ в меню включают пшеничные отруби, хлеб грубого помола, гречневую кашу, свежие фрукты и овощи, растительные масла и бахчевые культуры. Особенно полезны абрикосы, сливы, дыни, яблоки, ревень и морская капуста, обладающие мягким послабляющим действием.
Коррекция питания – первый шаг к восстановлению моторики кишечника
Вдобавок придется серьезно ограничить потребление быстрорастворимых углеводов – шоколада, белого хлеба, сдобной выпечки и кондитерских изделий. Сладкие газированные напитки и промышленные соки рекомендуется заменять водой, компотом и морсами; при этом следует выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки. Нормализации перистальтики также способствует дробный режим питания с приемом пищи в одно и то же время.
Увеличение двигательной активности поможет быстро наладить стул у пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Хороший эффект при атонии кишечника дают занятия спортивной ходьбой, плаванием, танцами и йогой, а также выполнение специальных упражнений для мышц брюшной стенки и массаж живота.
Медикаментозное лечение атонии кишечника предполагает применение только мягких слабительных. Предпочтение отдается препаратам осмотического и прокинетического действия и желчегонным средствам. По показаниям в терапевтическую схему могут быть включены ингибиторы холинэстеразы; при сильных болях в животе дополнительно назначают спазмолитики. С целью предотвращения кишечного дисбиоза использование клизм при атонии кишечника не рекомендуется; допустимо применение масляных свечей и микроклизм, облегчающих эвакуацию каловых масс.
Иногда склонность к атоническим запорам носит наследственный характер. Случаи атонии кишечника у близких родственников – повод задуматься о профилактике.
При выраженной интоксикации целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии и глубокого промывания кишечника посредством гидроколонотерапии, субаквальных ванн и кишечных орошений. При выявлении кишечной непроходимости, новообразований и анатомических аномалий кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.
что это, причины, симптомы и лечение
Атония кишечника — заболевание, характеризующееся полным отсутствием тонуса органа, что приводит к нарушению функционирования, в частности к затруднению процесса опорожнения. Патология может возникнуть в любом возрасте — нередко диагностируется у детей.
Часто причины такого расстройства в неправильном питании и недостаточной физической активности. Заболевание может стать следствием хирургического вмешательства, хронических болезней ЖКТ и множества иных причин.
Симптоматическая картина неспецифична, поскольку включает признаки, свойственные множеству гастроэнтерологических проблем. Среди основных симптомов стоит выделить вздутие живота, метеоризм, болевой синдром, расстройство стула, нарушение сна.
В процессе диагностирования необходим целый комплекс мероприятий, начиная от тщательного осмотра больного и заканчивая рядом лабораторно-инструментальных процедур.
Терапия подразумевает использование только консервативных методов, среди которых диетотерапия, прием лекарственных препаратов («Эспумизан», «Тримедат», «Панкреатин» и др.) и выполнение упражнений лечебной гимнастики.
На сегодняшний день специалистам из области гастроэнтерологии известно множество причин возникновения атонии, которая может выступать в качестве как самостоятельного заболевания, так и быть следствием протекания иных патологических состояний.
Основные причины снижения перистальтики и потери тонуса кишечником:
- гиподинамия или недостаточная физическая активность человека, что негативно сказывается на мышцах стенок органа;
- нерациональное питание — потребление в пищу высококалорийных блюд, недостаток в рационе продуктов, обогащенных клетчаткой и пищевыми волокнами;
- поражение ЦНС;
- обезвоживание организма или недостаточное потребление жидкости — суточная норма должна составлять не менее 2 литров воды;
- бесконтрольное применение лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ и спазмолитиков, антидепрессантов и транквилизаторов, морфиноподобных обезболивающих средств и НПВП;
- длительное влияние стрессовых ситуаций или регулярное нервное перенапряжение;
- многолетнее пристрастие к табакокурению, распитию спиртных напитков, наркотическим веществам;
- формирование онкологических опухолей в кишечнике;
- злоупотребление или нерациональное применение очистительных клизм;
- дисбактериоз кишечника;
- избыточная масса тела;
- паразитарные и глистные инвазии;
- протекание хронических болезней ЖКТ — очень часто атония развивается при холецистите, гастрите и панкреатите;
- гормональный дисбаланс, например, при менопаузе;
- эндокринные патологии — часто такой процесс развивается на фоне гипотиреоза;
- кишечные инфекции, негативно влияющие на микрофлору;
- перенесенные ранее операции на органах ЖКТ (сюда стоит отнести и неудачное кесарево сечение) — послеоперационная атония кишечника носит название спаечная болезнь.
Атония кишечника — болезнь, которую могут диагностировать у детей, чему способствуют такие предрасполагающие факторы:
- стрессовые ситуации;
- изменение характера питания, например, ввод прикорма после грудного вскармливания;
- потребление воды в небольших количествах;
- отягощенная наследственность, т. е. присутствие аналогичной патологии в истории болезни одного из близких родственников.
Очень часто подобное нарушение функционирования кишечника развивается в период вынашивания ребенка. В таких случаях возникновение проблемы связано с тем, что происходит повышение концентрации прогестерона, что влияет на расслабление гладкомышечной ткани всех внутренних органов.
Что касается лиц преклонного возраста, у них атония в большинстве ситуаций появляется из-за малоподвижного образа жизни, ожирения или операбельного лечения болезней, связанных с органами пищеварительной системы. Стоит отметить, что в данном случае болезнь считается вполне нормальным явлением, которое сопровождает физиологическое старение организма.
Клинические признаки неспецифичны — очень часто бывает так, что люди не обращают на них внимания, принимая за банальные кишечные расстройства. На степень выраженности симптомов оказывают влияние следующие факторы:
- степень нарушения моторики;
- особенности состояния ЦНС человека;
- возрастная категория.
Одно из первых проявлений патологии — длительная задержка стула, не менее 2 суток. Сопутствующая симптоматика:
- сильные боли во время опорожнения кишечника;
- изменение консистенции каловых масс — становятся более плотными;
- увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
- повышенное газообразование;
- появление примесей крови в испражнениях;
- малокровие, что связано с плохой усвояемостью железа;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- формирование копролитов, т. е. каловых камней;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- нарушение сна вплоть до бессонницы;
- повышенная раздражительность;
- ложные позывы к дефекации;
- образование анальной трещины;
- повышение температурных показателей;
- бледность кожных покровов;
- продолжительная отрыжка;
- колебания значений кровяного тонуса;
- тяжесть в животе и тошнота;
- возникновение аллергических реакций на фоне сниженного иммунитета;
- чувство переполненности и урчание в кишечнике;
- признаки интоксикации организма, вызванные вредными веществами, выделяемыми каловыми массами — в зоне тонкой или толстой кишки развиваются гнилостные процессы.
Клинические проявления возникают у пациентов вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. Важно помнить, что если атония имеет вторичную природу, симптоматику будут сопровождать признаки, характерные для базового заболевания.
Что такое атония кишечника, как провести диагностику болезни и как вылечить заболевание — в таких вопросах компетентен врач-гастроэнтеролог. Процесс диагностирования основан на выявлении этиологического фактора. Расстройство наиболее часто появляется как симптом наличия какого-либо заболевания.
Процесс диагностирования обязательно должен носить комплексный подход. Первичная диагностика объединяет ряд манипуляций, осуществляемых непосредственно клиницистом:
- изучение истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников — для установки наиболее вероятного патологического фактора или генетической предрасположенности;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда относится предоставление информации касательно образа жизни, пищевых пристрастий, уровня физической активности;
- оценка состояния кожных покровов;
- пальпация и простукивание живота;
- пальцевое исследование прямой кишки;
- измерение показателей кровяного тонуса и температуры;
- детальный опрос — для выяснения степени выраженности симптомов и составления полной клинической картины такого заболевания, как атония толстого кишечника.
Во время лабораторной диагностики применяют такие исследования:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимия крови;
- микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь, яйца гельминтов или паразитов, на дисбактериоз;
- гормональные тесты.
Информативными в диагностическом плане выступают инструментальные процедуры:
- рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
- колоноскопия;
- ультрасонография органов брюшины;
- КТ;
- МРТ;
- эндоскопическая биопсия с последующим гистологическим изучением биоптата.
МРТ при атонии кишечника
Атония кишечника и мочевого пузыря может иметь психогенный характер. Дополнительными диагностическими мероприятиями выступают консультации у невролога, психолога и психотерапевта — психоневрологическое и психологическое обследование.
Лечение атонии кишечника предполагает использование консервативных терапевтических способов:
- прием медикаментов;
- диетотерапия;
- применение рецептов альтернативной медицины;
- массаж живота;
- курс лечебных гимнастических упражнений — подбирается индивидуально.
Лечение при помощи лекарственных препаратов подразумевает прием следующих медикаментов:
- прокинетики;
- ингибиторы холинэстеразы;
- желчегонные вещества;
- средства, имеющие слабительное действие — бывают секреторные (с растительным или синтетическим происхождением), осмотические и увеличивающие объем каловых масс.
Часто пациентам предписывают следующие препараты при атонии кишечника:
- «Панкреатин»;
- «Амиридин»;
- «Эспумизан»;
- «Регулакс»;
- «Прозерин»;
- «Метоклопрамид»;
- «Амиридин»;
- «Церукал»;
- «Тримедат».
Основу лечения составляет диета при атонии кишечника, которая подразумевает полный отказ от таких продуктов:
- сдоба и кондитерские изделия;
- свежий хлеб;
- копчености и консервы;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- грибы;
- кулинарные жиры;
- рис;
- манка;
- наваристые бульоны;
- лук и чеснок;
- пряности и острые соусы;
- цельное молоко;
- бобовые;
- белокочанная капуста;
- шоколад и какао;
- редька и редис;
- крепкий черный чай и кофе;
- газированные и спиртные напитки.
Газированные напитки под запретом при атонии кишечника
При атонии кишечника можно употреблять:
- вегетарианские первые блюда;
- гречневую, ячневую и пшенную каши;
- макаронные изделия;
- диетическое мясо и рыбу;
- квашеную капусту;
- помидоры и огурцы;
- кабачки;
- свеклу;
- яблоки;
- апельсины;
- мед;
- мороженое;
- мармелад;
- варенье;
- сухофрукты;
- соки;
- морскую капусту;
- зеленый чай и травяные отвары.
За основу меню берется диетический стол № 3, однако все рекомендации относительно питания предоставляют только гастроэнтеролог или диетолог.
Не запрещается терапия народными средствами, что предполагает приготовление в домашних условиях целебных отваров на основе таких компонентов:
- сок алоэ;
- листья сенны;
- корень ревеня;
- крушина;
- череда;
- семена льна;
- аир;
- лопух;
- душица;
- черемуха;
- перечная мята.
По индивидуальным показаниям осуществляют лечение при атонии кишечника с помощью гидроколонотерапии и субаквальных ванн — такие процедуры необходимы для очищения органа.
Избежать возникновения болезни достаточно просто — необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций. Атония кишечника включает такие профилактические правила:
- ведение здорового и активного образа жизни;
- контроль над массой тела;
- избегание нервного истощения;
- прием лекарств строго по предписанию клинициста;
- правильное и полноценное питание;
- обильный питьевой режим;
- своевременное выявление и устранение тех болезней, которые могут привести к нарушению функционирования кишечника;
- регулярное посещение гастроэнтеролога и других врачей для прохождения полного профилактического медицинского осмотра.
Проявившиеся симптомы атонии кишечника и лечение, назначенное врачом, влияют на прогноз. Обращение за квалифицированной помощью помогает достичь полного выздоровления, поскольку болезнь хорошо поддается терапии.
Игнорирование клинических признаков может привести к развитию осложнений — кишечной непроходимости, для устранения которой может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика
Профилактика атонии кишечника не представляет сложности. Достаточно вести активный образ жизни, контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек, по возможности избегать стрессов и следить за питанием, не допуская дефицита балластных веществ, витаминов и минералов. При этом важно принимать пищу небольшими порциями по 5–6 раз в день, придерживаться оптимального питьевого режима и не допускать больших интервалов между приемами пищи.
В целях предотвращения кишечного дисбиоза не стоит принимать антибиотики, не посоветовавшись с врачом. Детей желательно приучить к посещению туалета в одно и то же время и не подавлять позывы на дефекацию из ложного стыда в школе или детском саду.
Последствия и осложнения
Постоянные запоры, вызванные атонией кишечника, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Больные становятся вялыми и апатичными либо, напротив, раздражительными и обидчивыми, эмоциональная лабильность пациента препятствует полноценному общению и общественной жизни. Внешность больного также оставляет желать лучшего: ухудшается цвет лица, появляются высыпания на коже и неприятный запах изо рта, могут обостриться кожные заболевания.
Гнилостные процессы, обусловленные копростазом, нарушают баланс микрофлоры кишечника и угнетают иммунную систему, провоцируют аллергические и атопические состояния, а из-за нарушения процесса всасывания в кишечнике у лиц, склонных к атоническим запорам, часто отмечаются авитаминозы и железодефицитная анемия. В отсутствие адекватного лечения на фоне атонии кишечника может развиться кишечная непроходимость, вызывающая тяжелую интоксикацию организма.
Видео с YouTube по теме статьи:
Признаки атонии
Клинические проявления атонии многообразны и определяются тем, какие именно мышцы оказываются втянутыми в патологический процесс.
Атония мочевого пузыря
Атония мочевого пузыря может проявляться двумя состояниями:
- Недержание мочи, выраженное в той или иной степени. Моча может выделяться по каплям или подтекать при повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей. У детей первых лет жизни подтекание мочи может происходить при сильном плаче, крике.
- Отсутствие позывов к мочеиспусканию. Даже при полном мочевом пузыре пациент не чувствует позывов к его опорожнению или они выражаются в незначительном чувстве тяжести в нижних отделах живота. Для опорожнения мочевого пузыря пациент вынужден сильно напрячь мышцы переднего брюшного пресса. Во время акта мочеиспускания моча течет слабой струей. Полного опорожнения мочевого пузыря не наблюдается.
Атония мочевого пузыря сопровождается недержанием мочи и отсутствием позывов к мочеиспусканию
Атония мочевого пузыря часто наблюдается у женщин в послеродовом периоде. Женщина в течение длительного времени не ощущает позывов на мочеиспускание. При значительном перерастяжении мочевого пузыря может появиться чувство тяжести в надлобковой области живота. Позыв на мочеиспускание возникает внезапно, женщина не успевает отреагировать на него. Данная форма атония мочевого пузыря не требует лечения и проходит самостоятельно через 30-40 дней после родов. Для ускорения восстановления тонуса мышц мочевого пузыря родильницам рекомендуют выполнять специальные упражнения.
Атония желудка
Основными признаками атонии желудка являются:
- чувство тяжести и давления в эпигастрии;
- распирание в желудке;
- боли в верхнем отделе живота;
- изжога;
- неприятный запах изо рта;
- отрыжка пищей и большим объемом воздуха;
- быстрое насыщение небольшими объемами пищи;
- периодически возникающая рвота (рвотные массы обильные, зеленоватого цвета).
Атония желудка проявляется изжогой, болями в верхней части живота, отрыжкой
Внезапно возникшая и быстро развивающаяся атония желудка приводит к его острому расширению, что сопровождается резкой болью в животе, бледностью кожных покровов, проливным холодным потом, артериальной гипертензией и тахикардией. При проведении пальпации живота в проекции желудка определяется шум в виде плеска, а при перкуссии – тимпанит (барабанный звук). При введении в желудок зонда по нему отходит значительный объем застойного содержимого, что способствует улучшению состояния больного.
Атония матки
Основным симптомом атонии матки является кровотечение из половых путей, которое способно быстро привести к развитию геморрагического шока. При обследовании пациентки определяют дряблую матку, с нечеткими, плохо определяемыми контурами.
Если женщине не будет оказана своевременная квалифицированная медицинская помощь, атоническое кровотечение может смениться коагулопатическим, при котором вытекающая кровь перестает образовывать сгустки (ДВС-синдром). Это состояние является жизнеугрожающим.