Усиленная перистальтика желудка что это такое

Моторика желудка

Термин «моторика» используется для описания мышечных сокращений в желудочно-кишечном тракте. Хотя желудочно-кишечный тракт — это круглая трубка, но когда происходят сокращения её мышц, они перекрывают эту трубку или делают её внутренний просвет меньше. Эти мышцы могут сокращаться синхронно, продвигая пищу в определённом направлении, — чаще вниз, но иногда и на небольшие расстояния вверх. Это называется перистальтикой. Некоторые сокращения могут продвигать содержимое пищеварительной трубки впереди себя. В других случаях мышцы сокращаются более или менее независимо друг от друга, перемешивая содержимое, но не перемещая его вверх или вниз по пищеварительному тракту. Оба вида сокращений называются моторикой.

Термин «моторика» используется для описания мышечных сокращений в желудочно-кишечном тракте

Желудочно-кишечный тракт делится на четыре отдела: пищевод, желудок, тонкая кишка и толстая кишка. Они отделены друг от друга особыми мышцами, называемыми сфинктерами, регулирующими поступление пищи из одного отдела в другой и которые большую часть времени плотно закрыты. Каждый отдел желудочно-кишечного тракта выполняет различные функции в общем процессе пищеварения и поэтому каждый отдел имеет свои типы сокращений и чувствительности. Сокращения и чувствительность, не соответствующие выполняемым данным отделом функциям, могут вызывать у пациента различные неприятные симптомы. В этой статье описываются сокращения и чувствительность пищевода и желудка в норме, а также симптомы, которые могут возникнуть в результате отклонений от нормы.

Желудочная перистальтика

Современная динамика жизни вынуждает человека часто питаться на ходу или едой фастфуда.

В результате возникает явление, такое как перистальтика желудка, которая является одним из этапов пищеварения и обработки поступивших продуктов.

Многие сталкиваются с этой проблемой по причине болезней ЖКТ и этот процесс наблюдается у людей разного возраста. Особенно остро это ощущают пациенты с нарушениями функций пищеварительной системы.

Что такое перистальтика?

Кишечная перистальтика — последовательное сокращение мышц стенок органа, необходимое для проталкивания содержимого.

С этой проблемой в ее работе сталкивается каждый второй житель планеты и это вызвано разными причинами.

В медицине процесс объясняется как последовательное неконтролируемое сокращение полых органов пищеварительного тракта, которое стимулирует продвижение пищи на следующий этап.

Кишечник и желудок — важные органы, предназначенные для множества функций, сбой в которых приводит к появлению неприятных ощущений в области желудка и болей во время приема пищи.

Диффузный прием продуктов провоцирует проблемы в процессе пищеварения и непереваренная пища застревает в кишечнике, вызывая спастические волны, которые затрудняют работу ЖКТ.

После патологических процессов снижена проходимость, возникают метаболические нарушения, приводящие к хроническим заболеваниям.

Патогенез

Перистальтика контролируется вегетативным отделом нервной системы. Мышцы в стенках кишечника расположены продольно и кольцеобразно. Последовательная смена сокращений или расслаблений обеспечивает продвижение содержимого. Измененный по разным причинам тонус приводит к снижению или увеличению, а также наблюдается полное отсутствие перистальтики.

В случае нарушений переваривания, в следующий отдел поступает непереработанная пища, которая тормозит весь механический процесс, что негативно сказывается на работе всей системы и ведет к нарушениям, сбоям. Пища начинает застаиваться, подвергаться брожению и гниению, что стимулирует возникновение болезнетворных бактерий.

В результате человек попадает в зону риска таких заболеваний:

Нарушение двигательной активности органа может провоцировать развитие запора.

• воспаление желудка;
• язвы;
• диарея;
• запоры;
• эрозии;
• опухоли.

Ускоренная перистальтика возникает на фоне хронических патологий желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Появление болевых симптомов при этих патологиях требует немедленного обращения к врачу, поскольку эти признаки могут свидетельствовать о прогрессировании болезни.

Причины нарушений

Последовательный алгоритм нарушений и сбоев возникает в результате многих факторов, которые чаще всего зависят от пациента. Сниженная или повышенная перистальтика появляется по причине:

• неправильного питания;
• несбалансированного приема пищи;
• хронических патологий желудка;
• возрастных изменений;
• генетической предрасположенности;
• новообразований в кишечнике;
• оперативные манипуляции в брюшной полости;
• сбои в моторике из-за приема фармацевтических препаратов;
• нарушения в ЦНС.

Питание на ходу может стать причиной желудочной патологии.

Кроме этого, нарушения могут быть вызваны частыми стрессами или употреблением большого количества калорийной пищи. Чаще всего пациенты жалуются на проблемы после обильного приема пищи или питания «на ходу».

Быстрые перекусы всухомятку негативно сказываются не только на работе ЖКТ, но и на всем организме в целом.

Потребление малого числа полезных продуктов усиливает значительные дисфункции в процессе переваривания, что в перспективе опасно возникновением болезней и хронических патологий.

Симптоматика

Поскольку признаки нарушений практически всегда возникают сразу, определить характер явления несложно. Распространенным симптомом является тяжесть в желудке после приема пищи и диффузные спазмы в брюшной полости. Кроме этого, выделяют несколько закономерно проявляющихся симптомов, которые характерны при этом нарушении:

• боли, иррадирующие в разные отделы брюшной полости;
• быстрое насыщение малым количеством продуктов;
• тяжесть;
• неприятный запах изо рта;
• икота;
• вздутие;
• ригидность стенки желудка (желудок стал комом);
• одышка, затрудненное дыхание.

У язвенников нарушение двигательной активности органа выражена очень ярко.

Слабая или вялая перистальтика наблюдается у людей с патологиями желудка, когда стенки слизистой истощены и орган не способен выполнять свои функции. Особенно остро ощущают симптомы пациенты с язвой, так как ЖКТ работает не в полную силу, поскольку ослаблен патологией. Это значит, что активная фаза пищеварения затрудняется неспособностью желудка быстро усваивать пищу и перерабатывать ее.

Нарушение моторики желудка

В нормальном состоянии полый орган сокращается систематически. Мышечные волокна выстилают внутренние стенки двумя слоями: в первом они расположены продольно, в о втором — кольцеобразно.

Амплитуда волнообразного движения мускулатуры разнится в зависимости от области кишечника: тонкая кишка сокращается и в медленном, и в быстром темпе. Кроме того, в данном отделе может одновременно совершаться несколько сокращений.

По толстой кишке пищевой комок движется значительно медленнее. Интенсивность перистальтического импульса увеличивается несколько раз в день в момент позывов к опорожнению. Нормальной считается частота сокращений: для двенадцатиперстной кишки — 1-12 в минуту, для прямой — 9-12, для толстой — 3-4 и 6-12, для прямой — 3.

Что происходит, если двигательная активность кишечника усиливается или, напротив, снижается? Процесс прохождения пищевого комка по кишечной трубке осложняется, в результате чего страдает пищеварение: полезные вещества из поступающей пищи всасываются медленнее и не в должном объеме, непереваренная пища застаивается в организме, выделяя отравляющие токсины. Патогенная среда провоцирует стремительное размножение паразитов, деятельность которых отравляет жизнь всего организма. Нарушение моторной функции приводит к развитию ряда заболеваний, проявляющих себя кишечными расстройствами в виде диареи или запоров, повышенным газообразованием, болями в животе, воспалениями слизистой, язвенным повреждением стенок внутренних органов.

Механизм перистальтики желудка

Моторная функция желудка осуществляется за счет сократительной деятельности мышечной оболочки органа, состоящей из трех слоев гладкой мышечной ткани:

• наружного продольного;
• среднего циркулярного;
• внутреннего продольного.

Основным свойством гладкомышечных клеток является их автоматизм – способность самопроизвольно возбуждаться и сокращаться при отсутствии внешних раздражителей.

В полном желудке эластичная мышечная стенка плотно обхватывает пищевой комок, при этом нормальная физиология процесса предполагает три типа сократительной активности желудка:

Тонические волны возникают в результате перераспределения мышечного тонуса. Сокращения продолжительные, медленно распространяющиеся по всему объему органа. Они помогают измельчать пищу, поступившую из ротовой полости, уплотняют ее в пищевой комок.

Перистальтика осуществляется за счет действия циркуляторных мышечных волокон. Совершается сужение просвета желудка сзади пищевого комка и расширение пространства впереди. Разница давления является способом передвижения химуса к конечному отделу желудка.

Систолические сокращения в антральном секторе и открытие пилорического сфинктера способствуют поступлению очередной порции кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку для дальнейшей переработки.

Нарушение моторики желудка симптомы

Симптоматика расстройства моторной функции проявляется синдромом раннего насыщения, тошнотой, изжогой, рвотой, демпинг-синдром
Симптоматика расстройства моторной функции проявляется синдромом раннего насыщения, тошнотой, изжогой, рвотой, демпинг-синдром. При ослаблении тонуса мышечной стенки желудка – гипотонусе – орган увеличивается в размерах, растягивается, не способен плотно охватить пищевой комок. Клиническая картина складывается из симптомов:

• появление дискомфорта и чувства тяжести в эпигастральной области после еды;
• отрыжки;
• изжоги;
• тошноты;
• рвоты.

Пища длительно застаивается в желудке, нарушается ее эвакуация в кишечник, происходят процессы гниения и брожения, а также развиваются инфекционно-токсические поражения пищевого тракта, сходные с отравлением.

Признаками ускоренной эвакуации пищи из органа служат: приступообразные боли в животе после еды; тошнота; снижение веса; диспепсия в виде периодических поносов. Повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности снижает тонус гладких мышечных волокон желудка. Возникает чувство дискомфорта и переполнения желудка даже при небольшом объеме потребленной пищи. Демпинг-синдром развивается после удаления части желудка, что проявляется стойким угнетением сократительной активности мышечных волокон.

Симптомы нарушения перистальтики кишечника

Признаками, свидетельствующими о дисфункции пищеварительного тракта, являются:

• боли, имеющие различную степень выраженности — от незаметного дискомфорта до резких спазмов. Болевые ощущения снижаются после похода в туалет, отхождения газов. Также могут стихать ночью, а с приемом пищи (за утренней чашечкой кофе или крепкого чая) вновь усиливаются. Негативные эмоции способны провоцировать усиление боли;
• затрудненная дефекация (запоры). С течением времени запоры приобретают хронический характер. Опорожнить кишечник естественным путем становится практически невозможно;
• чувство тяжести в низу живота;
• вздутие, усиленное газообразование;
• неприятный запах изо рта;
• снижение аппетита на фоне набора веса;
• бледность кожных покровов;
• признаки общего недомогания: вялость, усталость, быстрая утомляемость, головные боли, бессонница, раздражительность;
• головокружения: при развившейся в результате недополучения полезных веществ анемии;
• признаки отравления: аллергия, ухудшение состоянии кожи и волос.

Дисфункция, характеризующаяся увеличением сократительных движений гладкой мускулатуры, сопровождается:

• острыми болями в области кишечника;
• частыми поносами со слизью или частицами крови;
• метеоризмом, вздутием живота;
• отсутствием облегчения после дефекации, ложными позывами на опорожнение;
• наблюдаются признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, сонливость, озноб, учащение пульса, снижается иммунитет.

Перечисленные симптомы являются тревожными сигналами, которые нельзя оставлять без внимания. Для предотвращения тяжелых последствий необходимо обратиться в поликлинику, где специалисты по результатам анализов и исследований смогут определить точный диагноз и назначат эффективную терапию.

Плохая моторика желудка причины

Основными причинами ослабления двигательной функции становятся:

• неправильное питание, употребление большого количества простых углеводов, высококалорийных блюд;
• нарушения режима питания: длительные промежутки между приемами пищи, переедания;
• недостаточное количество употребляемой жидкости; обезвоживание;
• низкий уровень физической активности;
• хронические болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• инфицирование организма;
• злокачественные новообразования в кишечнике;
• осложнения после проведенного оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
• синдром хронической усталости, постоянные стрессы, депрессии;
• побочные действия медикаментов;
• наследственность и особенности пожилого возраста;
• пагубные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания.

Слабая перистальтика, чаще всего являющаяся следствием неправильного питания, приводит к запорам. Перекусы на ходу, вредная пища (фастфуд, сладости, мучные изделия, кофе, газированные напитки) становятся причиной нарушений пищеварения.

Постоянное брожение и гниение непереваренной и невыведенной пищи ведет к интоксикации: губительное воздействие оказывается сначала на близлежащие органы — почки, печень — затем вредными веществами поражаются другие системы. Высокий уровень зашлакованности, образование каловых камней негативно сказываются на состоянии слизистой. Упорные запоры способствуют развитию геморроя, образованию полипов в кишечнике, которые могут переродиться в раковые опухоли.

Реже встречается другой вариант дисфункции перистальтики — увеличение мышечных сокращений. Усиливать моторную активность пищеварительных органов могут такие факторы, как:

• употребление продуктов, раздражающих слизистую: кислые, острые блюда;
• онкология;
• дисбактериоз;
• хронические инфекционные заболевания;
• психоневрологические расстройства;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

В этом случае больного мучают сильные боли, диарея: стул очень жидкий, пенистой консистенции. Частые поносы приводят к обезвоживанию. Поэтому при усилении моторики, особенно у детей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины нарушения моторной функции желудка

Изменение тонуса мышечной оболочки органа:

• повышение – гипертонус;
• понижение – гипотонус;
• полное отсутствие тонуса – атония.

Это приводит к сбою поступательного передвижения химуса по отделам желудка к двенадцатиперстной кишке. Нарушение перистальтики желудка в виде гиперкинеза (усиление), или гипокинеза (замедление) процесса.

Причинами нарушения моторики желудка становятся различные патологические процессы: гастриты, эрозии, язвы, рубцы, опухоли, полипы. В зависимости от расположения болезненных очагов и их распространенности происходит ослабление или усиление перистальтики.

• Как улучшить работу кишечника, продукты активизирующие и снижающие перистальтику

Моторика желудка страдает также при расстройстве гуморальной и нервной регуляции двигательной активности органа. Повышенная концентрация соляной кислоты, а также гормоны секретин, холецистокинин притормаживают моторику, а секреция гастрина, мотилина, наоборот, усиливают перистальтику.

При преобладающем влиянии на гладкие мышцы желудка парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (блуждающий нерв) – моторика усиливается, а активация симпатических волокон подавляет двигательную деятельность.

Улучшение моторики желудка

Из лекарственных препаратов используются прокинетические средства. Помимо улучшения и нормализации желудочной перистальтики эти препараты повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, что снижает проявления ГЭРБ Из лекарственных препаратов используются прокинетические средства. Помимо улучшения и нормализации желудочной перистальтики эти препараты повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, что снижает проявления ГЭРБ.
Из этих лекарственных препаратов можно выделить блокаторы допаминовых рецепторов второго типа (метаклопрамид), прокинетик с комбинированным действием (итоприд), селективные блокаторы дофаминовых рецепторов второго поколения (домперидон).

При гастропарезе – при снижении мышечного тонуса и сдерживании опорожнении желудка, сопровождающимися обильной рвотой, электролитными нарушениями и кетоацидозом требуется лечение основного заболевания. Назначается группа противорвотных препаратов на базе домперидона: Мотилиум, Мотилак, Пассажикс. Улучшить моторику желудка можно с помощью лекарств-прокинетиков: Ганатона, Итомеда, Тримедата.

Диагностика

Диагностика проводится на основании исследования объективных данных пациента, лабораторных анализов, инструментальных методов обследования:

• рентгенография желудка с барием – метод, позволяющий отследить моторную и эвакуаторную функции органа;
• УЗИ – отслеживаются нарушения в мышечном слое желудка;
• электрогастрография – исследуется моторика желудочного органа;
• эндоскопия – определяется порог чувствительности стенки желудка.

После обследования и уточнения причины сбоя в моторной функции пищеварительной системы организма назначается лечение.

Для моторики желудка таблетки

Препараты для улучшения моторики желудка и кишечника стимулируют гладкую мускулатуру, активизируют транзит пищи по пищеварительному тракту. Рассмотрим более подробно каждый из этих препаратов.

Метоклопрамид

Это лекарственное средство относится к неселективным антагонистам дофаминовых рецепторов, стимулирует гладкомышечные клетки желудка. Из основных его особенностей действия выделяют:

• усиление моторики и перистальтики желудка;
• улучшение антро-дуоденальной согласованности;
• снижает позывы на рвоту;
• устраняет тошноту.

Во многих исследованиях доказана его эффективность.

Несмотря на эти положительные качества, есть ложка дёгтя, а именно частые побочные эффекты, которые проявляются практически у трети пациентов, принимающих метаклопрамид:

• экстрапирамидные расстройства;
• депрессия;
• сонливость;
• гиперпролактинемия.

Все эти побочные явления вызваны способностью препарата проникать через гематоэнцефалический барьер в мозг. Именно поэтому широкое его применение было в своё время приостановлено.

Специалисты не рекомендуют назначать этот препарат для купирования симптомов расстройства МЭФ. Применять его следует только у онкологических пациентов, которые страдают рвотой в связи с проводимой химиотерапией.

Домперидон

Данный препарат не обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер
Данный препарат не обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер. Из его положительных свойств отметим:

• улучшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера;
• активация перистальтики пищевода и выходного отдела желудка;
• противорвотное действие.

Домперидон не был одобрен для применения управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США, поскольку являлся причиной повышения риска внезапной смерти. Несмотря на это лекарственный препарат успешно применяется во многих странах Европы.

Итоприд

Данное лекарственное средство является прокинетиком с комбинированным действием. Итоприд приводит к усилению моторики желудка, а также ускоряет выведение пищевых масс дальше в тонкий кишечник.

Серьёзных побочных явлений при использовании итоприда не обнаружено.

Диагностика

Важным вопросом является своевременность диагностирования патологического явления, особенно для людей с поражениями слизистых стенок желудка, у которых перистальтика усилена. Этот недуг способен усугубить состояние желудка, вплоть до полной его потери работоспособности. Поэтому при первых признаках, которые повторяются и имеют постоянный характер необходимо обратиться к врачу. Для диагностики заболевания, проводится полный анамнез симптомов, на основании которых выясняется причина возникновения. Обследование на первичные нарушения гастроэнтеролог проводит после исключения всех возможных заболеваний ЖКТ. Для исследования нарушений назначаются:

• рентген;
• УЗИ;
• электрогастрографическое исследование;
• эндоскопия.

Вернуться к оглавлению

Как улучшить моторику желудка правильное питание

Помимо медикаментозного лечения для облегчения состояния больного большая роль отводится диетотерапии.

При вялой перистальтике желудка пища излишне долго задерживается в полости, нарушается нормальный процесс переваривания. Основной принцип диеты при такой патологии – прием пищи маленькими порциями, не более двух блюд за один прием, не рекомендуется запивать во время еды пищу жидкостью. Запрещаются продукты, вызывающие повышенное газоообразование: сладкое, соленое, газированные напитки. Увеличивают в рационе количество белка за счет употребления нежирного мяса, творога, молочнокислых продуктов.

Усиление моторики желудка с помощью ЛФК

Занятия лечебной гимнастикой направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Комплекс упражнений, восстанавливающих тонус мышц:

1. Исходное положение (И.П) лежа на спине: поочередно прижимать согнутую в колене ногу к животу.
2. Лежа на спине производить ногами движения, выполняемые при езде на велосипеде.
3. Из положения лежа на спине попытаться поднять вверх ноги, поддерживая поясницу руками.
4. Стоя, проводить наклоны туловища в стороны.
5. Стоя на коленях и опираясь на руки, вытягивать поочередно ноги назад.

Улучшить моторику желудка и кишечника народными средствами

Народные целители предлагают в качестве дополнительного поддерживающего лечения отвары и настои растений.

• трава тысячелистника;
• соцветия ромашки;
• корень одуванчика;
• плоды шиповника;
• трава подорожника;
• душица.

Лекарственные растения применяют в виде настоев. Расчет дозы: 30 г измельченного сушеного сырья всыпают в стакан кипятка. Через 30 минут процеживают и употребляют по 100 мл между приемами пищи не менее месяца.

Нарушение двигательной активности желудка и всей пищеварительной системы в целом может носить как функциональный, так и патологический характер

Диагностика

Современные модификации рентгенологического исследования с контрастированием позволяют с большой точностью определить разновидности моторной деятельности желудка: тонус, перистальтику, скорость эвакуации, наличие или отсутствие пищеводно-желудочного или дуодено-гастрального рефлюксов.

Метод регистрации биопотенциалов или электрогастромиография, основанная на фиксации сигналов, при помощи которых можно судить о двигательной активности желудочно-кишечного тракта.

Баллонографический метод. В желудок вводится баллон с зондом и электроманометром. Прибор регистрирует колебания, которые оказывает желудочная стенка при сокращении на среду (водную или воздушную) внутри баллона.

Метод открытого катетера признается самым простым, физиологичным и в то же время информационным способом изучения нарушений двигательной активности желудка и кишечника. В гастральную полость вводится катетер, заполненный специальным раствором. Столбик жидкости улавливает и передает изменение давления в желудке. Эти колебания отображаются в виде графического изображения. Метод дает возможность оценить мышечный тонус органа, частоту, амплитуду и ритмичность сокращений.

Нарушена моторика желудка советы гастроэнтеролога

Нарушение двигательной активности желудка и всей пищеварительной системы в целом может носить как функциональный, так и патологический характер.

В арсенале врача имеются все средства для своевременного выявления заболевания, назначения адекватного лечения. Поэтому при первых признаках дискомфорта в работе желудочно-кишечного тракта, следует обращаться за консультацией в медицинское учреждение, а не пытаться справиться с проблемой при помощи обезболивающих таблеток или средств народной медицины.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому выполнение следующих рекомендаций станет весомым вкладом в здоровье Вашего кишечника:

• придерживайтесь основ сбалансированного питания: рацион должен быть разнообразным, включающим растительную клетчатку и белок. Не позволяйте себе перееданий, чрезмерного увлечения сладостями, мучными изделиями, копчеными, солеными и жирными блюдами;
• поддерживайте тело в тонусе: делайте утреннюю гимнастику, гуляйте на свежем воздухе, катайтесь на велосипеде и на лыжах, плавайте в открытых водоемах или бассейне;
• соблюдайте режим работы и отдыха: спите 7-9 часов, избегайте психологического перенапряжения и негативных эмоций;
• регулярно посещайте гастроэнтеролога (1-2 раза в год) для профилактических осмотров и своевременного выявления отклонений в работе ЖКТ.

Внимательное отношение к своему организму поможет Вам избежать множества неприятностей. Будьте здоровы!

Нарушения моторной функции желудка и последствия расстройств желудочной моторики представлены на рис. 25–5.

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 24 05 Типовые расстройства моторной функции желудка и ее последствия»

Рис. 25–5. Типовые расстройства моторной функции желудка и её последствия.

Средство для моторики желудка что нужно знать, противопоказания

Перед использованием вышеперечисленных групп препаратов необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и терапевтом, так как лишь после проведения диагностики их применение считается возможным.

Противопоказаниями к их назначению будут являться:

• Онкология ЖКТ, в частности, кишечника. Слабительные препараты и любые другие лекарственные средства, улучшающие перистальтику, могут не только не решить проблему, но и ее усугубить. Если полость кишки полностью или частично закрыта опухолью или полипом, то резкое повышение давления из-за стимуляции моторики может вызвать острую кишечную непроходимость, заворот кишки или прободение образования.
• Язвенные дефекты ЖКТ.
• Угрожающие кровотечения.
• Кишечная непроходимость.
• Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии обострения.
• Аллергическая реакция на составляющие препарата.
• Острая хирургическая патология.
• Беременность и период лактации. Это противопоказание является относительным, так как применение слабительных на основе лактулозы (Дюфалак) может назначаться беременным женщинам и даже грудным детям

Источники

https://www.gastroscan.ru/patient/tips/352/6884

https://zdorvok. ru/kakoj-gormon-tormozit-peristaltiku-zheludka.html

https://tsitologiya. su/zheludok/narushenie-motoriki-zheludka-simptomy-i-lechenie

https://snab -complect.ru/narushenie-motoriki-zheludka-lechenie/