Знания об опухолях в области желудка помогут своевременно распознать их и обратиться к врачу за помощью, а соответственно и предупредить развитие необратимых процессов. Опухоль желудка – это серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Встречается достаточно часто.
В большинстве случаев патологическое образование является злокачественным.
Опухоль встречается в возрасте от 40 до 45 лет, преимущественно у мужчин.
Причины опухоли желудка
Среди предрасполагающих факторов развития болезни можно выделить наследственность, злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.
Роковую роль может сыграть запущенная форма гастрита и язвенная болезнь желудка.
Канцерогены в данном случае являются главными вредителями.
Причины появления опухоли желудка – неправильный образ жизни и питание. Эти факторы способствуют разрушению слизистой оболочки, что чревато попаданием в клетки канцерогенов.
Причины появления опухолей заключаются в наличии хронических заболеваний желудка, так язва. Язвенное поражение возникает из-за гастрита.
Причины заболеваний желудка заключаются в заражении бактерией Хеликобактер пилори.
Генетические факторы также играют ведущую роль при опухолях.
Причины могут заключаться и в нарушении гормональной активности и конституционных особенностях организма.
Причины появления
Опухоль в желудке (симптомы заболевания требуют проведения тщательной комплексной диагностики) чаще диагностируют у представителей сильного пола. Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых развиваются злокачественные или доброкачественные процессы в органах пищеварительной системы:
- хроническая форма гастрита;
- инфицирование Хеликобактер Пилори;
- наследственный фактор;
- вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями);
- неблагоприятная окружающая экологическая обстановка;
- неправильное питание;
- лечение определенными лекарственными препаратами;
- оперативное лечение органов пищеварительной системы;
- синдром Менетрие;
- вредные условия труда.
Гормональные нарушения в организме человека также могут спровоцировать развитие опухолевых процессов. В категории риска находятся люди возрастом старше 50 лет.
Особенности клинического проявления рака желудка
В 80% случаев на начальных этапах развития опухолей желудка отсутствует симптоматика.
Обращение к врачу чаще всего обусловлено прогрессированием других заболеваний, которые не связаны с опухолью. Признакам патологического процесса следует уделять особое внимание, чтобы исключить вероятность прогрессирования рака.
Симптомы опухоли очень многочисленны и разнообразны. Признаки болезни связаны не только с желудочно кишечным трактом, но и с другими внутренними органами. Изменения могут возникать со стороны ЦНС. Возможно резкое похудание или повышение восприимчивости к различного рода инфекциям.
Опухолям желудка свойственно медленное проявление. Органы пищеварения в данном случае могут не подавать признаков наличия патологии.
Это зависит от размера образования и области его локализации. Развернутость стадии и поражение соседних органов (метастазирование) также имеет огромное значение на клинических симптомах.
При опухоли желудка можно выделить общие признаки, присущие всем патологическим процессам без исключения, которые связаны с образованиями. Не следует упускать из виду и наличие характерных локальных симптомов в области живота.
Обусловлены они тем, что в стенки происходит прорастание опухоли, что сопровождается сдавливанием окружающих тканей, нарушением эвакуации желудочного содержимого и функционирования иных органов, расположенных вблизи.
Стадии злокачественных патологий
Выявить онкологическую опухоль на ранней стадии болезни сложно. Подобное происходит в 10% случаев. Это связано с тем, что на начальном этапе злокачественное образование почти никак себя не проявляет.
Изредка человек может почувствовать тяжесть в желудке, лёгкую тошноту, незначительные болезненные ощущения. Но большинство людей принимают эти симптомы за переедание или расстройство ЖКТ.
Сложность в том, что симптоматика может периодически появляться в течение нескольких лет. Пока больной находится в неведении, злокачественная опухоль продолжит расти. При онкологии большого размера диагностировать заболевание легче. Но лечению образование будет поддаваться сложнее.
Благоприятная ситуация для пациента, если диагноз поставлен на ранней стадии. Протекание рака желудка проходит 4 стадии. В качестве дополнительной выделяют предраковую или нулевую стадию. Для неё характерно наличие небольших патологических участков на стенках слизистой желудка. Такие образования не требуют оперативного вмешательства и удаляются эндоскопическим методом. Прогноз благоприятный – 90% случаев полного выздоровления.
Первая стадия
На первой стадии онкологии злокачественные клетки растут на слизистой, а также появляются в расположенных поблизости лимфатических узлах. На данном этапе важно вовремя начать лечение. В 70% случаев исход для больного будет положительным. К сожалению, диагностируется рак на первой стадии очень редко.
Вторая стадия
Для второй стадии развития рака характерно поражение мышечной ткани стенок желудка. Размеры опухоли увеличиваются, она прорастает в лимфоузлы. Вылечиться становится труднее. Всего в 50% случаев стоит считать лечение успешным.
Третья стадия
На третьей стадии рака появляются уже более выраженные симптомы. Поэтому диагностировать опухоль становится легче. Однако к настоящему моменту образование уже глубоко врастает в мышечную ткань, может распространяться на другие органы, характеризуется сильным прорастанием в лимфоузлы. Смертность на данном этапе даже при условии лечения составляет 60%.
Четвёртая стадия
Рак четвёртой стадии диагностируется почти в 80% случаев, когда симптоматика становится очевидной. На четвёртой стадии новообразование уже нельзя удалить оперативным путём. Оно поражает практически все стенки органа, метастазы распространяются в удалённые лимфоузлы, соседние органы. Рак на четвёртой стадии почти неизлечим. Выживаемость пациентов составляет около 5%.
Рак желудка
Симптомы опухоли в желудке
Признак, которой зависят от стадии патологического процесса, может прогрессировать быстро или же медленно.
При этом, как правило, присутствует ряд общих признаков, которые свидетельствуют о наличии онкологического процесса в организме.
К подобным проявлениям можно отнести повышенную утомляемость и постоянную усталость.
Эти симптомы присущи для всех раковых опухолей.
Для того чтобы заподозрить опухоль желудка важно обратить внимание на сопутствующие желудочные признаки.
Специалисты для этого рекомендуют использовать «синдром малых признаков» — так называемый комплекс симптомов.
К таким признакам можно отнести признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта.
Это позволяет выявить злокачественный процесс своевременно и принять лечебные меры на начальных стадиях прогрессирования рака желудка.
Такие меры позволяют предотвратить метастазирование пораженных клеток опухоли в другие жизненно важные органы.
Симптомы опухоли желудка, которые относятся к «синдрому малых признаков» сопровождаются:
- достаточно выраженным дискомфортом в животе;
- вздутием живота;
- резким снижением веса и аппетита;
- повышенной утомляемостью и постоянной усталостью;
- слюнотечением и тошнотой.
Опухоль желудка чревата тем, что больной становится апатичным. У него отмечается ухудшение самочувствия. При нарушении желудочных функций появляется постоянное чувство тяжести в животе. Это происходит из-за того, что содержимое желудка сложно проходит в следующий пищеварительный отдел.
При этом пища застаивается, что является причиной появления гнилостной отрыжки. Частым спутником патологического процесса является изжога. Симптом возникает независимо от приема пищи и положения тела человека после еды. Как, правило изжога проходит самостоятельно и не требует принятия дополнительных мер.
Если раковая опухоль локализуется в начальных отделах желудка (в кардии), то возникает дисфагия (затруднения при глотании).
Это обусловлено тем, что пища не проходит дальше по желудку и стоит на пути новых порций еды, поступающих из пищевода.
При этом существуют большие риски развития серьезных осложнений.
В области кардиального отдела желудка возле самой слизистой оболочки, размещены блуждающие нервы.
При появлении опухоли в этой области приводит к тому, что появляется характерное слюнотечение, которое обусловлено постоянным раздражением нервных окончаний.
При таких признаках медлить с визитом к врачу не стоит.
Симптомы
Клиническая картина патологического состояния зависит от характера новообразования. По мере прогрессирования заболевания симптоматика усиливается, доброкачественные процессы перерождаются.
Симптомы опухоли в желудке, в зависимости от характера появившегося новообразования, следующие:
Название | Симптоматика |
Доброкачественная |
|
Злокачественная |
|
Рвоты с кровью — симптом прогрессирующей опухоли в желудке
В большинстве случаев желудочная опухоль развивается без выраженных клинических признаков и ее удается обнаружить в ходе профилактического обследования. Иногда новообразование выявляют во время лечения других заболеваний.
Классификация признаков опухоли желудка
Признаки опухоли желудка нехарактерны. Можно выделить ряд симптомов, которые только помогают заподозрить развитие злокачественного процесса.
Они делятся на две основные группы:
- Неспецифические – повышение температуры тела, потеря аппетита и резкое снижение веса.
- Специфические – характерные боли в животе, дискомфорт в области эпигастрии (левый край ребер). Боли появляются сразу после еды. Она со временем становится постоянной. Со временем происходит присоединение воспалительного процесса и прорастание опухоли в соседние органы, которые находятся рядом с желудком.
К специфической симптоматике опухолей в области желудка можно отнести и тошноту, которая сопровождается рвотой.
Этим признаком сопровождается язвенная болезнь, острый гастрит.
При раке желудка этот симптом возникает вследствие того, что опухоль перекрывает выход из желудочной области.
Рвота, как правило, происходит застойным содержимым, то есть той пищей, которая была съедена 1-2 суток назад.
Это возникает в том случае, когда опухоль размещается в выходных отделах желудка, то есть на границе с двенадцатиперстной кишкой.
При этом возникает стеноз, который провоцирует развитие застойных явлений в области желудочного просвета.
При наличии опухолей рвота может происходить «кофейной гущей».
При этом наблюдается жидкий стул содержимым черного цвета. Это происходит при наличии язвенного процесса, и развития на этом фоне кровотечения.
При этом требуется срочное лечение, направленное на устранение кровотечения и удаление язвенных и опухолевых процессов.
Опухоли начального отдела желудка или пищевода сопровождаются такими признаками, как затруднение прохождения пищи. Этот процесс прогрессирует до полного не прохождения, что чревато достаточно печальными последствиями для больного.
При наличии опухоли в области желудка могут присутствовать и такие признаки, как быстрая насыщаемость и ощущение сильного переполнения после принятия пищи. При этом усиливается изжога, появляется отрыжка.
Интенсивность жалоб изменяется достаточно редко, что может заметить и сам пациент, если лечение патологического процесса не начато вовремя.
Причины
К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.
Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.
Провоцирующие факторы внешней среды:
- радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
- курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
- лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
- продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
- ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
- неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.
Внутренние факторы:
- генетическая предрасположенность — учеными доказано, что большая часть заболеваний носит наследственный характер и расположенность к онкологическим заболевания тоже
- предрасполагающие заболевания — доброкачественные образования желудка (полипы, аденомы), которые способны трансформироваться в злокачественные, а также дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, участвующие в размножении клеток и отвечающего за «правильное», без мутаций деление ядра клетки
- возраст — после 50- 60 лет в десятки раз возрастает риск развития онкологических заболеваний
- нарушения обмена веществ — гормональные, иммунные, а также нарушения в обмене витаминов.
Симптомы опухоли в желудке серьезных стадий
Несвоевременное лечение опухолей желудка приводит к развитию неизбежных осложнений в виде кровотечения, перфорации образования и непроходимости пищи. При далеко зашедшем злокачественном поражении желудка опухоль пальпируется в животе.
Он увеличивается в размерах. Это происходит вследствие наличия в области брюшины жидкости (асцита). Возможно характерное увеличение печени, что также сказывается на размерах живота.
При этом, как обязательный признак, присутствует желтуха и анемия, для которой характерна бледность кожи. При активации процессов метастазирования отмечается поражение близлежащих лимфатических узлов в области пупка и подмышечных впадин. Важно отметить, что они возникают только с левой стороны.
Если возникли подобные симптомы, то в обязательном порядке нужно отправиться к врачу, который проведет диагностику и назначит безопасное и наиболее эффективное лечение.
При первичных стадиях рака излечение еще возможно. Если опухоль не выявлена вовремя и метастазы начали распространяться в другие органы, то прогноз в этом случае неблагоприятный.
Перфорация опухоли желудка – это ее прорыв, который сопровождается повреждением стенки органа пищеварения. В данном случае перитонит неизбежен. Повреждение желудка сопровождается очень сильной болью, повышением температуры и характерной слабостью.
В данном случае без профессиональной медицинской помощи не обойтись, так как ситуация достаточно серьезная.
Симптоматика заболевания
Опасность онкологических заболеваний в том, что на ранней стадии они практически не проявляются. Особенно образования доброкачественного характера. Если опухоль достигает больших размеров, больной может почувствовать боль после приёма пищи, изжогу, тошноту.
Симптоматика часто схожа с проявлением других заболеваний ЖКТ, поэтому ощущения легко спутать.
Если органы ЖКТ сильно повреждены, то может появиться рвота с примесью крови, головокружение, слабость. С ростом опухоли боли будут усиливаться.
Злокачественные образования более агрессивны, отличаются разнообразием симптомов.
На ранних стадиях – потеря аппетита, чувство тяжести в желудке. Постепенно появляются периодические боли ноющего характера после употребления пищи. Вскоре больной отмечает потерю вкусовых ощущений. Человек отказывается от употребления многих продуктов, что приводит к потере веса.
Возможно затруднение при проглатывании пищи. Если после еды пациент принимает горизонтальное положение, нередко появляется рвота.
Клинические признаки рака на последней стадии:
- боли становятся постоянными;
- больного рвет пищей, которая была съедена пару дней назад;
- часто возникает изжога;
- происходит расстройство ЖКТ;
- увеличиваются лимфатические узлы;
- от больного органа распространяются метастазы в печень, кишечник, поджелудочную железу.
Даже при наличии ярко выраженных симптомов с точностью диагностировать рак удаётся только после полного обследования больного.
Дифференциальная диагностика опухоли в желудке
Лечение опухоли в области желудка начинается только после подтверждения диагноза. Для этого проводится диагностика в лабораторных условиях.
В обязательном порядке принимаются все возможные меры для дифференцирования злокачественного процесса от других заболеваний, с аналогичными симптомами. В зависимости от того, с какими опухолями приходится сталкиваться, и зависит последующее лечение.
Язва и опухоль
Рак желудка может возникать на фоне язвы. При этом присутствуют характерные отличия. В первую очередь берутся во внимание такие признаки, как неровность краев язвы (возвышенность одного и подрытость другого).
Опасны и нетрадиционные формы изъязвления, например, амебоподобные. Без внимания не оставляют утолщения слизистой оболочки и ее зернистость. Настораживает ярко-красный цвет слизистой, бледность, вялость и кровоточивость вокруг язвенного пятна. Дно язвы, как правило, имеет серый цвет, плоскую форму. Для него характерна небольшая глубина и зернистость. Края язвы изъязвлены.
Лечение в данном случае проводится после проведения прицельной гастробиопсии. Отщип материала берется из краев и дна язвы. Только после постановки диагноза назначается лечение рака желудка.
Полипы и рак
Полипозные опухоли желудка представляют собой новообразования, имеющие существенные размеры. Они напоминают узлы на ножках, которые имеют широкие основания (до 2 см). Внешний вид полипов напоминает цветную капусту.
На верхушке злокачественных образований возможно появление язв, некроза, отеков и эрозий. Доброкачественная опухоль данного типа отличается наличием маленькой ножки, узкого основания и нерасширенной слизистой.
Большая часть полипов желудка являются гиперпластическими. Но, следует отметить, что в 40% случаев они переходят со временем в аденоматозное состояние. При наличии полипов, в обязательном порядке проводится их удаление.
Другие виды опухолей
Доброкачественные опухоли желудка встречаются достаточно редко. Они сопровождаются характерным симптомом, который заключается в целостности слизистой оболочки.
Перистальтика желудка и складчатость в данном случае также сохраняются. Слизистая желудка при этом не изменена и ее цвет ровный. Если оболочка имеет желтоватый оттенок, то речь идет о развитии ксантомы.
Виды
Учитывая характер патологических процессов, опухоли желудка классифицируют на доброкачественные и злокачественные новообразования. В большинстве случаев (90%) – это рак желудка.
Доброкачественная опухоль
Новообразование отличается умеренным ростом и благоприятным исходом. В некоторых ситуациях остается риск перерождения тканей.
Существуют следующие виды доброкачественных опухолей:
Название | Описание |
Полипы | Единичные и множественные наросты на поверхности слизистой желудка. В большинстве случаев происходит их трансформация в злокачественную опухоль. Существуют аденоматозные, фиброматозные и гиперпластические полипы. |
Фиброма | Патологические процессы поражают соединительную ткань. |
Липома | Новообразования появляются в подслизистом слое желудка. |
Ангиома | Доброкачественная опухоль формируется за счет кровеносных сосудов и капилляров. |
Невринома | Патологические процессы поражают нервные ткани. |
Лейомиома желудка | Опухоль, которая появляется по причине перерождения мышечной ткани желудка. |
Доброкачественную опухоль также следует лечить в обязательном порядке. Новообразование будет увеличиваться, и оказывать давление на рядом расположенные ткани, провоцируя серьезные нарушения.
Злокачественная опухоль
Рак желудка лечится, учитывая разновидность злокачественных процессов.
В медицине различают следующие типы опухоли:
Название | Описание |
Грибовидная (полиповая) | Опухоль поражает слизистую оболочку желудка и проникает вглубь органа. Она имеет структуру и четкие границы, располагается на ножке. |
Изъявленное уплотнение (блюдцеобразная опухоль) | Новообразование находится в просвете желудка. Прежде чем появятся метастазы, пройдет длительный период времени. |
Язвенно-инфильтративная форма патологии | Опухоль прорастает инфантильно, не имея четких границ. |
Диффузный рак | Злокачественные процессы поражают верхний и нижний слой слизистой оболочки, характеризуется небольшими изъявлениями. |
Аденокарцинома | Злокачественная опухоль, которая чаще встречается и сопровождается поражением секреторных клеток. |
Плоскоклеточный рак | Патологические процессы затрагивают клетки, которые отвечают за выработку слизи. |
Железистая опухоль | Провоцирующей причиной является перерождение железистых клеток. |
Каждый вид новообразования сопровождается характерными клиническими симптомами. Человеку необходимо обратиться в больницу при появлении первых нарушений в функционировании органов пищеварительной системы. Пройти комплексное обследование и начать лечение под наблюдением специалиста.
Макроморфология
Желудочный злокачественный синдром достаточно распространен, что подтверждено данными статистики:
- Полиповидные опухоли – встречаются в 3-10% случаев.
- Блюдцеобразные образования – наблюдаются у 10-40% больных.
- Фиброзный диффузный рак (скирр) – диагностируется в 25-30% случаев.
Примерно в 10-15% случаев опухоли желудка имеют смешанные признаки, которые характерны для переходящей формы заболевания.
Вышеперечисленные формы болезни являются не полными и помогают больным своевременно обратиться к врачу.
Это снижает частоту развития серьезных стадий рака желудка и значительно повышает процент благоприятных исходов от лечения.
Прогноз заболевания
Сколько живут люди с таким диагнозом? Для ответа на этот вопрос необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу – залог успеха в лечении онкологии желудка. Прогноз в данной ситуации определяется пятилетней выживаемостью. В зависимости от стадии рака желудка, на которой был установлен диагноз, выживаемость значительно отличается.
- Первая стадия — прогноз максимально благоприятный: 80 человек из ста выживают, а 70 % больных достигают полного выздоровления.
- Вторая стадия — прогноз менее благоприятный, так как только 56% больных выживают в первые пять лет после постановки диагноза.
- Третья стадия — прогноз неблагоприятный, так как выживают 38 человек из ста, остальные погибают от дальнейшего распространения рака и/или его осложнений.
- Четвертая стадия выживаемость значительно снижается и достигается всего лишь в 5% случаев онкологических заболеваний желудка.
В заключение хотелось бы отметить, что на современном этапе развития медицины диагноз «злокачественное новообразование» в целом, и «рак желудка» в частности не является приговором. Возможности отечественной и зарубежной онкологии позволяют провести диагностику на ранних стадиях, массовый скрининг (в России это ежегодное обследование с помощью ФЭГДС) и адекватное противоопухолевое лечение, которое приведет не только к улучшению качества жизни онкобольного, но и сможет существенно ее продлить.
Пациенту важно помнить, что самодиагностика и самолечение чревато угрозой жизни и здоровью, так как только врач в процессе очного осмотра примет верное решение относительно наличия или отсутствия опухолевого поражения желудка.
Автор:
Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт
Прогноз выживаемости при опухоли желудка
- На начальных стадиях злокачественного процесса прогноз достаточно благоприятный. Выживаемость достигает от 80 до 90%.
- На 2-3 стадии рака прогноз зависит от метастазирования и поражения регионарных лимфатических узлов.
- При 4 стадии рака прогноз крайне неблагоприятный. Надежда на выздоровление остается только при проведении расширенного хирургического вмешательства.
Рак желудка опасен рецидивами. Метастазы преимущественно попадают в брюшину и в печень.
Опухоли растут быстро, и питания не хватает всем клеткам. При этом они отделяются и попадают в кровоток, распространяясь, таким образом, по организму.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременной терапии приведет к прогрессированию патологических процессов. Состояние пациента будет ухудшаться, симптомы усиливаться, высока вероятность появления серьезных осложнений, среди которых летальный исход.
Название | Описание |
Желудочные кровотечения | Повреждение сосудистых стенок провоцирует кровопотери, на фоне чего развивается анемия. Человек в такой ситуации теряет сознание, возникает слабость, тошнота, рвота с кровяными примесями. |
Стеноз привратника | Патологическое состояние характеризуется непроходимостью желудка. У человека появляется отрыжка с неприятным запахом, тошнота слабость. После многократной рвоты застойным содержимым больному становится легче. |
Вторичное инфицирование | В результате сниженного иммунитета, уменьшается сопротивляемость организма болезнетворным бактериям. |
Прободение опухоли | Патологическое состояние сопровождается появлением сквозного отверстия в стенках желудка. Содержимое органа и пищеварительный сок проникают в брюшную область, провоцируя сильный воспалительный процесс (перитонит). |
Истощение организма | В результате лечения ухудшается аппетит пациента, он сильно теряет в весе. Развивается крайняя степень истощения (кахексия). |
Рак желудка опасен появлением метастаз, которые образуются в печени или брюшной полости. Осложнения могут возникнуть не только в результате развития опухолевых процессов, причиной также может стать медикаментозная терапия. Противоопухолевые препараты провоцируют серьезные побочные эффекты. То же самое касается лучевой терапии.
Опухоль в желудке является серьезным заболеванием, которое не всегда протекает с ярко выраженными симптомами. Необходимо проходить профилактическое обследование, чтобы выявить патологические процессы на ранней стадии. Своевременная терапия повышает шансы на выздоровление и длительность жизни, предупреждая осложнения патологических процессов.
Лечение
Если врачом выбрана консервативная терапия то она, в основном, будет совпадать с назначениями при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией.
Выбор хирургического метода для уничтожения опухолей, которые возникли в желудке, сильно зависит от величины, количества и гистологического исследования самого полипа.
- Если образование – аденоматозное, полипов большое количество, рекомендуется эндоскопическая резекция.
- Если обнаружен полип на широком основании – резекция происходит по частям во избежание кровотечения или перфорации стенки желудка.
- При множественном полипозе рекомендована субтотальная резекция или гастрэктомия.
- Резекция желудка может быть назначена в тех случаях, если полип имеет размеры более 1,5 см, находится на широком основании и имеет возможность переродиться в злокачественную опухоль.
После проведения хирургического лечения назначается сопутствующая медикаментозная терапия:
- лекарственные средства, уменьшающие процесс выработки соляной кислоты;
- антибиотики, подавляющие действие патогенных микроорганизмов.
В этом видео показано, как удаляют полип с помощью эндоскопической резекции:
Прогноз выживаемости
Врачи склонны к благоприятному прогнозу, если у пациента обнаружена доброкачественная опухоль. Однако после лечения или операции больному обязательно нужно наблюдаться у онколога и гастроэнтеролога.
В случае с онкологией прогноз зависит от стадии развития патологии. В 70% случаев обнаружения рака на ранних стадиях больные вылечиваются.
Если онкология обнаружена на последних стадиях, для которых характерно распространение метастазов, то выживаемость около 5%. Больные живут не дольше 6 месяцев.
Классификация
Специалисты выделяют два основных типа доброкачественных новообразований, поражающих желудок: эпителиальные и эпителиальные. Они имеют определенные различия.
Эпителиальные
В данную группу входят полипы и аденомы. Они способны формироваться единично или образовывать группы. Не представляют опасность для организма, особенно при небольших размерах. Но в случае установления наростов назначается хирургическое удаление.
Полипы
Это образования круглой формы с широким основанием. Но могут прикрепляться к поверхности органа с помощью тонкой ножки.
Полипоз желудка считается результатом возрастных изменений, так как обнаруживаются чаще всего у пациентов в возрасте от 40 лет. Наросты представляют собой чрезмерно разросшиеся эпителиальные или железистые ткани, которые имеют собственную сосудистую сеть.
Аденомы
Являются доброкачественными наростами, поражающие не только желудок. Состоят из железистой ткани. Устанавливаются реже, чем полипы.
Но аденома представляет опасность для организма человека, так как чаще всего преобразуется в злокачественную опухоль.
Неэпителиальные
Диагностируются редко. Образования начинают формироваться в стенках органа и способны состоять из различных тканей.
Специалисты выделяют множество разнообразных опухолей подобного типа. Самыми распространенными являются миомы, представляющие собой разросшуюся мышечную ткани и фибромы, который формируются из соединительной ткани.
Также устанавливаются невриомы, липомы, лимфангиомы, гемангиомы. Кроме этого, выявляются иные образования, имеющие смешанную природу возникновения. Они способны состоять из различных тканей.
По теме
- Пищеварительная система
Роль гормональных противозачаточных препаратов в развитии гемангиомы печени
- Наталья Геннадьевна Буцык
- 6 декабря 2021 г.
Но все они отличаются ровными и четкими краями, гладкой поверхностью, круглой формой. Способны достигать больших размеров, причиняя не только дискомфорт, но и болезненные ощущения различной интенсивности. Неэпителиальные опухоли выявляются чаще у женщин.
Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка чаще других перерождаются в злокачественные образования. Именно поэтому при выявлении требуют незамедлительного удаления.
Диагностика
Зачастую поставить диагноз доброкачественной опухоли желудка на основании одних жалоб затруднительно, поэтому следует применить дополнительные методы исследования.
Данные физикального обследования малоинформативны:
- внешний вид больных не изменен, кожа и слизистые – обычного цвета;
- при прощупывании живота может наблюдаться легкая болезненность в проекции желудка, но ее скорее свяжут с нарушением режима питания, нежели с доброкачественной опухолью.
Наиболее важные в диагностике большинства доброкачественных опухолей – инструментальные методы диагностики, а именно:
- обзорная рентгенография – этот метод позволяет заподозрить новообразование благодаря тому, что выявляется деформация контуров желудка, а также смещение органов, находящихся по соседству. При этом ставят предварительный диагноз, который предстоит подтвердить с помощью других, более прицельных методов диагностики, но именно благодаря обзорной рентгенографии обнаруживается большинство доброкачественных опухолей желудка;
- рентгенография с контрастированием – она информативна в том случае, если опухоль растет в полость желудка или же прорастает желудочную стенку с выпячиванием в полость. Как доказательство наличия процесса обнаруживаются дефекты заполнения (их контуры соответствуют контурам опухоли);
фиброгастроскопия (ФГС) – информативна в тех же случаях, что и рентгенография с контрастированием. Во время нее проводят биопсию — забор фрагмента желудочной стенки, который будет изучен с помощью микроскопа. ФГС – довольно точный метод: если эндоскопист опытный, то в 80-95% случаев именно во время ФГС ставят правильный диагноз;- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) – с его помощью уточняют диагноз, а также проводят предварительную дифференциальную диагностику между разными видами опухолей;
- компьютерная томография (КТ) – справляется с теми же задачами, что и УЗИ, но более качественно;
- магниторезонансная томография (МРТ) – имеет те же возможности, что и КТ;
- лапароскопия – во время нее могут быть случайно обнаружены гастроопухоли, которые находятся ближе к внешней поверхности органа.
Прогноз и профилактика
После операции необходимо избавиться от вредных привычек.
После выполнения назначений врача или после хирургического вмешательства, лейомиома желудка обычно имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Это зависит и от ранней диагностики и правильного метода удаления опухоли.
Определенных методов профилактики данного вида заболевания нет. Так как часто лейомиома развивается бессимптомно, оптимальным вариантом профилактики будет регулярное посещение специалистов. К методам профилактики желудочной онкологии относятся здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек.
Методы лечения лейомиомы желудка
При назначении метода лечения важную роль играют размеры опухоли и общее состояние пациента. Если подслизистое образование до 3 см, в этом случае проводится гастроэндоскопия. Локальное удаление опухоли позволит сохранить здоровые желудочные ткани. Хирургическая полостная операция применяется только при больших размерах образования. В послеоперационный период назначаются противовоспалительные медикаменты и антибиотики. Также назначаются лекарства, которые снижают уровень соляной кислоты. Подслизистая в этом случает восстанавливается намного быстрее.
Профилактика
Основой профилактических мероприятий при доброкачественных опухолях желудка является систематическое посещение врача-гастроэнтеролога и прохождение назначенных им обследований. Необходимо вовремя диагностировать и лечить хронические заболевания пищеварительной системы. Весомая роль в профилактике опухолей желудка принадлежит сбалансированному рациональному питанию. Также важно придерживаться канонов здорового образа жизни, поддерживать адекватную работу иммунной системы, исключить неблагоприятные факторы внешней среды и т.д.
Доброкачественные опухоли желудка, как правило, не угрожают жизни пациента, однако они требуют высокой квалификации доктора. В нашей клинике имеются различные методы, позволяющие выполнить адекватное лечение даже в самых сложных случаях.