Температура при воспалении желчного пузыря или при холецистите: причины симптомы

Холецистит вызывает воспаление стенок желчного пузыря. Заболевание имеет характерную симптоматику, и температура при холецистите является одним из признаков развития патологического процесса. Чем выше ее показатели, тем острее протекает заболевание. Поэтому во время сбора анамнеза врач обязательно спрашивает больного о скачках температуры. Даже если колебания незначительны, этот факт не оставляют без внимания, поскольку повышение температуры означает наличие в организме воспалительного процесса.

Температура и холецистит

Причины холецистита

Желчь, продуцируемая печенью, участвует в пищеварительном процессе. Она собирается в желчном пузыре и периодически выталкивается для обеспечения переваривания пищи. В случае, если пищи очень много, к тому же она жирная, для ее расщепления нужна увеличенная порция ферментов, поэтому желчному следует «трудиться» с удвоенной силой. Если такая нагрузка бывает редко, то орган быстро восстанавливается. Но постоянная нагрузка на пузырь может его воспалить. Поэтому медики выставляют нарушение питания главной причиной развития холецистита. Воспалиться тело пузыря может при:

систематическом употреблении высококалорийной пищи;
частом приеме крепленных или спиртных напитков;
нерегулярном питании;
эндокринных болезнях;
ожирении;
гормональном сбое;
снижении перистальтики, вызванной нарушением иннервации органа;
нарушении кровоснабжения пузыря;
гельминтозе;
ожирении;
постоянном переедании.

Возможно развитие заболевания вследствие иных патологий желудочного тракта (панкреатит, гастрит, язва желудка), поскольку снижение ферментативной способности одних органов ЖКТ вызывает нагрузку на другие, компенсирующие недостаток ферментов своей усиленной работой. Провоцирующими факторами считают гиподинамию, вирусные заболевания. Все вышеперечисленные причины приводят к изменению состава желчи. Она становится густой и плохо выходит из пузыря. Происходит застой желчи, вызывающий раздражение и воспаление стенок органа.

Возможные осложнения

Отказ от лечения, нерегулярный приём назначенных медикаментов, ошибочно подобранный курс лечения холецистита – главные причины осложнений:

абсцесс печени (в острой форме холецистита) – очаг с гноем в печени с оболочкой из соединительной ткани;
панкреатит – процесс воспалительного характера, как последствие наличия инфекции в поджелудочной железе;
перитонит – повреждение стенки желчного пузыря и воспаление листков брюшины;
застой камня в протоках – осложнение с болевыми приступами в правом подреберье и расширением желчных протоков.

Более склонны к заболеванию холециститом люди с застаиванием желчи.

Причины застаивания желчи:

протоки сдавлены, с перегибами;
дискинезия путей, выводящих желчь, желчного пузыря;
сбой двигательной функции, тонуса желчных путей;
вегетативная, эндокринная система работает с нарушениями;
развитие патологий органов пищеварения;
отказ от еды;
чрезмерное употребление пищи или нерегулярное питание;
малоподвижность;
запоры;
инфекции.

Может ли быть температура

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается гипертермией. Так иммунная система человека реагирует на раздражитель, возникающий внутри. Озноб при холецистите характеризует степень сложности происходящих процессов. Суть защитной реакции организма заключается в повышении уровня лейкоцитов и выделения пирогенов, влияющих на центр терморегуляции, вследствие чего регистрируется повышений порог температуры тела. Чем острее воспалительный процесс, тем больше выделяется пирогенов, сильнее раздражается термо регуляционный центр и выше показатели гипертермии.

Температура при ХХ носит субфибрильный характер, поскольку процесс протекает стабильно, без резко выраженных признаков. В период затишья лихорадка не наблюдается, и показатели приравниваются к норме. После застолья возможен скачок температуры, поскольку нагрузка на больной орган возрастает. Высокие цифры гипертермии возможны, если хронический процесс осложняется гангренозной или флегмонозной (нагноение) формой. В этом случае лихорадка является симптомом развития критического состояния. Температура при ОХ достигает высоких границ (до 39*),сопровождается сильным ознобом и симптомами общей интоксикации организма.

Важно! Появление болей и лихорадки – прямой повод для обращения к доктору.

Хроническая форма недуга

Хронический холецистит, как правило, формируется на фоне различных инфекций. Вирусы и простейшие организмы попадают в желчный пузырь через кровь, лимфу или непосредственно из ЖКТ.

Одной из причин возникновения хронической формы недуга может быть инвазия паразитами. Например, лямблиозный холецистит приводит к выраженной дискинезии желчных путей, сопровождаясь воспалительным процессом и нарушением функций органа.

Если все признаки недуга проявляются одновременно и ярко, врач с легкостью поставит верный диагноз. Но случается, что симптоматика хронического воспаления не выражена. Наблюдается какой-то один признак, а остальные остаются незамеченными. В этом случае недуг долгое время протекает в скрытой форме.

Диагностика еще больше осложняется существованием двух типов хронического воспаления — бескаменного и калькулезного. В последнем случае клиника болезни осложняется наличием в желчном пузыре подвижных камней.

Формы болезни и симптоматика

Холецистит имеет два типа течения – острый и хронический, каждый из которых характеризуется определенной симптоматикой. В первом случае заболевание проходит скрыто, и проявления маскируются под признаки иных болезней ЖКТ:

диспепсические расстройства;
головная боль;
недомогание;
снижение аппетита;
быстрая утомляемость;
учащенное сердцебиение;
нарушение пищеварения;
раздражительность.

Кроме общих симптомов есть характерные проявления:

болезненность под правым ребром;
отрыжка горечью;
гипертермия 37-37,5*.

Боль ноющая, отдающая в поясницу, усиливающаяся после приема «вредной пищи».

Острая форма болезни характеризуется быстро нарастающей симптоматикой. Боль резкая, отдающая в спину, лопатку, эпигастрий. Больного мучает тошнота, сопровождающаяся рвотой, не вызывающей облегчения. Острое течение заболевания сопровождается повышением температуры до 38-39*. Частой причиной болезни является обострение, развивающееся на базе желчнокаменной болезни. Образовавшиеся конкременты больших размеров способны закупорить желчные протоки и вызвать резкий застой желчи. Перенаполнение пузыря приводит к появлению сильного болевого приступа, поскольку происходит раздражение нервных окончаний. Ситуация расценивается, как критическая и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы холецистита

Симптомы воспаления желчного пузыря

Для уменьшения вероятности развития болезней системы пищеварения, необходимо знать начальные признаки воспаления желчного пузыря. Это важный орган пищеварительного тракта, который участвует в накопительных процессах желчи и её вывода.

Желчь улучшает усвояемость жиров и активизирует процессы перемещения пищевых масс в кишечнике.

Неправильное функционирование желчного пузыря нарушает систему детоксикации, в результате чего ядовитые вещества, накапливаясь в тканях после своего распада, наносят вред остальным органам.

Общие тревожные симптомы

Со сбоем правильного функционирования системы пищеварения, признаки воспаления желчного пузыря, сразу же начинают тревожить человека. Не стоит их игнорировать.

Начальные признаки, свидетельствующие о развитии болезни: ощущение горечи во рту, болевые ощущения в правосторонней области подреберья, чувство тошноты, мутность мочи, ярко-жёлтый цвет.

Основная симптоматика

Симптомы воспаления желчного пузыря протекают в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Острый процесс

С закупоркой путей вывода желчи стенки органа воспаляются с такой симптоматикой:

боль ярко выраженного характера в области подреберья с правой стороны;
чувство тошноты, рвотные позывы;
температурные показатели тела выше нормы, озноб;
кожа приобретает желтый оттенок;
запоры с задержкой газов в результате сбоя работы кишечника;
пересыхание и обложенность языка;
низкое артериальное давление.

Острое воспаление желчного пузыря характеризуется высокой сложностью протекания. Отсутствие лечения может вызвать перитонит, воспаление протоков, абсцедирование печени, воспалительные процессы поджелудочной железы.

Хронический процесс

Изменения консистенции желчи и состава, а также нарушение ее оттока превращают процесс образования камней в хроническую форму.

Развивается болезнь в результате:

стрептококков, кишечных палочек, стафилококков, вызывающих инфицирование кишечника и провоцирующих болезнь желчного пузыря постоянного характера;
гепатита;
лямблиоза желчных протоков;
острого холецистита.

Множество жира, специй, употребляемые с едой в молодости, психоэмоциональные нагрузки провоцируют начало болезни. Формирование хронического холецистита занимает от полугода и более с начала заболевания с промежуточными ремиссией и рецидивом.

Понять о развитии заболевания можно по ярко выраженной симптоматике:

Наличие болевых ощущений разного характера в правой части тела, отдающих в желудок, в левую сторону подреберья, околопупочную область. Болевые ощущения бывают приступообразными, с высокой интенсивностью, могут ощущаться в пояснице, лопатках, ключице, сердце. Отсутствие диеты, алкоголь, стресс, сильное переохлаждение могут провоцировать усиление боли. Вместо болевых ощущений возможно жжение, тяжесть в подреберье справа.
Тошнота, рвотные позывы с желчью. Это возможный результат воспаления желчного пузыря, гастрита, дуоденита, панкреатита. Основные причины рвоты — отсутствие налаженного питания и злоупотребление спиртным.
Привкус горечи во рту, отрыжка с горечью.
Желтуха. Желчь в большом объёме попадает в кровь нарушенным оттоком. Раздражаются кожные рецепторы, у больного появляется ощущение зуда по телу.
Период рецидива сопровождается высокой температурой, ознобом. Степень повышения температуры больного варьируется от нормальной до высокой.
С приступами боли развиваются раздражительность, нервность, беспокоящие головные боли, отсутствие сна, повышенное потоотделение, частая переменчивость настроения от весёлого до депрессивного.

Чаще всего воспаление желчного пузыря встречается у женщин по достижению 40-летнего возраста. Лишний вес, увлечение калорийными продуктами – факторы, способствующие развитию болезни.

Разновидности холецистита:

Катаральный – протекает в виде воспалительного процесса слизистой поверхности желчного пузыря, покраснения, за счёт усиленного кровотока, отечности.
Флегмонозный – при воспалительном процессе стеночных слоёв желчный пузырь наполнен гноем, состоящий из погибших лейкоцитов;
Гангренозный – частичное омертвление (некроз) желчного пузыря.

Возможные осложнения

абсцесс печени (в острой форме холецистита) – очаг с гноем в печени с оболочкой из соединительной ткани;
панкреатит – процесс воспалительного характера, как последствие наличия инфекции в поджелудочной железе;
перитонит – повреждение стенки желчного пузыря и воспаление листков брюшины;
застой камня в протоках – осложнение с болевыми приступами в правом подреберье и расширением желчных протоков.

Более склонны к заболеванию холециститом люди с застаиванием желчи.

Причины застаивания желчи:

протоки сдавлены, с перегибами;
дискинезия путей, выводящих желчь, желчного пузыря;
сбой двигательной функции, тонуса желчных путей;
вегетативная, эндокринная система работает с нарушениями;
развитие патологий органов пищеварения;
отказ от еды;
чрезмерное употребление пищи или нерегулярное питание;
малоподвижность;
запоры;
инфекции.

Что предпринять

Для каждого случая при воспалении желчного пузыря соответствующие симптомы индивидуальны. У больного может быть лишь несколько признаков.

Для определения правильного диагноза важно обследование у специалиста даже при наличии одного симптома с предоставлением врачу точных данных о характере боли, периоде проявления признаков заболевания.

Врач, основываясь на жалобах и проведенном осмотре, лабораторного и инструментального обследования больного может поставить точный диагноз.

Врачом назначается курс лечения с применением антибиотиков, препаратов для снятия спазмов, обезболивающих средств.

Постельный режим, соблюдение диеты – важные составляющие комплекса оздоровления. Самолечение при воспалении желчного пузыря недопустимо, требуется строгий медицинский контроль во избежание возможных сложностей протекания болезни. Повторное воспаление желчного пузыря может начаться в результате прерванного или ошибочного курса лечения, и в этом случае болезнь приобретает более серьёзный характер.

Источник: https://microbiologu.ru/holecistit/simptomy-vospaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Вторая форма патологии

Катаральная форма заболевания является видом острого холецистита. Патологический процесс характерен:

болью;
тошнотой;
рвотой;
симптомами отравления.

Болевой приступ острый, иррадиирует в поясницу, плечо и лопатку, область сердца. Боль постоянная, интенсивная, присутствуют признаки расстройства пищеварения. При осмотре язык сухой, обложен бело-желтым налетом. Больной чувствует себя удовлетворительно, поскольку катаральная форма является самым легким проявлением острого холецистита. Нет явно выраженной симптоматики интоксикации, сердцебиение в пределах 70-80 ударов в минуту. Температура тела колеблется в пределах 37,0-37,3*.При пальпации живот мягкий, болезненный в проекции ЖП, желчный мешок не прощупывается. Определяются симптомы Ортнера, Мерфи, Кера. То есть, поколачивание по правому ребру и надавливание в области пузыря усиливает болевые ощущения. Во время пальпации больной резко прерывает вдох из-за острой боли.

В анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов и палокоядерных (не значительный сдвиг). При УЗ исследовании отмечают увеличение желчного, незначительное утолщение стенок со снижением эхоплотности. При наличии камней регистрируют их тень. Катаральный холецистит лечится консервативными методами.

Катаральный ЖП

Что предпринять

Для каждого случая при воспалении желчного пузыря соответствующие симптомы индивидуальны. У больного может быть лишь несколько признаков. Для определения правильного диагноза важно обследование у специалиста даже при наличии одного симптома с предоставлением врачу точных данных о характере боли, периоде проявления признаков заболевания. Врач, основываясь на жалобах и проведенном осмотре, лабораторного и инструментального обследования больного может поставить точный диагноз. Врачом назначается курс лечения с применением антибиотиков, препаратов для снятия спазмов, обезболивающих средств. Постельный режим, соблюдение диеты – важные составляющие комплекса оздоровления. Самолечение при воспалении желчного пузыря недопустимо, требуется строгий медицинский контроль во избежание возможных сложностей протекания болезни. Повторное воспаление желчного пузыря может начаться в результате прерванного или ошибочного курса лечения, и в этом случае болезнь приобретает более серьёзный характер.

Третья форма патологии

Длительно протекающий катаральный холецистит, особенно его калькулезная форма, способны вызвать флегмонозный тип патологии, который характерный образованием гнойного инфильтрата и поражением не только поверхности стенок пузыря, но и более глубоких слоев. Причиной образования флегмоны является обструкция протоков или выхода из желчного мешка сместившимися конкрементами, и присоединение к процессу инфекционного фактора. В результате состояние больного резко ухудшается, температура поднимается от 37,5 до 38,0*, пульс учащается до 100-120 ударов.

Совет! Если у больного холециститом в процессе лечения все же повышается температура, то нужно сразу же обратиться к врачу, поскольку заболевание прогрессирует.

Больного волнует постоянная тошнота, многократная рвота, которая не дает облегчения. Боль интенсивная, ноющая, распространяется на весь правый бок. Язык сухой, обложен желтоватым налетом. При пальпации живот в области ЖП напряжен, немного вздут, присутствует синдром раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга). Под пальцами чувствуется увеличенный пузырь или наличие инфильтрата.

В лабораторных анализах выделяют:

в моче – повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, наличие белка и цилиндров;
в крови – высокое содержание билирубина.

При ультразвуковом исследовании на снимке видно резко увеличенные размеры тела органа, стенки существенно уплотнены. Эхоплотность пузыря снижена, присутствует симптом «двойного контура», определяется формирование инфильтрата. На рентгене видна правосторонняя нижнедолевая плевропневмония.

Лечение хирургическое. Операция проводится в экстренном порядке. Ее суть заключается в удалении воспаленного органа и предупреждении развития перитонита. Основной способ проведения процедуры – лапароскопическая холецистэктомия. Операция проводится под общим наркозом и относится к наименее травматичным способам хирургического вмешательства.

Флегмонозный вид воспаления

Температура при холецистите

Даже если колебания незначительны, этот факт не оставляют без внимания, поскольку повышение температуры означает наличие в организме воспалительного процесса.

Температура и холецистит

Причины холецистита

Желчь, продуцируемая печенью, участвует в пищеварительном процессе. Она собирается в желчном пузыре и периодически выталкивается для обеспечения переваривания пищи.

В случае, если пищи очень много, к тому же она жирная, для ее расщепления нужна увеличенная порция ферментов, поэтому желчному следует «трудиться» с удвоенной силой. Если такая нагрузка бывает редко, то орган быстро восстанавливается. Но постоянная нагрузка на пузырь может его воспалить.

Поэтому медики выставляют нарушение питания главной причиной развития холецистита. Воспалиться тело пузыря может при:

систематическом употреблении высококалорийной пищи;
частом приеме крепленных или спиртных напитков;
нерегулярном питании;
эндокринных болезнях;
ожирении;
гормональном сбое;
снижении перистальтики, вызванной нарушением иннервации органа;
нарушении кровоснабжения пузыря;
гельминтозе;
ожирении;
постоянном переедании.

Может ли быть температура

Суть защитной реакции организма заключается в повышении уровня лейкоцитов и выделения пирогенов, влияющих на центр терморегуляции, вследствие чего регистрируется повышений порог температуры тела.

Чем острее воспалительный процесс, тем больше выделяется пирогенов, сильнее раздражается термо регуляционный центр и выше показатели гипертермии.

Высокие цифры гипертермии возможны, если хронический процесс осложняется гангренозной или флегмонозной (нагноение) формой. В этом случае лихорадка является симптомом развития критического состояния.

Температура при ОХ достигает высоких границ (до 39*),сопровождается сильным ознобом и симптомами общей интоксикации организма.

Важно! Появление болей и лихорадки – прямой повод для обращения к доктору.

Формы болезни и симптоматика

диспепсические расстройства;
головная боль;
недомогание;
снижение аппетита;
быстрая утомляемость;
учащенное сердцебиение;
нарушение пищеварения;
раздражительность.

Кроме общих симптомов есть характерные проявления:

болезненность под правым ребром;
отрыжка горечью;
гипертермия 37-37,5*.

Боль ноющая, отдающая в поясницу, усиливающаяся после приема «вредной пищи».

Частой причиной болезни является обострение, развивающееся на базе желчнокаменной болезни. Образовавшиеся конкременты больших размеров способны закупорить желчные протоки и вызвать резкий застой желчи. Перенаполнение пузыря приводит к появлению сильного болевого приступа, поскольку происходит раздражение нервных окончаний.

Ситуация расценивается, как критическая и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы холецистита

Вторая форма патологии

Катаральная форма заболевания является видом острого холецистита. Патологический процесс характерен:

болью;
тошнотой;
рвотой;
симптомами отравления.

Нет явно выраженной симптоматики интоксикации, сердцебиение в пределах 70-80 ударов в минуту. Температура тела колеблется в пределах 37,0-37,3*.При пальпации живот мягкий, болезненный в проекции ЖП, желчный мешок не прощупывается. Определяются симптомы Ортнера, Мерфи, Кера. То есть, поколачивание по правому ребру и надавливание в области пузыря усиливает болевые ощущения.

Во время пальпации больной резко прерывает вдох из-за острой боли.

Катаральный ЖП

Третья форма патологии

Причиной образования флегмоны является обструкция протоков или выхода из желчного мешка сместившимися конкрементами, и присоединение к процессу инфекционного фактора.

В результате состояние больного резко ухудшается, температура поднимается от 37,5 до 38,0*, пульс учащается до 100-120 ударов.

Совет! Если у больного холециститом в процессе лечения все же повышается температура, то нужно сразу же обратиться к врачу, поскольку заболевание прогрессирует.

Больного волнует постоянная тошнота, многократная рвота, которая не дает облегчения. Боль интенсивная, ноющая, распространяется на весь правый бок. Язык сухой, обложен желтоватым налетом. При пальпации живот в области ЖП напряжен, немного вздут, присутствует синдром раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга). Под пальцами чувствуется увеличенный пузырь или наличие инфильтрата.

В лабораторных анализах выделяют:

в моче – повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, наличие белка и цилиндров;
в крови – высокое содержание билирубина.

Флегмонозный вид воспаления

Четвертая форма патологии

Самой опасной формой острого типа холецистита считается гангренозная форма болезни.

Она развивается стремительно, диагностировать ее достаточно трудно, поскольку больные находятся в крайне тяжелом состоянии и не могут описать свои ощущения.

В патологический процесс вовлекаются все слои стенки желчного мешка, образуются некротические участки, способные в любой момент разорваться. Именно опасность перфорации пузыря ставит гангренозный холецистит в ряд критических состояний.

У больного резко нарастают симптомы интоксикации:

заторможенность;
головная боль;
рвота;
тошнота;
тахикардия (110-120 уд. в мин.);
спутанность сознания.

Температура повышается более 39,0*. У лиц пожилого и старческого возраста классическая картина смазана и не выражается четкостью симптомов, что еще больше затрудняет своевременное диагностирование заболевания. Гипертермия не достигает высоких цифр.

Если на фоне невысокой температуры резко выражены симптомы отравления организма, то значит, что произошел тотальный некроз ЖП.

Гангренозная форма

Не зависимо от обширности некротического участка, больному делают операции, в ходе которой удаляются омертвевшие зоны. При обширной гангрене удаляют весь пузырь.

Лапараскопическая холецистэктомия выполняется с помощью лапароскопа и считается наименее травматичной манипуляцией.

Поскольку все движения хирурга выводятся на монитор с помощью мини видео камеры, то врач контролирует свои действия и удаляет только поврежденные ткани, не затрагивая здоровых участков.

Операция при холецистите

Первая помощь при приступах холецистита

Острый приступ холецистита является состоянием, требующим стационарного лечения. Выделяют неотложную медицинскую и доврачебную помощь. При появлении приступа его нужно попытаться купировать дома, выполнить мероприятия, способные облегчить состояние больного и вызвать медицинскую бригаду.

Обеспечить покой больному.
Положить пациента и обеспечить ему наиболее комфортное положение.
Постараться успокоить.
На область правого подреберья положить холодный компресс. Держать холод нужно не более 15 минут, затем сделать получасовой перерыв. Если скорая помощь не приехала, то манипуляцию можно повторить.
Чтобы подавить тошноту, дать больному выпить минералку без газа или мятный чай без сахара.
Во время рвоты следить, чтобы у пациента не запал язык.

Доврачебная помощь при холецистите

Кроме обязательных манипуляций, есть перечень действий, которые во время приступа запрещено выполнять.

Давать пациенту любую еду.
Ставить тепло на живот.
Промывать желудок или ставить клизму.
Давать пациенту спиртное.
Давать любые медикаменты, поскольку их действие снижает четкость клинической картины.

Выполнив эти манипуляции, больного срочно нужно направить в стационар, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Небольшое заключение

Может ли быть температура при воспалении желчного пузыря? Да, это защитная реакция организма на возникающие «неполадки». Таким образом, организм сигнализирует об имеющемся воспалении. Чем сложнее ситуация, тем активнее защищается организм.

У пожилых людей такие реакции снижены из-за ослабления общего иммунитета. Поэтому с данной категорией пациентов нужно быть особенно внимательным, чтобы не пропустить важные симптомы ухудшения состояния.

Вовремя обнаруженная патология – это начало успешной терапии и позитивного исхода заболевания.

Источник: https://LechiGemor.ru/holetsistit/simptomy/10415-temperatury-pri-holetsistita-1.html

Четвертая форма патологии

Самой опасной формой острого типа холецистита считается гангренозная форма болезни. Она развивается стремительно, диагностировать ее достаточно трудно, поскольку больные находятся в крайне тяжелом состоянии и не могут описать свои ощущения. В патологический процесс вовлекаются все слои стенки желчного мешка, образуются некротические участки, способные в любой момент разорваться. Именно опасность перфорации пузыря ставит гангренозный холецистит в ряд критических состояний.

У больного резко нарастают симптомы интоксикации:

заторможенность;
головная боль;
рвота;
тошнота;
тахикардия (110-120 уд. в мин.);
спутанность сознания.

Визуально отмечают бледность и сухость кожных покровов. При пальпации брюшная стенка в подреберье и эпигастрии напряжена, живот немного вздут, поэтому прощупать пузырь невозможно. По причине гангрены стенки желчного происходит отмирание нервных рецепторов. Поэтому болевой синдром у таких больных снижен. Присутствуют тупые постоянные боли под правым ребром. Температура повышается более 39,0*. У лиц пожилого и старческого возраста классическая картина смазана и не выражается четкостью симптомов, что еще больше затрудняет своевременное диагностирование заболевания. Гипертермия не достигает высоких цифр. Если на фоне невысокой температуры резко выражены симптомы отравления организма, то значит, что произошел тотальный некроз ЖП.

Гангренозная форма

Не зависимо от обширности некротического участка, больному делают операции, в ходе которой удаляются омертвевшие зоны. При обширной гангрене удаляют весь пузырь. Лапараскопическая холецистэктомия выполняется с помощью лапароскопа и считается наименее травматичной манипуляцией. Поскольку все движения хирурга выводятся на монитор с помощью мини видео камеры, то врач контролирует свои действия и удаляет только поврежденные ткани, не затрагивая здоровых участков.

Операция при холецистите

Температура при холецистите – воспалении желчного пузыря

Температура при холецистите повышается на фоне воспалительных процессов в жёлчном пузыре, которые сопровождаются нарушением оттока жёлчи и образованием камней.

Высокая температура при данном заболевании свидетельствует о патологии и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика позволяет вовремя выявить патологические отклонения и назначить правильное лечение. puzyr.info/temperatura/

1 Холецистит
2 Методы лечения
3 Диета

Холецистит

Воспалительные процессы в жёлчном пузыре, вызываемые стрептококковой, стафилококковой инфекциями или анаэробной кишечной палочкой, называются холециститом.

При данном заболевании происходит изменение состава жёлчи и нарушение её оттока.

Вследствие этого образуются камни различных размеров, которые способны перекрыть желчевыводящие протоки и вызвать осложнения в виде жёлчного перитонита, желтухи, абсцесса печени и острого панкреатита.

Холецистит может протекать в острой и хронической форме.

Симптоматика острой формы холецистита:

Острая, колющая, жгучая, ноющая, тупая, давящая боль в правом подреберье, которая длится около 6 часов.
Тошнота и рвота.
Симптом Мерфи, при котором наблюдается напряжение мышц брюшной полости и усиление болевых ощущений при глубоком вдохе в момент пальпации места расположения жёлчного пузыря.
Незначительное повышение температуры – 37,2 и 37,5 — свидетельствует о лёгком воспалении. Тяжёлая форма воспаления жёлчного пузыря характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Температура может держаться в одном диапазоне и может иметь скачкообразный характер.
Отсутствие аппетита.
Озноб.
Слабость, вялость и недомогание.
Сухость во рту.
Тахикардия.
Вздутие живота.
Увеличение размеров печени.

Существует четыре формы острого холецистита: катаральная, флегмонозная, калькулёзная и гангренозная. У людей пожилого возраста проявляется кардиальная форма острого холецистита, которая сопровождается болью в сердце или за грудиной. Эта патология относится к атипичной форме.

Катаральная форма протекает при низкой температуре с умеренной болью на протяжении 7 дней. Приём медикаментов позволяет вылечить заболевание, а отсутствие медикаментозного лечения влечёт переход во флегмонозную форму.

Флегмонозная форма холецистита в большинстве случаев выступает пролонгацией катаральной или гнойной формы и характеризуется высокой температурой, до 39 градусов, сильной болью, рвотой, потерей аппетита и общей слабостью.

При гангренозной форме холецистита наблюдается повышение температуры выше 39 градусов.

Симптомом гнойного холецистита является высокая температура. Она сопровождается неукротимой рвотой и сильной головной болью. Лабораторное исследование крови выявляет сильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Эта форма холецистита очень опасна.

При её осложнении наблюдается флегмонозный и гангренозный воспалительный процесс, который может привести к общему заражению организма – гной в крови – и закончиться летальным исходом.

Самолечение при остром холецистите строго противопоказано. Лечение должен назначать профильный специалист на основании проведённого первичного осмотра и данных диагностики.

Назначение правильного лечения способствует благоприятному протеканию заболевания. Через несколько дней симптомы исчезают у большинства пациентов. Острый холецистит развивается вследствие жёлчекаменной болезни и часто переходит в хронический холецистит.

Симптомами хронической формы заболевания являются:

Сильная ноющая или приступообразная боль справа под нижним ребром. Болевые ощущения усиливаются от лёгкого постукивания кончиками пальцев по краю рёбер. Усиление боли наблюдается после приёма жирной или жареной пищи, алкоголя, а также после физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Лихорадочное состояние сопровождается ознобом и обильным потоотделением.
Отрыжка и рвота с наличием жёлчи в рвотных массах.
Горечь и сухость во рту.
Кожный зуд и сыпь на кожных покровах. Возникают данные симптомы при попадании жёлчных кислот в кровоток и раздражении нервных окончаний и кожных рецепторов.
Желтуха возникает из-за повышенной концентрации жёлчных кислот в крови.
Перепады настроения.
Головная боль.
Лейкоцитоз.
Нарушение сна.
Нарушение стула (чередование поноса с запором).
Повышение температуры тела достигает 40 градусов.

Холецистит может быть бескаменным и калькулёзным. Калькулёзный холецистит является следствием жёлчекаменной болезни и результатом нарушения обмена веществ. Конкременты состоят из билирубина, кальция и холестерина. При нормальном функционировании жёлчного пузыря они удаляются из организма с калом через кишечник.

При осложнении в работе жёлчного органа появляется печёночная колика, которая возникает при попадании камня в желчевыводящие протоки. Конкремент препятствует оттоку жёлчи, и жёлчные кислоты поступают в кровь, вызывая желтуху. Симптомы печёночной колики похожи на острый холецистит, но имеют более выраженный болевой синдром. Возникает необходимость экстренной госпитализации больного.

Бескаменный холецистит возникает при инфицировании жёлчного пузыря.

Хронический холецистит может длиться много лет. Отсутствие своевременного лечения приводит к сморщиванию больного органа и утрате характерных для него функций. Качественное лечение и соблюдение диетического питания позволяет избавиться от симптомов заболевания на длительный период.

Причины заболевания:

малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
хронические заболевания: синусит, тонзиллит, цистит, простатит, пиелонефрит;
бактериальные инфекции;
заражение гельминтами (аскаридоз, лямблиоз);
врождённые патологии жёлчного пузыря;
неправильное питание и хаотичный режим приёма пищи;
стресс и эмоциональные нагрузки;
гормональные нарушения;
застой жёлчи, вызванный дискинезией жёлчных протоков, физическими нагрузками или беременностью;
травмы брюшной полости;
дисбактериоз;
аллергия;
низкий уровень иммунитета;
ожирение;
патологические процессы в поджелудочной железе и печени.

Заболевание женского пола холециститом в несколько раз превышает процент заболеваемости у мужчин. Это обусловлено особенностями гормонального обмена во время климакса и беременности.

Женские половые гормоны имеют негативное влияние на функции жёлчного пузыря. Нарушение баланса жёлчных кислот и холестерина вызывает сдавливание стенок жёлчного пузыря во время беременности.

В результате этого происходит застой жёлчи.

Маленькие дети тоже подвержены данному заболеванию. Оно может быть следствием врождённой аномалии жёлчного пузыря и его протоков. Неправильное питание кормящей мамы является провоцирующим фактором заболевания холециститом малыша.

Причиной инфекционного воспалительного процесса жёлчного пузыря могут стать и грязные руки, которые ребёнок часто берёт в рот.

Высокая температура свидетельствует об интоксикации организма и требует срочного помещения ребёнка в стационарное отделение гастроэнтерологии.

Острая форма холецистита требует адекватной терапии. При её отсутствии заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Вовлечение других органов в патогенез приводит к сложностям лечения. Результатом запущенной формы может стать развитие гангрены, жёлчных свищей, которые сообщают почки, кишечник и желудок с жёлчным пузырём, острый панкреатит и сепсис.

Методы лечения

Методы лечения острого и хронического холецистита подбираются индивидуально на основании лабораторных данных и результатов ультразвукового обследования и зависят от степени обострения заболевания. Период обострения характеризуется схожестью симптомов с другими острыми заболеваниями: аппендицит, панкреатит, пиелонефрит.

Диагностика необходима для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения:

С помощью УЗИ определяют объём и размеры конкрементов, их месторасположение и степень угрозы для пациента.
Выявить воспаление, связанное с образованием и движением камней, позволяет исследование крови и мочи.
Определение врождённых патологических изменений жёлчного пузыря и жёлчных ходов возможно при рентгеновском облучении.
Изучить биохимию жёлчи позволяет зондирование.

Лечение холецистита состоит из комплекса мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и избавление от симптомов заболевания, и включает в себя приём медикаментов, соблюдение специального диетического питания и занятия лечебной физкультурой.

При консервативном лечении проводится приём медикаментов:

антибиотиков. Лечат воспаление и помогают сбить температуру: Левофлоксацин, Офлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин, Норфлоксацин, Доксациклин;
спазмолитиков. Снимают спазмы и устраняют боль: Но-шпа, Баралгин, Дюспаталин, Папаверин, Одестон, Платифилин;
желчегонных препаратов. Способствуют оттоку жёлчи и предотвращают застойные явления: Холензим, Аллохол, Холагол, Гепабене, Танацехол, Фламин;
гепатопротекторных лекарств. Защищают клетки от негативного воздействия и способствуют регенерации: Фестал.

Применение средств народной медицины ускоряет процесс выздоровления. Лекарственные травы обладают целебными (трава фенхеля, мяты, лаванды, календулы, ромашки, тмина, шалфея) и желчегонными (зверобой и кукурузные рыльца) свойствами. Из них делают отвары и настои и применяют их при обострении заболевания.

Средства народной медицины хорошо устраняют причины холецистита, имеют минимум побочных эффектов, содержат максимум витаминов и имеют низкую стоимость. Доступность лечения не является руководством к действию. Фитопрепараты должен назначать специалист, учитывая индивидуальные особенности организма и стадии заболевания.

Приём витаминов повышает защитные функции организма и усиливает сопротивляемость негативным факторам.

Хирургические операции необходимы при серьёзных нарушениях работы жёлчного пузыря и полной дисфункции органа, когда методы консервативного лечения не приносят ожидаемого эффекта, а также при угрозе летального исхода.

Холецистэктомия проводится немедленно при обнаружении симптомов перитонита и непроходимости жёлчи.

При лечении холецистита большой популярностью пользуется лекарственный препарат «Урсосан», который разжижает жёлчь. Он обладает иммуномодулирующей активностью и уменьшает иммунопатологические реакции в печени, растворяя и выводя холестериновые камни из организма и предотвращая образование новых. Урсосан снижает всасываемость холестерина и способствует выведению токсинов.

Первая помощь при приступах холецистита

Обеспечить покой больному.
Положить пациента и обеспечить ему наиболее комфортное положение.
Постараться успокоить.
На область правого подреберья положить холодный компресс. Держать холод нужно не более 15 минут, затем сделать получасовой перерыв. Если скорая помощь не приехала, то манипуляцию можно повторить.
Чтобы подавить тошноту, дать больному выпить минералку без газа или мятный чай без сахара.
Во время рвоты следить, чтобы у пациента не запал язык.

Доврачебная помощь при холецистите
Кроме обязательных манипуляций, есть перечень действий, которые во время приступа запрещено выполнять.

Давать пациенту любую еду.
Ставить тепло на живот.
Промывать желудок или ставить клизму.
Давать пациенту спиртное.
Давать любые медикаменты, поскольку их действие снижает четкость клинической картины.

Купирование приступа

Когда возникает сильная боль в правом (реже левом) подреберье, необходимо в срочном порядке купировать приступ, пока он, развившись, не спровоцировал сердечный сбой. В домашних условиях можно принять обезболивающее: Баралгин, Анальгин, Панталгин. Но, приняв обезболивающее, необходимо срочно обратиться к врачу (лучше вызвать скорую), так как малейшее промедление может стоить не только здоровья, но и жизни.

Медики обычно назначают антибактериальное лечение и реабилитацию. Антибактериальное лечение заключается в концентрировании уровня желчи и ликвидации очага воспаления. С этой целью и для устранения болевых синдромов назначаются антихолинэргические препараты (Риабал и проч.), спазмолитики (Папаверин, Мебеверин), анальгетики и холинолитики. Если не наблюдается наличие крупных камней (более 2-3 мм), назначаются желчегонные средства, как химического состава (Аллохол, Холензим), так и фитотерапия (девясил, тысячелистник и проч.).

Травы

Лечение травами занимает важное место в терапии желчно-выводящих путей. Именно активные вещества, содержащиеся в девясиле, тысячелистники, бессмертники и других травах являются отличным аналогом медикаментозных препаратов и даже действуют более результативно, не неся столь существенных побочных действий, как фармацевтические препараты. Но и к лечению травами нужно относиться максимально осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом относительно выбора трав и дозировки. В противном случае можно серьезно навредить себе.

Хорошо воздействует на состояние печени и желчного пузыря смесь из бессмертника (15 г) и зверобоя (10 г). Сухую траву заливают полстакана теплой воды и кипятят на водяной бане в течение 5 минут, затем процеживают. Настой нужно пить по полстакана три раза в день за 15-20 минут до еды.

Аналогичным эффектом улучшения секреции желчи обладает и настой травы кукурузные рыльца. 10 г. травы заливают стаканом теплой воды и как и в первом случае кипятят на водяной бане 5 минут. Настой принимается по четверти стакана три раза в день до еды.

Диета

Немаловажную роль в лечении холецистита занимает и диетическое питание. Жареную пищу следует заменить вареной, тушеной или приготовленной на пару, от алкоголя, табака и острых специй нужно отказаться полностью. Важно, чтобы рацион питания был дробным, необильным, состоящим из пяти приемов пищи малыми порциями.

В рационе в обязательном порядке должны быть нежирная рыба и курица, клетчатка, зелень, каши, зерновой хлеб. Правильное питание в сочетании с фитотерапией и движением помогут значительно улучшить состояние печени и желчного пузыря и избежать такого неприятного последствия начавшегося холецистита, как хирургическое вмешательство.

Признаки хронического воспаления

Клиника перманентного недомогания отличается признаками длительного течения в сторону прогрессии с периодически возникающими обострениями. Характеристика недуга определяется присутствием воспаления в желчном пузыре и расстройством функции поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за развившейся дискинезии.

Болевой синдром

Именно чувство боли служит главным признаком недомогания. Локализация, насыщенность и длительность ощущения зависит от:

типа дискинезии желчевыводящих протоков;
наличия дополнительных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта;
формирования осложнений.

Хронической бескаменной патологии свойственны болезненные ощущения в районе левого бока или под ложечкой. При этом больной обращает внимание, что они становятся интенсивнее и продолжительнее после праздничных застолий, распития спиртных или газированных напитков, активных физических нагрузок.

Обычно боль при холецистите имеет непрерывный, ноющий характер. В некоторых случаях может ассоциироваться с чувством тяжести в районе печени.

При возникновении различных осложнений боли делаются сильнее и меняют свое расположение. При неосложненном воспалении они отдают лишь в правую верхнюю часть туловища: плечо, лопатку или ключицу. Развившиеся осложнения могут спровоцировать постоянные болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время наклонов или скручиваний корпуса. Сильные взмахи правой рукой тоже могут вызывать неприятные ощущения.

Если больной игнорирует болевые приступы и не обращается к доктору, хронический холецистит может спровоцировать рост камней в желчном пузыре.

Диспепсия

Заболевание холециститом обычно приводит к нарушениям пищеварения. Выражаются они постоянной изжогой, отрыжкой тухлыми яйцами (даже на пустой желудок), чувством горечи во рту.

Пациент жалуется на метеоризм, распирание живота, понос или запор. Значительно реже отмечается тошнота, рвота горечью. Если наблюдается атония или гипотония желчного пузыря, рвота облегчает состояние больного, снимая приступ и чувство тяжести в боку.

Для гипертонической дискинезии характерно усиление болезненности после рвоты. В этом случае рвотные массы содержат некоторое количество желчи. Чем сильнее застой желчи, тем больше ее обнаруживается в содержимом желудка.

Рвота часто появляется на фоне несоблюдения предписанной диеты, спортивных нагрузок или эмоционального стресса.

Особое внимание при диспепсии нужно уделить состоянию стула. Его густота и частота позывов нередко свидетельствует о возникновении осложнений или формировании вторичных эндемий.

Одним из достоверных признаков холецистита может служить цвет стула. Окраска экскрементов при патологии чаще всего светлая, иногда совсем белая. Это объясняется малым количеством желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку.

Интоксикация организма

Во время обострения заболевания появляется типичный признак воспалительного процесса — подъем температуры. Обычно она не превышает 38°C, но при обострениях недуга или развитии осложнений может достигать 40°C.

Подъем температуры тела, сопровождающийся обильным потоотделением и ознобом, наблюдается на фоне гнойного воспаления желчного пузыря.

У обессиленных и пожилых людей температура может сохраняться нормальной даже в случае гнойного холецистита. Это объясняется пониженной адаптацией ослабленного организма к окружающей среде.

Помимо рассмотренных выше признаков, характерных для всех групп населения, существует ряд симптомов, присущих лишь определенному кругу больных.

Например, у аллергиков заболевание желчного пузыря почти всегда становится причиной кожного зуда, крапивницы. Возможно появление отека Квинке.

Нельзя не упомянуть про типичные симптомы холецистита у женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом происходят сбои в работе вегетососудистой и эндокринной системах, в психоэмоциональном состоянии. Появляются симптомы ПМС:

угнетенность, плохое настроение, плаксивость и раздражительность;
мигрень;
набухание и болезненность молочных желез;
отечность лица, кистей рук;
онемение конечностей;
постоянные изменения артериального давления.

Очень часто предменструальный синдром выступает не как недомогание гормонального характера, а как один из симптомов холецистита. Надо уметь отличать их друг от друга.

Все характерные признаки ПМС появляются за несколько дней до начала регулов и исчезают немедленно после их прихода.