Подготовка к ректороманоскопии фортрансом

Что такое ректороманоскопия кишечника

Процедура назначается почти всем, кто обращается к проктологу с жалобами в области желудочно-кишечного тракта, позволяет в течение 5 минут осмотреть прямую и сигмовидную кишки, выявить патологии и назначить лечение.

Для исследования слизистых анального отверстия прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки на глубину до 35 см используется специальный прибор ректороманоскоп.

Он имеет окуляры высокой точности, помогающие зрительно обнаружить самые небольшие опухоли и сразу взять кусочек ткани на гистологическое исследование.

Это способствует выявлению раковой опухоли на самой ранней стадии и сохранению жизни пациента.

Ректоскопия прямой кишки – процедура, которую каждый из нас после 40 лет должен проходить раз в год, как советуют парапроктологи, в профилактических целях.

С помощью ректороманоскопа проктолог может оценить наиболее важные параметры кишечных стенок:

• цвет и тонус слизистых;
• состояние подслизистой;
• рельефный рисунок;
• эластичность сосудов;
• наличие геморроидальных узлов, полипов, язв и эрозий;
• трещины, рубцы, инородные тела.

Профессионал быстро распознает воспалительные процессы и то, чем они вызваны, оценит работоспособность кишечника и сможет поставить правильный диагноз. Но только в том случае, если патология находится не более чем на расстоянии 35 см от заднего прохода.

В противном случае или при возникновении спорной ситуации, пациента отправляют на колоноскопию.

Прибор позволяет прямо во время осмотра:

• взять ткань с подозрительного участка прямой кишки на биопсию;
• удалить полипы;
• прижечь новообразования;
• остановить кровотечение сосудов, произведя их коагуляцию;
• бужировать, то есть расширять анальный канал при его сужении.

Ректоскопия при геморрое

Не всегда внутренние геморроидальные шишки можно определить при визуальном осмотре или ректальном, пальцевом исследованиии промежности. Часто они располагаются очень высоко, диагностировать их можно только при помощи ректороманоскопа.

Геморрой может быть признаком серьезных воспалительных процессов, вплоть до онкологии. Своевременная диагностика выявит раковую опухоль и спасет вам жизнь.

Острый геморрой почти всегда вызывает нестерпимые болезненные ощущения. В этом случае ректороманоскопию проводят после того, как воспаление будет снято. В случае экстренной необходимости делают местный наркоз.

Противопоказания к ректороманоскопии

Процедура для исследования прямокишечного органа помимо показаний имеет противопоказания, но эти ограничения действуют на некоторое время, пока у пациента не улучшится состояние. Иногда у больного отмечаются патологические проявления, при которых тестирование прямой и сигмовидной кишки переносится.

Это связано с:

Профильный специалист

• острыми анальными трещинами;
• суженым просветом прямокишечного органа (приоретенная или генитическая особенность организма);
• значительными кровопотерями из анального отверстия;
• острыми воспалительными явлениями в брюшине (к примеру, перитонит);
• легочной и сердечной недостаточностью;
• психическими расстройствами;
• общим тяжелым состоянием.

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков состояния аноректальной зоны, проктологи говорят, что это временные противопоказания к ректароманоскопиии. Однако есть случаи, когда больному все таки делают диагностическое исследования несмотря на противопоказания, тогда перед процедурой пациенту вводят местное анестетическое средство для снятия болезненности.

Ректороманоскоп: что это за прибор

Это металлическая или гибкая полая трубка с осветительным прибором на конце, к которой присоединяются последовательно по мере необходимости:

• система подачи воздуха в кишечник, чтобы лучше рассмотреть складки слизистой;
• оптические окуляры для осмотра;
• щипцы для забора тканей на гистологической исследованиие;
• специальная петля для удаления новообразований.

Иногда аппарат подключают к монитору, и тогда проктолог видит результаты осмотра на экране.

В современных клинических центрах часто применяют сигмоскоп, трубка которого гибкая и небольшого, максимум 12 мм, диаметра.

Аппарат бывает разной длины, от 25 до 35 см. Индивидуально подбирается и диаметр. Он бывает 10, 15 и 20 мм.

Особенно тщательно к выбору размеров ректороманоскопа проктологи подходят при обследовании ребенка.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница

Что лучше: ректороманоскопия или колоноскопия – вопрос не совсем корректный. Обе процедуры с одинаковой частотой назначаются и проводятся в стационарах, дополняя друг друга.

Выбор метода делает проктолог с учетом конкретной ситуации пациента. Часто за ректоскопией при необходимости назначается колоноскопия, например, когда больной чувствует себя плохо, а РРС (РетраРоманоСкопия) патологии не выявила.

Приборы и возможности

Ректороманоскоп – жесткая или гибкая трубка, позволяющая исследовать стенки прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки на расстоянии не более 35 см от ануса.

Колоноскоп – имеет мягкую трубку. На конце ее находится мощная видеокамера и осветительный прибор, информация выводится на монитор компьютера. Позволяет детально рассмотреть все отделы толстого кишечника, включая слепую кишку.

Показания к диагностике

Ректоскопия назначается в случае:

• длительных частых запоров;
• нарушениях стула, когда диарея сменяется затвердением каловых масс;
• ощущении неполного опорожнения кишечника;
• болезненного синдрома, рези и жжения в области промежности или внизу живота;
• выделения гноя и слизи из анального отверстия;
• геморроя в хронической форме;
• подозрения на раковую опухоль или доброкачественное образование в прямой кишке;
• снижения веса без видимой причины;
• наблюдения за эффективностью назначенного ранее лечения;
• профилактического осмотра после 40 лет, чтобы не пропустить начальную стадию рака прямой кишки.

При всех этих симптомах можно установить диагноз, исследуя лишь состояние прямой кишки.

Колоноскопия будет назначена при подозрении на патологии верхних отделов кишечника и в случаях:

• кровотечений из анального отверстия;
• анемии, резкого падения уровня гемоглобина, быстрой утомляемости и слабости.
• подозрения на болезнь Крона;
• резкого похудения при нормальном привычном питании;
• скрытой крови в кале по результатам анализа;
• постоянных болей в кишечнике и коликов в животе, ощущений дискомфорта;
• предстоящей операции по гинекологии;
• удаления полипов и прижигания язв, находящихся в верхних отделах ЖКТ;
• подозрения на раковые опухоли кишечника.

Колоноскопия обладает гораздо большей информативностью и дает представление о состоянии органа и происходящих там изменениях в целом.

Но если речь идет о нижних отделах, то целесообразнее делать ректоскопию, так как колоноскоп их почти не просматривает.

РРС (ректороманоскопия) :

• переносится гораздо легче;
• имеет меньше противопоказаний;
• проводится в основном без анестезии;
• занимает всего 5 минут времени;
• подготовка к ней не требует особенной тщательности;
• после процедуры пациенты обычно не ощущают дискомфорта и осложнений;
• существует риск пропустить развитие болезни в верхних отделах кишечника.

Колоноскопия:

• более серьезная и болезненная процедура;
• часто проводится с обезболиванием, вплоть до общего наркоза;
• по времени может длится до часа;
• позволяет диагностировать более серьезные и глубокие патологии органа;
• подготовка в домашних или стационарных условиях занимает больше времени;
• если кишечник не очищен как следует, диагностику не проводят;
• имеет больше противопоказаний и осложнений.
• позволяет с большой долей вероятности выявить серьезные патологии на ранних стадиях по всему кишечнику.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

Многие пациенты наслышаны об ещё одном методе диагностики кишечника изнутри — колоноскопии — и желают знать, чем он отличается от ректороманоскопии прямой кишки. Несмотря на то, что обе процедуры одинаково ценны в рамках диагностических исследований и могут проводиться наряду с биопсией и медицинскими манипуляциями, они имеют целый ряд отличий, которые представлены в нашей таблице ниже:

Медицинские показания

Прибор снабжен высокоточной современной оптической системой, позволяющей выявить проблемы нижнего отдела кишечника – эрозии, трещины, глубокие геморроидальные узлы, язвы, опухоли, воспалительные процессы.

Поводом для назначения процедуры служат следующие жалобы пациентов:

• гной или слизь из ануса;
• тянущие боли внизу живота, часто сопровождающиеся запорами и твердыми каловыми массами;
• болезненные ощущения в промежности и нижнем отделе кишечника;
• наследственной предрасположенности;
• частых проблемах с опорожнением, ощущении наполненности после дефекации;
• кровотечений при геморрое;
• диареи, сменяющейся запором;
• обострения уже имеющихся заболеваний кишечника.

После осмотра проктолог может подтвердить или опровергнуть:

• наличие раковой опухоли, взять материал на гистологическое исследование;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• проктосигмоидит;
• проктит;
• происходящие патологические изменения и воспалительные процессы, характерные для предракового состояния;
• полипы, внутренние трещины, эрозии;
• врожденные аномалии дистального отдела кишечника;
• наличие внутреннего геморроя;
• рак предстательной железы или органов малого таза;

Кроме того, процедура часто назначается женщинам гинекологами, а мужчинам – урологами перед операцией или в качестве профилактического осмотра для своевременного выявления злокачественного образования.

Показания и противопоказания

У ректоскопии показания к проведению многочисленны, но все они связаны с дисфункцией нижнего отдела кишечника. Процедуру используют для выявления воспалительных процессов в прямой кишке (проктита, парапроктита), наличия новообразований (полипов, рака прямой кишки) и других проктологических заболеваний. Поводом для обследования может стать:

• хронический запор или чередование запора с диареей;
• присутствие следов крови на каловых массах, белье или туалетной бумаге;
• некомфортная дефекация (болезненная, многократная);
• недержание кала и газов;
• выход кала в виде лент;
• выпадение прямой кишки;
• геморрой и анальные трещины;
• присутствие в прямой кишке инородного предмета.

Показанием к проведению ректоскопии также являются ранее выявленные полипы прямой кишки. Проводят обследование и для контроля проведенных ранее операций.

Важно! Врачи советуют проходить ректоскопию раз в год пациентам старше 40 лет даже при отсутствии тревожных симптомов.

Люди этого возраста подвергаются повышенной опасности возникновения рака прямой кишки, который в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Категорических противопоказаний к проведению ректоскопии нет, однако в ряде случаев приходится откладывать процедуру из-за нецелесообразности проведения осмотра или высокого риска возникновения осложнений. К таким ситуациям относятся:

• обильные кровотечения из заднего прохода;
• ненормальное сужение, спазм анального сфинктера;
• острые воспалительные и гнойные процессы в прямой кишке;
• анальная трещина в стадии обострения.

Перечисленные состояния затрудняют осмотр из-за повышенной болезненности, поэтому сначала необходимо проконсультироваться с колопроктологом относительно их лечения, а затем планировать диагностику.

Также ректоскопию не проводят, если у пациента обострились заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, кардиосклероз, инфаркт и другие. У пациентов с тяжелыми болезнями дополнительный дискомфорт может усугубить симптоматику и привести к критическому состоянию, поэтому обследование откладывают, пока состояние не стабилизируется.

Противопоказания

Диагностика ректороманоскопом – процедура простая, безболезненная и имеющая минимум противопоказаний. Но они все же есть.

Иногда ее следует отложить из-за боли, которая может возникнуть при осмотре в результате воспалительных процессов при:

• анальных трещинах;
• стенозе, т.е. сужении просвета прямой кишки;
• воспалении брюшной полости, перитоните;
• остром парапроктите;
• сильном кровотечении при обострении геморроя.

А также:

• при общем недомогании и слабости, плохом самочувствии пациента;
• при сердечных и легочных патологиях;
• в случае тяжелого психического расстройства.

Врач назначит препараты, снимающие воспаление. И только потом проведет исследование.

Если исследование необходимо по жизненным показаниям, то потребуется присутствие анестезиолога.

Период месячных у женщины противопоказанием не является. Но будет корректнее перевести процедуру на несколько дней.

Как правильно подготовиться

Начинать готовиться нужно за 2 суток. Уделите этому особое внимание, так как от тщательной очистки будет зависеть не только точность исследования, но и ее безболезненность.

Подготовка к ректороманоскопии состоит из двух этапов – бесшлаковой диеты и очищения кишечника от каловых масс и газов.

Диету нужно начинать за 48 часов до исследования. На это время следует отказаться от продуктов, вызывающих брожение и большой объем фекалий. Это фрукты и овощи, газированные и алкогольные напитки, хлеб грубого помола, сладкие и мучные изделия, некоторые виды круп – пшенка, овсянка и перловка. Исключите жирные, копченые и острые блюда, маринады и специи.

Предпочтение отдайте нежирной рыбе и мясу, бульонам из них, сухарикам и галетам, манной или рисовой каше на воде. Из напитков разрешены простая вода, чай на травах, кефир, ряженка, айран.

Вечером накануне исследования и утром следует очистить кишечник. Сделать клизму или воспользоваться слабительными препаратами типа Фортранс, Микролакс – выбор будет сделан вместе с доктором на предварительном приеме.

Очень подробную информацию о том том, как подготовиться к процедуре тщательно читайте в наших статьях по ссылкам:

Как подготовиться к исследованию кишечника

Бесшлаковая диета и правила питания перед обследованием прямой кишки

Способы подготовки к исследованию

Для проведения РРС необходимо подготовиться. Подготовка пациента к диагностической ректороманоскопии начинается за 48 часов до обследования. Рекомендуется придерживание диетического питания и очистительных мероприятий кишечного органа.

Диета при ректороманоскопии

Правильное питание
Подготовка больного к проведению ректороманоскопии методикой диетического рациона заключается в исключении продуктов, которые способствуют газообразованию и брожению. Такими продуктами считаются бобовые, фруктовые и овощные плоды, геркулес, пшенка, перловка. Следует отказаться от хлеба (черного), мясной и рыбной продукции жирных сортов, газировки, мучной и кондитерской продукции, спиртного.

Разрешена манка, рис отваренные на воде, галетное печенье, сухари. За сутки до проведения диагностического мероприятия рекомендованы очистительные процедуры для кишечника.

Очищение организма медикаментами

Подготовка к диагностике
Ректороманоскопия и подготовка пациента медикаментами состоят в следующем. Проктолог в целях проведения очистки назначает применение препарата Фортанс. Это слабительное лекарство. Если по какой-то причине препарат не разрешен для применения пациентом, можно воспользоваться аналогичным медикаментом (Лавакол, Флит).

Фротранс разводится с водой – на 1 пак. 1000 мл. Воду можно использовать после кипячения и остужения до теплого состояния. Приготовленный раствор пьется маленькими глоточками, воздействие препарата начинается через 1час после приема. В вечернее время следует принять до 4000 мл очистительного раствора. Разрешается поделить лекарство на два приема (в вечернее и утреннее время за 3,5 часа до диагностики).

Ректальный препарат Микролакс, производится в готовом виде, в специальной упаковке (туб). Для очищения перед ректороманоскопией назначается введение двух тубов, с перерывом между клизмированием в 25 минут. Утром после пробуждения процедура повторяется.

За день до диагностики у больных должен быть легкий обед, от вечерней и последующей утренней трапезы рекомендуется отказаться. Разрешено пить чай (слабый, зеленого сорта), воду.

Очищение кишечника клизмой

Клизмирование проводится в вечернее время перед утренней диагностикой, а также после пробуждения с утра в день процедуры. Сеанс проводится дважды, с перерывом в час. Вода должна выходить чистой. За одно клизмирование вливается до 1500 мл воды в прямокишечный орган. Клизма ставится дважды вечером и дважды утром.

Порядок проведения ректоскопии

Прием у проктолога в день процедуры начинается с того, что он подробно объясняет, как вести себя, чтобы избежать осложнений и боли, чем можно помочь себе, а что делать не рекомендуется.

Затем проходит обязательное пальцевое исследование прямой кишки.

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на специальную высокую кушетку на бок, ближе к краю, или принимает коленно-локтевую позу с упором на левую руку. Это зависит от целей обследования.

Позу выбирает врач, но чаще всего это второй вариант, так как в таком положении прямая и сигмовидная кишки находятся на одном уровне и диагностика проходит менее болезненно.

Часто смущение и стыд вызывает необходимость раздеться. Сегодня в аптеке можно купить специальное одноразовое белье – трусики или шорты со специальным отверстием в области промежности. Более подробно – в нашей статье по ссылке__.

Обязательно поставьте проктолога в известность, если вы:

• беременны;
• страдаете сердечно-сосудистыми патологиями или диабетом;
• имеете проблемы с бронхолегочной системой;
• принимаете медикаментозные препараты, назначенные другим специалистом.

Как делается ректоскопия:

1. Смазанный специальным средством наконечник трубки осторожными вращательными движениями вводится в просвет прямой кишки на расстояние 4-5 см вглубь. При этом пациент должен немного натужиться, чтобы облегчить процесс.
2. Затем врач извлекает обтуратор из трубки (приспособление, перекрывающее подачу воздуха), ставит на его место оптическую линзу.
3. Нагнетая воздух грушей, распрямляет стенки кишечника, чтобы было лучше видно, постепенно продвигает трубку дальше, уже визуально наблюдая за процессом в окуляр.
4. В этот момент следует расслабиться и выполнять те действия, которые рекомендует доктор.
5. Если осмотру мешают остатки фекалий, гнойные или слизистые выделения, их удаляют ватным тампоном или электроотсосом.
6. При необходимости коагуляционной петлей или щипцами проводят удаление полипов или берут образцы ткани на гистологию.
7. Доктор выпускает воздух из кишечника и также осторожно извлекает ректороманоскоп из промежности.

На этом обследование закончено. По времени оно занимает не более 7 минут. Результат обычно готов через 1-2 недели.

При коленно-локтевой позе по окончании следует немного полежать на спине.

После этого пациент может вставать и уходить домой.

Больно ли

Нет, процедура достаточно безболезненная, если сравнивать ее, например, с колоноскопией. Неприятные ощущения, сравнимые с ощущениями во время клизмы, можно почувствовать только во время накачивания воздуха в кишечник. В этот момент врач рекомендует сделать медленный глубокий вдох и выдох.

Можно найти на форумах отзывы, которые подтверждают, что манипуляции проктолога абсолютно безболезненны.

Пациентам с анальными трещинами, сильным воспалением или кровотечением, детям до 12 лет диагностику проводят под местной анестезией, просто обработав место вхождения ректороманоскопа анестетиком.

Слизистые ткани кишечника не имеют нервных окончаний, поэтому больной не ощущает дискомфорта во время удаления полипов или других лечебных манипуляций.

Все для работы: СОП Ректороманография

Цель:

стандартизация процедуры проведения ректоскопического исследования.

Где:

эндоскопический кабинет амбулаторно-поликлинической службы (АПС) и круглосуточного стационара (КСС)

Когда:

по назначению врача

Ответственность:

Ответственным лицом за проведение манипуляции в соответствии с требованиями СОП является медицинская сестра эндоскопического кабинета. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медицинская сестра ОЛД

Нормативно-справочная документация

· Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

· Приказ от 31 мая 1996 г. №222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»

· СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»

· СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

· СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами

· МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»

Ресурсы

:

1. Аппараты: Ректоскоп с волокнистым световодом Rc-BC-3 35000/7700/26600, Ректоскоп с волокнистым световодом Rc-BC-3 44095/78495/205/90199

2. Пинцеты, щипцы для биопсии.

3. Перчатки одноразовые 2 пары.

4. Халат, фартук водонепроницаемый, шапочка маска одноразовые 2 комплекта.

5. Одноразовая пеленка впитывающая 1шт., одноразовые трусы – 1 шт.

6. Контейнеры (на 3л — 2 шт.,10л. — 3 шт.), заполненные дезраствором согласно технологической карты по обработке колоноскопа.

7. Емкости для транспортировки колоноскопа из грязной зоны и из чистой зоны.

8. Лоток металлический для салфеток.

9. Щетки для обработки ректоскопа, шприц Жанэ.

10. Раствор формалина 10%, флаконы для гистологического материала, контейнер для транспортировки флаконов в лабораторию.

11. Спирт 70% 50 гр.

12. Салфетки марлевые

13. Вода дистиллированная

14. Дезрастворы, технологические карты. Песочные часы на1 мин., 2 мин., 5 мин.

15. Тест на азопирамовую пробу и фенолфталеиновую пробу тест-полоска для ДВУ.

16. Мешки для мусора класса А и класса Б.

17. Салфетки флисовые для обработки поверхностей.

18. Мыло, антисептик и бумажные полотенца для рук.

19. Набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, набор анти-ВИЧ.

20. Журналы для регистрации пациентов

Основная часть СОП

1. Представиться, произвести идентификацию пациента на основании медицинской документации или паспорта (спросить ФИО полностью, дату рождения). 2. Зарегистрировать пациента в журнале 3. Информировать пациента об исследовании, проверить наличие информированного согласия на проведение процедуры. 4. Пригласить пациента в процедурную, объяснить как раздеться для процедуры и надеть одноразовые трусы. 5. Провести к кушетке и помочь пациенту принять необходимую позу – коленно-локтевое положение. 6. Медсестра располагается рядом с врачом-эндоскопистом, во время исследования медицинская сестра ассистирует врачу. 7. При необходимости проведения биопсии подает щипцы, помогает положить биопсийный материал во флакон с формалином. 8. После окончания процедуры медсестра берет эндоскоп и проводит первичную очистку эндоскопа, затем помещает эндоскоп в контейнер и перемещает его в грязную зону, где проводится обработка эндоскопа согласно требованиям СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» 9. После завершения процедуры необходимо помочь пациенту встать со стола, предварительно убедившись в его удовлетворительном самочувствии. 10. Убрать одноразовую пеленку с кушетки (медицинские отходы класса «Б»), обработать кушетку салфеткой, смоченной дез. раствором. 11. Обработать руки гигиеническим способом, поместить перчатки, маску и фартук в контейнер для отходов класса «Б». 12. Зарегистрировать заключение врача по исследованию в журнале, оформить флакон с биопсийным материалом и заполнить бланк направления в гистологическую лабораторию, флакон и направление поместить в контейнер для транспортировки. 13. Выдать пациенту бланк заключения, сообщить, что процедура закончена. 14. Пригласить следующего пациента в кабинет.

Подготовка к ректороманоскопии.

1. Предлагается три варианта подготовки к исследованию (исследование проводится в первой половине дня):

· Вариант 1:

С помощью препарата фортранс
(метод предпочтителен!):
Препарат принимается накануне. Прием препарата желательно начинать через 1,5-2 часа после приема пищи. 3-4 пакетика фортранса (из расчета 1 пакет на 20 кг веса) разводятся в 3-4 литрах воды и принимаются примерно с 15 до 19 часов. Действие слабительного – 16-21 час. Каждый пакетик растворяется в 1 литре воды. За 1 час необходимо выпить 1 литр раствора, по 1 стакану в течение 15 минут небольшими глотками.

· Вариант 2:

С помощью клизм:

За два дня до процедуры желательно перейти на щадящую диету (исключить картофель, грибы, черный хлеб, бобовые, ограничить употребление овощей, фруктов, зелени и др.). Накануне исследования вечером (20-21 час) необходимо сделать 2-3 очистительные клизмы. Утром в день исследования повторить 1-2 клизмы, разрешен завтрак — сладкий чай с бутербродом или булочкой.

· Вариант 3:

Подготовка препаратом Микролакс:

Слабительный препарат выпускается в специальных тубах, применяется ректально. Вечером рекомендуют ввести две тубы препарата в задний проход, с интервалом в 20 мин. Утром процедуру повторяют.

2. На обследование при себе иметь:

направление врача с указанием цели исследования, большую простынь, полотенце, данные предыдущих исследований.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

— соблюдение технологии выполнения манипуляции, — своевременность выполнения процедуры, — обеспечение инфекционной безопасности проведения процедуры, — наличие записи о выполнении назначения в медицинской документации, — удовлетворенность пациента качеством проведения процедуры, — удовлетворенность врача качеством проведенной манипуляции.

Распределение данного СОП

Экземпляр Подразделение Оригинал Главная медицинская сестра Копия 2 Старшая медсестра ОЛД

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:

Что брать с собой

Чтобы процедура прошла комфортно, необходимо не только подготовить кишечник, но и собрать необходимые вещи заранее. Сложите сумку накануне и возьмите с собой:

• тапочки и простыню, можно разовые;
• носки, если боитесь, что ноги замерзнут;
• все медицинские документы: полис, результаты анализов, медицинскую карту и т.д. Следует оговорить это заранее с врачом;
• иногда людям старшего возраста нужно предварительно сделать электрокардиограмму;
• паспорт;
• влажные салфетки и туалетную бумагу – на всякий случай. Тем более, если процедуру вам будут делать в поликлинике, а не в частном лечебном учреждении.

Разовые трусы или шорты и бахилы нужно купить заранее в аптеке.