Подготовка к фгдс желудка можно ли чистить зубы

Показания

Фиброгастродуоденоскопия проводится при наличии проблем с ЖКТ, для обследования всех полостей органа и выявления в них патологических изменений. Специалист изучает состояние слизистых 12-ти перстной кишки, желудка, пищевода. Пациент обращается в физиотерапевтический кабинет больничного учреждения по направлению своего гастроэнтеролога, который должен рассказать, как правильно подготовиться к процедуре.

Показанием к проведению ФГДС является следующая симптоматика:

• болезненные ощущения в области брюшины;
• изжога;
• кисловатая отрыжка;
• тяжесть в эпигастральной зоне;
• тошнота, в большинстве случаев заканчивающаяся рвотой;
• отведение мокроты, в которой могут присутствовать кровянистые примеси;
• стремительное снижение веса при прежнем аппетите и т. д.

Фиброгастродуоденоскопия назначается не только для выявления различных патологий, но и в целях их лечения. Благодаря специальному инструменту-эндоскопу, врач исследует органы ЖКТ, осуществляет забор биологического материала, проводит терапевтические манипуляции.

Консультация с врачом

На консультации с врачом перед проведением ФГДС необходимо сообщить о:

• всех хронических и других заболеваниях;
• временных недомоганиях;
• принимаемых препаратах.

Медработник, в свою очередь, должен:

• выяснить наличие противопоказаний к процедуре;
• провести тесты на аллергические реакции на анестезирующие средства;
• подробно рассказать об этапах, алгоритме и особенностях проведения манипуляции;
• при необходимости — ознакомиться с анамнезом пациента и его анализами.

Канал «Болит живот» подготовил видео, которое предлагает для ознакомления список показаний и противопоказаний в проведению ФГДС.

Кому не назначается ФГДС

Несмотря на то фиброгастродуоденоскопия является одной из самых информативных диагностических методик, к ее проведению существует ряд противопоказаний. Запрещено выполнять исследования пациентам, имеющим такие патологические состояния:

• психические расстройства;
• инфаркты либо инсульты;
• гипертонический криз;
• хронические инфекционные болезни ЖКТ в период обострения;
• бессознательное состояние;
• патологии в системе кроветворения;
• перенесенное хирургическое вмешательство на гортани;
• обостренная астма (бронхиальная).

Для пациентов, у которых наблюдаются вышеперечисленные заболевания, специалисты подбирают более безопасные диагностические методики. Но, если результат ФГДС жизненно необходим для больного, ему проводят обследование независимо от состояния.

Альтернатива ФГДС

Гастроэнтерологи могут запретить пациенту делать гастроскопию, но на это должны быть объективные причины. В этом случае больному могут назначить альтернативное исследование:

• компьютерную томографию;
• МРТ;
• капсульную эндоскопию;
• дуоденальное зондирование;
• рентгенографию с помощью бария.

Но эти методы не смогут показать гарантированно точный результат.

Перед процедурой ФГДС каждому больному следует серьезнее отнестись к подготовке к данной процедуре, предварительно ознакомившись со специальными требованиями. Методика позволит врачу установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Будьте здоровы!

Особенности процедуры

Чтобы диагностическое исследование было максимально результативным, пациенту необходимо выполнить ряд требований:

1. Чистые слизистые. Из рациона за несколько суток исключаются продукты, фрагменты которых способны задерживаться на желудочных стенках. Список нужно пополнить семечками, шоколадом, орехами и т. д.
2. Правильное и спокойное дыхание. При соблюдении всех рекомендаций специалиста процесс ввода эндоскопа для него не будет сопряжен с сильным дискомфортом и болезненными ощущениями.
3. Пустой желудок. Это требование обусловлено тем, что во время диагностических манипуляций у людей возникают естественные рвотные рефлексы. Если в этот момент в органе будет присутствовать пища, то она стремительно начнет выходить наружу. Поскольку пациенту на этом этапе уже введена гибкая трубка, более чем на половину перекрывающая просвет гортани, то он может захлебнуться своими же рвотными массами.
4. Запрещается чистить зубы перед гастроскопией, курить и пить воду (при сильном голоде за 3-4 часа до проведения диагностических манипуляций разрешается 0,5 стакана чистой воды).
5. Положительный психологический настрой. Если человек будет испытывать чувство страха, то он не сможет расслабиться, в результате чего случится спазмирование гладкой мускулатуры. Из-за зажатости специалист может случайно травмировать пищевод либо желудок пациента в момент введения эндоскопического оборудования.

СТАДИЯ ПОДГОТОВКИ К ФГС И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ

Немалая роль при гастроскопии уделяется стадии подготовки. От правильности подготовки зависит качество полученных в итоге результатов. Если пациент придет на гастроскопию не подготовленным, то исследование врач может отменить. С чего следует начать подготовку, выясним детальнее.

Изначально важно знать, что проводится процедура исключительно на голодный желудок. Перед гастроскопией желудка следует отказаться от приема пищи и воды за 8 часов. Если исследование запланировано на утро, то покушать нужно еще с вечера. На протяжении двух дней перед гастроскопией пациент должен питаться исключительно легкой и нежирной пищей. Нельзя употреблять также острую и горячую пищу, что приведет к поражению стенок ЖКТ. Из рациона следует исключить продукты, которые способствуют газообразованию:

• молоко;
• бобовые;
• фрукты;
• овощи.

Фрукты и овощи нужно употреблять в отварном виде, но не в свежем. Категорически неприемлемо употреблять алкоголь накануне исследования, который приведет к тому, что провести исследование не удастся.

Часто у пациентов возникает вопрос о том, можно ли чистить зубы перед процедурой ФГДС? Возникает вопрос в утреннее время, когда каждое утро человек по привычке идет в ванную комнату для того, чтобы почистить зубы. Зубы чистить накануне гастроскопии можно, только при этом нельзя использовать зубную пасту. Разрешено только сполоснуть ротовую полость обычной водой, не глотая ее. Если почистить зубы пастой, то она спровоцирует усиление развития рвотного рефлекса. Врачи редко когда упоминают об этом важном моменте, хотя чистящие пасты негативно влияют на сам процесс исследования.

Важно знать! Перед процедурой также нельзя жевать жвачки или прочие монопродукты для удаления неприятного запаха изо рта.

Категорически запрещено в день проведения гастроскопии курить. Хотя сигареты и расслабляют нервную систему, в результате чего человек становится не столь раздражительным, но их курение накануне приведет к тому, что врач не сможет провести обследование. Никотин – это опасное химическое вещество, провоцирующее повышение проницаемости кровеносных сосудов. В ходе исследования не исключается развитие кровотечения, что является одной из основных причин осложнений после ФГС.

Нельзя пить лекарственные препараты перед процедурой обследования. Если вы принимаете таблетки строго по графику, то заблаговременно следует предупредить об этом врача. Перед выходом из дома необходимо одеть одежду, которая не будет стеснять ваших движений.

В кабинете гастроэнтерологии перед глотанием зонда следует с себя снять следующие предметы:

• протезы;
• линзы;
• очки;
• часы;
• цепочки.

Делается это с той целью, чтобы данные предметы не мешали проведению гастроскопического исследования. Если в ходе обследования пациенту станет плохо, то следует предупредить об этом врача при помощи жестов.

Интересно знать! Гастроскопическое исследование хотя и является неприятной процедурой, но оно проходит довольно быстро, что пациенты даже не успевают ощутить прохождения шланги по пищеводу.

Если вы знаете о наличии у себя аллергии, то необходимо предупредить врача об этом. Изредка у пациентов возникает аллергия на Лидокаин, которым опрыскивается ротовая полость перед глотанием зонда. Развитии аллергии в ходе выполнения исследования недопустимо, так как это может закончиться летальным исходом.

Чистка зубов

Спровоцировать желудочную секрецию может никотин, проникающий в орган во время курения, жевательная резинка, стимулирующая выработку кислот, а также чистка зубов. Гастроэнтерологи запрещают пациентам перед эндоскопическим обследованием проводить гигиену ротовой полости посредством любых аптечных и самостоятельно приготовленных средств.

Перед ФГДС желудка не рекомендуется даже удалять налет с поверхности эмали при помощи чистой щетки. Это обусловлено тем, что у пациентов на фоне проведенных гигиенических процедур часто усиливается рвотный рефлекс. Также стоит отметить, что применение порошков и паст для очищения зубов может привести к искажению результатов аппаратного исследования. Например:

• изменится состав микрофлоры, забор которой осуществляется во время фиброгастродуоденоскопии при воспалении желудочных стенок;
• кисло-щелочной баланс, который состав которого изучается при подозрениях на нарушения со стороны выработки соляной кислоты (если человек решит почистить зубы, то в желудок могут попасть фрагменты пасты либо порошка).

Противопоказания к исследованию

Если первый гастроскоп представлял собой эластичную трубку с бинокулярным аппаратом, в который врач смотрел во время исследования, то сегодня этот аппарат заменен на монитор современного телевизора. Доктору необходимо только водить шлангу и контролировать процесс на мониторе.

Важно знать! Несмотря на изобретение современных гастроскопов, во многих клиниках все еще используются старые версии.

При наличии некоторого перечня заболеваний проводить гастроскопию запрещено до определенного времени выздоравливания. Такими противопоказаниями являются:

1. 1. Заболевания крови.
2. 2. Психические расстройства.
3. 3. Острые инфекционные заболевания.
4. 4. Бронхиальная астма.
5. 5. Тяжелое состояние пациента.

Перед глотанием зонда врач оценивает состояние и уровень подготовленности пациента. Если пациент категорически не может глотнуть зонд, то поднимается вопрос об исследовании под общей анестезией.

Исследование ЖКТ не является болезненным, потому пациентам не стоит переживать и бояться. Для мнительных пациентов, которые не могут глотнуть зонд через рот, предлагается процедура трансназальной гастроскопии. Это аналогичная процедура, только гастроскоп вводится через носовые пути. Существует также возможность проведения гастроскопии во сне, а также капсульное исследование. Последний вариант исследования представляет собой глотание капсулы с камерой, которая проходит по ЖКТ и записывает информацию. Стоимость такого исследования в десятки раз выше от традиционных методов.

Не важно, какой способ исследования ЖКТ будет применяться, ведь главнее – это правильная подготовка пациента. От пациента все-то и требуется, что подготовиться и явиться в назначенное время.

А как насчет жевательных резинок?

Многие люди перед фиброгастродуоденоскопией начинают комплексовать по причине исходящего из ротовой полости зловония. Им неловко от того, что узкопрофильные специалисты будут в момент проведения диагностических мероприятий ощущать смрад, спровоцированный оставшимися между зубами и на поверхности языка фрагментами пищи.

Не нужно пытаться решать проблему посредством жевательных резинок, так как они стимулируют активную выработку желудочного сока, что крайне нежелательно при ФГДС.

Использование дополнительных средств для гигиены полости рта

Знайте! С тем, что чистить зубы перед гастроскопией разрешается, соблюдая осторожность, разобрались.

Но как быть с другими средствами, предназначенными для ухода за ротовой полостью? Ведь многие люди привыкли ежедневно использовать ополаскиватель для рта, жевательную резинку, чтобы освежить дыхание.

Что касается ополаскивателя, то лучше от него в день исследования отказаться.

Если проглатывание зубной пасты можно проконтролировать, то небольшое количество ополаскивателя все же попадет в желудок, тем самым исказит и затруднит проведение гастроскопии.

Если говорить о жевательной резинке, то она также запрещена.

Проблема заключается в том, что при жевании жвачки наблюдается активное слюноотделение, в результате чего выделяется желудочный сок.

Будьте в курсе! Чтобы получить достоверный результат гастроскопии лучше утром прополоскать рот водой, стараясь не глотать ее.

Альтернативные методы санации рта

Чтобы устранить неприятный запах, пациенты могут задействовать для санации ротовой полости и специальные жидкости, продающиеся в аптечных сетях. Они, при правильном применении, обеспечат не только свежее дыхание, но уничтожат микробы, так как обладают антибактериальным эффектом. Также для этих целей специалисты рекомендуют задействовать спреи, способные полностью заменить жвачку. Если для устранения неприятного запаха из ротовой полости больные будут задействовать растворы для ополаскивания и освежающие спреи, то им необходимо следить за тем, чтобы не проглатывались жидкости, поскольку их компоненты после проникновения в ЖКТ способны исказить результаты исследований.

Как правильно подготовиться к гастроскопии взрослому?

От того, как подготовиться к гастроскопии, зависит течение и исход исследования. Подготовиться должны все – врач и пациент. Мы поговорим только об алгоритме подготовки к эндоскопическому исследованию пищевода и 12-перстной кишки для пациента. Она не сложная, но имеет некоторые нюансы.

Диета перед исследованием

Основная рекомендация связана с последним приёмом пищи – рекомендуется кушать за 8-10 часов до ФГДС, а пить воду или чай – за 4 часа. При проведении гастроскопии под наркозом или седацией нужно соблюдать голод в течение 12 часов.

Справка Отказ от пищи связан с тем, что во время ФГДС развивается рвота, которую остановить можно только в случае пустого желудка. Но это не главное, главное – рвотные массы могут попасть в полость трахеи или бронхов. Это чревато развитием аспирационной пневмонии или в самых крайних случаях асфиксией (удушением) рвотными массами. К тому же если пища не успеет полностью эвакуироваться перед гастроскопией, то врач не сможет полностью увидеть стенки органа.

Однако, как любая подготовка, она имеет индивидуальный подход. Правила питания перед гастроскопией при различных заболеваниях:

Эти заболевания связаны с развитием тяжёлой гипогликемии – снижении сахара в крови. Такие пациенты обязательно должны кушать часто, им запрещается голодать. Врач – эндоскопист должен при этом быть своевременно уведомлен о таких состояниях.

Обратите внимание Если так получилось, что вы уже покушали перед гастроскопией, откажитесь от нее. Ни в коем случае не вызывайте искусственную рвоту. Это опасно для здоровья, а также изменит состояние слизистой пищеварительного тракта, результаты исследования окажутся недостоверными.

Запрещенные продукты

Правильная подготовка начинается с исключения определённых продуктов за два дня до исследования. В первую очередь, это продукты, повышающие кислотность и газообразование.
Нельзя употреблять копчёные, солёные, консервированные продукты, а также стоит исключить жирную и острую пищу.

Что нельзя кушать накануне гастроскопии:

• помидоры или томатный сок – повышает кислотность;
• все представители бобовых – стимулируют газообразование;
• капуста в любом виде или капустный сок – большое количество клетчатки может травмировать стенки слизистой желудка и кишечника при обострении основного заболевания, помимо этого ухудшает течение болезней щитовидной железы из-за обилия селена и цинка в капусте;
• картофель, так как чаще всего его употребляют в жареном виде, а также соланин, содержащийся в кожуре картофеля, может вызвать симптомы острого отравления;
• крепкий чёрный или зелёный чай – повышают кислотность желудка (зелёный чай чаще всего противопоказан при заболеваниях ЖКТ);
• шоколад, какао и другие какаосодержащие продукты – стимулирует выработку желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты, какао-масло тяжело переваривается желудком, загустители, регуляторы кислотности также влияют на газообразование.

Отдельно стоит заметить полный отказ от кофе. Кофеин – это психостимулятор, у которого также наблюдаются и аналептические свойства. Как психостимулятор он повышает активность коры головного мозга, повышает физическую активность и улучшает настроение. Как аналептик он учащает дыхание и повышает частоту сердечных сокращений.
В совокупности эти свойства перед ФГДС способствуют повышению нервозности и тревоги. На фоне такого состояния успокоиться и внимательно слушать доктора будет сложно. Кроме того, он может вызвать тошноту и рвоту, а также повышает кислотность желудочного сока. По этой же причине исключаются все продукты, содержащие кофеин.

Важно Также за 2-3 дня стоит полностью отказаться от алкогольных напитков.

Примерное меню

Чтобы Вам было проще ориентироваться, мы составили примерное меню на два дня.

Компот из сухофруктов – 250 мл;

Отвар из шиповника – 250 мл.

Паровая котлета из говядины – 1 шт;

Отвар из шиповника – 250 мл.

Коррекция диеты зависит от типа основного заболевания.

Что можно, а что нельзя перед процедурой?

В этом пункте мы ответим на самые часто задаваемые вопросы пациентов, касающиеся алгоритма подготовки больного к фиброгастродуоденоскопии в сестринском деле.

Пить воду, чай или кофе

Как уже было сказано ранее, от кофе и кофеинсодержащих напитков стоит отказаться полностью. Чай можно пить только травяной, а лучше желудочный сбор №3. Но им не стоит злоупотреблять: не чаще 2 раз в день. Если говорить о чёрном чае, то:

• при гастрите с недостаточностью соляной кислоты (гипоацидном) чёрный чай полезен;
• при гастрите с повышенной кислотностью (гиперацидный), употребление напитка стоит ограничить.

Вода можно пить перед исследованием за 3-4 часа до гастроскопии, однако, если оно назначено на первую половину дня, с утра делать этого нельзя. Газированные сладкие напитки полностью исключаются.

Чистить зубы

Чистить зубы перед ФГДС с утра не только можно, но и нужно. Так как накопленные за ночь бактерии могут попасть вместе с гастроскопом в пищевод, желудок или кишечник. Это может составлять некоторую опасность при гипоацидномастрите (с недостаточностью соляной кислоты). Кроме того, при гастроскопии часто повреждается горло, поэтому бактерии могут спровоцировать полноценное воспаление.
Во время чистки постарайтесь не повредить слизистую полости рта и дёсен, а также не допускайте проглатывания зубной пасты.

Жевать жвачку

Категорически нельзя, особенно на голодный желудок. Жевание жвачки вызывает рефлекторное повышение кислотности желудка.

Курить

От табакокурения стоит отказаться за 1-2 дня до ФГДС. Связано это с фармакологическими эффектами никотина:

Откажитесь также от никотинсодержащих жвачек, например, Никоретте за 1-2 дня до процедуры.

Лекарства

Приём лекарств должен быть согласован с лечащим врачом.
При ишемической болезни сердца лучше принимать лекарства до гастрокопии, но предварительно согласовав с эндоскопистом.

За сутки перед гастроскопией нельзя принимать препараты, окрашивающие слизистую желудка, к ним относятся де-нол и активированный уголь.

Важно Если Вы принимаете препараты постоянно и отказаться от них нельзя, сообщите об этом врачу-эндоскописту.

Какие медикаменты можно выпить?

Чтобы уменьшить газообразование можно применять:

• Креон;
• Эспумизан;
• Фестал;
• Сорбекс.

Дозировку, длительность применения, а также форму препарата согласовывать с лечащим врачом.

Не принимайте самостоятельно противорвотные средства. Если у Вас активный рвотный рефлекс, сообщите об этом лечащему врачу.

В качестве успокоительного можно использовать седативные средства:

• препараты валерианы;
• настойку пустырника.

К применению солей брома прибегают при повышенной эмоциональной лабильности. Это значит, что человек не может уснуть, у него развивается невроз и раздражительность. Тогда следует задуматься о щадящих методах гастроскопии.

Как подготовиться морально?

Наверняка каждый слышал фразу: «все болезни от нервов», и это действительно так. На фоне нервозности повышается давление, появляется тошнота, иногда рвота, а основное заболевание может дать ухудшение состояния. Несколько важных рекомендация, которые помогут подготовиться к процедуре морально:

• не слушайте рассказы других людей: психология человека такова, что ему хочется показать, через какие немыслимые преграды он прошёл, поэтому скорее всего сильно приукрасит реальность;
• не читайте форумов, на котором Вас запугают сообщениями об опасностях ФГДС: по статистике все осложнения развиваются не чаще 1% от всех случаев;
• при сильном страхе скажите об этом врачу заранее, чтобы он выписал успокоительные средства;
• не бойтесь боли, так как используются современные местные анестетики; Так же вы можете пройти процедуру под седацией или наркозом. Это нормальная практика в европейский клиниках.
• непосредственно перед манипуляцией обговорите с эндоскопистом, как ему сообщить в случае ухудшения состояния во время ФГДС.

Страх — распространенное чувство перед процедурой ФГДС у многих пациентов. Прочитать более полную информацию о том как пройти ФГДС максимально безболезненно можно в этой статье.

Реальный отзыв девушки о процедуре ФГДС: