Симптомы и лечение спазма тонкого кишечника

При раздражении кишечных стенок активизируются нервные окончания, что способствует нарушению тонуса гладкомышечной ткани. Происходит сбой в ритмичном сокращении кишки и возникает перистальтика неоднородного характера, нарушается эвакуаторная деятельность кишечника. Все причины спазмов кишечника связаны с этими нарушениями работы органа.

Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Спазм в переводе с греческого языка – «судороги», «вытягивать», это судорожное сокращение мышечной ткани, при котором процесс расслабления может не наступать длительное время, или возникать через определенный период быстрых, ритмичных толчков мышцы. Известными спазмами гладкой мускулатуры в системе ЖКТ являются:

1. Кардиоспазм — спазм пищевода в месте, переходящем в желудок.
2. Пилороспазм — сокращение сфинктера, находящегося в желудке (привратник) и отделяющего его от 12-перстной кишки.
3. Энтероспазм – спастические сокращения тонкого кишечника.

Частые спазмы, возникающие в гладкомышечной структуре кишечника, именуемые народом ещё как кишечные колики, могут оказывать весьма неблагоприятное влияние на сам орган и быть отдельным патологическим недугом и симптомом многих заболеваний, поэтому не стоит медлить с лечением. Под влиянием многих негативных факторов стенки кишечника раздражаются и стимулируют передачу нервного импульса, нарушающего тонус гладких мышц. Происходящие сбои в синхронизированном, перистальтическом движении стенок кишечника сопровождаются возникновением ноющих, резких кишечных болей.

Общие сведения

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди.

Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию.

На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Типы боли

Всего существует два основных вида боли в области кишечника:

1. спастическая боль (другими словами специалисты называют её кишечной коликой): из-за повышенного газообразования или воспалительного процесса может резко появиться кратковременный дискомфорт;
2. постоянная боль: проявляется легким жжением и покалыванием в нижней части живота, такой недуг в большинстве случаев возникает из-за хронического заболевания.

Вместе с этим недомоганием также может появиться ряд сопутствующих симптомов: повышенная потливость, тошнота или рвота, диарея или запор, легкий озноб. Если есть хроническое заболевание, могут появиться визуальные признаки, представленные в виде потемнения мочи и появления кровянистых сгустков в кале.

Возможные причины ночных болей

Всего можно выделить несколько причин ночных болей в животе и кишечнике:

• гастрит: это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, сначала человек испытывает легкую тянущую боль, постепенно она приобретает острый характер, вместе с чувством тяжести и дискомфорта пропадает аппетит, появляется отрыжка и рвота;
• кислотный рефлюкс: желудочная кислота проникает в пищеварительную систему, из-за этого у человека появляется чувство изжоги, боль в области горла, в некоторых случаях возникает рвота и чувство вздутия живота;
• язва желудка или кишечника: при этом заболевании боль сначала имеет периодический характер (усиливается после приема пищи), а затем она становится постоянной;
• синдром раздраженного кишечника: специалисты относят этот недуг к индивидуальной особенности организма, после еды увеличивается газообразование и появляется вздутие, из-за этого возникает боль в нижней части живота.

Боль не всегда является признаком развития заболевания. Она может прогрессировать после употребления жирного блюда или консервы. Вместе с этим может возникнуть запор и чувство тяжести.

Читайте: что такое кишечный лаваж.

Рекомендуем узнать, как проявляется диффузно неоднородная структура поджелудочной железы.

Причины спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию.

Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Схваткообразные боли, которые ощущает человек в кишечнике, могут иметь цепь причин для зарождения: Многие недуги возникают на нервной почве и сильный кишечный спазм не исключение. Подверженная постоянными стрессами нервная система человека, создает идеальные условия для развития существенных нарушений в функциональности кишечника, его моторики, следствием чего становятся сильные спазматические боли.

Халатное отношение к покупке, приготовлению продуктов питания и самому процессу приёма пищи, становится причиной отравления некачественной провизией и дополнительной нагрузкой для желудка и кишечника при переедании острых, жирных, калорийных блюд. Отрицание здорового и спортивного образа жизни, особенно в совокупности с вышеупомянутыми факторами с легкостью может стать причиной для расстройства деятельности кишечника и возникновения кишечного спазма.

Еще одной причиной развития кишечной колики становится отравление человеческого организма промышленными, растительными токсическими веществами, солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, последний становится причиной свинцовой колики), вирусными микроорганизмами при острых респираторных заболеваниях. Часто у ребёнка (новорождённого) может возникать кишечная колика, основной причиной которой является несовершенство и незрелость пищеварительной системы малыша.

Распространено возникновение спазматических, схваткообразных болей в кишечнике и среди женщин в положении – это связано с изменением гормонального фона будущей мамочки и растущим плодом, отвоевывающем себе место в мамином животе и оказывающим давление на органы брюшной полости и малого таза. Спазматическая боль не только внизу живота, но и брюшной полости может настигать женщин во время месячных.

Происходит этот симптом по причине близкого расположения детородного органа к кишечнику и гормонального всплеска. Кишечный спазм может возникать при растяжении, прохождении или механическом повреждении стенок тонкой или толстой кишки чрезмерно скопленными газами, отвердевшими каловыми массами, глистными инвазиями или инородными телами. Может беспокоить в ночные или утренние часы, после еды или на голодный желудок.

Остановимся более детально на расстройствах пищеварения. Очень часто к спазмам могут провести:

• гастриты (острые и хронические);
• язва;
• гепатит;
• панкреатит и т.д.

Природу этого явления несложно объяснить. При этих заболеваниях нарушается процесс переваривания в желудке и в начале кишечника. Из-за этого в кишечник попадает практически необработанный комок пищи. Это приводит к тому, что его рецепторы раздражаются, что провоцирует спазм мускулатуры.

Но есть и другая распространенная причина – неправильное питание. При этом колики развиваются по тому же самому механизму, что и в случае нарушения процесса переваривания пищи. Но на стенки кишечника воздействует уже слишком острая, сухая, жаренная или даже несвежая пища. Также неблагоприятно воспринимаются кишечником изделия из дрожжевого теста. Она зачастую вызывают процесс брожения, особенно если такие изделия употреблять регулярно и в достаточно большом объеме.

Также к кишечной колике могут привести всевозможные случаи интоксикации. Их провоцируют:

• вирусные инфекции (грипп или ОРВИ);
• отравления всевозможными ядами (растительного происхождения или промышленными);
• солями тяжелых металлов и т.д.

При этом токсины негативно воздействуют на мышцы и нервы кишечника. Также при кишечных инфекциях в кишечнике могут размножаться патогенные бактерии. При этом они оказывают комплексное негативное влияние:

• раздражают нервные окончания;
• вызывают нарушение процесса перистальтики.

Причиной подобных спазмов может стать и нервное перенапряжение. Есть категория людей, которые склонны к чрезмерным переживаниям по любому поводу. При этом они настолько сильно воспринимают все происходящее и пропускают его через себя, что испытывают физическую боль от столь сильных переживаний. Они оказывают негативное воздействие на многие органы, в том числе и на ЖКТ. Такой тип людей называют астеничным. Их психика очень восприимчива. Она травмируется очень легко.
Вот почему так важно избегать стрессовых ситуаций. Когда человек переживает стресс и негативные эмоции, это сказывается на его нервной системе. У него могут вскоре появиться боли в области живота. Чаще всего они носят характер схваток. Их причина – спазм стенок кишечника из-за того, что была нарушена вегетативная регуляция его работы. Избегайте эмоциональных потрясений. Берегите свое здоровье и здоровье близких вам людей!

Гельминтозы также могут спровоцировать развитие спазмов кишечника. В пищеварительной трубке иногда накапливается настолько много глистов, что они механически перекрывают ее просвет. А еще сами крошечные гельминты вырабатывают достаточно много продуктов своей жизнедеятельности, которые оказывают раздражающее действие на стенки кишечника. Точнее, эти вещества раздражают многочисленные нервные окончания, которые расположены в слизистой.

Непроходимость кишечника – еще одна причина развития кишечных спазмов. Это очень опасная патология, которая требует немедленного вмешательства врача. Причин появления непроходимости может быть несколько:

• инородное тело;
• желчные конкременты;
• закупорка копролитами (каловые конкременты);
• опухоль;
• безоар;
• клубки гельминтов.

При непроходимости в кишечнике возникают достаточно сильные спазмы, вызывающие боль. Это происходит потому, что кишечник старается освободиться, и для этого усиливается сокращение его мускулатуры.

Кишечная непроходимость может быть также спаечной. Она возникает из-за:

• воспалительных процессов малого таза и брюшной полости;
• облучения;
• проведенных операций.

При этом кишечник старается справиться с возникшим препятствием. Для этого в нем значительно усиливается перистальтика. В итоге человек ощущает сильнейшие спазмы.

Как снять спазм кишечника

При большинстве вышеперечисленных причин лечение должен назначать только врач. Но вот снять спазм кишечника можно и дома самостоятельно. Для этого можно использовать различные способы, наиболее известные из них ректальные свечи с белладонной, отвар мяты и мелиссы, таблетка дротаверина, спазмалгона или но-шпы.

При спазмах тонкого отдела кишечника, если только они не вызваны интоксикацией или инфекционным поражением, боли и неприятные ощущения обычно быстро проходят после отхождения газов или дефекации. Если улучшения не происходит, можно повторно принять выбранное средство в увеличенной дозировке. Но при отсутствии улучшений и после этого следует обратиться за медицинской помощью.

В качестве домашних методов избавления от спазмов кишечника нельзя использовать теплую грелку, приложенную к животу. Такое мероприятие может только усугубить проблему и ухудшить течение заболевания.

Спазм кишечника у ребенка

Спазмы кишечника у ребенка в большинстве случаев связаны с недостаточной зрелостью пищеварительной системы. При появлении симптомов спазма стоит посетить гастроэнтеролога или педиатра для исключения возможных патологических причин такого явления.

Для борьбы с кишечными коликами у маленьких детей можно использовать регулярный массаж животика, проводить его можно дома самостоятельно, поглаживая живот малыша по часовой стрелке. Также хорошо помогают от спазма кишечника теплая грелка или прогретая утюгом пеленка, приложенная к животу.

В некоторых случаях врач может назначить специальные средства для борьбы со спазмами кишечника у ребенка. Обычно это пробиотики или спазмолитики. Однако самостоятельно начинать прием таких препаратов не следует.

Спазмы кишечника при беременности

Спазмы кишечника при беременности чаще всего происходят при миграции яйцеклетки в матку. Такие симптомы возникают через несколько дней после зачатия, и обычно не сильно выражены. Другой причиной болей и спазмов может стать гормональная перестройка женского организма. На более поздних сроках спазмы кишечника появляются при давлении, которое оказывает растущий плод на внутренние органы. При повторяющихся или сильно выраженных коликах нужно обязательно проконсультироваться у участкового врача.

Справиться с тупыми несильными болями при беременности можно с помощью теплой грелки, однако греть любыми способами живот при острых болях и сильной раздутости нельзя. В период беременности нужно следить за рационом и режимом питания. Для избавления от спазмов кишечника при беременности можно использовать также детский препарат Эспумизан. Допускается также прием Но-шпы.

Токсины и яды

Современная промышленность создала для облегчения жизни немало вещей:

• моющие и чистящие средства;
• красители, консерванты;
• посуда с антипригарным покрытием.

Человеческий организм испытывает трудности с выведением поступающих токсинов. Для обезвреживания в теле человека находится лимфа. Эта бесцветная жидкость курсирует по телу и собирает токсины, а затем разносит по органам, отвечающим за вывод отходов из тела человека: кишечник, почки. При здоровом функционировании кишечник справляется с поступающими веществами.

Спазмы в тракте говорят о дисфункции органа, и, соответственно, скоплении токсинов внутри без выведения наружу. Отравляющие вещества всасываются обратно в организм, идет общее отравление.

Как развивается спазм кишечника

Патогенез этой патологии довольно сложен:

1. Чаще всего сильная боль появляется в результате растяжения петель кишок проходящими по ним большими массами пищи, которые приступообразно двигаются по ним из-за усиления моторики кишечника.
2. Но также возможно появление спазма в результате мощного раздражения нервов, которые находятся в стенках кишок.
3. Спазматические боли часто возникают из-за многих кишечных заболеваний, например, колитов и энтероколитов.

Понять причину появления спазмов можно только после проведения диагностических процедур и выявления заболевания, на фоне которого они возникли. Обращаться за консультацией, проведением диагностики и лечения следует к врачу-гастроэнтерологу.

Соли тяжелых металлов

Тяжелые металлы опасны тем, что, попав в организм, не выводятся и продолжают накапливаться, наносят отравляющее воздействие.

Свинец

Это отправляющее вещество, попадающее в тело через органы дыхания, пищу. Отравление свинцом проявляется тошнотой, рвотой, спазматическими болями, коликами. Очиститься от тяжелого металла помогает введение внутривенно медицинских препаратов: тетацин-кальций, пентацин.

Ртуть

Тяжелый металл попадает в организм легче, чем кажется. Современные производители стали обрабатывать зерна ртутью, в косметических средствах, в рыбе, морепродуктах найдется соль металла. При отравлении подобным токсином возникают сильнейшие боли в ЖКТ, тошнота. Если отравление не сильное, поможет прием активированного угля, вода, следует вызвать рвоту.

Мышьяк

Этот вид токсина в малых дозах присутствует в организме человека, его дефицит может привести к нарушениям функции внутренних органов. Но переизбыток тяжелого металла приводит к серьезным патологиям. Отравление пищеварительной системы сопровождается металлическим привкусом, запахом изо рта, раздражением слизистой оболочки рта. Скопление большого количества отравляющего вещества в ЖКТ приводит к сильным спазмам, поносам, рвоте. Возможен цирроз печени.

Функциональные расстройства

Резкие боли в животе могут говорить о развитии патологий – желчнокаменная болезнь, дисфункция печени.

Двенадцатиперстный кишечник – первый орган, принимающий пищевые комки после желудка, может вызвать спазматическую боль: большое количество пищи, еда инфицирована вирусами, микробами, тяжелыми металлами.

При язве боли становятся интенсивнее, особенно это характерно заметно на голодный желудок, особенно в ночные часы.

После операции возможно образование спаек, которые могут перекрыть проход в толстой кишке и вызвать спазмы.

Причины возникновения боли

Прежде всего, причиной неполадок с кишечником становится неправильное питание: ночные перекусы, тяжёлые продукты, недостаточное пережёвывание пищи, несоблюдение водного режима. Иногда болям сопутствует понос, газы – такие симптомы говорят об отравлении или аллергии. Неподходящий продукт вызывает брожение и раздражение кишечных стенок. Стоит пересмотреть меню и выявить аллерген. Если соблюдаются основные правила здорового питания, но человек по-прежнему страдает от недомоганий желудочно-кишечного тракта, это свидетельствует о наличии заболеваний.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание встречается у людей разного возраста. Синдром раздраженного кишечника характеризуется болями в животе, спазмами, диареей, отёчностью живота, вздутием, ощущением полного кишечника после опорожнения. После еды всё вышеперечисленное усиливается. Причинами появления заболевания становятся:

• Наследственная предрасположенность.
• Ошибки в питании.
• Повышенный рост кишечных бактерий – дисбиоз.
• Нарушение нервных связей отдела головного мозга, отвечающего за работу желудочно-кишечного тракта.

Колит

Возникает болезнь вследствие поражения кишечника бактериями. Вначале отекает стенка толстой кишки, нарушается нормальный режим функционирования, начинается выделение слизи и появление симптомов:

• Слабость организма.
• Боль в области кишечника после еды.
• Тошнота.
• Повышенная температура тела.
• Запор.
• Жидкий стул.

Основные причины заболевания: неправильное питание, дисбактериоз, аллергия на пищевые продукты, нарушение работы пищеварительного органа после слабительного, частое использование клизм, наследственность. Боль после еды при колите появляется внизу живота слева или справа.

Заболевание колит

Энтерит

Энтерит – заболевание тонкой кишки. Нарушается нормальное функционирование органа вследствие воспаления. Появляется болезнь ввиду:

• Острой кишечной инфекции;
• Отравления токсическими веществами;
• Переедания;
• Чрезмерного употребления алкоголя;
• Непереносимости отдельных продуктов;
• Лекарственной аллергии;
• Курения;
• Заселения кишечника паразитами.

Основной симптом – жидкий стул до 15 раз в день. Дополнительно заболевание характеризуется тошнотой, резкой болью в животе после еды. Возникают белый налет на языке, вздутие живота, сухость кожи.

Симптомы

Род болевых ощущений в кишечнике зависит от источника. Симптомы возникают одновременно или следуют один за другим. Врач назначает лечение, лишь видя картину болезни полностью.

Боль в области живота

Это основной симптом, характеризующий спазматическое сжатие мышц кишечника. Боль имеет волнообразный ритм. Сильные спазмы сменяются периодами покоя или выглядят не сильно интенсивными. Кишечная колика обнаруживает подобные симптомы, их часто путают.

Метеоризм

Повышенное образование и последующее скопление газов совместно со спазмами в кишечнике говорит о синдроме воспаленной кишки. Это заболевание характеризуется дискомфортом, скоплением газов в брюшной области и дисфункцией прямой кишки, при этом органические причины отсутствуют. Врачи считают, что такой синдром появляется при сильном стрессе, эмоциональном напряжении или из-за некачественной пищи.

Жидкий стул

Понос и спазмы у взрослых может вызвать заболевание дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника происходит вследствие попадания в организм инфекции. Прием лекарственных препаратов с содержанием полезных бактерий поможет в восстановлении нормального функционирования органа.

Если при опорожнении в кале обнаруживаются слизь, кровь и соответствующий запах, можно говорить о серьезных нарушениях в работе пищеварительной системы.

Позывы к дефекации

Приступы сжатия мышечного аппарата прямой кишки могут создавать ощущение позыва дефекации. Однако процесс не приводит к ожидаемому результату. Собственно спазм является причиной режущих, тянущих, жгучих приступов, без выделения каловых масс. Характерность болей в этом случае – постоянные. Гладкие мышцы толстой кишки сокращаются, появляется ощущение скручивания в животе и ложные позывы в туалет.

Менструальные боли

Периодические боли у женщин часто сопровождаются спазматическими болями в кишечнике и даже расстройством.

Во время месячных ощущаются ноющие боли внизу живота. Причины спазмов делят на природные и патологические. Естественные боли при месячных связаны с изменением гормонального фона женского организма. Увеличение содержания в организме гормонов – дофамина и норадреналина усиливает болезненные ощущения.

Спазмы и боли в толстом кишечнике

Даниил, Санкт-Петербург

16 мая 2018

Приступ кишечного спазма. Здравствуйте. Имеются две проблемы, официально диагностированные и подтверждённые — 1) Синдром Жильбера 2) Спазмы толстого кишечника В связи с (1) дискомфорт доставляет сильная интоксикация при повышениях билирубина, слабость и тошнота, в такие дни практически выпадаю из социума. Осмотры проходил многократно, по УЗИ проблем печени, ЖВП и поджелудочной не обнаружено, гепатиты исключены, а синдром подтверждён генетическим анализом 7/7. Страдаю уже 15 лет, перепробовал много желчегонных и гепатопротекторов, с начала апреля решил опробовать Урсосан. Прочёл, что рекомендованный курс составляет 2-3 месяца в дозировке 10 мг/кг , то есть в моём случае 4 капсулы. Наращивал дозу постепенно, но когда вышел на 3 капсулы через месяц, возникла проблема номер (2) Небольшая предыстория по ней: около 3 лет назад стал ощущать постоянный непродуктивный позыв на дефекацию, и тянущий эффект внизу живота, как бывает при поносе. Ждал около месяца что пройдёт, затем обследовался, в том числе делал колоноскопию, всё чисто, но кишка спазмирована, с трудом прошли её эндоскопом. Заключение — «гиперспастическая дискенезия толстой кишки». Врач назначила Тримедат небольшим курсом, вроде помогло, но возможно симптомы были уже сняты при колоноскопии т.к. вводили спазмолитики через эндоскоп чтобы его пропихнуть. С тех пор сильных обострений не случалось. Но вот на фоне приёма урсосана, а возможно и по совпадению, точно те же симптомы появились вновь. Началось резко в один день со спазмов в разных точках живота. Далее то же тянущее ощущение внизу живота и ложный позыв. Стул нормальной консистенции и цвета, утром, одно- или двукратный, но где-то в прямой кишке зажато, расслабляюсь через боль и «выстреливаю». Лёжа чувствую себя хорошо, ночь сплю вообще без проблем, что (как я понимаю) говорит также в пользу нервно-спастической природы. Дополнительно у меня болит поясница (много лет) , так что сейчас при напряжении тазовых мышц возникает одна такая общая боль в крестце и в прямой кишке. Очный приём у моего врача недоступен минимум до июня, а проходить снова всю диагностику по кругу у другого нет ни времени ни желания. Пытаюсь снять спазм и убрать боли. И вот что я попробовал на данный момент: — Дозу Урсосана снизил обратно до 1 капсулы. — Дюспаталин, капсулы пил 5 дней по рецепту — эффект нулевой, прекратил. — 3 дня назад начал Тримедат 3р. в день полчаса до еды. По фронту живота вроде бы немного спазмы снизились, но мне кажется до прямой кишки он пока не «достаёт». Продолжаю. — Но-шпу пробую разово, 3-й раз по 2×40 гр. , особого эффекта не вижу тоже. — Есть идея попробовать с другой стороны добраться до проблемной зоны, взял в аптеке свечи Бускопан, на ночь хочу поставить. Так в остальном я здоровый и спортивный мужчина 43 года, 91 кг, второй раз из-за этой напасти пропускаю тренировку, что совсем не радует. Буду очень признателен врачебному сообществу за квалифицированные и конструктивные советы, что ещё может помочь.

Вопрос закрыт

Симптомы спазма кишечника

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса.

При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Что такое спазмы кишечника

Кишечник — это кишечник, который состоит из тонкого и толстого кишечника. Это средний (тонкий кишечник) и нижний отдел (тонкий и толстый кишечник) пищеварительного тракта. Стенка кишечника, как и весь пищеварительный тракт, имеет внутри мышечные волокна. Когда эти мышцы сокращаются и расслабляются, это помогает продвигать содержимое кишечника. Это движение известно как перистальтика и представляет собой тщательно скоординированный процесс, который не находится под произвольным контролем.

Спазм — это внезапное и сильное сокращение мышцы

Спазм — это внезапное и сильное сокращение мышцы. Он может оставаться в этом сокращенном состоянии в течение долгих периодов времени и также может называться судорогами. Это внезапное и часто неожиданное сокращение обычно вызывает подергивание и боль. В зависимости от того, где это происходит, спазмы также нарушают функцию пораженных мышц. Поэтому спазмы кишечника приводят к боли в животе и могут повлиять на движение пищи и отходов через кишечник.

Признаки кишечной колики у грудничка

Спазм кишечника у грудничка появляется из-за функциональной несостоятельности пищеварительной системы, что встречается у половины новорожденных. Возникает спазм в первые месяцы жизни и к шести месяцам обычно проходят. Частые приступы могут свидетельствовать о каких-либо серьезны нарушениях, поэтому если спазм кишечника у грудничка наблюдается часто, следует срочно обратиться к специалисту. Во время кишечной колики младенец беспокоен, не спит и не кушает.

Отмечается срыгивание и урчание в животе, вздутие, напряжение передней брюшной стенки. Малыш придвигает ножки к животу, пытаясь облегчить состояние. Приступ длится от получаса до трех часов. Улучшение обычно наступает после акта дефекации или отхождения газов. Если вне приступа спазма кишечника ребенок спокоен, хорошо кушает, набирает в весе согласно возрасту и приступы повторяются не часто, то не стоит беспокоиться. Однако профилактический прием специалиста никому не повредит.

Разновидности спазмов кишечника

Спазм толстого кишечника

При спазмах толстого кишечника обычно наблюдаются частые позывы к дефекации, также могут отмечаться запоры. В таких случаях даже после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения, и через небольшой промежуток времени опять начинаются позывы. Длительные хронические спазмы толстого отдела кишечника могут привести к тому, что развивается дефицит некоторых витаминов, которые синтезируются в этом органе. При тяжелом течении такая патология может стать причиной нарушения свертываемости крови и анемии.

Спазм тонкого кишечника

Раздражение слизистой стенок тонкого отдела кишечника приводит к нарушению всасывания воды, а затем к возникновению диареи. Спазм тонкого кишечника нередко сопровождается рвотой, урчанием в животе, понижением давления, вздутием и головными болями. Вместе с поносом и рвотой человек теряет большое количество жидкости и минералов, что приводит к определенным нарушениям. Первыми на это реагируют мышцы голени. Также у человека может появляться слабость, чувство недомогания и повышение температуры. Снять спазм тонкого кишечника можно с помощью обезболивающих или спазмолитических препаратов. Кроме того, при симптомах обезвоживания больному вводят солевые растворы.

Сильные спазмы в кишечнике

При сильных спазмах кишечника лучше прибегнуть к медицинской помощи. Если нет возможности сразу же вызвать врача или скорую помощь, то можно попробовать снять спазм самостоятельно. Для этого используют 1-2 таблетки Но-шпы, 1-2 таблетки Платифиллина или Папаверина, теплый настой мяты или мелиссы (его можно выпить или ввести с помощью клизмы), свечи или таблетки с экстрактом белладонны. Препараты в виде таблеток можно применять в тех случаях, когда у больного нет рвоты или поноса.

После снятия спазма нужно еще некоторое время понаблюдать за больным, так как у него могут развиться диарея, запор или метеоризм. При спазмах кишечника, вызванных инфекцией или непроходимостью, требуется стационарное лечение. Если же причина колик – неправильное питание, то облегчение наступает после дефекации.

При сильных спазмах кишечника нужно отказаться от любой пищи примерно на 10-12 часов. В этот период можно употреблять подслащенный чай или воду, а также сгрызть несколько хлебных сухарей.

Боли и спазмы в кишечнике

Выраженные боли и спазмы кишечника в большинстве случаев являются признаками серьезных заболеваний. Лечение таких патологий должно быть комплексным.

Во-первых, при появлении болей и спазмов нужно обязательно установить причину этих явлений, и постараться устранить ее. Для этого используются специальные препараты или другие средства.

При сильных спазмах для облегчения состояния больного ему обычно назначают препараты, обладающие спазмолитическим действием. Для снижения выраженности воспалительных процессов могут также прописываться нестероидные средства с противовоспалительным эффектом.

В-третьих, при необходимости проводят патогенетическую терапию для нормализации работы системы пищеварения. В этом качестве могут применяться ферментативные препараты или сорбенты.

Диагностика спазма кишечника

Клинические и лабораторные методы

Сбор анамнеза и общий осмотр. Врач уточнит характер болей, их локализацию и выраженность, периодичность; оценит сопутствующие признаки; при пальпации определит зоны болезненности, урчание, проверит симптомы раздражения брюшины. Общий анализ крови – стандартное клиническое исследование, показывает воспалительный процесс, анемию. Биохимия крови – по результатам анализа оценивают работу печени, поджелудочной железы, обмен веществ, водно-электролитный баланс, выявляют воспаление в организме.

Копрология – общий анализ кала показывает степень переваривания жиров, белков и углеводов, воспаление слизистой оболочки кишечника. Кал на яйца глист – назначают при подозрении на гельминтоз. Кал на скрытую кровь – положительный результат анализа бывает при опухолях, язвенном поражении кишечника. Бактериологический посев кала – метод диагностики дисбактериоза и кишечных инфекций.

Инструментальные методы

УЗИ поджелудочной железы, печени и желчного пузыря – показывает структурные изменения органов брюшной полости, конкременты желчного пузыря. ФГС – эндоскопическая диагностика патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Колоноскопия – осмотр всей толстой кишки с помощью эндоскопа. При колоноскопии выявляют воспаление, новообразования, дивертикулы. Капсульная эндоскопия – современный метод эндоскопического обследования кишечника.

Пациент глотает капсулу с встроенной видеокамерой, которая записывает информацию о состоянии отделов тонкой и толстой кишки. Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – применяют для диагностики острой непроходимости кишечника. На снимке видны раздутые участки кишки, наполненные газом и жидкостью – чаши Клойбера. Рентгенограмма с контрастом – пациент принимает бариевую взвесь, либо ее вводят в прямую кишку с помощью клизмы, затем делают серию снимков. Определяют скорость продвижения контраста по кишечнику, выявляют опухоли, стеноз кишки, дивертикулы.

Компьютерная томография (КТ) – получение послойного рентгеновского изображения с последующей обработкой на компьютере. С помощью КТ проводят диагностику объёмных образований брюшной полости. Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: инфекционисту, хирургу, онкологу, проктологу. Если в результате комплексного обследования органическую патологию не выявляют, ставят диагноз «Синдром раздражённого кишечника».

Диагностика

Прежде чем задумываться о том, как снять спазм кишечника в домашних условиях, необходимо выяснить причину его возникновения.

Для этого необходимо посетить врача (терапевта или гастроэнтеролога) и получить направление на проведение диагностики:

1. Общий анализ крови может показать анемию или неспецифическое воспаление, когда происходит увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
2. Анализ мочи позволит оценить состояние почек и органов мочевыводящей системы, обнаружить наличие песка и камней.
3. Биохимической анализ крови позволяет оценить состояние многих внутренних органов, в том числе поджелудочной железы и печени.
4. Патология кишечника выявляется с помощью копрограммы и анализа кала на скрытую кровь.
5. Органическое нарушение внутренних органов помогает определить ультразвуковое исследование брюшной полости.
6. В некоторых случаях используется обзорная рентгенография с введением контраста, КТ или МРТ.
7. Довольно эффективной методикой исследования патологии кишечника является эндоскопия. Она позволяет визуально оценить состояние внутренней оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника.

Первая помощь

Любая боль в животе требует пристального внимания, так как может быть признаком острого хирургического заболевания. Чем снять боль: Но-шпа 2 таблетки; Эспумизан 2 капсулы; Экстракт валерианы или пустырника, 2 таблетки; примите удобное положение, например, лёжа на левом боку, и постарайтесь расслабиться. До осмотра врача запрещено: принимать обезболивающие средства: Анальгин, Нурофен; класть грелку на живот; ставить клизму. Если через 30-40 минут самочувствие не улучшается, вызывайте скорую помощь.

Лечение спазма кишечника

До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника.

Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

Медикаменты

При спазмах в кишечника врачи, как правило, назначают следующие группы препаратов: антисептики и антибиотики – они негативно воздействуют на большую часть патогенных микроорганизмов. К наиболее распространенным средствам данной группы относятся «Левомицетин» и «Бисептол»; «Бисептол» если причиной спазмов стал атеросклероз, то больному назначаются специальные препараты для его лечения, например, «Нитроглицерин»; гипотензивные препараты для нормализации артериального давления («Андипал», «Навитен» и другие); «Андипал» седативные препараты – оказывают на организм пациента успокаивающее воздействие.

К наиболее распространенным средствам данной группы относятся «Адонис-бром», «Валевигран», «Фитосед» и другие; ферментные препараты – средства, улучшающие работу пищеварительной системы («Креон», «Мезим», «Фестал» и т. д.).

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Лечение

Объём лечебных и профилактических мероприятий зависит от причины кишечных спазмов. Важен комплексный подход к терапии.

Диета

Правильное питание – основа лечения любой патологии желудка и кишечника. Диету назначают в соответствии с основным диагнозом. Если нет органических заболеваний, придерживайтесь общих рекомендаций по питанию.

Основные принципы

• при острых болях в животе воздержитесь от еды до улучшения самочувствия;
• принимайте пищу в спокойной обстановке, избегайте перекусов всухомятку;
• кушайте регулярно, небольшими порциями 5-6 раз в день;
• избегайте продуктов, вызывающих метеоризм, и грубой пищи;
• ведите пищевой дневник, это поможет выявить продукты и блюда, ухудшающие самочувствие.

Список продуктов

Медикаменты

• Спазмолитики – группа препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, купирующих боли в области живота (Но-шпа, Децител, Бускопан, Папаверина гидрохлорид).
• Препараты, уменьшающие газообразование: Эспумизан, уголь активированный, укропная вода.
• Ферменты – содержат комплекс энзимов поджелудочной железы, улучшают переваривание пищи, уменьшают частоту кишечных колик (Фестал, Мезим форте, Креон).
• Успокоительные средства – при спазмах кишечника, связанных с нервным напряжением, назначают препараты валерианы, пустырника, настойку пиона.
• Антидепрессанты. Пациенты с синдромом раздражённого кишечника тревожны и подавлены. Для коррекции эмоционального состояния назначают рецептурные средства: Флуоксетин, Амитриптилин.
• Слабительные (Дюфалак, Форлакс, Гутталакс). Препараты используют при спастическом запоре.
• Лекарства, закрепляющие стул (Смекта, Лоперамид) – рекомендуют при коликах в сочетании с диареей.
• Пробиотики – средства, содержащие лиофильно высушенные штаммы лакто- и бифидобактерий (Аципол, Линекс, Бифиформ).

По показаниям назначают антибиотики, противоглистные средства.

Физиотерапия

Физические факторы оказывают комплексное воздействие на организм, улучшают регуляцию моторики. При спазмах кишечника функционального происхождения назначают:

• индуктотермию на живот;
• магнитотерапию на проекцию толстой кишки;
• йодо-бромные ванны t 36-37° С;
• парафиновые аппликации на область живота;
• электрофорез с раствором лечебных грязей, платифиллином или папаверином.

Обязательно почитайте:

М-холиноблокаторы: список препаратов и их показания к применению в гастроэнтерологии

Народные средства

Перед использованием средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Водный настой мяты

Возьмите столовую ложку сухих измельченных листьев растения, насыпьте в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте час, затем процедите. Принимайте по глотку трижды в день перед едой.

Отвар ромашки

Возьмите столовую ложку сухих цветков ромашки лекарственной, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром прохладной воды, доведите до кипения, варите на небольшом огне 3-5 минут. Затем охладите при комнатной температуре. Процедите. Полученный отвар храните в холодильнике не более 3 суток. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день до еды. Средство можно использовать и для микроклизм.

Хирургические методы

При спазмах кишечника, связанных с острым хирургическим заболеванием, пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

• При кишечной непроходимости тактику лечения выбирают в зависимости от состояния. Используют спазмолитики, инфузионную терапию, сифонные клизмы. 25% пациентов, поступающих в стационар, нуждаются в экстренной операции. Вид и объём вмешательства зависит от причины патологии. При механической непроходимости удаляют опухоль, иссекают омертвевший участок кишки, накладывают анастомоз.
• При тромбозе брыжеечных сосудов удаляют тромб, восстанавливают кровоток, оценивают жизнеспособность кишки, при некрозе иссекают поражённый участок.

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Источники: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/enterospasm zhktok.ru/simptom/spazm-kishechnika.html https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/spazmyi-kishechnika-prichinyi-i-lechenie.html https://gastrotract.ru/simptom/spazm-kishechnika.html https://prokishechnik.info/zabolevaniya/spazmy-kishechnika.html https://lechimzapor.com/kishechnik/spazmy https://ponosov.net/spazmy-kishechnika.html Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 20.03.2020