То запор то понос: причины чередования диареи и запора

Если появляется то запор то понос, причины могут быть различными. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта возникают после болезни, переедания, употребления некачественной или слишком жирной пищи, резкой смены питания, длительного перелета.

Однако если это единичные случаи, беспокоиться не стоит. Уже через несколько дней работа органов пищеварения налаживается самостоятельно без использования лекарственных препаратов.

Тревогу должен вызывать неустойчивый стул, если он наблюдается длительное время. Особенно, если расстройство кишечника сопровождается болями и другими недомоганиями. Такие признаки могут свидетельствовать о наличии заболевания.

Синдром раздраженного кишечника

Запор может чередоваться с диареей при синдроме раздраженного кишечника. Синдромом раздраженного кишечника (СРК) называют нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Сбои в работе пищеварительной системы могут быть спровоцированы неврозом. Психическое расстройство вызывает нарушения в деятельности нервной системы, которая регулирует моторику кишечника.

От патологического состояния страдает тот, кто часто переедает, нерационально питается и злоупотребляет продуктами, содержащими кофеин.

Синдром раздраженного кишечника можно распознать по следующим проявлениям:

он вызывает тошноту, метеоризм, изжогу, отрыжку, боль и дискомфорт в животе;
у больного появляется неприятный привкус во рту;
человек теряет аппетит;
периоды сильной диареи (стул чаще 3 раз в день) сменяются затяжными запорами (стул реже 3 раз в неделю);
нередко наблюдается чередование поноса и запора;
кал становится то чрезмерно сухим, «овечьим», то водянистым, в нем может появляться слизь;
дефекация сопровождается натуживанием и оставляет ощущение неполного опорожнения;
кроме неприятных ощущений в животе, у больного могут появляться головные боли и частые позывы к мочеиспусканию (даже при незаполненном мочевом пузыре).

Также при синдроме раздраженного кишечника возникает ощущение постороннего предмета в горле и неудовлетворенность вдохом. Больного мучают депрессивные состояния, панические атаки и фобии. У него постоянно мерзнут руки.

Хронический панкреатит

Понос с запором часто мучают человека, страдающего хроническим панкреатитом. Панкреатитом называют заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. В результате воспалительной реакции ферменты, которые вырабатывает орган, не выталкиваются в двенадцатиперстную кишку, а остаются в железе и вызывают ее разрушение. Выделяющиеся при этом токсины оказывают негативное воздействие на жизненно важные органы.

На начальной стадии недуга желчный пузырь и его протоки сокращаются вяло. В результате этого желчь застаивается в желчном пузыре и поступает в двенадцатиперстную кишку в малых количествах, недостаточных для обработки пищи. Сбои в работе органов приводят к появлению запора.

По мере прогрессирования заболевания происходит сильное послабление стула. Особенно сильно страдают от диареи больные алкогольным панкреатитом. Для хронической формы заболевания является характерным неустойчивый стул, при котором у больного возникает то понос, то запор.

При поносе каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию и характерный жирный блеск. Они с трудом удаляются со стенок унитаза.

Патология сопровождается подташниванием, горечью во рту, метеоризмом и вздутием живота. Больной страдает от тупой боли и ощущения тяжести в правом или левом подреберье.

Подташнивание может спровоцировать рвоту. В таком случае в рвотных массах можно обнаружить желчь.

Медикаментозная терапия

Главная задача, которая ставится перед специалистами, заключается в устранении причины диареи и запора. В данном случае для пациентов в индивидуальном порядке подбирается схема лечения, которая предусматривает:

прием антибактериальных препаратов;
нормализацию питания;
режимное употребление пищи;
восполнение утраченной организмом жидкости;
прием слабительных или противодиарейных лекарственных средств;
устранение факторов, которые могут приводить к стрессам и нервному перенапряжению;
прием сорбентов, спазмолитиков, анестетиков и ферментов;
клизмы, которые назначаются при запорах (продолжительных);
при злокачественных новообразованиях показано хирургическое вмешательство, с последующим прохождением больным курсов химиотерапии, лучевой терапии и т. д.

Такой категории больных необходимо во время прохождения медикаментозной терапии придерживаться лечебной диеты:

Исключаются продукты, которые могут ухудшить состояние пациента.
Специалисты рекомендуют вести дневник питания, в который следует записывать каждое съеденное блюдо.
В рацион следует ввести продукты, в которых в большом количестве содержится клетчатка, которая способна улучшить работу кишечника. Кушать такие продукты нужно начинать с маленьких порций, чтобы не перегружать желудок и предотвратить вздутие живота, сильный метеоризм.
Ежедневно больной должен выпивать не менее 6 стаканов очищенной воды. Рекомендуется пить жидкость очень часто, но в маленьких дозах.

Если после диареи развился запор

прекращается прием противодиарейных препаратов;
увеличивается в меню количество клетчатки и жидкости;
начинается прием пробиотиков;
ограничивается количество сахара;
увеличивается физическая активность.

Если после запора развилась диарея

если причиной запора стал каловый завал, то из прямой кишки удаляется сухой и твердый стул (это можно сделать вручную, посредством медицинских препаратов и хирургическим способом);
принимаются лекарственные средства, нормализующие микрофлору в кишечнике;
корректируется питание больного и т. д.

Если нарушение процессов дефекации сопровождается тошнотой

незамедлительно нужно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет обследование и поставит точный диагноз;
пациентам назначаются лекарственные средства, например, Ондасетрон или Метоклопромид, которые устранят тошноту;
проводится медикаментозное лечение, направленное на устранение причины развития состояния;
при появлении кишечных коликов, назначаются спазмолитики, которые быстро устраняют дискомфорт;
если с такой проблемой столкнулась беременная или кормящая женщина, то ее в первую очередь переводят на здоровое питание (запрещено принимать слабительное, так как оно может спровоцировать преждевременные роды, а противопоносные медикаменты окажут пагубное воздействие на плод).

Хронический энтероколит

Понос после запора наблюдается при хроническом энтероколите. Энтероколитом называют заболевание желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается воспалением тонкой и толстой кишки. Патологический процесс вызывает атрофию слизистой оболочки кишечника и нарушение его функционирования.

Если воспалительная реакция распространилась в большей степени на ткани толстой кишки, больно-го мучают запоры и поносы, которые чередуются. При такой форме патологии возникают ноющие боли в животе справа или слева. К другим симптомам энтероколита относятся: избыточное газообразование, метеоризм, вздутие живота и «урчание».

Иногда диарея бывает настолько сильной, что больной вынужден посещать туалет до 7 раз в день. В каловых массах нередко обнаруживают слизь и частички непереваренной пищи. Во время запоров, вызывающих сильную боль, могут образовываться трещины заднего прохода. В таком случае на поверхности очень твердых фекалий остается немного крови.

Когда нужен врач

Хотя остановить диарею чаще всего удаётся с помощью подручных средств, важно помнить, что большинство заболеваний, вызывающих оба симптома одновременно очень серьёзные. Поэтому во всех случаях лучше проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.

Рекомендуем: Причины возникновения и как лечить острую диарею?

Экстренное лечение может потребоваться при таких симптомах:

резкая боль в правом боку;
затяжные боли средней интенсивности;
сильная жажда и сухость в ротовой полости;
головная боль и чувство нехватки воздуха;
появление холодного пота;
частая рвота;
кровь в каловых массах.

При возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Дисбактериоз кишечника

Запор и понос являются характерными симптомами дисбактериоза кишечника. Патологическое состояние возникает в результате нарушения баланса микрофлоры кишечника.

У здорового взрослого человека в кишечнике находится около 50 триллионов микроорганизмов, часть из которых относится к полезной микрофлоре, а часть — к условно-патогенной, способной вызывать заболевания при определенных условиях.

Микроорганизмы, населяющие кишечник, выполняют много полезных функций:

утилизируют непереваренные остатки пищи;
нейтрализуют и выводят из организма токсины;
участвуют в синтезе витаминов;
тренируют иммунную систему человека.

Численность условно-патогенных и патогенных микроорганизмов регулируется представителями полезной микрофлоры. При дисбактериозе численность полезных микроорганизмов уменьшается. Оставшиеся бактерии продуцируют недостаточно веществ для сдерживания роста условнопатогенной микрофлоры.

Стремительно размножающиеся патогены изменяют кислотно-щелочной баланс кишечника, создавая благоприятную среду для жизнедеятельности возбудителей заболеваний.

Избыточное количество патогенов вызывает различные недомогания. У больного появляются боли в животе, тошнота, отрыжка, неприятный привкус и плохой запах изо рта. Его мучают понос и запор, которые появляются по очереди. Вследствие уменьшения численности полезных микроорганизмов ослабевает иммунная защита.

Больной становится уязвим перед инфекционными заболеваниями и страдает от аллергических реакций на продукты, которые ранее употреблял без последствий.

Хронический холецистит

Запор после поноса может быть признаком развития хронического холецистита. Холециститом называют воспаление желчного пузыря, при котором нарушаются процессы желчеобразования и желчевыделения. Хроническая форма заболевания в большинстве случаев развивается после образования камней в органе. Камни вызывают повреждение и воспаление стенок желчного пузыря.

Основные признаки:

понос при хроническом холецистите часто появляется после употребления жирных блюд;
при воспалении желчного пузыря нарушается процесс переваривания жирной пищи;
во время диареи каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию и резкий зловонный запах.

Для хронического холецистита характерны боли и ощущение тяжести в правом подреберье или в области над пупком. Неприятные ощущения появляются в течение ближайшего часа после еды. Если среди продуктов были жареные, копченые и жирные продукты, болезненность будет выражена сильнее.

Потом больной начинает страдать от запоров.

Приступ холецистита может спровоцировать переохлаждение, тряска в транспорте, стресс и чрезмерные физические нагрузки.

Болезнь Крона

Понос и запор могут сигнализировать о развитии болезни Крона. Болезнью Крона называют хроническую патологию желудочно-кишечного тракта, имеющую воспалительную природу. Она характеризуется образованием гранулем (узелков).

Очаги поражения могут появиться в любом отделе пищеварительного тракта. Чаще всего они локализуются в подвздошной кишке и начальном отделе тол-стой кишки.

Сначала у больного возникают боли в животе и диарея. Позывы к дефекации возникают до 6 раз в сутки, преимущественно в ночное время. Больной человек страдает от чрезмерной потливости, рвоты, тошноты и вздутия живота. Его температура тела может подниматься до 38-39°С. Потливость особенно сильно выражена ночью.

Воспалительный процесс вызывает появление эрозий на стенках кишечника. Перемещающиеся по нему каловые массы травмируют изъязвленную слизистую оболочку. Поэтому в фекалиях обнаруживается слизь и кровь. Диарея чередуется с непроходимостью кишечника, следствием которой является сильный запор. В результате задержки каловых масс стенки кишечника повреждаются еще сильнее.

Поскольку заболевание имеет аутоиммунную природу, у больного могут быть обнаружены признаки артрита (поражение суставов), стоматита (воспаление слизистой оболочки ротовой полости), узловатой эритемы (кожное заболевание), эписклерита (поражение белков глаз).

Для заболевания характерна чередующаяся симптоматика. После периодов обострения наступает ремиссия, во время которой признаки патологии уменьшаются или полностью исчезают.

Критерии запора и поноса

Прежде всего, нужно установить понятие, что есть нормальный кал и процесс дефекации. А если появились изменения, то нужно разобраться диарея это или запор. В норме акт дефекации происходит у человека один раз в сутки, но два раза в сутки, раз в два-три дня без возникновения неприятных симптомов, тоже не является патологией.

Нормальный кал должен быть оформленным, напоминать сосиску и безболезненно покидать кишечник, не травмируя его стенок. Слизь может наблюдаться в кале в небольшом количестве, а вот примесей крови и гноя быть не должно.

Если данные критерии изменяются, то есть вероятность запора или диареи у человека. Узнаем, каковы же их критерии.

Запор	Понос
Частота испражнений	Акт дефекации случается редко, раз в трое суток или даже раз в неделю, отмечается чувство неполного опорожнения кишечника, чувство не завершенности процесса.	Выход кала осуществляется от трех до десяти раз в сутки, кал должен быть жидким, иначе это скорее своеобразная форма запора.
Консистенция кала	Запорный кал твердый, может иметь вид шариков, сухой, плохо выходит из анального отверстия и даже может травмировать его.	Поносный стул жидкий, иногда водянистый, бывает только слизь вместо самого кала.
Цвет кала	Чаще всего кал имеет темно- коричневую окраску, иногда бурую или черную. В редких случаях отмечается обесцвеченный кал, что свидетельствует о проблемах с печенью.	Желтый, зеленый, свето-коричневый, бывает прозрачный или белесого оттенка, если выделяется кровь, то кал может стать красным или розовым.
Примеси	Могут присутствовать примеси крови, слизи или гноя. При поражении кишечника глистами наблюдаются белые полосы — части паразита.	В жидком стуле присутствует слизь в большом количестве, она даже может полностью заменить кал. Бывают примеси крови и гнойные сгустки.
Запах	Нормальный, реже зловонный.	Зловонный запах кала, отдает гнилостью.
Дополнительные критерии	При запоре могут отмечаться тенезмы — позывы к дефекации, которые не оканчиваются успехом, больной тужится, а результатов нет. Походы в туалет сопровождаются болью в анальном отверстии из-за появления трещин или разрывов твердым сухим калом.	Человек постоянно ощущает потребность опорожниться, так как сфинктер находится в расслабленном состоянии, приходится все время держать мышцы ануса в напряжении.

Заболевания прямой кишки

Чередующиеся поносы и запоры могут быть признаком грозного заболевания — рака прямой кишки. Раком прямой кишки называют злокачественную опухоль, которая развивается из клеток, выстилающих кишку. Характерной особенностью заболевания является чередование запоров и поносов. При дефекации выделяется кровь и слизь из заднего прохода. Больной страдает от ложных позывов к дефекации и болей в прямой кишке.
Появление запора, чередующегося с диареей, может свидетельствовать о развитии проктита или парапроктита. Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острая форма заболевания проявляется внезапно. У больного возникает боль в области промежности, жжение и ощущение тяжести в прямой кишке. Температура тела повышается до 38°С, появляется слабость, стул становится неустойчивым. Если вместе с поносом из прямой кишки выходит кровь или ее сгустки, процесс приобрел язвенно-некротический характер. При парапроктите наблюдается гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. У больного повышается температура тела выше 38°С, появляются сильные боли внизу живота и в области прямой кишки. Возникает одновременно расстройство стула и мочеиспускания. Позывы к дефекации становятся частыми и болезненными.

Лечение

Лечение должно проводиться под контролем врача.
Лечение запоров и поносов должно проводиться на этиотропном уровне, то есть устраняться проблема этих симптомов. Для этого врач может предписать противоглистные препараты, антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, седативные, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Обязательным будет установление диеты для больного. Основной ее принцип это дробность и исключение всех продуктов, раздражающих слизистую кишечника (горячее, острое, перченое, жареное, соленое, жирное). О правильном питании при запорах читайте тут.

Для симптоматического лечения могут быть назначены противодиарейные препараты для устранения поноса или слабительные средства против запора.

Немаловажным этапом лечения является установление благоприятного психоэмоционального фона больного. Установление распорядка дня, умеренные нагрузки, как физические, так и умственные, прогулки на свежем воздухе, правильное питание помогут больному почувствовать себя лучше в самом ближайшем времени.

Интересное видео:

Гельминтозы

Появление у взрослого неустойчивого стула может быть признаком глистной инвазии. Паразиты, заселяющие кишечник, выделяют большое количество токсических веществ, которые отравляют организм.

Токсины вызывают воспаление и нарушение работы органов. Если гельминтов очень много, они могут полностью перекрывать просвет кишечника, вызывая запор. Некоторые виды гельминтов вырабатывают вещества, провоцирующие диарею. Когда количество этих паразитов велико, они могут вызвать острую диарею после запора.

Если блокирование просвета кишечника возникает периодически, в этой ситуации будет наблюдать-ся чередование поносов и запоров. Ситуация усугубляется интоксикацией, которая негативно влияет на работу кишечника. Она может спровоцировать различные заболевания органов пищеварения. Они также могут стать причиной появления неустойчивого стула.