Как принимать де нол при хеликобактер пилори

Описание препарата висмута

Де-Нол является противоязвенным гастропротектором. Он производится в таблетках с оболочкой. В их состав входит 120 мг действующего вещества висмут оксида и повидон, гипромеллоза, крахмал, полиакрилат калия, прочие вспомогательные компоненты. После приема bismuthate из ЖКТ выводится вместе с калом, а из крови – через почки с уриной.
Применение Де-Нола показано при обострении или развитии:

• расстройства кишечника на фоне диареи;
• диспепсии, возникшей не из-за органических патологий ЖКТ;
• язв желудка, ДПК;
• дуоденита, гастрита;
• патологий ЖКТ, вызванных H. pylori (хеликобактер пилори).

Препарат покрывает пенистым слоем слизистую, чем снижает влияние желудочного содержимого на её поврежденную поверхность, ускоряет регенерацию клеток оболочки, предупреждает увеличение язв или эрозий. Клиницисты выявили, что Де-Нол действует на хеликобактер, поэтому врачи стали включать его в схемы эрадикации H. pylori.

Де-нол при лечении гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер Пилори

Де-нол отпускается без рецепта, поэтому существует соблазн купить его в обход врачебного кабинета и заняться самолечением.

Многие так и делают, но вместо желаемого положительного результата получают побочные эффекты в виде потемнения дёсен и языка, кала чёрного цвета.

Чтобы понять, почему средство не действует, стоит разобраться в его свойствах.

Есть ли смысл принимать лекарство при первых болевых ощущениях, не зная точного диагноза, или к его назначению должны быть серьёзные показания?

Чтобы лекарственный препарат выполнял свою функцию, его применение должно соответствовать фармакологическому действию.

Де-нол не обладает спазмолитическим эффектом и не является энтеросорбентом, поэтому принимать его при болях, вызванных острым гастритом или отравлением, нет надобности.

Действие лекарства направлено на защиту тканей желудка, на которых имеются повреждения в виде язв и эрозий.

Чтобы на повреждённые участки не попадала соляная кислота, их нужно оградить от её агрессивного воздействия, а также снизить активность кислых желудочных ферментов.

Эту задачу выполняет висмут, действующее вещество Де-нола. Связываясь с белками отмерших тканей, он образует пастообразную массу, которая пломбирует язвы, тем самым ограждая их от попадания кислот.

Результаты исследований действия гастропротектора

Эффективность Де-Нола выше у людей с pH желудочного сока равной или меньше значению «4», независимо от наличия хеликобактер пилори. За счет осадка оксихлорида с висмутом вещество формирует полимергликопротеидную пенистую оболочку, покрывающую поверхность слизистой. На самих изъязвлениях она держится 2―3 часа, затем окончательно выводится из желудка.

При заболеваниях ЖКТ, вызванных либо не ассоциированных с хеликобактер, Де-Нол снимает воспаление слизистой, ускоряет заживление язв любой этиологии. Этот эффект возникает благодаря пленочному покрытию, сквозь которое не раздражают поврежденную ткань желудочные ферменты, соляная кислота, пища.

В ходе экспериментов также выявили другие действия препарата Де-Нол:

• активация процессов продуцирования муцина (внутрижелудочной слизи);
• увеличение синтеза бикарбоната, что снижает влияние кислоты, пепсинов;
• улучшение свойства слизи.

Во время и после терапии клиницисты целенаправленно исследовали желудок, чтобы выявить, убивает ли Де-Нол хеликобактер. По результатам анализов обнаружили коагуляционное свойство висмута: вещество свертывает белок бактерии, поэтому патогенная клетка гибнет. Образованная пенистая оболочка также не позволяет прикреплению микробов к слизистой, чем снижает скорость размножения, распространения и препятствует появлению новых колонизаций тела желудка.

Если пить Де-Нол от хеликобактер в качестве моносредства, уничтожение H. pylori подтверждается только в 30% клинических случаев. Повышение дозировок или продление курса терапии более двух месяцев у пациентов провоцирует почечную дисфункцию либо энцефалопатию.

Бактерицидный эффект Де-Нола против инфекции хеликобактер возрастает до 90% при комбинированной терапии. Лекарство лучше сочетать с антибиотиками пенициллинового ряда и противомикробными средствами широкого спектра.

Профилактика

Первичная и вторичная профилактика хеликобактериоза имеет незначительные отличия. Общие правила для двух программ идентичны. Отличаются только рекомендации по терапевтическим мероприятиям. Во втором случае рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Если курс приема препаратов будет закончен преждевременно, возникнет риск не только рецидива, но и опасных для жизни осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Общие меры профилактики:

• соблюдение правил сбалансированного и правильного питания;
• употребление только чистых продуктов питания и воды;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта;
• осуществление мер по укреплению иммунной системы;
• соблюдение норм личной гигиены;
• регулярные обследования у гастроэнтеролога при отклонениях в работе пищеварительной системы;
• обязательное прохождение диагностических процедур при подозрении на заражение хеликобактер пилори.

Видео на тему: Антибиотики против хеликобактер пилори.

Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека – не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор.

Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования – эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам.

Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим. Основной точкой приложения служит лекарственная терапия.

Особые указания о приеме гастропротектора

Де-Нол противопоказано пить детям возрастом 0-3 года, беременным, при гиперчувствительности к действующему веществу, наличии недостаточности и иных тяжелых заболеваний почек. Лактирующим женщинам в процессе лечения хеликобактер пилори и 2 месяца после терапии ребенка нужно кормить искусственным питанием. Bismuthate не совместим с этанолом, поэтому во время их употребления нельзя пить алкоголь.

При хеликобактер принимать Де-Нол для уничтожения H. pylori лучше вместе с Метронидазолом, Амоксициллином. В случае их непереносимости применяется тетрациклин, но вещество гастропротектора снижает всасывание этого антибиотика. Для предупреждения дисбактериоза в ЖКТ нужно дополнительно принимать про- и пребиотики.

Некоторые продукты или лекарства влияют на действие Де-Нола и снижают уничтожение инфекции хеликобактер. Поэтому по полчаса до и после приема таблетки нельзя употреблять:

• молоко;
• молочные супы, каши, коктейли и другие блюда с его добавлением;
• свежие фрукты либо их соки;
• анацидные препараты;
• твердую пищу.

Беспрерывно лечить хеликобактер Де-Нолом можно не дольше восьми недель, а после окончания его приема нельзя два месяца употреблять другие средства, содержащие висмут. Это нужно, чтобы организм очистился от bismuthate tripotassium dicitrate, и впоследствии не возникло передозировки.

Как принимать и сколько пить Де-нол

Препарат разрешён к приёму взрослым и детям начиная с 14 лет. Если нет других рекомендаций врача, возможны 2 варианта его применения:

1. По 1 таблетке 3 – 4 раза в день за 30 минут до еды. Последнюю дозу можно принять на ночь независимо от приёма пищи.
2. По 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды.

Запивают препарат чистой водой, сразу после него не следует пить молоко и кисломолочные напитки, так как они снижают эффективность Де-нола.

Принимать пищу и пить жидкость можно спустя полчаса – час. Курс применения лекарства – 4 – 8 недель. Сколько дней продолжается антибактериальная терапия, решает врач.

Её продолжительность зависит от тяжести состояния, количества бактерий в организме, сопутствующих заболеваний.

Препараты висмута имеют некоторые побочные действия, которые проявляются не часто, многие проходят сразу после отмены. Самыми безобидными являются чёрный кал, потемнение языка и дёсен.

Более серьёзные реакции:

• тошнота и рвота, расстройства дефекации;
• кожная сыпь, крапивница, зуд;
• симптомы энцефалопатии при частом применении больших доз;
• рассеянное внимание, нарушение памяти (встречается редко);
• нарушения со стороны почек в случае превышения допустимой дозировки в 10 и более раз.

Применение Де-нол противопоказано во время беременности, лактации, у детей, не достигших 14-летного возраста, больным с тяжёлыми патологиями почек.

Для усиления терапевтического эффекта использование Де-нола следует совмещать со строгой диетой. Из рациона исключают тяжёлую пищу, раздражающую слизистую желудка.

Под запрет попадает свинина, мясо гусей и уток, молочные продукты высокой жирности, жареные блюда, колбаса, копчёности, кондитерские изделия, сдоба, свежий хлеб, шоколад, какао, кофе, фаст – фуд.

Категорически противопоказаны алкоголь и курение не только табака, но также электронных сигарет и кальяна, поскольку вещества курительных смесей оказывают на желудок то же негативное действие, что и никотин.

Кроме диеты для стабильного состояния больного гастритом нужно следить за психоэмоциональным настроем.

Частые стрессы и депрессии – один из факторов, провоцирующих частоту и интенсивность обострений.

Дополняют терапию несложные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции.

Гастрит, вызванный Хеликобактер Пилори, можно вылечить, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу, только гастроэнтеролог назначит антибиотики, активные против уникальной бактерии, а также дополнительные средства, ускоряющие выздоровление.

Монотерапия препаратом висмута

Де-Нол при инфекции хеликобактер употребляют внутрь до потребления пищи. Таблетку запивают 50 мл негазированной неминерализованной воды. Есть разрешается спустя полчаса с момента приема препарата. Одновременно с лекарством нельзя пить другие средства – нужно выдерживать 30-40-минутный интервал.

Схема лечения хеликобактер Де-Нолом:

• В терапии детей возрастом 4-7 лет. Суточная дозировка Де-Нола составляет 8 мг висмута/1 кг веса. Рассчитанную норму делят на 2 приема и дают ребенку ½ часть перед завтраком, а оставшуюся половину – до ужина;
• В терапии детей возрастом 8-12 лет. От инфекции хеликобактер дают по таблетке Де-Нол каждые 12 часов. Суточная доза составляет 240 мг висмута;
• В терапии подростков с 13 лет, взрослых людей. Для пациентов этой возрастной категории применяют две схемы эрадикации хеликобактер. Первая: Де-Нол пьют по 120 мг четыре раза/день. Вторая: препарат употребляют по 240 мг (2 табл.) дважды/сутки. По обеим схемам дневная норма составляет 480 мг висмута.

Длительность лечения инфекции хеликобактер гастроэнтеролог подбирает индивидуально. Де-Нол употребляют не меньше одного и не дольше двух месяцев. Повторную терапию можно пройти спустя восемь недель после окончания первого курса. Но по статистике монотерапия не вызывает гибель бактерии хеликобактер в 70% клинических случаях.

Комбинированная терапия хеликобактерной инфекции у взрослых

Лечение хеликобактер пилори препаратом Де-Нол комбинируют с другими противомикробными препаратами и антибиотиками. Применяют трех― и 4-медикаментозные схемы терапии. Полная эрадикация H. pylori выявлена у 90% пациентов. В оставшихся 10 % пациентов надо делать целенаправленный анализ чувствительности микроба к препаратам.

Комбинированные наборы против хеликобактерной инфекции

Таблетки Хеликоцин это двухкомпонентный набор действующих веществ Амоксициллин 750 мг, Метронидазол 500 мг. Препарат нарушает у хеликобактер пилори внутриклеточный обмен веществ, подавляет устойчивость микроба к антибактериальным средствам.

Схема комбинированной терапии:

• Хеликоцин – по одной овальной и круглой таблетке трижды/день на протяжении 12 суток;
• Де-Нол – по таблетке 120 мг четыре раза/сутки, курс лечения длится 45―60 дней.

Вместо Хеликоцина могут назначить комбинированный набор Пилобакт. В состав одной упаковки входит суточная доза тинидазола, кларитромицина, омепразола. Препарат употребляют неделю дважды/день. Действие против хеликобактер дополняют Де-Нолом по 480 мг/сутки.

Трехкомпонентная схема лечения и квадротерапия

Применяется в терапии людей старческого возраста при инфицировании хеликобактер пилори.

В схему включают:

• антибиотик Амоксициллин 500―1000 мг дважды/сутки, пьют на протяжении недели;
• гастропротектор Де-Нол по 4 таблетки/день, курс лечения – месяц;
• ингибитор протонной помпы Лансопразол 30 мг утром и вечером в течение двух недель.

Для взрослых людей другого возраста состав этой 3-медикаментозной терапии дополняют антибиотиком макролидной группы. Против хеликобактер пилори используют Клабакс, Кларитросин, иной препарат с веществом clarithromycin. Суточная доза кларитромицина составляет 1 г: по таблетке 500 мг утром, вечером. Курс терапии – 10 дней.

Стоимость и аналоги препарата Висмута

Де-Нол 120 мг расфасован в упаковки по 8, 32, 56 либо 112 таблеток. В зависимости от их количества стоимость препарата варьируется от 65 до 1010 рублей. Разница несущественна в цене между лекарством производителей России и Нидерланд.

Де-Нол против хеликобактер можно заменить структурными аналогами. Хорошие отзывы получают препараты Висмут трикалия дицитрат, Вис-Нол, Эскейп, Витридинол, ГастроНорм, Улькавис, Вентрисол, Новобисмол, иные лекарства с шифром АТХ А02ВХ05.