Причины изжоги в третьем триместре беременности, способы от нее избавиться на поздних сроках

В первые 4-5 месяцев вынашивания плода жгущие ощущения за грудиной и в горле – изжога – могут возникать периодически, при погрешностях в диете или принятии горизонтального положения через небольшое время после еды. На поздних же сроках и видимых причин нет, и изжога такая, что забирает все силы беременной, мешает ей спать и заниматься необходимыми делами.

Огромный отрицательный момент в том, что принимать привычные препараты нельзя – этим можно навредить ребенку. А сода в той концентрации, которую могут предложить некоторые «опытные советчики», способна не только попасть в кровь и нарушить pH в организме ребенка, что очень опасно, но и может привести к появлению язвы или полной перфорации желудка матери.

В статье мы расскажем, почему при беременности возникает изжога, как от нее избавиться такими методами, которые не навредят ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду.

Почему возникает изжога

Появление изжоги не свидетельствует о повышенной кислотности желудка. Это говорит только о том, что содержимое желудка забрасывается в пищевод. Возможно такое, когда:

слабая мышца, которая находится между пищеводом и желудком. В результате, если человек после приема пищи наклоняется или ложится, часть еды и желудочный сок попадают в пищевод;
высокое давление, оказываемое на стенки желудка извне.

Все это и происходит во время беременности.

Причины изжоги в первом триместре

Когда организм женщины готовится к беременности, на месте вышедшей «встречать» сперматозоид яйцеклетки образуется желтое тело – маленький эндокринный орган, овоидной формы и желтоватого цвета. Он вырабатывает небольшие количества прогестерона – гормона, который производит подготовку органов к зачатию. Когда оно происходит, желтое тело начинает работать еще сильнее, производя увеличивающийся объем этого гормона.

Основная задача прогестерона – расслаблять матку, чтобы ее повышенный тонус не мешал плоду развиваться. Но этот гормон снижает напряжение не только маточных мышц: его влияние распространяется и на другие гладкие мышцы, в том числе и:

ту, которая находится между пищеводом и желудком;
те, которые занимаются продвижением пищи по желудку и от желудка к 12-перстной кишке.

Максимальное влияние на мускулатуру желудочно-кишечного тракта прогестерон приобретает к 13 неделе. Поэтому на этом сроке многие беременные начинают чувствовать изжогу, которая появляется при употреблении кислой пищи, при переходе через 1-1,5 часа после еды в лежачее положение. Симптом может появляться и при голоде, если беременная лежит.

Причины изжоги во втором триместре

В этот период матка активно растет, смещая органы брюшной полости вверх и повышая внутрибрюшное давление. Мышца между пищеводом и желудком все также расслаблена, и, если пищи или воды много, они вместе с желудочным соком забрасываются маленькими порциями в пищевод. Это сопровождает наклоны, резкое движение, переедание и быстрый переход после еды в положение лежа.

Причины изжоги в третьем триместре

Матка становится все больше, смещает желудок и кишечник наверх, повышает внутрибрюшное давление. При беременности на поздних сроках изжога самая сильная, она проявляется даже просто в положении стоя, чаще всего – после еды. Перед самыми родами, когда головка плода вставляется в костное кольцо таза, матка немного опускается и уровень вырабатываемого прогестерона снижается, что может быть замечено по уменьшению изжоги.

Конечно, в основном причины изжоги во время беременности объясняются самой беременностью и проходят после родов. Но и в период вынашивания ребенка может произойти обострение хронического гастрита или язвенной болезни, особенно если дама любит кислые, острые или маринованные блюда. Поэтому, если кроме изжоги женщину беспокоит тошнота или боль в верхней половине живота, или сама изжога началась еще до беременности или на ее ранних стадиях, необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Какие препараты помогут справиться с изжогой?

Любые лекарственные препараты от изжоги при беременности должен назначать врач. Нижеприведенная информация представлена лишь в ознакомительных целях.

Что можно беременным из медикаментов от изжоги на последних сроках:

Гастал. Эффективный антацидный препарат в виде таблеток, разрешенный на любом триместре. Быстро нейтрализует соляную кислоту, снижает метеоризм и боли в желудке.
Маалокс. Продается в виде суспензии, показан при гастритах, рефлюксе, изжоге, гастродуодените и некоторых других заболеваниях ЖКТ.
Фосфалюгель. Антацидное средство, эффективно устраняющее симптомы диспепсии, помогающее при симптоматических язвах различного генеза, эрозии слизистой оболочки ЖКТ, рефлюксе, гастритах.
Альмагель. Снижает активность желудочного сока в процессе переваривания пищи, устраняет изжогу и диспепсию.

Некоторых интересует, помогает ли активированный уголь при беременности унять изжогу. Это адсорбирующий препарат, который впитывает в себя токсичные вещества и выводит их из организма. На уровень соляной кислоты он влияет мало, поэтому от изжоги не эффективен. Но при регулярном применении может значительно снизить метеоризм, колики, вздутие живота. К препаратам этой же группы относятся: Смекта, Неосмектин, Белый уголь, Лактофильтрум.

Что делать при изжоге во время беременности

При появлении этого ужасного симптома придется полностью менять привычный образ жизни: и диету, и пищевые привычки, и режим дня и сна. В первом-втором триместре для устранения жжения за грудиной лучше прибегать к народным методам лечения, а в третьем триместре беременности при изжоге можно применять уже и некоторые разрешенные лекарства.

Средства «скорой помощи»

К самому простому средству – пищевой соде – ни при беременности, ни уже после родов, прибегать не стоит. Та концентрация, которая поможет устранить изжогу (и то ненадолго), всасываясь в кишечнике в кровь, изменяет ее pH. Эта кровь идет и к плоду и, подходя к каждой ткани и органу, может нарушить их работу. Кроме того, пищевая сода повреждает защитный слой, который лежит на слизистой оболочке желудка, и это может привести к формированию язвы желудка или к гастриту.

Вместо соды можно принимать воду «Боржоми» или «Поляна квасова» в небольших количествах. При этом из этих напитков нужно выпустить газ, иначе это будет увеличивать объем желудка, что приведет к обратному эффекту.

Для лечения изжоги во время беременности рекомендуют:

пить кипяченое молоко комнатной температуры, небольшими порциями в течение дня;
пропустить свежую картофелину через соковыжималку, принимать сок небольшими объемами (столовыми ложками) при изжоге;
при приступе изжоги можно пожевать орехи: миндаль или лесные, но в небольшом количестве;
овсяный кисель в объеме ½ стакана также может снять приступ;
пожевать сырую морковь;
съесть немного сырых (нежареных) семечек подсолнуха.

Народные методы лечения изжоги во время беременности

В народной медицине существует множество рецептов от изжоги. Перед применением любого из них посоветуйтесь с врачом:

100 г мяты + 100 г зверобоя + 60 г золототысячника смешать, отобрать оттуда 2 ст.л., залить 400 мл кипятка. Смесь настоять 12 ч, потом процедить и можно пить. Пить 1 раз в день, утром, натощак, по 100 мл.
Вскипятить 500 мл воды, всыпать туда 1 ст.л травы вереска обыкновенного, варить 2 минуты, потом нужно 30 минут настаивать отвар. После этого процедить и поставить на 2 часа в холодильник. Пить перед едой по 1 ст.л.
Ромашковый чай по 100 мл в течение дня, после еды.
Измельчить яичную скорлупу в мелкий порошок, принимать трижды в день по ½ ч.л. Курс – не более 4 суток.
Купить в аптеке порошок из корней и корневищ аира. Разжевывать по 1/3 чайной ложки этого порошка трижды в день, до еды.

Изменение образа жизни

Одними средствами «скорой помощи» можно только на время устранить этот неприятный симптом. Чтобы максимально предупредить появление изжоги, соблюдайте такие правила:

начиная со второго триместра, ешьте часто (не менее 5 раз в день), но маленькими порциями;
последний прием пищи – за 3 часа до сна;
тщательно пережевывайте пищу;
после еды нельзя наклоняться вниз головой или ложиться горизонтально в течение 1-1,5 часов;
исключите жареную, острую пищу и блюда с приправами;
следите за регулярностью собственного стула: запор приводит к повышению внутрибрюшного давления, что усиливает изжогу. Если ежедневно оправляться не получается, ешьте салаты из отварной свеклы и чернослив;
в рационе обязательно должны быть продукты со щелочным pH: омлеты на пару, сливки, молоко, творог, отварные мясо и рыба, вчерашний белый хлеб;
упражнения на пресс, даже если они разрешены вашим акушером-гинекологом, при изжоге не делаются;
спите не высоких подушках, если к этому нет противопоказаний;
ваша одежда не должна давить на живот;
не пейте воду во время еды;
больше отдыхайте.

Диета при изжоге

Расскажем о том, что можно есть, а что запрещено:

Вид блюда	Можно	Нельзя
Напитки	Некислые кисели, травяной чай, вода, молоко, сливки, морковный сок со сливками	Кофе, крепкий чай газированные напитки, кислые компоты и кислые соки
Жиры	Сливочное, подсолнечное масло	Бараний, свиной, гусиный жир
Животные белки	Рыба и мясо нежирные, запеченные в фольге или отваренные, паровой омлет	Жирные сорта рыбы и мяса, жареное мясо/рыба любого вида, жареная яичница
Овощи	Отварная свекла, морковь – сырая и отварная	Помидоры, белокочанная капуста, лук, чеснок, редька и редиска
Фрукты	Цитрусовые, кислые яблоки
Ягоды	Крыжовник, кислые ягоды
Хлеб	Подсушенный или вчерашний белый хлеб	Черный хлеб
Усилители вкуса	Горчица, уксус, маринады, соусы, хрен, кетчуп, перец, изделия с кремом
Грибы, бобовые	Грибы, бобовые
Каши	Любые, приготовленные в пароварке	Сваренные на огне перловая, пшенная и кукурузная
Сладости	Зефир, мед, галетное печенье	Шоколад, сдоба
Супы	Молочные, вегетарианские	Приготовленные на мясе или косточках
Полуфабрикаты
Консервированные продукты
Кисломолочные продукты
Мороженное
Фаст-фуд, пирожки, оладьи, блины

Можно ли принимать лекарства от изжоги?

Во время беременности может быть разрешен прием следующих препаратов, но – только после консультации врача и сдачи определенных анализов (на предмет содержания в крови кальция, фосфора).

В 1 триместре	Во 2 триместре	В 3 триместре
Гевискон Ренни	Гевискон Ренни	Гевискон Ренни Алмагель и Алмагель нео, но не более 5-6 суток Маалокс Секрепат

Между приемом такого препарата и едой, а также между приемом этого и другого лекарства должно пройти не меньше 1,5 часов, иначе нужно эффекта не будет.

Ученые Эдинбургского университета (Шотландия) и учебных заведений Темпере (Финляндия) провели исследование и установили связь между приемом медикаментов, подавляющих изжогу (именно во время беременности) и развитием астмы у детей в раннем детском возрасте. Недавно появилось предположение, что препараты (блокаторы протонной помпы: омепразол, пантопразол и др.), а также блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (противоаллргические) могут влиять на иммунную систему не рожденного ребенка и, повышать риск развития аллергических реакций у ребенка в будущем.

Автор:

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Как предотвратить изжогу

Состояние усугубляется при переедании, сильном наборе веса, поэтому врач-гинеколог рекомендует беременной женщине придерживаться особого режима питания и диеты. Основные правила, при соблюдении которых дискомфорт уменьшается или проходит:

Дробное питание. Есть нужно небольшими порциями с перерывами в 2-3 часа.
Следует отказаться от жирной, острой, консервированной, соленой пищи, выпечки, кондитерских изделий. В меню должны быть только натуральные продукты. Способ обработки – варка, тушение, на пару. Жирная пища в больших количествах при беременности вызывает не только повышение кислотности, но и расстройство пищеварения.
Обеспечить спокойную обстановку во время еды. «Перекусы на бегу» провоцируют дискомфорт и изжогу. Будущей маме рекомендуется тщательно прожевывать еду, т.к. процесс переваривания замедляется.
Не ложиться после приема пищи. В таком положении еда плохо переваривается, происходит обратный выброс желудочного содержимого.
Не запивать еду. Напитки разбавляют желудочный сок, замедляя процесс пищеварения. Чай, компот, молоко лучше пить через 30-40 минут после еды.
Исключить из рациона кислые соки, ягоды, наваристые бульоны. Газированные напитки способствуют бесконтрольному открытию сфинктера, провоцируют отрыжку и рефлюкс.
Не есть на ночь. Ужинать желательно за 2-3 часа до сна. При сильной изжоге, вызванной рефлюксом, рекомендуется спать на высокой подушке.
Ограничить сладости. На десерт можно есть джем, пастилу, зефир, домашний пудинг. Сдобное печенье заменяют галетным, типа «Мария», «Зоологическое».
Соблюдать питьевой режим. При небольшом дискомфорте облегчить состояние помогает чистая вода, выпитая между приемами пищи.
Носить одежду свободного кроя. Брюки и юбки не должны стягивать живот.
Гулять на свежем воздухе, выполнять посильную работу. Сидячий образ жизни замедляет обмен веществ, ухудшается моторика ЖКТ.

Нетрадиционная медицина

К альтернативным методам избавления от изжоги относят:

Ароматерапию. Снять приступ поможет капля эфирного масла мяты на языке. От изжоги подходит также масло иланг-иланга, апельсина, лимона. Чтобы облегчить неприятные симптомы, можно нанести каплю средства на носовой платок или поставить в помещении аромалампу.
Лечебную гимнастику по методике Цигун и Тан Чи. Чтобы улучшить моторику ЖКТ и устранить изжогу, нужно снять напряжение с позвоночника, поясницы, выпрямить мышцы.
Дыхательную технику Бутейко. Методика помогает насыщать мышечные ткани кислородом, уменьшить давление в брюшной полости, поднять диафрагму. В результате изжога проходит.

К концу второго триместра беременности кислотная диспепсия уменьшается, если женщина соблюдает диету и контролирует вес. При сильной изжоге в этот период можно принимать невсасывающиеся антациды, сорбенты. Если дискомфорт связан с обострением хронических заболеваний, назначают разрешенные медикаменты, гомеопатические препараты.

Рекомендуем: Может ли после гречки появиться изжога?