Очаговый поверхностный гастрит: что такое, причины и лечение

Патогенез

В основе патогенеза лежит длительный воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который приводит к её постепенной структурной перестройке. Длительно текущее воспаление запускается в ответ на воздействие ряда факторов, как внутренних, так и внешних.

Воспалительный процесс развивается как круглоклеточная инфильтрация нейтрофилами и другими клетками слизистой оболочки желудка, вовлечёнными в её иммунную систему. На фоне длительного процесса и последующей структурной перестройки формируются дисрегенераторные процессы, что приводит к дистрофии и атрофии. Нарушение функции желудка проявляется либо гипо- либо ахлоргидрией и желудочной ахилией.

Важное место в формировании воспалительного процесса занимает Хеликобактерная инфекция. Каскад Correa хорошо демонстрируется изменения в слизистой оболочке под негативным воздействием H.pylori.

Возможные осложнения гастрита

Список возможный осложнений, возникающих на фоне гастрита, достаточно обширен. И пусть сам гастрит считается «лёгкой» патологией, при отсутствии лечения он может привести к формированию смертельных заболеваний.

• Эрозивная форма может стать причиной возникновения внутреннего кровотечения.
• Воспаление брюшной полости (перитонит) и заражение крови (сепсис) могут возникать в результате формирования флегмонозной формы болезни.
• Злокачественные новообразования желудка могут образовываться в результате атрофического гастрита.
• Поскольку при воспалении слизистой оболочки происходит нарушение нормального функционирования, нарушаются не только моторно-эвакуаторные функции. Возможно развитие нарушений процессов всасывания, которое проявляется дефицитов витаминов группы В, а в частности витамина В12.
• Наличие воспалительного процесса в желудке может стать провоцирующим фактором в развитию воспаления в других органах ЖКТ. Нередко на фоне гастрита развивается панкреатит или холецистит.
• Длительная рвота, которой характеризуется стадия обострения, может привести к нарушениям водно-солевого баланса и стать причиной обезвоживания организма.
• Снижение аппетита способно стать причиной развития дефицита питательных веществ, переходящего в анорексию.
• Язвенная болезнь желудка.

Классификация

По форме течения заболевание классифицируется на:

• Острый поверхностный гастрит.
• Хронический поверхностный гастрит. При отсутствии своевременной адекватной терапии хроническая форма может перейти в атрофическую, которая характеризуется высоким риском малигнизации (переходом в онкологическую форм).

По месту возникновения воспалительного процесса:

• патологический процесс локализуется в выходной части желудка (антрум), за что и получил своё название — антральный гастрит;
• поражение тела желудка;
• повреждение рабочего дня тела желудка – фундальный;
• повреждение всех отделов желудка – пангастрит.

По масштабности выделяют:

• Диффузный поверхностный гастрит. Диффузный вид характеризуется распространением воспалительного процесса по всей слизистой оболочке органа.
• Очаговый поверхностный гастрит. Очаговый вид характеризуется поражением только определённых областей желудка.

Классификация по причине возникновения:

• Лекарственная форма. Развивается как побочное действие в ответ на приём определённых медикаментов.
• Эндогенная форма. Возникает в ответ на воздействие сразу нескольких внутренних факторов.
• Бактериальная форма. Формируется в результате попадания в организм такой бактерии, как Helicobacter pylori. По данным статистики в 85% случаев именно этот микроорганизм становится причиной развития гастрита.
• Рефлюкс-гастрит. Развивается в ответ на попадание содержимого с высокой кислотностью и желчью из двенадцатиперстной кишки в желудок. Такая форма считается самой опасной, т.к. характеризуется постепенной метаплазией – переходом клеток в чужеродную форму, и дальнейшим развитием онкологического процесса.

Классификация по уровню кислотности:

• с нормальной секрецией;
• с повышенной секрецией (гиперацидный);
• с пониженной секрецией (гипоацидный).

Советы народной медицины

Дополнительно в качестве поддерживающей терапии используют советы народной медицины. Описан ряд рецептов желудочных сборов, доказавших действенность в борьбе с заболеваниями пищеварительной системы.

Назначить лечение вправе лишь врач. Отдельные типы гастрита невозможно вылечить исключительно здоровым образом жизни и народными средствами. К примеру, если гастрит вызван бактерией Helicobacter pylori, облегчение состояния наступит после применения антибактериальной терапии.

Исходя из этого, рекомендуется применять желудочные сборы лишь после консультации врача. Предписанное лечение бывает дополнено использованием:

• Настоя на основе смеси золототысячника зонтичного, перечной мяты и зверобоя в пропорции 2:2:1.
• Настоя из равных частей зверобоя, подорожника, листьев черники.
• Отвара шиповника.
• Настоя листьев подорожника и сока белокочанной капусты при гастрите пониженной кислотности.
• Настоя из цветов ромашки и тысячелистника, листьев и стеблей полыни, мяты, листьев шалфея, смешанных в равных долях.
• Настойки прополиса.
• Настоя сосновых почек или кедровых шишек.
• Чая из ягод облепихи.

Сборы возможно приготовить самостоятельно или приобрести готовые в аптеке. Употребление народных средств следует согласовать с лечащим врачом. Стоит также быть осторожными: слишком частое применение приводит к аллергическим реакциям. После диетотерапии многие гастроэнтерологи прописывают санаторно-курортное лечение.

Причины

Поверхностный гастрит развивается в результате длительного воздействия сразу нескольких негативных факторов, повреждающих слизистую оболочку желудка.

Основные причины гастрита:

• употребление алкогольсодержащей продукции;
• курение, попадание никотина и сигаретных смол в организм;
• приём таких медикаментов, как НПВС, сульфаниламиды, салицилаты;
• несоблюдение диеты, употребление копчёной, солёной, жирной пищи; чрезмерное присутствие в рационе фастфуда; еда всухомятку; переедание;
• употребление некачественных, просроченных продуктов;
• плохое пережёвывание пищи;
• частое употребление кофе натощак;
• слишком длительные перерывы между приёмами пищи;
• чрезмерное употребление соли;
• работа на вредном производстве (вдыхание свинца, микрочастиц угольной пыли);
• любовь к сильногазированным напиткам;
• частые стрессы;
• нестабильность гормонального фона;
• заражение H.pylori от другого человека;
• попадание в желудок различных кислот и щелочей.

Причины, провоцирующие развитие умеренной формы поверхностного гастрита:

• сбои в работе иммунной системы;
• наследственная предрасположенность;
• недолеченный острый гастрит;
• наличие инфекционных заболеваний, протекающих в тяжёлой форме;
• дисфункциональное расстройство в работе мыщцы-сфинктера между желудком и 12-перстной кишкой;
• атеросклероз, васкулит и другие патологические состояния, нарушающие нормальное кровообращение желудка;
• пищевые отравления;
• заболевания почечной системы;
• патология лёгочной ткани, сердца;
• анемия;
• ревматизм;
• подагра, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
• глистные инвазии;
• заражение возбудителем сальмонеллёза, дизентерии и ротавирусной инфекции.

Как лечить заболевание

Лечение данной патологии должно происходить комплексно: медикаментозное лечение сочетается с соблюдением диеты.

На ранних этапах очагового поверхностного гастрита пациенту следует нормализовать свой образ жизни: отказаться от употребления алкоголя, избавиться от привычки курить, исключить из рациона вредные продукты питания.

Когда причина развития гастрита — продолжительное употребление лекарственных средств, следует прекратить прием этих препаратов или заменить на аналогичные, но действующие щадяще на слизистую желудка. Кроме этого, советуют избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, разрешается посильная физическая нагрузка для поддержания перистальтики желудка.

Когда заболевание вызвано присутствием в организме Хеликобактер пилори, пациенту обязательно назначают прием «Метронидазола» и «Омепразола» вместе с антибиотиками.

Чтобы восстановить структуру слизистой оболочки желудка, употребляют «Солкосерил», «Актовегил».

Когда причина патологии — дуодено-гастральный рефлюкс, обязателен прием препаратов, которые препятствуют забросу в желудок содержимого 12-перстной кишки.

Для избавления от чувства тошноты и диспепсии принимают: «Панкреатин», «Мезим Форте», «Алмагель», «Метоклопрамид» и подобные ферментативные средства;

Спазмолитики («Но-шпа», «Метацин», «Папаверин», «Платифиллин») употребляются при возникновении болевых приступов.

Для увеличения защитных сил организма, врач назначает пройти курс поливитаминных комплексов, которые следует подбирать строго индивидуально.

Диета при очаговом поверхностном гастрите

Важным элементом лечения очагового поверхностного гастрита является диета, так как причиной возникновения патологии часто становится именно неправильное питание.

При появлении признаков очагового поверхностного гастрита рекомендуется отказаться от употребления таких продуктов:

• копченых, маринованных, соленых продуктов;
• полуфабрикатов;
• колбас;
• жареных блюд;
• крепкого кофе и чая;
• острых приправ, различных соусов;
• некоторых видов овощей: капусты, репчатого лука;
• бобовых.

В рационе пациентов с подобным диагнозом должен быть только подсушенный хлеб, свежие хлебобулочные изделия из слоеного или сдобного теста под запретом.

Следует принять следующие принципы правильного питания:

• питаться часто и маленькими порциями;
• в рационе должны присутствовать первые блюда;
• отказаться от употребления вредных продуктов;
• промежутки между употреблением пищи не должны быть продолжительными;
• предпочтительно употребление жидких, пюреобразных и кашеобразных блюд;
• прием пищи должен происходить в спокойной обстановке, следует тщательно пережевывать пищу;
• блюда должны быть приготовлены методом варки, на пару;
• последний прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа до сна.

Обострение гастрита требует соблюдения особого питания – диета «Стол № 1б» на 5-10 дней. После чего в течение полугода соблюдают диету №1.

К числу разрешенных продуктов относят:

• нежирные виды рыбы, мяса (телятина, крольчатина) и птицы (индейка, курица);
• молоко и кисломолочные продукты (кефир, творог, мягкие сорта сыра, сметана);
• хлеб, но только подсушенный, сухарики, печенье сухое;
• паровой омлет, яйца всмятку;
• каши, протертые, из овсяной, манной, рисовой круп;
• овощи;
• супы на основе протертых овощей, круп, молочные;
• бананы, яблоки без кожуры печеные, прочие фрукты и ягоды в виде муссов, компотов, пюре, желе, джемов, варенья;
• пастила, мед, зефир.

Лечение заболевания народными средствами

Кроме медикаментозной терапии и соблюдения диеты, в качестве поддерживающего лечения применяют рецепты народной медицины.

Среди рецептов, используемых при данном типе патологии, пользуются известностью:

• отвар шиповника;
• настой на основе смеси мяты перечной, золототысячника зонтичного и зверобоя в пропорции 2:2:1;
• настой из листьев черники, подорожника, зверобоя, которые берутся в равных пропорциях;
• настой на основе кедровых шишек или сосновых почек;
• настой из сока белокочанной капусты и листьев подорожника. Его используют при гастрите с пониженной кислотностью;
• настой из листьев шалфея, мяты, цветков ромашки и тысячелистника, полыни, которые берутся в равных пропорциях;
• настойка прополиса;
• чай из ягод облепихи.

Кроме этих народных рецептов, рекомендуют следующие:

1. Настой из семян льна. Для его приготовления 3 ст. ложки семян заливают горячей водой (1 л) и оставляют на ночь настаиваться. Отвар утром процеживают и употребляют до еды трижды в день.
2. Масло льняного семени. Его употребляют 2 раза в день по десятой части столовой ложки.
3. Картофельный сок. Его лучше приготавливать из розовых клубней. 1 крупный клубень натирают на мелкой терке, массу отжимают. Должен получиться 1 стакан сока, который следует употребить за полчаса до еды.
4. Прополис. Данное средство готовят таким образом: кусочек прополиса помещают на 20 минут в морозильник, после чего измельчают. 30 г измельченного прополиса заливают горячей водой (100 мл), томят на медленном огне около часа, все время помешивая. Процеживают полученный отвар через марлю. Хранят данное средство в темной посуде при комнатной температуре не более недели. Это средство из прополиса принимают дважды в день по 100-150 мл. Курс лечения составляет около 2 недель.
5. Корень лопуха. Для лечения этим растением не нужна предварительная подготовка. Корень лопуха просто промывают проточной водой и употребляют в свежем виде на протяжении целого месяца по 4-5 корней. Кроме этого, можно использовать другой способ применения: 1 ч. ложка измельченного корня лопуха заливается крутым кипятком и остается настаиваться на ночь. С утра смесь процеживается и пьется три раза в день за четверть часа до еды по 1 трети стакана.

Симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит симптоматически может проявляться только в определённые периоды, как результат воздействия негативных факторов на слизистую стенку желудка.

Основные симптомы заболевания:

• ощущение тяжести в эпигастральной области сразу или спустя некоторое время после приёма пищи;
• чувство сдавления, жжения в области желудка, ощущение распирания в животе;
• помимо чувства голода пациенты отмечают лёгкое подташнивание;
• ноющая, тупая боль в области желудка, возникающая сразу после приёма пищи, а также в ночное время суток;
• появление изжоги после приёма «тяжёлой», жирной пищи и употребления алкогольсодержащей продукции;
• отрыжка кислым содержимым;
• заметная бледность кожных покровов;
• болевые ощущения при пальпации в области желудка;
• нарушением стула, диарея;
• появление неприятного запаха изо рта;
• снижение аппетита.

Также пациенты жалуются на выраженный болевой синдром в подложечной области, возникающий в ответ на приём острой или слишком горячей пищи. Чаще всего это свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки.

Ниже представления симптомы, указывающие на переход поверхностного гастрита в атрофическую форму:

• отказ от приёма пищи, плохой аппетит;
• заметное снижение веса;
• диарейный синдром;
• появление белого налёта на корне языка;
• частые отрыжки воздухом преимущественно в утренние часы;
• постоянная тошнота;
• рвота;
• выраженная слабость во всём теле.

Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез

Гиперпластический гастрит – это особый вид поражения СОЖ, с интенсивной пролиферацией эпителиоцитов. Характерно образование полипов и толстых ригидных складок, гиперплазии слизистой. Длительное время патология не проявляется.

В далеко зашедших случаях появляются симптомы:

• рвота;
• диарея;
• небольшие кровотечения.

Часто заболевание протекает с повышенной секреторной функцией, но в отличие от гиперацидного гастрита, в основе этого состояния лежит не воспалительная реакция, а гипертрофия желудочных желез.

Этиология заболевания не достаточно изучена, поэтому лечение симптоматическое: при повышенной кислотности назначается антисекреторные препараты, при возникновении атрофии – заместительная терапия. При подозрении на малигнизацию показано оперативное лечение.

Анализы и диагностика

При появлении вышеописанной симптоматики рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностических мероприятий и выявления истинной причины плохого самочувствия.

Основные методы диагностики:

• Анализ крови: общий и биохимический. Позволяет оценить функциональное состояние внутренних органов.
• Копрограмма. Забор кала производится для выявления кровянистых включений, признаков внутреннего кровотечения.
• Рентген-исследование желудка с контрастным веществом. Позволяет выявить язвенные дефекты, грыжи и новообразования.
• Забор желудочного сока. В динамике исследование позволяет оценить секреторную активность.
• Фиброгастродуоденоскопия. Благодаря комплексному методу исследования удаётся оценить состояние слизистой оболочки не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки.
• Изучение биоптата слизистой оболочки желудка. Позволяется выявить H.pylori и исключить/подтвердить онкологическое заболевание.

Лечение

Основным методом диагностики поверхностного гастрита на сегодняшний день остается гастродуоденоэндоскопия. Правда, за последние годы эта малоприятная процедура стала доставлять больным гораздо меньше неприятных ощущений, поскольку аппаратура, с помощью которой ее производят, претерпела значительные изменения. С помощью гастродуоденоэндоскопии можно установить точный диагноз, определить, каким именно видом гастрита страдает больной, нет ли у него язвенной болезни желудка или, к примеру, онкологии.

Каковы же особенности лечения поверхностного гастрита?

Легкая форма этого заболевания не нуждается в медикаментозных средствах. Вполне достаточно исключить провоцирующий фактор, прекратить употребление алкоголя, не курить и неделю-другую побыть на щадящей диете. К сожалению, узнав о таком «несерьезном» диагнозе, многие предпочитают отмахнуться от него, как от не стоящего особого внимания, за что впоследствии расплачиваются ухудшением самочувствия. Болезнь переходит в хроническую форму, начинается разрушение более глубоких слоев оболочки желудка, а там недалеко и до отмирания слизистой и появления злокачественных новообразований.

В последнее время медики обнаружили взаимосвязь между проявлениями хронического гастрита и деятельностью бактерий Helicobacter pylori, обнаружить которые можно в желудке почти каждого человека. Если у вас обнаружили эти бактерии, вам предстоит пройти курс лечения антибиотиками и лекарственными препаратами, которые снижают кислотность желудочного сока: например, метронидазолом с кларитромицином либо амоксициллином с кларитромицином.

Снизить кислотность желудочного сока помогут препараты типа «Ранитидина» либо «Омепразола». Помимо своего основного назначения, они помогают уменьшить болевые ощущения и предохранить слизистую оболочку желудка от дальнейшего разрушения.

Профилактика

Общие профилактические меры, которые помогут не только избежать развития поверхностного гастрита, но и увеличат период ремиссии у пациентов с уже установленным диагнозом:

• Изменение образа жизни (соблюдение режима труда, сна и отдыха), отказ от вредных привычек.
• При появлении негативной симптоматики не заниматься самолечением, своевременно обращаться к специалистам. При необходимости оформлять больничный лист.
• Избегать стрессовых ситуаций, стремиться к развитию стрессоустойчивости.
• Стараться употреблять в пищу блюда, температура которых составляет примерно +37 градусов. Запрещены к приёму продукты выше +60 градусов и ниже +15 градусов.
• Стараться употреблять блюда в жидком и измельчённом виде. Предпочтение отдаётся кашеобразной пище и пюре.
• Пищу нужно принимать 6-8 раз в сутки, не допускать длительных периодов голодания, после которых высок риск переедания.
• Последний приём пищи – за 2 часа до отхода ко сну.
• Объём употребляемой за сутки пищи не должен превышать 3 кг (30% приходится на завтрак, 15% — на второй завтрак, 40% — на обед и 15% — ужин).

Лечение народными средствами

Методы народного лечения, терапии при помощи трав показывают всегда позитивный, действенный эффект. Профилактика, лечение поверхностного гастрита в данном плане не стали исключением.

Важно! Полезную информацию о лечении гастрита народными средствами в домашних условиях, можно найти на нашем сайте.

Лопух

Справиться с данным недугом быстро помогут корни обыкновенного лопуха.

Отвар из корней лопуха:

1. Чайную ложку измельченного сырья залить 400 миллилитрами кипятка.
2. Оставить в теплом месте на 12 часов.
3. Произвести фильтрацию, корни хорошенько отжать.
4. Принимать 2-3 раза в сутки по 100 миллилитров за один раз.

Картофель

Врачи советуют принимать вовнутрь свежий сок картофеля – необходимо 300 миллилитров в день для позитивного результата.

Облепиха

Облепиха или облепиховое масло при поверхностном гастрите лучшее лекарство.

Можно приготовить облепиховый чай:

1. Взять спелые плоды облепихи в количестве 3 столовых ложек.
2. Залить 0,5 литром кипяченой воды.
3. Дать настояться полчаса.
4. Прокипятить на медленном огне 10 минут.
5. Процедить, добавить немного меда.
6. Употреблять как чай трижды в день по одной кружке.

Обратите внимание! Облепиховое масло можно добавлять в пищу ежедневно по несколько капель. Данное средство позитивно влияет на регенеративную функцию главного пищеварительного органа.

Зверобой

Противовоспалительный эффект оказывает трава зверобоя.

Настой из зверобоя:

1. Столовую ложку сушеного сырья залить стаканом перекипяченной воды.
2. Оставить в темном месте на 2 часа для настаивания.
3. Обязательно настой тепло укутать – можно поместить в термос.
4. Процедить.
5. Принимать дважды в день по трети стакана.

Настой тысячелистника и крушины

Для приготовления средства необходимо взять по одной чайной ложке данных трав. Залить их двумя литрами кипяченой воды. Проварить на медленном огне в течение десяти минут, 5 часов настаивать в термосе. Употреблять на протяжении недели по пол стакана перед сном.

Прополис

Чтобы уменьшить болевые ощущения, активировать процесс восстановления стенок желудка можно каждое утро есть натощак измельченный до порошкообразного состояния прополис в количестве 8 граммов.

1. Рекомендуется 10 дней подряд пить свежий морковный сок.
2. Также можно пить чай из календулы, но не больше литра в сутки.

Настой корней цикория

Можно приготовить напиток из корня цикория.

1. 2 столовых ложки сырья залить 500 миллилитрами предварительно вскипяченной воды.
2. Проварить на среднем огне 20 минут.
3. 3 часа дать настояться.
4. Профильтровать, отправить в холодильник.
5. Употреблять за полчаса до приема еды трижды в день.

Обратите внимание! Данные рецепты предназначены именно для лечения поверхностного гастрита. Их применение для других типов заболевания может не принести желаемого эффекта.

Диета при поверхностном гастрите

Диета при поверхностном гастрите желудка

• Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
• Сроки: месяц и более
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Пациентам, страдающим хроническим поверхностным гастритом, рекомендовано соблюдение специальной щадящей диеты, которая полностью исключает употребление блюд и продуктов, оказывающих негативное, раздражающее воздействие на слизистую стенку желудка (газировки, фаст-фуд, копчёности).

Предпочтение в питании должно отдаваться блюдам из нежирных сортов мяса. Крупы должны употребляться только в разваренном виде, овощи должны проходиться обязательную тепловую обработку. Разрешены к употреблению яйца, приготовленные всмятку, некислый кефир, нежирный протёртый творог, молоко, кисели и чаи на травах.

Последствия и осложнения

Ранней формой заболевания является антральный поверхностный гастрит. При отсутствии адекватного лечения, несоблюдении диетотерапии и отказе от ведения здорового образа жизни могут развиться определённые осложнения:

• формирование пангастрита, при котором воспалительный процесс распространяется на все отделы желудка;
• вовлечение в патологический процесс 12-перстной кишки, выявляются эрозивные повреждения, бульбит, острый гастродуоденит; в запущенных случаях диагностируется нерубцующийся открытый язвенный дефект;
• развитие рефлюкса с забросом содержимого из 12-перстной кишки в желудок, а из желудка в пищевод;
• развитие колитов, спаечной болезни;
• кровотечения из язвенных дефектов и эрозий.

Механизм развития заболевания

На возникновение поверхностного гастрита могут повлиять патологии других органов. Так хроническая сердечная недостаточность, нарушение циркуляции крови приводят к снижению защитной функции желудочных стенок и уменьшению выработки пищеварительных соков. Это способствует быстрому размножению патогенных бактерий, которые и вызывают воспаления стенки желудка.

Почечная недостаточность способна приводить к повреждениям слизистой оболочки желудка, её отёку и эрозии. Рефлюкс желчи (обратный её отток) также повреждает слизистую желудка в результате повторной секреции пепсина. Кроме этого, к возникновению поверхностного гастрита может привести прием некоторых лекарственных препаратов, а именно жаропонижающих, антибиотиков и анальгетиков. Их прием приводит к снижению кровотока в стенках желудка, в результате чего возникают воспаления.