Фолликулярный гастрит: что это, его причины, симптомы и лечение


Если на фоне воспаления слизистой оболочки желудка на стенках органа формируются скопления лейкоцитов, развивается фолликулярный гастрит. Зачастую заболевание возникает из-за поражения организма Helicobacter pylori. Так как слизистая не способна выполнять свои функции, происходит выработка лимфоцитов, предназначенных для борьбы с патогеном. Скопление клеток и формирование фолликул препятствует секреции желудочного сока и ухудшает пищеварение.

Что это за патология

Патологический процесс проявляется в появлении на желудочной стенке фолликулов, которые образуются из лейкоцитов. Они нарушают пищеварение, вызывают дисфункцию в работе ЖКТ. Основной причиной развития патологи считают хронический гастрит, вызванный Х.пиллори.

Бактерии проникают в клетки эпителия слизистой оболочки желудка, а выделяемые ими кислоты нарушают работу пищеварительного тракта. Снижается моторика и секреторная деятельность ЖКТ. Иммунная система человека, пытаясь обезопасить желудок от вредного воздействия микробов, старается уничтожить их, посылая в места повреждения лейкоциты.

В результате этого на оболочке желудка происходит накопление лейкоцитов, которые превращаются в фолликулы, иногда достигающие больших размеров. Угнетая жизнедеятельность бактерий, такие образования наносят вред работе пищеварительной системы, поскольку снижают секреторную способность желез эпителия желудка. При прогрессировании гастрита фолликулы покрывают внутренние стенки плотным слоем, значительно утолщая их. Это снижает выделение соляной кислоты, необходимой для переваривания пищи.

Лечение лимфоидного гастрита

Лечение заболевания состоит в следующем:

  • Прием антибактериальных препаратов, поражающих микроорганизмы-возбудители. Антибиотики больной стандартно принимает 2 недели.
  • Если пациент жалуется на изжогу, ему назначают лекарства, способствующие снижению кислотности среды желудка.
  • Прием препаратов, восстанавливающих поврежденные клетки слизистой оболочки, лекарств, обволакивающих стенки желудка от агрессивных воздействий.
  • При сильных болях пациент дополнительно принимает обезболивающие препараты.
  • Для улучшения функций пищеварения назначаются определенные ферменты.

Причины

Фолликулярная форма гастрита является вторичной патологией и формируется на базе поврежденной слизистой, вызванной хроническим типом заболевания. Основной причиной его появления считают поражение воспаленной оболочки бактерией Х. пиллори. Но существуют иные факторы, способные спровоцировать начало развития этой редкой формы гастрита:

  • погрешности в питании (много жирной пищи, фаст-фуд);
  • неправильные диеты (голодание);
  • стрессы;
  • постоянное эмоциональное напряжение;
  • дисфункции вегетативной нервной системы.

Кроме этого провоцируют развитие фолликулярного гастрита пристрастие к алкоголю и табакокурение, постоянные перекусы «на ходу», вследствие которых пища плохо пережевывается и систематически раздражает стенку желудка.

Гастрит гастриту рознь

По локализации на внутренней поверхности желудка хронический гастрит бывает:

  • Антральный. Поражает антральный отдел, затем распространяется в виде язв на другие отделы и двенадцатиперстную кишку.
  • Фундальный. Затрагивает дно желудка (фундальную часть). Локализуется в теле и дне, существенно повышая риск онкологии.
  • Пангастрит. Воспаление поражает слизистый покров фундальной и антральной зон.

В клиниках диагностируют 3 типа данного заболевания:

  • «А» – первичный аутоимунный (фундальный). Организм вырабатывает антитела к своим клеткам, поэтому слизистый слой желудка отмирает, а количество желез, вырабатывающих секрет, сокращается.
  • «В» – бактериальный, антральный. Бактерию Helicobacter pylori обнаруживают в 90% случаев гастрита. Результаты её жизнедеятельности – язвы и эрозивные повреждения стенок желудка.
  • «С» – химический или рефлюкс-гастрит. Из-за нарушений в работе привратника происходит дуоденогастральный рефлюкс – содержимое двенадцатиперстной кишки оказывается в желудке. Другие провоцирующие факторы – злоупотребление алкоголем, прием ряда лекарственных средств.

Хронический гастрит также различают:

  • По стадии течения – в фазе ремиссии или воспаления.
  • По действию на слизистую оболочку – эрозивный (атрофический, изнашивает эпителий) и неэрозивный (гиперпластический, видоизменяет клетки, заставляя их разрастаться). Полезное видео об атрофическом гастрите здесь ↗.
  • По количеству желудочного секрета – сниженной секреции (гипацидный), усиленной секреции (гиперацидный) и нормальной секреции.

Отдельно выделяют специфичные типы хронического гастрита – радиационный, лимфоцитарный, аллергический, гранулематозный.

Клиническая картина

Клиника фолликулярного гастрита сходная по симптоматике с остальными формами патологии и проявляется в виде:

  • изжоги;
  • отрыжки кислым;
  • «голодными болями», возникающими по утрам или через некоторое время после приема пищи;
  • нарушением стула (запор, понос);
  • отсутствием аппетита (из-за застоя пищи в ЖКТ).

Нарушение пищеварения ведет к образованию застойных процессов в желудочном тракте. Поэтому больные жалуются на тяжесть в желудке, появляющуюся после еды, тошноту, иногда рвоту. Из-за снижения моторики ЖКТ, у таких пациентов наблюдается частая смена поносов запорами. По причине плохого расщепления пищи и всасывания питательных веществ, визуально отмечают у больных бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, исхудание, язык обложен белым налетом. Кроме этого у них снижается аппетит, присутствует чувство постоянной усталости.

Основные симптомы болезни

Трудно выделить какие-либо определенные признаки, характеризующие именно эту форму воспаления слизистой желудка — по большей части они общие для всех разновидностей заболевания. К симптомам лимфоидного гастрита могут относится следующие ощущения и процессы:

  • частые и длительные изжоги;
  • неприятный привкус во рту;
  • кислая отрыжка;
  • утренние боли в желудке, обычно возникающие через 1-3 часа после завтрака;
  • снижение аппетита — вплоть до того, что больной отказывается от еды;
  • как частые запоры, так и диареи;
  • тяжесть в желудке, вздутие живота;
  • тошнота, нередко заканчивающая рвотой.

При запущенных формах также может наблюдаться:

  • бросающаяся в глаза худоба;
  • слабость;
  • бледная и сухая кожа;
  • плотный белый налет на языке;
  • заеды, трещинки в уголках губ.

Диагностические процедуры

Сложность в установлении точного диагноза состоит в том, что этот тип гастрита является редким и не имеет специфических проявлений, характерных только ему. Поэтому во время диагностики нужно отличить фолликулярную форму гастрита от атрофической и гипертрофической, поскольку на поверхности эпителия желудка появляются округлые образования и складки с эрозиями, как при этих патологиях.

Для уточнения диагноза в обязательном порядке проводят эндоскопию и с помощью зонда осматривают пораженный участок слизистой желудка. Кроме этого делают забор материала для гистологического исследования. Цитология проводится для исключения онкологии, а также определения типа гастрита.

После опроса и сбора анамнеза больному назначают:

  • общий и биохимический анализ мочи и крови;
  • эхокардиограмму брюшной полости;
  • анализ кала.

Исследования помогают выявить отклонения от нормы в формуле крови, а также наличие посторонних примесей в кале и моче.

Гастрит с лимфоидной гиперплазией желудка

Опасность гиперплазии заключается в том, что вследствие патологического процесса могут формироваться опухоли. Это может произойти из-за того, что возникает не только усиленное деление на клеточном уровне, но иногда их структурное изменение, которое приводит к образованию опухоли.

При этом процесс деления выглядит нормально. Это приводит к тому, что слизистая в определенном месте разрастается. Гиперплазия желудка может произойти в клетках эпителиальной ткани, слизистых оболочках и других тканях органа.

Лимфоидное заболевание относится к псевдолимфатозным поражениям чаще всего оно возникает на фоне язвенной болезни инфекции или воспаления самого лимфоузла

Симптоматика в начальных стадиях болезни чаще всего отсутствует либо слабая. Это и обосновывает опасность, так как болезнь развивается, а больной не подозревает об этом. Поэтому преимущественно гиперплазию обнаруживают, когда болезнь становится хронической и запущенной.

Лимфоидная гиперплазия – это процесс чрезмерного формирования лимфоцитов лимфатических узлов. Это воспаление лимфоузла, что ведет к тому, что он становится больше. Лимфоидная аномалия затрагивает не только лимфоузел, но и орган.

Лимфоидное заболевание относится к псевдолимфатозным поражениям. Чаще всего оно возникает на фоне язвенной болезни, инфекции или воспаления самого лимфоузла. Возможна гиперплазия слизистой оболочки желудка или более глубоких шаров органа.

Диагностирование лимфоидной аномалии затруднительное, так как атипичные клетки отсутствуют, узлы образовываются в подслизистой и мышечной оболочке, присутствует фиброзированная строма. Локализация лимфоидного заболевания может быть разной.

Чтоб подтвердить гиперплазию желудка, нужно сдать ряд анализов, так как симптомы болезни отсутствуют или схожи с другими заболеваниями ЖКТ. Лечение гиперплазии в желудке может проводиться медикаментами, диетическим питанием или хирургическим вмешательством, народными лекарствами.

Лечение

Если диагноз фолликулярный тип гастрита подтвержден исследованиями, то нужно незамедлительно приступать к терапии. Самолечение проводить не следует, поскольку, несмотря на то, что заболевание проходит без ярко выраженной симптоматики и периодов обострения, оно является опасным. Сами фолликулы не перерождаются в онкологию, а вот железы слизистой, которые атрофируются из-за патологических процессов, происходящих на стенках желудка, могут преобразиться в онкологическую форму. Поэтому следует точно выполнять советы врача и исход заболевания будет положительным.

Лечение фолликулярного гастрита подразумевает следующие этапы:

  • медикаментозная терапия;
  • диетическое питание;
  • режим питания;
  • народное лечение в период ремиссии.

Для снятия симптоматики проводят терапию лекарствами, действие которых направленно на устранение бактерии Х.пиллори и восстановлении слизистой желудка.

  1. Применяют антибиотики двух типов. Они способствуют угнетению жизненных функций микробов и их гибели. Курс лечения составляет 10-14 дней. Если эффект оказался не полным, то одну группу препаратов заменяют другой (Метронидазол, Клацид, Амоксиклав).
  2. Антациды. Их действие направленно на снижение кислотности соляной кислоты уменьшение агрессивного воздействия на стенки желудка (Альмагель, Фосфалюгель).
  3. Ферментативные лекарства назначают для улучшения процесса пищеварения, нормализации микрофлоры ЖКТ (Панзинорм, Мезим).
  4. Альгинаты создают защитную пленку, способную оградить стенки желудка от вредного воздействия пищи и соляной кислоты (Гевискон).
  5. Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру, снимают болевой приступ (Но-шпа, Спазмолгон).
  6. Витаминные препараты способствуют ускорению процессов регенерации слизистой ткани, повышению иммунных свойств организма.

Лечение медикаментами нужно проводить строго по предложенной доктором схеме. Прием антибиотиков при поражении Х. пиллори осуществляется назначенным врачом сроком. Самостоятельно отменять препараты не стоит, даже при улучшении общего состояния, поскольку бактерии полностью не погибли, а только замедлился процесс их размножения.

Прерывание приема антибиотиков способствует развитию привыкания микроорганизмов к данному лекарству.

Методы лечения фолликулярного гастрита

О фолликулярном типе в интернете информации почти нет: эта форма гастрита вторична, является сопутствующим заболеванием и ставится крайне редко. Но такой диагноз существует, а значит, и заболевшие этой болезнью тоже.

Бактерия Хеликобактер Пилори вызывает воспаление желудка

Любая форма гастрита – это воспаление.

В зависимости от подтипа воспаление может быть только в слизистой желудка или же с проникновением в более глубокие слои.

Фолликулярный гастрит появляется на фоне уже существующего гастрита любой другой формы. Самый высокий риск – у больных, перенесших хеликобактерное инфекционное заболевание.

Справка: Хеликобактер Пилори – бактерия, которая вызывает инфекцию, в следствие которой в желудке больного развивается гастрит. Инфицирование происходит через бытовые предметы, грязные руки, немытые фрукты и овощи и т. д.

Развитие болезни может произойти через несколько лет после заражения, когда совпадут благоприятные факторы (низкий иммунитет, плохое питание и т. д.). До этого бактерия находится в спящем состоянии, и человек ее не замечает.

Выявить наличие бактерии можно с помощью различных анализов.

Характер заболевания, его развитие и несколько анатомических фактов

Когда в желудке начинает развиваться гастрит, организм бросает все силы на противостояние неприятному процессу. Для того чтобы вредоносные бактерии были повержены, призываются лимфоциты в больших количествах, которые часто вполне успешно защищают организм, «держат оборону».

Но в этом случае все происходит несколько иначе. Пострадавшие ткани (а гастрит всегда разрушает ткани желудка) привлекают слишком много лимфоцитов. Они накапливаются в больших количествах на и так уже травмированных областях.

Это приводит к естественной закупорке желез, через которые происходит выделение ферментов. Вследствие этого в желудке снижается качество переваривания пищи (что и так уже присутствует из-за первичного гастрита), что приводит к обострению симптомов и снижению качества жизни больного.

Постановка диагноза

Болевой симптом в области желудка — повод идти к врачу

Пациент обращается к врачу с очень неявными симптомами, по которым можно предположить очень много различных заболеваний. Например:

  • кислота во рту после пробуждения;
  • изжога сразу после употребления пищи;
  • не проходящий метеоризм;
  • совмещающиеся ощущение наполненного желудка и голод;
  • болевые симптомы.

Для постановки точного диагноза используются стандартные методы.

  1. Определение первичных симптомов, выявление природы гипертрофии в следствие утолщения.
  2. ФГСД – эндоскопия – не очень приятная процедура, заключающаяся в глотании небольшой камеры, с помощью которой врач осмотрит желудок пациента изнутри, исследует его состояние и найдёт повреждения. Часто совмещается с биопсией – в этом случае будет отщипнут кусочек тканей подозрительных утолщений для их подробного исследования. С помощью этого исследования будут исключены опухоли (злокачественные и доброкачественные), с которыми легко спутать уплотнения при фолликулярном гастрите.
  3. Анализы крови, мочи, кала.

Антральный гастрит (второе название фолликулярного гастрита по месту его локализации – в антральной части желудка) выявляется довольно просто. После исследований и постановки диагноза, врачом будет назначено лечение.

Лечение: традиционные, альтернативные способы и диета

Антральный гастрит лечится сразу тремя подходами: медикаментозно, с помощью природных средств (народной медицины) и диетой. Ни один из этих способов не стоит исключать, ведь тройной удар способствует более быстрому снятию неприятных симптомов.

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается для снятия боли и воспалительного процесса. Грубо говоря, лекарства используются симптоматично.

  • В случае болевых ощущений рекомендуется использование анальгетиков, но в дозах, строго ограниченных лечащим гастроэнтерологом (они негативно влияют на слизистую желудка).
  • При активно развивающемся воспалении назначаются антибиотики.
  • Метеоризм и расстройство стула лечатся соответствующими лекарствами.
  • А при плохом переваривании пищи врач назначает дополнительное использование ферментов.

Важно! Самолечение может не только не помочь, но и усугубить ситуацию. Консультируйтесь с лечащим врачом по поводу каждого препарата, который употребляете.

Еще пара важных нюансов

Гастрит нога в ногу идет со стрессом. Помните об этом! Вы должны пристально следить за своим психоэмоциональным состоянием, чтобы не провоцировать ускоренное развитие болезни и обострения.

Излишние физические нагрузки противопоказаны при антральном гастрите. Вы не должны доходить до состояния физического переутомления. Это относится не только к усталости на конкретной тренировке, но и к количеству занятий спортом в течение недели. Все хорошо в меру!

Спите не менее семи часов в сутки. Обязательно установите часы отхода ко сну и соблюдайте их всегда (даже в выходные!). То же касается и питания – установите удобное расписание и придерживайтесь его с минимальными редкими отхождениями по обстоятельствам.

Методы народной медицины

Народная медицина предлагает немало способов для снятия неприятных симптомов.

Основное преимущество этих методов – все они работают на натуральных компонентах, но при этом действие формируется теми же химическими веществами, что и у аптечных лекарств.

Основной недостаток примерно тот же. Многие несерьезно относятся к «травкам», считая, что их употреблять можно в любом количестве и не уточняя безопасность. Это в корне неверно.

Прием травяных настоев должен согласовываться с врачом

Любой самый безобидный рецепт должен быть согласован с вашим врачом. Не добавляйте ему работы!

Существует много различных рецептов, которые борются с теми или иными симптомами. Например, картофельный сок используют при изжоге, а настойку полыни и подорожника при диарее.

Такие рецепты намного древнее самых старых лекарств и основаны на наблюдении за теми или иными свойствами природных компонентов. Поэтому, если врач одобряет приглянувшуюся вам настойку, пейте смело и без опасений.

Гастрит – болезнь современного человека. Плохое питание, проблемы с режимом дня, игнорирование начальных симптомов приводят к тому, что человек обращается к врачу уже не на начальной стадии заболевания, а тогда, когда симптомы значительно ухудшают качество жизни.

Своевременное лечение и точное следование указаниям врача позволяет вывести любую форму гастрита в состояние ремиссии и сделать симптомы абсолютно незаметными.

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/kak-lechit-follikulyarnyj-gastrit.html

Правильное питание

Большое значение в проводимой терапии имеет диета. Она разрабатывается диетологом или гастроэнтерологом индивидуально, зависимо от клинической картины и состояния больного.

Но существуют определенные правила, которым необходимо следовать всем больным с фолликулярным гастритом без исключения.

  1. Питание должно быть частым (5-6 раз в сутки), но мелкими порциями (200-250 г), чтобы не создавать нагрузку на пищеварительный тракт. По этой же причине следует хорошо пережевывать еду и осуществлять последний прием пищи за 3 часа до сна. Ни в коем случае нельзя переедать.
  2. Предпочтение следует отдавать отварным, запеченным или тушеным блюдам. Еда должна быть легкой, вкусной и эстетически оформленной, чтобы пробудить у больного аппетит, поскольку во время болезни он отсутствует.
  3. В рационе питания должны преобладать растительные жиры, постное мясо, очищенное от грубых волокон и рыба не жирных сортов.
  4. Больным можно супы-пюре, рагу, каши, запеканки, желе, муссы и суфле.
  5. Мясные изделия лучше готовить на пару или запекать без применения жира.
  6. Растительное масло используется только в салаты, но не подвергается термической обработке.
  7. Овощи желательно употреблять вареными, а при выборе фруктов и ягод следует обращать внимание на содержание в них фруктовых кислот (кислые сорта нельзя).

При фолликулярном гастрите нельзя включать в рацион:

  • зеленый горошек;
  • фасоль;
  • редьку, редис;
  • горох, бобы;
  • кукурузу;
  • грибы;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • лук, чеснок;
  • специи;
  • жирную и острую пищу;
  • сдобу и сладости с кремом.

Также больным категорически запрещается курить, употреблять спиртные напитки, крепкий чай и кофе.

Сложности диагностики

Диагностика гастрита часто затруднена из-за отсутствия специфических проявлений лимфоидной патологии, а на начальной стадии – сильно беспокоящих симптомов. Фолликулярный гастрит легко спутать с гипертрофической или атрофической формой.

Грамотно назначенная и выполненная комплексная диагностика играют важную роль в установлении диагноза и дальнейшем лечении

Запущенный лимфоидный гастрит может повлечь заболевание лимфотических тканей желудка, которое на начальном этапе проведения обследований иногда путают с раком, но при своевременно начатом лечении шансов на выздоровление намного больше.

Диагностика лимфоидного гастрита обязательно включает:

  • сбор информации об истории болезни, перенесенных проблемах со здоровьем, особенностях питания, привычках пациента, которые могут являться причиной развития недуга;
  • проведение гастроскопии, позволяющей детально рассмотреть ткани желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, оценить степень их повреждения, а также выявить онкологические опухоли даже в зародышевом состоянии;
  • обязательную биопсию, которая подтвердит или опровергнет вероятность развития онкологии;
  • развернутый анализ крови, мочи;
  • анализ крови, включающий в себя определение комплекса показателей относительно анатомического состояния желудка (гастропанель), который дает возможность оценить состояние тканей органа, степень его функционирования, определить наличие хеликобактерии, оценить риск преобразования патологии в язву, онкологию, а также других тяжелых нарушений;
  • эхокардиограмму, ультразвуковое исследование.

Профилактика

Для того чтобы исключить рецидивы фолликулярного гастрита следует в период ремиссии не нарушать предложенное врачом меню, а также использовать настои трав, способных улучшить процессы регенерации слизистой желудка. Хорошо помогает в этом случае отвар из лекарственных растений (ромашка, аир, зверобой, мята), настойка прополиса ( 10 кап. на 100 мл воды 3 раза в день до еды), мед.

Лечебный эффект оказывает масло облепихи (пить по 1 ч. л. за 30 мин до еды). Стакан свежеприготовленного картофельного сока, выпитого натощак, нейтрализует действие соляной кислоты.

Кроме этого людям, имеющим гастрит, нужно избегать стрессовых ситуаций, стараться всегда пребывать в хорошем настроении. Ежедневно выполнять зарядку, вести активный образ жизни, но не переутомляться. Также следует вовремя кушать, чтобы не допускать выделение желудочного сока «вхолостую».

Очень важно. Необходимо избавиться от вредных привычек, проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача, а если появились нежелательные симптомы, то посетить его внепланово. Не нужно заниматься самолечением, поскольку не вовремя фолликулярный тип гастрита грозит перерасти в более серьезное заболевание.

Лечение и профилактика

Длительность и эффективность лечения гастрита зависит от того, как долго больной человек решался обратиться за помощью к врачу, от проведения полного обследования, выполнения всех предписанных терапевтических рекомендаций. Фолликулярный гастрит, появившийся на фоне хронического, требует приема различных медицинских препаратов, которые снимают воспаление слизистой желудка, устраняют болевой синдром, обладают обволакивающим действием, свойством сокращать и регулировать выработку соляной кислоты, помогают ращеплению пищи с помощью ферментов. При обнаружении в желудочной среде хеликобактерии, назначается курс антибиотиков для угнетения патогенных микроорганизмов.

Курс терапии фолликулярного гастрита должен назначить квалифицированный специалист. Игнорировать симптомы развивающегося опасного заболевания, ждать, что все само собой «рассосется», заниматься самолечением недопустимо

Прием рекомендованных препаратов четко по назначенной схеме, позволяет эффективно бороться с гастритом и быстро улучшить самочувствие. Кроме применения медикаментов важно исключить все факторы, которые спровоцировали развитие гастрита:

  • наладить режим приема пищи, оптимизировать состав пищевых продуктов, исключить тяжелые блюда, придерживаться диеты;
  • не просто минимизировать вредные привычки, а избавиться от них, как бы это ни было трудно;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • стараться обеспечить благоприятную для излечения комфортную эмоциональную обстановку дома, на работе;
  • больше бывать на свежем воздухе.

Справочники народной медицины располагают огромным количеством рецептов, помогающих одолеть неприятное заболевание. Стоит ли прибегать к нетрадиционным методам – вправе решать каждый сам за себя, но согласовать этот вопрос с лечащим врачом следует обязательно.

Причины появления

Патология не имеет самостоятельного развития и появляется на основе существующих заболеваний. Причинами образования фолликулярного гастрита могут стать:

  • вегетососудистая гипертония, нарушающая функциональность всего организма;
  • вредные привычки, поражающие слизистую;
  • хеликобактерная инфекция, поражающая антральный отдел, содержащий наиболее благоприятную среду обитания;

  • психоэмоциональная нестабильность и частые стрессы, приводящие к нарушениям пищеварительных процессов, снижению аппетита и иммунологической защиты;
  • переедание, злоупотребление фастфудами и пищей быстрого приготовления вынуждают селезенку и желудок работать в аварийном режиме;
  • нерегулярное питание;
  • грубая или плохо пережеванная пища, раздражающая слизистые поверхности.

Спровоцировать развитие патологии у человека, придерживающегося правильного питания, способны:

  • ВИЧ-инфекция;
  • наличие паразитов;
  • цитомегаловирус;
  • кандидоз;
  • аутоиммунный баланс.

Внимание! Развитие патологии происходит постепенно, без наличия выраженной симптоматики, что значительно затрудняет диагностику.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]