Что такое и как лечить поверхностный антральный гастрит

Воспаление пилорического отдела желудка (поверхностный антральный гастрит) — заболевание хроническое и возникает только в случае запущенного острого гастрита.

Желудок человека имеет вытянутую форму и условно разделяется в медицине на 3 отдела — верхний, тело желудка (средний) и нижний. Антральным (по-другому пилорическим) называют нижний отдел. В нем пища перетирается, вырабатываются бикарбонаты, которые расщепляют пищу, а также слизь, покрывающая слизистую оболочку желудка для предотвращения травматизации ее соляной кислотой. Из этого отдела пища перемещается в тонкий кишечник.

Причины возникновения

Рассматриваемый поверхностный тип затрагивает верхний слой желудка и в медицинской среде считается наиболее просто поддающимся лечению.

Поверхностный антральный гастрит — это хроническое воспалительное заболевание желудка, которое распространяется исключительно на его слизистую оболочку, не повреждая глубокие слои.

Чтобы заболевание получило свое начало и стало развиваться, организм должен быть инфицирован через продукты, недостаточно стерильный эндоскопический инструментарий или оральным путем болезнетворной бактерией Helicobacter pylori (95 из 100 случаев антрального гастрита). Можно заболеть из-за ряда провоцирующих факторов:

• стрессы;
• неправильное питание (острая и кислая пища, газированные напитки, излишне холодные или горячие блюда и т.п.);
• излишнее употребление алкогольных спиртных напитков;
• аутоиммунные причины (выработка организмом отличного от нормального количества антител к собственным клеткам слизистой антрум-отдела)
• некоторые заболевания (сахарный диабет, панкреатит, холецистит и др.);
• курение;
• излишние физические нагрузки.

Так как острая стадия гастрита часто остается неизлеченной, то она переходит в хроническое воспаление слизистой.

В случае запущенности или неправильного лечения болезни может развиться осложнение вплоть до злокачественного новообразования.

Основная причина патологии

Главным провоцирующим фактором при АГ является поражение системы пищеварения хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм проявляет активную жизнедеятельность при повышенной кислотности желудочного сока. Пониженные показатели для бактерий данного типа являются неблагоприятной средой. Продукты жизнедеятельности хеликобактер пилори раздражают и разрушают слизистые оболочки пищеварительного тракта. Последствием становится развитие воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы:

• 
  бесконтрольный прием антибиотиков;

• последствия травм органов пищеварения;
• хронические заболеваний почек и системы кроветворения;
• злоупотребление алкогольной продукцией и курение;
• нарушение режима питания (переедания, перекусы);
• последствия сахарного диабета;
• осложнения в результате прогрессирования пищевой аллергии;
• частые стрессовые ситуации и чрезмерная чувствительность психики;
• запущенные инфекционные заболевания;
• критичные нарушения обменных процессов.

Симптомы антрального гастрита

Начальная стадия протекает чаще всего скрыто. Возможно появление изжоги, тяжесть в желудке, вздутие.

В хронической стадии присоединяются тошнота, голодные боли в области желудка либо через пару часов после еды, запоры или поносы.

При визуальном осмотре врач может обратить внимание на обложенность языка, неприятный запах изо рта, болезненность эпигастральной области слева.

На общем состоянии это заболевание отражается в виде негативных проявлений: слабость, апатия, боли в сердце, гипотония. У беременных женщин, ранее имевших в истории болезни гастрит, возможно усиление токсикоза. Косвенным признаком заболевания у новорожденных служит частое срыгивание.

Симптомы часто напоминают язву желудка, поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Потеря веса происходит только при развитии глубокого воспалительного процесса уже на поздних стадиях.

Для того чтобы совместить признаки, симптомы и лечение при поверхностном антральном гастрите, необходимо провести ряд дополнительных исследований для подтверждения или опровержения подозрения на диагноз (ФГДС, получение гистологических данных с определением возбудителя).

Признаки и лечение антрум гастрита (антральный гастрит)

Течение болезни может быть острым или хроническим. При остром течении признаки патологии выражены более четко, поэтому больные чаще обращаются за помощью в начале развития заболевания. Это позволяет не допустить перехода болезни в атрофический вид. Хроническое течение наиболее коварно, так как редко признаки и симптомы дают о себе знать, пока поражение затрагивает только поверхностный слой слизистой.

Чтобы своевременно начать лечение важно знать первые симптомы, указывающие на развитие тяжелого заболевания. Поверхностный тип воспаления, как начальный этап патологии практически не имеет характерных симптомов. Пока воспалительный процесс не коснулся глубоких тканей, и не нарушены основные функции пилорического отдела, желудок способен справляться со своими обязанностями.

Основными признаками антрум гастрита являются:

Когда болезнь поражает большую площадь пилорического отдела возможно появление признаков желудочного кровотечения

• боли в эпигастральной области нарастающего характера: первое время болевой синдром появляется только в связи с приемом пищи, примерно через полтора часа после еды. С дальнейшим поражением тканей появляются голодные боли, наиболее характерные при таких формах как атрофический и очаговый;
• отрыжка с неприятным привкусом: поражение секреторных желез, и неспособность их снижать кислотность провоцирует застой пищевого комка, что становится причиной усиления окисления;
• дискомфорт и чувство тяжести: снижение моторики и эвакуационной функции приводит к постоянному ощущению тяжести после приема пищи;
• Диспепсические признаки: (тошнота, рвота, понос или запор)первоначально выражены слабо. Поверхностный этап болезни редко приводит к таким проявлениям. Более ярко и мучительно они проявляются, когда развиваются эрозивный или атрофический типы поражения.

Когда болезнь поражает большую площадь пилорического отдела, возможно появление признаков желудочного кровотечения, это рвота алой кровью, бледность кожи, учащенный пульс и низкое давление.

Антрум гастрит лечение

Эффективное лечение возможно только при индивидуальном и комплексном подходе к составлению схемы и подбору медикаментов и вспомогательных методов. Особое внимание уделяется подбору антибактериальным препаратам. Лечение антибиотиками должно быть эффективным в отношении бактерий, возбудителей воспаления, и в тоже время не нарушать баланс естественной флоры желудка.

Огромное значение имеет корректировка диеты и режима питания. Подбор продуктов и методов обработки должно подбираться по индивидуальной схеме при непосредственном участии диетолога. Лечение каждой формы антрум гастрита по длительности так же не имеет четких сроков. В каждом отдельном случае лечебные мероприятия продолжаются в зависимости от формы, размеров поражения и запущенности процесса.

Виды антрального гастрита

Гастрит антрума протекает по-разному в зависимости от вида и подразделяется на:

1. Острый — воздействие на человеческий организм разного рода факторов (бактериальные, пищевые, химические);
2. Хронический — осложнение острой формы гастрита.

Хроническая форма может протекать с разной степенью тяжести:

• поверхностный гастрит антрального отдела желудка (затрагивает только слизистую оболочку без нарушения секреторной функции);
• эритематозный (на слизистой образуются высыпания темнорозового цвета);
• эрозивный (появление небольших язвочек — эрозий);
• гиперпластический (с разрастанием и утолщением слизистой);
• зернистый (вариант гиперпластической формы с появлением кист размером до 1,5-2 см);
• фолликулярный (закупорка желез, выделяющих бикарбонаты);
• очаговый поверхностный гастрит антрального отдела (повреждение эпителия только в некоторых участках);
• атрофический (наиболее опасная форма, предшествующая опухолям, когда развивается недостаточность желудка).

Биопсия что это

Биопсия – очень точный метод исследования, но результат ее напрямую зависит от количества и качества взятого материала. Эндоскопические щипцы раскрываются всего на 5-6 мм, при взятии биоптата берется кусочек ткани до 2-3 мм, в то время как общая площадь желудка составляет 500-800 см 3. Кусочек, взятый только из одного края, не позволит полностью исключить злокачественный процесс, который может развиваться с противоположной стороны.

Для качественного и полноценного проведения гистологического исследования необходима множественная биопсия, а для оценки распространения процесса необходим забор тканей во всех отделах желудка. Биопсия — это диагностическая процедура, при которой из «подозрительного» места, например, опухоли, полипа, длительно незаживающей язвочки, берутся крохотные частицы ткани (биоптат).

Биопсия очень точный метод исследования но результат ее напрямую зависит от количества и качества взятого материал

В зависимости от того, откуда берется биоптат, пользуются разными инструментами. Это может быть толстая игла, эндоскоп (когда исследуют пищевод или желудок), световод (при бронхоскопии), обычный скальпель (во время хирургической операции).

Основное назначение биопсии — установить, с доброкачественным или злокачественным процессом предстоит бороться. К этой процедуре прибегают и в том случае, когда проводят контроль за лечением раковых опухолей.

Биопсия желудка при гастрите

Биопсия желудка делается во время эндоскопического исследования — гастроскопии. Это очень важное исследование для окончательной верификации таких заболеваний как гастрит, язвенная болезнь желудка, полип желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс, различные формы онкологических заболеваний желудка.

Биопсия слизистой оболочки позволяет различить острый гастрит, хронический гастрит и гастропатию. В частности, они могут как подтверждать, так и опровергать полученную ранее информацию

Биопсия слизистой желудка достоверно позволяет отличить изменения, возникающие в тканях при гастрите. С ее помощью можно определить наличие в организме бактерий Helicobacter pylori, которые являются этиологическим фактором гастрита, а также верифицировать гастрит, его вид и степень активности. Биопсия тканей желудка позволяет провести четкую грань между язвенной болезнью и злокачественными новообразованиями, что очень важно поскольку иногда рак может прятаться под маской язвы.

Невозможно обойтись без биопсии при наличии подозрений на онкологию, особенно у пациентов с отягощенной семейной историей. Кроме постановки окончательного диагноза эта процедура поможет сориентироваться врачу в виде проводимого лечения (медикаментозное, хирургическое, химиотерапия, лучевая терапия), в каком объеме при необходимости будет произведено оперативное вмешательство.

Лечение

Поверхностный гастрит антрума — заболевание, которое легко вылечить при правильно подобранной схеме терапии.

Самым легким вариантом является лечение на ранних этапах заболевания, когда симптоматика еще только начинает проявляться, и воспалительный процесс не затронул глубокие слои. Но так как человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения на стадии хронического воспаления, то и терапия становится более интенсивной.

Лечение поверхностного антрум гастрита необходимо доверить специалисту, который назначит медикаменты и подберет диету.

Эффективно сочетание медикаментов, народных методов, диеты и дальнейшего восстановления с помощью ЛФК (электрофорез, грязелечение и парафинотерапия).

Часто медикаментозное лечение сочетается с народными методами.

Медикаментозное

Схема лечения, назначаемая врачом, базируется на приеме:

1. Спазмолитиков (Но-шпа, Спазган, Бускопан) для снятия болевых симптомов.
2. Антибиотиков при обнаружении бактерии хеликобактер (кларитромицин, тетрациклин, ампициллин).
3. Обволакивающих средств (Де-Нол, Фосфалюгель).
4. Антацидных средств для снижения кислотности в желудке (Омепразол, Гевискон).
5. Средств для восстановления микрофлоры желудка и кишечника (Бион-3, Бифидумбактерин, Примадофилус).
6. Витаминов группы В.

Народные средства

Для лечения антрального гастрита часто применяются народные рецепты. Особенно удачно их сочетание с медикаментозным лечением под наблюдением врача.

Рекомендуется употреблять настои ромашки, липы, корня лопуха, корня аира, семян льна по 0,5 стакана в теплом виде 3 раза в течение суток.

Хорошо восстанавливает воспаленную слизистую желудка употребление:

• картофельного и капустного сока (полстакана за полчаса до еды в течение 10 дней);
• свежего сока алоэ (по 1 ч. л. за полчаса до еды в течение месяца);
• масла облепихи (1 ч. л. 2 раза в сутки утром и вечером перед едой в течение месяца);
• настойки прополиса (20 капель на полстакана воды за 20 минут до еды).

Виды патологии

Различают несколько типов заболевания:

• поверхностный антральный — поражение затрагивает верхний слой слизистой желудка, не проникая вглубь, значит, на поверхности не появляются рубцы;
• эрозивный антральный- эту форму еще называют субатрофическим, опасное воспаление, при котором происходит эрозирование тканей;
• гиперпластический — сопровождается увеличением слизистых тканей, появляются кистозные образования и полипы;
• антральный атрофический — тяжелое заболевание, которое предшествует развитию рака;
• поверхностный очаговый антральный гастрит — при его развитии возникают атрофированные участки, болезнь перетекает в атрофическую форму.

Стадии заболевания

В зависимости от времени заболевания, качества лечения и состояния желудка можно определить стадию развития болезни.

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня. Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам. Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Правильное питание

Сбалансированный рацион является основой лечения поверхностного антрального гастрита. Больные должны придерживаться следующих правил:

• дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день;
• еда не должна быть горячей или холодной;
• в период обострения лучше питаться протертыми и измельченными блюдами;
• исключить острые соусы и приправы, соленья и маринады, жирное и жареное, копчености;
• отказ от курения и алкоголя;
• соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,6 л воды в день.

Предпочтительными способами готовки блюд для больных должны стать тушение, запекание, отваривание и паровая обработка. В период обострения нужно строго соблюдать диету. Запрет касается и кислых ягод, крепкого кофе или чая, газированных напитков и фруктовых соков.

Рацион человека, страдающего антральным гастритом, должен состоять из протертых и слизистых вегетарианских супов, рыбы и мяса нежирных сортов, сливок и молока минимальной жирности, протертых каш. Придерживаться диеты необходимо несколько месяцев — до тех пор, пока не наступит выздоровление или не устранятся симптомы.

Симптомы гастропатии

После того, как будут проведены клинические исследования и сданы в лабораторию анализы, врач диагностирует форму заболевания. Эпителиальный слой клеток, расположенный на внутренней поверхности желудка, служит защитным барьером – на нем образуется слизь, которая не позволяет соляной кислоте разъедать ткани.

Определив, насколько повреждены стенки желудка, можно поставить точный диагноз, какое именно заболевание имеется у пациента.

Диагностика

Выявление рассматриваемого заболевания включает ряд обследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пациенты сдают анализ крови на общие показатели и биохимические. Выявить патологию позволят лейкоцитоз и повышение СОЭ. Важным показателем крови является уровень билирубина и белка, а также трансаминазы.

Инструментальные методы обследования включают:

1. Ультразвуковое исследование внутренних органов. Необходимо для дифференциальной диагностики.
2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Позволяет выявить все изменения и дефекты на поверхности слизистой желудка.
3. Дыхательный тест. Проводится для выявления наличия в желудке хеликобактер пилори.

На основании этих данных определяется степень распространения поверхностного антрального гастрита. Заболевание может быть легким, умеренным и тяжелым.

Почему возникает болезнь

Одним из главных факторов, которые приводят развитию поверхностного гастрита в антральном отделе, является заражение бактерией хеликобактер пилори. Этот болезнетворный микроорганизм вырабатывает вещества, блокирующие защитные свойства желудочной слизи, что приводит к повышению концентрации соляной кислоты, которая разрушает поверхностный слой желудка. Болезнь часто развивается на фоне дуоденогастрального рефлюкса.

Способствуют развитию антрального гастрита:

• нерациональное питание с избытком острых и жирных блюд;
• привычка есть горячую пищу;
• бесконтрольный и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• длительное лечение противотуберкулезными средствами и салицилатами;
• курение и употребление алкоголя;
• хроническая почечная недостаточность;
• эндокринные патологии;
• стрессы и неврозы;
• хронические инфекции.

Лечебные мероприятия при поверхностном антруме

Официальная, как и народная медицина, предлагает свои методики для лечения этого недуга. Особое внимание уделяется назначению медикаментозных средств:

• антисекреторных блокаторов протонной помпы: Омепразола, Лансопразола и их аналогов;
• антацидных препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты: Альмагеля, Ренни, Гевискона и др.
• противорвотных препаратов — их включают в лечение, если пациента беспокоит тошнота и рвота;
• антибиотиков широкого спектра действия — назначаются, если тест выявил Helicobacter Pylori;
• препаратов с анальгезирующим и спазмолитическим действием — помогают избавиться от выраженных болей (Анальгин, Дротаверин).

Лечебные мероприятия можно дополнить использованием народных рецептов, но только после консультации с лечащим врачом. Среди эффективных средств можно отметить следующие:

1. Настой календулы. Сушеные цветы заливают кипятком, накрывают и настаивают 2-3 часа. Процеженную жидкость принимают за 30 минут перед каждым приемом пищи.
2. Настойка прополиса на спирту — природное антибактериальное средство, которое можно купить в любой аптеке. 25 капель настойки добавляют в 1/2 стакана молока и выпивают за 1 час до еды.
3. Чайный гриб обладает выраженным антибактериальным действием, при гастрите его пьют за 1,5 часа до приема пищи 3 раза в день.
4. Свежевыжатый картофельный сок помогает избавиться от боли, устраняет изжогу, способствует заживлению слизистых поверхностей. Следует приготовить сок из нескольких картофелин, чтобы получился стакан жидкости и выпить в течение четверти часа, чтобы полезные свойства овоща не успели пропасть.
5. Смесь алоэ и меда — такое средство рекомендуется, если беспокоят боли и прочие неприятные симптомы. Кашица из свежих листьев растения заливается медом в пропорции 1:1, принимать лекарство следует 3 раза в день, обязательно запивая стаканом прохладной воды.

Важная информация: Методы профилактики гастрита

Обычно лечение достаточно быстро избавляет пациентов от проявлений гастрита. Но следует полностью следовать схеме и не прекращать терапию. Кроме того, чтобы исключить рецидивы, больному придется пересмотреть свой рацион.