Пилороспазм у грудных детей: симптомы, диагностика, причины и лечение

Что такое пилороспазм и основные причины патологии

Пилороспазм желудка у взрослых – это патологическое состояние, при котором наблюдается спазм привратника. Согласно данным по Международной классификации заболеваний, пилороспазм относится к патологиям пищеварительного тракта. Код по МКБ -10 у пилороспазма – К 31.3.

Основным этиологическим фактором пилороспазма является – нарушение в функциональности нервно-мышечного аппарата, вызывающее в зависимости от причин возникновения, пилороспазм подразделяют на 2 типа: первичный и вторичный.

Первичный пилороспазм возникает при наличии следующих раздражителей:

• нарушение функциональности нервной системы;
• повышенные физические или интеллектуальные нагрузки;
• дисфункциональность вегетативной нервной системы;
• нехватка витамина группы B;
• отравление ядовитыми веществами (морфин, никотин).

Вторичный пилороспазм обычно возникает на фоне следующих факторов:

• хронического гастрита,
• язвы желудка,
• образования спаек,
• болезни Крона;
• нарушения в функциональности желчного пузыря,
• патологии органов малого таза,
• полипоза желудка.

Как лечить пилороспазм и что это такое. Симптомы и диагностика пилороспазма у взрослых

Пилороспазмом принято называть расстройство нервно-мышечного аппарата привратниковой части желудка. Чаще всего оно носит функциональный характер. Сама же привратниковая зона находится непосредственно в месте перехода желудка в 12-перстную кишку. Пилороспазм бывает первичным и вторичным.

Пилорический отдел желудка является наиболее тонкой его частью. Находится он в месте перехода желудка в кишечник. Именно в этом месте находится самое большое количество мышц-сжимателей.

При нарушениях в работе мышц происходит их спазм. В связи с этим затрудняется и проход пищи. Из-за этого вся непереваренная пища остается в желудке, на этой почве возникает пилороспазм.

Первичный пилороспазм может развиваться в результате раздражения рецепторных центров привратника. При этом сильно раздражается именно верхний отдел кишечника.

Причинами появления такого состояния можно считать:

• нехватку витамина B;
• постоянное умственное перенапряжение;
• дисфункцию регуляторной работы желудка;
• сбои в работе вегетативной системы;
• сильную интоксикацию организма.

Причинами вторичной формы болезни у взрослых могут стать:

• язвенная болезнь органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• гастрит — как острая его форма, так и хроническая;
• пилородуоденит;
• полипы желудка;
• колиты и энтероколиты;
• болезнь Крона;
• воспаление аппендикса;
• заболевания желчевыводящих путей;
• воспаления и спаечные образования, развивающиеся в малом тазу у женщин.

Симптоматика, диагностика и лечение пилороспазма у новорожденных и грудных детей раннего возраста

Зачастую симптоматику данного заболевания можно выявить уже с момента рождения ребенка. В редких случаях диагностика и лечение может затянуться до нескольких месяцев.

Основные признаки могут быть вначале не замечены родителями, так как у только что появившихся на свет детей часто возникают проблемы с вздутием живота, редким стулом, коликами.

Источник: https://alkomir.net/kak-lechit-pilorospazm-i-chto-eto-takoe-simptomy-i-diagnostika-pilorospazma-u-vzroslyh/

Симптомы проявления болезни у взрослых

Одним из основных симптомов пилороспазма у взрослых – это рвотные позывы. Рвота возникает сразу после приема пищи и может иметь различную интенсивность. Рвотные массы имеют неприятный запах гнили. Кроме того, пилороспазм проявляется и другими симптомами:

• снижением аппетита;
• слабостью и сонливостью;
• спазмами и болью в желудке;
• частыми приступами тошноты;
• неприятным послевкусием во рту;
• отрыжкой, которая имеет неприятный запах гнили;
• присутствием в кале частичек не переваренной пищи.

Несмотря на характерность симптомов пилороспазма у взрослых, заниматься самолечением не стоит, поскольку это может привести к развитию негативных последствий.

Признаки и лечение пилороспазма у взрослых и детей

Пилороспазм является опасной патологией, которая при ненадлежащем лечении может трансформироваться в пилоростеноз. Клиническая картина схожа со многими другими патологическими состояниями, вызванными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При осложнении поражается привратник, что требует хирургического вмешательства.

Этиология пилороспазма у взрослых и детей

Пилоростеноз и пилороспазм – две патологии, сопутствующие друг другу. Пилороспазм у детей проявляется функциональными расстройствами мышечно-нервного аппарата желудка, а именно его привратника.

Данная зона находится в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

В основном, пилороспазм фиксируется у грудных детей, школьников и дошкольников, редко данное заболевание наблюдается у взрослых людей.

В желудке имеется пилорический отдел, который является самым узким из всех остальных, так как переходит в кишку. Он содержит большой слой сжимательных мышц. При нарушении тонуса этой мышцы, которая в нормальном состоянии должна сокращать беспрерывно, проход пищи становится более затруднительным. При пилороспазме наблюдается задержка еды в желудке, а также рвота.

Пилороспазм у грудничков появляется по причине дисфункции нервной вегетативной системы. Намного реже провоцирующим фактором становиться врожденный пилоростеноз – порок, который развивается в пилорическом желудочном отделе.

Пилороспазм у взрослых может быть следствием язвенного заболевания, гастрита хронического, болезней нижних отделов ЖКТ и полипоза.

Помимо этого, провоцировать патологию могут некоторые недуги желчных путей, продолжительных спаечных и воспалительных процессов, которые протекают в женском малом тазу.

Что касается первичного проявления, то пилороспазм случается при раздражении интерорецепторов, которые расположены в зоне привратника. Это происходит на фоне стресса, переутомления и нехватки витамина В, при раздраженном кишечнике, неправильной нервной регуляции, интоксикации никотином и морфием.

Особенности пилоростеноза

Врожденный пилоростеноз – особый порок в развитии ЖКТ, для которого присуще сужение привратника. Врожденная патология может проявиться на второй-четвертой неделе жизни новорожденного. Основной симптом – интенсивная рвота, проявляющаяся после кормления. Также недуг сопровождается олигурией, запором и снижением веса, наблюдается тургора кожного покрова.

В качестве диагностики используется УЗИ, эндоскоп и рентгенография желудка. Лечение пилоростеноза врожденного подразумевает проведение неотложной операции, пилоромиотомии и последующей физиотерапии, соблюдения диеты.

Данный недуг встречается не редко: на 300 малышей фиксируется 1 случай патологии. В четыре раза чаще подобная болезнь встречается у мальчиков. Врожденная болезнь является самой распространенной патологией в хирургии на данном возрастном этапе, которая нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Не стоит забывать о такой разновидности недуга, как гипертрофический пилоростеноз. Данное заболевание следует отделять от остальных форм непроходимости привратника, а именно от стеноза мембранного, сдавления тяжами и аномальными сосудами, выпадения слизистой оболочки и прочих.

Гипертрофический пилоростеноз подлежит хирургическому вмешательству. Симптомы дают о себе знать на четвертой-шестой неделе жизни малыша. Достаточно редко первичная гипертрофия встречается в других отделах ЖКТ: пищеводе, сфинктере, тонкой, двенадцатиперстной и подвздошной кишке.

Обнаружить признаки пилоростеноза не сложно, поскольку они проявляются ярко выражено и интенсивно. Первое проявление, как правило, происходит на 2-3 неделе жизни ребенка. Заболевание развивается стремительно.

Основные признаки пилоростеноза:

• западение родничка;
• интенсивная, обильная рвота в виде фонтана;
• рвотные массы имеют кислый запах;
• быстрая потеря веса;
• обезвоживание всего организма;
• запор, скудный и сухой стул;
• небольшое количество концентрированной мочи с резким запахом, имеющей ярко-желтый оттенок;
• потеря эластичности кожного покрова;
• кома.

Новорожденный не способен находиться без кормления на протяжении длительного времени, поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь. Показано оперативное вмешательство. При отсутствии лечения заболевание может привести к осложнениям.

Специфика лечебной терапии

При пилоростенозе лечение носит хирургический характер. Бужирование канала привратника вызывает кратковременное раскрытие, повторное стенозирование.

Перед операцией необходимо подготовить малыша, выполнив терапию инфузионную с помощью белковых, глюкозно-солевых растворов, спазмолитиков.

Помимо этого, в обязательном порядке необходимо восполнить нехватку питательных веществ, жидкости с помощью микроклизм.

Врожденная патология требует выполнения пилоромиотомии по Фреде-Рамштеду. Данный процесс подразумевает рассечение серозно-мышечного слоя до слизистой, устранение анатомического препятствия, восстановление естественной проходимости канала.
Способы операции: лапароскопия открытая и трансумбликальная.
Пилоростеноз и пилороспазм являются опасными патологическими процессами. Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы провести оперативное вмешательство. Необходимо быть внимательным к состоянию здоровья малыша и реагировать на все признаки недугов.

Источник: https://VashZhkt.com/bolezni/pilorospazm-u-vzroslyh.html

Дифференциальная диагностика заболевания

Поскольку клиническая картина заболевания схожа со многими патологиями, требуется проведение дифференциальной диагностики. При пилороспазме критерии диагностики несколько отличаются. Изначально врач проводит опрос и осмотр больного. Результатов такого обследования недостаточно, чтобы поставить диагноз – пилороспазм.

В качестве дополнительного обследования, врачи назначают лабораторное исследование физиологических жидкостей. Этот вид исследования не отличается особой информативностью, поскольку на начальных стадиях пилороспазма показатели в анализах остаются без изменений.

При осложненных формах патологии при пилороспазме в анализах выявляется: анемия, хлоремия. Урина имеет светлый оттенок, с невысоким показателем удельного веса. Основными методами диагностики при пилороспазме является инструментальное исследование.

Опрос и обследование пациента

При проведении опроса больного, врач уточняет, есть ли хронические заболевания у пациента. Если таких патологий нет, то важно установить когда рвота появилась впервые. Кроме того, важно уточнить проводились ли оперативные вмешательства на брюшной полости, это необходимо чтобы исключить развитие спаечного процесса.

После проведения опроса, специалист осматривает больного. При этом он проводит пальпацию живота в области желудка. Кроме того, оценивается состояние кожного покрова.

Инструментальные методы

Для уточнения диагноза, врач может назначить инструментальные методы исследования (при выявлении пилороспазма они считаются наиболее эффективными):

1. Рентгенологическое исследование желудка с введением контрастной жидкости (сульфата бария). При развитии легкой формы пилороспазма, наблюдается хорошая проходимость сфинктера. Большая часть контрастного вещества проходит в кишечник. Спазмы привратника, как правило, незначительные. При более тяжелых формах, проходимость нарушена и наблюдается застой контрастного вещества. 2. Фиброэзогастроскопия. Заключается в ведении эндоскопа в полость желудка (глотать лампочку). На начальных стадиях патологии, эндоскоп легко проходит в области сфинктера, а остатки пищи отсутствуют. При запущенном заболевании, проходимость нарушена и наблюдается застой пищи.

Дифференциация от пилоростеноза

Чтобы подобрать правильное лечение, важно провести дифференциальную диагностику пилороспазма от пилоростеноза. При пилоростенозе наблюдается рвота фонтаном, а при пилороспазме выделяется небольшое количество отторгаемой жидкости. Кроме того, характерным отличием пилоростеноза является наличие запоров и стремительное ухудшение самочувствия.

При дифференциальной диагностике пилороспазма от пилоростеноза, пациентам назначают проведение рентгенологического исследования. При пилоростенозе наблюдается длительные спазмы привратника. Патогенный участок выглядит как тонкая нить. При этом прием спазмолитиков не облегчает самочувствие пациента.

Проведении эндоскопии при пилоростенозе, позволяет диагностировать видоизменение и гипертрофию мышечных тканей.

Диагностика

В диагностике важны лабораторные тесты. Изменения в крови развиваются медленно, фиксируются при значительных сроках болезни, не являются специфическими и выраженными.

В общем анализе крови выявляют снижение гемоглобина, в биохимическом — уменьшение содержания общего белка, электролитов (натрия, калия, хлора), алкалоз. Повышается склонность к тромбообразованию из-за сгущения крови.

Клинический анализ крови способен сигнализировать об имеющейся в организме ребёнка проблеме еще до появления отчётливых симптомов заболевания

Кроме того, проводятся обследования:

1. Фиброгастродуоденоскопия. С помощью эндоскопа исследуется состояние слизистых оболочек желудка, начальных отделов кишечника, наличие спазма пилорического отдела. Исключаются новообразования. Часто во время процедуры берётся материал для биопсии.
2. Рентгеновское обследование с применением контрастных веществ. Важно зафиксировать время эвакуации контраста из желудка, исключить органическую причину задержки.

Необходимо дифференцировать патологию с кишечными коликами у младенцев.

Важно в диагностировании заболевания — не пропустить наличие пилоростеноза. Эти два схожих заболевания имеют ряд отличий.

Отличия пилороспазма и пилоростеноза — таблица

Видео: пилороспазм и пилоростеноз — в чём разница

Способы лечения пилороспазма

Заниматься самолечением при пилороспазме не стоит, поскольку это может привести к развитию негативных последствий. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Врач проведет обследование больного и решит, как лечить пилороспазм.

Лечение пилороспазма заключается в комплексном применении нескольких терапевтических методик. Это необходимо для того чтобы устранить факторы, спровоцировавшие развитие патологии. Лечение пилороспазма проводится с применением следующих методов:

• диетотерапии;
• медикаментозной терапии;
• лечением народными средствами.

Диетотерапия

Диета при пилороспазме у взрослых заключается в исключении продуктов с повышенным содержанием клетчатки.

К ним относятся овощи и фрукты. Эти продукты, можно употреблять только после тепловой обработки (в отварном виде).

Кроме того, важно, чтобы вся пища была тщательно измельчена.

Даже супы следует готовить в виде пюре.

Блюда должны быть теплыми. Не допускается употребление горячих или холодных блюд.

Лекарственные препараты

Кроме диеты при пилороспазме, важно осуществлять прием медикаментозных препаратов. Чаще всего назначается прием лекарственных средств, следующих групп:

• миотропные спазмолитики – эти препараты оказывают сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Чаще всего, назначают прием Дротаверина, Но-шпы или Папаверина;
• антигистаминные – обычно назначают Прометазион;
• седативные – оказывают успокоительный эффект, тем самым купируя повышенную нервную возбудимость. Обычно применяют настойку пустырника или валерианы;
• ноотропные – позволяют уменьшить возбудимость нервных окончаний и снизить тонус мышечных тканей. Обычно назначается Фенибута.

Лечение пилороспазма народными методами

Для того чтобы повысить эффективность проводимого лечения, врач может назначить применение средств народной медицине. В качестве монотерапии они практически бесполезны, но в комплексе с приемом медикаментозных средств, дают отличный результат.

1. Принимать настой валерианы или пустырника. Эти травы оказывают успокоительный эффект и препятствуют появлению психическим проблем.
2. Чтобы снизить интенсивность боль, можно принимать настойку беладонны. Рекомендуется употреблять 5 капель средства трижды в сутки.
3. Чтобы облегчить общее самочувствие, рекомендуется проведение озокеритовых или парафиновых аппликаций. Компресс с лекарственным средством необходимо располагать на животе.

Пилороспазм у взрослых: симптомы и лечение пилороспазма, что это такое, как лечить его

На сегодняшний день такое явление, как пилороспазм у взрослых, встречается не так уж и редко. Хотя чаще всего такое заболевание встречается у грудных деток и детей дошкольного возраста. Однако пилороспазм нередко диагностируют и у людей после 25—30 лет. Пилороспазм у взрослого представляет собой вид регионарного желудочного спазма. С чем же это явление связано?

Что такое пилороспазм и основные причины возникновения заболевания

Пилороспазмом принято называть расстройство нервно-мышечного аппарата привратниковой части желудка. Чаще всего оно носит функциональный характер. Сама же привратниковая зона находится непосредственно в месте перехода желудка в 12-перстную кишку. Пилороспазм бывает первичным и вторичным.

Пилорический отдел желудка является наиболее тонкой его частью. Находится он в месте перехода желудка в кишечник. Именно в этом месте находится самое большое количество мышц-сжимателей.

При нарушениях в работе мышц происходит их спазм. В связи с этим затрудняется и проход пищи. Из-за этого вся непереваренная пища остается в желудке, на этой почве возникает пилороспазм.

Первичный пилороспазм может развиваться в результате раздражения рецепторных центров привратника. При этом сильно раздражается именно верхний отдел кишечника.

Причинами появления такого состояния можно считать:

• нехватку витамина B;
• постоянное умственное перенапряжение;
• дисфункцию регуляторной работы желудка;
• сбои в работе вегетативной системы;
• сильную интоксикацию организма.

Причинами вторичной формы болезни у взрослых могут стать:

• язвенная болезнь органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• гастрит — как острая его форма, так и хроническая;
• пилородуоденит;
• полипы желудка;
• колиты и энтероколиты;
• болезнь Крона;
• воспаление аппендикса;
• заболевания желчевыводящих путей;
• воспаления и спаечные образования, развивающиеся в малом тазу у женщин.

Проявления болезни

Пилороспазм считается довольно специфической болезнью. При ее развитии появляется болезненность непосредственно в надчревной части. Чаще всего носит характер колик, поэтому без диагностики здесь не обойтись.

Некоторые доктора, ставящие диагнозы без тщательного обследования, приходят к выводу, что такое состояние больного может быть вызвано развивающейся желчнокаменной болезнью:

1. Однако следует обратить внимание на тот факт, что при пилороспазме человек стремительно теряет в весе, а вот при наличии камней в желчевыводящих протоках пациенты, наоборот, набирают лишний вес.
2. Приступы спазма привратника практически никогда не сопровождаются повышением температуры тела, в то время как желчнокаменная болезнь всегда протекает на фоне высокой температуры во время приступов.

После того как приступ спазма привратника проходит, у больного начинается самопроизвольное обильное мочеиспускание. При этом моча достаточно светлая, с небольшой удельной массой.

Самые частые симптомы пилороспазма — сильная тошнота и болезненность в надчревной части.

Рвота у взрослых наблюдается лишь в самых тяжелых случаях, что влечет сильное обезвоживание. Из человека выходит большое количество хлоридных соединений и воды. Таким образом, можно говорить о развитии таких симптомов, как алкалоз или хлоропения. Рвота чаще всего идет фонтаном.

Это можно объяснить лишь гиперсекрецией желудка, во время которой появляются обильные рвотные массы. Если пища была в желудке длительное время, то рвотные массы будут иметь достаточно неприятный, в некоторых случаях даже гнилостный запах.

Данное состояние больного иногда называют пилоростенозом.

Симптомы пилоростеноза:

• чрезмерная рвота;
• резкое снижение массы тела больного;
• рвота с гнилостным запахом;
• сокращения привратника очень похожи на спазмы желудка;
• привратник можно прощупать в виде небольшой опухоли.

Механизмы лечения пилороспазма

Лечение пилороспазма у взрослых основывается как на диетотерапии, так и на применении лекарственных препаратов.

Прежде всего — следует устранить причину, которая могла бы спровоцировать приступ. При этом необходимо установить правильный распорядок дня и сна.

Диета должна быть максимально щадящей. Противопоказано употребление продуктов, богатых клетчаткой. Из рациона нужно исключить все острые блюда и приправы. Пища должна быть жидкая или же хорошо перетертая.

Рекомендуют есть как можно больше жиров, то есть включить в рацион много:

Пища должна быть немного подогрета. Употреблять слишком горячие или же холодные продукты строго запрещается.

Во время стеноза привратника используют чаще всего оперативный метод терапии. Чтобы нормализовать водно-солевой баланс, подкожно вливают раствор Рингера, а также 0,85% раствор хлорида натрия.

Внутривенно вводят 10% раствор хлорида натрия. Довольно действенным способом лечения можно назвать ежедневные внутривенные вливания глюкозы, хлорида натрия и хлорида калия.

Для того чтобы убрать из организма излишний сахар, иногда к таким растворам еще добавляют ампулу инсулина.

Лечение пилороспазма народными методами

Поскольку пилороспазм может сопровождаться многими симптомами, то речь идет не только о нарушениях в работе желудка. Страдают и некоторые другие органы.

Чтобы устранить основные симптомы заболевания, можно прибегнуть к народным средствам лечения:

1. Довольно частым симптомом пилороспазма являются нарушения психики. Человек становится слишком раздражительным и вспыльчивым. В этом случае используют травы, оказывающие успокаивающее действие на организм. Сюда можно отнести валериану, пустырник и боярышник.
2. Для уменьшения болевых ощущений и тошноты, а также для снижения гипертонуса привратника рекомендуют принимать настойку белладонны по 5 капель 3 раза в день.
3. Для улучшения общего самочувствия пациента применяют тепловые процедуры. Делают озокеритовые и парафиновые аппликации на брюшную полость, кладут согревающие компрессы.
4. Хороший лечебный эффект оказывают лечебная физкультура и массаж.

В любом случае, если человек будет отказываться от медикаментозного лечения, он может применять некоторые методы народной медицины. Однако даже в этом случае стоит помнить о том, что никакое лекарство, даже самое безобидное (на первый взгляд), нельзя принимать без консультации врача.

Если доктор одобрит схему лечения травами, то их можно применять, но только в строго определенных количествах. Ведь даже целебные травы, если попадут в организм больного в избыточном количестве, могут нанести вред организму.

То есть если пациент желает облегчить свое состояние, а не усугубить его, то любые лекарственные отвары следует принимать по четко определенной доктором схеме.

Общие рекомендации

Хотя спазмы привратника в большинстве случаев присущи детям, но у взрослых такое состояние также можно наблюдать неоднократно. Именно поэтому при появлении первых же тревожных симптомов не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Он должен провести тщательное диагностическое обследование, чтобы точно определить причину, по которой пациент находится в таком состоянии:

1. Только после определения точной причины появления таких симптомов врач может поставить окончательный диагноз «пилороспазм» и лечение назначить наиболее адекватное в данном случае.
2. Если же медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, то можно говорить о стенозе привратника у больного. Такой диагноз в большинстве случаев требует только оперативного вмешательства.

Амбулаторное лечение должно заключаться не только в приеме лекарственных препаратов, целебных трав, оно также предполагает соблюдение строгой диеты. Без выполнения этого правила лечение не даст практически никакого результата.

Поэтому если пациент хочет облегчить свое состояние и перевести заболевание в стадию ремиссии, то ему следует строго соблюдать все рекомендации врача по поводу назначенной диеты. Ведь без правильного рациона в этом случае никак не обойтись.

Поскольку в данной ситуации нужно убрать спастические явления, а раздражающая пища этому никак не может способствовать. Если человек будет лечиться правильно, то симптомы болезни в скором времени пройдут.

Источник: https://zheludoc.ru/boli/pilorospazm-u-vzroslyh.html

Общие профилактические рекомендации

Существует несколько рекомендаций, которые позволят избежать развития пилороспазма у взрослого населения:

• исключить вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и наркотических средств);
• нормализовать режим дня. Человек должен спать не менее 8 часов в стуки;
• исключить употребление жареной и жирной пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт.

Если лечение пилороспазма было начато своевременно, то шанс избежать негативных последствий составляет 95%. Поэтому важно при первых симптомах патологии, незамедлительно обратиться к врачу.